Dwustronne skanowanie naczyń kończyn dolnych

Ze względu na układ krążenia krwi bogatej w tlen i substancje odżywcze mają być dostarczone do wszystkich części ciała. Jeśli jednak ważna arteria łącząca aortę do kończyn dolnych, jak i obwodowych naczyń krwionośnych są blokowane lub zmodyfikowane, osoba zaczyna odczuwać poważne konsekwencje zaburzeń krążenia nóg.

W diagnostyce chorób naczyniowych ultradźwięki nie tracą na znaczeniu. W szczególności bardzo popularne jest dwustronne skanowanie żył kończyn dolnych. Po pojawieniu się po raz pierwszy w recepcji u flebologa lub angiosurga, pacjent słyszy wiele nieznanych sobie terminów. Tak więc, na przykład, może nie wiedzieć, czym są żyły ultradźwiękowe lub skanowanie dupleksowe naczyń kończyn dolnych.

Warianty dopplerografii nóg

Ultradźwiękowa dopplerografia naczyń jest metodą badania przepływu krwi w dużych i średnich żyłach i tętnicach ludzkiego ciała. Istota tej techniki związana jest z efektem Dopplera, co oznacza, że ​​fale ultradźwiękowe odbite od poruszających się obiektów będą zmieniać częstotliwość proporcjonalnie do prędkości ruchu tych obiektów.

Dopplerografia naczyń kończyn dolnych podzielona jest na 3 główne typy:

  1. Naczynia UZDG kończyn dolnych - przestarzała diagnostyka ultrasonograficzna, która jest wykorzystywana coraz rzadziej. Wynika to z faktu, że istnieją urządzenia umożliwiające prowadzenie badań na wyższym poziomie. Wcześniej metoda ta była szeroko stosowana do oceny drożności żył i konsystencji zaworów w różnych grupach naczyń.
  2. Skanowanie dupleksowe naczyń nóg (UZDS) to metoda oparta na zastosowaniu ultrasonografii kolorowej Dopplera. W przeciwieństwie do USU kończyn dolnych, metoda ta ujawnia nie tylko główne wskaźniki hemodynamiki, ale także zmiany strukturalne w ścianach naczyń krwionośnych.
  3. USDS z odwzorowania barw (skanowania triplex) - nowoczesnego podejścia do stosowania pulsacyjnego Dopplera, który pozwala ocenić przepływ krwi w dowolnej części łożyska naczyniowego w czasie rzeczywistym i zapewniają kolor (niebieski i purpurowy) oznakowanie swoją prędkość. Im bardziej nasycony odcień, tym większa prędkość. Zaletą tripleksu jest możliwość równoczesnej oceny stanu naczynia w trzech trybach ultradźwiękowych, a dla skanowania dwustronnego wykorzystywane są tylko dwa tryby.

Wskazania i przeciwwskazania

UZDG statków kończyny dolnej dąży do takich podstawowych celów:

  • określenie drożności naczyń żylnych o różnym znaczeniu i poziomie umiejscowienia;
  • diagnostyka niewypłacalności zastawki naczyniowej;
  • ocena niespójności perforowanych żył.

Do takich objawów zaleca się żyły UZDG kończyn dolnych:

  • uporczywy i gęsty obrzęk obwodu;
  • widoczne rozszerzone żyły podskórne;
  • brązowe lub purpurowo-różowe plamy na skórze nóg;
  • Ranne rany i ropienie na nodze;
  • czasowa utrata wrażliwości w nogach, częste napadowe mimowolne skurcze mięśni;
  • wyraźny świąd bez patologii dermatologicznych.

Tętnice UZDG kończyn dolnych są zalecane dla następujących objawów, stylu życia i związanych z nimi chorób:

  • choroby endokrynologiczne;
  • podwyższony poziom cholesterolu we krwi
  • długoletnie doświadczenie w paleniu;
  • ból kończyn ze zwiększonym chodzeniem;
  • bladość skóry na nogach;
  • szybko zamrażające kończyny;
  • osłabienie mięśni nóg;
  • czasowa utrata wrażliwości i falujące mrowienie w nogach.

USG USG może zdiagnozować takie choroby: miażdżyca naczyń krwionośnych, tworzenie się skrzepów krwi w goleń, udo lub miednicy, zapalenie pęcherzyka (przewlekła choroba zapalna), obliteracyjne, żylaki.

Dwustronne skanowanie kończyn ultradźwiękowych pozwala ocenić takie cechy układu naczyniowego:

  • w jakim stanie są mury naczyniowe;
  • żyły głębokie i powierzchowne;
  • awaria zaworu;
  • obecność skrzeplin i powiązanych patologii;
  • powód wznowienia żylaków po odpowiedniej terapii.

Dwukrotne skanowanie tętnic kończyn dolnych jest konieczne w takich przypadkach:

  • stopy marzną nawet w ciepłe dni;
  • częste bóle kończyn dolnych związane z chodzeniem;
  • bóle nóg w nocy, które ułatwiają opuszczanie kończyn ze śpiącego;
  • długotrwałe palenie;
  • wysoki poziom cholesterolu we krwi, cukrzyca.

W takich przypadkach zalecane jest dwustronne skanowanie żył kończyn dolnych:

  • ryzyko rozwoju dziedzicznych żylaków;
  • potrzeba wykluczenia skrzeplin przed operacją kawitacyjną;
  • gromadzenie się płynu w tkankach kończyn dolnych;
  • bóle nóg o rozrywającej naturze;
  • ciemnienie i sinica skóry na nogach od kolana do stóp;
  • Nawilżanie i nie gojące się rany na nogach.

Procedura

Badanie rozpoczyna się od żyły głównej dolnej dolnej. Na tym etapie ważne jest, aby wykluczyć obecność skrzepliny i udowodnić drożność zewnętrznych i wewnętrznych (jeśli wizualizowanych) żył biodrowych. Następnie bada się wspólną żyłę udową, powierzchnięową i głęboką żyłę udową, podkolanową, przednią i tylną strzałkową żyłę strzałkową oraz dużą żyłę piszczelową, a także naczynia powierzchniowe.

Ultradźwięki żył kończyn dolnych wykonuje się w następujący sposób:

  1. Najpierw bada się pacjenta w pozycji poziomej, a następnie w pozycji pionowej.
  2. Przeprowadzić test Valsalva ze standardowym ciśnieniem wydechowym i próbką z proksymalną kompresją. Gdy pacjent posiada jego oddech oddech, brzucha zwiększa ciśnienie, a tym samym stworzyć dobrą sytuację testowy do sprawdzania zaworów głębokich i powierzchownych żył.
  3. Przeprowadza się test oddechowy i kaszel. W takim przypadku pacjent powinien wykonać najgłębszą inhalację lub zasymulować kaszel kilka razy. Takie ruchy powinny prowadzić do pojawienia się przeciwnego przepływu krwi, jeśli występuje patologia aparatu zastawki.

Dopplerografia głębokich żył kończyn dolnych wykonywana jest w trybach kolorym i szarym. Ponadto w procesie ultrasonografii tętnic konieczne jest mierzenie wartości BP w różnych miejscach kończyny. Do tego używaj specjalnych mankietów. Badanie prowadzone jest w pozycji poziomej i pionowej z doborem częstotliwości ultradźwiękowych, w zależności od umiejscowienia naczynia.

Czas trwania procedury wynosi 40 minut. Jeśli jest wykonywany przez flebologa, natychmiast po egzaminie może wybrać odpowiednią taktykę leczenia. W tym wydaniu wszystko jest bardzo indywidualne, a czasami wyniki diagnostyki mogą się bardzo różnić w zależności od tego, jakiego rodzaju specjalisty prowadził.

Wyjaśnienie wyników

Podczas ultrasonografii żył kończyn dolnych interpretacja wyników obejmuje takie parametry:

  • dwustronna ocena żył;
  • reakcja na testy oddechowe;
  • reakcja na zacisk czujnika;
  • charakterystyka ściany naczynia (elastyczność, sztywność, zagęszczanie);
  • obecność skrzepów w świetle naczyń krwionośnych;
  • Ważność zaworów;
  • patologiczny żylny refluks;
  • lokalizacja niewydolnych żył komunikacyjnych.

Jeśli wykonasz badanie tętnic nóg, to podczas dekodowania opisują takie wskaźniki:

  • Struktura statku i grubość jego ściany;
  • charakterystyka i rodzaj przepływu krwi w każdej tętnicy;
  • prędkość przepływu krwi, w tym szczytowy skurczowy przepływ krwi dla każdej tętnicy;
  • Indeks Goslinga;
  • indeks rezystancyjny;
  • wartość CMM (kompleks intima-media);
  • procent zwężenia (zwężenia) tętnicy.

Gdzie dokonać diagnostyki doppler żył i tętnic do pacjenta jest lepiej wiedzieć od jego flebologa lub angiosurgeon. Mogą doradzić sprawdzone miejsce. Z reguły w kolejności kolejki takie badanie może być bezpłatne dla oddziałów chirurgii naczyniowej publicznego szpitala.

Ale jeśli nie chcesz czekać, a sytuacja materialna na to pozwala, możesz zapłacić za badanie w pobliskiej klinice flebologicznej lub centrum diagnostycznym. W tym przypadku ważne jest, aby upewnić się o dobrej reputacji tej instytucji medycznej i wysokich kwalifikacjach personelu.

USG naczyń nogi jest wygodną i bezpieczną diagnozą dla pacjenta, którą można przepisać w każdej kategorii wiekowej. Nie wymaga specjalnego przygotowania i po 60 minutach można uzyskać szczegółowy obraz funkcjonowania układu naczyniowego.

Dwustronne skanowanie żył kończyn dolnych powie wszystko o naczyniach

Pojawienie się obrzęku w osobie, ból, rozszerzone żyły, siniaki i uczucie ciężkości w nogach wyraźnie wskazują na problemy krążenia krwi.

Aby lepiej rozpoznać przyczyny złego stanu zdrowia, zwykłe badanie lekarskie nie wystarczy. Potrafi podać tylko ogólne pojęcie o stanie układu przepływu krwi.

Chirurg naczyniowy lub flebolog musi prawidłowo diagnozować, aby poznać głębokość żył i jej dokładną lokalizację. Dopiero wtedy możemy porozmawiać o operacji, monitorować dynamikę leczenia w okresie rehabilitacji, zmniejszyć do minimum ryzyko zakrzepicy.

Co to jest?

Rozpoznaj, że problemy z krążeniem krwi są lepsze w czasie, na samym początku choroby. Trudność polega na tym, że jego objawy może być nieistotne i szybkie. Dokładny obraz stanu żył może dać badanie przesiewowe za pomocą ultradźwięków.

Zbadanie żył nóg "od wewnątrz" jest możliwe przy skanowaniu dwustronnym. Ta skomplikowana nazwa metody brzmi znacznie bardziej skomplikowanie niż sama procedura, która przypomina wszystkim słynne ultradźwięki.

Wyświetlane na monitorze Wyświetlony zostanie ruchomy obraz w dwóch wymiarach:

  • ruch krwi w żyłach;
  • stan ścian naczyń;
  • działanie systemu zaworów.

Na podstawie wyników ankiety decyzja jest podejmowana w sprawie środków medycznych, w przygotowaniu jest potrzeba interwencji chirurgicznej, eliminacji zakrzepów krwi, plan leczenia pooperacyjnego.

Różnica w stosunku do USG i USG

Poprzednik nowoczesnej dopplerografii nie pozwala na ocenę zmian strukturalnych ściana naczyniowa. Z jej pomocą możesz tylko znać prędkość i kierunek przepływu krwi. Nie pokazuje również średnicy światła w naczyniach.

UZSD żył kończyn dolnych - nowoczesna diagnostyka stanu naczyń, łącząca dwie metody: standard i Doppler. Dostarcza najbardziej kompletnych informacji do wykrywania różnych chorób żył i wyklucza błędy w diagnozie.

Dzięki tej ankiecie na monitorze tkanki otaczające żyły są odbijane, a lekarz widzi, gdzie należy umieścić czujnik. USG Dopplera (USDG) zakłada "ślepy" wybór ustawienia czujnika, kierując się anatomiczną wiedzą o możliwym rzuceniu żył.

Dzięki UZDG możliwe jest zidentyfikowanie grupy ryzyka dla dylatacji lub zakrzepicy żył, czyli potencjalnych pacjentów predysponowanych do chorób. Wykryto skanowanie dwustronne przyczyny niecierpliwości układu krążenia, podaje informacje o zastawkach żył.

UZDG pokazuje, że przepuszczalność żył jest zakłócona, a kiedy badanie duplex ujawnia źródło choroby, określ przyczyny żylaków, zakrzepicę lub ich nawrót po operacji i późniejszym leczeniu. Sukces terapii zależy bezpośrednio od tego. Określanie stadium rozwoju patologii pozwala oszacować dynamikę choroby.

Obraz z ultrasonograficznym obustronnym skanowaniem tętnic i żył kończyn dolnych.

Wskazania

Dwustronne skanowanie żył kończyn dolnych jest zalecane, gdy pacjenci skarżą się na objawy układu krążenia:

  • obecność owrzodzeń troficznych;
  • konwulsyjne ataki nóg;
  • obrzęk;
  • asystolia, brak pulsu w nogach;
  • bezpodstawne wystąpienie siniaków;
  • ból w chodzeniu i stanie spoczynku, nie o wspólnej naturze;
  • pojawienie się układu naczyniowego, obszary pigmentacji, przekrwienie lub blednięcie powierzchni skóry na nogach;
  • zimno w nogach, drętwienie stóp.

Wskazania do badania mogą być inne skargi:

  • skoki ciśnienia;
  • ataki migreny;
  • migające "muchy" przed oczami;
  • hałas w uszach;
  • zawroty głowy podczas odpoczynku i chodzenia;
  • uraz szyi lub ból w jej okolicy.

Jest grupa osób zagrożonych zawodowo, co jest ważne, aby przejść coroczne badanie żył kończyn dolnych:

  • fryzjerzy;
  • ładowarki;
  • sekretarki;
  • pracownicy gastronomii;
  • sprzedawcy;
  • personel biurowy;
  • kelnerzy i inne osoby, których działalność wiąże się z długimi siedzeniami lub chodzeniem.

Pożądane jest przeprowadzenie ankiety dla kobiet w ciąży, którzy wcześniej mieli problemy z naczyniami, szczególnie z prawdopodobieństwem cięcia cesarskiego.

W jaki sposób przeprowadza się badanie

Do skanowania dwustronnego nie jest potrzebne specjalne szkolenie, zabieg przeprowadzany jest w warunkach ambulatoryjnych, lekarz powinien mieć możliwość zbliżenia się do ud pacjenta, dlatego konieczne jest zdjęcie odzieży znajdującej się poniżej talii.

Na początku sesji lekarz umieszcza na leżąco pacjenta zelektryzowany sensor aparatu do leżącego pacjenta. Podczas ruchu czujnika lekarz prosi o zmianę pozycji lub wstrzymanie oddechu, aby przyjrzeć się pewnym obszarom.

Podsumowując, egzamin jest stały, to daje dodatkowe informacje. Cała procedura jest wykonywana przez 45 minut, jest całkowicie bezbolesna.

Dowiedz się więcej o technice z filmu:

Wyjaśnienie odebranych danych

Wynikiem skanowania są informacje w postaci kolorowych kartogramów lub widm dopplerowskich, które charakteryzują kolor ścian kanałów krwi i stopień oporu obwodowego.

Normą jest:

  • światło prześwitu;
  • są w nim klapy zaworów;
  • ścianki żył są elastyczne, równe, do dwóch milimetrów grubości;
  • światło głębokiej żyły nie powinno być dwa razy szersze niż średnica tej samej tętnicy;
  • w trybie kolorowym nie wykryto szarej strefy w naczyniu, wizualizowano spontaniczny przepływ krwi we wszystkich naczyniach (jeśli nie w małych, mieści się to w granicach normy);
  • Widoczna jest synchronizacja przepływu krwi z ruchami klatki piersiowej podczas oddechu.

Podczas przeprowadzania testów funkcjonalnych:

  • następuje wzrost przepływu krwi z westchnieniem;
  • w spektrum barw żylny przepływ krwi znika pod napięciem;
  • z głębokim westchnieniem, z opóźnieniem w oddychaniu i napięciu, wzrost średnicy żyły udowej, biodrowej i dolnej żyły głównej jest nie większy niż 15%.

Objawy zakrzepicy:

  • średnica naczynia nie zmienia się po ściśnięciu przez czujnik;
  • światło nie zmienia się podczas oddychania i wysiłku;
  • zakrzep jest widoczny w trybie B (obraz dwuwymiarowy);
  • Zawory zaworowe o zwiększonej echogeniczności (termin oznaczający stopień gęstości
    tkanki), są nieaktywne, nie ma pełnego przylegania do ściany;
  • grubość ściany jest większa niż 4 mm.

W wyniku ankiety z wysokim stopniem dokładności, choroby te są diagnozowane:

  • nieprawidłowości żył;
  • przetoki śródmiąższowe;
  • żylaki;
  • zespół pozakrzepowy;
  • traumatyczne zmiany żył;
  • przewlekła niewydolność czynności żylnej;
  • zakrzepica żylnej sieci, jej stadium i natura.

Umożliwia także ocenę skuteczności już przeprowadzonych zabiegów, zabiegów chirurgicznych lub inwazyjnych.

Procedura można wykonać w dowolnym momencie, nie zależy od przyjmowania pokarmu i leków. Brak przeciwwskazań sprawia, że ​​procedura ta jest możliwa dla wszystkich bez wyjątku, niezależnie od wieku.

Skuteczność ankiety zależy od poziomu wyposażenia, kwalifikacji i doświadczenia lekarza. Wystarczy dokonać wyboru na korzyść dobrej instytucji medycznej i uzyskać pełną informację o swoim zdrowiu.

Średnia cena takiego badania w Rosji wynosi od 1800 do 2500 rubli. Ponieważ technika jest aktualna, żadna klinika nie ma niezbędnego wyposażenia i jest profesjonalnym operatorem procedury. Jednak solidne organizacje starają się o to.

Skanowanie dupleksowe naczyń kończyn dolnych jest bardzo szeroko stosowane w diagnostyce medycznej, jest uważane za najbardziej rzetelny, dokładny i informacyjny metoda. Z jego pomocą można wykryć chorobę przed wystąpieniem objawów, a to daje pacjentowi szansę na powstrzymanie rozwoju choroby, uniknięcie powikłań i nieodwracalnych patologii, rozpoczęcie leczenia na czas.

Sekcje czasopism

Do chwili obecnej technika ta jest złotym standardem w diagnostyce chorób naczyniowych. Z jej pomocą lekarz może w pełni zbadać układ naczyniowy pacjenta.

Skanowanie dupleksowe jest całkowicie bezpieczne, więc można je przeprowadzić u pacjentów w każdym wieku, a także u kobiet w ciąży. Kolejnym pozytywnym aspektem jest stosunkowo niski koszt procedury, która sprawia, że ​​jest ona dostępna dla szerokich grup ludności.

Wskazania do skanowania duplex żył kończyn - czy istnieją jakieś przeciwwskazania do tej metody diagnozy?

Ten rodzaj badania jest uzależniony od pacjentów, którzy mają następujące dolegliwości:

  1. Bolesne odczucia podczas ruchu, a także w spoczynku, szybkie zmęczenie.
  2. Wrażliwość nóg na zimno.
  3. Obrzęk piszczeli, kostki.
  4. Częste skurcze w nogach, palcach.
  5. Wrzody, które nie goją się przez długi czas.
  6. Naczyniowe gwiazdki.
  7. Zmiana koloru: skóra na nogach może nabrać bladego odcienia, ciemnienia lub rumienia. Ponadto mogą tworzyć się zabarwione plamy.
  8. Niemożność odczuwania tętna na tętnicach nóg.
  9. Rozszerzone żyły na nogach, które są łatwo sondowane.
  10. Zmniejszona temperatura ciała w kończynach dolnych w porównaniu z ogólną temperaturą ciała.
  11. Nadchodząca interwencja chirurgiczna w leczeniu patologii naczyniowej.

Tego rodzaju diagnozę można również przepisać w przypadku stanów ujemnych, które na pierwszy rzut oka nie mają wpływu na funkcjonowanie kończyn dolnych:

  • Uraz kręgosłupa szyjnego.
  • Ciemnienie w oczach z ostrą zmianą położenia ciała.
  • Częste zawroty głowy.
  • Regularny ból głowy, szyi i migreny.
  • Zakłócenia snu.
  • Choroby przewlekłe: cukrzyca, tworzenie płytek w świetle naczyń krwionośnych, nadciśnienie tętnicze, itp.
  • Wewnętrzne procesy zwyrodnieniowe.
  • Udar.
  • Otyłość.

Corocznie rozpatrywany rodzaj badania należy przypisać do następujących kategorii osób:

  1. Ludzie pewnych zawodów, którzy spędzają większość czasu na nogach lub są ograniczeni w każdym ruchu: kucharze, kelnerzy, sekretarki, fryzjerzy, tragarze itp.
  2. Kobiety, które biorą tabletki antykoncepcyjne.
  3. Ci, których krewni mieli patologie naczyń krwionośnych.

Dwustronne skanowanie naczyń w dolnym końcu to manipulacja, absolutnie bezpieczna dla zdrowia. Nie ma żadnych bezwzględnych przeciwwskazań do tego.

  • Uszkodzenie integralności skóry na nogach.
  • Infekcja ciała.
  • Astma oskrzelowa w fazie zaostrzenia.
  • Obecność wysypki o różnej etiologii na skórze.

Przygotowanie do skanowania duplex żył kończyn dolnych - przypomnienie pacjentowi

Głównym punktem przygotowania do rozważanej metody badania jest: właściwy wybór kliniki i lekarza. Obiektywność i skuteczność informacji dotyczących stanu naczyń kończyn dolnych w dużej mierze zależy od umiejętności lekarza, a także od jakości użytych instrumentów.

Zanim procedura specjalnej diety nie jest wymagana: pacjent powinien prowadzić zwykły tryb życia.

Aby zapewnić wygodę w dniu skanowania, pacjent powinien się nosić ubrania, które można łatwo usunąć aby otworzyć teren objęty dochodzeniem.

Skanowanie duplex żył kończyn dolnych - diagnostyka wideo

Rozważany rodzaj diagnostyki przeprowadzany jest w warunkach polikliniki.

Pacjent zostaje poproszony o uwolnienie badanego obszaru: mężczyźni muszą rozebrać się poniżej talii, a kobiety muszą podnieść spódnicę lub sukienkę do poziomu bioder.

Algorytm wykonywania skanowania duplex żył kończyn dolnych jest następujący:

  1. Nakładanie specjalnego żelu medycznego na skanowany obszar, efektywne przesuwanie sondy ultradźwiękowej, jak również lepsze postrzeganie informacji przez maszynę ultradźwiękową.
  2. Badanie głębokiej żyły uda.
  3. Skanowanie przedniej żyły piszczelowej.
  4. Badanie struktury żyły podkolanowej, naczyń górnej jednej trzeciej goleni. Pacjent powinien usiąść na brzuchu (wyjątki są w ciąży). Pod kolana włożył specjalny wałek.
  5. Zastosowanie czujników niskiej częstotliwości do skanowania małych naczyń krwionośnych, które znajdują się na gałęziach dużej i małej żyły piszczelowej.

Podczas diagnozy musisz kilkakrotnie zmienić pozycję ciała.

Przy przejściu konkretnych miejsc lekarz może poprosić pacjenta o wstrzymanie oddechu na kilka sekund.

Skanowanie odbywa się w trzech trybach:

  • Dwuwymiarowy. Z jego pomocą lekarz dowiaduje się o stopniu elastyczności ścian żył, średnicy, kształcie światła. Za pomocą tego trybu ustala się obecność zaworów.
  • Spektralny. Daje możliwość oceny jakości krążenia krwi w poszczególnych fazach.
  • Kolor. Służy do badania światła żyły na obecność wadliwych wirów.

Cała procedura trwa około 30 minut. Wyniki są często podawane pacjentom w dniu skanowania duplex.

Wideo: Dwustronne skanowanie naczyń

Wyniki skanowania duplex żył kończyn dolnych

Wyniki dekodowania w większości placówek medycznych można już uzyskać za 20 minut.

W przypadku stwierdzenia nieprawidłowości radiolog może zalecić skierowanie do określonych specjalistów. Ale w każdym przypadku, wraz z wynikami skanowania konieczne jest przejście do konsultacji flebolog.

Normalnie wskaźniki procedury powinny wyglądać następująco:

  1. Ściany naczyniowe nie powinny być grubsze niż 2 mm. Ich struktura jest cienka, równa. Obecność fok świadczy o patologii.
  2. Klapy zaworu są wizualizowane w świetle żyły.
  3. Głębokie żyły o średnicy są dwa razy większe od powierzchniowych naczyń krwionośnych.
  4. Drgania w klatce piersiowej odpowiadają wydaniu krwi.
  5. Dzięki analizie duplexu kolorowego wszystkie naczynia krwionośne są zabarwione na jeden kolor. Brak szarej strefy. W małych żyłach przepływ krwi może być nieobecny, to jest norma.
  • Procesy zapalne w ścianach naczyń krwionośnych, tworzenie blaszek w ich świetle.
  • Poważne awarie w systemie zaworów.
  • Patologia warg.
  • Tworzenie tętniaków, naczyniowych gwiazdek.
  • Zablokowanie układu limfatycznego.
  • Wady w strukturze żył, tętnic.
  • Rozległe powstawanie skrzeplin w głębokich żyłach.
  • Choroba pozakrzepowa.

Dwustronne skanowanie naczyń kończyn dolnych

Do chwili obecnej wiele metod diagnozy jest słusznie wartych uwagi. Metodę skanowania duplex (triplex), według stopnia informatywności, można uznać za jedną z wiodących metod diagnostycznych.

Co to jest skanowanie dupleksów statków?

Skanowanie dwustronne - to badanie ultrasonograficzne naczyń krwionośnych, pozwalające na szczegółową analizę stanu układu naczyniowego organizmu, bez interwencji chirurgicznej, z wysoką dokładnością w diagnozowaniu chorób wpływających na układ żylny i tętniczy.

Jest to symbioza zwykłego efektu ultradźwięków i efektu Dopplera, oparta na zmienności częstotliwości odbijania fal ultradźwiękowych od niestabilnych obiektów.

Ultradźwięki za pomocą sygnałów odbijanych od narządów wewnętrznych, pozwala na tworzenie dwuwymiarowego obrazu na monitorze, aw połączeniu z efektem Dopplera pozwala zobaczyć ruch (na przykład przepływ krwi w naczyniach).

Nie mniej skuteczne badanie reofazografii - jak tu jest.

Wpływ fal ultradźwiękowych na organizm człowieka

Ultradźwięki posiadają właściwości związane z promieniowaniem rentgenowskim, aby wniknąć głęboko w ludzkie tkanki. Ale w przeciwieństwie do promieni rentgenowskich jest całkowicie bezpieczny.

Ma również niezaprzeczalne zalety w zakresie łatwości użytkowania i dostępności przed obrazowaniem rezonansu magnetycznego. Ultradźwięki mają szeroki zakres zastosowań, zarówno do celów diagnostycznych, jak i terapeutycznych.

Ultradźwięki mogą mieć następujące działania na ciele:

  • przeciwzapalne;
  • znieczulający;
  • relaksujący;
  • wchłanialne;
  • zwiększa przepuszczalność naczyń włosowatych.

Zalety podwójnego skanowania naczyniowego (UZD) przed doplerografią

Dopplerografia jest dość informacyjną metodą diagnozy. Za jego pomocą można obliczyć prędkość przepływu krwi i intensywność wykrywania zaburzeń naczyniowych.

Wady Dopplerografii:

  • widzi tylko tę żyłę, która znajduje się w standardowym miejscu. Przy odchyleniach w projekcji poszukiwanie żyły następuje na ślepo;
  • wizualizuje tylko żylaki i zaburzenia przepływu krwi, które powstały w wyniku tworzenia się zakrzepicy;
  • nie widzi perforujących żył i zaworów znajdujących się w niestandardowym miejscu.

Skanowanie dwustronne pozwala ocenić nie tylko położenie prędkości przepływu krwi, ale także wizualizację całego układu naczyniowego, a także wszystkich występujących w nim nieprawidłowości anatomicznych lub pooperacyjnych.

Równolegle z układem naczyniowym widoczne są wszystkie narządy wewnętrzne.

UZDS pozwala ocenić następujące parametry:

  • anatomia żyły lub tętnicy;
  • szerokość prześwitu naczynia (zwężona, niepotrzebnie rozwinięta, brak światła);
  • stan zastawek żylnych;
  • grubość ścianki naczynia;
  • obecność skrzepliny;
  • obecność lub brak flokacji skrzepliny (ruchliwość skrzepliny);
  • stopień zmian naczyniowych przez miażdżycę;
  • warunki pozakrzepowe;
  • synchronizacja wszystkich wskaźników z prawej i lewej strony.

W jakich trybach można przeprowadzić skanowanie dwustronne?

Skanowanie może odbywać się w trzech trybach:

  1. Tradycyjny tryb B. Służy do oceny stanu fizycznego naczyń krwionośnych. Skanowanie pozwala zobaczyć wyniki w dwuwymiarowym obrazie w szarym spektrum kolorów.
  2. Skanowanie dopplerowskie (USDG). Służy do szczegółowej analizy przepływu krwi. Skanowanie pozwala uzyskać kolorowy obraz. Jest często stosowany do diagnozowania zaburzeń w układzie tętniczym.
  3. Skanowanie jest wykonywane z połączenie trybu B i trybu Dopplera (skanowanie trójskładnikowe). Służy głównie do badania żył.

Jakie choroby kończyn dolnych można zdiagnozować za pomocą skanowania duplex?

Przeprowadzenie badania UZDS ujawnia zniszczenie żył i tętnic na najwcześniejszym etapie choroby i pozwala na terminowe przydzielenie odpowiedniego leczenia. W tym artykule dowiesz się, co pokazuje ultradźwięk kończyn dolnych.

Zgodnie z wynikami badania możliwe jest nie tylko stwierdzenie obecności choroby, ale także ujawnienie jej przyczyn, które ją sprowokowały. Na przykład, zaciskając żyłę lub tętnicę z blizną.

W takim przypadku, szybkie leczenie (aktywne działania terapeutyczne w celu zmiękczenia blizny) pozwoli uniknąć interwencji chirurgicznej.

Badanie UZD pomaga zidentyfikować następujące choroby:

  • żylaki;
  • zapalenie końcówki;
  • zakrzepowe zapalenie żył;
  • zespół pozakrzepowo-żyłkowaty;
  • zakłócenie pracy zaworów żylnych;
  • tętniak;
  • przewlekła niewydolność żylna;
  • Angiopatia tętnic nóg i stóp pochodzenia diabetycznego (stopa cukrzycowa);
  • naruszenie w rozwoju naczyń krwionośnych.

Metoda skanowania dwustronnego z 99% dokładnością umożliwia ocenę możliwości odłączenia wykrytego skrzepliny, co minimalizuje ryzyko udaru lub zablokowania tętnicy płucnej.

W jakich przypadkach należy wykonać skanowanie duplex kończyn dolnych?

Skanowanie dupleksowe powinno być wykonywane nie tylko w celu diagnozy, już istniejącej choroby żył kończyn dolnych, ale także w celu profilaktycznym.

Wskazania do ultrasonicznego skanowania dwustronnego to:

  • wiek przekracza 40 lat;
  • nadciśnienie;
  • ciężkość w nogach;
  • obrzęk w nogach;
  • drgawki;
  • utrata wrażliwości stóp;
  • uczucie chłodu w nogach;
  • ból w nogach;
  • wrzody na nogach, z powodu zaburzeń krążenia;
  • badanie przedoperacyjne;
  • cukrzyca;
  • nadwaga;
  • wysoki poziom cholesterolu.

Kto jest podatny na występowanie chorób kończyn dolnych?

Prawdopodobieństwo choroby u osób z krewnymi, cierpiących na patologie naczyń kończyn dolnych, osób prowadzących siedzący tryb życia.

Do kategorii ryzyka chorób naczyń kończyn dolnych należą specjalności, które mają obciążenia statyczne podczas wykonywania swoich obowiązków:

  • urzędnicy i sekretarki;
  • fryzjerzy;
  • sprzedawcy;
  • ładowarki;
  • kelnerzy;
  • kucharze.

Dwukrotna technika skanowania kończyn dolnych

Przygotowania do przeprowadzenia USG nie są wymagane. Pacjent może prowadzić zwyczajny tryb życia, jeść dowolne jedzenie.

Przed postawieniem diagnozy należy przeprowadzić zwykłe procedury higieniczne:

  1. Pacjent rozbiera się do bielizny i kładzie się na plecach. Pęczek pachwinowy powinien być odsłonięty. Podczas badania możesz potrzebować zmienić pozycję, na przykład, aby stać lub leżeć na brzuchu.
  2. Jeśli są bandaże lub dłutki gipsowe, należy je usunąć.
  3. W miejscach badania stosuje się żel, ultradźwiękowy wzmacniacz przewodności.
  4. Następnie procedura jest podobna do zwykłego USG. Czujnik w kontakcie z powierzchnią skóry porusza się w strefie diagnostycznej. Wyniki są wyświetlane na monitorze i można je zwiększyć, aby uzyskać bardziej szczegółową analizę.

Aby określić wielkość refluksu (przepływu krwi), porównywane są indeksy w pozycji stojącej i leżącej.

Podczas zabiegu (czas trwania nie przekracza 40 minut) wykonywane są następujące badania:

  1. badane są wszystkie powierzchowne żyły;
  2. określanie poziomego i pionowego przepływu krwi;
  3. określić przepuszczalność żyły dolnej dolnej (obecność lub brak zakrzepu w niej);
  4. przeprowadzić badanie żyły biodrowej;
  5. analizować stan żyły udowej, żyły podkolanowej, piszczeli i żyły piszczelowej.

W obecności zakrzepu oceniane są następujące parametry:

Dekodowanie odczytów skanowania duplex kończyn dolnych

Wyniki diagnozy są gotowe, zwykle 20 minut po zakończeniu procedury. Lekarz może udzielać wyjaśnień i podczas procesu diagnostycznego. Aby uporządkować dane uzyskane podczas skanowania, opracowano specjalny formularz, w którym zapisywane są wyniki ankiety.

Główne wyniki skanowania, odzwierciedlone w konkluzji:

Dane dopplerologiczne:

  • najwyższa skurczowa aktywność przepływu krwi;
  • minimalna aktywność rozkurczowego przepływu krwi;
  • maksymalna aktywność przepływu krwi;
  • średnia aktywność przepływu krwi;
  • współczynnik oporu..
  • wskaźnik tętnienia.

Wskaźnik skurczowa aktywność przepływu krwi, mówi o obecności (nieobecności) zwężenia naczynia, ze względu na zmiany miażdżycowe jego ścian.

Korzystanie ze wskaźników wartości prędkość rozkurczowa i średnia prędkość przepływu obliczany jest współczynnik (wskaźnik) rezystancji i pulsacji.

Indeks oporu pokazuje wielkość oporności ściany naczyniowej na ciśnienie krwi. Jeśli ta wartość jest duża, wówczas można stwierdzić, że w ściance naczynia występuje utrata sprężystości. Należy wiedzieć, że dla różnych naczyń krwionośnych wskaźniki elastyczności są różne.

Dane uzyskane w trybie B dla tętnic:

  • lokalizacja tętnicy, obecność tętniaka, gładkość udaru;
  • szerokość tętnicy;
  • dane kompleksu intima-media (pomiar grubości wewnętrznej powierzchni tętnicy i głównej powłoki mięśniowej).

Wszystkie te wskaźniki wskazują na obecność (nieobecność) nadciśnienia, skrzepów krwi, tłuszczu i złogów wapnia na ściankach naczyń krwionośnych. Stan zakrzepu jest osobno opisany.

Dane uzyskane w trybie B dla żył:

  • szerokość żyły (normalna - bez powiększenia);
  • praca zaworów;
  • elastyczność żyły;
  • reakcja na test Valsalvy (zwykle powinna być ujemna).

Przekraczając normy ekspansji, mówi o obecności deformacji żylaków. Naruszenie zaworów żylnych mówi o stagnacji zjawisk w naczyniach. Elastyczność żyły jest sprawdzana przez naciśnięcie czujnika w obszarze żyły.

Skanowanie dwustronne pozwala na ujawnienie z dużą dokładnością dowolnej patologii naczyniowej, uzyskanie obiektywnej informacji o stanie układu naczyniowego jako całości oraz przeprowadzenie szybkiego leczenia zgodnie z diagnozą.

Co to jest skanowanie dwustronne naczyń kończyn dolnych?

Kolorowe skanowanie dupleksowe naczyń kończyn dolnych za pomocą obrazowania w skali szarości, mapowanie dopplerowskie w przepływie koloru i profil prędkości umożliwia wizualizację i ocenę hemodynamiki w tętnicach. W doświadczonych rękach metoda ta umożliwia sporządzenie dokładnej mapy częstości i ciężkości zmiany.

Wartość dotkniętego skanowania dwustronnego tętnica jest to, że pozwala uzyskać obraz tętnicy za pomocą skali szarości, zapewniając wizualizację echogenic miażdżycowych tętnic i procesu anatomia / choroby. W tym kolorowym badaniu dopplerowskim w czasie rzeczywistym służy do identyfikacji przepływu krwi w polu ultradźwiękowym. Barwne zabarwienie pojawia się tylko tam, gdzie występuje ruch krwi, a zatem brak wypełnienia kolorem umożliwia identyfikację "miękkich" blaszek miażdżycowych lub skrzeplin. Przepływ koloru umożliwia również szybkie ujawnienie wzrostu prędkości przepływu krwi z powodu zmiany koloru w świetle tętnicy. W warunkach połączenia szarych i kolorowych obrazów wyraźne zwężenie wygląda jak "szare echo", zwężająca się średnica wypełnienia kolorem i "mozaika" kolorów wskazująca zwiększoną prędkość i turbulencje. Połączenie skali szarości i przepływu koloru nie pozwala na ilościowe określenie stopnia zwężenia.

W przypadku dopplerowskiej pulsacji sygnał ultradźwiękowy wnika do określonej głębokości. Zmiana częstotliwości tego odbijanego sygnału jest określona przez transmitowane pasmo częstotliwości, kąt napromieniowania i prędkość przepływu krwi. Nowoczesne przyrządy obliczają prędkość automatycznie, ale dokładność tych obliczeń silnie zależy od prawidłowej pozycji i kąta impulsu czujnika Dopplera. Szczytową skurczową prędkość przepływu krwi określa się w normalnej tętnicy proksymalnej do zwężenia, a następnie w strefie zwężenia przez przepływ koloru. Wzrost szczytowej prędkości skurczowej o 2 razy wskazuje na zwężenie światła o 50% i 2,5 razy - o zwężenie światła o więcej niż 50%. Dystalnie do zwężenia, zmienia się kształt sygnału ultradźwiękowego, a prędkość maleje.

Diagnoza całkowitego zamknięcia tętnicy jest trudna i zależy głównie od doświadczenia specjalisty wykonującego skanowanie dupleksowe naczyń kończyn dolnych. Pomaga temu forma sygnału proksymalnie i dystalnie do strefy okluzji, brak przepływu koloru i sygnał Dopplera bezpośrednio w tej strefie oraz obecność zabezpieczeń. Trudności pojawiają się w badaniu głębokich lub krętych tętnic, gdy intensywność odbitego sygnału zmniejsza się i trudno jest uzyskać optymalne kąty mocowania czujnika.

Badanie tętnic biodrowych i trzewnych staje się praktycznie niemożliwe w przypadku ich zwapnienia lub obecności gazu w jelicie. Pewna pomoc w tej sytuacji może zmienić płaszczyznę instalacji czujnika. Obecność wielu zwężeń w jednej tętnicy znacznie zmniejsza dokładność pomiaru prędkości przepływu w jej dalszych odcinkach. W celu określenia ciężkości zwężenia tandemowego, ekspert w diagnostyce ultradźwiękowej powinien wziąć pod uwagę i przeanalizować obraz uzyskany za pomocą skali szarości, przepływu koloru i niewielkiego zwiększenia prędkości przepływu krwi.

Badanie segmentu aortalno-udowego z dwustronnym skanowaniem naczyń kończyn dolnych

Badanie to komplikuje głębokość lokalizacji tętnic, gazu zawartego w jelicie i zwapnienia. Przygotowanie jelita pomaga wyeliminować wpływ gazu w jamie brzusznej, ale jest źle tolerowany przez pacjentów. Tymczasem bez żadnego przygotowania badanie ultrasonograficzne segmentu krętniczo-udowego daje prawie takie same wyniki jak angiografia z czułością 0,89 i swoistością 0,90.

Doświadczony technolog naczyniowy zawsze wskaże ograniczenia i wady badania. Zmiana kształtu sygnału Dopplera przed i po słabo zwizualizowanym segmencie wskazuje na patologię i potrzebę dodatkowego badania.

Badanie odcinka udowo-dystalnego

W sprawnych rękach skanowania dupleksu dolnych o dużej dokładności w celu wykrycia zmian patologicznych w miejscu wspólnej tętnicy udowej do tętnicy podkolanowej dystalnie 84-87% czułością i specyficznością 92-98%, w porównaniu z angiografii.

Badanie tętnic podudzia jest znacznie utrudnione przez zmiany miażdżycowe tętnic bliższych. Przepływ krwi w kończynie dolnej można poprawić, badając pacjenta w pozycji stojącej lub za pomocą mankietu, który jest stosowany w podudzie lub w górnej części nóg i napompowany do 250 mm Hg. z częstotliwością 50 na minutę.

Przy dużej objętości nóg ze względu na głębokość badania intensywność odbitego sygnału zmniejsza się, co utrudnia wizualizację tętnic w proksymalnej części goleni. Zwiększenie dokładności badania można wykonać za pomocą zakrzywionego czujnika brzusznego dostarczającego ultradźwięki o częstotliwości 4,2 MHz, co zapewnia większą penetrację. W większości przypadków badanie dupleksowe pozwala na ustalenie optymalnego miejsca do rewaskularyzacji tętnicy piszczelowej.

Kontroluj skanowanie dupleksowe naczyń kończyn dolnych po zabiegu angioplastyki lub chirurgii rekonstrukcyjnej

Dwustronne skanowanie naczyń kończyn dolnych wykonuje się również po rekonstrukcji tętnicy, aby odsłonić restenozę przed rozwojem zakrzepicy. Zwężenie jest często obserwowane po transluminalnej angioplastyce tętnic udowych lub dystalnych. W takim przypadku badanie kontrolne jest pokazane miesiąc po interwencji, a następnie co 3 miesiące. Jeśli wzrost prędkości przepływu krwi zostanie zarejestrowany wkrótce po operacji, to częstsze są testy kontrolne. LPI zmienia się później, a czasem po zakrzepicy. Wykrywanie ciężkiego zwężenia w zespole dystalnym po obejściu aortalno-udowo-udowym wskazuje na potrzebę wczesnej interwencji mającej na celu zapobieganie okluzji protezy.

10 lat temu szeroko rozpowszechniono, że badania kontrolne autoprzeszczepów żylnych powinny być przeprowadzane na podstawie tego, że restenoza rozwija się u 15% z nich, a następnie z powodu niewydolności przeszczepu. Nieco później, w randomizowanym badaniu, kwestionowano przydatność takich badań kontrolnych. Tymczasem kliniczna wartość tego testu nie była wysoka. Dlatego stosujemy taktykę prowadzenia badań kontrolnych w laboratorium naczyniowym pod nadzorem pielęgniarki specjalizującej się w tej dziedzinie.

Dopplerografia laserowa i oksymetria przezskórna

Obie te metody są uzupełniane przez skanowanie dupleksowe naczyń kończyn dolnych używanych do oceny perfuzji skóry. Doppler laserowy określa przesunięcie Dopplera częstotliwości fal świetlnych emitowanych przez diodę, a tym samym mierzy całkowitą perfuzję skóry na głębokości około 1,5 mm. Metoda jest najbardziej odpowiednia do oceny tendencji zmiany perfuzji i nie dostarcza przydatnych informacji klinicznych u pacjentów z BPA. Przezskórna oksymetria jest stosowana do pomiaru ciśnienia cząstkowego dyfundującego tlen przez powierzchnię skóry jako pośredniej metody pomiaru napięcia tlenu w tkankach leżących u podłoża (ptcO2). Sugerowano, że ptcO2 w skórze goleniowej może być stosowany do określenia poziomu, w którym nastąpi gojenie po amputacji poniżej stawu kolanowego. Niestety, ani ptcO2, ani LPI nie przekazują takich informacji, ponieważ nie można przewidzieć zmiany w perfuzji skóry po amputacji kończyny dystalnej. W przypadku ciężkiej zmiany miażdżycowej w części proksymalnej usunięcie dystalnego segmentu kończyny nie ma wpływu. Jednak w warunkach dystalnej zmiany, usunięcie tych tkanek znacznie zmniejsza zaległości w dopływie krwi. W obecności tętna na tętnicy udowej i witalności goleni tkanki mają tendencję do gojenia się dobrze po amputacji poniżej stawu kolanowego za pomocą długiej klapki tylnej i usunięcia mięśnia płaszczkowatego.

Co to jest skanowanie dwustronne naczyń kończyn dolnych

Dwustronne skanowanie naczyń kończyn dolnych

Wprowadzenie w praktyce metody skanowania dwustronnego pozwoliło lekarzom na podniesienie diagnozy na wyższy poziom. Ważne jest, aby sprzęt był dość przystępny dla miejskich i wiejskich szpitali. Dlatego pacjenci nie muszą daleko posuwać się do badania.

Dwustronne skanowanie żył kończyn dolnych jest szeroko stosowane do badania drożności naczyń krwionośnych, aby określić stadium zmian żylaków. W tym samym czasie widoczne są nie tylko żyły, ale także sieć tętnicza.

Efekt duplex jest rodzajem reakcji na ultradźwięki. W tym wariancie ultradźwięki mogą obserwować przepływ krwi i określać jej parametry w porównaniu z normalnymi. Różne urządzenia korzystają z trybów czarno-białego obrazu (tryb B) lub koloru (tryb DCC).

Fizyczne zasady metody

Zwykły efekt odbicia ultradźwięków z tkanek, wykorzystywany w diagnostyce ultradźwiękowej, nie nadaje się do skanowania dwustronnego. Ponieważ odzwierciedla nieruchome narządy lub powoli się zmienia. Taka metoda nie pozwoli nam wykryć, na przykład, natężenia przepływu krwi żylnej.

Skanowanie dwustronne wykorzystuje efekt powrotu fali Dopplera. Uwzględnia ona nie tylko część odbitą, ale także właściwość fali pokrywającej się z kierunkiem poruszającej się cząstki. Nawet jeśli obiekt badań znajduje się pod kątem do 60 stopni w stosunku do wiązki ultradźwiękowej, technika ta pozwala na ustalenie ruchu, określenie jego prędkości.

We krwi zawsze są jednolite elementy, odbicie sygnału z tych komórek może być zarejestrowane przez przepływ krwi, który je przenosi. Obraz kolorowy jest uzyskiwany przez specjalne kodowanie wykresu prędkości. Dlatego na ekranie lekarz widzi żywy obraz naczyń na tle czarno-białego obrazu otaczających tkanek.


Czujnik wysyła sygnały ultradźwiękowe i odczytuje odpowiedź

Cechy tej metody

Zaletą skanowania dwustronnego jest:

  • Pojemniki można zobaczyć w miejscach niedostępnych dla zwykłego USG - na przykład, jeśli jest to konieczne diagnostyczny przepływ krwi przez mózg „ślepe” badanie jest montaż czujnika w miejscu projekcji statku i nagrywanie odbite fale dźwiękowe, mimo że statek nie zobaczyć się z lekarzem;
  • widoczność małych blaszek miażdżycowych, zakrzepów w tętnicach i żyłach średniego i małego kalibru;
  • uzyskiwanie "online" charakterystyk przepływu krwi w wizualizowanej żyle lub tętnicy;
  • identyfikujące cechy zmian naczyniowych wylotowych z otworami i kanałami (na przykład, można rozważyć wątroby i pęcherzyka żółciowego naczyń bez ich pomylenia z małych i średnich żółciowych, tętnic nerkowych widoczne na poziomie naczyniowym wewnątrznerkowym oddzielnych z moczowody).


Metoda umożliwia odróżnienie i odróżnienie żyły wątrobowej od dróg żółciowych

W badaniu naczyń krwionośnych skanowanie dwustronne stosuje się jako niezależną metodę i, jeśli to konieczne, dokładnie określając kształt, konsystencję narządu (na przykład gruczołu tarczycy) jako dodatek do ultradźwięków, ponieważ wyjaśnia on dopływ krwi do tkanki. Często technika ta stosowana jest jednocześnie z ultradźwiękami jako dodatkiem i uzyskaniem cennych informacji.

Zasada metody jest zachowana w badaniu echokardiograficznym i umożliwia diagnozowanie wad zastawkowych, obserwację miejsc patologicznego wypływu krwi.

Dużą wagę przywiązuje się do wczesnego wykrywania nowotworów macicy, prostaty z natury fałdów pęczka naczyniowego, zmian w układzie naczyniowym.

Dwustronne skanowanie żył kończyn dolnych umożliwia sprawdzenie konsystencji zaworów w powierzchni i głębokich naczyniach, funkcjonowanie perforowanych żył.

Technika dupleks jest zawarta w kombinacji skanowania trójskładnikowego, która najpierw ustala "strefę zainteresowania", a następnie dodaje test impulsu widmowego.

Komu przypisano skanowanie dupleksowe kończyn?

Lekarze zajmujący się flebologią zalecają pacjentowi wykonanie skanowania duplex w przypadku zaobserwowania następujących symptomów:

Ponadto można przeczytać: Wskazania do USG tętnic kończyn dolnych

  • ból w nogach podczas wysiłku fizycznego (chodzenia) i w spoczynku;
  • uczucie ciężkości, niemotywowane zmęczenie;
  • obrzęk w kostce, na kończynach dolnych;
  • konwulsyjne skurcze mięśnia brzuchatego łydki, palców kończyny górnej;
  • niemożność określenia pulsu na obwodowych tętnicach kończyn;
  • pojawienie się naczynkowych gwiazdek na skórze, widoczne cyjanotyczne sznury pod skórą;
  • ciemnienie, pigmentacja skóry nóg, blednięcie lub zaczerwienienie;
  • palpacja bolesnych pieczęci wzdłuż żył;
  • wykrycie nieleczących się owrzodzeń troficznych.

Objawy wskazują na chorobę naczyniową. Aby rozpocząć leczenie, konieczna jest dokładna diagnoza.

Jaka jest najwygodniejsza metoda diagnozowania żył?

Technika skanowania dwustronnego jest prosta, przeprowadzana szybko. Jego charakterystyczne cechy to:

  • pacjent nie potrzebuje specjalnego szkolenia;
  • nie używa preparatów chemicznych, nie ma efektów ubocznych;
  • pacjent nie odczuwa bólu i dyskomfortu;
  • nie jest związane z zaburzeniami skóry (zastrzyki);
  • nie ma ograniczeń wiekowych.

Przez 30-45 minut lekarz jest w stanie zidentyfikować następującą patologię żył:

  • skrzepy, ich stadium, wielkość, stan otaczających tkanek;
  • przyczyny nawrotu żylaków po flebektomii, skleroterapii;
  • upośledzona wydajność perforowanych żył;
  • zmniejszenie drożności i zwiotczenia zastawek w naczyniach głębokich i powierzchniowych;
  • zmiana stanu ściany naczyniowej.

Jak prowadzone są badania?

Aby procedura była wygodna, pacjentowi zaleca się noszenie ubrań, które szybko otworzą pożądany obszar ciała. Przed zbadaniem żył na dłoniach, najlepiej zdjąć całą biżuterię. W biurze musisz wziąć swój prześcieradło i kilka serwetek, aby wymazać żel po zabiegu.

Metoda nie zależy od wagi i wieku pacjenta. Osoba leży na kanapie z podniesioną głową. Skóra kończyny jest nasmarowana specjalnym żelem, aby zapewnić ciasny kontakt z czujnikiem. Bez żelu klarowność sygnału zostaje utracona.

Badanie przeprowadza się etapami:

  1. zaczyna się od strefy pachwiny (moc czujnika do 7 megaherców);
  2. czujnik porusza się z lekkim naprzemiennym naciskiem, bada się głęboką żyłę uda;
  3. Przednia żyła piszczelowa jest skanowana poniżej stawu kolanowego;
  4. następnie pacjent jest proszony o przewrócenie się na brzuchu, kolano jest umieszczone pod kolanem, żyła podkolanowa jest oglądana na ekranie;
  5. małe naczynia są podzielone na gałęzie małej i dużej żyły piszczelowej i są oglądane od źródeł do ujścia, używane są czujniki niskiej częstotliwości.


Żyły nóg są badane iw pozycji stojącej ramię jest wystarczająco wyprostowane

Wyniki w patologii żył kończyn dolnych

Wyniki są dekodowane natychmiast po zakończeniu procedury. Pacjent otrzymuje wynik w dłoniach. Prawidłowo ocenić parametry krążenia krwi może tylko lekarz. Przepływ krwi mierzy aparat zgodnie z następującymi kryteriami:

  • maksymalna prędkość w skurczu;
  • minimalny - w rozkurczu;
  • oporność ściany naczyniowej;
  • wskaźnik tętnienia;
  • grubość ściany żylnej.

Ostateczna diagnoza jest przeprowadzana przez chirurga naczyniowego lub flebologa na podstawie objawów klinicznych i danych ze skanowania.

Metoda pozwala na identyfikację na wczesnym etapie:

  • żylaki żył powierzchownych i głębokich;
  • zakrzepica i zakrzepowe zapalenie żył naczyń nóg, rąk;
  • miażdżyca tętnic kończyn;
  • zatarcie zapalenia zatok.

Czy metoda jest bezpieczna?

Efektowi Dopplera towarzyszy uwolnienie wiązki energii. W nowoczesnych urządzeniach ultradźwiękowych instalowane są specjalne filtry. Podczas korzystania z dużej mocy istnieje niebezpieczeństwo uszkodzenia komórek w siatkówce oka. Podczas badania kobiet w ciąży i dzieci stosuj minimalną moc promieniowania.

Konieczne jest tymczasowe zaniechanie badania. jeśli pacjent ma:

  • Niewykończone i krwawiące rany, oparzenia dłoni i stóp;
  • choroby skóry w postaci wysypek, owrzodzeń;
  • podczas wzrostu chorób zakaźnych;
  • z zaostrzeniem astmy oskrzelowej.

Po wyzdrowieniu badanie można przeprowadzić w całości.

Skanowanie dwustronne to nie tylko nowoczesne podejście do diagnozy, ale także najbardziej dostępny sposób dla populacji.

Dwustronne skanowanie naczyń kończyn dolnych

Ze względu na układ krążenia krwi bogatej w tlen i substancje odżywcze mają być dostarczone do wszystkich części ciała. Jeśli jednak ważna arteria łącząca aortę do kończyn dolnych, jak i obwodowych naczyń krwionośnych są blokowane lub zmodyfikowane, osoba zaczyna odczuwać poważne konsekwencje zaburzeń krążenia nóg.

W diagnostyce chorób naczyniowych ultradźwięki nie tracą na znaczeniu. W szczególności bardzo popularne jest dwustronne skanowanie żył kończyn dolnych. Po pojawieniu się po raz pierwszy w recepcji u flebologa lub angiosurga, pacjent słyszy wiele nieznanych sobie terminów. Tak więc, na przykład, może nie wiedzieć, czym są żyły ultradźwiękowe lub skanowanie dupleksowe naczyń kończyn dolnych.

Warianty dopplerografii nóg

Ultradźwiękowa dopplerografia naczyń jest metodą badania przepływu krwi w dużych i średnich żyłach i tętnicach ludzkiego ciała. Istota tej techniki związana jest z efektem Dopplera, co oznacza, że ​​fale ultradźwiękowe odbite od poruszających się obiektów będą zmieniać częstotliwość proporcjonalnie do prędkości ruchu tych obiektów.

Dopplerografia naczyń kończyn dolnych podzielona jest na 3 główne typy:

  1. Naczynia UZDG kończyn dolnych - przestarzała diagnostyka ultrasonograficzna, która jest wykorzystywana coraz rzadziej. Wynika to z faktu, że istnieją urządzenia umożliwiające prowadzenie badań na wyższym poziomie. Wcześniej metoda ta była szeroko stosowana do oceny drożności żył i konsystencji zaworów w różnych grupach naczyń.
  2. Skanowanie dupleksowe naczyń nóg (UZDS) to metoda oparta na zastosowaniu ultrasonografii kolorowej Dopplera. W przeciwieństwie do USU kończyn dolnych, metoda ta ujawnia nie tylko główne wskaźniki hemodynamiki, ale także zmiany strukturalne w ścianach naczyń krwionośnych.
  3. USDS z odwzorowania barw (skanowania triplex) - nowoczesnego podejścia do stosowania pulsacyjnego Dopplera, który pozwala ocenić przepływ krwi w dowolnej części łożyska naczyniowego w czasie rzeczywistym i zapewniają kolor (niebieski i purpurowy) oznakowanie swoją prędkość. Im bardziej nasycony odcień, tym większa prędkość. Zaletą tripleksu jest możliwość równoczesnej oceny stanu naczynia w trzech trybach ultradźwiękowych, a dla skanowania dwustronnego wykorzystywane są tylko dwa tryby.


Naruszenie funkcji zaworów prowadzi do pojawienia się przeciwnego kierunku przepływu krwi w bezpośrednich i pośrednich żyłach komunikacyjnych

Wskazania i przeciwwskazania

UZDG statków kończyny dolnej dąży do takich podstawowych celów:

  • określenie drożności naczyń żylnych o różnym znaczeniu i poziomie umiejscowienia;
  • diagnostyka niewypłacalności zastawki naczyniowej;
  • ocena niespójności perforowanych żył.

Do takich objawów zaleca się żyły UZDG kończyn dolnych:

  • uporczywy i gęsty obrzęk obwodu;
  • widoczne rozszerzone żyły podskórne;
  • brązowe lub purpurowo-różowe plamy na skórze nóg;
  • Ranne rany i ropienie na nodze;
  • czasowa utrata wrażliwości w nogach, częste napadowe mimowolne skurcze mięśni;
  • wyraźny świąd bez patologii dermatologicznych.

Tętnice UZDG kończyn dolnych są zalecane dla następujących objawów, stylu życia i związanych z nimi chorób:

  • choroby endokrynologiczne;
  • podwyższony poziom cholesterolu we krwi
  • długoletnie doświadczenie w paleniu;
  • ból kończyn ze zwiększonym chodzeniem;
  • bladość skóry na nogach;
  • szybko zamrażające kończyny;
  • osłabienie mięśni nóg;
  • czasowa utrata wrażliwości i falujące mrowienie w nogach.

USG USG może zdiagnozować takie choroby: miażdżyca naczyń krwionośnych, tworzenie się skrzepów krwi w goleń, udo lub miednicy, zapalenie pęcherzyka (przewlekła choroba zapalna), obliteracyjne, żylaki.

Dwustronne skanowanie kończyn ultradźwiękowych pozwala ocenić takie cechy układu naczyniowego:

  • w jakim stanie są mury naczyniowe;
  • żyły głębokie i powierzchowne;
  • awaria zaworu;
  • obecność skrzeplin i powiązanych patologii;
  • powód wznowienia żylaków po odpowiedniej terapii.

Dwukrotne skanowanie tętnic kończyn dolnych jest konieczne w takich przypadkach:

  • stopy marzną nawet w ciepłe dni;
  • częste bóle kończyn dolnych związane z chodzeniem;
  • bóle nóg w nocy, które ułatwiają opuszczanie kończyn ze śpiącego;
  • długotrwałe palenie;
  • wysoki poziom cholesterolu we krwi, cukrzyca.

W takich przypadkach zalecane jest dwustronne skanowanie żył kończyn dolnych:

  • ryzyko rozwoju dziedzicznych żylaków;
  • potrzeba wykluczenia skrzeplin przed operacją kawitacyjną;
  • gromadzenie się płynu w tkankach kończyn dolnych;
  • bóle nóg o rozrywającej naturze;
  • ciemnienie i sinica skóry na nogach od kolana do stóp;
  • Nawilżanie i nie gojące się rany na nogach.

Badanie tętnic i żył nie prowadzi do pacjentów, którzy są w ciężkim stanie ogólnym, mają oparzenia lub inne problemy dermatologiczne, są obserwowane u psychiatry.


Przed rozpoczęciem badań przesiewowych żel akustyczny

Procedura

Badanie rozpoczyna się od żyły głównej dolnej dolnej. Na tym etapie ważne jest, aby wykluczyć obecność skrzepliny i udowodnić drożność zewnętrznych i wewnętrznych (jeśli wizualizowanych) żył biodrowych. Następnie bada się wspólną żyłę udową, powierzchnięową i głęboką żyłę udową, podkolanową, przednią i tylną strzałkową żyłę strzałkową oraz dużą żyłę piszczelową, a także naczynia powierzchniowe.

Angiografia tętnic kończyn dolnych

Ultradźwięki żył kończyn dolnych wykonuje się w następujący sposób:

  1. Najpierw bada się pacjenta w pozycji poziomej, a następnie w pozycji pionowej.
  2. Przeprowadzić test Valsalva ze standardowym ciśnieniem wydechowym i próbką z proksymalną kompresją. Gdy pacjent posiada jego oddech oddech, brzucha zwiększa ciśnienie, a tym samym stworzyć dobrą sytuację testowy do sprawdzania zaworów głębokich i powierzchownych żył.
  3. Przeprowadza się test oddechowy i kaszel. W takim przypadku pacjent powinien wykonać najgłębszą inhalację lub zasymulować kaszel kilka razy. Takie ruchy powinny prowadzić do pojawienia się przeciwnego przepływu krwi, jeśli występuje patologia aparatu zastawki.

Dopplerografia głębokich żył kończyn dolnych wykonywana jest w trybach kolorym i szarym. Ponadto w procesie ultrasonografii tętnic konieczne jest mierzenie wartości BP w różnych miejscach kończyny. Do tego używaj specjalnych mankietów. Badanie prowadzone jest w pozycji poziomej i pionowej z doborem częstotliwości ultradźwiękowych, w zależności od umiejscowienia naczynia.

Czas trwania procedury wynosi 40 minut. Jeśli jest wykonywany przez flebologa, natychmiast po egzaminie może wybrać odpowiednią taktykę leczenia. W tym wydaniu wszystko jest bardzo indywidualne, a czasami wyniki diagnostyki mogą się bardzo różnić w zależności od tego, jakiego rodzaju specjalisty prowadził.

Wyjaśnienie wyników

Podczas ultrasonografii żył kończyn dolnych interpretacja wyników obejmuje takie parametry:

  • dwustronna ocena żył;
  • reakcja na testy oddechowe;
  • reakcja na zacisk czujnika;
  • charakterystyka ściany naczynia (elastyczność, sztywność, zagęszczanie);
  • obecność skrzepów w świetle naczyń krwionośnych;
  • Ważność zaworów;
  • patologiczny żylny refluks;
  • lokalizacja niewydolnych żył komunikacyjnych.

Jeżeli na statku znajdują się tablice, opisują one swoją lokalizację, liczbę substancji, ich mobilność i ewentualne komplikacje.


Aby lepiej zbadać żyły, dodaje się również sondy ciśnieniowe z naciskiem na obszar ich lokalizacji z różną intensywnością

Jeśli wykonasz badanie tętnic nóg, to podczas dekodowania opisują takie wskaźniki:

  • Struktura statku i grubość jego ściany;
  • charakterystyka i rodzaj przepływu krwi w każdej tętnicy;
  • prędkość przepływu krwi, w tym szczytowy skurczowy przepływ krwi dla każdej tętnicy;
  • Indeks Goslinga;
  • indeks rezystancyjny;
  • wartość CMM (kompleks intima-media);
  • procent zwężenia (zwężenia) tętnicy.

Gdzie dokonać diagnostyki doppler żył i tętnic do pacjenta jest lepiej wiedzieć od jego flebologa lub angiosurgeon. Mogą doradzić sprawdzone miejsce. Z reguły w kolejności kolejki takie badanie może być bezpłatne dla oddziałów chirurgii naczyniowej publicznego szpitala.

Ale jeśli nie chcesz czekać, a sytuacja materialna na to pozwala, możesz zapłacić za badanie w pobliskiej klinice flebologicznej lub centrum diagnostycznym. W tym przypadku ważne jest, aby upewnić się o dobrej reputacji tej instytucji medycznej i wysokich kwalifikacjach personelu.

USG naczyń nogi jest wygodną i bezpieczną diagnozą dla pacjenta, którą można przepisać w każdej kategorii wiekowej. Nie wymaga specjalnego przygotowania i po 60 minutach można uzyskać szczegółowy obraz funkcjonowania układu naczyniowego.

Wspólne zdrowie

Dwustronne skanowanie tętnic i żył kończyn dolnych

Lekarze szeroko stosują dwie metody badania naczyń kończyn dolnych. Opierają się na ultradźwiękach, całkowicie bezpiecznych i nie wymagają żadnego przygotowania pacjenta.

Dwustronne skanowanie naczyń kończyn dolnych jest jedną z dwóch głównych metod badania nóg. Drugi nazywa się UZDG (ultrasonograficzna dopplerografia).

Co pokazuje skanowanie dwustronne i USDG?

Skanowanie dwustronne wykonuje się, gdy konieczne jest zbadanie ścian małych naczyń nóg (tętnic lub żył). Ta metoda pozwala lekarzowi flebolog lub angiologa szczegółowo rozważyć na ekranie monitora zwężenie światła naczynia, obecność skrzepów w żyłach, nieprawidłowy rozwój naczynia. Obejmuje to patologicznie poszerzone sekcje naczyń i, odwrotnie, niedorozwój (niedorozwój).

Jeśli konieczne jest ustalenie prędkości przepływu krwi w naczyniach kończyn dolnych, należy skorzystać z UZGD. Efekt Dopplera polega na rejestrowaniu sygnałów odbicia ultradźwiękowego, co nie wymaga umieszczenia urządzenia w żyle lub tętnicy. Czujnik ultradźwiękowy po prostu przesuwa się po nodze, a ultradźwięki odbijają się od poruszających się cząstek krwi (elementy w kształcie, pęcherzyki).

W niektórych chorobach zmniejsza się prędkość przepływu krwi - z żylakami, zatapiając zapalenie pęcherza. W takich przypadkach USG Doppler pomaga lekarzowi zdiagnozować.

W jakich przypadkach jest USG

Taki obraz widzi lekarz na monitorze

Lekarz, który podejrzewał, że coś jest nie tak z żyłami pacjenta, jest przepisywany przez badanie ultrasonograficzne. Jednocześnie zwraca uwagę na takie ważne objawy:

  1. Zmęczenie nóg, powstające nie tylko przy najmniejszym obciążeniu, ale w spoczynku
  2. Ciężar w nogach
  3. Ból mięśni nóg podczas chodzenia
  4. Skurcze nóg
  5. Obrzęk (niezależnie od pory dnia)
  6. Wrzody troficzne na skórze nóg
  7. Żylna sieć na nogach (i tak zwane "gwiazdy")

Kiedy możesz obejść się bez ankiety sprzętowej

Doświadczony flebolog w niektórych przypadkach może nie zalecać USG. Nie bój się, obraz na monitorze jest konieczny tylko wtedy, gdy rozmowa kwalifikacyjna i badanie pacjenta nie wystarczą do dokładnej diagnozy.

Na przykład, jeśli lekarz podejrzewa zakrzepicę żył głębokich, badanie ultrasonograficzne jest obowiązkowe.

Nie obywa się bez niego i przed operacją usunięcia żył. Małe operacje (skleroterapia lub laseroterapia) są również wykonywane pod nadzorem wzrokowym lekarza.

Ale w przypadku sieci naczyniowej na biodrach chirurg może wysłać cię najpierw na badanie ginekologiczne. Faktem jest, że powiększone cukry w skórze nie są zawsze oznaką żylaków. Najczęściej jest to naruszenie równowagi hormonalnej (przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych - OK, choroby ginekologiczne, ciąża).

A teraz spójrz, jak skanowanie duplex naczyń kończyn dolnych prowadzi dr Olga Mamaeva:

Być może zainteresują Cię te artykuły:

Co to jest potrójny skan żył Dlaczego ultrasonografia naczyń nóg Czym jest osteosynteza kości Jak leczyć zakrzepicę żył na nogach

Więcej Informacji Na Temat Statków