Ludowe leczenie zatarcia miażdżycy naczyń kończyn dolnych

Zatamowanie miażdżycy naczyń kończyn dolnych - jedna z form miażdżycy. W przypadku tej choroby krążenie w nogach jest zmniejszone z powodu złogów na ścianach tętnic i zwężenia ich światła. Najczęściej mężczyźni w wieku powyżej 40 lat cierpią na miażdżycę nóg. Główny powody są palenie i cukrzyca, a także siedzący tryb życia i niedożywienie. Choroba sprzyja także noszeniu ciasnych butów "nie oddychających", hipotermii, nieprzestrzeganiu higieny osobistej.

Objawy arteriosklerozy naczyń kończyn dolnych: pojawienie się bólu w nodze, uczucie drętwienia i skurczu mięśni podczas chodzenia; w spoczynku przeżywają doświadczenia bólowe (chromanie przestankowe). W ciężkich przypadkach pacjent nie może przejść 10 kroków bez zatrzymywania się. W późniejszych etapach pojawia się ból w nogach iw spoczynku. Skóra na obolałej nodze jest blada i zimna, skaleczenia i siniaki goją się źle. W ostatnich stadiach miażdżycy kończyn - owrzodzenia troficzne na nogach, zgorzel.

Leczenie zatarcia miażdżycy kończyn dolnych.
Aby osiągnąć sukces w leczeniu, należy dostosować następujące punkty:

  1. Normalizacja odżywiania - ograniczenie żywności pochodzenia zwierzęcego, a także smażone, ostre, wędzone.
  2. U pacjentów z cukrzycą - utrzymanie poziomu cukru jest prawidłowe
  3. Zaprzestanie palenia.
  4. Aktywność fizyczna. U pacjentów z chromaniem przestankowym powinna chodzić 30-45 minut dziennie, nawet z przystanków i odpoczynek - poprawia krążenie krwi, co prowadzi do zwiększenia siły mięśni i zwiększenie przejechany dystans bez bólu. Kilka razy dziennie wykonuje ćwiczenia nóg przez 5-10 minut
  5. Mycie nóg w nocy

Techniki Dr. Kapralova w leczeniu miażdżycy naczyń kończyn dolnych.

  1. Dla skutecznego leczenia miażdżycy stopy neodhodimo ustalenia odpowiedniej diety i ćwiczeń fizycznych, a także potrzebę posiadania zdrowej wątroby, gdyby nie to, że jest to konieczne w celu dostosowania go do porządku.
  2. Wykonaj zimny kompres (ręcznik zwilżony zimną wodą) na obszarze wątroby przez 15-20 minut 2 razy dziennie, na pół godziny przed posiłkiem w pozycji leżącej. Kurs - 2 tygodnie
  3. Weź buliony nieśmiertelnika i ostu mlecznego osobno: trzy tygodnie nieśmiertelnika, potem tydzień przerwy i trzy tygodnie ostropestu.

Jeśli chorobie towarzyszy cukrzyca, dobrze jest wcierać insulinę w skórę dolnej części nogi i stopy - robić dwa razy dziennie przez dwa tygodnie. W każdej procedurze wetrzyj 1 ml insuliny. Przed otarciem należy odtłuścić skórę mydłem i mydłem domowym.

Do usuwania stanów zapalnych wewnątrz wziąć odwary z koniczyny, korzenia łopianu, czerwonej koniczyny, głogu 1/3 szklanki 3 razy dziennie. Kurs trwa 4 tygodnie, w ciągu roku 4 kursy. Rośliny zamieniają się na tydzień.

Do leczenia zrazikowanych tętnic do aplikacji z naparem struny, babki, rumianku, dziurawca, szałwi. Wymieszaj zioła w równych proporcjach, 1 łyżka. l. Zbierz 1 szklankę wrzącej wody, nalegaj. Nogi należy myć mydłem domowym, gazą, zwilżać wlewem i owijać nogę od pachwiny do pięty, na wierzchu okładki, arkusza. Wykonuj 2 zabiegi dziennie przez 3-4 godziny. Przebieg leczenia miażdżycy kończyn - 3 tygodnie (przepis na HLS z 2010 r., Nr 8, s.14-15).

Leczenie ludowe miażdżycy kończyn dolnych głogiem.
Mężczyzna miał zawał serca, a następnie co miesiąc zdrowia pogarszał zaczęły rosnąć ciśnienie, stały ból w moim sercu, zawroty głowy, kryzysy nadciśnieniowe, zaczął postęp miażdżycy kończyn. Przez trzy miesiące wypijał leki przepisane przez lekarzy, ale nie było żadnych ulepszeń.

W tych udrękach minęły 2 lata. W starej klinice medycyny ludowej czytał, że z zatarcia miażdżycy kończyn pomaga nalewka z głogu. Kupił 20 butelek po 100 ml w różnych aptekach, bojąc się popaść w fałszywą mieszankę. Wziąłem 30 kropli 3 razy dziennie 30 minut przed posiłkami. Leczenie tym lekiem trwa 30 dni. Następnie 10 dni przerwy i nowy kurs. W ciągu sześciu miesięcy poprawa zaczęła się, a po 6 miesiącach wszystkie choroby zniknęły. (przepis z HLS z 2009 r., nr 12, strona 11)

Jak zarządzać miażdżycą za pomocą masażu.
Kobieta miała miażdżycę kończyn dolnych w ciężką mogła chodzić tylko z kijem kilka etapów, zawsze mieli skurcze i bóle w nogach, stopy lodowaty, kolano zgina ostro i jest stale spada. Aby zapobiec rozwojowi obrzęku do ostatniego stadium - zgorzeli, zaczęto ją leczyć masażem.

Każdego ranka, siedząc na łóżku, masowała nogi od palców do pachwiny, stosowała różne techniki: głaskanie, ugniatanie, wyciskanie, klepanie. Po masażu ocet jabłkowy nanieść na całą powierzchnię nóg i położyć pod kocem na kolejne 10 minut. W ciągu dnia ugniatane i wcierane szczególnie bolesne mięśnie i ponownie nakładano ocet jabłkowy. Przed pójściem spać zrobiłem masaż stóp. Potem dodała ćwiczenia dla stóp. Po dwóch miesiącach uporczywej i ciągłej pracy poszedłem już bez bólu (HLS 2009, nr 10, strona 9)

Leczenie miażdżycy kończyn dolnych ziołami w domu.
W przypadku miażdżycy kończyn przygotuj formułę według następującego przepisu: weź 5 łyżek. l. igły sosny, 3 łyżki. l. biodra, 1 łyżka. l. Łupiny cebuli, zalać 1 litrem zimnej wody, doprowadzić do wrzenia, gotować przez 10 minut, owijać i nalegać noc. Następnego dnia pić ten bulion na cały dzień. Kurs - 4 miesiące. (przepis ze Zdrowych Świąt 2009, nr 21, strona 40, 2007 nr 9, strona 13)

Dioscorea jest skutecznym środkiem ludowym do leczenia miażdżycy kończyn dolnych.
Nogi mężczyzny bolały, nie mógł iść dalej, nie zatrzymując się na więcej niż 200 metrów, skóra na jego nogach nabrała marmurowego koloru, nogi były stale zamarznięte. Lekarz zdiagnozował - miażdżycę kończyn dolnych, przepisał dietę i leki.

Mężczyzna zaczął przestrzegać diety i leków spadła, zdecydował się traktować środki miażdżyca stóp ludowych, t. Aby. Pracował jako leśniczy i zorientowani w roślinach leczniczych. Używał wielu środków ludowych: łąki koniczyny, nalewki z kasztanowca, innych ziół. Ale wszystkie te środki przyniosły ulgę tylko na krótką chwilę. W końcu znalazł swoją trawę - kaukaską dioscorea (przypadek był w Piatigorsk).

Z korzenia rośliny zrobił nalewki (100 g w 500 ml wódki, 3 razy dziennie przez 1 łyżka..) oraz maści (100 g korzenia 400 g świńskiego tłuszczu trzewnego - wrzenia w łaźni wodnej w ciągu 2 godzin, wcierać stóp przed pójściem spać). Został potraktowany tym lekiem przez 1 miesiąc, potem miesiąc przerwy, potem nowy kurs. I tak przez cały rok. Miażdżyca nóg została całkowicie wyleczona! (HOOO 2008, nr 19, strona 8,)

7 wskazówek dla pacjentów z zatarciem miażdżycy naczyń kończyn dolnych

Dziś porozmawiajmy o miażdżycy, a raczej o miażdżycy naczyń kończyn dolnych.

Dlaczego o nim? I oto dlaczego.

Gdy blaszki miażdżycowe w naczyniach mogą być zlokalizowane w dowolnym miejscu, w głowie, w sercu, w kończynach iw naczyniach jamy brzusznej. I, w zależności od stopnia skurczu naczyń krwionośnych i naruszeń układu krzepnięcia krwi (stąd pojawienie się skrzepów na płytkach) i mogą wystąpić różne nieprawidłowości w narządach.

Jeśli proces odbywa się w naczyniach mózgu, to są uderzenia (ostre naruszenie krążenia mózgowego).

Jeśli serce - dusznica bolesna, aż do ostrego zawału mięśnia sercowego.

Jeśli w naczyniach jamy brzusznej - ostra zakrzepica naczyń krezkowych, a ta martwica (martwica) prawie całego jelita.

Palce i stopy ze spodniej strony

Obliterowanie miażdżycy naczyń kończyn dolnych jest wykonywane przez chirurgów. W tym artykule chciałbym przedstawić zalecenia pacjentom cierpiącym na tę chorobę i jak zachowywać się w domu po kolejnym kuracji zachowawczej w szpitalu.

Co zrobić, aby uniknąć powikłań miażdżycy?

Mam nadzieję, że przestrzeganie tych podstawowych wskazówek pozwoli ci zaoszczędzić dłużej na zdrowiu i uniknąć straszliwych powikłań miażdżycy.

Miażdżyca naczyń nóg: występowanie, leczenie, rokowanie

Miażdżyca naczyń kończyn dolnych jest jedną z najpoważniejszych i najniebezpieczniejszych chorób tętnic nóg. Charakteryzuje się tym, że z powodu niedrożności naczyń krwionośnych przez blaszki miażdżycowe lub skrzepliny występuje częściowe lub całkowite ustanie przepływu krwi w kończynach dolnych.

Kiedy miażdżyca tętnic pojawia się zwężenie (stenozy) lub całkowicie się pokrywają (okluzji) światła naczyń dostarczających krwi do kończyn dolnych, co uniemożliwia gwałtowny krwi normalnych tkanek. Kiedy zmiana tętniczego zwężenie ponad 70% znacząco przyspieszyć cechy i charakter przepływu krwi, jest niewystarczający przepływ krwi do komórek i tkanek w tlen i składniki odżywcze, a gdy przestają działać prawidłowo.

Klęska tętnic prowadzi do bólu w nogach. W przypadku progresji choroby, jak również z niewystarczającym lub nieprawidłowym leczeniem, mogą pojawić się owrzodzenia troficzne lub nawet martwica kończyn (zgorzela). Na szczęście zdarza się to rzadko.

Obliteracja arteriosklerozy tętnic kończyn dolnych jest bardzo częstą chorobą naczyń krwionośnych nóg. Najwięcej przypadków stwierdza się w grupie wiekowej powyżej 60 lat - 5-7%, w wieku 50-60 lat - 2-3%, 40-50 lat - 1%. Ale miażdżycę można zdiagnozować i u osób młodszych - w 0,3% stanowią chorzy w wieku 30-40 lat. Jest niezwykłe, że mężczyźni cierpią na miażdżycę 8 razy częściej niż kobiety.

Fakt: Największe ryzyko zachorowania na miażdżycę tętnic ma palacze powyżej 50 roku życia.

Główne przyczyny miażdżycy

Główną przyczyną choroby jest miażdżyca palenie. Nikotyna, zawarta w tytoniu, powoduje kurczenie się tętnic, co zapobiega przemieszczaniu się krwi w naczyniach i zwiększa ryzyko pojawienia się w nich skrzepów krwi.

Dodatkowe czynniki wywołujące miażdżycę tętnic kończyn dolnych i prowadzące do wcześniejszego wystąpienia i ciężkiego przebiegu choroby:

  • podwyższony poziom cholesterolu przy częstym spożywaniu pokarmów bogatych w tłuszcze zwierzęce;
  • wysokie ciśnienie krwi;
  • nadwaga;
  • dziedziczna predyspozycja;
  • cukrzyca;
  • brak wystarczającej aktywności fizycznej;
  • częsty stres.

Uwaga, proszę! Czynnikiem ryzyka może być również odmrożenie lub długotrwałe chłodzenie nóg, przeniesione do młodego wieku odmrożeń.

Objawy arteriosklerozy naczyń nóg

Głównym objawem, na który należy zwrócić uwagę, jest ból w nogach. Najczęściej ból pojawia się podczas chodzenia w mięśniach łydek i mięśniach ud. Podczas poruszania się w mięśniach kończyn dolnych pojawia się potrzeba krwi tętniczej, która dostarcza tlenu do tkanek. Zwężone tętnice pod wpływem wysiłku fizycznego nie mogą całkowicie zaspokajać zapotrzebowania na tkanki krwi tętniczej, z powodu których rozpoczyna się w nich niedobór tlenu i objawia się w postaci intensywnych doznań bólowych. Na początku choroby ból ustępuje wystarczająco szybko, gdy wysiłek fizyczny ustaje, a następnie powraca ponownie podczas ruchu. Istnieje tak zwany zespół chromania przestankowego, który jest jednym z głównych objawów klinicznych zatarcia miażdżycy naczyń tętniczych kończyn dolnych. Bóle mięśni w biodrach nazywane są bólami przez typ wysokiego chromania przestankowego, a bóle kończyn dolnych to bóle typu niskiego chromania przestankowego.

U osób w podeszłym wieku takie bóle łatwo można pomylić z bolesnymi odczuciami stawów związanymi z artrozą i innymi chorobami stawów. Artrózkę cechują nie bóle mięśniowe, a mianowicie bóle stawowe, które mają największą intensywność na początku ruchu, a następnie nieco osłabiają się, gdy pacjent "chodzi".

Oprócz bólu mięśni nóg podczas chodzenia, zatarcie miażdżycy tętnic kończyn dolnych może powodować następujące objawy u pacjentów (jedno lub kilka):

  1. Chilliness i drętwienie stóp, gorzej podczas wchodzenia po schodach, chodzenia lub innych obciążeń.
  2. Różnice temperatur między kończynami dolnymi (noga zraniona przez miażdżycę nogi jest zwykle nieco niższa niż zdrowa).
  3. Ból w nodze w przypadku braku aktywności fizycznej.
  4. W rejonie stopy lub dolnej jednej trzeciej goleni znajdują się nie gojące się rany lub rany.
  5. Na palcach i stopach tworzą się ciemne obszary.
  6. Innym objawem miażdżycy może być zanik tętna na tętnicach kończyn dolnych - za wewnętrzną kostką, w dole podkolanowym, na udzie.

Etapy choroby

Zgodnie z istniejącą klasyfikacją niewydolności tętnic naczyń nogi, powyższe objawy można podzielić na 4 etapy rozwoju choroby.

  • Etap I - ból w nogach, które pojawiają się dopiero po dużym wysiłku fizycznym, na przykład chodzenia na długich dystansach.
  • Krok IIa - ból podczas chodzenia na stosunkowo niewielkiej odległości (250-1000 m).
  • Krok IIb - odległość bezbolesnego chodzenia zmniejsza się do 50-250 m.
  • Etap III (krytyczne niedokrwienie) - ból w nogach pojawia się podczas chodzenia na odległość mniejszą niż 50 m. Na tym etapie ból mięśni kończyn dolnych może rozpocząć się nawet wtedy, gdy pacjent jest w spoczynku, szczególnie w nocy. Aby złagodzić ból, pacjenci mają tendencję do opuszczania nóg z łóżka.
  • IV etap - na tym etapie występują owrzodzenia troficzne. Z reguły obszary zaczerwienienia skóry (nekrozy) pojawiają się na palcach lub piętach. W przyszłości może to prowadzić do gangreny.

Aby nie doprowadzić do zaniku miażdżycy na krańcowym etapie, ważne jest, aby zdiagnozować ją na czas i przeprowadzić leczenie w placówce medycznej.

Leczenie miażdżycy tętnic kończyn dolnych

Ta choroba wymaga indywidualnie opracowanego schematu leczenia dla każdego indywidualnego pacjenta. Leczenie miażdżycy naczyń kończyn dolnych zależy od stopnia zaawansowania choroby, czasu jej trwania, stopnia uszkodzenia naczyń krwionośnych. Ponadto diagnoza i kompilacja obrazu klinicznego uwzględnia również obecność współistniejących chorób u pacjenta.

Jeśli w początkowej fazie wykryje się miażdżycę miażdżycową, może wystarczyć poprawa stanu w celu wyeliminowania czynników ryzyka. W takim przypadku możesz:

  1. Obowiązkowa odmowa palenia i inne złe nawyki.
  2. Zgodność z dietą o niższej zawartości tłuszczów zwierzęcych i obniżeniem poziomu cholesterolu we krwi.
  3. Z nadmiernym otłuszczeniem lub otyłością - korekcja wagi.
  4. Utrzymywanie prawidłowego ciśnienia krwi na poziomie nie większym niż 140/90 mm Hg. Art.
  5. Regularna aktywność fizyczna (chodzenie, basen, rower treningowy itp.).
  6. Dla pacjentów z cukrzycą, kontrola cukru we krwi.

Kiedy miażdżyca jest zabronione korzystanie z następujących produktów: masło, margaryna, smalec, margaryna, tłustych mięs, kiełbas, pasztetów, wyrobów mięsnych, produktów mlecznych o wysokiej zawartości tłuszczu, smażone ziemniaki, lody, majonez, mąka do pieczenia.

Ważne: Siedzący tryb życia sprawia, że ​​naczynia są mniej elastyczne i przyspieszają rozwój choroby.

Na innych etapach leczenia miażdżycy naczyń kończyn dolnych stosuje się następujące metody:

  • Konserwatywny;
  • Wewnątrznaczyniowy (minimalnie inwazyjny);
  • Operative.

Leczenie zachowawcze

Można go również stosować w początkowej fazie choroby, a także w przypadkach, gdy stan pacjenta nie pozwala na zastosowanie innych metod (w przypadku powikłań z towarzyszącą patologią). Leczenie zachowawcze polega na stosowaniu leków, fizjoterapii i obejmuje pneumopropirację, ćwiczenia z chodzeniem i fizjoterapią.

Lekarstwa, które całkowicie przywracają normalny obieg w zablokowanej tętnicy i leczą miażdżycę, ale niestety nie istnieją. Leczenie może jedynie wspierać i wpływać na małe naczynia, przez które krew krąży wokół zablokowanej części tętnicy. Leczenie farmakologiczne ma na celu rozszerzenie tych "obejść" i zrekompensowanie niedostateczności krążenia krwi.

Aby usunąć skurcz z małych tętnic, rozcieńczyć krew i chronić ściany tętnic przed dalszym uszkodzeniem, stosowane są specjalne leki, z których niektóre muszą być spożywane przez kursy, a inne muszą być przyjmowane w sposób ciągły.

Oprócz leków, pacjenci są przepisani pneumopodpiracji - masaż miękkich tkanek stopy za pomocą specjalnego sprzętu. Na przemian niskie i wysokie ciśnienie krwi w mankiecie, noszone na kończynie, tętnice obwodowe rozszerzają się, przepływ krwi do skóry, mięśni i tkanki podskórnej wzrasta, a naczynia są stymulowane.

Leczenie wewnątrznaczyniowe

Najczęstszymi metodami leczenia miażdżycy naczyń nóg są metody wewnątrznaczyniowe - stentowanie tętnic, rozszerzenie dylatacji, angioplastyka. Pozwalają przywrócić prawidłowy krążenie krwi przez naczynie bez operacji.

Przeprowadzić takie procedury na zdjęciu rentgenowskim, na specjalnym sprzęcie. Na końcu pacjenta na nogę pacjenta nakłada się opatrunek uciskowy, który w ciągu 12-18 godzin musi spoczywać na łóżku.

Leczenie chirurgiczne

Jeśli zablokowane obszary tętnicy na nogach są zbyt długie, aby zastosować metody wewnątrznaczyniowe, stosuje się jedną z następujących procedur chirurgicznych w celu przywrócenia krążenia krwi w nogach:

  1. Protetyka odcinek tętnicy przez sztuczne naczynie (alloprotezy);
  2. Manewrowanie - przywrócenie przepływu krwi przez przekierowanie przepływu krwi przez sztuczne naczynie (przetokę). Jako zastawkę można zastosować segment żyły odpiszczelowej pacjenta;
  3. Trombenderterektomia - usunięcie dotkniętej blaszki miażdżycowej tętnicy.

Zdjęcie: operacja usunięcia płytki nazębnej z uszkodzonego naczynia

Metody chirurgiczne można łączyć lub uzupełniać innymi rodzajami operacji. Jeśli operacja jest przeprowadzana w IV etapie choroby, gdy obszary martwicze już się pojawiły, przeprowadza się operatywne usuwanie tych obszarów i zamykanie owrzodzeń troficznych za pomocą klapki skórnej.

Jeśli zatarcie miażdżycy przesunęło się do krańcowego stadium, gdy u pacjenta rozwinęła się zgorzel kończyn dolnych, i już nie można przywrócić przepływu krwi, wykonywana jest amputacja nogi. Czasami jest to jedyny sposób na uratowanie życia pacjenta.

Jak uniknąć choroby?

Zapobieganie miażdżycy obejmuje przede wszystkim:

  • Odmowa palenia.
  • Prawidłowe odżywianie, dieta bez cholesterolu.
  • Aktywność fizyczna.

Są to trzy wieloryby, które zmniejszą ryzyko arteriosklerozy naczyń kończyn dolnych. Niekoniecznie wyczerpuj się ćwiczeniami fizycznymi, możesz po prostu chodzić pieszo i robić gimnastykę stóp każdego dnia. Ponadto, jako narzędzie zapobiegawcze pomaga specjalnej akupresury i receptur tradycyjnej medycyny.

Więcej informacji o kompleksowej profilaktyce miażdżycy przeczytasz tutaj.

Miażdżyca naczyń kończyn dolnych: objawy i leczenie

✓ Artykuł sprawdzony przez lekarza

Miażdżyca jest przewlekłym uszkodzeniem tętnic, któremu towarzyszy odkładanie się płytek cholesterolowych na ściankach wewnętrznej powłoki naczyń. Główną przyczyną patologii jest naruszenie metabolizmu lipidów, dlatego choroba ta jest szeroko rozpowszechniona u pacjentów z nadwagą. Kolejną wadą jest wiek. U pacjentów w podeszłym wieku zmniejsza się elastyczność naczyń krwionośnych, zwiększa się ilość szkodliwego cholesterolu, co prowadzi do zatykania tętnic i powstawania blaszek cholesterolowych.

Miażdżyca może wpływać na dowolną część ciała, ale najczęściej cierpi na kończyny dolne. Choroba dotyczy głównie osób starszych: wśród pacjentów po 65 roku życia miażdżyca występuje u 61% pacjentów. W zaawansowanych przypadkach możliwy jest śmiertelny wynik, dlatego leczenie powinno rozpocząć się, gdy pojawią się pierwsze objawy, które trudno jest zidentyfikować bez wykształcenia medycznego.

Miażdżyca naczyń kończyn dolnych: objawy i leczenie

Czym jest niebezpieczna miażdżyca?

W przypadku miażdżycy zmniejsza się prześwit naczyń krwionośnych, zmniejsza się dopływ krwi i zmniejsza się podaż tkanek. Jeśli diagnoza zostanie wprowadzona zbyt późno, może dojść do martwicy poszczególnych miejsc. Jeśli u pacjenta zostanie zdiagnozowana zgorzel, wymagana jest pilna amputacja kończyny. Jeśli nie zostanie to zrobione, pacjent może umrzeć z powodu sepsy i szoku toksycznego z powodu infekcji.

W wyniku niedokrwienia tkanek rozwija się ostry zawał lub udar, który powoduje śmierć w 30% przypadków śmiertelnych w miażdżycy.

Ważne! Miażdżyca rzadko jest izolowaną chorobą. Najczęściej ma charakter drugorzędny i jest powikłaniem innych patologii i zaburzeń w funkcjonowaniu naczyń krwionośnych. Tacy pacjenci często określają chorobę niedokrwienną serca, niewydolność serca, cukrzycę, zwężenie kanału kręgowego i inne niebezpieczne choroby o wysokim ryzyku śmiertelności.

Co dzieje się w naczyniach miażdżycowych

Statystyka śmiertelności po amputacji kończyn dolnych w zmianach naczyniowych miażdżycy

Ogromne znaczenie w korzystnym rokowaniu życia i zdrowia ma wczesna diagnoza choroby. Jeśli miażdżyca została stwierdzona w początkowej fazie, prawdopodobieństwo uzyskania pozytywnego wyniku korekty leku i zachowania kończyn jest wysokie, więc należy skonsultować się z lekarzem, gdy pojawią się pierwsze objawy. Niestety, ponad połowa przypadków charakteryzuje się prawie bezobjawowym przebiegiem, ale istnieją pewne oznaki, które powinny zaalarmować pacjenta i stać się powodem otrzymania specjalistycznej porady.

Miażdżyca: objawy przedmiotowe i podmiotowe

Symptomatologii patologii nie można nazwać charakterystyczną, ponieważ większość objawów może wskazywać na inne chroniczne patologie, na przykład cukrzycę. Tylko lekarz może określić dokładny obraz kliniczny po zbadaniu chorej kończyny, badaniu wyników diagnostyki ultrasonograficzno-naczyniowej oraz badań laboratoryjnych moczu i krwi. Pomimo braku typowych objawów można podejrzewać porażkę naczyń krwionośnych za pomocą pewnych znaków.

Ból podczas ruchu

Głównym objawem miażdżycy jest bolesne odczucie podczas chodzenia lub innej aktywności fizycznej. Jeśli pacjent zatrzyma się, ból zwykle mija i wraca, gdy osoba ponownie się porusza. Charakter bólu może być inny. Najczęściej pacjenci skarżą się na nudny, intensywny ból nóg, który może się pogłębić i spowodować zmienną kulawość. Zmienia się chód osoby, która powinna również stać się dzwonkiem alarmowym dla pacjenta.

Przy znacznym wysiłku fizycznym ból przybiera charakter hałaśliwy i nie ustępuje podczas odpoczynku, ale wręcz przeciwnie, nasila się. Do bolesnego zespołu można dodać uczucie pieczenia i grawitacji. Pacjent może odczuwać drętwienie i mrowienie niektórych nóg. Podczas chodzenia zwykle występuje silna słabość.

Zimne stopy

Stale zimne nogi - jeden z objawów miażdżycy

W przypadku miażdżycy dochodzi do upośledzenia żywienia tkanek i spowolnienia krążenia krwi, co prowadzi do obniżenia temperatury skóry kończyn dolnych. Nogi mogą być zimne, nawet jeśli pomieszczenie jest ciepłe, a temperatura spełnia wymagane standardy higieny.

Często przy stopach "lodowych" następuje ogólny chłód. Skóra w takich momentach może nabrać niebieskawego odcienia.

Słabe gojenie się ran

Obecność modzeli, zmian troficznych, ran, które nie goją się przez długi czas, może być również oznaką miażdżycy. W ten sposób pacjent odczuwa ból dolnej części nogi lub stopy, który jest zlokalizowany od strony chorej kończyny. Używanie kosmetyków do usuwania modzeli i odcisków w tej chorobie daje wynik krótkotrwały lub jest generalnie nieskuteczne.

Zanik tkanki mięśniowej

Zakłócone zaopatrzenie w krew powoduje atrofię mięśni dotkniętej kończyny. Zewnętrznie objawia się to różnymi proporcjami nóg: dotknięta kończyna wygląda na cieńszą i nieco za zdrową nogą objętością i grubością. Czasami takie zmiany są niewidoczne, więc jeśli pacjent jest podejrzewany o miażdżycę, ultradźwiękowi przypisuje się pacjenta.

Łysienie

Łysienie podudzia w miażdżycy naczyń kończyn dolnych

Łysienie to utrata włosów. Najczęściej występuje w okolicy goleni, ale czasami łysina kończyny również "łysa". Objaw ten jest zwykle diagnozowany tylko ze strony obolałej nogi, ale w ciężkich przypadkach łysienie dotyka obu kończyn.

Zaczerwienienie skóry

Skóra w miejscu uszkodzenia tętnic może rumienić się z ciężkim niedokrwieniem tkanek. Pozostałe obszary skóry na tym bladym i niezdrowy wygląd. Skóra w miejscu zaczerwienienia może mieć wyższą temperaturę w porównaniu ze zdrowymi obszarami. W wyjątkowych przypadkach pojawia się łagodny świąd i mrowienie.

Wideo - Jak leczyć miażdżycę nóg

Typowe objawy w zależności od lokalizacji zmiany

Zmiany miażdżycowe kończyn mają typową symptomatologię, która może pomóc specjalistom w określeniu obszaru dotkniętego chorobą i uproszczeniu diagnozy choroby.

Po zbadaniu i palpacji dotkniętych obszarów lekarz może zauważyć brak pulsacji w okolicy kostek, pod kolanami i wokół tętnic udowych. Pacjentowi obowiązkowo przydzielono zestaw środków diagnostycznych, które mogą obejmować:

  • Diagnostyka ultrasonograficzna;
  • UZDG tętnic obwodowych;
  • określenie wskaźnika kostka-ramię podczas pomiaru ciśnienia;
  • inne procedury.

Przeprowadzenie diagnostyki miażdżycy

Ważne! Miażdżyca jest leczona przez chirurga naczyniowego. Jeśli specjalista w szpitalu lub klinice nie można rozwiązać wystąpienia objawów choroby do zwykłego lekarza lub terapeuty, który będzie gromadzić historię, dowiedzieć się skarg i wysłać pacjenta do konsultacji lekarza specjalisty.

Jak leczyć?

Leczenie miażdżycy za pomocą leków jest możliwe tylko w początkowych stadiach, pod warunkiem wczesnego rozpoznania choroby. Aby uzyskać wysoki wynik, pacjent będzie musiał przestrzegać specjalnej diety i zaleceń lekarskich dotyczących reżimu - tylko w tym przypadku można mieć nadzieję na pozytywną dynamikę.

Standardowy schemat leczenia zmian miażdżycowych kończyn dolnych zwykle obejmuje następujące grupy leków:

  • przeciwskurczowe w celu rozluźnienia mięśni gładkich, wyeliminowania spazmów i zmniejszenia bólu ("Papaverin", "No-shpa", "Drotaverin");

Spasmolityki do relaksacji mięśni gładkich

Dobry efekt zapewnia zastosowanie fizjoterapeutycznych metod leczenia, na przykład elektroforezy z użyciem nowokainy. Lek przeciwbólowy eliminuje bolesne odczucia i pozwala przywrócić praktycznie pełny poziom aktywności motorycznej pacjenta. Zgodnie z zaleceniem lekarza pacjentowi można zalecić inne metody leczenia: darsonwalizację, magnetoterapię, natlenianie.

Ważne! Jeśli leczenie farmakologiczne nie daje wyniku pozytywnego lub u pacjenta zdiagnozowano poważne powikłania, lekarz zadecyduje o potrzebie interwencji chirurgicznej.

Wideo - Miażdżyca naczyń kończyn dolnych: leczenie

Leczenie operacyjne

Leczenie chirurgiczne miażdżycy objawia się ciężkim niedokrwieniem lub wczesnym procesem martwiczym, a także brakiem dodatniej dynamiki po zastosowaniu leków i fizjoterapii. Większość chirurgów stosuje dwie metody leczenia: obejście i angioplastykę balonową. Wraz z manewrowaniem lekarz tworzy dodatkową ścieżkę przepływu krwi w miejscu zwężenia. Angioplastyka balonowa polega na wprowadzeniu specjalnego balonu, który sztucznie rozszerza światło tętnic i umożliwia swobodną cyrkulację krwi.

Mniej popularną, ale również dość skuteczną metodą leczenia jest stentowanie chirurgiczne. Podczas zabiegu pacjentowi w tętnicy wkłada się przekładkę w postaci rurki, która odpowiada średnicy naczynia. W rezultacie przywraca się ukrwienie i odżywianie otaczających tkanek.

Jeśli stopień porażki jest duży, pacjentowi przypisano operacje lokalne:

  • protetyka tętnic - usunięcie chorego naczynia i założenie protezy;
  • endarterektomia - usunięcie części naczynia wraz ze złogami cholesterolu.

Angioplastyka balonowa tętnic kończyn

Ważne! Jeśli pacjent rozpoczyna martwicę tkanek i rozwija się zgorzel, konieczna jest amputacja dotkniętej kończyny. Jest to jedyny sposób na uratowanie życia pacjenta od uniknięcia najpoważniejszych komplikacji, w tym zakażenia krwi, rozwoju nadkażenia i wstrząsu toksycznego. Po amputacji pacjentka jest indywidualnie dobraną protezą.

Nietradycyjne leczenie miażdżycy kończyn dolnych

Recepty ludowe mogą być dość skuteczne w leczeniu miażdżycy, ale nie zastępują leczenia medycznego i fizjoterapii. Użycie jednej z wymienionych poniżej metod jest możliwe wyłącznie po uzgodnieniu z lekarzem prowadzącym, ponieważ mogą istnieć indywidualne przeciwwskazania.

Tłuste pierniki

Oleje z oliwek i rokitnika mają wyraźne właściwości tonizujące, przeciwzapalne i regenerujące

Olej z oliwek i rokitnika zwyczajnego należy mieszać w równych proporcjach (można wziąć 1 łyżkę stołową) i wcierać w skórę codziennie przez trzy tygodnie. Oleje z oliwek i rokitnika mają wyraźne właściwości tonizujące, przeciwzapalne i regenerujące. Szczególnie skuteczne jest ich stosowanie z długimi wrzodami troficznymi i zrogowaceniami, które nie leczą się przez długi czas i powodują bolesne odczucia.

Wywar z popiołu górskiego

Aby przygotować ten przepis, potrzebujesz kory jesionu (jagody nie mogą być używane). 400-500 g pokruszonej kory należy wypełnić litrem wrzącej wody i zapalić bardzo wolno. Gotować pod zamkniętym wiekiem 1-1,5 godziny, następnie nalegać 30-40 minut i przecedzić przez sito.

Pić bulion na pół szklanki 3 razy dziennie na pusty żołądek. Przebieg leczenia wynosi 2 tygodnie. W razie potrzeby terapię można powtórzyć po 10-dniowej przerwie.

Napar z kopru

Koper (świeży lub suszony) posiekać i zalać szklanką wrzącej wody. Jeśli nie ma zieleni, można użyć nasion kopru (nie mylić z koprem). Nalegaj agenta w ciągu jednego dnia w chłodnym miejscu. Zażywaj 4 razy dziennie przez 5 kropli przez 21 dni. Możesz pić napar bez względu na spożycie żywności, ale eksperci zalecają robienie tego 20-30 minut przed posiłkami.

Wideo - Leczenie ludzi z miażdżycą

Zalecenia ogólne

W leczeniu miażdżycy było skuteczne, konieczne jest przestrzeganie diety o niskiej zawartości tłuszczu i złego cholesterolu, więcej warzyw, zieleni, jagody i owoce w diecie. Jeśli pacjent cierpi na nałogi, należy dołożyć wszelkich starań, aby pozbyć się szkodliwego uzależnienia. Umiarkowane ćwiczenia również przyniosą korzyści (pływanie, powolne chodzenie). Aby wyeliminować bolesne odczucia podczas ruchu, konieczne jest przyjmowanie leków przepisanych przez lekarza.

Buty z miażdżycą powinny być wygodne i wygodne. Lepiej wybrać modele ortopedyczne, ponieważ zapewniają optymalne wsparcie stopy i prawidłowy krążenie krwi. W przypadku braku środków finansowych można kupić wkładkę ortopedyczną. W żadnym wypadku nie można nosić obcisłych butów, które nie są odpowiednie pod względem wielkości: utrudni to przepływ krwi i doprowadzi do zaostrzenia się patologii.

Same stopy muszą być ciepłe, unikając hipotermii. Szczególnie starannie należy postępować zgodnie z procedurą cięcia paznokci. Jeśli praca pacjenta wiąże się z przedłużonym pobytem na nogach, warto szukać innego miejsca, ponieważ takie obciążenia są przeciwwskazane w miażdżycy. Jeśli zmiana czynności jest niemożliwa z jakiegokolwiek powodu, potrzebujesz przynajmniej odpocząć nogom przez cały dzień roboczy, w domu wykonując masaż i chłodne kąpiele (nie zimne!).

Miażdżyca kończyn dolnych jest niebezpieczną chorobą, która w 30% przypadków prowadzi do zgonu. Aby uchronić się przed wystąpieniem tej choroby, należy monitorować wagę, normalizować odżywianie, zwiększać aktywność fizyczną, aby zapobiec stagnacji krwi. Odmowa palenia i picia alkoholu ma również pozytywny wpływ na profilaktykę, ponieważ układ naczyniowy jako pierwszy reaguje na nieodwracalne procesy zachodzące po wdychaniu dymu tytoniowego lub przedostaniu się do organizmu etanolu. Choroby przewlekłe należy również leczyć na czas, ponieważ wiele z nich zwiększa ryzyko zmian miażdżycowych kilkakrotnie.

Czy podoba ci się ten artykuł?
Uratuj, aby nie przegrać!

Znieczulenie narkotyków miażdżyca kończyn dolnych

Zmiany miażdżycowe w naczyniach kończyn dolnych powodują stopniowe zwężanie światła przed wystąpieniem całkowitego zablokowania. Patologiczny proces prowadzi do naruszenia przepływu krwi, rozwoju niedokrwienia, zespołu bólowego.

Brak szybkiej pomocy medycznej może wywołać niebezpieczne konsekwencje: żylaki, zakrzepowe zapalenie żył, owrzodzenia. Dlatego pacjenci potrzebują złożonego leczenia, aby złagodzić stan. W ramach leczenia zachowawczego szeroko stosuje się środki przeciwbólowe w miażdżycy kończyn dolnych.

Dlaczego bolą go nogi?

Niedokrwienie z miażdżycą rozwija się na tle zmniejszenia miejscowego przepływu krwi z powodu zwężenia światła naczyń krwionośnych z blaszkami cholesterolu. Zakłócone mikrokrążenie powoduje przejściową dysfunkcję lub trwałe uszkodzenie dystalnych części nóg (stóp i nóg), pojawienie się zmęczenia i bolesności.

Rozwój chromania przestankowego jest głównym objawem zmian niedokrwiennych. Pacjenci odnotowują pojawienie się bolesności podczas chodzenia, które jest zlokalizowane w pośladkach, mięśniach łydek, w okolicy lędźwiowej.

Niedokrwienie stóp biegowych z miażdżycą prowadzi do pojawienia się gangreny, w której leczenie zachowawcze będzie nieskuteczne. Przy wyrażanej martwicy tkanek, tylko amputacja kończyny może uratować życie pacjenta.

Wyróżnia się następujące etapy urazu niedokrwiennego kończyn:

  1. Niedokrwienie napięcia. Charakterystyczne pojawienie się objawów tylko przy intensywnym wysiłku fizycznym;
  2. I stopień. Pacjenci zgłaszają zmniejszenie wrażliwości, ograniczony ruch;
  3. II stopień. Całkowita utrata wrażliwości dystalnych nóg, ograniczenie aktywnych ruchów;
  4. III stopień. Występowanie martwicy.

Jak powstrzymać ból w miażdżycy?

W początkowych stadiach choroby ulga w bólu jest skutecznie leczona przy pomocy środków przeciwskurczowych. Leki te prowadzą do eliminacji skurczu tkanki mięśniowej znajdującej się wewnątrz naczyń krwionośnych. W związku z tym światło naczyń dotkniętych chorobą wzrasta, mikrokrążenie w tkankach nóg normalizuje się.

Szeroko stosowane następujące leki przeciwbólowe na miażdżycę naczyń kończyn dolnych:

Konieczne jest bardziej szczegółowe rozważenie każdego z ich leków.

Cechy zastosowania papaweryny

Lek z grupy miotropowych przeciwskurczowych to alkaloid opium, który prowadzi do rozluźnienia włókien mięśni gładkich. W rezultacie zmniejsza się napięcie mięśniowe, poprawia się przepływ krwi.

Papaweryna jest dostępna w następujących postaciach dawkowania:

  • Tabletki. Spasmolytic można zażywać do 4 razy dziennie, dawka pojedyncza dla osoby dorosłej wynosi od 40 do 60 mg;
  • Roztwór do wstrzykiwań domięśniowych. Lek podaje się pod nadzorem lekarza do 4 razy dziennie po 2 ml. Podczas stosowania miejscowego, spazmolit prowadzi do poprawy obwodowego przepływu krwi, procesów troficznych;
  • Czopki. Lek podaje się doodbytniczo do 3 razy dziennie. Ta forma może być używana tylko u dorosłych.

Podczas podawania Papaweryny takie niepożądane reakcje są możliwe:

  • Tachykardia, niedociśnienie, blok przedsionkowo-komorowy;
  • Wzdęcia, nudności, zaparcia, zmniejszona ruchliwość przewodu pokarmowego, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych;
  • Senność;
  • Reakcje alergiczne;
  • Zwiększenie liczby eozynofilów w krwiobiegu.

Jak korzystać z Drotaverine?

Lek prowadzi do rozluźnienia mięśni gładkich naczyń i narządów wewnętrznych. W rezultacie natężenie bólu spazmatycznego zmniejsza się, naczynia krwionośne rozszerzają się, ciśnienie krwi spada. Ze względu na działanie rozszerzające naczynia krwionośne, spazmolityczne poprawia przepływ krwi, zaopatruje tkanki stopy w tlen i składniki odżywcze.

Lek jest dostępny w postaci tabletek doustnych i roztworu do wstrzykiwań domięśniowych. Drotaverynę należy przyjmować po posiłku, popijając niewielką ilością wody. Aby zahamować ból w miażdżycy, 1-2 tabletki są przepisywane trzy razy dziennie. Domięśniowo wstrzykuje się 40-80 mg leku do 3 razy dziennie.

Drotaverin może prowadzić do następujących działań niepożądanych:

  • Bóle głowy i zawroty głowy;
  • Zaburzenia snu;
  • Zaparcie;
  • Uczucie ciepła;
  • Arytmie;
  • Tachykardia;
  • Niedociśnienie aż do zapaści po podaniu domięśniowym;
  • Reakcje alergiczne;
  • Zapalenie, bolesność i swędzenie w miejscu wstrzyknięcia.

Czy Spazmolgon jest skuteczny?

Skład leku obejmuje bromek fentiwinyny, metamizol sodowy, chlorowodorek pitofenonu. Dlatego lek ma wyraźne działanie przeciwskurczowe i przeciwbólowe. Lek jest uwalniany w postaci tabletek i roztworu do wstrzykiwań.

Tabletki znieczulające z miażdżycą kończyn dolnych mogą szybko i skutecznie eliminować zespół umiarkowanego bólu. Przy silnym bólu zaleca się stosowanie wstrzykiwacza Spazmolgon.

Dawka leku jest ustalana w każdym przypadku przez indywidualnego lekarza. Dzienna dawka dla dorosłych z miażdżycą nie powinna przekraczać 6 tabletek.

Lek jest zwykle dobrze tolerowany, ale w rzadkich przypadkach te działania niepożądane rozwijają się:

  • Ból w okolicy nadbrzusza, wymioty i nudności;
  • Zaostrzenie chorób żołądka;
  • Reakcje alergiczne;
  • Rozwój złośliwego rumienia wysiękowego;
  • Arytmia, zwiększone ciśnienie, tachykardia;
  • Bóle głowy, zawroty głowy, osłabienie wzroku;
  • Rozwój patologii nerek, zaburzenia oddawania moczu;
  • Zmniejszenie liczby płytek krwi, erytrocytów, leukocytów we krwi obwodowej.

Działania niepożądane zwykle rozwijają się podczas długotrwałego leczenia Spasmolgonem lub w ramach podawania dożylnego.

Osobliwości użycia pentoksyfiliny

Aby zapewnić bezbolesny spacer pomoże spazmolityczne z grupy puryn. Pentoksyfilina prowadzi do poprawy mikrokrążenia i właściwości reologicznych krwi, wazodylatacji.

Lek jest szeroko stosowany u pacjentów ze zmniejszeniem obwodowego przepływu krwi, rozwijających się na tle angiopatii cukrzycowej lub miażdżycy tętnic kończyn dolnych.

Pentoksyfilina wytwarzana jest w postaci drażetek, tabletek, kapsułek, koncentratu do sporządzania roztworu pozajelitowego. Dawkowanie i czas trwania leczenia lekiem przeciwskurczowym określa lekarz na podstawie obrazu klinicznego, towarzyszących patologii, wyników pomiarów diagnostycznych.

Podczas podawania pentoksyfiliny mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

  • Bóle głowy, zawroty głowy;
  • Zaburzenia snu;
  • Niepokój;
  • Uczucie gorąca, zaczerwienienie skóry twarzy;
  • Zwiększona kruchość płytek paznokcia;
  • Zmniejszony apetyt, ruchliwość narządów trawiennych;
  • Rozwój cholestatycznego zapalenia wątroby;
  • Pogorszenie widzenia;
  • Arytmia, ból w sercu, tachykardia;
  • Niedociśnienie;
  • Reakcje alergiczne;
  • Pojawienie się krwawienia z narządów trawiennych, naczyń, błon śluzowych;
  • Zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych.

Stosowanie środków znieczulających i przeciwskurczowych na tle zmian martwiczych w kończynach dolnych jest konieczne tylko po konsultacji z lekarzem. Wszakże w takich przypadkach samoleczenie może jedynie zaostrzyć patologiczny proces, prowokując wystąpienie zgorzeli, śmiertelny wynik.

Ważne jest, aby pamiętać, że udana terapia miażdżycy naczyń nóg jest możliwa tylko w przypadku terminowego rozpoczęcia leczenia, wdrożenia wszystkich zaleceń lekarza.

Środki znieczulające do miażdżycy kończyn dolnych

Nieoperacyjne leczenie krytycznego niedokrwienia kończyn dolnych

Nasza klinika nazywa się kliniką chirurgii naczyniowej - mówi do nich chirurg Instytutu Pierwszej Pomocy. I.I. Dzhanelidze Konstantin Andreychuk. - I jasne jest, z kim przychodzą do nas "kłopoty". Nasi pacjenci cierpią na choroby naczyń, najczęściej - naczynia kończyn dolnych.

Należy natychmiast powiedzieć, że mogą wystąpić problemy z obu tętnicach (naczyń krwionośnych, które prowadzą krew z serca do nóg) i żył (są, wręcz przeciwnie, powrót krwi do serca) stóp. Choroby żył kończyn dolnych - jest na ogół oddzielny problem, że nie będziemy dotykać, chociaż tacy pacjenci w naszym regionie jest zawsze bardzo dużo. Są to pacjenci z żylakami, zarówno z zakrzepowym zapaleniem żył, jak i owrzodzeniem troficznym kończyn dolnych. Mówimy teraz o patologii tętnic.

Problem, z którym mamy do czynienia, jest bardzo pilny. W końcu pacjenci z chorobami tętnic nóg, w rzeczywistości, bardzo dużo, znacznie więcej niż na pierwszy rzut oka. A to nie tylko kłopoty naszego miasta i kraju. Na całym świecie choroby te występują średnio u każdego setnego mieszkańca planety. Jeśli uznamy, że dzieci cierpią bardzo rzadko, więcej można uzyskać. Inną rzeczą jest to, że w naszym kraju zwyczajowo idzie do lekarza, gdy staje się całkowicie nie do zniesienia, a zatem, gdy choroba znajduje się w trudnym, a czasami - i zaniedbanym stadium. Przeznaczeniem tych pacjentów jest smutny: ciężki przewlekły ból, który nie ustępują nawet w nocy, nie zmniejszać podczas robienia najsilniejsze środki przeciwbólowe, wyrażona nieprawidłowości, zmiany skórne w postaci owrzodzeń żylnych. Nie bez powodu ten etap nosi znamienną nazwę "krytycznego niedokrwienia", to znaczy skrajnej niewydolności ukrwienia tkanek, w rzeczywistości, pregangrenu. Niestety, gdy choroba jest w fazie rozwoju, pacjenci z nią żyją, upokarzają się, aż do ostatniej chwili, gdy siedzą w domu. Ale pierwsze oznaki kłopotów: zmęczenie i ból w łydkach z przedłużonym chodzeniem, chilliness, blanszowanie stóp - pojawiają się znacznie wcześniej.

Mówiąc o patologii tętnic, powinniśmy wyróżnić trzy główne przyczyny przewlekłych okluzyjnych (tj. Zamykających światło naczyń) zmian w kończynach dolnych.

Wszyscy wiedzą, że miażdżyca jest chorobą XX wieku, ale w nowym wieku wkroczyliśmy bez jej pokonywania.

Miażdżyca - to jest pierwszy powód. Niestety, i to jest fakt, wszyscy ludzie po pewnym wieku - średnio po 40-45 latach - mają zmiany miażdżycowe naczyń o większym lub mniejszym stopniu nasilenia. Dziedziczność, indywidualne cechy ciała, natura odżywiania, styl życia, złe nawyki - wszystko to powoduje ciężkość przebiegu miażdżycy. Choroba jest ogólnoustrojowa, to znaczy mylnie jest sądzić, że zmiana miażdżycowa naczyń kończyn dolnych jest porażką tylko tętnic nóg. Blaszki miażdżycowe, które zwężają lub nawet zamykają światło naczynia, również tworzą się w tętnicach serca, mózgu, jelita itp. Po prostu u różnych pacjentów, żywe objawy choroby przypadają na określone baseny naczyniowe: ktoś wcześnie rozwija zawał mięśnia sercowego, ktoś ma udar, ktoś cierpi na tak zwaną "ropuchę brzuszną". Wszystkie te groźne choroby, najczęściej, są oparte na wspólnej przyczynie - miażdżycy.

Cukrzyca - drugi powód, a jego wartość nie jest mniej istotna. Liczba osób z cukrzycą w mieście i kraju jest bardzo wysoka. Co więcej, nie chodzi tylko o ciężkie formy, kiedy człowiek jest zmuszony do przyjmowania insuliny przez całe życie, ale także o niezależnej od insuliny postaci cukrzycy, tzw. cukrzyca typu 2. Jednocześnie poziom cukru we krwi może nieznacznie przekraczać normalny poziom. A pacjenci, nie zwracając na to uwagi lub po prostu nie wiedząc o wzroście, żyją z "wysokim cukrem" przez wiele lat. W tym przypadku wpływ podwyższonego poziomu glukozy we krwi na naczynia jest nie mniejszy niż w przypadku wysokiego poziomu hiperglikemii w cukrzycy typu 1. Cukrzyca sama atakuje naczynia (w postaci tak zwanej angiopatii cukrzycowej), a to z kolei pogarsza przebieg procesu miażdżycowego.

Zanikanie zapalenia zatoki - Choroba jest podstępna i bardzo nieprzychylnie aktualna. Jest to trzecia przyczyna niedrożności naczyń krwionośnych, wynikająca z faktu, że jeśli zmiany miażdżycowe są bardziej charakterystyczne dla osób starszych, zapalenie pęcherzyków dotyka młodych ludzi i rozwija się szybko, pomimo wszelkich wysiłków. Musieliśmy zobaczyć 25-letnich ludzi, których statki są tak dotknięte, że niestety musieliśmy zrobić amputację przeciwko zgorzeli kończyn. Wyobraź sobie, jak trudno jest stać się kaleką w tym wieku.

Nic dziwnego, że chirurdzy na całym świecie walczą o rozwiązanie problemu leczenia takich pacjentów. Do tej pory opracowano wiele operacji na naczyniach, zarówno "otwartych", poprzez nacięcie skóry (obejście, endarterektomia), oraz za pomocą techniki małoetapowej (angioplastyka chirurgiczna, stentowanie). Kłopot polega jednak na tym, że u wszystkich pacjentów tylko około połowa jest poddawana leczeniu chirurgicznemu, podczas którego chirurgicznie możemy przywrócić drożność tętnicy, jeśli została ona całkowicie zablokowana, lub poprawić przepływ krwi, jeśli blokada była niekompletna. Tacy pacjenci możemy przynieść ulgę w czasie hospitalizacji. Mężczyzna przyszedł kulejąc z bólu, wykonaliśmy dla niego operację, wrócił z oczywistą ulgą do aktywnego życia. Niestety, nie możemy radykalnie pomóc drugiej połowie pacjentów. Osobliwość klęski ich naczyń polega na tym, że interwencja chirurgiczna nie jest im pokazywana lub nie przyniesie znacznej ulgi.

Dlaczego w rzeczywistości nie można wykonać operacji? Powody są znowu dwa. Pierwszym powodem jest funkcja porażki. Układ naczyń w kończynach można porównać do drzewa. Drzewo ma pień - główne naczynie krwionośne, które zamienia się w mniejsze gałęzie - naczynia, które dostarczają krew do tkanek. Na końcach "gałęzi" naczynia są tak małe, że można je zobaczyć tylko pod mikroskopem. Im mniejsze naczynie zostanie uszkodzone, tym mniej skuteczna będzie operacja. Pacjenci, których zmiany obejmują dystalne, tj. najbardziej odległe części kończyny, w rzeczywistości nie podlegają leczeniu chirurgicznemu.

Wydaje się, że druga grupa pacjentów może mieć operację, ale problem leży w całym "bukiecie" chorób związanych z wiekiem. Ci pacjenci, zwykle starsze niż 70-80 lat, którzy przeszli kilka zawałów serca i udarów, bardzo często stają się naszymi pacjentami. Dla nich interwencja chirurgiczna jest ogólnie możliwa, ale prawie na pewno doprowadzi do śmierci pacjenta, ponieważ same operacje i okres pooperacyjny są długie i trudne. Kilka godzin znieczulenia i poważny uraz chirurgiczny, niestety, dla wielu pacjentów są nie do zniesienia.

Co zrobić z tymi pacjentami? Czy to dla nich jedyne wyjście - amputacja, która sama w sobie doprowadzi do śmierci połowy tych pacjentów? Od połowy XX wieku podjęto liczne próby medycznego leczenia tej kategorii pacjentów. Obecnie istnieje wiele leków, których celem jest poprawa ukrwienia w przypadku okluzji naczyń. Są leki bardziej skuteczne, są mniej skuteczne. Nigdy nie stosuje się jednego leku w izolacji. Zastosowano schematy wieloskładnikowe, które poprawiają dopływ krwi do kończyn. Będąc wystarczająco skutecznym na początkowych etapach rozwoju choroby, wraz z rozwojem krytycznego niedokrwienia, większość z nich jest nieskuteczna. Dlatego wiodące ośrodki badawcze kontynuują ciągłe poszukiwania, coraz więcej nowych leków jest badanych.

Nasza klinika jest ośrodkiem miejskim w leczeniu krytycznego niedokrwienia kończyn dolnych, dlatego też, jak nikt inny, często spotykamy takich pacjentów i mamy bogate doświadczenie w leczeniu krytycznego niedokrwienia. Wspomniałem już o tym terminie: krytyczne niedokrwienie jest stanem, w którym krew nie przepływa do kończyn dolnych. Tj. mniej więcej mówiąc, jest to ostatni etap choroby, na którym w wyniku okluzji naczyń krwionośnych tkanki zaczynają stopniowo obumierać. Gangren jako taki jeszcze nie jest, ale w rzeczywistości noga jest w stanie przedłużonego umierania. Zadaniem chirurga naczyniowego jest próba zatrzymania tego procesu.

Aby osiągnąć ten cel, jako pierwsi używaliśmy tego leku Perftoran. Jestem pewien, że niewielu ludzi słyszało to imię, ponieważ jest szerzej znane jako "niebieska krew". Miejsce narodzin Perftorana można słusznie uznać za Związek Radziecki. To nasi, Leningrad i Moskwa naukowcy najpierw opracowali lek oparty na perfluorowęglowodach. Struktura chemiczna leku powoduje jego niezwykłe właściwości. Klasyczna demonstracja: dwie myszy - jedna zanurzona jest w naczyniu z Perftoranem, druga - w naczyniu z wodą. Mysz, która znajduje się w dławikach i myszach, i mysz w Perftoranie pozostaje żywa. Niespodziewanie, z uwagi na to, że znaczna ilość tlenu rozpuszcza się w Perftoranie, wymiana gazu zachodzi nawet w wypełnionych nim płucach.

Lek ten przeszedł długą i czasami dramatyczną ścieżkę wprowadzenia do cynicznej praktyki. Wszyscy znają smutny los jednego z wynalazców Perftoran F.F. Beloyartseva. Teraz narkotyk zajął godne miejsce w wielu dziedzinach medycyny, szczególnie tych ze słowami "pilne", "pilne", "krytyczne" w tytule. Jest z powodzeniem stosowany w miejscach, w których inne środki są często bezsilne: w przypadku wstrząsu, masywnego krwawienia, ciężkich oparzeń, ropnych infekcji.

Opowiem trochę o przygotowaniach io tym, dlaczego zwróciliśmy na to uwagę. Powiedziałem już, że lek ma niesamowitą właściwość rozpuszczania w nim znacznie większej ilości tlenu niż może rozpuścić naszą krew i przenosić ten tlen do tkanek. Przez długi czas sądzono, że jest to jego główny efekt, który jest związany ze skutecznością w leczeniu stanów krytycznych. Rzeczywiście, im więcej tlenu jest wytwarzane przez tkanki, tym bardziej intensywne są wszystkie procesy, w tym odzyskiwanie. Jednak pomysły dotyczące działania perfluoranu zmieniły się nieco niedawno. Okazało się, że wpływ leku na naszych pacjentów nie może być po prostu związany z transferem tlenu. Zasadniczo, w przypadku tkanek, które są w stanie głębokiego niedoboru tlenu, wystarczy tlen z krwi. Problemem naszych pacjentów jest to, że krew po prostu nie może dotrzeć do tkanek.

Tutaj warto dokonać drobnej dygresji i dręczyć czytelnika szczegółami fizjologicznymi. W ludzkim ciele każdy system ma "margines bezpieczeństwa", zaprojektowany dla każdej niekorzystnej sytuacji. Układ krążenia nie jest wyjątkiem. Osoba ma główne sposoby zaopatrzenia w krew dolnych kończyn - duże tętnice: udowe, podkolanowe, tętnice goleni. Ale natura stworzyła także system powielania - tak zwane naczynia oboczne, które krążą wokół dużych naczyń i łączą różne segmenty kończyny. Są to małe naczynia przechodzące w grubości mięśni, okostnej, skóry. W normalnych warunkach ich działania są minimalne. W przypadku, gdy główne naczynia są zatkane, a krew nie może dostać się do tkanek w naturalny sposób (co w rzeczywistości dzieje się u naszych pacjentów), to naczynia podostrzające dostają się do krwioobiegu. Oni, w miarę możliwości, biorą na siebie ciężar zaopatrywania kończyny w krew. Ale musimy natychmiast zauważyć, że te naczynia są bardzo małe. Ponadto u naszych pacjentów naczynia te są również spazmatyczne. Wszyscy wiedzą, że krew to nie tylko płyn, ale zawiesina komórek w płynnej bazie. A czerwone krwinki (czerwone krwinki przenoszące tlen), bez względu na to, jak małe, są zbyt duże dla tych mikroskopijnych naczyń. W przeciwieństwie do krwi, Perftoran jest cieczą, której rozmiary cząstek są setki razy mniejsze niż rozmiary czerwonych krwinek. Dzięki temu Perftoran wstrzykuje się do krwi w celu dostarczenia tlenu do tkanek dostarczanych nawet z najcieńszych i najmniejszych naczyń. Ponadto sam Perftoran jest w stanie rozszerzyć naczynia, zwiększając ich luz.

Jednocześnie udowodniono, że Perftoran ma działanie przeciwzapalne. Efekt ten jest niezwykle potrzebny naszym pacjentom, ponieważ niedokrwienie, niedobór tlenu w tkance nieuchronnie towarzyszy rozwojowi stanu zapalnego. Jest to uniwersalna reakcja organizmu na dowolny efekt, w tym na brak tlenu. Okazuje się, że "błędne koło": brak dopływu krwi powoduje stan zapalny, stany zapalne zaostrzają uszkodzenia tkanek. A Perftoran, mający działanie przeciwzapalne, pozwala ci przerwać to błędne koło.

Zaczęliśmy używać perfluorowęglowodorów, w szczególności Perftoranu, do leczenia pacjentów z krytycznym niedokrwieniem kończyn dolnych przez długi czas i mamy priorytet w tej technice. Do tej pory ponad 100 pacjentów ukończyło kurs, a czasem nie jeden, z leczenia. Oczywiście, jako instytucja naukowa nie możemy polegać na subiektywnych rezultatach. Nie mamy prawa mówić o skuteczności danego leku tylko na podstawie wrażeń lub założeń. Dlatego przeprowadziliśmy randomizowane badanie w oparciu o porównanie 2 grup pacjentów. Jedna grupa otrzymywała zwykłe leczenie, druga - leczenie perfluoranem. Następnie porównaliśmy wyniki w obu grupach. Wyniki uzyskane przez nas wykazały, że bóle zmniejszyły się więcej niż 3 razy u pacjentów otrzymujących Perftoran, dopływ krwi do chorej nogi znacznie się poprawił. Ale, co najważniejsze, udało się uniknąć amputacji u ponad połowy pacjentów, w porównaniu z grupą porównawczą.

Biorąc pod uwagę, że gdy są stosowane prawidłowo, co jest możliwe tylko w specjalistycznej komorze naczyniowej Perftoran ma praktycznie żadnych skutków ubocznych, dla wielu naszych pacjentów to był skuteczny lek by uniknąć amputacji i poprawić stan pacjentów. Biorąc pod uwagę, że w przypadku krytycznego niedokrwienia amputacji, prędzej czy później produkowane niemal 100% przypadków, możemy być wiarygodnie nazywa Perftoran szansę na uratowanie nogi. W tej chwili przebieg leczenia perftoran raz na 3-6 miesięcy w wielu pacjentów, aby uniknąć amputacji i poradzić sobie z ciągłym wyczerpującym bólu.

Oczywiście nie ma panaceum i nigdy nie podejmiemy się twierdzić, że Perftoran może pomóc każdemu. Ale jeśli przynajmniej połowa naszych pacjentów może, dzięki niemu, ocalić kończynę, a co za tym idzie życie, uważamy za nasz obowiązek zapewnienie pacjentowi tej szansy.

Instytut Pierwszej Pomocy im. Dzhanelidze,

Katedra Chirurgii Naczyniowej

Patent na wynalazek nr 2275901 "Sposób leczenia pacjentów z chronicznym niedokrwieniem kończyn dolnych stopnia III-IV"

Autorzy: Soroka V.V. Nokhrin S.P. Zavatsky V.V.

"Z powodu miażdżycy moje nogi zwęziły się tak bardzo, że krew przestała w nich płynąć. Doświadczyłem okropnych bólów i zgodziłem się na amputację. "

7 lat temu, że stracił obie nogi, były żołnierz afgański Peter Pavlov z Mariupol zaczął majstrować drewna miniaturowe repliki znanych świątyń i starożytnych morskiej żeglowania, jak również modeli samolotów, sprzętu lotniczego, który nie podpisał zdjęcia

Dom Piotra Wasiljewicza przypomina raczej muzeum - w szafkach, na półkach i parapecie są kopie słynnych świątyń i kościołów, a także helikoptery i okręty różnych typów. Człowiek sztuki użytkowej zaczął się uczyć, kiedy przeniósł się na wózek inwalidzki. Prawa noga Petera Pavlova amputowała do 26 centymetrów powyżej kolana, po lewej stronie po operacji znajdował się 12-centymetrowy pień.

"Zamieniam kopuły, wieżyczki i inne małe części na tokarce w mojej pracowni, którą zainstalowałem w garażu" - mówi Piotr Pawłow. "A resztę pracy wykonuję w domu."

- Ból w nogach I pojawiły się w Afganistanie, gdzie dwa lata służył w eskadrze zbrojeniowego technika - mówi 60-letni Peter Paul. - Wspólnie z innymi dziećmi często musiał „gramofony” (śmigłowce) lecieć w strefie działań wojennych - w Kunduz, Bagram, Kandaharze, - do rozbitego wroga maszyny bojowe mają czasu, aby odebrać tajne aparatura, urządzenia i broni lekkiej, bomby i kasety z rakiet.

Ładunek był bardzo duży, dlatego usunięto stres, dużo paliłem. Nawet wtedy poczułem odrętwienie w nogach, ale nie spieszyłem się, by zwrócić się do lekarzy. Po służbie przez wiele lat pracował w jednostce wojskowej. Poszedłem do pracy i zaciskając zęby cierpiałem ból w nogach. Później zaczął brać leki z miażdżycy, aby poprawić ukrwienie naczyń, ale najwyraźniej były one nieskuteczne. Krew w kończynach dolnych prawie nie została przyjęta, ponieważ zator naczyń krwionośnych zaczął stopniowo obumierać. Lekarze argumentowali, że jedynym sposobem na zatrzymanie tego procesu jest amputacja kończyn. Problemy rosły jak śnieżka - w ciągu sześciu miesięcy miałem dwa zawały mięśnia sercowego. Aby trochę spać, wziąłem garść leków przeciwbólowych. Doświadczyłem tak straszliwych bólów, że zgodziłem się na amputację.

- Kiedy miażdżycy w ścianach tętnic zagęszczających uformowanych - blaszki, z powodu której zwęża światło naczyń krwionośnych, przepływ krwi jest zakłócony, - mówi naczyniowy chirurg najwyższej kategorii Prezesa Państwowej Administracji naukowych i praktycznych Center of Preventive and Clinical Medicine Ukrainy dr Jurij Gupalo. - Jeżeli osoba porusza się trochę, spożywać tłustych pokarmów, napojów, pali, miażdżyca rozwija się szybko i może prowadzić do słabego krążenia w różnych terytoriów naczyniowych, co grozi mieć udar mózgu, zawał serca lub zgorzel kończyn. 99 procent naszych pacjentów to palacze. Faktem jest, że nikotyna powoduje ciągły skurcz ściany naczynia. Statki mogą znacznie zawęzić lub całkowicie się pokrywać. W takim przypadku terapia farmakologiczna, a nawet zabieg chirurgiczny nie zawsze przynoszą pożądany efekt - konieczna jest amputacja.

"Protezy tak pocierają kikut, że po" zwolnieniu "w ciągu tygodnia trzeba wyleczyć krwawe odciski"

Prawie jedna trzecia Ukraińców ma nadciśnienie, 20 procent cierpi na chorobę niedokrwienną serca. Sercem tych powszechnych chorób jest miażdżyca tętnic, w której masy tłuszczowe osadzają się na ścianach naczyń krwionośnych. Ściana w tym miejscu degeneruje się w zgrubiałą tabliczkę. Czasami zapala się blaszka, tworząc owrzodzenie i łatwo zadaje zakrzepy krwi. Z czasem zaczynają się tutaj osadzać sole wapnia, które, cementując płytkę, dodatkowo zwężają światło. Jest to szczególnie niebezpieczne, gdy serce, mózg, nerki głodują z powodu niedoboru tlenu i składników odżywczych. W rezultacie wzrasta ciśnienie krwi. Naukowcy uważają, że istnieje genetyczna predyspozycja do miażdżycy. I na tej wrodzonej wadzie w ciele warstwowe cechy metabolizmu, nadmiaru cholesterolu. Przyspieszyć rozwój choroby doświadczony stres, palenie.

- Po powrocie z Afganistanu, zauważyłem, że stopy często drętwieją bez wyraźnego powodu, a po 50 latach, nawet po przejściu 200-300 metrów, czułem ból w mięśniach łydek, - Piotr mówi Pawłow. "Odpocznę przez minutę lub dwie - wydaje się łatwiej." Wtedy wszystko znów się powtarza. Stopniowo palce zaczęły zmieniać kolor na niebieski. Pewnego dnia moja noga była tak opuchnięta, że ​​wyglądała jak pokład. Lekarze nie odważyli się iść długo, spisując wszystko na początku starości. Poprosił o pomoc, gdy zaczął kuleć. Diagnoza - miażdżyca tętnic kończyn dolnych - brzmiały dla mnie jak wyrok śmierci. Lekarze wyjaśnili, że choroba jest już w zaawansowanym stadium - w tkankach na nogach brakuje tlenu i składników odżywczych. Lekarze zdecydowanie powinni rzucić palenie. Próbowałem zmniejszyć liczbę papierosów do paczki dziennie, ale nie mogłem całkowicie zrezygnować z nikotyny. Co sześć miesięcy chodziłem na leczenie, brałem leki, które poprawiły krążenie krwi, ale na próżno. Nogi były opuchnięte, czerwone, okropne, pokryte ranami. Zasnąłem pół siedząc, bo nie mógł podnieść je na łóżku - poczuła straszny ból i dlatego zgodził się na amputację.

Petr Vasilievich porusza się na ręcznym wózku inwalidzkim tylko po pokoju. Wyjdź na ulicę lub samodzielnie udaj się do miasta, nie może - stary "niepełnosprawny" rozpada się na drodze.

"Mam protezy i kule" - kontynuuje mężczyzna. - Jednak protezy tak potarły kikut, że po "wyjściu" na tydzień trzeba wyleczyć krwawiące modzele. Położyłem je, żeby stanąć. Starał się jakoś sfotografować w protezach, ale jego twarz zdradzała napięcie. Z powodu przeszywającego bólu nie mogłem się uśmiechnąć szczerze.

Rodzina Pawłowa żyje skromnie. Najczęstszymi gośćmi w domu Anny Jakowlewny i Piotra Wasiljewicza są bracia z bronią, byli afgańscy wojownicy.

"Znamy się od długiego czasu z Petyą - służyliśmy razem w Afganistanie w pułku lotniczym" - mówi pułkownik Antoni Bobko, przewodniczący organizacji weteranów straży granicznej w mieście Mariupol. - Moi przyjaciele i ja staramy się wspierać naszego przyjaciela. Prosiliśmy, aby wszystkie niezbędne lekarstwa zostały bezpłatnie przekazane Piotrowi Vasilyeviczowi w szpitalu. W końcu zawsze potrzebuje drogich lekarstw, aby utrzymać zdrowie, a nie bierze pieniędzy za swoje rzemiosło - po prostu daje je ludziom. Na przykład lokalna szkoła wyprodukowała dioramę wojskową. I model katedry Mariupol St. Nicholas przekazany sługom Ławry Kijowsko-Peczerskiej. Wiele jego prac - kopie starożytnych żaglówek i słynnych konstrukcji architektonicznych - są przechowywane w muzeach oddziałów granicznych w Charkowie, Rostowie, Moskwie, Taganrogu.

"Zacząłem towarzyszyć moim żołnierzom do domu w" czarnych tulipanach "w trzecim dniu mojej podróży do Afganistanu"

Prawie wszystkie meble w domu zostały wykonane przez byłego wojownika afgańskiego: regał, stoły, krzesła, półki w kuchni i na korytarzu. Ramy okien, drzwi, a nawet przedłużenie domu mężczyzny nie pomogły.

"Petya jest uniwersalnym skarbem" - powiedziała Anna Wasiliewicz, lat 60, żona Petra Wasiljewicza. "Rozumie technologię, nigdy nie nazywam hydraulika ani elektryka, wszystko robione jest przez męża". W garażu urządził warsztat, tylko zimą, gdy jest zimno, pracuje w domu. Zdarza się, że od rana do późnej nocy coś jest sklejane, wiercone, szlifowane papierem ściernym.

"Kiedy mąż czuje się dobrze, może kleić, wiercić, szlifować papiery ścierne od rana do późnej nocy" - mówi Anna Yakovlevna

"To jedna z moich ulubionych zajęć, więc nigdy się nie spieszę" - uśmiecha się Piotr Wasiliewicz. - Teraz kończę pracę nad modelem katedry św. Bazylego. To już trzecia kopia - dwie poprzednie, które przekazał muzeom. Potrafię precyzyjnie dostroić szczegóły lub rzucić pistolety na żaglówki morskie przez 12 godzin dziennie. Zawsze lubiłem statki.

Przed rozpoczęciem służby w Afganistanie pracowałem przez pięć lat w kopalni o imieniu Kapustin pod Lisiczanskem w Ługańsku, a następnie jako marynarz na statkach handlowych byłego ZSRR. Pierwszy chrzest ognia odbył się u wybrzeży Indochin, gdzie w tym czasie płonęła wietnamska wojna. Z Władywostoku dostarczyliśmy ładunki "pokojowe" wojowniczemu braterskiemu Wietnamowi. Że wojska amerykańskie nie strzelały do ​​nas, gwiazdy radzieckich gwiazd na rufie i dziobie statku. Nie pomogło. Amerykanie ostrzegli nawet naszą dalekowschodnią firmę żeglugową, że jeśli łódź "Ho Chi Minh" (tak nazywała się przywódca wietnamskich komunistów) weszła do oceanu, statek zostałby zatopiony w Morzu Japońskim.

Przez kilka lat młody żeglarz odwiedzał wszystkie szerokości geograficzne, przyglądał się, jak żyją w Kanadzie, USA, wielu krajach Europy, Afryce, Ameryce Południowej. Ale po następnym locie postanowiłem zostać na dużej ziemi. Ukończył Technikum Wojskowe w Kaliningradzie, ożenił się i kontynuował służbę w pułku śmigłowców z Grupy Sił Radzieckich w Niemczech.

"Przez cały ten czas czekała na mnie Anechka" - mówi Piotr Wasiliewicz. "Znamy ją od czasów szkolnych, siedzieliśmy razem przy tym samym biurku. Miesiąc temu obchodzono 40. rocznicę ślubu. Kiedy na początku lata 1984 roku, byłem częścią eskadry lotu, który pilnie danej rangi strażników, został wysłany do walki w Afganistanie, moja żona i ja już dorastał najstarszy syn, Sasha urodziła córkę Olechka. Anya ciągle pisała mi listy, wysyłała zdjęcia dzieci. Setki razy byłem o włos od śmierci, ponieważ musiałem zdemontować sprzęt bojowy z uszkodzonych samochodów pod ogniem dushmanów. Wiem, że przeżyłem tylko dzięki modlitwom mojej żony.

Zacząłem towarzyszyć moim żołnierzom do domu w "czarnych tulipanach" w trzecim dniu mojej podróży do Afganistanu. Pamiętam, że podczas jednego z wypadów pracowaliśmy w wąwozie w pobliżu Kunduz. Faceci z firmy do lądowania ostrzegali: "Robi się ciemno. Wyjeżdżamy. Za godzinę będą duchy, a nie będzie dobrze. Za nami leciały dwa helikoptery. Jeden już wisiał w powietrzu metr od ziemi, ale krzyczałem do chłopaków, że wykonam zadanie i polecę dalej "gramofon". Zacisnęli mnie tuż za kołnierzem i pojechaliśmy do Kabulu. A drugi, helikopter, który chciałem odlecieć, duchy zostały uderzone przez pocisk Stinger. Wszyscy zginęli. Za mną w eskadrze na ogół szedł chwała konspiratora. Kiedy przybyli najwyżsi władcy, zaproponowali mi wzięcie helikoptera z generałami i zabrali mnie jako eskortę. Jakby Pawłow odwiedził nas w takich kłopotach, nic go nie zabiera. To było takie szczęście i ilu facetów wysłałem do mojej ojczyzny w trumny cynkowej - nie liczę...

"Najczęściej miażdżyca występuje u osób palących i chorych na cukrzycę"

Kule i drzazgi omijały stronę Piotra Wasiljewicza, ale rykoszet w Afganistanie uderzył w zdrowie.

"Teraz często dręczą mnie zmiany pogody na bóle fantomowe - nie ma nóg, a one bolą" - wzdycha Piotr Wasiliewicz. - W prawym kulcie rozwinęło się zapalenie kości i szpiku, a każdy ruch jest teraz jak tortura. Ale lekarze nie odważą się na ponowną operację. Lekarze twierdzą, że ta interwencja niczego nie da, mówią, że dopływ krwi do kultu został naruszony, rany będą przedłużane przez długi czas.

- Według statystyk, dziś prawie co druga osoba powyżej 40 roku życia ma zmiany miażdżycowe w aorcie i naczyniach kończyn dolnych - mówi chirurg naczyniowy Yuri Gupalo. - A mężczyźni cierpią na tę dolegliwość trzy razy częściej niż kobiety. Siedzący tryb życia, tłuste jedzenie, alkohole i dymienie przyspieszają rozwój miażdżycy. Z powodu niedostatecznej podaży narządów wewnętrznych substancjami odżywczymi, występuje przewlekłe zapalenie trzustki, niedokrwienne zapalenie jelita grubego i inne choroby. Zły dopływ krwi do stóp często prowadzi do martwicy tkanek i zgorzeli.

- Jak zapobiegać tak poważnym komplikacjom?

- Należy uważnie przeprowadzić ankietę. Przepuścić ultrasonograficzne skanowanie dwustronne (Doppler), aby zobaczyć zwężenie światła naczyń krwionośnych i zmierzyć prędkość przepływu krwi w nich. Przekazać analizę krwi przy określaniu parytetu "złego" i "dobrego" cholesterolu. Jeśli rozpocznie się miażdżyca, przepływ krwi zmniejszy się, a "zły" cholesterol będzie większy. W naszym oddziale wielu pacjentów udaje się uratować przed amputacją nóg.

Wykonujemy zarówno „otwarty” działanie na naczyniach, poprzez nacięcie skóry (szczepienia, endarterektomii), albo za pomocą technik minimalnie inwazyjnych (wewnątrznaczyniowej angioplastyki, stentowania). Kilka miesięcy temu został wypisany mężczyzna, który został przywieziony do nas z regionalnego ośrodka z diagnozą gangreny. Nawet pacjent był gotowy na utratę nogi. Spędził wewnątrznaczyniowe (wewnątrznaczyniowej), działanie, które jest przywrócony drożności tętnicy, która całkowicie zamkniętym, i znajduje się w niej stentu (specjalnego urządzenia, które rozszerza naczynia krwionośne. - red.). Mężczyzna, który w kilka tygodni wrócił do aktywnego życia i prawie prawie stracił nogę, wciąż pamięta z przerażeniem.

- Jakie objawy sugerują, że postępuje miażdżyca naczyń nóg?

- Osoba często podnosi ciśnienie krwi, jest chwiejny chód, zawroty głowy, chodzenie zaniepokojeni ból w mięśniach łydek - rozwija się tak zwany syndrom chromaniem przestankowym.

- Kto najczęściej cierpi na tę chorobę?

- Z reguły miażdżyca występuje u osób palących po 40-45 latach oraz u chorych na cukrzycę. Jeśli chora osoba przychodzi do mnie i wyczuwam nikotynę, proszę o złym nawyku. Wiele siły woli pokazowej, dowiedziawszy się o strasznych konsekwencjach choroby. W przypadkach, w których amputacja jest już nieunikniona, staramy się utrzymać staw kolanowy, ponieważ łatwiej jest wykonać protezę. Teraz obserwujemy i leczymy pacjenta z cukrzycą, która ma 80 lat. Ze względu na gwałtownie rozwijającą się martwicę jedną amputowano nogę poniżej kolana i udało nam się utrzymać drugą kończynę przez przetaczanie. Od siedmiu lat kobieta używa protezy, jej brak stopy jest prawie niedostrzegalny.

Niestety, kiedy choroba jest w zaniedbanej formie, tak jak to było u Piotra Wasiljewicza, nie można pomóc. Ale miażdżyca jest chorobą, która wpływa na cały układ naczyniowy ciała. I powinno być traktowane. Pomimo wszystkich problemów życiowych człowiek nie czuje się pozbawiony swego przeznaczenia. Mówi jednak, że walka w odległym kraju nie była tak przerażająca, jak obronić jego prawa do niepełnosprawnej grupy I w jego ojczyźnie. I ma nadzieję, że znajdą się lekarze, którzy pomogą mu poradzić sobie z bólami fantomowymi i wybrać najbardziej skuteczny sposób leczenia miażdżycy.

Niedokrwienie kończyn dolnych: nie przegap okazji chodzenia!

Alekseev Georgy Vasilievich

Lekarz - chirurg Naczelnik Katedry Chirurgii Ropnej w Sankt Petersburgu GABU HBV

Niedokrwienie kończyn dolnych: nie przegap okazji chodzenia!

Ogromna liczba osób cierpi z powodu uszkodzenia naczyń. Niedokrwienie kończyn dolnych, których leczenie i diagnoza może być obecnie przeprowadzana na różne sposoby, nadal pozostaje dość niebezpieczne dla życia. Jaki rodzaj dolegliwości i jak sobie z tym poradzić?

Bardziej szczegółowe informacje na temat tej patologii mówi w wywiadzie Aleksiej Gawli Wasiliewicz, lekarz-chirurg najwyższej kategorii kwalifikacyjnej, kierownik wydziału ropnej operacji GABU HBV w St. Petersburgu.

George Vasilievich, powiedz mi, jaka jest podstawa rozwoju niedokrwienia kończyn dolnych?

Niedokrwienie kończyn dolnych w większości przypadków jest manifestacją zatarcia miażdżycy. Choroba ta jest związana z pogrubieniem ścian naczyń tętniczych z powodu złogów lipidów i cholesterolu, które tworzą blaszki miażdżycowe. Powstaje zwężenie lub pełne zachodzenie tętnicy w określonym obszarze, co zapobiega normalnemu przepływowi krwi do tkanek.

Jaka jest ta poważna choroba?

Głównym objawem jest charakterystyczna zatkane tętnice nóg, tzw „chromanie przestankowe” - ból mięśni nóg podczas chodzenia, a przechodząc po krótkim odpoczynku. Najczęściej te uczucia opisywane są przez słowa "kajdany", "ściśnięcia", "lasy". Charakterystyczny jest zwiększony ból w bieganiu, szybkie chodzenie, wchodzenie po schodach.

Czego można się spodziewać, jeśli nie jest leczone?

Jeśli nie rozpoczniesz terapii w odpowiednim czasie, pojawia się "krytyczne niedokrwienie kończyn dolnych", któremu towarzyszy sucha skóra, spadek lokalnej temperatury, pojawienie się pęknięć i owrzodzeń troficznych. W takim przypadku nie można uniknąć rozwoju martwicy i zgorzeli.

Czy można zapobiec rozwojowi choroby?

Możesz. Istnieją metody diagnostyczne, które mogą wykryć miażdżycę naczyń kończyn dolnych. Jeśli lekarz prawidłowo określi taktykę leczenia, ryzyko wystąpienia sytuacji zagrażających życiu jest znacznie zmniejszone.

O jakich metodach mówimy?

Rozpoznanie naczyń odbywa się za pomocą ultrasonograficznego dwustronnego skanowania tętnic. Ta metoda pozwala zobaczyć ściany naczynia i tkanki, które go otaczają, a także przeszkody, które zakłócają normalny obieg.

Angiografii tętnic kończyn dolnych - sposób, w którym światło przewodu naczyń krwionośnych stosowanych substancji nieprzepuszczalny dla promieni rentgenowskich są rejestrowane, a przejście Natomiast za pomocą urządzenia wysokiego rentgenowskiej. Badanie to wymaga umieszczenia pacjenta w oddziale stacjonarnym i przestrzegania leżenia w łóżku przez 12 godzin po zabiegu. Angiografia ma kluczowe znaczenie przed operacją.

Jak leczyć swoją chorobę?

Do tej pory leczenie niedokrwienia kończyn dolnych to leki, metody chirurgiczne i endowaskularne.

Jaka jest istota leczenia farmakologicznego?

Konwencjonalna terapia lekowa to stosowanie leków przeciwskurczowych, przeciwagregacyjnych, przeciwzakrzepowych i przeciwbólowych. Często w przypadku przewlekłego niedokrwienia kończyny stosuje się preparaty prostaglandyny E1. Niestety, ta terapia jest nieskuteczna. Należy rozumieć, że jak na razie nie ma leków, które mogłyby przywrócić prawidłowy przepływ krwi przez zablokowaną tętnicę. Powyższe leki działają tylko na małe naczynia, przez które krew przemieszcza się wokół zablokowanej części tętnicy. Zabieg ten ma na celu rozszerzenie tych objazdów w celu zrekompensowania niedostateczności krążenia krwi na ich koszt.

Jak może pomóc tradycyjna chirurgia?

Rekonstruktywne interwencje chirurgiczne w ostrym niedokrwieniu kończyn nie zawsze są możliwe. Współistnienie licznych patologii, obecność kilku poziomów okluzji naczyń, uszkodzenie dalszych odcinków kanału, nie pozwala na operacje rekonstrukcyjne. Prawie połowa przypadków ma amputację, czasami powtarzaną, co prowadzi do śmiertelnych przypadków u 10-20% pacjentów.

Co mogą zaoferować nowe endowaskularne metody leczenia?

Metoda angioplastyki polega na ekspansji naczynia za pomocą specjalnego balonu. Cienki cewnik wprowadza się do zwężonej części naczynia przez małe nakłucie pod kontrolą sprzętu rentgenowskiego. Następnie balon rozszerza się wewnątrz naczynia, co rozszerza jego uszkodzone ściany i wznawia przepływ krwi. Ponadto można zastosować stent, aby pomóc zachować zmiany w naczyniu i znacznie złagodzić skutki niedokrwienia kończyn dolnych.

Procedury wewnątrznaczyniowe różnią się od wszystkich innych wysoką dokładnością i skutecznością. Niemal natychmiast po zastosowaniu tej metody pacjent odczuwa zmniejszenie zespołu bólowego, a wkrótce pojawiają się pierwsze oznaki gojenia się owrzodzeń troficznych. Operacja jest absolutnie bezbolesna i przy minimalnej utracie krwi. Cierpiąc na niedokrwienie kończyn dolnych, każdy pacjent odczuje wszystkie korzyści chirurgii wewnątrznaczyniowej, ratując nogę przed zagrażającą amputacją i niepełnosprawnością.

Nawet przy bardzo długich obszarach okluzji (okluzja), metody chirurgiczne rentgenowskie mające na celu przywrócenie przepływu krwi w nogach nie są gorsze pod względem skuteczności w otwieraniu operacji.

Czy można zapobiec rozwojowi choroby?

Możesz. Współczesna chirurgia naczyniowa osiągnęła wiele, ale jej możliwości nie są nieograniczone. Dlatego jeśli zdiagnozowano "miażdżycę naczyń kończyn dolnych", leczenie należy rozpocząć natychmiast. Nawet przy pierwszych oznakach choroby konieczne jest poddanie ultrasonograficznej dupleksowej analizy tętnic i uzyskanie porady od chirurga naczyniowego, który opracuje plan dalszego leczenia. Im szybciej zostaną podjęte działania, aby wyleczyć chorobę, tym większe są szanse, że będzie ona możliwa bez amputacji kończyny.

Gdzie mogę wykonać angiografię tętnic kończyn dolnych i otrzymać leczenie?

W naszym kraju takie operacje są przeprowadzane tylko w kilku instytucjach medycznych. Wśród nich Szpital dla Weteranów wojennych, zlokalizowany pod adresem: St. Petersburg, ul. Ludzie, 21a. Nasza placówka medyczna ma wszystko, co niezbędne do wykonania angiografii tętnic kończyn dolnych i prowadzenia leczenia.

Więcej Informacji Na Temat Statków