Zawał płuc: symptomatologia, diagnoza i leczenie

Zawał nie jest prerogatywą serca. Ta dolegliwość oznacza martwicę tkanek narządu z powodu braku dopływu krwi. Ten rodzaj choroby mięśnia sercowego lub mózgu (udar niedokrwienny) jest znany wszystkim. Jednak zawał płuc jest również uważany za powszechną postać choroby.

Rozwój zawału

Zawał płuc objawia się w wyniku zatoru lub zakrzepicy tętniczek płucnych. Z reguły powstaje na tle już istniejącej stagnacji krwi żylnej. Przyczyny powstawania skrzepliny i zablokowania naczynia są różne: może to być chirurgia, niewydolność serca, złamania kości, wraz z uszkodzeniem żył i tak dalej.

Mogą również powodować wszystkie choroby powodujące stagnację krwi w płucach - zapalenie naczyń płucnych, nadciśnienie. W takim przypadku dyfuzja zostaje zakłócona, niedotleniona krew przepływa przez obszary płuc, gdzie nie ma wymiany gazowej, a zatem nie jest wzbogacona tlenem.

Z kolei okluzja naczynia powoduje krytyczny wzrost ciśnienia krwi, co powoduje krwotok do płuc.

Zawał powstaje w ciągu jednego dnia po zamknięciu naczynia. Dotknięty obszar zazwyczaj wygląda jak piramida o nieregularnym kształcie, ma ciemnoczerwony kolor i jest gęstszy w dotyku. Rozmiar jest inny: od sekcji wielkości z groszkiem do ułamka. Bardzo często zmianom towarzyszy zapalenie płuc lub zapalenie opłucnej.

Zator - zablokowanie naczyń z powodu obecności w nich nietypowych cząstek, często wywołuje częściowy atak serca, któremu nie towarzyszą nieodwracalne zmiany tkanek.

Symptomatologia

Zawał płucny, który wpływa na niewielki obszar, może zostać całkowicie niezauważony: jego objawy są słabo wyrażone, a czasami dolegliwość jest wykrywana tylko podczas badania rentgenowskiego. Konsekwencje są minimalne, a leczenie trwa do 8-12 dni.

Jeśli zmiana jest znacząca, objawy są oczywiste, często pokrywają się z objawami niewydolności serca i zapalenia płuc, ale charakteryzują się wysokim tempem rozwoju i intensywności.

  • Skrócenie oddechu - pojawia się bez powodu i szybko się rozwija.
  • Kołatanie serca, spadek ciśnienia krwi, słaby puls.
  • Ciężki ból w klatce piersiowej, pod łopatką lub w boku.
  • W przeciwieństwie do zapalenia płuc, dreszcze na tle gorączki pojawiają się późniejszy ból.
  • Kaszel z krwią i śluzem, krwioplucie - powoduje krwawienie. Z reguły najpierw kaszel suchy, potem krwawa plwocina, a następnie rozładowanie staje się ciemnobrązowe.
  • Skóra nabiera odcienia popielatego, obserwuje się sinicę (nie zawsze).
  • W ciężkiej niewydolności oddechowej lub niewydolności serca dochodzi do zapaści.

Konsekwencje zależą od wartości statku. Gdy tętnica płucna jest zablokowana, następuje natychmiastowa śmierć. Konsekwencjami o umiarkowanym nasileniu przebiegu są zapalenie płuc i zapalenie opłucnej. Istnieje znaczne prawdopodobieństwo, że do naczynia dostanie się skrzep krwi, co wywołuje ropień w dotkniętym obszarze.

W przypadku zmian o małych gałęziach objawy nie są tak poważne, a tętnice wracają do zdrowia po pewnym czasie.

Przyczyny choroby

Zawał płuc jest chorobą, która występuje w konsekwencji. Przyczynami są wszelkie dolegliwości i uszkodzenia mechaniczne, które mogą powodować pojawienie się zakrzepu.

  • Operacje chirurgiczne - cavitary. Ciężka dostawa, gdzie wymagana była interwencja.
  • Przyjmowanie leków, które powodują zwiększoną krzepliwość krwi, przyjmowanie estrogenów - mają ten sam efekt.
  • Złamania rurkowych kości długich.
  • Zakrzepy krwi w żyłach na nogach są najczęstszą przyczyną, a także ściskanie naczyń krwionośnych z powodu obrzęku lub obrzęku.
  • Sepsis.
  • Niewydolność serca.

Diagnoza choroby

W ciężkim przebiegu choroby najważniejszą rzeczą jest odróżnienie zapalenia płuc od ataku serca, ponieważ ich objawy są bardzo podobne, a kolejność ich pojawiania się nie zawsze może być wyjaśniona.

Do diagnozy stosowane są następujące metody:

  • Badania rentgenowskie - na tle kontrastu. Na zdjęciach widać miękki cień w kształcie klina w środkowej lub dolnej części płuca. Ból, gdy kaszel jest również zlokalizowany w odpowiednim miejscu piersi;
  • EKG lub echokardiografia - rejestruje objawy ostrej niewydolności prawej komory;
  • angiopulmanografia - pozwala ocenić wady wypełnienia i ustalić powstawanie skrzeplin w tętniczkach;
  • Badanie dopplerowskie żył na nogach - stwierdza obecność lub brak skrzeplin w żyłach kończyn dolnych.

Leczenie

Leczenie rozpoczyna się natychmiast. Jego skuteczność i czas trwania zależą od wielkości dotkniętego obszaru i nasilenia choroby podstawowej.

  • Głównym leczeniem jest heparyna - lek przeciwzakrzepowy. Wprowadza się go w ciągu 7-10 dni. Lek zapobiega wzrostowi skrzepliny i kompensuje efekt oskrzeli histaminy i serotoniny - ich wysokie stężenie zapewnia skrzeplina. Usunięcie skurczu oskrzeli w oskrzelach i płucach znacząco zmniejsza niebezpieczeństwo.
  • Ból pokrywają narkotyczne środki przeciwbólowe - 1% morfina podawana dożylnie. Jeśli ból wywołuje kaszel - opłucna, objawy są usuwane za pomocą nie-narkotycznych środków przeciwbólowych - analgin, na przykład.
  • W skurczu oskrzeli wprowadza się roztwór euphyliny. Oprócz usuwania skurczy, zapewnia zmniejszenie ciśnienia w tętnicy płucnej.
  • Jeśli chorobie towarzyszy zapalenie płuc, w kursie uwzględnione są antybiotyki.

Pacjent potrzebuje całkowitego odpoczynku. Leczenie tylko stacjonarne.

Konsekwencje zawału serca są całkowicie określone przez nasilenie zmiany. Przeżycie po ataku serca zależy od wczesnego zastosowania leku. Jeśli istnieje podejrzenie patologii, heparynę i euphelinę podaje się natychmiast. Pacjent z tą chorobą jest przenośny, co pozwala na hospitalizację w nagłych wypadkach.

Zalecamy również przeczytanie materiału na temat niebezpiecznej choroby zakrzepowo-zatorowej tętnicy płucnej.

Zawał płucny: przyczyny, oznaki, jak leczyć, konsekwencje

Zawał płuc jest chorobą wywołaną przez proces zakrzepowo-zatorowy w układzie naczyniowym płuc i prowadzącą do natychmiastowej śmierci pacjenta w szczególnie ciężkich przypadkach. Krwotoczne umocnienie miąższu płucnego jest konsekwencją PE. Główną przyczyną patologii są skrzepy krwi, które powstają w naczyniach płuc lub są rejestrowane z żył obwodowych. Zmiany zapalne i sklerotyczne w tętnicy płucnej i jej gałęziach często prowadzą do rozwoju zakrzepicy.

Zakrzep blokuje światło naczynia, powstaje niedokrwienie tkanki płucnej, ciśnienie w zajętej tętnicy osiąga maksimum, co prowadzi do krwotoku do płuc. Infekcja dotkniętego obszaru powoduje rozwój zapalenia płuc, ropienie, tworzenie ropni.

główną przyczyną zawału mięśnia sercowego jest niedrożność skrzepliny tętnicy płucnej

Zawał płuc jest powszechny u osób z chorobami serca: wrodzone i nabyte wady, arytmia, choroba niedokrwienna serca, kardiomiopatia. Skrzepliny serca zwykle tworzą się w prawym przedsionku, schodzą i wchodzą do tętnic płucnych. Opóźniony przepływ krwi lub jej przekrwienie w naczyniach płucnych prowadzi również do zakrzepicy. Patologia rozwija się szybko, a dotknięty obszar wypada z systemu funkcjonowania.

Kiedy pojawiają się pierwsze oznaki choroby, pacjent musi zostać sprowadzony do szpitala. Po radiografii klatki piersiowej i elektrokardiografii zostaną mu podane leki fibrynolityczne i leki poprawiające reologiczne właściwości krwi, co poprawi trofizm uszkodzonego obszaru. Gdy stan pacjenta ustabilizuje się, przejdź do terapii przeciwbakteryjnej i przeciwzapalnej.

Przyczyny

Różne choroby mogą wywoływać zawał płuca:

Obturacja tętnic płucnych prowadzi do niedokrwienia płuc. To łamie przepuszczalność naczyń krwionośnych, obszar niedokrwienia jest wypełniony krwią. Okluzja naczyń płucnych i zwężenie naczyń odruchowych prowadzą do przeciążenia właściwych komór serca. Z powodu stagnacji krwi, nadciśnienie występuje w płatku płucnym. Dotknięty obszar nabiera bogatej czerwonej barwy, staje się gęsty i wznosi się ponad zdrową tkankę płucną. Płytki opuszkowe stają się matowe, w jamie opłucnej gromadzi się krwotoczny wysięk. Ryzyko rozwoju patologii zwiększa się, jeśli pacjenci mają skrzepy flotacyjne. Niedostateczne natlenienie i troficzna tkanka płucna prowadzą do jej dystrofii, a dalej do martwicy.

Czynniki przyczyniające się do rozwoju patologii:

  1. Długotrwała terapia hormonalna,
  2. Wczesny okres poporodowy,
  3. Usunięcie śledziony,
  4. Przyjmowanie leków zwiększających krzepliwość krwi,
  5. Chemioterapia,
  6. Uszkodzenie ściany naczynia podczas nakłucia żylnego,
  7. Nadwaga,
  8. Długotrwałe unieruchomienie.

Objawy

Objawy zawału płuc zależą od obszaru uszkodzenia tkanki płucnej i ogólnego stanu organizmu. Przy niewielkim rozmiarze, objawy kliniczne mogą być nieobecne, a choroba jest wykrywana tylko za pomocą diagnostyki rentgenowskiej. W przypadkach bezobjawowych zmiany radiologiczne znikają same w ciągu 7-10 dni. Mikroinstrukcja płuc objawia się przypadkowo podczas terapii jej zakaźnych następstw.

  • Objawy ostrej niedrożności naczyń płucnych są głównymi objawami patologii. Choroba charakteryzuje się nagłym początkiem z pojawieniem się ostrego bólu w klatce piersiowej i duszności wdechowej na tle ogólnego samopoczucia. Zespół bólu jest kliniczną manifestacją niedokrwienia.
  • Kaszel u pacjentów jest najpierw suchy, następnie staje się mokry, krwawa, spieniona plwocina ciemnobrązowego koloru jest wydalana. Plwocina z krwawymi żyłami jest charakterystyczną cechą krwotocznej postaci choroby. Przyczyną jego pojawienia się jest zerwanie zatkanych mas zakrzepowych naczynia i impregnacja tkanki płucnej krwią.
  • Skrócenie oddechu czemu towarzyszy reakcja naczyniowa: blada skóra, lepki i zimny pot.
  • Niedokrwienie mięśnia sercowego często towarzyszy zawałowi płucnemu. Jest to spowodowane naruszeniem przepływu krwi wieńcowej. Objawem patologii jest między innymi: częste oddychanie powierzchniowe, pulsowanie nitkowate, dreszcze, gorączka, blada lub szara skóra, akrocyjanoza.

U pacjentów rozwija się niedociśnienie, zaburzenia mózgowe, powiększenie wątroby, zespół brzucha, ataki astmy, migotanie przedsionków, ataki paniki, we krwi - leukocytoza, wzrost ESR. Lekarz, badając pacjentów, odsłania charakterystyczne perkusję, perkusję i objawy osłuchowe.

Komplikacje

Zawał płuc jest poważną chorobą, która prowadzi do niebezpiecznych konsekwencji i zagraża życiu pacjenta.

  1. Zapalenie pozawałowe rozwija się 10-14 dni po ataku serca. Pacjenci cierpią na pot i dyskomfort w gardle. Mają suchy lub mokry kaszel z niewielką ilością plwociny, krwioplucie. Ból w klatce piersiowej zwiększa się z każdym oddechem. W trakcie badania mikrobiologicznego, flegma ujawnia nietypowe patogeny zapalenia płuc - mykoplazmy, chlamydie, grzyby.
  2. Ropne zapalenie opłucnej - wynik zakażenia jamy opłucnej. Zwykle choroba jest powikłaniem zapalenia płuc, zawału płuc, ropnia. U pacjentów rozwija się gorączka, dreszcze, tachykardia, duszność, sinica, pocenie się, ból w klatce piersiowej, kaszel. Rokowanie z ropnym zapaleniem opłucnej jest zawsze poważne. Śmiertelność sięga 20%.
  3. Ropień po zawale w tkance płucnej występuje w stosunkowo krótkim czasie po zawale serca. W wyniku nekrozy i infekcji zmiany tworzy się w tkance płuc wnęka. Ropień płuc przenika do jamy opłucnej z rozwojem ropniaka opłucnej. Przy korzystnym przebiegu patologii tkanka płucna ulega bliznowaceniu.
  4. Spontaniczna odmę opłucnowa rozwija się, gdy powietrze wpływa do ich pęcherzyków płucnych w jamie opłucnej. Pacjenci odczuwają ostry ból w klatce piersiowej, duszność, tachykardię, lęk przed śmiercią. Pacjenci zajmują wymuszoną pozycję, która przynosi im ulgę. Prognozy choroby są korzystne. Relapses są możliwe.
  5. Blizny na płucach po przeniesionym zawale mogą mieć różne rozmiary, od których zależy kliniczny obraz patologii. W przypadku rozlanej miażdżycy płuc, gdy istnieje wiele blizn na płucach, pacjenci mają duszność, osłabienie, duszność, mrowienie w klatce piersiowej. Jeśli patologia nie zostanie poddana leczeniu, zmieni się w niewydolność krążeniowo-oddechową.
  6. Krwotok płucny charakteryzuje się uwolnieniem ciemnej krwi z domieszką plwociny, skrzepów i mas żywnościowych. Obfite krwawienie może prowadzić do śmierci. Przy pojawieniu się pierwszych objawów krwawienia pacjent musi niezwłocznie zostać hospitalizowany w szpitalu. Krew stale docierająca do dróg oddechowych powinna być kaszel. Najniebezpieczniejszym powikłaniem krwotoku płucnego jest asfiksja. Szpital ustala źródło krwawienia i przeprowadza odpowiednie leczenie.
  7. Pęknięcie tętniaka aorty objawia się najsilniejszymi bólami pieczenia i łzawienia w klatce piersiowej, ostrym spadkiem ciśnienia krwi i innymi objawami wstrząsu kardiogennego. Jeśli pacjenci nie skorzystają z pomocy medycznej, nie będą w stanie im pomóc.
  8. Płuca Gangrene - proces destrukcyjny w tkance płuc wywołany ekspozycją na gnilne bakterie. Wczesnym objawem choroby jest cuchnący zapach z ust. Następnie pacjenci otrzymują hemoptysis, dużą ilość plwociny, gorączkę, chłód, szybko tracą na wadze. Choroba jest bardzo trudna. Jeśli zgorzela płuc nie jest leczona, rozwija się sepsa, możliwy jest zgon.

Diagnostyka

Przed rozpoczęciem leczenia zawału płuc specjalista musi zidentyfikować chorobę, która stała się jego bezpośrednią przyczyną. Rozpoznanie zawału płuc polega na przeprowadzeniu dokładnego badania pacjenta, badania instrumentalnego i laboratoryjnego.

Na rentgenogramie - rzadki cień w kształcie klina w środkowym polu, często po prawej stronie. Obszar niedokrwienny ma postać piramidy, której podstawa jest zwrócona w kierunku obrzeża, a wierzchołek - do korzenia płuca. Charakterystyczne trójkątne zaciemnienie znajduje się w środkowych i podstawowych odcinkach płuc. Dodatkowe metody diagnostyczne to EKG, CT, MRI.

zawał płuca w obrazowaniu diagnostycznym

Leczenie

Zawał płucny to nagły wypadek, który wymaga zapewnienia pomocy medycznej w nagłych wypadkach na oddziale intensywnej opieki medycznej szpitala.

Leczenie zawału mięśnia sercowego jest złożone i długotrwałe. Pacjentowi przypisano kilka grup leków, rozpuszczających skrzepliny i eliminujących objawy patologii.

  • Rozpocznij leczenie od wprowadzenia pacjentów fibrynolitycznych. W przypadku braku ciężkie nadciśnienie stosowane następujące środki fibrynolityczne - „saruplaza” „” urokinazę, tkankowy aktywator plazminogenu, „”. Przeciwwskazane tych leków dla osób, które cierpiały miesiąc temu na udar, a także cierpiących na skazy krwotoczne, kobiety w ciąży. W ciężkich przypadkach należy przejść od leczenia trombolitycznego do operacji - trombektomii.
  • Pacjentom z zawałem płuc przepisuje się bezpośrednie i pośrednie leki przeciwzakrzepowe. "Heparyna" to lek, który nie rozpuszcza zakrzepu, ale zapobiega jego wzrostowi i zatrzymuje proces tworzenia skrzepliny. Lek ten zmniejsza skurcz naczyń włosowatych płuc, pęcherzyków płucnych i oskrzelików. Terapia heparyną trwa dziesięć dni. Następnie przystępują do leczenia "Dicumarin", "Neodikumarinom", "Phenylinum". Leki przeciwzakrzepowe zapobiegają dalszej zakrzepicy i zapobiegają nawrotowej embolizacji.
  • Terapia antyagregacyjna jest stosowana w celu zapobiegania nawrotom zakrzepicy. Pacjentom przepisuje się "aspirynę", "Trombo ACC", "Cardiomagnolo".
  • Narkotyczne środki przeciwbólowe są stosowane w ostrym bólu. Osłabiają zespół bólowy, poprawiają krążenie krwi, zatrzymują duszność. Dożylnie 1% roztwór „morfiny” nienarkotycznych środków przeciwbólowych są podawane gdy wysięk ból podczas oddychania i kaszlu, zmiany położenia ciała. Stosuje się dożylnie 50% roztwór "Analgin".
  • Aby usunąć skurcz odruchu naczyń, domięśniowo wstrzyknąć duże dawki środków przeciwskurczowych - Papaverina, Drotaverina.
  • Wraz z rozwojem krwotoku płucnego stosuje się preparaty wapniowe.
  • Do leczenia wstrząsu użyj wazopresorów - Dopamine, Dobutomin.
  • "Eufillin" podaje się dożylnie powoli w obecności skurczu oskrzeli.
  • Po ustabilizowaniu się stanu pacjenta należy przejść do leczenia przeciwbakteryjnego i standardowego leczenia objawowego. Antybiotyki są przepisywane w celu zapobiegania zapaleniu płuc i ropieniu. Ogólnie stosowanie leków o szerokim spektrum fluorochinolony - „- CIPROFLOXACIN” makrolidy „azytromycyny” cefalosporyny - „ceftriakson” penicyliny - „amoksycyliny”.
  • Aby ułatwić pracę serca pomoże dożylne wstrzyknięcie glikozydów nasercowych - "Strofantina", "Korglikona".
  • Aby poprawić reologiczne właściwości krwi i przyspieszyć procesy regeneracji w tkankach, należy zastosować Trental, Cavinton i Actovegin.
  • W ciężkim nadciśnieniu zaleca się dożylne podawanie produktu Furosemide. Lek zapewnia redystrybucję krwi i zmniejszenie jej objętości w płucach. Zastosuj również "Lasix" dożylnie struino.
  • Gdy niedociśnienie jest podawane dożylnie, "Prednizolon", "Strophantine" i "Reopoliglyukin." W takim przypadku wszystkie wyżej wymienione środki medyczne są zabronione. Aby zwalczyć upadek, należy podać kroplówkę "Dopamina", "Glukoza" lub chlorek sodu.
  • W przypadku zawału płuc filtr cava umieszczany jest w dolnej żyle głównej, która utrzymuje zakrzepy i nie wpuszcza ich do krwiobiegu ogólnoustrojowego.

Specjalne leczenie zawału mięśnia sercowego trwa przez 8-10 dni. Dłuższe leczenie lekami z tych grup może prowadzić do rozwoju osteoporozy i trombocytopenii.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi zawału płuc, konieczne jest wyeliminowanie chorób i czynników, które przyczyniają się do obturacji naczyń płucnych. Głównym celem środków zapobiegawczych jest zwalczanie zatorów żylnych w nogach, aby zapobiec zakrzepicy żył. Aby wyeliminować zakrzepowe zapalenie żył, konieczne jest stosowanie antykoagulantów, szczególnie u pacjentów z zawałem mięśnia sercowego lub wadami serca.

Osoby zagrożone, o dobrym działaniu terapeutycznym i profilaktycznym, będą miały masaż stóp. Eksperci zalecają:

  1. Aby nosić pończochy uciskowe lub bandaż elastyczny, zwłaszcza u pacjentów poddanych operacjom na nogach,
  2. Nie należy przyjmować leków powodujących nadmierną koagulację,
  3. W celu zapobiegania poważnym chorobom zakaźnym,
  4. Weź "Eufillin", aby zapobiec nadciśnieniu płuc,
  5. Jak najszybciej uaktywnić obłożnie chorych.
  6. W celu profilaktycznym chirurdzy bandażują żyły nóg.

Zawał płuca nie jest śmiertelną patologią. Z czasem spędzonym na leczeniu rokowanie jest korzystne. Można go wyeliminować, jeśli we właściwym czasie, aby określić główny czynnik etiologiczny. Dzięki szybkiemu dostępowi do lekarza i odpowiednio dobranym zabiegom, rozpuszczają się zakrzepy krwi, przywraca się przepływ krwi i troficzne niedokrwienie, następuje powrót do zdrowia.

Zawał płuc: objawy i leczenie

Zawał płuc - główne objawy:

  • Podwyższona temperatura
  • Ból w klatce piersiowej
  • Skrócenie oddechu
  • Upośledzona częstość akcji serca
  • Plwocina z krwią
  • Szybki impuls
  • Kaszel z flegmą
  • Niskie ciśnienie krwi
  • Mokry kaszel
  • Blada skóra
  • Niebieskie zabarwienie trójkąta nosowo-wargowego
  • Niebieskie koniuszki palców
  • Przydział śluzu plwociny

Zawał światło - stan patologiczny, który rozwija się w wyniku zablokowania małych i średnich naczyń skrzepu krwi płuc utworzonego w układzie krążenia płucnego lub kawałków żył obwodowych. Ta choroba ma charakter podobny do zawału mięśnia sercowego - ma taki sam szybki rozwój i charakteryzuje się śmiercią tkanek dotkniętego obszaru.

Przyczyny

Skrzeplina spowodować zatkanie naczyń krwionośnych w płucu, może być utworzona w korpusie, a w innych naczyniach, a także w sercu, a następnie wprowadzona do krwiobiegu w tętnicy płucnej, ich zatykanie. Proces ten nazywany jest zatorowością płucną, a przyczynami jego rozwoju są różne stany patologiczne i wpływy zewnętrzne.

W szczególności, zawał płuca jest często komplikacją różnych zabiegów chirurgicznych na kończynach dolnych. Ponadto taki stan patologiczny może prowadzić do takich przyczyn, jak częste złamania kości kończyn, prowadzące do rozwoju zatoru tłuszczowego.

Inne przyczyny tej patologii są następujące:

  • przedłużony odpoczynek w łóżku;
  • zaburzenia pracy serca;
  • okres po porodzie;
  • obecność nowotworów złośliwych w ciele.
  • zakrzepowe zapalenie żył i zakrzepica naczyń kończyn dolnych.

Patogeneza

Bez względu na przyczynę rozwoju takiego stanu patologicznego jak zawał płuca, zablokowanie naczyń krwionośnych z zakrzepem powoduje takie same reakcje patologiczne. Przede wszystkim dochodzi do okluzji naczyń krwionośnych, czyli zablokowania masy zatorowej.

Co więcej, karmienie miejsca tkanki narządu, do którego zamknięte naczynie dostarcza krew, zostaje zakłócone, a nawet całkowicie zatrzymane. W wyniku braku tlenu i składników odżywczych, pewien obszar płuc ulega zmianom degeneracyjnym i umiera.

Ale nieprawidłowe funkcjonowanie płuc nie jest jedynym zjawiskiem w tej patologii - ogólna wymiana gazowa w organizmie jest również zaburzona, w wyniku czego cierpią inne narządy i układy.

Co do najbardziej zatkanego naczynia, zwiększa ciśnienie, co prowadzi do rozwoju nadciśnienia płucnego. Z progresją stanu chorobowego nie wytrzymać naczynia i rozdarcia - w tym przypadku, rozwijającej płuc krwotoczny sercowego, znamienne tym, moczenie uszkodzoną część krwi, tkanki płucnej i jego szybkiego martwicy. W przypadku krwotocznego zawału niemożliwe jest przywrócenie uszkodzonej tkanki.

Objawy

Objawy takiego patologicznego stanu jak zawał płuc zależą od ciężkości przebiegu choroby, która z kolei zależy od obecności różnych towarzyszących patologii płuc lub serca. Ponadto, natężenie przepływu zależy od liczby dotkniętych naczyń.

Główne objawy tego rozwoju patologii są następujące:

  • nagłe pojawienie się duszności;
  • pojawienie się kaszlu, któremu może towarzyszyć rozładowanie krwawej lub śluzowej plwociny;
  • silny ból w klatce piersiowej;
  • sinienie trójkąta nosowo-wargowego, a także syjoniczne opuszki palców;
  • bladość skóry (często z przewagą odcienia popiołu);
  • hipertermia;
  • spadek ciśnienia krwi;
  • nieprawidłowości w pracy serca (arytmia, zwiększona częstość akcji serca).

Należy zauważyć, że wszystkie powyższe objawy pojawiają się natychmiast, na tle dobrego ogólnego samopoczucia osoby. Bardzo ważne jest, aby odróżnić objawy takiej patologii, jak zawał płuc, od objawów zawału mięśnia sercowego, ponieważ są one początkowo identyczne.

Ważne znaczenie diagnostyczne stanowi anamneza, w której zbiorze można powiedzieć o obecności zakrzepowego zapalenia żył i innych patologii żył. W tym przypadku osoba skarży się na objawy zakrzepowego zapalenia żył, nawet jeśli choroba nie została zdiagnozowana w odpowiednim czasie.

W większości przypadków przy odpowiednim leczeniu rokowanie przebiegu patologii jest korzystne, ale w niektórych przypadkach, w ciężkich przypadkach, osoba umiera niemal natychmiast.

Leczenie

Rozpoznanie takiego stanu patologicznego, jak zawał płuca, przeprowadza się za pomocą radiograficznego badania narządu, ewentualnie z zabarwieniem naczyń płucnych. Ponadto EKG otrzymuje ważną wartość diagnostyczną.

Specyficzne metody diagnozowania tej patologii są selektywne angiografii, obejmujący podawanie specjalnego cewnik do tętnicy płucnej, a scyntygrafii płuc, polegający na wprowadzeniu do żyły określonej substancji.

Leczenie zawału płuc, którego objawy są wyraźne, powinno nastąpić w odpowiednim czasie - pacjent jest hospitalizowany w szpitalu i natychmiast rozpoczyna kompleksową terapię, ponieważ każde opóźnienie może spowodować śmierć pacjenta.

Ponieważ przyczyną tego stanu patologicznego jest zatkanie naczyń krwionośnych za pomocą skrzepliny, najważniejszym zadaniem lekarzy jest przepisanie leczenia przeciwzakrzepowego takim pacjentom.

Jeżeli osoba z rozpoznaniem zawału płuca, leczenie będzie obejmować ustawienie pod ścisłym nadzorem lekarza heparyną lub innymi lekami, które przyczyniają się do rozpadu masy zatorowej i przywrócić prawidłowy przepływ krwi w zagrożonym obszarze płuc. Zazwyczaj leki te są przepisywane w ciągu tygodnia, ze stopniowym zmniejszaniem dawki leków.

Ponadto konieczne jest równoczesne podawanie leków wspomagających resorpcję krwi. W tym celu należy stosować streptokinazę lub urokinazę - leki te należy podawać pod kontrolą krzepliwości krwi.

Aby zapobiec ponownemu powstawaniu zakrzepów krwi, stosując sprawdzone narzędzia - Aspiryna i bólu, który często towarzyszy ten patologiczny stan, pacjenci wykazują strzałów non-narkotycznych leków przeciwbólowych.

Przechodząc, konieczne jest zapobieganie ewentualnym powikłaniom. Jak wspomniano powyżej, stan patologiczny, taki jak zawał płuca, ma różne konsekwencje, z których najczęstszym jest bakteryjne zapalenie płuc, które rozwija się w wyniku przyłączenia wtórnej infekcji bakteryjnej.

Aby temu zapobiec, konieczna jest terapia antybakteryjna - w tym celu wykazano wprowadzenie cefalosporyn trzeciej generacji, takich jak ceftriakson.

W niektórych przypadkach lekarze operują. Wykonuje się trombektomię, z utworzeniem filtra cava w dolnej żyle głównej, która zapobiega dalszemu przepływowi skrzeplin.

Trzeba też powiedzieć o innych poważnych konsekwencjach przeniesionego zawału płuc:

  • rozwój ropni po zawale;
  • występowanie spontanicznej odmy opłucnowej;
  • ostra niewydolność oddechowa.

Należy zauważyć, że konsekwencje choroby zależą od rodzaju dotkniętych chorobą naczyń - mogą być całkowicie nieobecne, gdy dotknięte zostaną małe naczynia, a jeśli będą one dotknięte przez średnie, będą wielokrotne i wyraźne.

Prognoza zależy od terminowego wyznaczenia odpowiedniego leczenia, a także od ciężkości stanu pacjenta. Dlatego przy pierwszym objawie zawału płuco jest natychmiast hospitalizowane.

Jeśli uważasz, że masz Zawał płuc i objawy charakterystyczne dla tej choroby, wtedy chirurg może ci pomóc.

Sugerujemy również skorzystanie z naszej internetowej usługi diagnostycznej, która na podstawie objawów wybiera prawdopodobne choroby.

Bronchopneumonia jest jednym z rodzajów zapalenia płuc. Choroba ta różni się od zwykłego zapalenia płuc tym, że bakterie i wirusy, które dostają się do organizmu, wpływają nie tylko na płuca, ale także gałęzie drzewa oskrzelowego. Często zapalenie rozwija się z powodu infekcji górnych dróg oddechowych. W większości przypadków zapalenie płuc wywołane jest przez paciorkowce i pneumokoki.

Choroba bronchektyczna - procesy zapalne w układzie oddechowym. Choroba charakteryzuje się zmianami patologicznymi, powiększeniem lub deformacją oskrzeli, w wyniku czego powstaje w nich duża ilość ropy. To zniekształcenie narządów wewnętrznych nazywa się bronchoectasią.

Ogniskowe zapalenie płuc jest chorobą zapalną i zakaźną, która atakuje nie całą tkankę płucną, ale tylko pewną jej część. W tym przypadku zapalenie małych ogniskowych lub ogniskowych o dużych ogniskach występuje w zrazach płucnych. Patologia może być zarówno niezależna, jak i wtórna. W pierwszym przypadku źródłem są bakterie chorobotwórcze, aw drugim przypadku przebieg innych dolegliwości, które niekorzystnie wpływają na tkanki tego narządu.

Hemosyderoza - choroba które klasyfikuje się pigmentem dystrofie i jest charakterystyczny dla akumulacji w tkankach wielu hemosyderyna, który jest pigment zawierający żelazo. Mechanizm powstawania tej choroby pozostaje nie w pełni znane, ale pole specjalistów dermatologii stwierdzono, że przyczyną powstawania może zmieniać się w zależności od kształtu przepływu takiego zaburzenia.

Gruźlica płuc jest chorobą wywołaną przez bakterie z gatunku Mycobacterium, odkryte przez Roberta Kocha w 1882 roku. Są to 74 gatunki przenoszone przez wodę, glebę, od osoby chorej do osoby zdrowej. Postać choroby, na którą ludzie są najczęściej narażeni, to gruźlica płuc, ze względu na fakt, że główny rodzaj przenoszenia bakterii jest przenoszony drogą powietrzną.

Przy pomocy ćwiczeń fizycznych i samokontroli większość ludzi może obejść się bez leczenia.

Zawał płucny

Zawał płucny - niedokrwienie miejsca tkanki płucnej spowodowane zakrzepicą lub zatorowością gałęzi tętnicy płucnej. Objawy kliniczne tej patologii obejmują silny ból w klatce piersiowej, duszność, kaszel z krwawą plwociną, hipertermię, tachykardię, zapaść. W celu wykrycia zawału płuc, radiografii, tomografii komputerowej i scyntygrafii płuc, angiopulmonografii, echokardiografii oraz badania składu gazu krwi są użyteczne. Leczenie rozpoczyna się od wyboru leków przeciwzakrzepowych i fibrynolitycznych, tlenoterapii; w razie potrzeby wykonuje się embobektomię. W przypadku rozwoju zapaści płucnej wskazane jest leczenie antybiotykami.

Zawał płucny

Zawał płuca (zatorowość płucna) - słabe krążenie w ograniczonym obszarze miąższu płuc jest spowodowane przez zablokowanie akcji, segmentowej i mniejszych tętnic zakrzepu lub zatoru tętnicy płucnej. Według danych dostępnych w pulmonologii, zawał w płucach stanowi 10-25% wszystkich przypadków zatorowości płucnej. Rozpoznanie płucnej choroby zakrzepowo-zatorowej często nie ustala się in vivo, co prowadzi do dużej liczby nierozpoznanych epizodów zawału płucnego. W tym przypadku śmiertelny wynik zatorowości płucnej zarejestrowany jest u 5% -30% pacjentów. Brak leczenia, nawracająca zakrzepica, obecność patologii w tle są głównymi czynnikami zwiększającymi ryzyko śmiertelnych przypadków zatorowości płucnej. Zawał prawego płuca występuje 2 razy częściej niż lewy, podczas gdy dolne płaty płuc są dotknięte 4 razy częściej niż górne.

Przyczyny zawału mięśnia sercowego

Płuc serca często rozwija się u pacjentów z chorobą sercowo-naczyniową :. migotanie przedsionków, zwężenie zastawki dwudzielnej, choroby niedokrwiennej serca i zawału mięśnia sercowego, kardiomiopatii, zapalenia wsierdzia, śluzak przedsionka, niewydolność serca, zapalenie naczyń, itp W tym przypadku, skrzepy tworzą zazwyczaj do oka prawego przedsionka i w określonych warunkach, przepływ krwi zapisanych w tętnicy płucnej. Często przyczyną zatorowości płucnej są zakrzepica kończyn dolnych, miednicy zakrzepowe zapalenie żył głębokich. W tych przypadkach, najbardziej niebezpieczne są pływające skrzepliny o jeden punkt mocowania w dystalnej naczynia żylnego.

Wiele tłuszczowych zatorów płuc często staje się powikłaniem złamań kości rurowych. Wiadomo, że odpoczynek w łóżku lub unieruchomienie kończyn, nawet przez jeden tydzień, znacznie zwiększa ryzyko zakrzepicy w wyniku embo- rii. Zawał płuc mogą wystąpić w okresie poporodowym i pooperacyjnym - często po cięciu cesarskim, rozległej brzucha, klatki piersiowej i chirurgii ginekologicznej, hemorrhoidectomy.

Wtórna predysponować do płucnych czynników Powikłania zakrzepowo-zatorowe to nawrót żylnej historię zakrzepicy, historię rodzinną zatorowości płucnej, wiek powyżej 60 lat, hormonalne środki antykoncepcyjne, otyłości, raka trzustki, nadciśnienie płucne, i innych. Potencjalnie niebezpieczne choroby krwi tła są sierpowata niedokrwistość, czerwienica, DIC, małopłytkowości indukowanej heparyną.

Zawał płuca rozwija się od kilku godzin do dnia po obturacji płatów i segmentowych gałęzi tętnicy płucnej z chorobą zakrzepowo-zatorową; całkowita organizacja zawału serca trwa około 7 dni. Obszar niedokrwienny ma postać klina (piramidy) o różnych rozmiarach, z podstawą skierowaną w stronę obrzeża, oraz końcówką skierowaną w stronę korzenia płuca. Dotknięty obszar charakteryzuje się ciemno wiśniowym kolorem, gęstą konsystencją, wystaje ponad powierzchnię zdrowej tkanki płucnej. Plevra zyskuje matowy, matowy odcień; w jego jamie często gromadzą się treści krwotoczne. Rezultatem zawału może być: całkowita resorpcja, zagęszczenie, bliznowacenie, niszczące zmiany w płucach (ropień, zgorzel).

Klasyfikacja zawału mięśnia sercowego

Zawał płuc jest jednym z klinicznych wariantów PE, wraz z nagłą dusznością nieznanego pochodzenia i ostrym sercem płucnym. W zależności od stopnia obturacji tętnicy płucnej wyróżnia się chorobę zakrzepowo-zatorową:

  • masywna choroba zakrzepowo-zatorowa (embolizacja głównego tułowia lub głównych gałęzi tętnicy płucnej)
  • Podlegająca choroba zakrzepowo-zatorowa (zablokowanie na poziomie płatów i segmentów)
  • choroba zakrzepowo-zatorowa małych tętnic płucnych.

Zawał płuc może być pierwotny (z nieznanym źródłem zakrzepowej zatorowości) i wtórnym (powikłania zakrzepowego zapalenia żył); ograniczone (z obturacją podsegmentowych gałęzi tętnicy płucnej) i rozległe (dotknięty obszar rozciąga się na dużym obszarze); nieskomplikowany i skomplikowany (krwioplucie, ropień, ropniak opłucnowy, posocznica).

gałęzie zakrzepowo-zatorowej tętnic płucnych powoduje niedokrwienie części przepływowej miąższu płuc po uszkodzonej tkanki płuc z krwią, która wchodzi do niego z obszarów prawidłowej unaczynienia. Dzięki temu mechanizmowi rozwija się krwotoczna postać zawału płucnego. W obszarze dotkniętym chorobą powstają warunki do rozwoju infekcji, co prowadzi do wystąpienia zapalenia płuc. W innych przypadkach odgałęzienie tętnicy płucnej jest blokowane przez zakażony zator - w tym przypadku dochodzi do zniszczenia miąższu i powstania ropnia płucnego.

Objawy zawału serca

Obraz kliniczny zawału płuc zwykle ujawnia się po 2-3 dniach po zablokowaniu tętnicy płucnej za pomocą skrzepliny. Nagle pojawia się ostry ból w klatce piersiowej; z natury przypomina ból dławicy piersiowej, gorszy jest z kaszlem, oddychaniem i przechylaniem tułowia. Przyczyną bólu jest reaktywny zapalenie opłucnej w obszarze martwiczego obszaru płuca. W przypadku reakcji przepony przeponowej możliwy jest rozwój kliniki "ostrego brzucha". U 30-50% pacjentów występuje krwioplucie (w postaci oddzielnych żył lub pojawienie się zardzewiałej plwociny), w 2-6% - krwotok płucny.

Hipertermia z zawałem płuc jest podgorączkowana, może trwać 1-2 tygodnie, z zapaleniem płuc, temperatura wzrasta do 38-39 ° C. Wymienionym objawom towarzyszy zadyszka i przyspieszony oddech (ponad 20 na minutę), częstoskurcz z częstością akcji serca> 100 uderzeń. min., zaburzenia rytmu serca (skurcze dodatkowe, migotanie przedsionków i migotanie), bladość lub sinica skóry, niedociśnienie aż do zapaści.

U 50% pacjentów z rozpoznaniem "zawału w płucach" rozwija się surowicze lub krwotoczne zapalenie opłucnej. Sporadycznie pacjenci rozwijają się w zaburzeniach mózgowych, które objawiają się omdleniem, drgawkami, śpiączką; żółtaczka spowodowana wtórnymi zmianami w wątrobie i zwiększonym rozpadem hemoglobiny; objawy dyspeptyczne (czkawki, nudności, wymioty, bóle brzucha). Infekcja miejsca zawału płuca może prowadzić do rozwoju bakteryjnego zapalenia płuc, kandydozy płuc, ropniaka płucnego, ropnia lub zgorzeli płucnej.

Rozpoznanie zawału mięśnia sercowego

Rozpoznanie zawału płuc wymaga koordynacji wysiłków pulmonologa i kardiologa. Fizyczne badania zawału płuc ujawniają osłabione oddychanie, małe bąbelkowe rzęski, hałas tarcia opłucnej; skrócenie dźwięku perkusyjnego; szmer skurczowy, rytm galopujący, akcent i rozszczepienie tonu II na aorcie. Podczas dotykania jamy brzusznej można wykryć powiększenie i bolesność wątroby.

W testach in vitro (kla, w biochemicznych testach krwi, analizę gazów krwi), jest łagodny leukocytoza, zwiększenie aktywności dehydrogenazy mleczanowej, całkowitej bilirubiny (normalnymi wartościami aminotransferaz), posiada tętnicze hipoksemii. Dane EKG możliwe jest wykrycie oznak przeciążenia prawego serca, niepełnej blokady Blok prawej odnogi pęczka Hisa. Echokardiograficzne markery zawału płuc mogą obejmować rozbudowę i hipokinezji z prawej komory serca, wzrost ciśnienia w tętnicy płucnej, obecność skrzepliny w prawym sercu i innych. USG dopplerowskie żył kończyn dolnych często do zdiagnozowania zakrzepicy żył głębokich.

Radiografia w AP i bocznych występów (jak również CT lub płuc MSCT) wykrywa rozszerzenie i odkształcenie części głównego płuc redukującego przejrzystości w postaci klina, w obecności wysięku w jamie opłucnej. Angiopulmografia objawia się niedrożnością gałęzi tętnicy płucnej z powodu wewnątrz tętniczych wad wypełnienia. Scyntygrafia płuc jest stosowana do potwierdzenia obecności miejsc redukcji perfuzji płucnej.

Na podstawie analizy danych klinicznych i laboratoryjnych zawał płuca instrumentalny niezbędne do odróżnienia z płatowe zapalenie płuc, spontanicznej odmy opłucnowej, niedodma, zawał mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia, zapalenie mięśnia sercowego, złamanych żeber, etc.

Leczenie zawału mięśnia sercowego

Pierwsza pomoc w przypadku zawału w płucach powinna zostać podana tak wcześnie, jak to możliwe. Przede wszystkim konieczne jest zatrzymanie zespołu bólowego za pomocą nie-narkotycznych lub narkotycznych leków przeciwbólowych i natychmiast hospitalizować pacjenta na OIOM-ie.

W celu uniknięcia dalszego powstawanie skrzepliny i zwiększają już bariery utworzonej skrzepliny pomocą bezpośredniego (heparyna fraxiparine) i przeciwzakrzepowych niebezpośrednie (phenindione, warfaryna), parametrów koagulacji pod kontrolą. Leczenie przeciwzakrzepowe jest przeciwwskazane do krwawienia, skazy krwotocznej, wrzodów żołądka i PDC, nowotworów złośliwych. W celu rozpuszczenia zakrzepów zalecana jest terapia fibrynolityczna streptokinazą, urokinazą, tkankowym aktywatorem plazminogenu.

W przypadku zatorowości płucnej, powikłanej niedociśnieniem tętniczym, wazopresory (norepinefryna, dopamina), reopolyglucyna są kroplowane dożylnie. W przypadku objawów pozapalnego zapalenia płuc wykonuje się antybiotykoterapię. Pacjenci z zawałem płuc wymagają inhalacji tlenowych przez cewnik nosowy. W przypadku braku pozytywnej dynamiki z leczenia zachowawczego, możliwe jest przeprowadzenie zakrzepowej krwi z tętnicy płucnej z instalacją filtra cava do układu żyły głównej dolnej. Aby ocenić wskazania do leczenia chirurgicznego, pacjent powinien być szybko zbadany przez chirurga naczyniowego lub klatki piersiowej.

Rokowanie i zapobieganie zawałowi mięśnia sercowego

Dzięki prawidłowej i zorganizowanej na czas terapii zawał płuc nie stanowi wielkiego zagrożenia dla życia. W rzadkich przypadkach może to doprowadzić do nagłej śmierci. Ryzyko niekorzystnego wyniku zwiększa się w przypadku ciężkiej niewydolności serca, nawrotu PE, rozwoju różnych powikłań (pozawałowe zapalenie płuc, obrzęk płuc, ropienie).

Biorąc pod uwagę, że przyczyną zawału płuc, zapobieganie może obejmować monitorowania leczenia zakrzepowego zapalenia żył, fizykoterapii i wczesnego wzrostu po operacji sobie ściskania wyrobów pończoszniczych chorób dolnych, terminy stosowanie cewnika dożylnego do terapii infuzyjnej.

Zawał płucny

Zawał płucny Jest specjalną chorobą, która rozwija się z powodu wpływu pewnych przyczyn - niedrożności zakrzepowej w układzie przepływu krwi w płucach. Zawałowi płuc towarzyszy szybki (w ciągu 24 godzin) rozwój procesu i wykluczenie dotkniętego obszaru z ogólnego schematu funkcjonowania.

Rdzeń zawał mięśnia sercowego jest podobny w swoich przejawach do zawału mięśnia sercowego. I tam i tam dominuje jeden podobny mechanizm: ostry niedobór tkanki w natlenieniu i żywieniu, a następnie jego dystrofia.

Zawał płuc jest chorobą nieuleczalną. Kryterium jego przebiegu jest poziom dotkniętego naczynia, wielkość zmiany, przywiązanie do destrukcji bakteryjnej i rozwój podwyższonego ciśnienia wewnątrznaczyniowego.

Zawał z łatwej przyczyny

Główną przyczyną zawału w płucach jest zwiększone tworzenie skrzepów w naczyniach ciała. Najczęstsze przyczyny, które mogą prowadzić do zawału serca, to liczne zakrzepowe zapalenie żył, zakrzepica naczyń krwionośnych żył kończyn dolnych. Ponadto, traumatyczne uszkodzenia kości rurkowej mogą być również główną przyczyną rozwoju, która może powodować zatorowość tłuszczu niektórych naczyń w sieci płucnej. Operacje chirurgiczne, szczególnie na żyłach kończyn, w tym łatwo prowadzą do późniejszego rozwoju niedokrwienia płuc i zawału mięśnia sercowego.

Ważne jest, aby zrozumieć, że zawał płuc rozwija się, gdy naczynia płucne małego lub średniego kalibru, które zasilają tkankę płucną, są zatkane. Gdy zatykania złoża dużych naczyń płucnych (np kanały tętnicy płucnej) natychmiast rozwinąć kolejnego problemu - płucnym zakrzepowo obniżające łóżko, które w większości przypadków ich końce letalnie.

Niezależnie od przyczyn choroby, wszystkie one wywołują kaskadę tych samych reakcji patogenetycznych. Pierwszą taką reakcją jest nagłe zatkanie (zablokowanie) naczynia płucnego przez masę zatorową. W rezultacie zatrzymuje się karmienie struktury płucnej zatrzymującej się w tym naczyniu. W rezultacie, z braku tlenu i substratów odżywczych, tkanka podlega wielu zmianom dystroficznym i jest nekrotyczna.

Równolegle, z powodu braku dopływu krwi, naruszona jest wymiana gazowa w tym obszarze płuc, co oznacza, że ​​ogólne utlenienie krwi zmniejsza się znacząco, a następnie rozwijają się kolejne naruszenia ogólnej wymiany gazowej.

Ponadto, ponieważ główne naczynia nośne są zamknięte, uruchamiane są dodatkowe ścieżki - specjalne boczniki, które również rozładowują krew. Ale te boczniki otwierają się pomiędzy tętnicami i żyłami, co zakłóca przepływ krwi przez krążenie, a zatem prowadzi do chaosu procesów nasycania się tlenem i pozbycia się dwutlenku węgla. W rezultacie, to jeszcze bardziej pogarsza ogólną natlenienie organizmu.

Innym mechanizmem w zawale płuc jest to, że w basenie zatkanego naczynia płucnego wzrasta poziom ciśnienia, który stopniowo prowadzi do powstania nadciśnienia płucnego. Ponadto, od stale rosnącego nadciśnienia tętniczego, naczynie może ulec zerwaniu. W konsekwencji, miejsce jest nasycone krwią i całkowicie martwicą, bez przywrócenia (krwotoczny zawał płuc).

Zawał łagodnych objawów

Ważne jest, aby zrozumieć, że nasilenie objawów klinicznych w zawale płucnym zależy od wielkości dotkniętego obszaru tkanki płucnej. Tak więc przy niewielkich obszarach zawału płuc objawy kliniczne w ogóle mogą nie być obserwowane, a rozpoznanie samego zawału płuc będzie już przypadkowo ujawnione podczas leczenia jego powikłań bakteryjnych.

Głównymi jasnymi zespołami zawału w płucach będą oczywiście oznaki ostrej niedrożności naczyń płucnych. Pierwszym zespołem lękowym może być ostry, ostry ból w klatce piersiowej, który pojawił się nagle i na ogólnym zdrowym tle. Ten ból będzie wskazywał na blokadę naczynia płucnego i ostry niedobór tkanki płucnej w składnikach odżywczych lub jego niedokrwienie. Zespół ten jest podobny do zawału mięśnia sercowego, w którym na pierwszy plan wysuwa się ostra i ciężka hipoksja oraz niedokrwienie tkanki.

Po bolesnym zespole z zawałem płuc pojawia się duszność. Pojawia się również nagle i nagle. Jego mechanizm rozwoju opiera się na wyłączeniu chorego obszaru płuc z ogólnego schematu oddychania, co pociąga za sobą częściową niewydolność funkcji oddechowej. Duszność jest mechanizmem wyrównawczym: dlatego organizm próbuje "skompensować" brak funkcji płuc poprzez częstsze ruchy oddechowe.

Do plwociny z krwawymi żyłami można dodać. Stan ten zwykle rozwija się wraz z określonym podtypem zawału w płucach, znanym jako krwotoczny zawał płuca, w którym na pierwszy plan wysuwa się zerwanie zatkanego naczynia i impregnacja tkanki z krwią. Ten sam stan, jak również ogólny wstrząs, wyjaśnia ostrą bladość i spadek poziomu ciśnienia krwi u pacjenta.

Ważnym wskaźnikiem ewentualnej obecności serca płucnego w pełnym rozkwicie, będą zbierać anamneza choroby, w którym pacjent będzie wskazywać na dłuższy kończyn choroba tromboflebicheskie, reumatyzm lub utraty prawa działów serca. Pozwoli to podejrzewać możliwe zakrzepowe istoty choroby.

Zawał łatwego leczenia

Ponieważ rozwój zawału płuc opiera się na zakrzepowym zamknięciu tętnic płucnych, przede wszystkim główna terapia zostanie skierowana na jego szybkie usunięcie. W tym celu zalecany jest kompleks leczenia przeciwzakrzepowego. W kompleksie tym stosuje się heparynę lub Fraksiparin. Wprowadzenie tych leków odbywa się pod ścisłą kontrolą serii koagulacji (szczególnie aktywny czas częściowej tromboplastyny). Cykl leczenia heparyną zwykle trwa do 7 dni, a heparyna jest podawana podskórnie, uprzednio rozcieńczona w chlorku sodu. Następnie zmniejsza się dawka heparyny i zostaje zastąpiona preparatem pośrednich antykoagulantów - Phenylin.

Ponadto wykonuje się trombolizę - resorpcję skrzepu. Aby to zrobić, użyj streptokinazy lub Urokinaz leku. Leki te należy również podawać poprzez monitorowanie szybkości krzepnięcia. Ponadto terapia trombolityczna charakteryzuje się wstępnymi maksymalnymi dawkami leków, które następnie stopniowo się zmniejszają.

Dwie terapie antyagregacyjne są również dodawane do dwóch powyższych pozycji. Przepisuje się, aby zapobiec tworzeniu się kolejnych skrzepów krwi. Najczęściej stosowanym lekiem w tej terapii jest aspiryna.

Ponadto, uśmierzanie bólu jest wykonywane z zawałem płuca - podaje się nienarotyczne środki przeciwbólowe (np. 50% roztwór analginy).

Przechodząc, przeprowadza się zapobieganie powikłaniom zawału mięśnia sercowego. W tym celu stosuje się różne schematy leczenia antybiotykami, na przykład wprowadzenie cefalosporyn trzeciej generacji (ceftriakson).

Pomoce chirurgiczne są również możliwe. Najczęściej w przypadku zawału w płucach należy zastosować trombektomię lub zainstalować specjalny filtr (filtr cava) w dolnej żyle głównej, która będzie w stanie nie przepuszczać zakrzepów dalej w krwioobiegu.

Zawał lekkich konsekwencji

Zawałowi płuc może towarzyszyć duża liczba następstw. Spośród nich najbardziej podstawowym jest zapalenie płuc wywołane infekcją w dotkniętym obszarze płuc, ropień i martwicze zmiany.

Zapalenie płuc w następstwie zawału płuca rozwija się dość często i prowadzi do jego częstości wśród innych powikłań. Główną przyczyną wystąpienia zapalenia płuc są cechy patogenezy rozwoju samego zawału płuc. Jak już opisano powyżej, zawał płucny jest nekrotyczną zmianą w strukturze płucnej, z powodu przerwania dostępu do krwi do nich. Ponieważ struktury te są całkowicie wyłączone zarówno ze strumienia krwi, jak iz aktów oddychania, rozwijają wszystkie sprzyjające warunki do wejścia i rozwoju czynników bakteryjnych. Ponadto, dotknięte obszary zawału są prawie bezolejowe, co służy również jako dodatkowy czynnik w rozwoju zapalenia płuc wywołanego zawałem.

Płucnej płuc dotknięte obszary mogą następnie jątrzyć, niszczyć struktury płuc i tworzą tak zwane „pozawałowej” ropnie - jamę w tkance płucnej wypełnione ropą i martwiczych mas. Głównym zagrożeniem takich ropni jest zagrożeniem ich przełom, zmiany bakteryjne zdrowych obszarów płuc, a także spontaniczna odma - stan, w którym znajduje się pęknięcie struktur płucnych, zmniejszając różnicę ciśnienia w płucach i w konsekwencji ostrych zaburzeń czynności układu oddechowego.

Ważne jest, aby zrozumieć, że skutki zawału światła jest całkowicie zależny od wielkości i uszkodzeń miejscach: jeśli są one zaangażowane w patologicznego procesu naczyń krwionośnych małego kalibru, a następnie, z kolei, niedokrwienne część płuc jest stosunkowo niewielka, a więc stosunkowo małe lub w ogóle nie będzie późniejsze powikłania.

Prognozowanie zawału płuc zależy od jego wczesnego wykrycia i leczenia. Im wcześniej zostanie zdiagnozowana i tym szybciej rozpocznie się terapia lizy (resorpcji) zakrzepu, tym większe szanse na przywrócenie prawidłowego przepływu krwi, podanie niedokrwionego miejsca w płucach i szybkie odzyskanie.

Z powodu tego, co jest zawałem serca i co można zrobić

Zawał płuc jest chorobą, która pojawia się w wyniku pojawienia się zakrzepu w układzie tętnicy płucnej, możliwe jest przeniesienie go z miejsca związanego z żyłami obwodowymi.

Rozwój choroby jest ułatwiony przez różnego rodzaju operacje, okres poporodowy, problemy z sercem, złamania rur, onkologię i przedłużony brak aktywności fizycznej.

Przyczyny choroby

Głównym powodem rozwoju takiej choroby, jak zawał płuca, jest zakrzep krwi w układzie naczyń krwionośnych ciała. W tym przypadku manifestacja choroby następuje dokładnie w momencie, gdy z powodu zakrzepu dochodzi do zablokowania naczyń krwionośnych, które odżywiają określone tkanki płuc.

Ponadto atak serca może również wystąpić w wyniku zakłóceń zewnętrznych, na przykład operacji chirurgicznej przeprowadzonej w obszarze żył kończyn. Początkowo, po interwencji chirurga, może rozwinąć się niedokrwienie płuc, które w przypadku przedwczesnej i niskiej jakości może prowadzić do zapalenia płuc wywołanego zawałem.

Należy zauważyć, że zawał w płucach ma następujące wspólne przyczyny rozwoju:

  • predyspozycje genetyczne;
  • obecność w organizmie chorób przewlekłych o charakterze zakaźnym;
  • spowolnione tempo krążenia krwi;
  • obecność obrażeń w ścianie żył;
  • naruszenia zawartości poszczególnych pierwiastków we krwi;
  • długotrwałe stosowanie leków mających na celu zwiększenie poziomu krzepnięcia krwi;
  • problemy z nadwagą;
  • problemy z funkcjonowaniem układu sercowego;
  • nowotwory powodujące kompresję naczyń krwionośnych i zaburzenia przepływu krwi;
  • obecność reumatyzmu;
  • niewystarczająca aktywność fizyczna;
  • przyjmowanie różnego rodzaju hormonów i środków antykoncepcyjnych.
Zauważono, że ryzyko wystąpienia zawału serca w płucach zwiększa się w obecności takich patologii:
  • anemia;
  • zapalenie naczyń;
  • zespół nerczycowy.

Test: Ile cierpisz na zapalenie płuc?

Nawigacja (tylko numery zadań)

0 z 20 zakończonych zadań

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17
  18. 18
  19. 19
  20. 20

Informacje

Ten test pozwoli ci określić, jak bardzo ryzykujesz zachorowanie na zapalenie płuc.

Zdałeś już egzamin wcześniej. Nie możesz go uruchomić ponownie.

Musisz się zalogować lub zarejestrować, aby rozpocząć test.

Aby rozpocząć, musisz wykonać następujące testy:

Wyniki

Nagłówki

  1. Bez nagłówka 0%

Prowadzisz właściwą drogę życia, a zapalenie płuc nie grozi ci.

Jesteś osobą wystarczająco aktywną, która dba i myśli o swoim układzie oddechowym i ogólnie o zdrowiu, nadal uprawia sport, prowadzi zdrowy tryb życia, a twoje ciało będzie się radować przez całe życie i żadne zapalenie oskrzeli nie będzie Ci przeszkadzać. Ale nie zapominaj o poddawaniu badań na czas, utrzymuj swoją odporność, jest bardzo ważne, nie przechodź nadmiernie, unikaj silnego fizycznego i silnego emocjonalnego przeciążenia.

Czas pomyśleć o tym, co robisz, robiąc coś złego...

Jesteś zagrożony, warto pomyśleć o swoim stylu życia i zacząć ćwiczyć siebie. Wychowanie fizyczne jest obowiązkowe, a jeszcze lepiej zacząć uprawiać sport, wybrać sport, który najbardziej lubisz, i przekształcić go w hobby (taniec, jazda na rowerze, siłownia lub po prostu chodzić więcej). Nie zapomnij o leczeniu przeziębień i grypy na czas, mogą prowadzić do komplikacji na płucach. Pamiętaj, aby pracować z odpornością, temperamentem, tak często, jak to możliwe, w przyrodzie i na świeżym powietrzu. Nie zapominaj o rutynowych badaniach rocznych, leczenie chorób płuc na początkowych etapach jest znacznie łatwiejsze niż zaniedbanie. Unikaj emocjonalnych i fizycznych przeciążeń, palenia lub kontaktu z palaczami, jeśli to możliwe, wyklucz lub zminimalizuj.

Zalecamy również zapoznanie się z materiałem na temat rozpoznawania zapalenia płuc w domu.

Czas na dźwięk alarmu! W twoim przypadku prawdopodobieństwo zapalenia płuc jest ogromne!

Jesteś całkowicie nieodpowiedzialny za swoje zdrowie, tym samym niszcząc pracę swoich płuc i oskrzeli, szkoda im! Jeśli chcesz żyć długo, musisz radykalnie zmienić swoje nastawienie do ciała. Przede wszystkim przejdź do ankiety specjalistów takich jak terapeuta i pulmonolog, musisz podjąć drastyczne środki, bo inaczej wszystko może skończyć się źle dla ciebie. Należy przestrzegać wszystkich zaleceń lekarzy, radykalnie zmienić swoje życie, może chcesz zmienić pracę lub miejsce zamieszkania, całkowicie wyeliminować palenie i alkohol ze swojego życia, i doprowadzić kontakt z ludźmi z takimi uzależnieniami, aby zminimalizować Harden, wzmacniają układ odpornościowy jak najwięcej częściej wychodzą na świeże powietrze. Unikaj emocjonalnego i fizycznego przeciążenia. Całkowicie wykluczyć z krajowego obrotu wszystkie agresywne środki, zastąpić naturalne, naturalne środki zaradcze. Nie zapomnij zrobić w domu mokrego czyszczenia i wietrzenia pokoju.

Zaleca się również, aby przeczytać materiał dotyczący rozpoznawania zapalenia płuc w domu.

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17
  18. 18
  19. 19
  20. 20
  1. Z odpowiedzią
  2. Z oceną oglądania

Czy twój styl życia wiąże się z dużą aktywnością fizyczną?

  • Tak, każdego dnia
  • Czasami
  • Sezonowo (np. Ogród)
  • Nie

Jak często przechodzisz test na płuca (np. Fluogram)?

  • Nie pamiętam nawet kiedy byłam ostatnio
  • Każdego roku, bez porażki
  • Raz na kilka lat

Czy uprawiasz sport?

  • Nie
  • Tak, profesjonalnie i regularnie
  • W przeszłości było
  • Tak, amatorsko
  • Tak.
  • Nie
  • Kiedy jestem chory
  • Czasami

Czy leczysz ARI, ARVI, zapalenie oskrzeli i inne choroby zapalne lub zakaźne?

  • Tak, lekarz
  • Nie, po pewnym czasie sam się rozwija
  • Tak, samoleczenie
  • Tylko jeśli bardzo źle

Czy dokładnie przestrzegasz higieny osobistej (prysznic, ręce przed posiłkami i po spacerach itp.)?

  • Tak, ciągle myję ręce
  • Nie, w ogóle tego nie podążam.
  • Próbuję, ale czasami zapominam

Czy zależy ci na swojej odporności?

  • Tak.
  • Nie
  • Tylko z chorobą
  • Trudno odpowiedzieć

Czy twoja rodzina lub członkowie rodziny cierpieli na poważne choroby płuc (gruźlica, astma, zapalenie płuc)?

  • Tak, rodzice
  • Tak, bliscy krewni
  • Nie
  • Nie mogę powiedzieć na pewno

Czy mieszkasz lub pracujesz w niekorzystnym środowisku (gaz, dym, emisje chemiczne przez przedsiębiorstwa)?

  • Tak, żyję stale
  • Nie
  • Tak, pracuję w takich warunkach
  • Wcześniej żył lub pracował

Czy masz chorobę serca?

  • Tak, chroniczny
  • Rzadko, ale też boli
  • Nie
  • Są wątpliwości, potrzebujesz ankiety

Jak często przebywasz w pomieszczeniu w warunkach wilgotnych lub zakurzonych, pleśń?

  • Kontynuacja
  • Nie jestem
  • Wcześniej
  • Rzadko, ale zdarza się

Czy często cierpisz na ostrą chorobę układu oddechowego, ODS?

  • Ciągle chory
  • Rzadko, nie więcej niż 1 raz w roku
  • Często ponad 2 razy w roku
  • Nigdy nie chorujesz ani co pięć lat

Czy ty lub ktokolwiek z twoich krewnych cierpi na cukrzycę?

  • Tak, mam
  • Trudno odpowiedzieć
  • Tak, bliscy krewni
  • Nie

Czy masz choroby alergiczne?

  • Tak, jeden
  • Nie
  • Nie wiesz, potrzebujesz ankiety
  • Tak, nawet kilka

Jaki styl życia prowadzisz?

  • Siedząc
  • Aktywny, stale w ruchu
  • Nieaktywny

Czy ktoś pali w twojej rodzinie?

  • Tak.
  • Nie
  • Czasami to się dzieje
  • Wcześniej wędzony
  • Tak, palę regularnie
  • Nie i nigdy nie paliłem (a)
  • Rzadko, ale zdarza się
  • Wcześniej wędzony (a), ale poddał się (a)

Czy masz w domu jakieś oczyszczacze powietrza?

  • Nie
  • Tak, ciągle zmieniam filtry
  • Tak, czasami używamy
  • Tak, ale nie śledzimy urządzeń

Czy często masz więcej zapalenia oskrzeli?

  • Często ponad 2 razy w roku
  • Ciągle chory
  • Rzadko, nie częściej niż raz w roku
  • Ogólnie rzecz biorąc, nie choruje, co najwyżej raz na pięć lat

Czy masz wrodzoną patologię układu oskrzelowo-płucnego?

  • Tak, nawet kilka
  • Jest jeden
  • Nie
  • Trudno odpowiedzieć, potrzebujesz ankiety

Symptomatologia choroby

Najprostszym sposobem diagnozowania choroby są osoby z chorobami serca.

Zawał płuca przy wstępnym badaniu charakteryzuje się obecnością następujących objawów:

  1. Bolesne odczucia pod żebrami.
  2. Częstotliwość bicia serca wzrosła.
  3. Ciepło lub dreszcze.
  4. Ciężki oddech.
  5. Ataki paniki.
  6. Kaszel, podczas którego występują wydzieliny w postaci skrzepów krwi.

Jeśli jest to "zapalenie płuc wywołane przez infekcję", symptomatologia jest mniej wyraźna, nie ma problemów z oddychaniem lub kołataniem serca. Nie ma też różnych rodzajów ataków paniki, a jeśli jest to mikroinstrukcja, to w ogóle nie może się ona zamanifestować i zostanie wykryta tylko wtedy, gdy zostanie wykonane zdjęcie rentgenowskie.

Zawał płuc ma objawy konwencjonalnego formatu:

  • nagłe powstawanie duszności, która zwiększa się z każdą minutą;
  • kaszel, któremu towarzyszy uwalnianie krwi;
  • odkrztuszanie zakrzepów krwi;
  • znaczny wzrost reżimu temperatury;
  • obecność ostrego bólu w strefie klatki piersiowej i pod łopatką, co jest gorsze podczas kaszlu;
  • skóra zmienia swój kolor i staje się szara;
  • Palce, usta i nos nabrały niebieskawego zabarwienia;
  • znacznie spowalnia puls;
  • nadmierne oddzielanie potu;
  • obecność w skrzyni dziwnych rzęsek;
  • obniżenie ciśnienia krwi;
  • ból w wątrobie podczas badania palpacyjnego;
  • wzrost wielkości żył w szyi;
  • trudności w oddychaniu.

Konsekwencje rozwoju zawału mięśnia sercowego

Jeśli nie zostaną podjęte natychmiastowe środki, aby pozbyć się choroby, takiej jak zawał płuca, można spodziewać się najpoważniejszych konsekwencji.

Należy pamiętać, że zapalenie płuc typu infarction jest najczęstszym wariantem powikłań z rozważanej choroby. Wynika to z faktu, że strefa płuc, która była przedmiotem ataku serca, jest już niezdolna do życia. Ponieważ krwioobieg nie jest już podawany w zaatakowany obszar, a zatem nie bierze udziału w oddychaniu, sprzyja to rozwojowi różnych bakterii w powyższej strefie.

W tym przypadku im większa strefa płuc, tym większe prawdopodobieństwo zapalenia płuc w formie bakteryjnej.

Wiele martwiczych typu może nie tylko powodować zapalenie płuc, ale także powoduje tworzenie się po zawale ropnie (ewentualnie wypełniających wnęki tkanki płuc z ropy i nekrotycznych mas).

Z kolei pojawienie się ropni po zawale może prowadzić do rozwoju odmy opłucnowej - zerwania struktury płuc, co prowadzi do naruszenia wskaźników ciśnienia i rozwoju patologii układu oddechowego.

Rozpoznanie zawału mięśnia sercowego

Zawał płuca diagnozowany jest przez lekarza, pacjent jest pytany o obecność różnego rodzaju objawów. Egzamin przeprowadzają lekarze tacy jak kardiolog lub pulmonolog.

Początkowo słuchamy dróg oddechowych dla obecności w nich różnych specyficznych dźwięków (bulgotanie, świszczący oddech). Pacjent jest następnie mierzony ciśnieniem krwi, palpacyjnie w jamie brzusznej, a równolegle, pacjent jest pytany o odczuwanie konkretnej procedury.

Za pomocą powyższych środków diagnostycznych można zidentyfikować następujące objawy zawału serca:

  • osłabienie oddychania;
  • hałas w procesie tarcia opłucnej;
  • hałas charakterystyczny dla choroby w klatce piersiowej;
  • skrócenie dźwięku perkusyjnego.

Aby całkowicie wyeliminować błąd w diagnozie choroby, należy jak najwięcej powiedzieć lekarzowi o objawach, ponieważ często ta choroba jest mylona z zapaleniem płuc. W związku z tym leczenie jest opóźnione, co może nawet doprowadzić do zgonu. Aby temu zapobiec, należy rozumieć, że ból podczas ataku serca objawia się znacznie wcześniej dreszcze lub zwiększenie temperatury, ale rozwój zapalenia płuc występuje pierwsze dreszcze lub gorączka, a potem ból i krew w plwocinie.

Należy zauważyć, że proces diagnozowania choroby obejmuje również ogólne i biochemiczne badanie krwi. Jeśli normalna liczba leukocytów we krwi i nadmierna ilość bilirubiny z dehydrogenazą mleczanową, jest to atak serca.

Leczenie zawału mięśnia sercowego

Ze względu na fakt, że główną przyczyną rozwoju choroby jest występowanie skrzepliny i niedrożności naczyń, terapia ma na celu głównie wyeliminowanie tej konkretnej przyczyny. Aby to zrobić, pacjentowi przepisano wiele leków (antykoagulantów), które zmniejszają krzepliwość krwi i powodują resorpcję krwi.

Z reguły do ​​takich celów należy wybór następujących preparatów:

  1. Heparyna. Jest używany przez 7-10 dni. Rozcieńczony chlorkiem sodu.
  2. Urokinaza.
  3. Frakssiparin.
  4. Streptokinaza.

Ważne jest, aby pamiętać, że stosowanie tego rodzaju leków odbywa się przy ścisłym monitorowaniu serii koagulacji.

Oprócz antykoagulantów szeroko stosuje się terapię antyagregacyjną. Podczas tej terapii znane jest prawie każde lekarstwo - Aspiryna. Jego głównym celem jest zapobieganie dalszemu występowaniu skrzeplin.

W przypadku słabego bólu pacjentowi przepisano nie-narkotyczne środki przeciwbólowe. Jeśli bolesne odczucia są bardzo silne i prawie niemożliwe do zniesienia, wówczas stosuje się morfinę.

Aby zapobiec możliwym powikłaniom po przebytym zawale serca, wykonuje się domięśniowe wstrzyknięcie antybiotyków, które są częścią trzeciej generacji. Żywym przykładem jest ceftriakson.

Po umieszczeniu pacjenta w szpitalu terapia rozpoczyna się od wprowadzenia w żyle leku, takiego jak nitrogliceryna. Podczas jego stosowania konieczne jest monitorowanie ciśnienia krwi. Po zbliżeniu obrzęku lekarze przenoszą pacjenta na nitroglicerynę poprzez upuszczenie (30 kropli w 60 sekund).

Oprócz leczenia lekami pacjentowi można zalecić zabiegi chirurgiczne. W powyższej postaci ataku serca najczęściej stosuje się trombektomię lub specjalny filtr jest zainstalowany w żyle głównej, co zapobiega przedostawaniu się skrzepów krwi przez skrzepy krwi.

Na tym etapie wielu ludzi nie rozumie nawet, czym jest atak serca, a tym bardziej, jakie są jego formy i objawy. Jest to ogromny minus, ponieważ bez szczegółowego badania objawów choroby istnieje duże ryzyko pomylenia go z zapaleniem płuc i nieprzyjmowania odpowiednich środków. Nawet jeśli jesteś pewny, że cierpisz na zapalenie płuc, lepiej udaj się do lekarza, ponieważ jeśli jest to atak serca, będziesz miał szansę uratować własne życie.

Więcej Informacji Na Temat Statków