Arytmia serca - co to jest i jak ją leczyć?

Zaburzenia rytmu serca - naruszenia częstotliwości, rytmu i sekwencji skurczów serca. Mogą występować ze zmianami strukturalnymi w układzie przewodzenia w chorobach serca i (lub) pod wpływem zaburzeń wegetatywnych, hormonalnych, elektrolitowych i innych zaburzeń metabolicznych, z odurzaniem i niektórymi działaniami leczniczymi.

Często, nawet z wyraźnymi zmianami strukturalnymi w mięśniu sercowym, arytmia jest spowodowana częściowo lub głównie zaburzeniami metabolicznymi.

Arytmia serca co to jest i jak ją leczyć? Zwykle serce kurczy się w regularnych odstępach czasu z częstotliwością 60-90 uderzeń na minutę. Zgodnie z potrzebami organizmu może spowolnić pracę lub przyspieszyć liczbę cięć w ciągu minuty. Według WHO arytmia jest rytmem czynności serca, który różni się od zwykłego rytmu zatokowego.

Przyczyny

Dlaczego powstaje arrythmia i co to jest? Przyczynami arytmii mogą być zaburzenia czynnościowe regulacji nerwowej lub zmiany anatomiczne. Często zaburzenia rytmu serca są objawem choroby.

Wśród patologii układu sercowo-naczyniowego, następującym schorzeniom towarzyszą arytmie:

  • choroba niedokrwienna serca spowodowana zmianami w strukturze mięśnia sercowego i powiększeniem jam;
  • zapalenie mięśnia sercowego z powodu naruszenia elektrycznej stabilności serca;
  • wady serca spowodowane zwiększonym stresem w komórkach mięśniowych;
  • urazy i interwencje chirurgiczne serca prowadzą do bezpośredniego uszkodzenia dróg.

Wśród głównych czynników wyzwalających rozwój arytmii są:

  • uzależnienie od napojów energetycznych i zawierających kofeinę;
  • nieuzasadnione spożywanie alkoholu i palenie;
  • warunki stresowe i depresyjne;
  • nadmierny wysiłek fizyczny;
  • zaburzenia w procesach metabolicznych;
  • takie patologie sercowe, jak dolegliwości, choroba niedokrwienna, zapalenie mięśnia sercowego, nadciśnienie i inne stany;
  • zaburzenia tarczycy;
  • procesy zakaźne i infekcje grzybicze;
  • stany w okresie menopauzy;
  • choroby mózgu.

Idiopatyczna arytmia nazywana jest stanem, w którym po wszechstronnym badaniu pacjenta przyczyny pozostają nierozstrzygnięte.

Klasyfikacja

W zależności od częstości akcji serca rozróżnia się następujące rodzaje arytmii:

  1. Tachykardia zatokowa. Prowadzącym w tworzeniu impulsów elektrycznych w mięśniu sercowym jest węzeł zatokowy. W przypadku tachykardii zatokowej częstość akcji serca przekracza 90 uderzeń na minutę. Czuje się jak bicie serca.
  2. Arytmia zatokowa. Jest to nienormalna zmiana bicia serca. Ten rodzaj arytmii występuje zwykle u dzieci i młodzieży. Może być funkcjonalny i powiązany z oddychaniem. Kiedy wdychasz, skurcze serca stają się częstsze, a kiedy wydychasz, stają się one mniej częste.
  3. Bradykardia zatokowa. Charakteryzuje się zmniejszeniem częstości akcji serca do 55 uderzeń na minutę lub mniej. Można go obserwować tylko u zdrowych, przeszkolonych osób, we śnie.
  4. Napadowe migotanie przedsionków. W tym przypadku mówią o bardzo szybkim bicie serca z odpowiednim rytmem. Częstotliwość skurczów podczas ataku osiąga 240 uderzeń na minutę, powoduje presynopatię, zwiększoną potliwość, bladość i osłabienie. Przyczyną tego stanu jest pojawienie się dodatkowych impulsów w przedsionkach, w wyniku czego okresy odpoczynku mięśnia sercowego są znacznie zmniejszone.
  5. Tachykardia napadowa. Jest to właściwy, ale częsty rytm pracy serca. Częstość akcji serca w tym przypadku wynosi od 140 do 240 uderzeń na minutę. Zaczyna się i znika nagle.
  6. Extracosystia. Jest to przedwczesne (niezwykłe) skurcze mięśnia sercowego. Doznania w tej postaci arytmii mogą być albo nasilonym pchnięciem w okolicy serca, albo zanikiem.

W zależności od nasilenia przebiegu i nasilenia objawów arytmii serca, określa się schemat leczenia.

Objawy arytmii serca

W przypadku zaburzeń rytmu serca objawy mogą być bardzo różne i zależą od częstości i rytmu uderzeń serca, ich wpływu na hemakonezę wewnątrzsercową, mózgową, nerkową i funkcję mięśnia sercowego lewej komory.

Głównymi objawami arytmii są bicie serca lub uczucie zakłócenia, blaknięcie w sercu. Przebiegowi arytmii może towarzyszyć uduszenie, dławica piersiowa, zawroty głowy, osłabienie, omdlenie, rozwój wstrząsu kardiogennego.

Objawowe, w zależności od postaci arytmii:

  1. Wrażenie częstych, nieregularnych uderzeń serca stwierdza się w przypadku migotania przedsionków.
  2. Zanik aktywności serca i dyskomfort w obszarze serca - z arytmią zatokową.
  3. Dzięki extrasystolowi pacjenci skarżą się na uczucie zaniku, szoku i nieprawidłowości w pracy serca.
  4. Kołatanie serca jest zwykle związane z częstoskurczem zatokowym.
  5. Tachykardia napadowa charakteryzuje się nagłym rozwojem i zatrzymaniem kołatania serca do 140-220 ud. w min.
  6. Ataki zawrotów głowy i omdlenia - z bradykardią zatokową lub zespołem osłabienia węzła zatokowego.

Istnieją tak zwane "nieme" arytmie, które nie objawiają się klinicznie. Zazwyczaj są wykrywane przez badanie fizykalne lub elektrokardiografię.

Arytmia w ciąży

Prognozy dotyczące ciąży i przyszłych porodów zależą od tego, jak serce kobiety reaguje na spodziewane wydarzenia. Jednak nie wolno nam zapominać, że sama ciąża, będąc nie całkiem normalnym stanem, może powodować zaburzenia rytmu i powodować arytmię. Na przykład pojawienie się pozaustrojowego lub napadowego częstoskurczu w czasie ciąży z reguły nie wskazuje na organiczne uszkodzenie mięśnia sercowego i występuje u około 19-20% ciężarnych kobiet. A jeśli nadal masz późną toksynę, nie musisz czekać z serca, arytmie będą się nasilać.

Nie ma szczególnego niebezpieczeństwa dla zdrowia kobiety takiego rodzaju zaburzeń rytmu, jak całkowita lub niepełna blokada przedsionkowo-komorowa. Ponadto ciąża przyczynia się do zwiększenia rytmu komorowego, więc pomiary są podejmowane tylko w przypadku spadku tętna do 35 lub mniejszych uderzeń na minutę (położnictwo - nałożenie kleszczy położniczych). Ale z organiczną patologią serca kobiety są traktowane z większą uwagą, ponieważ występowanie migotania przedsionków w takiej sytuacji jest przeciwwskazaniem do zachowania ciąży. Ponadto wybór metody dostawy przed terminem wymaga również szczególnej ostrożności. Wydaje się, że takie oszczędzające, w innych przypadkach, cięcie cesarskie u takich pacjentów może zagrażać chorobie zakrzepowo-zatorowej w układzie tętnic płucnych (PE).

Oczywiście nikt nie może zabronić ciąży, więc kobiety z patologią serca świadomie podejmują ryzyko, kierując się kochanym pragnieniem - zostać matką. Ale jeśli ciąża już zaszła, wtedy receptury i zalecenia lekarza muszą być ściśle przestrzegane: aby przestrzegać reżimu pracy i odpoczynku, aby przyjmować niezbędne leki i być hospitalizowanym, jeśli to konieczne, pod nadzorem lekarzy. Porody takich kobiet z reguły odbywają się w wyspecjalizowanej klinice, w której kobieta w każdej chwili może otrzymać nagłą opiekę medyczną (z uwzględnieniem patologii serca) w przypadku nieprzewidzianych okoliczności.

Diagnostyka

W przypadku wykrycia objawów arytmii lekarz przepisze pełne badanie serca i naczyń krwionośnych w celu ustalenia przyczyny zaburzenia. Podstawowymi metodami diagnozy są słuchanie serca i EKG.

W przypadku, gdy patologia nie ma stałego charakteru, stosuje się monitorowanie Holtera - całodobową rejestrację uderzeń serca za pomocą specjalnych czujników (wykonywanych w szpitalu). W niektórych przypadkach pasywne badania nie wystarczą. Następnie lekarze indukują arytmię za pomocą sztucznych środków. W tym celu opracowano kilka standardowych testów. Oto one:

  • obciążenie fizyczne;
  • mapowanie;
  • badanie elektrofizjologiczne;
  • przetestuj za pomocą nachylonej tabeli.

Leczenie arytmii serca

W przypadku zdiagnozowanej arytmii serca wybór taktyki leczenia opiera się na przyczynie, typie arytmii serca i ogólnym stanie pacjenta. Czasami, aby przywrócić normalne funkcjonowanie serca, wystarczy przeprowadzić medyczną korektę choroby podstawowej. W innych przypadkach pacjent może wymagać leczenia medycznego lub chirurgicznego, które musi być koniecznie wykonywane pod systematycznym nadzorem EKG.

Leki stosowane w leczeniu uzależnień od arytmii:

  • blokery kanału wapniowego - werapamil / diltiazem;
  • beta-blokery - metoprolol / bisoprolol / atenolol;
  • blokery kanału potasowego - cordaron / sotohexal;
  • blokery kanałów sodowych - novokaina / lidokaina.

Do interwencji chirurgicznej należy kierować się etapami poważnej degradacji tkanki mięśniowej serca. Można przydzielić następujące procedury:

  • kardiostymulacja;
  • wszczepienie kardiowertera-defibrylatora;
  • cewnikowa radiofrekwencja.

Leczenie arytmii serca, zwłaszcza jej złożonych form, jest obsługiwane wyłącznie przez kardiologa. Powyższe leki mogą być oparte wyłącznie na ścisłych wskazaniach, w zależności od rodzaju arytmii. Na początku leczenia lek należy wybierać pod nadzorem lekarza, aw ciężkich przypadkach tylko w warunkach szpitalnych. Biorąc pod uwagę diagnozę, lekarz wybiera terapię lekową.

Środki ludowe

Od razu zauważymy, że przy rozpoznaniu arytmii serca środki krajowe powinny być używane jedynie jako dodatek do tradycyjnych preparatów medycznych, ale w ogóle ich nie zastępować. W rzeczywistości zioła tylko przyspieszają proces regeneracji, ale nie są w stanie całkowicie wyleczyć człowieka. Właśnie z tego powinieneś postępować przy wyborze receptur, które lubisz.

  1. Wlać 30 jagód głogu ze szklanką wrzącej wody i nałożyć mieszaninę na mały ogień na 10-15 minut. Bulion jest używany w świeżej formie w równych porcjach w ciągu dnia.
  2. Wymieszaj jedną butelkę nalewki alkoholowej z waleriany, głogu i matki. Dobrze wstrząsnąć miksturą i umieścić ją w lodówce na 1-2 dni. Lek przyjmuje się 30 minut przed jedzeniem 1 łyżeczkę do herbaty.
  3. Zagotuj szklankę wody w emaliowanym rondlu, a następnie dodaj do niej 4 g trawy Adonis. Gotować mieszaninę przez 4-5 minut na małym ogniu, następnie schłodzić i umieścić rondel w ciepłym, suchym miejscu przez 20-30 minut. Przefiltrowany bulion przechowuje się w lodówce, pobiera łyżką 1 łyżkę 3 razy dziennie.
  4. Pokrój 0,5 kg cytryn i zalej je świeżym miodem, dodając do mieszaniny 20 ziaren, pobranych z nasion moreli. Dokładnie wymieszaj formułę i weź 1 łyżkę stołową rano i wieczorem.

Konsekwencje

Przebieg zaburzeń rytmu serca może być utrudniony przez migotanie i trzepotanie komór, co jest równoważne z zatrzymaniem krążenia krwi i prowadzi do śmierci pacjenta. Już w pierwszych kilku sekundach zawroty głowy, osłabienie, a następnie - utrata przytomności, mimowolne oddawanie moczu i drgawki. Ciśnienie krwi i puls nie są ustalane, oddychanie ustaje, źrenice rozszerzają się - następuje stan klinicznej śmierci.

U pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca (dusznica bolesna, zwężenie zastawki dwudzielnej) podczas napadów tachyarytmii i tam jest duszność może rozwinąć się obrzęk płuc.

Po zakończeniu blok przedsionkowo-komorowy lub asystolia może rozwinąć omdleń (ataki Morgagniego-Ademsa-Stokesa odcinki charakteryzują się utratą przytomności), spowodowane przez ostry zmniejszenia pojemności minutowej serca i zmniejszenie ciśnienia krwi i mózgowego przepływu krwi.

Zakrzepy zakrzepowo-zatorowe z migotaniem przedsionków w każdym szóstym przypadku prowadzą do udaru mózgu.

Zapobieganie

Nawet jeśli wiesz, jaki rodzaj dolegliwości, wtedy wszelkie porady dotyczące leczenia arytmii będą bezużyteczne, jeśli nie będziesz przestrzegać prostych zasad zapobiegania w domu:

  1. Poranne ćwiczenia lub lekkoatletyka.
  2. Monitoruj poziom cukru we krwi i ciśnienie krwi
  3. Odrzuć wszystkie złe nawyki.
  4. Utrzymuj swoją wagę w normalnych granicach.
  5. Prowadzić maksymalnie spokojny, równy styl życia, aby być w minimalnym stopniu narażonym na nadmierne emocje, stresy i napięcia.
  6. Właściwa dieta składająca się wyłącznie z naturalnych produktów.

Jeśli występują pierwsze oznaki arytmii, nie należy czekać na pojawienie się poważniejszych objawów, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, wówczas ryzyko powikłań i przyrost masy ciała będzie znacznie mniejsze.

Prognoza

W planie prognostycznym arytmie są niezwykle niejednoznaczne. Niektóre z nich (dodatkowe skurcze nadkomorowe, rzadkie dodatkowe skurcze komorowe), niezwiązane z organiczną patologią serca, nie stanowią zagrożenia dla zdrowia i życia. Migotanie przedsionków, wręcz przeciwnie, może powodować komplikacje zagrażające życiu: udar niedokrwienny, ciężką niewydolność serca.

Najcięższe arytmie to trzepotanie i migotanie komór: stanowią one bezpośrednie zagrożenie dla życia i wymagają resuscytacji.

Co to jest arytmia? Przyczyny i leczenie arytmii w domu

Arytmia jest naruszeniem częstotliwości, rytmu i / lub sekwencji skurczu serca. Termin łączy różne z powodów, objawów klinicznych i konsekwencji nieregularności bicia serca: jego wzrost (> 100 uderzeń na minutę, tachykardia); spowolnienie (

Wysokie ryzyko tej choroby u pacjentów cierpiących na cukrzycę, nadciśnienie tętnicze, otyłość. U kobiet arytmia występuje często w okresie menopauzy i ciąży, co jest stanem przejściowym.

Znacznie bardziej poważne przyczyny to choroby serca: zapalenie mięśnia sercowego, choroba niedokrwienna, wady serca, zawał mięśnia sercowego, nowotwory złośliwe. W takich przypadkach arytmia jest wskazówką, na którą lekarz musi zwrócić szczególną uwagę, aby przepisać odpowiednie leczenie na czas.

Klasyfikacja

W medycynie wyróżnia się kilka rodzajów arytmii - każda z nich różni się objawami i przebiegiem, dlatego konieczne jest zdiagnozowanie nie tylko arytmii, ale także specyficznego rodzaju arytmii - wybór terapii terapeutycznej będzie zależał od wyników.

  1. Arytmia zatokowa. Najczęściej diagnozuje się go w dzieciństwie i wieku dojrzewania, charakteryzującym się nienormalną przemianą uderzeń serca. Biorąc pod uwagę ten rodzaj zaburzeń, nie jest wymagane specyficzne leczenie, stan pacjenta nie jest zaburzony, a normalny rytm bicia serca można szybko przywrócić poprzez zwykłe zatrzymanie oddechu na kilka sekund.
  2. Tachykardia zatokowa jest ustalana jako diagnoza, jeśli tętno przekracza 90 uderzeń / min, oczywiście, bez wyraźnego powodu (bieganie, ćwiczenia, podniecenie). Zwykle przy takim tachykardii częstość akcji serca nie przekracza 160 uderzeń na minutę w cichych warunkach i tylko przy dużym obciążeniu może osiągnąć nawet 200 uderzeń. Jest to spowodowane wieloma czynnikami związanymi z procesami patologicznymi w ciele, więc leczenie takiego tachykardii jest skierowane przeciwko chorobie podstawowej;
  3. Bradykardia zatokowa. Arytmia tego gatunku objawia się zmniejszeniem częstości akcji serca - u pacjenta liczba ta może być mniejsza niż 55 uderzeń na minutę.
  4. Napadowy częstoskurcz, arytmia podobny do rozwija się nagle i gwałtownie przestaje również różni się wyłącznie w leczeniu zaburzeń rytmu, zaś częstotliwość skurczów może osiągnąć 240 uderzeń / min (przedsionków) i wyraźne zmiany w hemodynamiki (komory);
  5. Migotająca arytmia. Lekarze opisują ten rodzaj arytmii jest trzepotanie w piersiach - serce zaczyna gwałtownie spadać (do 150 uderzeń na minutę), a potem jeszcze szybciej (do 300 uderzeń na minutę), przedsionki nie są całkowicie zredukowane, a komory zrobić tak nieregularnie.

Trzepotanie i migotanie komór jest uważane za najniebezpieczniejszą manifestację arytmii dla ludzkiego życia. Zwykle dzieje się tak w kontekście patologii serca, porażenia prądem, przyjmowania niektórych leków.

Objawy arytmii

Manifestacje zmian rytmu mogą być całkowicie niewyczuwalne dla pacjenta lub mieć całkiem konkretne oznaki:

  • odczucia kołatania serca, przerwy;
  • zwiększone lub spowolnione tętno;
  • uczucie tonącego serca;
  • kiedy zaburzenia przepływu krwi występują zawroty głowy, mogą wystąpić epizody utraty przytomności.

Naruszenie rytmu może być trwałe i może występować w postaci paroksyzmu. W takim przypadku atak arytmii pojawia się nieoczekiwanie, a także gwałtownie się zatrzymuje.

Kliniczne objawy migotania przedsionków

Migotanie przedsionków lub migotanie przedsionków jest najczęstszym zaburzeniem charakteryzującym się zwiększeniem częstości akcji serca do 600 uderzeń na minutę.

Może być uporczywy, trwały i napadowy. Do najbardziej charakterystycznych objawów migotania przedsionków należą: kołatanie serca, duszność, dyskomfort lub szycie bólów w sercu, nadmierna potliwość, częste oddawanie moczu i osłabienie mięśni. Pacjenci skarżą się na uczucie nieuzasadnionego strachu, panikę, zawroty głowy i omdlenia.

Objawy dodatniego skurczu

Extrasystole to naruszenie rytmu serca, charakteryzujące się występowaniem jednego lub kilku niezwykłych skurczów mięśnia sercowego. Najbardziej charakterystycznymi objawami choroby są ciężkie udary serca, krótkotrwałe zatrzymanie i następnie wyczuwalny ciąg.

Często pacjenci skarżą się na bóle w klatce piersiowej, brak powietrza, poczucie strachu i nieuzasadnionego niepokoju, zwiększoną potliwość. W zależności od lokalizacji ogniska pobudzenia, pozasystemowe zaburzenia rytmu serca to przedsionkowe, komorowe i przedsionkowo-komorowe (przedsionkowo-komorowe).

Objawy bradykardii zatokowej

Ten rodzaj arytmii charakteryzuje się częstością akcji serca, która nie przekracza 60 uderzeń na minutę. Najczęściej bradykardia rozwija się na tle organicznych zmian w sercu. Nieregularne bicie serca (tętno poniżej 40 uderzeń na minutę) towarzyszy osłabienie, lepkiej zimny pot, ból serca, zawroty głowy, niestabilność ciśnienia krwi, ewentualnej utraty krótkoterminowego lub dezorientacji, zaburzenia pamięci i koncentracji, krótkotrwałe zaburzenia widzenia.

Najbardziej niebezpiecznym stanem z bradykardią są konwulsje (ataki Morgani-Adems-Stokes), trwające około minuty. W przypadku braku szybkiej opieki medycznej atak może zostać przedłużony i doprowadzić do zatrzymania oddechu.

Objawy napadowego częstoskurczu

Tachykardia napadowa jest stanem patologicznym, któremu towarzyszą paroksyzmy (kołatanie serca) z częstością uderzeń serca 140-220 uderzeń na minutę. Nagle rozwijające się, a także nagle łagodzące zaburzenia pulsacji serca, charakteryzujące się zachowanym regularnym rytmem, mogą mieć różny czas trwania (od kilku sekund do kilku dni).

W zależności od miejsca lokalizacji ogniska wzbudzenia, napadowy częstoskurcz dzieli się na 3 formy: pre-ekscentryczny, komorowy i przedsionkowo-komorowy. Atakom arytmii towarzyszą zawroty głowy, uczucie drętwienia i skurczu w klatce piersiowej, w okolicy serca, hałas w uszach. U niektórych pacjentów mogą wystąpić objawy neurologiczne (osłabienie ruchów dobrowolnych (niedowład połowiczy), zaburzenia mowy). Ponadto charakterystyczne objawy napadowej częstoskurczu obejmują nieznaczny wzrost temperatury ciała, nudności, nagromadzenie gazów w jelicie, zwiększone pocenie się.

Po ataku pacjent rozwija wielomocz (uwalnianie dużej ilości moczu o małej gęstości). W przypadku długotrwałej arytmii nadkomorowej występuje spadek ciśnienia krwi, rozwija się silne osłabienie i możliwe jest omdlenie.

Diagnostyka

Objawy proponowanej arytmii należy dokładnie sprawdzić. Do niepokojących objawów można przypisać nie tylko szybkie bicie serca, ale nagłe bicie serca, spadki ciśnienia, osłabienie, naprzemiennie z sennością.

Jeśli zauważyłeś powyższe objawy, czas udać się do lekarza i przejść przez pełną diagnozę. Aby go rozwiązać, konieczny jest lekarz-kardiolog - przede wszystkim zacznie sprawdzać tarczycę i ujawniać możliwe choroby serca.

Opracowano wiele metod diagnozowania arytmii. Elektrokardiogram jest koniecznie rejestrowany - może być krótki i długi. Czasami lekarze wywołują arytmię w celu zarejestrowania zeznania i dokładniejszego określenia źródła problemu. Tak więc diagnoza dzieli się na bierną i aktywną. Metody pasywne obejmują:

W niektórych przypadkach pasywne badania nie wystarczą. Następnie lekarze indukują arytmię za pomocą sztucznych środków. W tym celu opracowano kilka standardowych testów. Oto one:

  • obciążenie fizyczne;
  • mapowanie;
  • badanie elektrofizjologiczne;
  • przetestuj za pomocą nachylonej tabeli.

Jakie jest ryzyko arytmii?

Jeśli jest to tachykardia zatokowa lub bradykardia, pacjent najczęściej doświadcza poważnego dyskomfortu związanego z nieoczekiwanymi atakami: zawrotów głowy, szybkiego lub wolnego bicia serca, nudności, strachu. Istnieje również ogólne osłabienie i złe samopoczucie.

Objawy te poważnie wpływają na samopoczucie, ale nie zagrażają życiu, a przy odpowiednim leczeniu i leczeniu prowadzą do całkowitego wyzdrowienia. Bardziej poważna postawa wymaga napadowej arytmii, która zaburza krążenie krwi i jest wskaźnikiem obecności chorób serca. Extrasystoles mogą być śmiertelne i wskazywać na zawał mięśnia sercowego lub inne poważne patologie.

Leczenie arytmii

Skuteczne leczenie naruszenia prawidłowej pobudliwości i przewodnictwa w sercu wymaga nie tylko indywidualnego podejścia, biorąc pod uwagę istniejącą patologię, ale także kompleksowego badania ukierunkowanego na leżącą u podstaw przyczynę choroby.

Najgorszym sposobem leczenia arytmii jest doradztwo przyjaciół, ponieważ leki antyarytmiczne wymagają indywidualnej selekcji, która zależy od postaci arytmii, reakcji pacjenta na interwencje lekarskie, obecności współistniejących chorób i tylko własnej wrażliwości na lek. Jeden idzie jedno, drugi to inny, dlatego tylko ekspert w tych sprawach może wyznaczyć lub doradzić.

Jednak niektóre leki powinny być nadal zatrzymywane, ponieważ pacjenci śledzą nowości i są bardzo zainteresowani ich działaniem farmakologicznym.

  • W przytłaczającej formie bradykardii najskuteczniejsza jest implantacja stymulatora. Jest zalecany w przypadkach, gdy występują oznaki blokowania przedsionkowo-komorowego lub uderzeń serca spada poniżej 40 razy na minutę. Jeśli zmniejszenie skurczów nie jest tak znaczące, wówczas leczenie ogranicza się do leczenia.
  • W przypadku migotania przedsionków istnieje możliwość przepisywania leków podczas okresu napadowego, ale jeśli ma on charakter trwały, wówczas leczenie farmakologiczne jest wymagane na bieżąco. Wśród leków najskuteczniejsze są preparaty: nowokaineamid, chinidyna, cordaron, propanorm, potas, środki uspokajające. W niektórych przypadkach możliwe jest przeprowadzenie kardiowersji elektrycznej. Jest najbardziej skuteczny w ciągu pierwszych 48 godzin od momentu rozwoju migotania i może być lekiem lub elektrycznością. W obu przypadkach ma to na celu skoordynowanie skurczów komór i przedsionków w odpowiednim rytmie. W późniejszym terminie próby normalizacji serca mogą być mniej skuteczne w związku z rozwojem krzepnięcia krwi w naczyniach i nieuniknionym udarem.

Jeśli chodzi o zaburzenia rytmu oddechowego, a specjalna obróbka nie jest to wymagane, jak w przypadku tachykardii zatok nie związany z tym oddychania, leczenie ma na celu wyeliminowanie choroby podstawowej, patologia jest spowodowane.

Jak leczyć arytmię serca w domu?

Możesz próbować leczyć arytmię w domu, ale pamiętaj, że arytmia arytmii jest inna. Niektóre formy nie przyjmują nawet leków, ale w prostych przypadkach może pomóc siła roślin.

  • Rozpoczęcie leczenia arytmii w domu jest bardzo pożądane z odżywianiem i codziennym reżimem. Podobnie jak w przypadku każdej innej patologii serca, pacjentowi przepisuje się dietę numer 10, która wyklucza tłuszcz, smażone, marynowane, ostre, słone. Żywność powinna być ułamkowa, ponieważ duża porcja jedzenia spożywana w dużych odstępach czasu może sama wywoływać arytmię (obciążenie odżywcze). Pasja do mocnej kawy i herbat, a ponadto napojów zawierających alkohol, również nie będzie dobra, mogą stać się źródłem niewydolności rytmu.
  • Aby nalegać 1с.л. suszone kwiaty nagietka w półlitrze wrzącej wody na godzinę. Weź pół szklanki naparu na pół godziny przed posiłkiem trzy razy dziennie. Przydatne jest użycie do 20 kropli nalewki alkoholowej na kawałku cukru 2 godziny po jedzeniu.
  • Trzy szklanki kalifornijskich jagód zmiażdżyć i włożyć do słoika o pojemności trzech litrów. Na górze zalać wrzącą wodą, zamknąć pokrywkę i umieścić słoik w ciepłym miejscu. Po kilku godzinach odcedź, dodaj miód do smaku. Przechowywać w piwnicy lub lodówce. Zjedz 1/3 szklanki na pół godziny przed posiłkiem przez trzydzieści dni. Najskuteczniej jest leczyć arytmię serca trzema kursami, wykonując cotygodniowe przerwy.
  • Arytmię serca traktuje się nasionami kopru. Jedna trzecia szklanki nasion wlać 200 ml wrzącej wody, nalegać 15-20 minut. Weź 1/3 szklanki na pół godziny przed posiłkiem.
  • Nalewkę głogu zakupioną w aptece pobiera się 30 kropli przed posiłkami.
  • Parzyć 20-30 jagód głogu ze szklanką wrzącej wody, nalegać 15 minut. Pij w ciągu dnia, podzielony na równe porcje.
  • Brew 1с.л. suszone kwiaty lub liście głogu ze szklanką wrzącej wody, nalegają na dwie godziny, przecedzić. Weź 50 ml na pół godziny przed posiłkami.
  • Grind rzepy, 2 p.s. gotować szklankę wrzącej wody, gotować na wolnym ogniu w łaźni wodnej przez 15 minut. Pół godziny, aby nalegać, drenażu. Weź pół szklanki na pół godziny przed śniadaniem i obiadem. Następnie przygotuj świeży bulion.
  • Zmyć 5 cytryn, pociąć, usunąć kości, przejść przez maszynę do mięsa. Dodaj 30 pokruszonych jąderków z pestkami moreli, 300 g miodu. Dokładnie wymieszaj, odczekaj 8-10 godzin w temperaturze pokojowej. Przechowywać w lodówce. Weź 1 łyżeczkę. po śniadaniu i kolacji.
  • Jeśli sen jest zaburzony i nie możesz zasnąć, możesz przygotować następującą kompozycję. Liście Melissy i korzenie waleriany, pobrane w równych częściach, zmieszane z trzema częściami krwawnika pospolitego. Otrzymaną mieszaninę zalać 250 ml zimnej wody i nalegać na 3-4 godziny, moczyć kwadrans w łaźni wodnej, odcedzić. Aby być leczonym otrzymanym bulionem, używając każdego łyka każdego dnia.
  • Wlać szklankę wrzącej wody 4 kwiaty nagietka i 1ch.l. herbata miętowa, nalegaj. Bierz z miodem cztery razy dziennie.

To jest cudowne, jeśli przy pomocy środków leczniczych zapomina się o arytmii, ale jeśli nadal będzie to przeszkadzało, to z tym problemem należy udać się bezpośrednio do lekarza, aby ustalić jego pochodzenie, stopień zagrożenia i wybrać leczenie.

Arytmia serca

Arytmia serca jest zaburzeniem sekwencji, częstotliwości i rytmu bicia serca. W spokojnym stanie, w większości przypadków człowiek może odczuwać jedynie słabe bicie serca, bez odczuwania jego rytmu. Wyraźne odczucia przerw w pracy serca (chaotyczny lub szybki skurcz, nagłe zanikanie) wskazują na obecność osoby w arytmii serca

Arytmia serca - przyczyny

Jeśli dana osoba nie ma choroby serca, arytmie najczęściej manifestują się w postaci sporadycznych pojedynczych epizodów, które nie powinny mieć zbyt dużego znaczenia. Jednak te przypadki nadal wymagają omówienia z lekarzem.

Udowodniono następujące przyczyny arytmii: nadciśnienie, zaburzenia przewodzenia serca, niewydolność serca, wady zastawek serca, choroba niedokrwienna serca i inne choroby sercowo-naczyniowe. Pomimo wszystkich powyższych przyczyn należy pamiętać, że arytmia nie zawsze wskazuje na obecną chorobę serca. Istnieje wiele przyczyn arytmii, aw niektórych przypadkach nie jest możliwe ich ustalenie.

Oprócz chorób serca, następujące czynniki obciążające arytmii: (. Amfetamina, kokaina, alkohol, tytoń, kofeina i tak dalej), stresu emocjonalnego lub fizycznego, gorączka, infekcje, choroby tarczycy i niedokrwistość, przyjmowania niektórych leków i różnych używek. Niektóre rodzaje arytmii mogą być dziedziczone.

Wiele zaburzeń rytmu serca (przedsionkowe przedwczesne skurcze, częstoskurcz zatokowy) mogą być odczuwane przez pacjenta, a w większości przypadków wskazuje na obecność osoby ma pewną patologii pozasercowej (podwyższonej czynności tarczycy i tak dalej.), I nie prowadzą do żadnych skutków. Szczególnie niebezpieczne dla życia są częstoskurcze komorowe, które w 85% przypadków są bezpośrednią przyczyną nagłej śmierci sercowej. Nieco mniej niebezpieczne są bradykardia (w 15% przypadków przyczyną nagłej śmierci sercowej), której towarzyszy nagła, krótka utrata przytomności

Rodzaje arytmii

W zależności od specyfiki zaburzeń rytmu serca wyróżnia się następujące odmiany arytmii:

Tachykardia - zwiększenie (ponad 90 uderzeń na minutę) częstości akcji serca. Pomimo faktu, że tachykardia ma wiele odmian, zwykle bierze się pod uwagę główne z nich:

- Tachykardia zatokowa (fizjologiczna) - objawiająca się napadowym wzrostem częstości akcji serca do 130-210 uderzeń na minutę. Ten rodzaj częstoskurczu mogą występować u zdrowych ludzi z powodu stresu emocjonalnego lub fizycznego, po zakończeniu których tętno powraca do normy. Ponadto częstoskurcz zatokowy może być spowodowany chorobami serca, takimi jak niewydolność serca, choroby serca itp.

- Toksyczny napadowy (patologiczny) częstoskurcz - objawiający się gwałtownym wzrostem częstości akcji serca do 130-210 uderzeń na minutę. Atak również kończy się nagle, jak się zaczyna. Czas trwania ataku może trwać od kilku minut do kilku dni. Patologiczny częstoskurcz występuje najczęściej u osób z chorobami ośrodkowego układu nerwowego i serca

Bradykardia - spowolnienie częstości akcji serca osoby dorosłej do mniej niż sześćdziesięciu uderzeń na minutę. Ze względu na powolne tętno zmniejsza się poziom dopływu krwi do narządów wewnętrznych, co negatywnie wpływa na odpowiednią pracę całego organizmu. Główne objawy bradykardii to: zwiększone zmęczenie, osłabienie, zawroty głowy, ból w sercu, czasami może wystąpić całkowita utrata przytomności. Bradykardia występuje w przypadku chorób endokrynologicznych, nerwic, patologii układu trawiennego, podwyższonego poziomu potasu we krwi itp.

Extrasystolia - przedwczesne skurcze zarówno samego serca, jak i jego poszczególnych części. Głównymi objawami tego zaburzenia czynności serca są osłabienie, zawroty głowy i tak zwane "zanikanie" serca. Arytmia jest najbardziej rozpowszechnionym typem arytmii serca i mogą występować nie tylko ze względu na obecność serca - chorób naczyniowych, a także ze względu na nieprawidłowe działanie innych organów wewnętrznych (zaburzeń układu moczowo-płciowego, przewodu pokarmowego, itd.). Do częstych przyczyn występowania dodatkowych skurczów należą sytuacje stresowe, a także wpływ kofeiny, alkoholu i tytoniu

Migotanie przedsionków - chaotyczny skurcz przedsionków, prowadzący do naruszenia krążenia krwi. Migotanie przedsionków ujawnia odczucia nierównomiernego bicia serca, szybkiego zmęczenia, duszności itp. Przyczyny migotania obejmują nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca, zmniejszyły poziomy potasu we krwi, zaburzenia funkcjonowania tarczycy, wrodzone wady serca

Arytmia - objawy

Wszystkie przejawy tej patologii są wysoce subiektywne i indywidualne, tk. Czuć bicie serca jest w stanie u większości ludzi bez nawet chorób układu sercowo-naczyniowego. Najczęściej jest to postać przychodząca i czuje się leżącą na boku serca. Dość często ludzie, którzy czują pracę własnego serca, boją się tego, ale to nie zawsze wskazuje na obecność ciężkiej patologii serca. Pacjenci cierpiący na chorobę serca wielokrotnie doświadczają takich stanów. We wczesnych stadiach niektórych rodzajów zaburzeń rytmu serca może wystąpić z ubogich objawowe lub subkliniczną, a z drugiej strony, niektóre zaburzenia rytmu bardzo jasnym obrazie klinicznym, ale że nie ponosi większość przypadków nie ma poważne konsekwencje. Naruszenie rytmu serca może prowadzić do niewydolności serca, której towarzyszą zawroty głowy i omdlenia. Jeżeli takie objawy występują, wskazana jest diagnoza doraźna i natychmiastowe leczenie.

Najczęstszą metodą diagnozowania arytmii jest kardiogram - graficzne przedstawienie elektrycznych impulsów, które powodują skurcze serca. Na podstawie kardiogramu lekarz ustala diagnozę i określa niezbędne leczenie

Arytmia - leczenie

Metody leczenia zaburzeń rytmu serca, mogą zmieniać się w zależności od obecności lub nieobecności objawów nasilenia (co jest główną przyczyną zaburzenia rytmu) choroby serca, częstość rytmu serca. W zależności od rodzaju arytmii, leczenie może różnić się od leku do bardziej złożonych operacji wszczepienia kardiowertera (serce - defibrylator). W niektórych przypadkach do eliminacji arytmii wykorzystywane są wyspecjalizowane lub proste stymulatory serca

Tachykardia często nie wymaga żadnego leczenia. Pacjentowi zaleca się zaniechanie złych nawyków (palenie tytoniu, picie alkoholu, picie kawy, mocnej herbaty, czekolady i coca-coli) oraz maksymalny (jeśli to możliwe) odpoczynek. Z ogólnodostępnych leków zaleca się korvalol i nalewkę waleriany. W niektórych przypadkach lekarz może uznać za konieczne przepisanie określonego leczenia farmakologicznego, w którym najczęściej przepisywane są następujące leki: digoksyna, propranolol, rytmina, werapamil, lidokaina

W przypadku łagodnego stopnia choroby często nie jest wymagane leczenie. W niektórych przypadkach, bradykardia rozwija się na tle zmian patologicznych w mięśniu sercowym (mięśnia sercowego), z odpowiednim czasie leczenia, które znika i objawy bradykardii. W przypadku, gdy częstotliwość skurczów serca staje się mniejsza niż pięćdziesiąt uderzeń na minutę, pojawia się poważne zagrożenie dla życia ludzkiego i konieczne jest pilne leczenie. Leki przepisane w leczeniu bradykardii: atenolol, alupent, atropina. Zabrania się przyjmowania tych leków samodzielnie, ponieważ same mogą powodować arytmię.

W ciężkich przypadkach bradykardii wykonywana jest implantacja stymulatora. Funkcja tego urządzenia polega na zwiększeniu częstości akcji serca do wartości normalnej, co osiąga się za pomocą impulsów elektronicznych wysyłanych przez stymulator. Natychmiast samo urządzenie zostaje wszczepione pod duży mięsień piersiowy

Leczenie każdego przypadku może być inne. W przypadku chorób OUN pacjent powinien skonsultować się z psychoterapeutą i przyjmować leki uspokajające. Jeśli choroba jest spowodowana chorobami innych narządów wewnętrznych, zwraca się do nich uwagę. Pacjentom cierpiącym na extrasystol nie zaleca się stosowania mocnej herbaty i kawy, nadużywania alkoholu i palenia tytoniu. W leczeniu arytmii stosuje się następujące leki: sotalol, amiodaron, beta-blokery (pindolol, propranolol, metoprolol, oksprenolol, talinolol, atenolol)

Leczenie migotania przedsionków

W tej choroby w celu przywrócenia prawidłowego rytmu serca za pomocą różnych kombinacji leków przeciwarytmicznych (sotalol etatsizin, propafenon VFS, chinidyna, dizopiramid, amiodaron). W każdym przypadku leki są starannie dobierane przez lekarza prowadzącego.

W przypadku braku prawidłowych wyników leczenia, pokazana jest kardiowersja elektryczna. Celem tej procedury jest przywrócenie normalnego rytmu bicia serca za pomocą specjalnych wyładowań elektrycznych dostarczanych bezpośrednio do serca. Kardiowersja może być zarówno wewnętrzna, jak i zewnętrzna. Aby uniknąć nieprzyjemnych wrażeń, ta procedura jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym.

Arytmia

Arytmia - jakiekolwiek naruszenie regularności lub częstotliwości normalnego rytmu serca, a także przewodność elektryczną serca. Arytmia może przebiegać bezobjawowo lub odczuwać ją w postaci kołatania serca, zaniku lub przerw w pracy serca. Czasom arytmii towarzyszą zawroty głowy, omdlenia, ból w sercu, uczucie braku powietrza. Arytmie są rozpoznawane w procesie diagnostyki fizycznej i instrumentalnej (osłuchiwanie serca, EKG, CPECG, monitorowanie holterowskie, testy obciążeniowe). W leczeniu różnych typów arytmii stosuje się terapię lekową i kardiochirurgiczne (RFA, stymulator serca, defibrylator kardiologiczny).

Arytmia

Termin "arytmia" łączy w sobie różne mechanizmy występowania, manifestacji i rokowania zaburzeń zarodkowania i przewodzenia elektrycznych impulsów serca. Powstają w wyniku naruszeń układu przewodzenia serca, zapewniając regularne i regularne skurcze mięśnia sercowego - rytm zatokowy. Zaburzenia rytmu serca mogą powodować poważne dysfunkcje serca lub funkcje innych narządów, a także same powikłania różnych poważnych patologii. Przejawiają się one przez kołatanie serca, przerwanie, zatonięcie serca, osłabienie, zawroty głowy, ból lub ucisk w klatce piersiowej, duszność, omdlenia. W przypadku braku szybkiego leczenia arytmie są spowodowane atakami dławicy piersiowej, obrzękiem płuc, chorobą zakrzepowo-zatorową, ostrą niewydolnością serca, zatrzymaniem krążenia.

Według statystyk naruszenia przewodzenia i częstości akcji serca w 10-15% przypadków są przyczyną śmierci z powodu chorób serca. Wyspecjalizowana sekcja kardiologii, arytmia zajmuje się badaniem i diagnozowaniem arytmii. Formy arytmie Tachykardia (przyspieszone tętno większy niż 90 uderzeń na minutę..) bradykardii (zmniejszenie częstości akcji serca niż 60 uderzeń na minutę,..), arytmia (nadzwyczajne skurcze serca), migotanie przedsionków (zmniejszenie chaotyczny poszczególne włókna mięśniowe), blokada układu przewodzącego i inne

Rytmiczne sekwencyjne skurczenie serca zapewniają specjalne włókna mięśniowe mięśnia sercowego, które tworzą układ przewodzący serca. W tym systemie, pierwsze zamówienie węzła zatokowego stymulatora jest: to jest w powijakach z częstotliwością wzbudzenia 60-80 razy na minutę. Przez mięsień sercowy prawego przedsionka rozciąga się do węzła przedsionkowo-komorowego, ale jest mniej pobudliwy i daje opóźnienie, więc przedsionki początkowo zmniejszona, a następnie, jak propagacji wiązki wzbudzającej jego i innych działów układu przewodzącego, komór. Tak więc, układ przewodzący zapewnia pewien rytm, częstotliwość i sekwencję skurczów: najpierw przedsionki, a następnie komory. Porażka układzie przewodzącym serca prowadzi do rozwoju zaburzeń rytmu serca (arytmia) i jej poszczególne linki (węzeł przedsionkowo-komorowy, blok odnogi lub kończyny) - do zakłócenia przewodzenia (blokady). Jednocześnie skoordynowana praca przedsionków i komór może zostać poważnie zakłócona.

Przyczyny arytmii

Z przyczyn i mechanizmu występowania arytmii warunkowo można podzielić na dwie kategorie: mające związek z patologią serca (organiczną) i niezwiązaną z nią (nieorganiczną lub funkcjonalną). Różne formy arytmii organicznych i blokady są często towarzyszy patologii zaburzeń: choroba wieńcowa serca, zapalenie mięśnia sercowego, kardiomiopatię, wrodzone wady serca i urazów, niewydolność serca i powikłań chirurgii serca.

W sercu rozwoju arytmii organicznych są uszkodzenia (niedokrwienny, zapalny, morfologiczny) mięśnia sercowego. Utrudniają normalną propagację impulsu elektrycznego przez system przewodzenia serca do różnych działów. Czasami uszkodzenie wpływa na węzeł zatokowy - główny czynnik rytmu. W powstawaniu bliznowatych tkanek bliznowatych zapobiega przewodzącej funkcji miokardium, co przyczynia się do występowania arytmogennych ognisk i rozwoju przewodzenia i zaburzeń rytmu.

Grupa funkcjonalnych zaburzeń rytmu obejmuje zaburzenia rytmu neurogennego, diselecoloidalnego, jatrogennego, mechanicznego i ideopatycznego.

Development simpatozavisimyh arytmie neurogenny pochodzenie przyczynia się do nadmiernej aktywacji tonu współczulnego układu nerwowego pod wpływem stresu, silnych emocji, intensywnej aktywności umysłowej lub fizycznej, palenie tytoniu, alkoholu, mocnej herbaty i kawy, pikantne jedzenie, nerwicy i tak dalej. D. aktywacji współczulnego tonu także powodować choroby tarczycy (nadczynność tarczycy), zatrucie, gorączki, choroby krwi, toksyny wirusowe i bakteryjne, zatrucie przemysłowych i innych, niedotlenienie. Może wystąpić w kobiety cierpiące na zespół napięcia przedmiesiączkowego simpatozavisimye arytmię, bóle serca, uczucie duszności.

Nerwogenne zaburzenia rytmu weneryczne są spowodowane aktywacją układu przywspółczulnego, w szczególności nerwu błędnego. Vagozavisimye Arytmie występują zwykle w nocy i może być spowodowane przez choroby pęcherzyka żółciowego, jelita, wrzody żołądka 12 wrzodu żołądka i dwunastnicy, choroby pęcherzyka żółciowego, w którym zwiększona aktywność nerwu błędnego.

W zaburzeniach równowagi elektrolitowej rozwijają się dysferytyczne zaburzenia rytmu serca, zwłaszcza magnezu, potasu, sodu i wapnia we krwi i mięśniu sercowym. Jatrogenne zaburzenia rytmu występują w wyniku arytmogennego działania niektórych leków (glikozydy nasercowe, β-blokery, sympatykomimetyki, diuretyki itp.).

Rozwój arytmii mechanicznych ułatwiają urazy klatki piersiowej, upadki, wstrząsy, wstrząsy elektryczne itp. Idiopatyczne zaburzenia rytmu są uważane za nieprawidłowości rytmu bez ustalonej przyczyny. W rozwoju zaburzeń rytmu rolę odgrywa dziedziczna predyspozycja.

Klasyfikacja arytmii

Etiologiczna, patogenetyczna, objawowa i prognostyczna heterogeniczność arytmii powoduje dyskusję o ich jednolitej klasyfikacji. Zgodnie z zasadą anatomiczną arytmie podzielone są na przedsionki, komorę, zatoki i przedsionkowo-komorowe. Biorąc pod uwagę częstotliwość i rytm skurczów serca, sugeruje się rozróżnienie trzech grup zaburzeń rytmu: bradykardii, tachykardii i arytmii.

Najbardziej kompletna klasyfikacja opiera się na elektrofizjologicznych parametrach zaburzeń rytmu, zgodnie z którymi arytmie są izolowane:

  • I. Impuls elektryczny wywołany naruszeniem formacji.

Ta grupa arytmii obejmuje nomotopowe i heterotopowe (ektopowe) zaburzenia rytmu.

Nomotopowe zaburzenia rytmu są spowodowane przez naruszenie funkcji automatyzacji węzła zatokowego i obejmują tachykardię zatokową, bradykardię i arytmię.

Osobno w tej grupie izolowany jest zespół osłabienia węzła zatokowego (SSSU).

Heterotopowe zaburzenia rytmu charakteryzują się tworzeniem biernych i aktywnych ektopowych kompleksów pobudzających mięśnia sercowego, zlokalizowanych poza węzłem zatokowym.

W przypadku pasywnych arytmii heterotopowych pojawienie się impulsu ektopowego spowodowane jest spowolnieniem lub naruszeniem zachowania głównego impulsu. Pasywne ektopowe kompleksy i rytmy obejmują zaburzenia przedsionkowe, komorowe, przedsionkowo-komorowe, migrację rozrusznika nadkomorowego, skurcze poppingu.

Gdy aktywny Heterotopia wynikające impuls pozamaciczną pobudza mięsień sercowy wcześniej PULSE powstają głównie stymulatora ektopowa i zmniejszenie „przerwać” rytmu zatok serca. Aktywne kompleksy i rytmu obejmują: arytmii komorowych (przedsionkowy pochodzący z przedsionkowo-komorowego połączenia) oraz napadowy częstoskurcz neparoksizmalnuyu (pochodzącego z nawrotnym przedsionków związku i kształtu komory), migotanie przedsionków i trzepotanie przedsionków) (migotanie przedsionków i komór.

  • II. Zaburzenia rytmu serca spowodowane zaburzeniami czynności przewodzenia wewnątrzsercowego.

Ta grupa arytmii występuje z powodu zmniejszenia lub zaprzestania propagacji impulsu wzdłuż układu przewodzącego. Zaburzenia przewodzenia obejmują sinoatrialnuyu, wewnątrzsercowych, blok przedsionkowo-komorowy (I, II i III stopnia) zespołu preekscytacji blokada komory, dokomorowe RBBB (jedno-, dwu- i trzy wiązki).

  • III. Połączone arytmie.

Arytmie łączące zaburzenia przewodzenia i rytmu obejmują rytmy ektopowe z blokadą wyjścia, parasystolem i dysocjacją przedsionkowo-komorową.

Objawy arytmii

Objawy arytmii mogą być bardzo różne i identyfikuje częstotliwość i rytmu serca, skurczów, ich wpływ na wewnątrzsercowych, mózgu, nerek, hemodynamiki i funkcji lewej komory. Istnieją tak zwane "nieme" arytmie, które nie objawiają się klinicznie. Zazwyczaj są wykrywane przez badanie fizykalne lub elektrokardiografię.

Głównymi objawami arytmii są bicie serca lub poczucie zakłócenia, blaknięcie w pracy serca. Przebiegowi arytmii może towarzyszyć uduszenie, dławica piersiowa, zawroty głowy, osłabienie, omdlenie, rozwój wstrząsu kardiogennego.

Kołatanie serca są zwykle związane z zatok tachykardia, zawroty głowy i omdlenia - bradykardia zatokowa lub zespołem zatok, blaknięciem serca i dyskomfortu w okolicy serca - arytmii zatok.

Dzięki extrasystolowi pacjenci skarżą się na uczucie zaniku, szoku i nieprawidłowości w pracy serca. Tachykardia napadowa charakteryzuje się nagłym rozwojem i zatrzymaniem kołatania serca do 140-220 ud. w min. Wrażenie częstych, nieregularnych uderzeń serca stwierdza się w przypadku migotania przedsionków.

Powikłania arytmii

Przebieg zaburzeń rytmu serca może być utrudniony przez migotanie i trzepotanie komór, co jest równoważne z zatrzymaniem krążenia krwi i prowadzi do śmierci pacjenta. Już w pierwszych kilku sekundach zawroty głowy, osłabienie, a następnie - utrata przytomności, mimowolne oddawanie moczu i drgawki. Ciśnienie krwi i puls nie są ustalane, oddychanie ustaje, źrenice rozszerzają się - następuje stan klinicznej śmierci.

U pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca (dusznica bolesna, zwężenie zastawki dwudzielnej) podczas napadów tachyarytmii i tam jest duszność może rozwinąć się obrzęk płuc.

Po zakończeniu blok przedsionkowo-komorowy lub asystolia może rozwinąć omdleń (ataki Morgagniego-Ademsa-Stokesa odcinki charakteryzują się utratą przytomności), spowodowane przez ostry zmniejszenia pojemności minutowej serca i zmniejszenie ciśnienia krwi i mózgowego przepływu krwi.

Zakrzepy zakrzepowo-zatorowe z migotaniem przedsionków w każdym szóstym przypadku prowadzą do udaru mózgu.

Diagnoza arytmii

Pierwszym etapem diagnozy arytmii może być terapeuta lub kardiolog. Obejmuje analizę skarg pacjenta i określenie pulsu obwodowego charakterystycznego dla arytmii serca. W kolejnym etapie prowadzone są instrumentalne, nieinwazyjne badania (EKG, monitorowanie EKG) i inwazyjne (CHEPI, VEI):

Elektrokardiogram rejestruje tętno i częstotliwość przez kilka minut, dlatego ECG wykrywa tylko trwałe, stabilne arytmie. Arytmie, noszenie napadowe (tymczasowe) charakter, zdiagnozowany przez Holter EKG codziennego monitoringu, który rejestruje codzienne rytmu serca.

Aby zidentyfikować organiczne przyczyny arytmii, przeprowadza się echo Echo-CG i Echo-CG. Inwazyjne metody diagnostyczne pozwalają sztucznie wywoływać rozwój arytmii i determinować mechanizm jej powstawania. Podczas badań elektrofizjologicznych wewnątrzsercowej elektrod do serca są karmione, cewniki, wsierdzia nagranie elektrogram w różnych częściach serca. Badanie EKG wsierdzia jest porównywane z zapisaniem zewnętrznego EKG wykonanego jednocześnie.

Test przechyłu wykonywany jest na specjalnym stole ortostatycznym i symuluje warunki, które mogą powodować arytmię. Pacjent jest umieszczany na stole w pozycji poziomej, puls i ciśnienie krwi mierzono, a następnie po tabeli wtrysku jest nachylona pod kątem 60-80 ° w ciągu 20 - 45 minut, określenie zależności ciśnienia krwi, częstości i rytmu serca, skurczów przez zmianę położenia ciała.

Stosując metodę przezprzełykowego badaniach elektrofizjologicznych (ChpEFI) prowadzi serca stymulację elektryczną przez przełyk i nagranych przezprzełykowego EKG, częstość akcji serca i przewodnictwa mocujących.

Kilka pomocniczy test diagnostyczny zawiera próbki z ładunkiem (testy etapie, próbkę przysiady, marszu, zimnem etc. próbki), testów farmakologicznych (z izoproterinolom z dipiridomolom z ATP i in.), A także przeprowadzono w celu zdiagnozowania choroby niedokrwiennej serca i osądów możliwością o związku ładunku z sercem z występowaniem arytmii.

Leczenie arytmii

Wybór terapii arytmii zależy od przyczyn, rodzaju zaburzeń rytmu i przewodzenia serca, a także od stanu pacjenta. W niektórych przypadkach, aby przywrócić normalny rytm zatokowy, może wystarczyć leczenie choroby podstawowej.

Czasami w leczeniu arytmii wymagane jest specjalne leczenie medyczne lub kardiochirurgiczne. Wybór i podawanie leków przeciwarytmicznych odbywa się w ramach systematycznego monitorowania EKG. Dzięki mechanizmowi ekspozycji przydzielono 4 klasy leków antyarytmicznych:

  • 1 klasa - leki stabilizujące błony blokujące kanały sodowe:
  • 1A - wydłużenie czasu repolaryzacji (procainamid, chinidyna, aymalina, dizopiramid)
  • 1B - skrócenie czasu repolaryzacji (trimecaine, lidokaina, meksyletyna)
  • 1C - nie mają wyraźny wpływ na repolaryzacji (flekainid, propafenon, enkainidu, etatsizin, moratsizin, lappaconitine bromowodorku)
  • 2 klasa - β-adrenoblockery (atenolol, propranolol, esmolol, metoprolol, acebutolol, nadolol)
  • Stopień 3 - przedłużenie repolaryzacji i zablokowanie kanałów potasowych (sotalol, amiodaron, dofetilid, ibutylid, tosylan bBretilium)
  • 4 klasy - blokowe kanały wapniowe (diltiazem, werapamil).

Leczenie arytmii bez leczenia farmakologicznego obejmuje elektrokardiostymulację, wszczepienie kardiowertera-defibrylatora, ablację prądem o częstotliwości radiowej i operację na otwartym sercu. Są wykonywane przez kardiochirurgów w wyspecjalizowanych departamentach. Wszczepienie rozrusznika serca (ECS) - sztuczny stymulator ma na celu utrzymanie prawidłowego rytmu u pacjentów z bradykardią i blokadą przedsionkowo-komorową. Kardiowerter-defibrylator profilaktycznie przyszyto do pacjentów, którzy mają wysokie ryzyko nagłego wystąpienia tachyarytmii komorowych i automatycznie wykonuje stymulacji i defibrylacji natychmiast po jego rozwoju.

Z ablacją o częstotliwości radiowej (RFA serca) przez małe otwory, poprzez części cewnika komory serca jest przeprowadzane ignipunktury pozamacicznej generowania impulsów, które mogą blokować impulsów oraz do zapobiegania rozwojowi arytmii. Operacje chirurgiczne na otwartym sercu są przeprowadzane z arytmią serca spowodowaną tętniakiem lewej komory, wadami serca itp.

Prognoza na arytmie

W planie prognostycznym arytmie są niezwykle niejednoznaczne. Niektóre z nich (dodatkowe skurcze nadkomorowe, rzadkie dodatkowe skurcze komorowe), niezwiązane z organiczną patologią serca, nie stanowią zagrożenia dla zdrowia i życia. Migotanie przedsionków, wręcz przeciwnie, może powodować komplikacje zagrażające życiu: udar niedokrwienny, ciężką niewydolność serca.

Najcięższe arytmie to trzepotanie i migotanie komór: stanowią one bezpośrednie zagrożenie dla życia i wymagają resuscytacji.

Zapobieganie arytmii

Głównym kierunkiem zapobiegania arytmii jest leczenie patologii serca, co prawie zawsze jest komplikowane przez naruszenie rytmu i przewodnictwa serca. Konieczne jest również wyjątek niekardiochirurgicznej przyczyny arytmii (nadczynność tarczycy, stany gorączkowe i upojenie, dysfunkcja układu autonomicznego, zaburzenia równowagi elektrolitowej, stres, itd.). Zaleca się ograniczenie spożycia środków pobudzających (kofeina), wykluczenie palenia i alkoholu, niezależny wybór leków antyarytmicznych i innych.

Więcej Informacji Na Temat Statków