Górna i dolna pusta żyła

Puste żyły tworzą podstawę układu żylnego i składają się z dwóch pni - górnych i dolnych żył, które zbierają krew z całego ludzkiego ciała i płyną do serca.

Anatomia pustych żył

Górna znajduje się w jamie klatki piersiowej, a mianowicie w górnej części piersi. Powstaje w wyniku połączenia dwóch żył - brachiocefalicznej (prawej i lewej). Pochodzi z poziomu pierwszego żebra po prawej stronie mostka, przechodzi w dół, płynie na poziomie trzeciego prawego żebra w prawym przedsionku. Przylega do prawego płuca, po lewej stronie przechodzi aortę. Za górnym zagłębieniem znajduje się korzeń prawego płuca, na poziomie drugiego prawego żebra jest pokryty osierdziu. Przed wejściem do jamy osierdziowej dochodzi do dwóch żył: żyły niesparowane i dodatkowe żyły półprostokątne.

Dolna żyła pusta zaczyna się w jamie brzusznej. Powstaje w wyniku połączenia żył biodrowych, idzie w górę, ugina się na prawo od aorty w kierunku przepony. Znajduje się w przestrzeni zaotrzewnowej za narządami wewnętrznymi. Przez otwór w przeponie przechodzi do klatki piersiowej, skąd przechodzi do osierdzia, przepływa, a także górny wgłębienie do prawego przedsionka. Do NIP wchodzą następujące żyły:

  • wątrobowy;
  • diafragmowy dolny;
  • nadnercza;
  • nerkowy;
  • prawy jajnik lub jądra;
  • lędźwiowy.

Dolna żyła główna podzielona jest na trzy części: podnerkową, nerkową i wątrobową.

Choroby pustych żył

Główną patologią pustych żył jest ich całkowita lub częściowa niedrożność (okluzja) z powodu zakrzepicy lub guza. Rozwijające się w związku z tym stanem patologicznym nazywa się syndromem żyły głównej górnej i zespołem żyły głównej dolnej.

Zespół ERW

Patologia ta powstaje na tle zakrzepicy lub ściskania najwyższej żyły głównej, w wyniku zaburzenia żył odpływu z głowy, szyi, ramion, górnej części tułowia. Zespół ten występuje częściej u mężczyzn w wieku od 30 do 60 lat.

Przyczyny rozwoju

Istnieją trzy główne przyczyny tego zespołu:

  • kompresja extravasal;
  • kiełkowanie guza;
  • tworzenie skrzepliny.

W większości przypadków zespół SVC jest spowodowany nowotworami złośliwymi, takimi jak:

  • rak płuc (zwykle prawostronny);
  • chłoniak;
  • przerzuty w śródpiersiu z rakiem piersi, jądra, prostaty;
  • limfogranulomatoza;
  • mięsak.

Ponadto mogą istnieć inne powody:

  • łagodne guzy;
  • infekcja (kiła, gruźlica i inne);
  • tętniak aorty;
  • zapalenie osierdzia zahamowanie;
  • włókniste zapalenie śródpiersia.

Zespół SVC może rozwinąć się w przypadku zakrzepicy żył, która często występuje przy długotrwałym cewnikowaniu lub w obecności elektrokardiostymulatora.

Objawy

Nasilenie objawów zależy od tego, jak bardzo zaburzony jest krążenie, a także od tempa rozwoju zespołu ERW. Jej przebieg może być zarówno przewlekły (z kompresją i nowotworem), jak i ostry (w przypadku zakrzepicy).

Patologia charakteryzuje się trzema cechami: skóra cyjanotyczna, obrzęk, rozszerzone żyły odpiszczelowe na twarzy, szyi, ramionach i górnej części ciała.

Ponadto objawy zespołu dolnego żyły głównej dolnej obejmują:

  • ból w klatce piersiowej;
  • kaszel;
  • duszność;
  • ataki uduszenia;
  • ochrypły głos;
  • obrzęk krtani i głośny świszczący oddech;
  • trudności w połykaniu:
  • krwawienie (nosowe, przełykowe, płucne), spowodowane zwiększonym ciśnieniem żylnym;
  • ból głowy, hałas w głowie;
  • zdezorientowana świadomość;
  • senność;
  • drgawki;
  • osłabienie wzroku, łzawienie, szybkie zmęczenie oczu;
  • hałas w uszach, halucynacje słuchowe, upośledzenie słuchu.

Objawy stają się bardziej wyraźne, jeśli pacjent zajmuje pozycję leżącą.

Diagnostyka

Przeprowadzono wiele badań w celu zdiagnozowania zespołu ERW, a wśród nich:

  • RTG klatki piersiowej;
  • MRI;
  • CT;
  • bronchoskopia;
  • UZDG;
  • mediastinoskopia;
  • torakoskopia i biopsja.

Leczenie

Leczenie zależy od przyczyny zespołu. Jeśli jego wystąpienie jest związane ze złośliwym nowotworem, zaleca się radioterapię i chemioterapię. W przypadku kompresji pozastawowej mogą być wymagane metody chirurgiczne: usunięcie złośliwych i niezłośliwych guzów lub torbieli.

Zakrzepica wykazuje działanie trombolityczne, a także trombektomię.

Ponadto przed ustaleniem przyczyny rozwoju patologii może być konieczne leczenie objawowe, które obejmuje diety o niskiej zawartości soli, wdychanie tlenu, przyjmowanie leków moczopędnych i kortykosteroidów.

Zespół NIP

Niedrożność żyły głównej dolnej, zarówno w objawach, jak iw wyniku, odnosi się do najostrzejszych postaci okluzji żylnych. Zwykle rozwija się w połączeniu z zakrzepicą kończyn dolnych i jest jej powikłaniem w rosnącym rozwoju choroby. Jest to typowe dla pacjentów z ostrym zakrzepowym zapaleniem żył kończyn dolnych i osób z dolnym płatem w celu zapobiegania zatorowości płucnej.

Co do zasady, IVC zakrzepica w połączeniu z zakrzepicą żył biodrowych i udowych lub zakrzepicy żył głębokich nóg, a to połączenie może być dwukierunkowa (w większości przypadków), a po prawej lub lewej stronie.

Przyczyny

Dokładne przyczyny zespołu NIP nie zostały wyjaśnione, ale z czynników prowokujących wyróżniono następujące:

  • zwiększona krzepliwość krwi;
  • infekcje żylne o charakterze zakaźnym;
  • zmiany w biochemii krwi;
  • predyspozycje genetyczne.

Rzadziej zespół rozwija się z guzami jamy brzusznej i bąblowicą.

Diagnostyka

Rozpoznanie opiera się na testach laboratoryjnych: ogólnym, biochemicznym i krzepnięcia krwi oraz metodach instrumentalnych: RTG, USG, MRI, CT, flebografia.

Objawy

Objawy zależą od stopnia okluzji naczynia. Jest to szczególnie dotkliwe, gdy górna część tułowia dolnej żyły głównej dolnej jest zatkana i gdy jest połączona z okluzowaniem żył wątrobowych i rozwojem zespołu nerkowego. Przy takiej lokalizacji zakrzepicy najczęściej występuje śmierć.

Pierwszymi objawami zespołu NIP są przerzuty w kończynach dolnych. Dalsze objawy są związane z lokalizacją procesu patologicznego:

  • Jeśli zamknięta część żyły znajduje się powyżej miejsca rozbieżności tętnic nerkowych, mogą pojawić się następujące objawy: białko w moczu; opuchnięte stopy; niewydolność nerek.
  • Jeśli światło naczynia jest zamknięte poniżej rozbieżności tętnic nerkowych, zwykle występują oznaki żylaków: obrzęk nóg, narządy płciowe; siniaki na skórze; uczucie słabości i bólu w nogach; powiększone żyły.

Oprócz powyższych objawów, może wzrosnąć kołatanie serca, mogą pojawić się osłabienie i lęk, a ciśnienie wzrośnie.

Leczenie zespołu wątroby

Nie ma określonego schematu leczenia. Zwykle przepisują leki przeciwzakrzepowe, które są skuteczne w początkowych stadiach powstawania zakrzepu. Pokazuje spożycie witamin (C i E), które przyczyniają się do wzmocnienia ściany naczynia. Przydatne jest spożywanie pokarmów bogatych w te witaminy. Kwas askorbinowy występuje w cytrusach, kiwi i wielu jagodach, witaminie E - w zbożach, roślinach strączkowych, wątrobie wołowej, olejach roślinnych. Zaleca się włączenie do diety bogatej w rutynę żywności (winogrona, morele, kapusta, pietruszka, pomidory, koperek, pietruszka itp.). Ponadto potrzebne są mikroelementy, takie jak żelazo, miedź, cynk.

W niektórych przypadkach można wskazać leczenie chirurgiczne, w którym usunięto skrzeplinę lub przeprowadzono stentowanie zwężonego odcinka żyły. Z reguły operacja jest konieczna:

  • z chorobą zakrzepowo-zatorową;
  • kiedy żyły nerek i wątroby są zablokowane;
  • z koarktacją LIP.

Zapobieganie

Ważne jest, aby monitorować krzepliwość krwi, aw przypadku wykrycia naruszeń należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc lekarską. Konieczne jest terminowe leczenie chorób narządów krwiotwórczych i patologii układu sercowo-naczyniowego. Lekarz powinien być leczony przy pierwszym znaku NIP.

Prognoza

Po szybkim wykryciu zespołu i rozpoczęciu leczenia na czas, perspektywy są stosunkowo korzystne.

Zespół żyły dolnej dolnej w okresie ciąży

Zespół wątroby może rozwinąć się w czasie ciąży. Dzieje się tak dlatego, że macica jest powiększona, a cyrkulacja żylna uległa zmianie.

Najczęściej zespół jest diagnozowany w wielu ciążach, dużym płodzie, wielowodzie, koagulacji, niedociśnieniu.

Zwykle odpływ krwi żylnej z dolnej części ciała u kobiet w ciąży następuje przez żyły niespokrewnione i kręgowe, a krążenie krwi pozostaje prawidłowe.

Niebezpieczna może być sytuacja, w której występuje lekkie załamanie, które występuje przy cięciu cesarskim i lekarze biorą to pod uwagę.

Jeżeli DGW ze sprężonego macicy może zakłócić przepływ krwi do nerek, a sama macicy, a to zagraża stanu płodu może powodować oderwanie łożyskową, rozwój żylaków i zakrzepicy.

Wniosek

Zespół górnych i dolnych żył pustych jest wystarczająco poważną patologią, która może zagrozić ludzkiemu życiu, dlatego bardzo ważne jest wykrycie go i rozpoczęcie leczenia na czas. Szczególnie uważnie musisz monitorować swoje zdrowie, jeśli istnieją czynniki predysponujące do rozwoju zespołu.

Dolna żyła pusta

Dolna żyła pusta jest szerokim naczyniem utworzonym przez połączenie lewej i prawej żyły biodrowej na poziomie czwartego do piątego kręgu regionu lędźwiowego. Średnica żyły dolnej dolnej waha się od 20 do 34 mm. Długość klatki piersiowej wynosi 2-4 cm, brzucha 17-18 cm.

Struktura żyły głównej dolnej dolnej

Wiedeń znajduje się w przestrzeni zaotrzewnowej, za organami wewnętrznymi, po prawej stronie aorty. przekazuje go za górną część dwunastnicy dla korzenia krezki głowicy (TIP) trzustki i wchodzi w bruzdę wątrobowej żyły wątrobowej absorbującą.

Przechodząc przez tę samą dziurę w obszarze ścięgien przepony, żyła wpada do tylnego obszaru jamy klatki piersiowej. W tym przypadku włókna sprężyste, kolagenowe i mięśniowe ściany żyły są wplecione w ścianę przepony.

Po dotarciu do jamy osierdzia żyła wnika do prawego przedsionka. W miejscu wejścia do prawego przedsionka pusta żyła jest nieco pogrubiona. W tym żyle nie ma zaworów.

Średnica dolnego odcinka żyły głównej zmienia się podczas cyklu oddychania. Kiedy wydychasz, żyła rozszerza się, a kiedy wdychasz, kurczy się. Zmiana średnicy dolnej żyły głównej ułatwia jej rozpoznanie i odróżnienie od innych dużych żył.

System żyły dolnej dolnej

System niższej żyły głównej odnosi się do najpotężniejszego systemu w ludzkim ciele. Odpowiada za około 70% całkowitego przepływu krwi żylnej.

System żyły dolnej dolnej jest tworzony przez naczynia, które zbierają krew z jamy brzusznej, ścian i narządów miednicy, kończyn dolnych.

Ta żyła ma ciemieniowe (ciemieniowe) i wewnętrzne (trzewne) dopływy.

Do dopełnień ścian należą:

  • żyły lędźwiowe (trzy lub cztery z każdej strony) - zbierają krew z mięśni i skóry pleców, ze ścian jamy brzusznej, a także z okolicy splotu kręgowego;
  • żyły przeponowe - pochodzące z dolnej powierzchni przepony;
  • biodrowe, lędźwiowe, boczne, dolne i górne pośladkowe - zbierają krew z mięśni brzucha, biodra i miednicy.

Visceralne dopływy obejmują:

  • żyły gonadalne - żyły jajnika i przewodu pokarmowego, które zbierają krew z jajnika (jądra);
  • żyły nerkowe - łączą się na poziomie chrząstki z żyłą główną dolną między kręgami lędźwiowymi (pierwszym i drugim). Lewa żyła nerkowa jest znacznie dłuższa niż prawidłowa żyła nerkowa. Przecina aortę z przodu.
  • żyły nadnerczy - właściwa żyła przenika do dolnej żyły głównej, a lewa żyła łączy się z żyłą nerkową.
  • żyły wątrobowe - przenoszą krew z wątroby.

Wszystkie żyły (z wyjątkiem największych) tworzą liczne sploty wewnątrz i na zewnątrz organów w celu redystrybucji krwi. W przypadku uszkodzenia jakiejkolwiek żyły, przepływ krwi jest kierowany do zabezpieczeń (obejść).

Zakrzepica żyły głównej dolnej

Na zakrzepicę żyły głównej dolnej występuje około 11% całkowitej liczby zakrzepów żył miednicznych i kończyn dolnych. Zakrzepica żył może być pierwotna i wtórna (w zależności od przyczyny rozwoju).

Pierwotna zakrzepica rozwija się w wyniku złośliwego lub niezłośliwego guza, wad wrodzonych, urazu żył. Przyczyną wtórnej zakrzepicy może być wzrost żyły przez guz lub jego ściskanie. Często wtórna zakrzepica żyły dolnej dolnej rozciąga się od innych żył (mniejszych).

W medycynie izolowana jest zakrzepica dystalnej części żyły, a także nerek i wątroby. Zakrzepica dystalnej części żyły objawia się sinicą i obrzękiem kończyn dolnych, dolnej połowy brzucha, okolicy lędźwiowej. Czasami obrzęk rozprzestrzenia się na początku klatki piersiowej. Górna granica sinicy i obrzęku skóry zależy od stopnia rozprzestrzenienia się zakrzepicy.

W zakrzepicy odcinka nerki żyły występują poważne ogólne naruszenia, które mogą prowadzić do śmiertelnego wyniku.

Segment wątroby zakrzepica żył często towarzyszy zakłóceń głównych funkcji wątroby i późniejszego zakrzepicy żyły wrotnej. Objawy powierzchni wątroby zakrzepicy obejmują ból brzucha, powiększenie śledziony, wątroby, wodobrzusze, niestrawność, przebarwienia skóry.

Depresja gorszej żyły głównej

Kompresja żyły głównej dolnej może wynikać ze wzrostu węzłów chłonnych, jak również ze zwłóknienia zaotrzewnowego i nowotworów wątroby.

Kompresja żyły głównej dolnej i aorty wzrosła w ciąży macicy (w pozycji leżącej) powoduje rozwój syndromu niedociśnienie i zaburzenia krążenia występowanie macicę i łożysko.

Ucisk żyły podczas ciąży może prowadzić do rozwoju zapalenia żył, pojawienia się obrzęków kończyn dolnych i zatorów żylnych.

Górne i dolne puste żyły: ich układ i anatomia, patologia pustych żył

Górna i dolna żyła główna należą do największych naczyń w organizmie człowieka, bez których prawidłowe funkcjonowanie układu naczyniowego i serca jest niemożliwe. Ucisk, zakrzepica tych naczyń jest obarczona nie tylko nieprzyjemnymi subiektywnymi objawami, ale także poważnymi zaburzeniami przepływu krwi i aktywności serca, a zatem zasługują na szczególną uwagę specjalistów.

Przyczyny kompresji lub zakrzepicy żył pustych są bardzo różne, dlatego specjaliści różnych profili patrzą na patologię: onkolodzy, fizjolodzy, hematolodzy, położnicy-ginekolodzy, kardiolodzy. Są one traktowane nie tylko wynik, tj problemami naczyniowymi, ale także przyczyny - choroby innych narządów, nowotwory.

Wśród pacjentów z górnymi uszkodzeniami żyły głównej (VPV), więcej mężczyzn, podczas gdy dolna żyła główna (LEL) jest częściej dotknięta w połowie płci żeńskiej z powodu ciąży i porodu, patologii położniczej i ginekologicznej.

Lekarze odpowiedzialni za poprawę odpływu żylnego sugerują leczenie zachowawcze, ale często konieczne jest uciekanie się do operacji chirurgicznych, w szczególności z zakrzepicą.

Anatomia górnych i dolnych pustych żył

Z licealnego kursu anatomii wielu pamięta, że ​​obie puste żyły przenoszą krew do serca. Mają one dość dużą średnicę światła, co powoduje przepływ krwi żylnej z tkanek i narządów naszego ciała. Idąc do serca z obu połówek tułowia, żyły są połączone z tak zwanym sinusem, przez który krew wnika do serca, a następnie przechodzi do kręgu płucnego, aby nasycić się tlenem.

System dolnych i górnych pustych żył, żyła wrotna - wykład

Górna żyła główna

układ żyły głównej górnej

Lepsza żyła pusta (VPV) to duże naczynie o szerokości około dwóch centymetrów i długości około 5-7 cm, przenoszące krew z głowy i górnej części ciała i znajduje się w przedniej części śródpiersia. Jest on pozbawiony aparatu zaworowego i jest utworzony przez połączenie dwóch żył ramienno-głowowych z tyłu od miejsca połączenia pierwszego żebra z mostkiem po prawej stronie. Naczynie prawie pionowo opuszcza się do chrząstki drugiego żebra, gdzie wchodzi do torebki serca, a następnie w projekcję trzeciego żebra dostaje się do prawego przedsionka.

Przed ERW znajduje się grasica i obszary prawego płuca, po prawej pokryta jest medianą liści surowiczej błony, po lewej stronie - przylega do aorty. Tylna część znajduje się w przedniej części korzenia płuca, z tyłu i lekko w lewo jest tchawica. W celulozie za naczyniem przechodzi nerw błędny.

ERW gromadzi przepływy krwi z tkanek głowy, szyi, ramion, klatki piersiowej i brzucha, przełyku, żył międzyżebrowych, śródpiersia. Spadają w nim niespójne żyły od tyłu i naczynia, które niosą krew z śródpiersia i osierdzia.

Wideo: górna pusta żyła - formacja, topografia, napływ

Dolna żyła pusta

Dolna żyła pusta (LIP) jest pozbawiona aparatu zaworowego i ma największą średnicę spośród wszystkich naczyń żylnych. Zaczyna się od połączenia dwóch wspólnych żył biodrowych, jego usta znajdują się po prawej stronie niż strefa rozgałęziania aorty w tętnicach biodrowych. Topografia początku naczynia znajduje się w rzucie krążka międzykręgowego o długości 4-5 kręgów lędźwiowych.

LEL jest skierowany pionowo z prawej strony aorty brzusznej, od tyłu leży na dużym mięśniu lędźwiowym prawej połowy ciała, z przodu pokryty liśćm surowiczej błony.

Idąc do prawego przedsionka, NIP znajduje się za dwunastnicą, korzeniem krezki i głową trzustki, wchodzi do tytułowej bruzdy wątroby, tam łączy się z wątrobowymi naczyniami żylnymi. Dalej na ścieżce żyły znajduje się przepona, która ma swoje własne otwarcie na dolną żyłę główną, przez którą ta ostatnia idzie w górę i idzie do tylnego śródpiersia, osiąga koszulkę w kształcie serca i łączy się z sercem.

NIP zbiera krew z żył talii, dolnych przeponowych i trzewnych gałęzi, które biegną od narządów wewnętrznych - jajników i jąder żeński męski (prawa przepływu bezpośrednio do żyły głównej, w lewo - w lewej nerki), nerki (nerkowe przejść poziomo do bramy), prawy nadnerczy Wiedeń (połączony bezpośrednio z niewydolnością nerek), wątroby.

Dolna żyła pusta pobiera krew z nóg, narządów miednicy, brzucha, przepony. Ciecz porusza się wzdłuż niej od dołu do góry, na lewo od naczynia praktycznie przez całą jego długość leży aorta. Przy wejściu do prawego przedsionka żyła dolna jest pokryta epicardium.

Wideo: dolna żyła pusta - formacja, topografia, napływ

Patologia pustych żył

Zmiany w żyłach pustych są najczęściej wtórne i wiążą się z chorobą innych narządów, dlatego nazywa się je zespołem górnej lub dolnej żyły głównej, co wskazuje na brak niezależności patologii.

Syndrom nadrzędnej żyły głównej

Zespół żyły dolnej dolnej jest zwykle diagnozowany wśród populacji mężczyzn w wieku młodzieńczym i starszym, średni wiek pacjentów wynosi około 40-60 lat.

Sercem zespołu żyły głównej górnej jest ucisk z zewnątrz lub zakrzepica spowodowana chorobami śródpiersia i płuc:

  • Rak oskrzelowo-płucny;
  • Limfogranulomatoza, powiększone węzły chłonne śródpiersia z powodu przerzutów nowotworowych innych narządów;
  • Tętniak aorty;
  • Infekcje i procesy zapalne (gruźlica, zapalenie osierdzia ze zwłóknieniem);
  • Zakrzepica na tle cewnika lub elektrody znajdującej się w naczyniu przez długi czas podczas stymulacji serca.

ucisk górnej żyły głównej górnej z guzem płuc

Z kompresją naczynia lub naruszeniem jego drożności krew żylna przesuwa się gwałtownie od głowy, szyi, ramion, obręczy barkowej do serca, powodując żylne przekrwienie i poważne zaburzenia hemodynamiczne.

Jasność objawy zespołu żyły głównej górnej zależy od tego jak szybko krew było naruszenie, a jak dobrze rozwinięte zasilanie obejścia krwi. W przypadku nagłego nakładania prześwit naczyń żylnych zaburzeń zjawiska gwałtownie zwiększać, co powoduje ostre zaburzenia układu krążenia w żyle głównej górnej, w stosunkowo wolnym rozwoju patologii (obrzęk węzłów chłonnych, wzrost nowotworu płuc) i choroby jest wolno postępującą.

Objawy towarzyszące powiększeniu lub zakrzepicy ERW są "ułożone" w klasyczną triadę:

  1. Obrzęk twarzy, szyi, dłoni.
  2. Sinica skóry.
  3. Rozbudowa podskórnych żył górnej części ciała, rąk, twarzy, obrzęk żylnych pni szyi.

Pacjenci skarżą się na trudności w oddychaniu nawet w przypadku braku aktywności fizycznej, głos może stać się chrypki, połykania, tendencja do popperhivaniyam, kaszel, ból w klatce piersiowej. Silny wzrost ciśnienia w żyle głównej górnej i jej dopływach powoduje pęknięcie ścian naczyń krwionośnych i krwawienie z nosa, płuc, przełyku.

Jedna trzecia pacjentów ma do czynienia z obrzękiem krtani na tle zastoju żylnego, który objawia się hałaśliwym, stridorycznym oddychaniem i jest niebezpieczną asfiksją. Zwiększona niewydolność żylna może prowadzić do obrzęku mózgu - śmiertelnego stanu.

Aby złagodzić objawy patologii, pacjent ma tendencję do przyjmowania pozycji siedzącej lub półsiedzącej, w której odpływ krwi żylnej do serca jest nieco ułatwiony. W pozycji leżącej na plecach, objawy zastoju żylnego opisane są wzmocnione.

Naruszenie odpływu krwi z mózgu jest obarczone takimi objawami, jak:

  • Ból głowy;
  • Zespół konwulsyjny;
  • Senność;
  • Zaburzenia świadomości do omdlenia;
  • Upośledzenie słuchu i wzroku;
  • Goutache (z powodu obrzęku celulozy za gałkami ocznymi);
  • Łzawienie;
  • Guma w głowie lub w uszach.

Zdiagnozować lepsze zespół żyły głównej zastosowanie światła radiografii (guzy ujawnia zmiany śródpiersia, od serca i osierdzia), komputer i obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (nowotwory węzłów badania chłonnych) flebografia pokazano dla określenia lokalizacji i stopień okluzji naczyń.

Oprócz opisanych badań, pacjent jest kierowany do okulisty, który wykryje stagnacyjne zjawiska na dnie oka i obrzęku oraz ultradźwięki naczyń głowy i szyi w celu oceny skuteczności wypływu. W przypadku patologii jamy klatki piersiowej mogą być konieczne biopsje, torakoskopia, bronchoskopia i inne badania.

Zanim stanie się jasne, dlaczego zatory żylne stają się jasne, pacjent otrzymuje dietę z minimalną zawartością soli, lekami moczopędnymi, hormonami i ogranicza się do reżimu picia.

Jeśli patologia nadrzędnej żyły głównej jest spowodowana rakiem, pacjent będzie miał kursy chemioterapii, napromienianie, operację w szpitalu onkologicznym. W przypadku zakrzepicy zalecane są leki trombolityczne i planowana jest operacyjna rekonstrukcja przepływu krwi w naczyniu.

Bezwzględnymi wskazaniami do leczenia chirurgicznego zmian żyły dolnej dolnej są: ostra niedrożność skrzepliny lub gwałtownie rosnący nowotwór z wtórną niewydolnością krążenia.

stentowanie żyły głównej górnej

W ostrej zakrzepicy uciekają się do usunięcia skrzepliny (trombektomii), jeśli przyczyna guza - jest wycinana. W ciężkich przypadkach, gdy ściana żyły zostaje nieodwracalnie zmieniona lub porośnięta guzem, możliwa jest resekcja miejsca na naczyniu, z wymianą wady na własne tkanki pacjenta. Jedną z najbardziej obiecujących metod jest stentowanie żyły w miejscu największej trudności w przepływie krwi (angioplastyka balonowa), która jest stosowana w przypadku guzów i deformacji blizny tkanek śródpiersia. W leczeniu paliatywnym operacje bocznikowe są stosowane w celu zapewnienia rozładowania krwi, omijając dotkniętych chorobą oddział.

Syndrom dolnej żyły głównej dolnej

Zespół żyły dolnej dolnej uważany jest za dość rzadką patologię i zwykle wiąże się z zatkaniem światła naczynia skrzepliną.

zaciśnięcie żyły głównej dolnej u kobiet w ciąży

Specjalną grupą pacjentów z zaburzeniami przepływu krwi przez żyłę główną są kobiety w ciąży, które są niezbędne do ściśnięcia naczynia z powiększoną macicą, a zmiany krzepnięcia krwi są również powszechne w przypadku nadkrzepliwości.

Poprzez przebieg, charakter powikłań i wyników, zakrzepica żyły głównej jest uważana za jedną z najsilniejszych odmian krążenia żylnego, ponieważ bierze udział jedna z największych żył ludzkiego ciała. Trudności z rozpoznaniem i leczeniem można wiązać nie tylko z ograniczonym stosowaniem wielu metod badawczych u kobiet w ciąży, ale także z rzadkością samego zespołu, który nie jest nawet napisany w specjalistycznej literaturze.

Przyczyną zespołu żyły dolnej dolnej może być zakrzepica, która szczególnie często łączy się z okluzją głębokich naczyń nóg, żył udowych i biodrowych. Prawie połowa pacjentów ma tendencję do zakrzepicy w górę.

Naruszenie przepływu krwi przez żyłę główną może być spowodowane celowym podwiązaniem żyły, aby uniknąć zatoru tętnic płuc w przypadku uszkodzenia żył kończyn dolnych. Nowotwory złośliwe w zaotrzewnowym oddziale, narządy jamy brzusznej wywołują zablokowanie LIP w około 40% przypadków.

W ciąży, warunki sprężania IVC stale rośnie macicy, co jest szczególnie zauważalne w przypadku owoców z dwóch lub więcej rozpoznanie wielowodzia lub płód jest wystarczająco duży. Według niektórych raportów, objawy żylnego odpływu w żyle głównej dolnej można znaleźć w połowie w ciąży, ale objawy występuje tylko w 10% przypadków, a wyrażone formy - jedna kobieta na 100, z dużym prawdopodobieństwem kombinacji zaburzeń ciąży hemostazy i choroby somatyczne.

Kliniczne oznaki zakrzepicy żyły dolnej dolnej są określane przez jej stopień, stopień niedrożności światła i stopień, w którym wystąpiło okluzja. W zależności od poziomu blokady, zakrzepica jest dystalna, gdy fragment żyły zostaje trafiony poniżej miejsca, w którym żyły nerkowe, w innych przypadkach zaangażowane są segmenty nerkowe i wątrobowe.

Głównymi objawami zakrzepicy żyły dolnej dolnej są:

  1. Ból w jamie brzusznej i dolnej części pleców, mięśnie brzucha mogą być napięte;
  2. Obrzęk nóg, pachwiny, okolicy łonowej, brzucha;
  3. Sinica poniżej strefy zamknięcia (nogi, dolna część pleców, brzuch);
  4. Być może rozszerzenie żył podskórnych, co często łączy się ze stopniowym zmniejszaniem obrzęku w wyniku ustanowienia krążenia obocznego.

W przypadku zakrzepicy w nerkach prawdopodobieństwo wystąpienia ostrej niewydolności nerek jest wysokie ze względu na wyraźne nadciśnienie żylne. Jednocześnie zdolność filtracyjna narządów gwałtownie się pogarsza, ilość moczu gwałtownie się zmniejsza, aż do całkowitego braku (bezmocz), a stężenie metabolitów azotu (kreatyniny, mocznika) zwiększa się we krwi. Pacjenci z ostrą niewydolnością nerek przeciwko zakrzepicy żył narzekają na ból pleców, ich stan ulega stopniowemu pogorszeniu, rozwija się odurzenie, a świadomość może być zaburzona przez rodzaj śpiączki mocznicowej.

Zakrzepicę żyły głównej dolnej u zbiegu dopływów do jej wątroby objawia się silnym bólem w jamie brzusznej - nadbrzuszu, pod prawym łukiem żebrowym, charakteryzuje się żółtaczka, szybki rozwój objawów wysiękowe zatrucia, nudności, wymioty, gorączka. W nagłym zamknięciem naczyń objawy pojawiają się bardzo szybko, na duże ryzyko ostrej niewydolności wątroby lub nerek z dużą śmiertelnością.

Naruszenia przepływu krwi w żyle głównej na poziomie napływów wątrobowych i nerkowych należą do najsilniejszych odmian patologii o wysokiej śmiertelności, nawet w warunkach możliwości współczesnej medycyny. Zamknięcie żyły dolnej poniżej miejsca rozgałęzienia żył nerkowych przebiega bardziej korzystnie, ponieważ ważne organy nadal pełnią swoje funkcje.

Po zamknięciu światło z żyły głównej dolnej porażki nóg ma charakter dwustronny. Typowe objawy choroby można uznać za ból, który nie tylko wpływa na przebieg, ale w okolicy pachwiny, brzuch, pośladki i obrzęk, rozkładając równomiernie na nogi, przedniej ściany brzucha, pachwin i chrząstek. Pod skórą widoczne rozszerzone pni żylnych, biorąc na siebie rolę ścieżek przepływu bocznego.

Ponad 70% pacjentów z zakrzepicą żyły dolnej dolnej cierpi z powodu zaburzeń troficznych w tkankach miękkich nóg. Na tle ciężkiego obrzęku występują nie gojące się owrzodzenia, często są wielokrotne, a leczenie zachowawcze nie przynosi żadnych rezultatów. U większości pacjentów z mężczyznami ze zmianą żyły dolnej dolnej zastój krwi w narządach miednicy i mosznie powoduje impotencję i bezpłodność.

U kobiet w ciąży z uciskaniem żyły głównej z zewnątrz rosnącej macicy objawy mogą być niewielkie lub nieistniejące z odpowiednim pobocznym przepływem krwi. Objawy patologii pojawiają się w trzecim trymestrze ciąży i mogą składać się z obrzęku nóg, ciężkiego osłabienia, zawrotów głowy i przedwczesnego stanu w pozycji na plecach, gdy macica w rzeczywistości leży na dolnej żyle głównej dolnej.

W ciężkich przypadkach w ciąży syndrom dolnego odcinka żyły głównej może objawiać się epizodami utraty przytomności i ciężkiego niedociśnienia, co wpływa na rozwój płodu w macicy, która ulega niedotlenieniu.

Aby wykryć okluzje lub kompresję żyły dolnej dolnej, flebografia jest stosowana jako jedna z najbardziej pouczających metod diagnostycznych. Możliwe jest użycie ultradźwięków, MRI, badania krwi na krzepliwość i analiza moczu są konieczne, aby wykluczyć patologii nerek.

Wideo: zakrzepica żyły głównej dolnej, skrzep flotacyjny na ultradźwiękach

Leczenie zespołu żyły głównej dolnej może być konserwatywny w ciągu antykoagulantów docelowych, leczenie trombolityczne, korygowania zaburzeń metabolicznych przez wlew roztworu leku, ale z bardzo masywnych i niedrożności naczyń wyrzucać operacji nie może się obejść. Wykonuje się trombektomie, wycina miejsca naczyniowe, operacje manewrowe mające na celu rozładowanie krwi obwodowej, omijając miejsce zatoru. Aby zapobiec chorobie zakrzepowo-zatorowej, w systemie tętnicy płucnej instalowane są specjalne filtry cava.

Kobiety w ciąży z objawami ucisku żyły głównej zaleca się spać lub leżeć na boku, unikać wszelkich ćwiczeń w pozycji leżącej, zastępując je pieszych i wodnych zabiegów.

SHEIA.RU

Hollow Vienna: Where Is

Gdzie jest pusty żyły: funkcje, choroby

Ludzki układ krążenia składa się z różnych naczyń różniących się rozmiarem i funkcją. Największym naczyniem w ciele jest pusta żyła (górna i dolna), która zbiera krew ze wszystkich części, narządów i tkanek ludzkiego ciała i łączy się z mięśniem serca. Cały układ krążenia krwi zależy od tego, jak będą działać puste żyły. Każde zakłócenie pracy tych naczyń może spowodować rozwój chorób, które stanowią zagrożenie nie tylko dla zdrowia, ale także dla ludzkiego życia.

Krótka informacja

Górna żyła główna ("vena cava superior" - łac.) Jest żylnym pniem o dużej grubości i znajduje się w rejonie klatki piersiowej na prawo od aorty. Główną funkcją tego krótkiego, ale potężnego naczynia jest zbieranie krwi z narządów znajdujących się w górnej części ciała (mózg, głowa, szyja, ramiona, klatka piersiowa itp.). Górna żyła ma swój początek tam, gdzie prawe żebro łączy się z mostkiem (z kości ramiennej i żył czepnych). Kolumna żylna wchodzi do prawego przedsionka.

Drugim największym i najpotężniejszym żylna pole - niższy wydrążony Wiedeń ( «vena cava gorszy» -. Łacińskim), wykonuje te same funkcje pobierania krwi, ale zbiera krwi żylnej z dolnej części ciała (od miednicy, brzucha, nóg i itp.). Począwszy dolną żyłę do prawej tętnicy, jest w jamie brzusznej (w obszarze odcinka lędźwiowego 4-5), naczynie jest skierowana do góry od niego przechodzi w pobliżu wątroby i membrany, jak również górnej Wiedeń przepływa do prawego przedsionka.

W wyższych i niższych żyłach płynie wiele różnych naczyń. Przy górnym biegunie żył łączy się takie naczynia, jak:

  • żyły osierdzia;
  • niespójna żyła;
  • prawą żyłę klatki piersiowej;
  • żyły przedniej śródpiersia.

Dolny biegun żylny łączy się z następującymi naczyniami:

  • żyły krętne;
  • żyły lędźwiowe i środkowo-krzyżowe;
  • żyła przeponowa;
  • żyła jajnika lub jąder;
  • żyły nerkowe i nadnercza;
  • żyła wątrobowa;
  • żyły pośladkowe itp.

Możliwe choroby

Stwierdziwszy, że zarówno górna, jak i dolna pusta żyła mają ogromne znaczenie dla organizmu, konieczne jest również zrozumienie, jakie patologie mogą być związane z tymi naczyniami.

Najczęstszymi stanami patologicznymi związanymi z zaburzeniami krążenia są:

  1. zakrzepica;
  2. zespół żyły pustej (często w wyniku zakrzepicy).

Każda z tych chorób stanowi zagrożenie dla ludzi. Choroby wpływające na dolne i górne żyły mają podobną symptomatologię i przyczyny.

Naciśnięcie naczynia

Zespół żyły głównej dolnej lub górnej jest całkowitym lub częściowym niedrożnością żylnej kolumny.

Skurcz naczyniowy może wystąpić z powodu następujących chorób i stanów:

  • choroby zakaźne (kiła, gruźlica itp.);
  • patologie naczyniowe (tętniak, zakrzepica itp.);
  • guz (zablokowanie żył może wystąpić, gdy nowotwór pojawia się w płucach, jamie brzusznej, miednicy małej, wątrobie i innych narządach umiejscowionych w pobliżu naczyń);
  • ciąża (szczególnie często zespół ucisków dolnej żyły występuje u kobiet z bliźniętami lub dużymi płodami).

W niektórych przypadkach zespół żyły głównej może być dziedziczny i wrodzony. Ale w większości przypadków taka choroba jest nabywana przez całe życie

Tworzenie skrzepliny

Zakrzepica jest patologicznym stanem, w którym naczynia krwionośne tworzą się w naczyniach krwionośnych, które zakłócają normalny przepływ krwi.

Taka choroba zwykle rozwija się pod wpływem następujących przyczyn:

  1. upośledzona krzepliwość krwi;
  2. choroby narządów wewnętrznych;
  3. infekcja;
  4. nadwaga;
  5. siedzący tryb życia;
  6. przeniesione operacje;
  7. urazy;
  8. zaburzenia hormonalne itp.

Symptomatologia

Zarówno zakrzepica, jak i zespół żyły głównej są chorobami pokrewnymi i dlatego mają podobne objawy.

Pacjenci, którzy mają problemy z naczyniami krwionośnymi, zwykle mają następujące objawy:

  • obrzęk, wzrost żył na ciele;
  • zwiększony obrzęk;
  • zaczerwienienie skóry;
  • zwiększone narządy wewnętrzne;
  • bolesne odczucia w całym ciele;
  • zmiana ciśnienia krwi;
  • uporczywe bóle głowy;
  • zawroty głowy;
  • dławienie, kaszel, duszność;
  • bezsenność;
  • ogólne osłabienie.

Objawy mogą się różnić w zależności od tego, która z pustych żył jest zmieniona - górna lub dolna. Przy podejrzeniu zakrzepicy lub ściskania naczyń krwionośnych, osoba musi koniecznie zwrócić się do chirurga naczyniowego lub flebologa.

Leczenie

Niebezpieczeństwo zakrzepicy i ściskania naczyń jest takie, że obie żyły dolna i górna przepływają do serca. Dlatego postępująca choroba zawsze może niekorzystnie wpływać na stan mięśnia sercowego i powodować jeszcze poważniejsze patologie. Tylko specjalista powinien leczyć choroby naczyniowe.

Lekarz może przepisać swojemu pacjentowi różne grupy leków:

  • przeciwskurczowe;
  • przeciwzapalne;
  • antykoagulanty (do rozcieńczania krwi);
  • venotonics (w celu utrzymania naczyń krwionośnych tonem);
  • kompleksy witaminowe.

W szczególnie ciężkich przypadkach lekarze wykonują zabiegi mające na celu usunięcie skrzepów krwi i normalizację krążenia krwi. Taka interwencja chirurgiczna pomaga wyeliminować zakrzepicę i normalizować patologicznie zmienione żyły.

Podsumowując

Dolne i górne puste żyły są jednym z najważniejszych naczyń krwionośnych. Od ich stanu zależy nie tylko sama cyrkulacja, ale także praca narządów wewnętrznych, w tym. serce, wątroba, płuca, żołądek itd. Dlatego każda osoba musi monitorować swoje zdrowie i zapobiegać występowaniu patologii naczyniowych.

Anatomia dolnego odcinka żyły głównej, funkcja

Układ krążenia ludzkiego ciała ma złożoną strukturę. Ważną jej częścią są żyły, które są przeznaczone do zbierania zużytej krwi. Największą z nich jest gorsza żyła główna.

Naruszenie jej pracy może prowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych. Dlatego ważne jest, aby znać normalną strukturę tego statku i jego możliwe anomalie.

Przeznaczenie i lokalizacja żyły głównej dolnej dolnej

Dolna żyła pusta jest największym naczyniem w ciele. Nie ma w nim zaworów. Odpowiedź na pytanie, gdzie znajduje się ten statek, jest jednoznaczna.

Ta żyłka bierze początek między czwartym a piątym kręgiem odcinka lędźwiowego kręgosłupa. Miejscem jego powstawania jest połączenie lewej i prawej żyły biodrowej. Naczynie unosi się z przodu mięśnia lędźwiowego.

Dalej przechodzi wzdłuż tylnej powierzchni dwunastnicy, znajduje się w szczelinie wątroby, przenika przez specjalny otwór w przeponie i znajduje się w osierdziu. Na podstawie tego staje się jasne, gdzie żyła wchodzi, jej koniec znajduje się w prawym przedsionku. Lewa strona jest w kontakcie z aortą.

Podczas procesu oddychania zmienia się średnica naczynia. Przy wdychaniu żyła kurczy się nieco, ale rozszerza się, gdy wydycha. Oscylacje średnicy mieszczą się w zakresie od 2 do 3,4 cm, to jest norma.

Głównym celem statku jest zbieranie krwi odpadowej z całego ciała. Jest przekazywany bezpośrednio do serca.

Struktura

Anatomia żyły głównej dolnej nie jest skomplikowana. Ma dwa rodzaje dopływów: trzewny i ciemieniowy.

Visceralne dopływy dolnej żyły głównej są przeznaczone do pobierania krwi z narządów wewnętrznych. Wśród nich są następujące żyły:

  1. Wątroby. Wnikają do dolnej żyły głównej w okolicy, która przechodzi wzdłuż wątroby. Te dopływy są krótkie. Częściej nie mają jednego zaworu.
  2. Adrenal. Jest to małe naczynie, które nie ma zaworów. Zaczyna się od nadnercza. Przydziel lewą i prawą żyłę. To zależy od tego, z jakiego nadnercza pochodzą.
  3. Nerka. Każdy wpada do naczynia na poziomie przestrzeni między 1. a 2. kręgiem. Lewe naczynie jest nieco dłuższe niż prawe.
  4. Jajnik lub jajnik. U mężczyzn naczynie pochodzi z tylnej ściany jądra. Jest to zrazikowy splot kilku małych naczyń, który jest zawarty w sznureczku nasiennym. U kobiet źródła stają się jajnikami.

Dopływu ciemieniowego znajdują się w miednicy i otrzewnej. Uwzględnij następujące żyły:

  1. Lędźwiowy. Są osadzone w ścianach jamy brzusznej. Z reguły ich liczba nie przekracza czterech. Zawierają zawory.
  2. Dolna membrana. Przydziel prawo i lewo. Są połączone z dolną żyłą główną w strefie wyjścia z bruzdy wątroby.

Złożony układ gorszej żyły głównej prowadzi do tego, że jakakolwiek patologia wpływa negatywnie na zdrowie człowieka.

Syndrom dolnej żyły głównej dolnej

Częściej występuje zespół żyły dolnej dolnej u kobiet w ciąży. Tego stanu nie można nazwać chorobą, jest to raczej naruszenie procesu adaptacji ciała do zwiększonej wielkości macicy, a także zmiany w krążeniu krwi.

W większości przypadków to odchylenie od normy objawia się u kobiet, które mają zbyt duży płód lub kilka dzieci jednocześnie. Ponieważ ściany naczynia są zbyt miękkie, a przepływ krwi w nim jest niskiego ciśnienia, można go łatwo wycisnąć.

Syndrom może być spowodowany następującymi przyczynami:

  1. Zmiana w składzie krwi.
  2. Dziedziczność.
  3. Zwiększona koagulacja krwi.
  4. Choroby zakaźne żył.
  5. Obecność guza w otrzewnej.

Schemat przebiegu choroby w dużej mierze zależy od cech konkretnego organizmu. Najczęściej występuje zablokowanie podstawy żyły dolnej dolnej, powstaje skrzeplina.

Objawy tego problemu w dużej mierze zależą od stopnia uszkodzenia. Częściej pierwsze objawy pojawiają się w trzecim trymestrze ciąży. Pogorszają się, gdy kobieta leży na plecach. Wśród głównych cech są:

  1. Uczucie lekkiego mrowienia w kończynach dolnych.
  2. Zawroty głowy.
  3. Obrzęk stóp.
  4. Żylaki.
  5. Wrażenia z bólu w kończynach, osłabienie.

W większości przypadków zespół kompresji nie powoduje szczególnej szkody dla zdrowia. Ale w niektórych przypadkach może rozwinąć się stan kolapoidalny. Jeśli kompresja podczas ciąży jest znacząca, może to niekorzystnie wpłynąć na płód. Czasami prowadzi to do oderwania łożyska, żylaków lub zakrzepicy.

Depresja naczyniowa prowadzi do zmniejszenia pojemności minutowej serca, a zatem do tkanek dostaje się mniej substancji odżywczych i tlenu. Może rozwinąć się niedotlenienie.

Leczenie jest wybierane indywidualnie przez lekarza, w zależności od cech pacjenta. Ponieważ stosowanie leków w ciąży jest możliwe tylko w wyjątkowo trudnych przypadkach, eksperci doradzają przeprowadzenie terapii poprzez dostosowanie zachowania i odżywiania.

Należy przestrzegać następujących zasad:

  1. Nie możesz spać w pozycji na plecach. Prowadzi to do nasilenia nieprzyjemnych objawów.
  2. Zabronione jest wykonywanie ćwiczeń związanych z przebywaniem na plecach, a także angażowanie mięśni prasy brzusznej.
  3. W czasie odpoczynku najlepiej jest usiąść po lewej stronie lub w pozycji półsiedzącej. Możesz użyć specjalnych poduszek, które są wkładane pod plecy i nogi.
  4. Normalizacja przepływu krwi pomoże chodzić. Prowadzi to do aktywnego skurczu mięśni nóg, co pomaga we wzroście krwi.
  5. Dobry efekt daje pływanie. Podczas gdy w wodzie powstaje efekt kompresji, który usuwa krew z kończyn dolnych.
  6. Zastosowanie zwiększonej ilości kwasu askorbinowego i witaminy E.

Przestrzeganie takich zaleceń pomoże przywrócić prawidłowy przepływ krwi i poprawić zdrowie.

Zakrzepica

Struktura żyły dolnej dolnej jest prosta. Patologie w tym obszarze są rzadkie. Czasami obserwuje się blokadę światła. Może się to zdarzyć z następujących powodów:

  1. Problemy z koagulacją krwi.
  2. Uszkodzenie ściany żyły.
  3. Zmniejszenie prędkości przepływu krwi.

Takie czynniki prowadzą do powstania skrzepliny. Aby zaostrzyć sytuację mogą choroby zakaźne, traumy, nowotwory złośliwe, długotrwałe przebywanie w stanie unieruchomienia.

Choroba może przebiegać bezobjawowo. Wśród jego głównych cech są: zaczerwienienie i obrzęk kończyn, szybkie zmęczenie, senność. W rzadkich przypadkach pojawia się ból pękający.

Leczenie takiej choroby ma na celu zapobieganie chorobie zakrzepowo-zatorowej, zatrzymanie dalszego rozwoju zakrzepicy, zmniejszenie stopnia obrzęku tkanek, przywrócenie światła naczynia. W tym celu stosuje się kilka metod:

  1. Leczenie farmakologiczne. Obejmuje stosowanie leków przeciwzakrzepowych - leków rozrzedzających krew, a także funduszy przeznaczonych do rozpuszczania skrzepów krwi. Jeśli chorobie towarzyszy silny ból, lekarz przepisuje niesteroidowe leki przeciwzapalne. W okresie, w którym choroba występuje w ostrej fazie, pokazany jest specjalny elastyczny bandaż.
  2. Interwencja chirurgiczna. Jest zalecany w przypadku, gdy istnieje wysokie prawdopodobieństwo choroby zakrzepowo-zatorowej. W zależności od ciężkości uszkodzenia i stanu pacjenta wykonuje się interwencję wewnątrznaczyniową lub plikcję.

Kompleks środków terapeutycznych obejmuje obowiązkową dietę dietetyczną. Dieta powinna zawierać jak najwięcej produktów zawierających witaminy K i C. Podczas przygotowywania menu musi zawierać czosnek i zieloną paprykę.

Interwencja wewnątrznaczyniowa

Wewnątrznaczyniowe rozszerzenie wymaga zainstalowania filtra cava. Jest to małe urządzenie wykonane z drutu formowanego w kształcie klepsydry, parasola lub gniazda.

Takie struktury są odporne na korozję i nie mają właściwości ferromagnetycznych. Instalacja ich nie jest trudna. Robiąc to, dobrze wykonują swoją pracę. Wykonane są z tytanu, nitinolu lub stali o wysokiej jakości.

Filtr taki dobierany jest indywidualnie dla każdego pacjenta. Uwzględnia to cechy struktury żyły dolnej dolnej i jej średnicę. Filtry Cava są podzielone na trzy główne grupy:

  1. Stała. Nie możesz ich później usunąć. Są ściśle przymocowane do ścian statku za pomocą specjalnych anten.
  2. Wymienny. Po zakończeniu zadania zostają one usunięte.

Wskazania do instalacji filtrów to: niemożność zastosowania terapii antykoagulantami, większe prawdopodobieństwo nawrotu choroby zakrzepowo-zatorowej. Nie instaluj takiego urządzenia, jeżeli zwężenie światła jest krytyczne lub nie ma swobodnego dostępu do naczynia.

Plication

Zaciśnięcie żyły głównej dolnej ma na celu utworzenie światła naczynia za pomocą specjalnych zszywek w kształcie litery U. W rezultacie światło dzieli się na kilka kanałów. Średnica jednego kanału nie przekracza 5 mm. Ta ilość jest wystarczająca do przywrócenia normalnego przepływu krwi, podczas gdy skrzepliny nie mogą przejść dalej.

Wskazane jest wykonanie pliku, gdy instalacja filtrów cava jest z jakiegoś powodu niemożliwa. Podczas zabiegu usuwa się zakrzep powstały w naczyniu. Wskazaniem do takiej operacji jest obecność guza w jamie brzusznej lub przestrzeni zaotrzewnowej.

Taką interwencję można przeprowadzić nawet w późnej ciąży. Ale przed tym kobieta będzie musiała wykonać cesarskie cięcie i wydobyć owoc.

Dolna żyła główna jest ważnym elementem układu krwionośnego. Jej choroby często są bezobjawowe, więc musisz okresowo poddawać się badaniom lekarskim.

Dolna i górna żyła główna - anatomia, przyczyny zespołu pustych żył

Wątroba cava (po łacinie - vena cava underferior) jest główną częścią całego systemu komunikacji żylnej w ciele. Puste żyły składają się z kilku pni - górnej i dolnej, które służą do gromadzenia krwi w całym ludzkim ciele. Krew przepływa przez żyły do ​​serca. Odchyłki w żyłach mogą wywoływać wiele chorób.

Co to jest gorsza żyła (LEL)?

To największa żyła w ludzkim ciele.

W jego strukturze nie ma zaworów.

Krótko o zasięgu gorszej żyły głównej:

  1. Dolna żyła pusta zaczyna się w obszarze między 4-5 kręgami w okolicy lędźwiowej. Powstaje pomiędzy prawą i lewą żył biodrowych;
  2. Następnie dolna żyła pusta przechodzi wzdłuż mięśni lędźwiowych, a raczej przedniej części;
  3. Następnie podąża za 12 dwunastnicą (od tyłu);
  4. Ponadto, dolna pusta żyła leży w rowku gruczołu wątrobowego;
  5. Przechodzi przez przeponę (ma otwór na żyłę);
  6. Kończy się w osierdziu, więc wszystkie składniki wpadają do prawego przedsionka, a po lewej wchodzą w kontakt z aortą.

Kiedy osoba oddycha, niższa pusta żyła ma właściwość zmiany jej średnicy. Podczas wdychania następuje proces kompresji, a żyła zmniejsza się, wzrasta wraz z wydechem. Zmiana rozmiaru może wynosić od 20 do 34 mm i jest to normą.

Celem żyły głównej dolnej jest zbieranie krwi, która już przeszła przez ciało i oddała jej użyteczne właściwości. Wydana krew przepływa bezpośrednio do mięśnia sercowego.

Układ żył i tętnic do treści ↑

Struktura

Anatomia żyły głównej dolnej jest dobrze zbadana, a dzięki temu istnieje dokładna informacja na temat jej struktury. Składa się z 2 dużych dopływów - ciemieniowych i trzewiowych.

Kanał ciemieniowy znajduje się w części miednicy i otrzewnej.

System przewodu ciemieniowego zawiera takie żyły:

  • Lędźwiowy. Znajdują się one w ścianach całej jamy otrzewnej. Liczba statków prawie nigdy nie przekracza 4 sztuk. W żyle są zastawki;
  • Niższe żyły przeponowe. Tutaj są podzielone na dwie części - lewą i prawą część krwi. Wpadają one w wydrążone żyły w okolicy, z której pochodzi od bruzdy w wątrobie.

Visceralne dopływy, ich głównym zadaniem, jest odpływ krwi z różnych narządów. Oddziel żyły, w zależności od organu, z którego się rozciągają.

Schemat napływu trzewnego:

  • Nerka. Wszystko wpada w żyły mniej więcej na poziomie pierwszego i drugiego kręgu. Długość lewego naczynia jest nieco większa;
  • Wątroby. Łączą się z dolną żyłą główną, w której znajduje się wątroba. Ze względu na przejście statku wzdłuż wątroby, dopływy są bardzo małe. Zawory w budynku są nieobecne;
  • Adrenal. Struktura ma krótką długość, zawory są nieobecne. Powstaje przy wejściu do nadnerczy. Biorąc pod uwagę, że narząd jest sparowany, istnieje kilka naczyń z nadnerczy, po jednym z każdego. Żyły zbierają krew z lewego i prawego nadnercza;
  • Jajnik jajnika / jajnika lub żyły narządów płciowych. Statek jest obecny niezależnie od podziału płci, ale pochodzi z różnych miejsc. U mężczyzn zaczyna się w okolicy tylnej części jądra. Z wyglądu żyła przypomina wieniec winorośli z małych gałęzi, które łączą się ze sznurem nasiennym. Dla kobiet charakterystyczny początek w dziedzinie jajników.

Ze względu na ogromną ilość dopływu i struktury żyły, która ma długość w przeważającej części ciała, diagnoza patologii jest trudna. Z uwagi na to, że dolna żyła pusta powstaje w wyniku połączenia wielu naczyń, porażka dowolnego miejsca może prowadzić do poważnych problemów.

Dolna i górna część żyły głównej do zawartości ↑

Syndrom dolnej żyły głównej dolnej

Grupa ryzyka tego zespołu jest w ciąży. Patologii tej nie można uznać za chorobę, ale jest to pewne odchylenie. Organizm nieprawidłowo dostosowuje się do rozwoju macicy, a także wymuszonej zmiany w przebiegu krwi.

Najczęściej zespół ten występuje u kobiet, które mają dość duży płód lub kilka dzieci jednocześnie. W czasie ciąży można obniżyć dolną część żyły głównej, co powoduje ściskanie. Wynika to z niskiego ciśnienia wewnątrz żyły.

Źródła medyczne powiedzieć, że pewne oznaki patologii w żylnej krwi w IVC można wykryć u ponad 50% kobiet w ciąży, ale oczywistych zauważalnych objawów tylko w 10%. Jasny obraz kliniczny pojawia się tylko u 1 na 100 kobiet.

Schemat żyły dolnej dolnej do treści ↑

Przyczyny zespołu

Przyczyny zespołu:

  • Skład krwi ulegał zmianie;
  • Jako konsekwencja anatomii ciała, spowodowanej czynnikiem dziedzicznym;
  • Wysoka liczba płytek we krwi;
  • Choroba żylna o charakterze zakaźnym;
  • Wygląd guza w okolicy brzucha.

Patologia objawia się na różne sposoby, w zależności od struktury konkretnej osoby. Najczęstszym problemem jest zatkanie naczynia z powodu powstania skrzepliny.

Zakrzepica, podczas której naczynia na nogach są zatkane, jest zwykle głęboka. Prawie połowa pacjentów ma wznoszący się sposób rozwoju zakrzepicy. Nowotwory złośliwe zlokalizowane w obszarze za otrzewną lub w narządach jamy brzusznej, prowokują powstawanie blokady NVP w około 40% wszystkich sytuacji.

Dodatkowe informacje na temat SVC dla prawidłowej diagnozy:

  • Rak oskrzeli lub płuc;
  • Tętniak aorty;
  • Rozbudowa śródpierścieniowych węzłów chłonnych w wyniku przerzutów z nowotworów nowotworowych w innych narządach;
  • Klęska narządów przez czynniki zakaźne, w wyniku zapalenia. Obejmuje to gruźlicę i reakcję zapalną w osierdziu;
  • Powstanie skrzepliny spowodowane jest długotrwałym umieszczeniem cewnika, elektrody.

Zespół żyły dolnej dolnej u kobiet w ciąży

Kobiety w ciąży często mają zespół dolnego żyły głównej dolnej. Jest to spowodowane wzrostem macicy i zmianami w krążeniu żylnym. Najczęściej ten zespół występuje, gdy kobieta ma dwoje lub więcej dzieci.

Niebezpiecznym momentem jest sytuacja z początkiem łagodnego załamania, które dzieje się podczas cięcia cesarskiego. W przypadku, gdy dolna żyła główna jest ściskana przez macicę, często dochodzi do naruszenia wymiany krwi w macicy i nerkach. Zagraża to dziecku, ponieważ może wywołać poważne konsekwencje, takie jak oderwanie się łożyska.

Przebieg choroby, charakter powikłań i skutki zatykania się żył należą do najbardziej niebezpiecznych i złożonych stanów, ponieważ upośledzone jest krążenie krwi w największej żyle ciała. Syndrom ten komplikuje fakt, że nakłada się pewne ograniczenia na stosowanie badań z powodu ciąży.

Dodatkową komplikacją jest to, że problem występuje dość rzadko, a specjalna literatura zawiera ograniczone informacje na temat choroby.

Przeciążenie żyły głównej dolnej u kobiet w ciąży do ↑

Jaka jest górna płeć żyły (ERW)?

Górna żyła żyły jest krótką żyłą, pochodzącą z głowy i zbierającą krew żylną z górnych partii ciała. Wchodzi w odpowiednie atrium.

ERW przewodzi krew z szyi, głowy, rąk, a także transportuje przez specjalne żyły oskrzelowe krew z oskrzeli i płuc. Z części krew unosi ściany otrzewnej. Osiąga się to przez wprowadzenie do niej niesparowanej żyły.

ERW powstaje przez połączenie lewej z prawymi żyłkami ramienno-głowowymi. Jego lokalizacja znajduje się w górnej części śródpiersia.

Syndrom nadrzędnej żyły głównej

Ten zespół jest bardziej odpowiedni dla mężczyzn w wieku od 40 do 65 lat. W centrum zespołu występuje kompresja na zewnątrz lub tworzenie się skrzepliny, które występują z powodu różnych chorób płuc.

Wśród nich są:

  • Rak płuc;
  • Dystrybucja przerzutów i powiększonych węzłów chłonnych;
  • Tętniak aorty;
  • Zakrzepica;
  • Gruźlica;
  • Infekcyjne zapalenie osierdzia.

Zespół dolnego żyły głównej dolnej jest wyrażany w zależności od stopnia zakłócenia procesu przepływu krwi, a także od poziomu rozwoju krążenia krwi obwodowej.

Główne objawy w zespole żyły głównej górnej:

  • Cyjanotyczny kolor skóry;
  • Opuchnięcie okolic twarzy i szyi, okazjonalne dłonie;
  • Obrzęk żylnych pni w okolicy szyi.

Pacjenci skarżą się na chrypkę w głosie, ciężki oddech nawet przy braku obciążenia, nierozsądny kaszel i ból w klatce piersiowej. Zespół żyły głównej jest leczony mniej więcej w zależności od przyczyn, które go prowokowały, a także stopnia schorzenia.

Górna żyła główna

Patogeneza

Patogeneza zaburzenia - powrót krwi do serca następuje z pewnymi zmianami, głównie przy zmniejszonym ciśnieniu lub w mniejszej ilości. Ze względu na zmniejszenie funkcji transportowej NVP, stagnacja występuje w kończynach dolnych i miednicy. Żylne tętnice transportowe stają się zatłoczone, a serce otrzymuje niewystarczającą ilość krwi.

Z powodu braku krwi serce nie jest w stanie dostarczyć płucom krwi, a zatem ilość tlenu w organizmie jest znacznie zmniejszona. Występuje niedotlenienie, a odlewanie do łożyska tętniczego jest znacznie zmniejszone.

Organizm szuka sposobów obejścia odpływu krwi przeznaczonej do żyły głównej dolnej. Z tego powodu symptomatologia może mieć słabo wyrażoną formę. Nasilenie zmiany z powodu zakrzepicy lub ciśnienia zewnętrznego jest osłabione.

Jeśli zakrzepica dotyczy oddziału nerek, ryzyko ostrej postaci niewydolności nerek zwiększa się znacząco w wyniku mnogości w żyłach. Filtracja moczu i jego ilość znacznie się zmniejsza, okresowo osiąga anurię (brak wydalania moczu). Ze względu na brak przydziału składników odpadowych występuje wysokie stężenie produktów przemiany azotu, może to być kreatynina, mocznik lub wszystkie razem.

Patologia w krwiobiegu mija z poważnymi powikłaniami, zwłaszcza rozwojem zespołu, który wpływa na napływ nerek i wątroby.

W tym ostatnim przypadku prawdopodobieństwo śmierci jest wysokie, nawet biorąc pod uwagę nowoczesne metody leczenia. Jeśli okluzja wystąpi wcześniej niż miejsce wejścia tych żył, syndrom życia nie jest poważnym zagrożeniem.

Objawy

Poziom okluzji żył wpływa bezpośrednio na stopień symptomatologii. Objawy zespołu u kobiet w ciąży są najbardziej widoczne w 3. trymestrze, kiedy płód osiąga duże rozmiary. Obraz kliniczny zaostrza się, gdy kobieta leży na plecach.

Objawy zatykania żyły głównej dolnej zależą od stopnia zmniejszenia światła, czasami nawet są powiększone i dotyczy tylko jednego segmentu. Ponadto poziom objawów klinicznych zależy od szybkości blokady i umiejscowienia problemu.

Biorąc pod uwagę poziom blokady, zespół jest dystalny, gdy problem znajduje się poniżej miejsca, w którym wchodzi żyła nerkowa, w przeciwnym razie problem dotyczy miejsc nerek i wątroby.

Główne objawy to:

  • Uczucie mrowienia odczuwalne jest w nogach;
  • Obrzęk w kończynach dolnych;
  • Zawroty głowy;
  • Wykrywanie żylaków;
  • Nogi okresowo boli;
  • Ogólna słabość ciała.

Zasadniczo zespół, w którym obserwuje się kompresję, nie powoduje znaczących szkód dla zdrowia ludzkiego. Objawy zależą od poziomu kompresji, w poważnych postaciach stan może uszkodzić płód, aż do oderwania się łożyska. Okresowo występuje żylaki na nogach lub powstawanie skrzeplin.

Ściskanie dolnej żyły głównej wywołuje niewystarczającą pojemność minutową serca. W konsekwencji, pewne stagnacyjne zjawisko pojawia się w organizmie, a narządy i inne tkanki nie zawierają użytecznych substancji i tlenu. Sytuacja może prowadzić do niedotlenienia.

Jeśli niewydolność nerek osiągnęła ostrą postać i dodano zakrzepicę w dolnej żyle głównej, pacjenci często skarżą się na ból w okolicy lędźwiowej o różnym nasileniu.

U pacjentów stan zdrowia gwałtownie się pogarsza, a odurzenie postępuje bardzo szybko. W ostatecznej analizie istnieje możliwość wpadnięcia w śpiączkę mocznicową.

Jeśli funkcja żyły głównej dolnej zostaje przerwana na skrzyżowaniu z dopływami wątroby, pacjenci skarżą się na ból w okolicy brzusznej lub nadbrzuszu, okresowo zespół bólowy przechodzi w prawy łuk żeber. Ten stan charakteryzuje się pojawieniem się żółtaczki, postępy puchliny brzusznej są ostre. Ciało cierpi z powodu coraz większego zatrucia.

Często występują mdłości, wymioty i stan gorączkowy. W ostrej postaci zespołu objawy nasilają się bardzo szybko. Ryzyko ostrego początku niewydolności wątroby lub nerek (często razem). Ten stan prowadzi do wysokiego ryzyka śmierci.

Gdy światło jest zablokowane, dolna żyła główna zawsze działa na nogi i wywołuje powikłania typu obustronnego.

Problem charakteryzuje się pojawieniem się objawów:

  • Wrażenia bólowe w kończynach dolnych, pośladkach, pachwinie, brzuchu;
  • Ponadto pojawienie się obrzęku, który jest równomiernie rozłożony na całej długości nóg, podbrzuszu, w pachwinach i łonach;
  • Żyły stają się widoczne na skórze. Ekspansja przyczyny jest oczywista - z powodu zablokowania normalnego prądu żyły dolnej dolnej naczynia częściowo przejmują funkcję przepływu krwi.
Obrzęk żył

Około 70% wszystkich klinicznych przypadków powstawania skrzeplin w żyle dolnej dolnej wiąże się ze zmianami troficznymi w tkankach miękkich kończyn dolnych. Równolegle z silnym obrzękiem występują rany, które nie goją się, a często występuje wiele ognisk. Zachowawcze metody leczenia są bezsilne wobec choroby.

Większość mężczyzn z patologią dolnego żyły głównej ma stagnację w narządach miednicy, a także w mosznie. Dla silniejszego seksu grozi to niemocą i niepłodnością.

U kobiet w ciąży często występuje ucisk na dolną część żyły głównej z powodu rozwijającej się macicy. W tym przypadku symptomatologia jest minimalna lub całkowicie nieobecna.

Zasadniczo objawy problemów żyły dolnej dolnej pojawiają się w 3. trymestrze:

  • Obrzęk stóp;
  • Silna i narastająca słabość;
  • Zawroty głowy;
  • Warunki omdlenia.

Przy pozycji leżącej na plecach dochodzi do nasilenia wszystkich opisanych objawów, ponieważ macica po prostu blokuje przepływ krwi.

Ciężkim przypadkom dolnych zaburzeń żyły głównej towarzyszy utrata przytomności, objaw tego rodzaju jest epizodyczny. Ponadto występuje wyraźne niedociśnienie, które wpływa na rozwój płodu.

Diagnostyka

Aby wykryć okluzję lub ciśnienie zewnętrzne na dolnej żyle głównej (dotyczy to górnego i dolnego systemu), stosuje się flebografię. Flebografia jest jednym z najbardziej informacyjnych sposobów wykrywania i diagnozowania NIP. Obowiązkowe jest uzupełnienie badania badaniami moczu i krwi.

Krew liczy liczbę płytek krwi odpowiedzialnych za krzepnięcie krwi i skrzepy krwi. W moczu określa się obecność patologii nerek.

Dodatkowe badania można wykonać za pomocą ultradźwięków, MRI, RTG, CT.

Leczenie

Metody terapii należy dobierać indywidualnie dla każdego pacjenta, ponieważ przebieg zależy w dużym stopniu od charakterystyki organizmu i umiejscowienia okluzji. Stosowanie leków jest możliwe tylko w skrajnych przypadkach, gdy leczenie jest pilne. Jeśli symptomy są słabo wyrażone, lekarze zalecają normalizację rytmu życia i normalizację żywienia.

Podstawowe zasady leczenia

  • Zabronione jest spanie na plecach. Z tego powodu symptomatologia jest wielokrotnie wzmacniana;
  • Nie możesz wykonywać różnych ćwiczeń wymagających leżenia na plecach, a także wszystkich czynności, które wymagają użycia mięśni prasy;
  • Odpoczynek zaleca się leżąc po lewej stronie lub lekko przykucnąć na krześle. Warto używać poduszek do zakładania pod plecy i kończyny dolne;
  • Aby poprawić krążenie krwi, powinieneś ćwiczyć chodzenie. Z powodu małego obciążenia ciało ciężarnej będzie w stanie poradzić sobie z ćwiczeniem, a skurcz mięśni prowadzi do aktywacji przepływu krwi w górę. Pozwala to na usunięcie obrzęku i stagnacji, a krew w większej ilości unosi się w żyle;
  • Widziany pozytywny efekt pływania. Woda tworzy pewien efekt kompresji;
  • Lekarze zalecają stosowanie większej ilości kwasu askorbinowego, a także witaminy E.

Jeśli zastosujesz się do opisanych zaleceń, możesz znacznie przywrócić przepływ żyły głównej i złagodzić objawy.

Leczenie zakrzepicy ma na celu głównie zapobieganie powstawaniu zakrzepów z zatorami, zapobieganie dalszemu wzrostowi zakrzepu, eliminowanie wysokiego stopnia obrzęku i zamykanie światła w naczyniu.

Aby osiągnąć te cele, stosuje się kilka kluczowych technik:

  • Korzystanie z leków. Leczenie głównie zachowawcze polega na stosowaniu leków do rozcieńczania krwi (antykoagulantów), a także środków do eliminacji skrzepu poprzez jego resorpcję. Ponadto mogą być przepisane niesteroidowe leki przeciwzapalne, stosowane w przypadku bólu. W okresie zaostrzenia zaleca się stosowanie bandaża elastycznego;
  • Interwencja chirurgiczna. Jeśli prawdopodobieństwo wystąpienia choroby zakrzepowo-zatorowej jest wysokie, wykonywana jest operacja. Istnieje kilka rodzajów interwencji chirurgicznych: plikowanie i zabiegi endowaskularne.
do treści ↑

Plication

Jest to zmniejszenie żyły głównej przez interwencję chirurgiczną. W procesie na ścianach pustych żył, poziome szwy

W trakcie operacji powstaje prześwit z wykorzystaniem zszywek w kształcie litery U. W ten sposób światło dzieli się na kilka części. Średnica każdego kanału wynosi 5 mm. Ta wielkość wystarcza do znormalizowania przepływu krwi, a skrzeplina nie może przejść dalej. Wskazane jest, aby interweniować, gdy guz znajdzie się w jamie brzusznej lub przestrzeni za otrzewną.

Plisowanie można wykonać, gdy prawdopodobieństwo powikłania zwiększa się z powodu późnej ciąży, ale istnieje potrzeba cięcia cesarskiego. do treści ↑

Chirurgia wewnątrznaczyniowa

Dzięki zastosowaniu operacji możliwe jest rozszerzenie naczyń. Osiąga się to przez zainstalowanie filtra cava, który jest urządzeniem drucianym w kształcie parasola. Procedura nie ma prostych i negatywnych skutków. Obserwuje się wysoką efektywność operacji na żyle głównej.

Filtry Cava są wybierane indywidualnie pod względem wielkości.

Dostępne są następujące typy:

  • Stała. Nie zostaną usunięte i mocno zainstalowane w ścianach za pomocą wąsów na końcach;
  • Wymienny. Są one ustawione na chwilę, a gdy ich potrzeba zniknie, filtry zostaną usunięte.
do treści ↑

Wideo: Dolna żyła pusta i jej dopływy

Wniosek

Dolna żyła główna jest jednym z głównych naczyń ciała. Podstępność problemów z tym problemem polega na tym, że syndrom może być bezobjawowy i poważnie szkodzić zdrowiu, aż do prowokacji zgonów.

Więcej Informacji Na Temat Statków