Przewlekłe zaburzenie krążenia mózgowego (CHMK): co to jest?

1. Dostarczanie krwi do mózgu 2. Przyczyny choroby 3. Mechanizmy rozwoju 4. Objawy kliniczne 5. Rozpoznanie 6. Leczenie

Patologia naczyniowo-mózgowa zajmuje wiodącą pozycję wśród wszystkich chorób neurologicznych. Jeżeli wykrycie ostrych zaburzeń hemodynamicznych najczęściej nie powoduje trudności z powodu żywych objawów klinicznych, przewlekłe zaburzenia krążenia nie mogą być diagnozowane przez dłuższy czas. Takie niespecyficzne objawy, takie jak okresowe bóle głowy, zmęczenie, roztargnienie czasami są prekursorami stopniowego wzrostu choroby. Jednocześnie przewlekły incydent mózgowo-naczyniowy (CNMK) często prowadzi do niepełnosprawności i znacząco obniża jakość życia pacjenta.

KhNMK jest postępującą chorobą mózgu, która opiera się na jej rozproszonym procesie dyskirulacyjnym, prowadzącym do niedokrwienia tkanki nerwowej. Deplecja mózgowego przepływu krwi zmienia reakcje biochemiczne w komórkach nerwowych, zakłóca ich odżywianie, a następnie powoduje śmierć neuronów. Przy istotnych zmianach hemodynamicznych pojawiają się objawy neurologiczne związane z brakiem odpowiedniego dopływu krwi do pewnych obszarów mózgu.

Termin "przewlekła mózgowa niewydolność mózgowa" w międzynarodowej klasyfikacji chorób ICD 10 jest nieobecny. Najbliższe w obrazie klinicznym i patogenezie choroby są przewlekłe niedokrwienie mózgu (kod I 67,9) i choroba mózgowo-naczyniowa niewyszczególnione (kod I 67,9). Ponadto, ICD 10 można znaleźć podobne pojęcia - postępująca leukoencefalopatia naczyniowa, mózgowa miażdżyca i encefalopatia nadciśnieniowa.

Dopływ krwi do mózgu

Układ szyjny daje przednią i środkową tętnicę mózgową, które odżywiają się:

  • płaty czołowe, ciemieniowe i skroniowe;
  • struktury podkorowe striopallidarnye;
  • wewnętrzna kapsułka.

Strefy zaopatrzenia w krew basenu trzonu kręgu:

  • pień mózgu;
  • móżdżek;
  • płat potyliczny;
  • częściowo obszary ciemieniowe i skroniowe;
  • wzgórze.

distsirkulyatsii uprzywilejowane w układzie kręgowo-podstawnej jest często związane z cech anatomicznych tętnic kręgowych, które są umieszczone w kanale kręgów szyjnych. Osteochondroza tego oddziału, uraz szyi i przemieszczenie kręgosłupa deformują naczynia krwionośne i utrudniają dopływ krwi do mózgu.

Przyczyny choroby

Niedobór krążenia mózgowego występuje głównie u osób starszych. Jednak ostatnio pojawiła się smutna tendencja do "odmłodzenia" choroby. W tym przypadku przyczyny rozwoju choroby często nie zależą od wieku pacjenta. Główne czynniki predysponujące obejmują:

  • niestabilność ciśnienia krwi (nadciśnienie, niedociśnienie);
  • miażdżyca;
  • patologia serca;
  • zapalenie naczyń;
  • naruszenia reologii krwi;
  • cukrzyca;
  • chroniczne zatrucie;
  • hipodynamia;
  • otyłość;
  • stresujące sytuacje.

Przyczyny patologii mogą również ukrywać się w predyspozycjach genetycznych człowieka do rozwoju etiologicznych składników choroby (dziedziczne formy nadciśnienia, cukrzycy, hiperlipidemii).

Mechanizmy rozwoju

Niedostateczny mózgowy przepływ krwi wywołuje wiele zaburzeń morfofunkcyjnych, które odgrywają główną rolę w rozwoju choroby. Brak odpowiedniego zaopatrzenia w ogniwa w tlen:

  • zmniejsza aktywność procesów utleniania i redukcji;
  • hamuje syntezę fosforanu adenozyny;
  • hamuje aerobową formę glikolizy;
  • aktywuje beztlenową drogę do wykorzystania glukozy;
  • narusza aktywność transportu jonów przez ścianę komórkową.

Te procesy prowadzą do powstawania małych punktów niedokrwienia rozproszonych rozproszonych w tkance mózgowej. Stopień niedotlenienia tkanki nerwowej determinuje przyczyny procesu patologicznego, nasilenie tych czynników, czas trwania ich działania oraz stan samego organizmu (równowaga kwasowo-zasadowa, poziom gazu we krwi).

Objawy kliniczne

Obraz kliniczny choroby zależy od czasu trwania choroby i puli naczyniowej, w której głównie występuje dyskomina- cja. Ze względu na to, że ogniska niedokrwienia są najczęściej zlokalizowane w sposób dyfundujący, objawy choroby mogą obejmować kilka składników.

Obecnie stopień przewlekłej patologii naczyń mózgowych o trzy stopnie. Podział ten odzwierciedla nasilenie głównych objawów i nasilenie choroby.

II stopień przewlekłej patologii naczyń mózgowych rozpoznaje się, gdy zidentyfikowany jest ogniskowy zespół objawów choroby. Na tym etapie najczęściej:

  • zespół móżdżkowy. Przejawia się to ataksją statyczną i dynamiczną, niestabilnością postawy Romberga, brakiem równowagi i naruszeniem testów koordynacyjnych.
  • zaburzenia piramidalne. Ujawniają się w obecności niedowładów kończyn z objawami patologicznych odruchów;
  • naruszenia strio-pallidarnye. Najczęściej naczyniowy parkinsonizm jest diagnozowany z określonym drżeniem, takim jak "zliczanie monet" lub "zwijanie pigułek", zwiększanie napięcia mięśniowego za pomocą wariantu pozapiramidowego i hipokinezji;
  • zespół zaburzeń czucia. Występuje, gdy mózgowe przewodniki powierzchni i głębokiej wrażliwości są uszkodzone. Objawy hipoestezji, perwersji wrażliwości, hiperopatii, redukcji dwuwymiarowego odczucia przestrzennego.
  • dysfunkcja poznawcza. Jest przejawem patologii pamięci, uwagi, myślenia. Dla stopnia II przewlekłe niedokrwienie mózgu nie jest typowym osłabieniem funkcji poznawczych.

III stopień przewlekłej niewydolności mózgu zdiagnozowano z ciężką patologią poznawczą wraz z rozwojem demencji. Pacjenci w tym przypadku z reguły są zdezorientowani, a nie krytyczni. W tym okresie charakterystyczne są objawy zaburzeń emocjonalnych w postaci zespołu Apato-Abuliana i zachowania agresywne. Rozległe strefy niedokrwienia mogą działać jak ognisko epileptyczne wraz z rozwojem okresowych napadów somatycznych lub somatycznych. Objawy choroby na tym etapie praktycznie nie mogą być leczone lekami. Jej leczenie ogranicza się do resocjalizacji i adaptacji środowiskowej pacjenta.

Pacjenci z przewlekłym upośledzeniem hemodynamiki mózgowej III stopnia wymagają stałego monitorowania przez krewnych i lekarzy.

Przepływ krwi w mózgu jest bezpośrednio związany z jakością krążenia obwodowego. Wraz ze spadkiem perfuzji mózgu możliwa jest kliniczna manifestacja zespołu objawów zaburzeń naczyniowych na obrzeżach. Tak więc, przewlekłe formy dyskonirulacji mózgowej mogą być związane z rozwojem obwodowego zespołu Raynauda.

Istnieje pojęcie "początkowych objawów niewydolności krążenia mózgowego". Taka diagnoza jest kwalifikowana w obecności dolegliwości subiektywnych, typowych dla zaburzeń krążenia mózgowego, w obecności normalnego stanu neurologicznego.

Diagnostyka

Aby potwierdzić diagnozę, konieczne są liczne procedury diagnostyczne. Z jednej strony, pozwala to na określenie obecności zasadowych morfologicznych zmian chorobowych niedokrwiennych (podłoże), a także do określenia stopnia czynników predysponujących i ich objawów. Z drugiej strony, dodatkowe instrumentalne metody badania mogą wykluczyć inną patologię mózgu, zdolną do manifestowania takiego deficytu neurologicznego.

Standardy diagnostyczne przewlekłej niewydolności mózgowo-naczyniowej obejmują:

  • neuroobrazowanie;
  • angiografia;
  • USG naczyń krwionośnych głowy i szyi;
  • codzienne monitorowanie parametrów obwodowego ciśnienia tętniczego;
  • elektrokardiogram;
  • Badanie rentgenowskie kręgosłupa szyjnego;
  • analiza widma lipidowego krwi;
  • koagulogram;
  • profil glikemiczny.

Leczenie

Przewlekłe formy zaburzeń krążenia krwi z reguły podlegają ambulatoryjnemu leczeniu. Zdekompensowane typy patologii o zwiększonym prawdopodobieństwie wystąpienia ostrych powikłań naczyniowo-mózgowych są hospitalizowane w szpitalu.

Leczenie niedoboru krwi mózgowej powinno korygować czynniki ryzyka choroby i utrudniać jej progresję. Aby to zrobić, aktywuj mechanizmy kompensacyjne mające na celu przywrócenie przepływu krwi. Główne leczenie ma na celu przyczyny choroby i odzysk perfuzji mózgowej.

Aby znormalizować tło rozwoju chronicznej niewydolności krążenia mózgowego,

  • leki przeciwnadciśnieniowe;
  • leczenie obniżające poziom lipidów;
  • antyagreganty.

Leczenie tymi lekami zakłada ich stały odbiór. Leczenie etiotropowe przewlekłego niedokrwienia mózgu nie jest stosowane jako leczenie.

Aby ustabilizować stan pacjenta, należy:

  • przeciwutleniacze;
  • neurotroficzny;
  • ochraniacze naczyniowe w celu poprawy zarówno centralnego, jak i obwodowego przepływu krwi;
  • leki nootropowe;
  • środki metaboliczne.

Leczenie podstawowe uzupełnia się objawowymi środkami do wyrównywania poszczególnych składników klinicznych objawów choroby (leki przeciwbólowe, przeciwdrgawkowe).

Kompleksowe leczenie I i II stopnia przewlekłe choroby naczyń mózgowych i mózgu distsirkulyatsii Wstępne objawy obejmują fizjoterapii, masażu terapii, co pozwala na zatrzymanie umiarkowanie wyrażone objawy.

Przewlekłe niedokrwienie mózgu jest poważną patologią neurologiczną z niekorzystnymi konsekwencjami bez szybkiego leczenia. Rokowanie zależy bezpośrednio od czasu trwania choroby, stopnia jej progresji i adekwatności przepisanej terapii. Unikanie rozwoju ostrych zaburzeń naczyniowo-mózgowych i otępienia naczyniowego pozwoli na właściwe leczenie i przestrzeganie podstawowych zasad profilaktyki (właściwa dieta, umiarkowana aktywność fizyczna, regularne badanie lekarskie).

Przewlekła niewydolność krążenia mózgowego: objawy i leczenie

Przewlekła niewydolność krążenia mózgowego (CNMK) to dysfunkcja mózgu, charakteryzująca się powolnym postępem. Jest to jedna z najczęstszych patologii w praktyce neurologicznej.

Czynniki etiologiczne

Przyczyną rozwoju niewydolności, szczególnie częstą u pacjentów w wieku podeszłym i starczym, są niewielkie ogniskowe lub rozproszone uszkodzenia tkanki mózgowej. Rozwija się na tle długotrwałych problemów z krążeniem mózgowym, ponieważ niedokrwienie OUN, tlen i glukoza nie są wystarczająco odbierane.

Najczęstsze przyczyny przewlekłego niedokrwienia to:

Jednym z czynników etiologicznych są anomalie w rozwoju łuku aorty i naczyń szyi i obręczy barkowej. Nie mogą się czuć aż do rozwoju miażdżycy i nadciśnienia. Pewna wartość jest związana z kompresją (kompresją) naczyń przez struktury kostne (z krzywiznami kręgosłupa i osteochondrozy) lub przez guzy.

Krążenie krwi może zostać zakłócone i na skutek złogów specyficznego kompleksu białkowo-polisacharydowego - amyloidu na ścianach naczyń krwionośnych. Amyloidoza prowadzi do zmian dystroficznych w naczyniach krwionośnych.

U osób starszych niskie ciśnienie krwi często staje się jednym z czynników ryzyka dla HNMK. Dzięki temu nie wyklucza się miażdżycy tętnic, tj. Uszkodzenia małych tętnic mózgu.

Objawy przewlekłej niewydolności krążenia mózgowego

Ważne: Wśród głównych cech klinicznych CNMK są zespoły, inscenizacja i postępowy kurs!

Przyjmuje się dwa główne etapy chronicznego niedokrwienia mózgu:

  1. początkowe manifestacje;
  2. encefalopatia dyskomfortowa.

Początkowy etap rozwija się wraz ze spadkiem przepływu krwi (przepływ) z normalnych wartości 55 ml / 100 g / min do 45-30 ml.

Typowe skargi pacjentów:

  • zwiększone zmęczenie;
  • krótkotrwałe epizody zawrotów głowy;
  • zaburzenia snu (zakłócenia snu w nocy i senność w ciągu dnia);
  • okresowe uczucie ciężkości w głowie;
  • upośledzenie pamięci;
  • spowolnienie tempa myślenia;
  • zmniejszone widzenie;
  • epizody bólu głowy;
  • przemijające poczucie niestabilności podczas chodzenia (brak równowagi).

We wczesnych stadiach rozwoju niewydolności krążenia mózgowego objawy pojawiają się po wysiłku fizycznym lub stresie psychoemocjonalnym, głodzie i piciu.

W trakcie badania, podczas określania stanu neurologicznego, nie ma oznak zmian ogniskowych w OUN. Specjalne testy neuropsychologiczne pozwalają nam zidentyfikować zaburzenia funkcji myślenia (w formie lekkiej).

Uwaga: rocznie w naszym kraju diagnozuje się do 450 tysięcy przypadków ostrego incydentu mózgowo-naczyniowego - udarów mózgu. Demencja naczyniowa podlega różnym danym od 5% do 22% osób starszych i starczych.

Encefalopatia krążeniowa (DE) rozwija się na tle spadku natężenia przepływu krwi do 35-20 ml / 100 g / min. Zmiany zwykle pojawiają się w wyniku ogólnych patologii naczyniowych.

Uwaga: znaczące zmiany w hemodynamice obserwuje się, jeśli występuje zwężenie naczyń głównych do 70-75% normy.

Formy DE:

  • żylny;
  • nadciśnienie;
  • miażdżyca;
  • mieszane.

Encefalopatię krążeniową dzieli się na 3 etapy w zależności od stopnia objawów neurologicznych.

Znaki pierwszego etapu:

  • zaburzenia pamięci (odnotowuje się problemy z zapamiętywaniem nowych informacji);
  • zmniejszona zdolność koncentracji;
  • zmniejszenie sprawności umysłowej i fizycznej;
  • wysokie zmęczenie;
  • tępy ból głowy (ból głowy), nasilający się z przeżyciami psychoemocjonalnymi i stresem psychicznym;
  • problemy z przejściem z jednego zadania do drugiego;
  • częste zawroty głowy;
  • drżenie podczas chodzenia;
  • bezsenność;
  • pogorszenie nastroju;
  • niestabilność emocjonalna.

Zdolność do pracy pacjentów z I etapem jest zachowana. Podczas badania neurologicznego wykrywa się umiarkowane upośledzenie pamięci i zmniejszoną uwagę. Odruchy są umiarkowanie podwyższone; ich intensywność po prawej i lewej stronie jest nieco inna.

Oznaki II etapu:

  • progresja zaburzeń pamięci;
  • poważne pogorszenie snu;
  • częste bóle głowy;
  • przejściowe zawroty głowy i niestabilność w pozycji pionowej;
  • ciemnienie oczu, gdy pozycja ciała zmienia się (rośnie);
  • uraza;
  • drażliwość;
  • zmniejszone wymagania;
  • powolne myślenie;
  • patologiczna uwaga na drobne wydarzenia;
  • oczywiste zawężenie kręgu zainteresowań.

Drugi etap charakteryzuje się nie tylko spadkiem zdolności do pracy (II-III grupa niepełnosprawności), ale także problemami z adaptacją społeczną pacjenta. Podczas badania stanu neurologicznego ujawniają się zaburzenia przedsionkowo-móżdżkowe, ubóstwo i spowolnienie aktywnych ruchów z określonym wzrostem napięcia mięśniowego.

Znaki trzeciego etapu:

  • zaburzenia psychiczne, zwiększając się do demencji (demencji);
  • Płaczliwość;
  • bałagan;
  • napady padaczkowe (nie zawsze);
  • wyraźny spadek samokrytycyzmu;
  • patologiczny brak woli;
  • osłabienie kontroli nad zwieraczami (mimowolne oddawanie moczu i defekacja);
  • częste uczucie senności po jedzeniu.

Uwaga: dla pacjentów na tym etapie rozwoju patologii bardzo charakterystyczna jest triada Vinshida, tj. połączenie zaburzeń pamięci, bólów głowy i epizodów zawrotów głowy.

Pacjenci z stadium 3 z encefalopatią dyskonunkulacyjną są niepełnosprawni; otrzymują grupę niepełnosprawności.

Diagnostyka

Diagnoza opiera się na obrazie klinicznym, skargach pacjentów i wynikach uzyskanych w badaniu mózgu i naczyń krwionośnych.

Uwaga: istnieje odwrotna zależność pomiędzy liczbą skarg, jakie pacjent ma na zmniejszenie zdolności pamiętania, a stopniem nasilenia przewlekłego niedokrwienia. Im bardziej pogwałcenie funkcji poznawczych, tym mniej skarg.

W trakcie badania dna oka stwierdza się przebarwienie dysku nerwu wzrokowego i zmiany miażdżycowe w naczyniach. Gdy badanie palpacyjne zależy od zagęszczenia tętnic karmiących mózg - tętnic szyjnych i skroniowych.

Wśród instrumentalnych metod badań, które są koniecznie wykorzystywane do weryfikacji diagnozy, należą:

  • dopplerografia;
  • angiografia;
  • reenoencefalografia z dodatkowymi próbkami;
  • radiografia aorty i innych głównych naczyń;
  • MRI mózgu i naczyń "mózgowego basenu" (główna metoda neuroobrazowania);
  • elektroencefalografia.

Dodatkowe dane uzyskuje się za pomocą testów laboratoryjnych na metabolizm związków lipidowych, usunięcie elektrokardiogramu i biomikroskopię naczyń spojówkowych.

Ważne: Miażdżyca naczyń mózgowych często łączy się ze zmianami miażdżycowymi tętnic kończyn dolnych i naczyń wieńcowych.

Zadaniem diagnostyki różnicowej jest wykluczenie chorób mózgu, które nie mają etiologii naczyniowej. Wiadomo, że funkcje ośrodkowego układu nerwowego można ponownie złamać nie na tle cukrzycy, zmian układu oddechowego, nerek, wątroby i narządów układu trawiennego.

Środki dotyczące leczenia i zapobiegania KNMK

Podczas rozpoznawania pierwszych objawów przewlekłego niedokrwienia mózgu zaleca się okresowe przeprowadzanie kompleksowego kursu leczenia. Konieczne jest zapobieganie lub spowolnienie rozwoju zmian patologicznych.

Podstawowa profilaktyka HNMK leży w gestii specjalistów ogólnej praktyki - lekarzy rodzinnych i terapeutów rejonowych. Powinny prowadzić prace wyjaśniające wśród ludności.

Główne środki zapobiegawcze:

  • przestrzeganie normalnej diety;
  • wprowadzanie zmian w diecie (zmniejszanie ilości węglowodanów i tłustych potraw);
  • terminowe leczenie chorób przewlekłych;
  • odrzucenie złych nawyków;
  • regulacja warunków pracy, a także sen i odpoczynek;
  • zmagają się z przeciążeniem psychoemocjonalnym (stresem);
  • aktywny tryb życia (z dozowaną aktywnością fizyczną).

Ważne: pierwotne zapobieganie patologii powinno rozpocząć się już w wieku młodzieńczym. Jego głównym kierunkiem jest eliminacja czynników ryzyka. Konieczne jest unikanie przejadania się, hipodynamii i stresu. Prewencja wtórna jest konieczna, aby zapobiec epizodom ostrych zaburzeń przepływu krwi u pacjentów z rozpoznanym przewlekłym niedokrwieniem.

Leczenie niewydolności naczyń wymaga racjonalnej farmakoterapii. Wszystkie leki powinny być przepisywane tylko przez miejscowego lekarza lub specjalistę, biorąc pod uwagę ogólny stan i indywidualne cechy ciała pacjenta.

Pacjenci otrzymujący kurs pokazano na naczynia, leki (Cynaryzyna, Cavinton, Winpocetyna), środki przeciwzapalne i środki hamujące agregację płytek krwi sklerotycznych w celu zmniejszenia lepkości krwi (kwas acetylosalicylowy, kwas acetylosalicylowy i Curantil t. D.). Ponadto przepisane są leki przeciwhistamowe (w celu zwalczania głodzenia tlenu w tkance mózgowej), nootropy i kompleksy witamin (w tym witaminy E i B). Pacjentowi zaleca się przyjmowanie leków neuroprotekcyjnych, w tym kompleksów aminokwasów (Cortexin, Actovegin, Glycine). Aby zwalczyć niektóre wtórne zaburzenia z ośrodkowego układu nerwowego, lekarz może przepisać leki z grupy środków uspokajających.

Ważne: Duże znaczenie ma terapia hipotensyjna w utrzymywaniu ciśnienia krwi przy 150-140 / 80 mmHg.

Często konieczne jest wybranie dodatkowych kombinacji leków, jeśli u pacjenta zdiagnozowano miażdżycę, nadciśnienie i (lub) niewydolność wieńcową. Wprowadzenie pewnych zmian w standardowym schemacie leczenia jest konieczne w chorobach układu hormonalnego i zaburzeniach metabolicznych - cukrzycy, tyreotoksykozie i otyłości. Zarówno lekarz prowadzący, jak i pacjent powinni pamiętać: przyjmowanie leku następuje po pełnym kursie, a po przerwie 1-1,5 tygodnia, aby rozpocząć leczenie innym lekiem. Jeśli istnieje wyraźna potrzeba użycia różnych leków w ciągu jednego dnia, pomiędzy metodami ważne jest zachowanie odstępu co najmniej pół godziny. W przeciwnym razie ich aktywność terapeutyczna może się zmniejszyć, a prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych (w tym reakcji alergicznych) - wzrasta.

Osobom z klinicznymi objawami niewydolności krążenia mózgowego zaleca się powstrzymanie się od wizyt w łaźniach i saunach, aby uniknąć przegrzania organizmu. Wskazane jest również ograniczenie czasu spędzanego na słońcu. Pewnym niebezpieczeństwem jest wejście na góry i pozostanie na obszarach powyżej 1000 m nad poziomem morza. Konieczne jest całkowite porzucenie nikotyny i ograniczenie spożycia napojów alkoholowych do minimum (nie więcej niż 30 ml "absolutnego alkoholu" na dzień). Zużycie mocnej herbaty i kawy powinno być zmniejszone do 2 filiżanek (około 100-150 ml) dziennie. Nadmierna aktywność fizyczna jest niedopuszczalna. Przed telewizorem lub monitorem komputera nie siedź więcej niż 1-1, 5 godzin.

Plisov Vladimir, recenzent medyczny

4 898 wyświetleń ogółem, dziś 4 odsłon

Zaburzenia krążenia krwi tętniczej mózgu: formy, objawy, leczenie

W ostatnich latach odsetek zgonów z patologicznych uszkodzeń naczyń mózgowych, które wcześniej wiązały się ze starzeniem się organizmu, znacznie wzrósł i został zdiagnozowany tylko u osób starszych (po 60 latach). Dzisiaj objawy zaburzeń krążenia mózgowego są odmładzane. A ludzie często umierają mniej niż 40 lat po udarze. Dlatego ważne jest poznanie przyczyn i mechanizmu ich rozwoju, tak aby środki profilaktyczne, diagnostyczne i terapeutyczne dawały najbardziej efektywny rezultat.

Co to jest zaburzenie krążenia mózgowego (MK)

Naczynia mózgowe mają unikalną, idealną strukturę, która doskonale reguluje przepływ krwi, zapewniając stabilność krążenia krwi. Są one rozmieszczone w taki sposób, że gdy przepływ krwi do naczyń wieńcowych wzrasta około 10-krotnie podczas aktywności fizycznej, ilość krążącej krwi w mózgu, wraz ze wzrostem aktywności umysłowej, pozostaje na tym samym poziomie. Oznacza to, że istnieje redystrybucja przepływu krwi. Część krwi z obszarów mózgu o mniejszym stresie jest przekierowywana do obszarów o zwiększonej aktywności mózgu.

Jednak ten doskonały proces krążenia krwi jest zaburzony, jeśli ilość krwi docierającej do mózgu nie zaspokaja jego potrzeby. Należy zauważyć, że jego redystrybucja w regionach mózgu jest konieczna nie tylko ze względu na normalną funkcjonalność. Występuje również w występowaniu różnych patologii, na przykład zwężenia światła naczynia (zwężenie) lub obturacji (zamknięcie). W wyniku upośledzenia samoregulacji następuje spowolnienie tempa ruchu krwi w niektórych częściach mózgu i ich niedokrwienia.

Rodzaje zaburzeń MK

W mózgu występują następujące kategorie zaburzeń przepływu krwi:

  1. Ostre (obrysy), które pojawiają się nagle z przedłużonym biegiem i przejściowe, których główne objawy (upośledzenie wzroku, utrata mowy itp.) Trwają nie dłużej niż jeden dzień.
  2. Przewlekły, wywołany przez dysocirculatory encephalopathies. Są one podzielone na dwa typy: nadciśnienie i spowodowane miażdżycą.

Ostre zaburzenia krążenia mózgowego (CABG)

Ostre zaburzenia krążenia mózgowego powodują stabilne zaburzenia aktywności mózgu. Może mieć dwa typy: krwotoczny (krwotok) i niedokrwienny (nazywany również zawałem mózgu).

Krwotoczny

Etiologia

Krwotok (krwotoczne zaburzenie przepływu krwi) może być spowodowane przez różne nadciśnienie tętnicze, tętniaki naczyniowe, wrodzone naczyniaki, itp.

Patogeneza

W wyniku wzrostu ciśnienia tętniczego uwalniane jest osocze i białka, co prowadzi do nasycenia plazmy ścian naczyń, powodując ich zniszczenie. Specyficzna substancja podobna do hialinów osadza się na ścianach naczyń krwionośnych (białku przypominającym chrząstkę w swojej strukturze), co prowadzi do rozwoju hyalinosis. Naczynia przypominają szklane rurki, tracą elastyczność i zdolność zatrzymywania ciśnienia krwi. Ponadto zwiększa się przepuszczalność ściany naczyniowej i krew może swobodnie przez nią przechodzić, impregnując włókna nerwowe (krwawienie diapedesis). Rezultatem takiego przekształcenia może być tworzenie się mikronaczynia i pęknięcie naczynia z krwotokiem i wnikaniem krwi do substancji białego mózgu. Krwotok występuje zatem w wyniku:

  • Plazmatyczna impregnacja ścian naczyń białej substancji mózgowej lub widocznych guzków;
  • Diapedesis krwawienie;
  • Tworzenie się mikroanerieśm.

Krwotok w ostrym okresie charakteryzuje się rozwojem krwiaków z klinowaniem i deformacją pnia mózgu w otworze namiotowym. W tym samym czasie pęcznieje mózg i rozwija się obrzęk. Występują krwotoki wtórne, mniejsze.

Objawy kliniczne

Zwykle występuje w ciągu dnia, podczas aktywności fizycznej. Nagle głowa zaczyna boleć, są mdłe pragnienia. Świadomość - zdezorientowany, często osoba oddycha i pogwizdując, jest tachykardia, towarzyszy hemiplegią (jednostronny paraliż) lub niedowład połowiczy (osłabienie funkcji motorycznych). Główny refleks jest tracony. Oko staje się stałym (niedowład), nie anisocoria (uczniowie różnej wielkości), lub rozbieżny zez typu.

Leczenie

Leczenie zaburzeń krążenia mózgowego tego typu obejmują intensywnej terapii, w których głównym celem obniżenia ciśnienia krwi, w celu przywrócenia istotną (automatyczne postrzeganie świata zewnętrznego) funkcji, aby zatrzymać krwawienie i usunąć obrzęk mózgu. Stosuje się następujące leki:

  1. Obniżenie ciśnienia krwi - ganliablokatory (Arfonade, Benzohexanium, Pentamina).
  2. Aby zmniejszyć przepuszczalność ścian naczyń krwionośnych i zwiększyć krzepliwość krwi - Dicycin, witamina C, Vikasol, Glukonian wapniowy.
  3. Aby zwiększyć reologię (płynność) krwi - Trental, Winkaton, Cavinton, Euphyllin, Cinnarizin.
  4. Hamowanie aktywności fibrynolitycznej - ACC (kwas aminokapronowy).
  5. Lek zmniejszający przekrwienie - Lasix.
  6. Środki uspokajające.
  7. Aby zmniejszyć ciśnienie wewnątrzczaszkowe, zaleca się przebicie kręgosłupa.
  8. Wszystkie leki są wstrzykiwane.

Niedokrwienny

Etiologia

niedokrwienne IMC z powodu blaszki miażdżycowej

Niedokrwienne zaburzenie krążenia jest najczęściej spowodowane miażdżycą. Jego rozwój może wywołać silne podniecenie (stres itp.) Lub nadmierną aktywność fizyczną. Może wystąpić podczas snu w nocy lub bezpośrednio po przebudzeniu. Często towarzyszy przed zawałowi lub zawałowi mięśnia sercowego.

Objawy

Może wystąpić nagle lub zwiększać się stopniowo. Występują one w postaci bólów głowy, niedowładu połowiczego po stronie przeciwnej do zmiany. Naruszenie koordynacji ruchów, a także zaburzeń widzenia i mowy.

Patogeneza

Choroba niedokrwienna występuje, gdy niewystarczająca ilość krwi jest dostarczana do oddzielnego obszaru mózgu. W tym przypadku skupia się na niedotlenieniu, w którym rozwijają się nekrozy. Procesowi temu towarzyszy naruszenie podstawowych funkcji mózgu.

Terapia

W leczeniu stosuje się zastrzyki leków w celu przywrócenia normalnego funkcjonowania układu sercowo-naczyniowego. Należą do nich: Korglikon, Strofantin, Sulfocamphocaine, Reopolyklykin, Cardiamine. Ciśnienie wewnątrzczaszkowe maleje Mannitol lub Lasix.

Wideo: przyczyny różnych typów uderzeń

Przemijające upośledzenie krążenia mózgowego

Przemijające upośledzenie krążenia mózgowego (PNMC) występuje w przypadku nadciśnienia tętniczego lub miażdżycy tętnic. Czasami przyczyną jego rozwoju jest ich połączenie. Główne objawy PNMC są następujące:

  • Jeśli patologia palenisko znajduje się w dorzeczu naczyń szyjnych z zdrętwiałe ciało połowa pacjentów (po przeciwnej stronie ogniska) i wokół warg twarzy, możliwe jest porażenie lub niedowład kończyn krótki. Naruszona mowa, może wystąpić napad padaczkowy.
  • Kiedy słabe krążenie w kręgowo obszarze osłabione ręce i nogi pacjenta, zawroty głowy, jest to trudne do przełknięcia i wydawać dźwięki, nie fotopsja (wygląd w oczach świecących kropek, iskry, etc.) lub podwójne widzenie (podział widocznych elementów). Traci orientację, ma błędy w swojej pamięci.
  • Objawy mózgowego krążenia na tle nadciśnienia wyglądać następująco: zaczyna się ból głowy i gałek ocznych, osoba doświadcza senność, ma zatkany uszy (jak w samolocie podczas startu i lądowania) i mdłości pragnienia. Twarz staje się czerwona, zwiększa się pot. W przeciwieństwie do udarów wszystkie te objawy występują w ciągu jednego dnia. Do tego zostali nazwani "przejściowymi atakami".

Leczenie PNMK odbywa się za pomocą leków hipotensyjnych, tonizujących i kardiotonowych. Zastosowano spasmolityki, które poprawiają przepływ krwi w mózgu i blokery kanałów wapniowych. Zalecane są następujące leki:

Dibasol, Trental, Clopheline, Wincomamine, Euphyllin, Cinnarizine, Cavinton, Furasemide, beta-blokery. Jako tonik - nalewki alkoholowe z żeń-szeniem i winoroślą magnolii.

Przewlekłe zaburzenia krążenia mózgowego

Przewlekłe zaburzenia krążenia mózgowego (CNMK), w przeciwieństwie do ostrych postaci rozwija się stopniowo. Istnieją trzy etapy choroby:

  1. W pierwszym etapie objawy są niejasne. Są bardziej jak syndrom chronicznego zmęczenia. Osoba szybko staje się zmęczona, jego sen jest zaburzony, głowa często boli i ma zawroty głowy. Staje się porywczy i rozproszony. Często zmienia swój nastrój. Zapomina o kilku pomniejszych punktach.
  2. W drugim etapie przewlekłemu upośledzeniu krążenia mózgowego towarzyszy znaczące upośledzenie pamięci, rozwijają małe naruszenia funkcji motorycznych, powodując chwiejny chód. W mojej głowie jest stały hałas. Osoba postrzega informacje słabo, ledwo koncentrując się na swojej uwadze. Stopniowo degraduje się jako osoba. Staje się drażliwy i nieufny, traci intelekt, nieodpowiednio reaguje na krytykę, często popada w depresję. On ciągle ma zawroty głowy i ma ból głowy. Zawsze chce spać. Wydajność robocza - zmniejszona. Jest źle przystosowany społecznie.
  3. W trzecim etapie wszystkie objawy nasilają się. Degradacja osoby zamienia się w demencję, cierpi pamięć. Opuszczając dom samotnie, taka osoba nigdy nie znajdzie drogi powrotnej. Funkcje silnika są osłabione. Przejawia się to w wstrząsach rąk, sztywności ruchów. Zauważalnie zakłócenia mowy, koordynacja ruchów.

Ostatnim etapem przewlekłej NMC jest atrofia mózgu i śmierć neuronów, rozwój demencji

Naruszenie krążenia mózgowego jest niebezpieczne, ponieważ jeśli leczenie nie zostanie przeprowadzone we wczesnym stadium, neurony umierają - podstawowe jednostki struktury mózgu, których nie można zmartwychwstać. Dlatego tak ważna jest diagnoza choroby we wczesnych stadiach. Obejmuje:

  • Identyfikacja chorób naczyń krwionośnych, które sprzyjają rozwojowi zaburzeń krążenia mózgowego.
  • Rozpoznanie opiera się na dolegliwościach pacjenta.
  • Przeprowadzenie badania neuropsychologicznego na skali MMSE. Może wykrywać upośledzenie poznawcze poprzez testowanie. Brak naruszeń wskazuje 30 punktów zebranych przez pacjenta.
  • Skanowanie duplex w celu ujawnienia uszkodzeń naczyń mózgowych przez miażdżycę i inne choroby.
  • Magnetyczna tomografia rezonansowa, która pozwala zidentyfikować małe ogniska hipodensyjne (z zmianami patologicznymi) w mózgu.
  • Kliniczne badania krwi: ogólne badanie krwi, widmo lipidowe, koagulogram, glukoza.

Etiologia

Główne przyczyny zaburzeń krążenia mózgowego są następujące:

  1. Wiek. Zasadniczo powstają u ludzi, którzy wkroczyli w piątą dekadę.
  2. Predyspozycje genetyczne.
  3. Uraz czaszkowo-mózgowy.
  4. Nadmierna waga. Osoby otyłe często cierpią na hipercholesterolemię.
  5. Hipodinamy i zwiększona emocjonalność (stres itp.).
  6. Złe nawyki.
  7. Choroby: cukrzyca (zależna od insuliny) i miażdżyca.
  8. Nadciśnienie. Podwyższone ciśnienie krwi jest najczęstszą przyczyną udaru mózgu.
  9. W starszym wieku do naruszenia przepływu krwi w mózgu może prowadzić do:
    • migotanie przedsionków,
    • różne choroby narządów krwiotwórczych i krwi,
    • przewlekłe zakrzepowe zapalenie żył,
    • choroby serca.

Leczenie

Z przewlekłym upośledzeniem przepływu krwi w mózgu Wszystkie środki medyczne mają na celu ochronę neuronów mózgu od śmierci w wyniku niedotlenienia, w celu stymulacji metabolizmu na poziomie neuronów, w celu normalizacji przepływu krwi w tkankach mózgu. Leki dla każdego pacjenta są wybierane indywidualnie. Weź je w ściśle określonej dawce, stale monitorując ciśnienie krwi.

Ponadto, zaburzenia krążenia mózgowego, towarzyszą objawy neurologiczne, venotonics używane przeciwutleniacze, środki rozszerzające naczynia, środki neuroochronne, czynniki, które zwiększają mikrokrążenie krwi, uspokajające i multiwitaminy.

W leczeniu przewlekłego zaburzenia krążenia mózgowego może i środków tradycyjnej medycyny, za pomocą różnych opłat i fito-herbaty. Szczególnie przydatny napar z kwiatów głogu i kolekcji, który obejmuje apteczkę rumiankową, świnię błotną i damską. Ale powinny one być stosowane jako dodatkowy kurs leczenia, który wzmacnia główną terapię lekową.

Ludzie o podwyższonej wadze, którzy są narażeni na ryzyko rozwoju miażdżycy z powodu wysokiego poziomu cholesterolu, muszą zwracać uwagę na odżywianie. Dla nich istnieją specjalne diety, o których można się dowiedzieć od dietetyka, który monitoruje organizację żywienia pacjentów, którzy są leczeni w szpitalu w jakimkolwiek szpitalu. Produkty dietetyczne obejmują wszystko, co ma pochodzenie roślinne, owoce morza i ryby. Ale produkty z mleka, przeciwnie, powinny mieć niską zawartość tłuszczu.

Jeśli cholesterolemia jest znacząca, a dieta nie daje niezbędnych wyników, leki zawarte w grupie otrzymującej statyny są przepisywane: Lymaris, Atorvakar, Vabarin, Torvakard, Simvatin. Na wysokim stopniem zwężenia prześwitu między ścianami tętnic szyjnych (70%) wymagało posiadania endarterektomii szyjnej (chirurgia), który odbywa się tylko w specjalistycznych klinikach. Przy zwężeniu mniejszym niż 60%, leczenie zachowawcze jest wystarczające.

Rehabilitacja po ostrym upośledzeniu krążenia mózgowego

Terapia farmakologiczna może zatrzymać przebieg choroby. Ale nie może odwrócić szansy na przeprowadzkę. Pomoc w tym mogą tylko specjalne ćwiczenia gimnastyczne. Musimy być przygotowani na to, że proces ten jest wystarczająco długi i wystarczająco cierpliwy. Krewni pacjenta muszą uczyć się wykonywania masażu i ćwiczeń gimnastyki leczniczej, ponieważ będą musieli robić to dla niego przez sześć miesięcy lub dłużej.

Podstawą wczesnej rehabilitacji po dynamicznym zaburzeniu krążenia mózgowego w celu całkowitego odzyskania funkcji motorycznych jest kinezyterapia. Jest to szczególnie konieczne w przywracaniu ruchliwości, ponieważ przyczynia się do stworzenia nowego modelu hierarchii układu nerwowego do wykonywania fizjologicznej kontroli funkcji motorycznych organizmu. W kinezyterapii stosuje się następujące metody:

  1. Gimnastyka "Balans", mająca na celu przywrócenie koordynacji ruchów;
  2. System ćwiczeń odruchowych Feldenkrais.
  3. System Vojty miał na celu przywrócenie aktywności ruchowej poprzez stymulację odruchów;
  4. Mikrokenizoterapiya.

Gimnastyka pasywna "Balance" jest przypisany do każdego pacjenta z upośledzonym krążeniem mózgowym, gdy tylko powróci do niego świadomość. Zwykle rodzina pomaga jej pacjentowi. Obejmuje ugniatanie palców u rąk i nóg, zginanie i wyprostowanie kończyn. Ćwiczenia zaczynają się wykonywać od dolnej części kończyn, stopniowo przesuwając się w górę. Kompleks obejmuje także ugniatanie głowy i szyjki macicy. Przed rozpoczęciem ćwiczeń i zakończeniem gimnastyki należy wykonywać lekkie ruchy masujące. Pamiętaj, aby monitorować stan pacjenta. Gimnastyka nie powinna go przepracowywać. Niezależnie, pacjent może wykonywać ćwiczenia dla oczu (skręcanie, obracanie, spojrzenie w jednym punkcie i inne). Stopniowo, wraz z poprawą ogólnego stanu pacjenta, zwiększa się obciążenie. Dla każdego pacjenta wybiera się indywidualną technikę odzyskiwania, biorąc pod uwagę charakterystykę przebiegu choroby.

Zdjęcie: podstawowe ćwiczenia gimnastyki biernej

Metoda Feldenkraisa Jest terapią, która łagodnie wpływa na ludzki układ nerwowy. Promuje pełne przywrócenie zdolności umysłowych, aktywności ruchowej i zmysłowości. Obejmuje ćwiczenia, które wymagają płynnego ruchu podczas wykonywania. Pacjent powinien skupić się na ich koordynacji, wykonywać każdy ruch w sposób znaczący (świadomie). Ta technika sprawia, że ​​odwracamy uwagę od istniejącego problemu zdrowotnego i koncentrujemy się na nowych osiągnięciach. W rezultacie mózg zaczyna "pamiętać" poprzednie stereotypy i wraca do nich. Pacjent nieustannie bada swoje ciało i jego możliwości. To pozwala znaleźć szybkie sposoby na to, aby się ruszyć.

Metodologia opiera się na trzech zasadach:

  • Wszystkie ćwiczenia powinny być łatwe do opanowania i zapamiętania.
  • Każde ćwiczenie powinno być wykonywane płynnie, bez przeciążenia mięśni.
  • Podczas wykonywania ćwiczenia chory powinien cieszyć się ruchem.

Ale co najważniejsze, nigdy nie można podzielić swoich osiągnięć na wysokie i niskie.

Dodatkowe środki rehabilitacyjne

Jest szeroko uprawiany do wykonywania gimnastyki oddechowej, która nie tylko normalizuje krążenie krwi, ale także usuwa napięcie mięśniowe, które występuje pod wpływem obciążenia gimnastycznego i masażu. Dodatkowo reguluje proces oddechowy po wykonaniu ćwiczeń terapeutycznych i daje efekt relaksujący.

W przypadku naruszenia krążenia mózgowego pacjentowi przepisuje się łóżko przez długi czas. Może to prowadzić do różnych komplikacji, na przykład do naruszenia naturalnej wentylacji, powstawania odleżyn i przykurczów (w ograniczonej ruchomości stawów). Profilaktyka odleżyn jest częstą zmianą pozycji pacjenta. Zaleca się przekręcenie go na brzuch. Stopy zwisają, piszczele są umiejscowione na miękkich poduszkach, pod kolanami są krążki z bawełny obszyte gazą.

W celu zapobiegania rozwojowi przykurczów zaleca się:

  1. Ciało pacjenta powinno otrzymać specjalną pozycję. Na początku jest przenoszony z jednej pozycji na drugą, opiekując się krewnymi. Odbywa się to co dwie lub trzy godziny. Po ustabilizowaniu ciśnienia krwi i poprawie ogólnego stanu pacjenta, uczą się tego zrobić samodzielnie. Wczesne posiedzenie pacjenta w łóżku (jeśli pozwala na to dobrostan) nie pozwoli na rozwój przykurczy.
  2. Wykonaj masaż niezbędny do utrzymania napięcia mięśniowego w normie. Pierwsze dni obejmują łatwe głaskanie (z podwyższonym tonem) lub ugniatanie (jeśli napięcie mięśniowe jest zmniejszone) i trwa tylko kilka minut. Dalsze ruchy masażu są zintensyfikowane. Grinded. Wzrasta również czas trwania procedur masażu. Pod koniec pierwszej połowy roku można je wykonać w ciągu godziny.
  3. Wykonuj ćwiczenia, które, między innymi, skutecznie zwalczają synkinezę (mimowolne skurcze mięśni).
  4. Dobry efekt zapewnia stymulacja drgań sparaliżowanych części ciała z częstotliwością oscylacji od 10 do 100 Hz. W zależności od stanu pacjenta czas trwania tej procedury może wynosić od 2 do 10 minut. Zaleca się przeprowadzenie nie więcej niż 15 procedur.

W przypadkach zaburzeń krążenia mózgowego stosuje się również terapie alternatywne:

  • Refleksoterapia, która obejmuje:
    1. Leczenie zapachami (aromaterapia);
    2. klasyczna wersja akupunktury;
    3. akupunktura w punktach refleksyjnych znajdujących się na małżowinach usznych (auricotherapy);
    4. akupunktura biologicznie aktywnych punktów na dłoniach (su-Jack);
  • Leczenie pijawkami (hirudotherapy);
  • Kąpiele conifer z dodatkiem soli morskiej;
  • Kąpiele tlenowe.

Wideo: rehabilitacja po udarze, program "Żyj zdrowo!"

Więcej informacji na temat kompleksowej rehabilitacji po udarach i atakach niedokrwiennych przeczytać link.

Konsekwencje NMC

Ostre zaburzenia krążenia mózgowego mają poważne konsekwencje. W 30 przypadkach na sto osób, które przeszły tę chorobę, staje się całkowicie bezradna.

  1. Nie może samodzielnie jeść, higieny, ubierać się itp. Tacy ludzie całkowicie stracili zdolność myślenia. Tracą poczucie czasu i zupełnie nie są zorientowane w przestrzeni.
  2. Ktoś zachowuje zdolność do poruszania się. Ale wielu ludzi, którzy po naruszeniu krążenia mózgowego, pozostaje zawsze obłożnie przykuty do łóżka. Wielu z nich zachowuje jasny umysł, rozumie, co dzieje się wokół nich, ale zaniemówili i nie potrafią wyrazić swoich pragnień i wyrazić uczuć słowami.

komunikacja między uszkodzeniem mózgu a funkcjami życiowymi

Niepełnosprawność jest smutnym rezultatem ostrego, a często przewlekłego upośledzenia krążenia mózgowego. Około 20% ostrych zaburzeń krążenia mózgowego skutkuje śmiercią.

Ale jest szansa, aby uchronić się przed tą poważną chorobą, niezależnie od kategorii klasyfikacji, do której się odnosi. Chociaż wielu ludzi to lekceważy. Jest uważnym podejściem do zdrowia i wszystkich zmian zachodzących w ciele.

  • Zgadzam się, że zdrowa osoba nie powinna mieć bóle głowy. A jeśli nagle poczułeś zawroty głowy, nastąpiło pewne odchylenie w funkcjonowaniu systemów odpowiedzialnych za to ciało.
  • Dowodem na nieprawidłowe funkcjonowanie organizmu jest podwyższona temperatura. Ale wielu idzie do pracy, gdy jest 37 ° C, biorąc pod uwagę to, co normalne.
  • Istnieje krótkotrwałe drętwienie kończyn? Większość ludzi naciera, bez pytania: dlaczego tak się dzieje?

Tymczasem są to satelity pierwszych drobnych zmian w systemie przepływu krwi. Często ostre zaburzenie krążenia mózgowego poprzedza przemijające zaburzenie. Ale ponieważ jego symptomy mijają się w ciągu dnia, nie wszyscy spieszą się, aby zobaczyć się z lekarzem, aby uzyskać badanie kontrolne i uzyskać niezbędne leki.

Obecnie istnieją skuteczne leki na leki - leki trombolityczne. Dosłownie działają cuda, rozpuszczają zakrzepy krwi i przywracają krążenie mózgowe. Jest jednak jedno "ale". Aby uzyskać maksymalny efekt, należy go podać pacjentowi w ciągu trzech godzin po pojawieniu się pierwszych objawów udaru mózgu. Niestety, w większości przypadków, uzyskanie pomocy medycznej jest zbyt późne, gdy choroba przeszła w poważny etap, a stosowanie leków trombolitycznych jest już bezużyteczne.

Jak leczyć incydenty naczyniowo-mózgowe

Po 40-50 latach stopniowo narasta ciężar problemów i chorób. Niektóre z nich można rozwiązać kosztem zdrowego stylu życia, zmiany diety i stresu, ale gdy zakłócone krążenie mózgowe, leczenie powinno być specyficzne, w zależności od rodzaju choroby (ostre lub przewlekłe zaburzenia), a także od stopnia zaawansowania i obecności pewnych objawów i komplikacje.

Według danych WHO patologie związane z naczyniami, szczególnie ostrymi, są główną przyczyną niepełnosprawności i śmierci stosunkowo młodych pacjentów.

Progressive objawów przewlekłych chorób, bez interwencji medycznej stopniowo w ciągu wielu lat, prowadzą do postępującej demencji na skutek powstawania encefalopatii (DEP), z naczyń, takich jak zaburzenia psychiczne aktywności, funkcji poznawczych i motorycznych, czynności czułości i koordynacji. W związku z tym, ważne jest kwestia sposobu leczenia choroby, w obecności chorób ostrych lub przewlekłych, stopniowo postępuje nieprawidłowości. Te problemy są rozwiązywane przez neurochirurgów, neurologów i terapeutów, którzy spotykają się z takimi pacjentami.

Naruszenie krążenia mózgowego: objawy, leczenie postaci ostrych i przewlekłych

Jeśli pojawią się objawy tej patologii, terapia jest prowadzona wyłącznie w stacjonarnym środowisku, pod nadzorem lekarzy i personelu medycznego. Jest to ważne, aby nie stracić cennego czasu i zminimalizować stopień uszkodzenia tkanki nerwowej przez krwiak lub niedokrwienie. Jeśli wezwanie karetki pogotowia i poród pacjenta z podejrzeniem udaru jest w ciągu pierwszych 4-6 godzin, prognozy dotyczące dalszego leczenia i rehabilitacji będą najkorzystniejsze. W tym okresie możliwe są czynności związane z lizą skrzepliny lub zatrzymaniem krwawienia w obszarze pęknięcia naczynia, co zmniejszy ostrość zmiany i jej rozmiar.

Na początek rozważmy podstawowe zasady leczenia zaburzeń przepływu krwi w mózgu. Należą do nich nagłe wezwania do podejrzenia udaru i hospitalizacji w oddziale neurologicznym lub na oddziale intensywnej opieki medycznej.

  • Na początkowym etapie utrzymując działanie funkcji życiowych narządów wewnętrznych, zwłaszcza układu krążenia i wentylacji płuc, kontrola ciśnienia jest ważna do uszkodzenia udaru lub TIA (przemijający napad niedokrwienny) nie jest wzmacniany.
  • Ważne procedury zwalczania obrzęku i obrzęku mózgu, w celu zapewnienia pełnego funkcjonowania jego muszli. Korekta zaburzeń gospodarki wodno-solnej jest prowadzona z powodu podawania roztworów, utrzymywania napięcia naczyniowego i usuwania ich skurczów, korekcji właściwości reologicznych i krzepnięcia krwi.
  • W przyszłości terapia ma na celu wyeliminowanie przyczyny, która spowodowała wszystkie zmiany, które nastąpiły, a w celu zapobiegania nawrotom, środki rehabilitacyjne są wykonywane w obecności zaburzeń motorycznych, sensorycznych lub poznawczych.

W obecności objawów przewlekłych chorób, leczenie prowadzi się w kompleksie z ekspozycją na przyczyny problemu, a do normalizacji przepływ krwi w tętnicach i żyłach wszystkich organów. Leki celowo stosowane: wewnątrz, domięśniowo, dożylnie.

Kompleks procedur powinien koniecznie zawierać fundusze normalizujące ciśnienie krwi:

  • podstawowa terapia;
  • środki do zapobiegania kryzysom.

Ważne jest również redukcja cholesterolu frakcji lipidowych i aterogenne - „złych” tłuszczów, przyczyniając się do powstawania złogów cholesterolu na wewnętrznej powierzchni naczyń krwionośnych. Wśród technik fizjoterapii zaleca się magnetoterapię.

Takie zdarzenia zwiększa ciśnienie krwi, stan naczyń krwionośnych, normalizuje krążenie krwi i pomaga ustabilizować wskaźniki. W związku z tym, stopniowo poprawiając sen i ogólny stan zdrowia, eliminując bóle i zawroty głowy, szum w uszach i inne objawy związane z chorobą.

Potrzebuje gruntownie diety, w tym korekty nadwagi jest często towarzyszy nadciśnienie tętnicze i zaburzenia ukrwienia, terapia jest uzupełniony przez chwile reżimu ukończył ćwiczeń i fizykoterapii, środków psycho-profilaktyczny, uspokojenie i wyeliminowanie ewentualnego upośledzenia funkcji poznawczych (ćwiczenia trenować pamięć, myślenie, czytanie książek, rozwiązywanie krzyżówek).

Ostre zaburzenia krążenia mózgowego: objawy i leczenie

Gdy ostry ból głowy, drętwienie ciała, paraliż twarzy, kończyn, osłabienie, utrata przytomności, nudności, wymioty, należy natychmiast wezwać karetkę, aby doprowadzić chorego do szpitala i bez próby samoleczenia, zwłaszcza z tradycyjnej medycyny lub różnych nietradycyjnych metody. Może stracić cenny czas, który zagraża nieodwracalnym konsekwencjom.

W ostrym okresie wszystkie niezbędne środki są przeprowadzane na stałe, ale w przyszłości rola krewnych i osób dotkniętych problemami jest ogromna.

W przypadku zaburzenia krążenia mózgowego leczenie i preparaty dobierane są indywidualnie. Zgodnie z normami klinicznymi, następujące
grupy leków:

  • neuroprotektory, które pomagają przywrócić zdolność do pracy komórek;
  • środki uspokajające, eliminujące stres i dystres, lęk przed śmiercią i niepełnosprawnością;
  • multiwitaminę, zwłaszcza zawierającą kompleksy witamin z grupy B, które pomagają przywrócić przewodnictwo nerwowe tych obszarów, które częściowo przejęły funkcje dotkniętych obszarów;
  • preparaty o działaniu nasennym, normalizujące wypływ krwi przez naczynia żylne i zmniejszanie obrzęku mózgu;
  • leki o działaniu rozszerzającym naczynia krwionośne (wazodylatacyjne);
  • przeciwutleniacze, które pomagają chronić komórki przed niedotlenieniem i działaniem wolnych rodników i agresywnych związków.

Działanie wszystkich leków ma na celu poprawę stanu komórek poprzez ochronę przed niedotlenieniem i uszkodzeniem, poprawę odżywiania i pracy. Dawki i określona kombinacja dobierana jest przez lekarza, w zależności od wieku pacjenta, ciężkości choroby i ogólnego stanu pacjenta. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę obecność chorób współistniejących i przyczyn, które stały się punktem wyjścia do choroby: ożywienie będzie długim i stopniowym, po potrzebuje wypisu ze szpitala w okresie rehabilitacji, a następnie - leczenie podtrzymujące przez całe życie.

Kontynuacja leczenia choroby

Tak zajęty okres tyłu i po wypisie ze szpitala rodzi pytanie co do leczenia choroby naczyń mózgowych w przyszłości, podczas fazy regeneracji. Potrzeba stałej, w tym nadzoru medycznego poziomu ciśnienia krwi i koagulacji, ogólnego stanu narządów wewnętrznych i funkcji. Począwszy od wczesnej rehabilitacji, jeszcze w szpitalu, a potem w domu lub w sanatorium, pokazuje przebieg terapii fizycznej, aby pomóc w przywróceniu zaburzonej funkcji motorycznych, koordynacji i napięcia mięśniowego po dłuższym leżenia w łóżku.

Kurs może obejmować

  • masaż leczniczy;
  • korekta ortopedyczna;
  • psychoterapia.

ХНМК: leczenie

W obecności trwałych lub chwilowych objawów przewlekłych zaburzeń krążenia mózgowego, leczenie jest długa, życie i ma na celu spowolnienie Stopniowa zmiana w czaszce związanym z niedotlenieniem i niedoborem energii komórkowej. Ważne jest, aby przeprowadzać wszelkie środki mające na celu ochronę neuronów przed wolnymi rodnikami i niedotlenienia zmian, aktywują procesy metaboliczne na poziomie kory i podkorowych struktur macierzystych i normalizacji przepływu krwi przez naczynia. Lekarz dobiera preparaty indywidualnie, ich odbiór odbywa się ściśle pod kontrolą istotnych wskaźników.

Oprócz podstawowej terapii, pacjenci, którzy mają słabe, niewystarczające krążenie krwi w mózgu, leczenie może być uzupełniane (tylko w porozumieniu z lekarzem lub zgodnie z jego przeznaczeniem) za pomocą medycyny ludowej i ziołolecznictwa. Z głównych leków zaleca się leki ziołowe - zbiór ziół do normalizacji napięcia naczyniowego i przepływu krwi, środki naturalnego pochodzenia - produkty pszczelarstwa.

Wykazano, że dieta zmniejsza zawartość kalorii w żywności w celu zwalczania nadwagi i środków zmniejszających poziom cholesterolu całkowitego i miażdżycogennych tłuszczów (lipoproteiny o niskiej i bardzo niskiej gęstości). Jeżeli pokazana jest nieefektywność samej korekty, specjalne przygotowania grupy statynowej, wyznaczone na długi czas.

Metody rehabilitacji i rehabilitacji zaburzeń krążenia mózgowego

Leki mogą zatrzymać postęp choroby, ale nie może przywrócić zdolność do poruszania się lub funkcji poznawczych leku nie może. Dlatego ważne jest przeprowadzenie kursu rehabilitacji, który pomoże w wyeliminowaniu lub zmniejszeniu nasilenia problemów z kończynami, ruchem i atrofią mięśni.

Po odzyskaniu utraconych funkcji ciała potrzebna jest cierpliwość i wytrwałość osoby i jej rodziny, którzy będą musieli przeprowadzić specjalne kursy masażu i gimnastyki przez kilka miesięcy.

Istnieje klasyczny system ćwiczeń wykonywanych za pomocą ludzkich rąk lub symulatorów, pomagających w uczeniu się nowych wzorów ruchu, tworząc nowe, warunkowane połączenia odruchów w mózgu. W rzeczywistości, osoba uczy się poruszać ponownie, zachowując równowagę i ton mięśni. W rozwoju rehabilitacji biorą udział rehabilitatorzy, kinezyterapeuci, masażyści i neurolodzy.

Eksperci wybierają indywidualny program, monitorują jego przenośność i postęp w przywracaniu funkcji.

Dodatkowe środki rehabilitacyjne

Ponieważ ostre objawy są eliminowane, terapia jest uzupełniana przez gimnastykę oddechową, przeprowadzaną bezpośrednio w łóżku, gdy poprawia się stan pacjenta. Kompleks ćwiczeń ma na celu poprawę natlenienia tkanek, w tym mięśni, w celu złagodzenia napięcia mięśni po gimnastyce i masażu, poprawiając ogólny ton emocjonalny.

W obecności przedłużonego leżenia w łóżku preparaty stanowią uzupełnienie pełnej opieki niezbędnej do zapobiegania poważnym powikłaniom - zastoinowemu zapaleniu płuc, przykurczom stawów i odleżynom. Ważne jest, aby stale zmieniać pozycję pacjenta, w tym wstrząsy na brzuchu, a także konieczne jest umieszczanie rolek i poduszek pod nogami i plecami. Stosowanie w procesie pielęgnacji specjalnych produktów higienicznych, preparatów kosmetycznych, urządzeń medycznych pozwala utrzymać skórę leżącego pacjenta w dobrym stanie.

Zadaj pytanie lekarzowi

Pojawiły się pytania na temat "Jak leczyć incydent mózgowo-naczyniowy"?
Zapytaj swojego lekarza i skorzystaj z bezpłatnej konsultacji.

Więcej Informacji Na Temat Statków