Co to jest krzepnięcie krwi i jak ją określić

Hemokoagulacja jest złożonym wieloetapowym procesem, który pełni funkcję ochronną. W przypadku normalnego funkcjonowania organizmu krwi musi być utrzymywane w stanie ciekłym, mianowicie pewnej konsystencji swobodnie krążą we krwi i dostarczają wszystkich narządów i tkanek w tlen. W tym samym czasie, z ranami i cięciami, proces krzepnięcia jest aktywowany, powodując zakrzep, który zapobiega jego utracie.

Krzepnięcie krwi jest jednym z najważniejszych wskaźników odzwierciedlających szybkość tworzenia skrzepu w przypadku uszkodzenia naczynia. Odchylenie od normy w dowolnym kierunku może prowadzić do poważnych konsekwencji. Zwiększona krzepliwość krwi jest obarczona tworzeniem się skrzepów krwi i rozwojem takich chorób układu sercowo-naczyniowego jak zawał serca, udar. Zła koagulacja jest niebezpieczna z powodu znacznej utraty krwi. Dlatego wskaźnik ten musi być kontrolowany, to znaczy, aby wykonać badania krwi na koagulację.

Proces hemocoagulacji jest realizowany dzięki interakcji białek osocza, które są nazywane czynnikami krzepnięcia krwi. Ich aktywacja następuje tylko wtedy, gdy naczynie jest uszkodzone. Istotą tego procesu jest to, że fibrynogen (rozpuszczalne białko osocza) pod wpływem enzymu trombiny ulega podziałowi. Wynikiem jest monomer fibryny, który jest przekształcany do polimeru pod wpływem czynnika krzepnięcia XIII, wytrąca się w postaci nierozpuszczalnych włókien fibryny - i tworzą podstawę skrzepu krwi.

Zakrzep zamyka uszkodzenia powstałe w naczyniu, a krwawienie ustaje. Ponadto, skrzep zapobiega przedostawaniu się do krwi cząsteczek mechanicznych i infekcji. W tym samym czasie krew w układzie musi pozostać w stanie ciekłym. Dlatego w tym samym czasie biorą udział dwa przeciwne procesy - koagulujące i antykoagulacyjne, tj. Koagulanty i antykoagulanty są jednocześnie obecne w osoczu. Pomiędzy tymi dwoma procesami należy zachować równowagę.

Metody określania czasu koagulacji

Znane są różne metody oznaczania krzepnięcia. Obecnie najczęściej używane są dwa z nich, które są uznawane za najbardziej przydatne i wiarygodne. Jest to metoda Lee White i metody Sukhareva.

Aby określić czas krzepnięcia według Lee White, przygotowano 3 ml kolekcję żył. Materiał umieszcza się w trzech probówkach po 1 ml. Rury podgrzewa się do 37 ° C za pomocą łaźni wodnej i umieszcza w stojaku pod kątem 50 °. Następnie poczekaj, aż krew będzie całkowicie zwinięta, to znaczy, nie będzie płynąć, jeśli rurka zostanie przechylona. Czas zaczyna się liczyć za pomocą stopera od chwili wyjęcia igły z żyły. Biała norma w szklanej probówce trwa od 4 do 7 minut.

Całkowite krzepnięcie krwi przez Suchariew następuje zwykle w ciągu 2-5 minut. Jest on pobierany z palca, z pierwszą kroplą bibuły, ponieważ może zawierać płyn tkankowy. Następnie umieszcza się w specjalnym pojemniku - kapilary Panchenkov, wysokość kolumny w tym samym czasie - około 30 mm. Kapilara jest przechylana co 30 sekund w różnych kierunkach. Na początku krew porusza się szybko w rurce, a następnie wolniej. Jeśli przestanie się ruszać, położyła się.

Jeśli czas krzepnięcia był mniejszy niż normalnie, oznacza to jego gęstość. Krzepnięcie nie jest stałe, zmienia się w życiu człowieka, na które wpływa wiele różnych czynników.

Wskazania

Aby uzyskać krzepliwość krwi konieczne jest w następujących przypadkach:

  • w rozpoznawaniu zespołu antyfosfolipidowego, tromoembolizmu, hemofilii;
  • z tendencją do zakrzepicy;
  • z krwawieniem;
  • z zespołem zakrzepowo-krwotocznym;
  • z żylakami;
  • podczas ciąży;
  • w patologiach sercowo-naczyniowych;
  • dla chorób autoimmunologicznych;
  • sprawdzić odpowiedź na leki wpływające na krzepliwość krwi;
  • przed i po operacji.

Do badania należy pobrać krew żylną lub kapilarną, w której należy dodać substancję, która zapobiega koagulacji. Celem analizy jest określenie liczby parametrów. Najważniejsze z nich są następujące:

  1. Czas protrombinowy (norma - 11-16 sekund).
  2. Aktywowany częściowy czas trombinowy (21-35 sekund).
  3. Czas trombinowy. Jest to ostatni etap krzepnięcia, kiedy fibryna pojawia się w osoczu, czyli ma miejsce tworzenie skrzepu.
  4. Fibrynogen (u noworodków - 1,3-3 g / litr, u dorosłych - od 2 do 4 g / litr).

Dodatkowo można określić wskaźniki, takie jak antytrombina III, białko C, D-dimer, koagulant toczniowy (z zespołem antyfosfolipidowym).

Przyczyny zwiększonej koagulacji

Jest wiele przyczyn tego stanu. Wśród nich:

  • patologie hormonalne;
  • infekcja;
  • miażdżyca;
  • niska aktywność fizyczna;
  • dziedziczne zaburzenia hemostazy;
  • choroby autoimmunologiczne;
  • napromienianie;
  • zaburzenie metaboliczne;
  • odwodnienie;
  • choroby narządów wewnętrznych;
  • ciąża.

Leczenie

Leczenie zależy od przyczyn zwiększonej koagulacji. Z reguły pokazano odbiór antykoagulantów. Ponadto, przeciwzapalne, środki fibrynolityczne, przeciwskurczowe, transfuzję krwi, usunięcie zakrzepu po operacji może być przypisana. Leczenie jest prowadzone wyłącznie pod nadzorem lekarza z obowiązkową kontrolą parametrów krwi przy użyciu testów laboratoryjnych.

Aby zmniejszyć krzepnięcie krwi, należy pić więcej płynu - do 2 litrów na dzień. Preferowana jest woda pitna, herbaty ziołowe, naturalne soki. Jaka powinna być dieta? Konieczne jest włączenie do diety produktów, które rozcieńczają krew: bułgarski pieprz, czosnek, cebula, kiełki pszenicy. Zaleca się stosowanie ryb morskich, nierafinowanego oleju roślinnego, kapusty morskiej, orzechów.

Wniosek

Krzepnięcie krwi jest ważnym parametrem w badaniach laboratoryjnych. Każde odchylenie od normalnych wskaźników może sygnalizować rozwój poważnych patologii.

Gęsta krew: objawy, przyczyny i leczenie, co robić i jak rozcieńczyć

Objawy gęstej krwi

Senność, ogólne złe samopoczucie i szybkie zmęczenie są pierwszymi i głównymi objawami zwiększania lepkości krwi.

Wraz z dalszym pogorszeniem stanu zdrowia, dusznością, szybkim biciem serca, mrowieniem w sercu.

Wśród częstych współistniejących objawów - zaburzenia widzenia, pamięci, bólów głowy i zawrotów głowy, drażliwość, czasowa utrata koordynacji ruchów, wzdęcia.

Takie warunki służą jako sygnał alarmowy dla choroby SLE (syndromu zwiększonej lepkości), która, gdy jest amplifikowana i w postaci przewlekłej, ma bardzo poważne konsekwencje. Podejrzewając, lepiej natychmiast udać się do lekarza, zdiagnozować, zidentyfikować przyczyny i podjąć środki zdrowotne tak wcześnie, jak to możliwe.

Diagnostyka

wykonać ogólne badanie krwi;

jeśli istnieją wskazania medyczne, przeprowadzić testy na krzepnięcie;

w celu sprawdzenia laboratoryjnej lepkości krwi (norma mieści się w przedziale 4,3-5,5 jednostek u mężczyzn i 3,9-4,9 jednostek u kobiet).

Przyczyny i przeciwdziałanie WSP

Pogrubienie krwi wiąże się z różnymi chorobami, niezdrowymi nawykami, efektami ubocznymi leków. Typowe przyczyny:

tymczasowy ostry SLE występuje w infekcjach jelitowych przez rodzaj czerwonki w wyniku biegunki i wymiotów, odwodnienia organizmu; główny środek na ostre odwodnienie: pić dużo wody z małą ilością soli ("duża siarka", bez szkodliwych dodatków);

również tymczasowy ostre DBS pochodzi z rozległymi oparzeniami - organizm wytwarza dużo białych krwinek i płytek krwi, cierpi z powodu nadmiaru krwi rozpuszczającego uszkodzonego białka, ludzkie idzie gorąca, pocenie się; polecam również lekko osoloną wodę;

przewlekłe przejadanie się słodyczy, ziemniaków, wermiszelów i zakwaszenie oraz żużel ciała, cukrzyca, które rozwijają się na tej glebie; poprawa polega na menu zmienia się wraz z odrzuceniem „oczyszczony” i przyswajalnych węglowodanów, zastępując je na węglowodany naturalne i nie w pełni strawne posiadających właściwości oczyszczające (na przykład owoce i warzywa na miazgę, wodorosty, pasty kryl);

różne choroby, które powodują zaburzenia w pracy nadnerczy i nerki; Rozpoznanie i leczenie tych chorób eliminuje przyczynę zgrubienia krwi;

choroby, którym towarzyszy wzrost ilości białka we krwi, a także erytremia (nadmierne wytwarzanie czerwonych krwinek i innych pierwiastków krwi);

zapalenie wątroby o różnej naturze; leczyć "żółtaczkę" - pozbyć się problemu;

trzustkowe zapalenie trzustki; często jemy umiarkowanie, jesteśmy traktowani;

środki moczopędne, środki antykoncepcyjne, hormony, Viagra i inne leki - czy należy ponownie rozważyć, czy jest to konieczne?

Sporadycznie, wśród przyczyn SLE, są dowody na trombofilię i żylaki; uważamy, że są to konsekwencje, a nie przyczyny.

Osoby z bardziej gęsta i lepka krwi w naturalny sposób zwiększa ryzyko udaru, zawału serca, zawału serca i nadciśnienie, zakrzepów, a czasami - żylaków (w większości kobiet).

Leczenie i zapobieganie

Przy leczeniu gęstej krwi nie trzeba w ogóle liczyć jedynie na preparaty i procedury medyczne. Sposób życia i właściwe odżywianie są bardzo ważne.

Tak więc, przy ciężkich postaciach SLE, gdy już występują problemy z sercem, naczynia krwionośne, po udarze, intensywna aktywność fizyczna jest przeciwwskazana, ale małe są konieczne i bardzo użyteczne. Warto spróbować wykonać co najmniej kilka regularnych ćwiczeń, ćwiczeń, a krew naturalnie stanie się bardziej płynna, dodając wiele dobrych lat życia!

Przydatne jest codzienne picie 8-10 szklanek płynów (niesłodzone herbaty, woda, najlepiej podawana w infuzji na shungicie lub krzemie, wiosna). Odmawianie małej białej soli ze szkodliwymi dodatkami, umiarkowane spożycie kamienia lub innych soli.

wykluczyć lub ograniczyć diety aronii, i zielonych warzyw, banany i gryki, soeprodukty trans produkty mleczne (margaryna, majonez, chipy), marynaty;

biały chleb i bochenek, lepiej zastąpić makaron z szarym i czarnym chlebem, kaszami;

unikać słonych pokarmów i produktów wędzonych, rozgotowanych tłustych potraw;

powstrzymać się od palenia i alkoholu;

cukier i słodycze dosłownie gęstnieją i tworzą lepką krew - unika się ich.

Co powinienem zrobić? Weź aspirynę?

Problem można pokonać, gdy jesteś dość młody, po czterdziestu i pięćdziesięciu latach. Jest to dobrze znany fakt, który doprowadził do powszechnego dziennego spożycia aspiryny w celu rozcieńczenia krwi. Jednak po publikacji w czasopiśmie JAMA (Journal of the American Medical Association) 2012; 307: 2286-94, ta praktyka jest coraz bardziej krytykowana.

Następnie badanie obejmujące ponad 370 000 pacjentów wykazało, że u osób przyjmujących małe dawki aspiryny na dobę prawdopodobieństwo poważnego krwawienia mózgowego lub jelitowego (krwotok) wzrasta o 55%. Rzeczywiste ryzyko krwawienia spowodowane przez aspirynę było 5 razy większe niż wcześniej szacowano. Poważne ryzyko, nawet jeśli przyjmowanie małych dawek kwasu acetylosalicylowego zmusza wiele osób do rezygnacji z przyjmowania leków zawierających aspirynę, a następnie zmniejszenie dawki, patrz "naturalne leczenie".

We współczesnym kierownictwem aspiryny praktyki medycznej w ramach powszechnego leczenia gęstej krwi zaskarżonej co najmniej dwa leki - „Nattokinase, Serrapeptase” i „warfaryny” lub „Coumadin” (preparat ziołowy ze słodkiej koniczyny, blokuje działanie witaminy K sprzyja krzepnięciu krwi). W dalszym ciągu stosuje się "Agrogenx", "heparynę", "Enoxaparin" i "Plavix" zawierające aspirynę.

Przebiegowi przyjmowania leków na bazie aspiryny i koniczyny powinna towarzyszyć określona dieta; wszystkie są dość skuteczne, ale są niebezpieczne dla krwawienia z jelit.

Czarne krzesło sygnalizuje krwawienie w jelicie.

Jest więcej "oszczędnych" sposobów leczenia i uzdrawiania. Wśród specjalistycznych leków: poprawa stanu żyłach zalecane „Asperkard”, „Kurantil” i „Aescusan” i „Cardiomagnyl” - do regularnego przyjmowania pacjentów w podeszłym wieku w profilaktyce zawału serca.

Diety są nadal popularne, składające się z produktów naturalnych, z ciągle aktualizowanym asortymentem.

Wcześniejsze rozrzedzenie krwi było szeroko stosowane do rozcieńczania krwi, obecnie zwykle unika się go lub zastępuje się dawstwem. Przy okazji, biały człowiek rumieni się; zazwyczaj brak rumieńca wskazuje na anemię i anemię, lub odwrotnie, grubą i lepką krew. Po oddaniu krwi dawców, skłonnych do anemii, bladych i skłonnych do gęstej krwi - zmieniają kolor na różowy (mają lekarzy i wolą brać krew).

Powraca moda na hirudoterapię - leczenie pijawkami lekarskimi. Hirudin (grupa biologicznie aktywnych substancji wstrzykiwana do rany pijawką), oprócz rozcieńczania krwi, ma wiele innych przydatnych właściwości:

działanie hipotensyjne ułatwia pracę nerek, wspomaga odpływ limfy, usuwa obrzęki;

działanie antydyklerotyczne pozwala pozbyć się stagnacji krwi żylnej, zapobiega niedokrwieniu i chorobom onkologicznym;

działanie bakteriostatyczne, przeciwzapalne, immunomodulujące poprawia ogólny stan i dobre samopoczucie, wspomaga wykorzystanie toksyn, łagodzi nerwobóle.

Rozcieńczamy krew w domu

Na poziomie gospodarstwa domowego zwraca się szczególną uwagę na żywienie i "naturalną farmację".

Czosnek, cebula (zwykła cebula, por, szalotka i zielona cebula) zawierają przeciwutleniacze, które zmniejszają ryzyko zawałów serca i udarów mózgu.

Do skraplania, zalecane pikantne dania, z dodatkiem curry (zawierające kurkumę), a także z papryczką chili, pieprzem cayenne, gałką muszkatołową.

Regularne menu z dzikimi rybami (pstrąg, łosoś, śledź, sardynki i makrela) nasyca organizm wielonienasyconymi tłuszczami omega-3.

Nierafinowany chudy olej, kiełkujący kiełek pszenny, orzechy rozcieńczają krew nie tylko tłuszczami Omega-3, ale także obecnością substancji czynnej przeciwko tworzeniu się skrzepów krwi - witamina E.

Owoce morza i imbir zawierają tauryny, które doskonale rozrzedzają krew.

Pasolenovye (pomidory, papryka, bakłażan) - cudowny środek przerzedzający.

Polecane nasiona, migdały, a także ogórki, cukinia, buraki.

Mięta, miód, różne jagody i owoce, ocet owocowy i cydr są źródłem salicylanów, które rozrzedzają krew.

Płynna krew przez białko pomaga w niedojedzeniu i pożywnym poście, ćwiczeniach fizycznych.

Przyjmowanie witaminy C lub bogatych pokarmów, takich jak owoce cytrusowe, papryka, kiwi, jagody. Stosowanie tej witaminy wcale nie jest wyczerpane przez proste zapobieganie przeziębieniom - polega również na zapewnieniu usuwania nadmiaru białek z krwi oraz na tworzeniu wysokiej jakości kolagenu i elastyny. Pomagają dobrze wyglądać, wzmacniają naczynia i zmniejszają ryzyko wysokiego ciśnienia krwi i udarów.

Mięso lepiej zastąpić ptakiem, jajami, białą rybą.

Z ziół leczniczych polecam koniczynę, piołun, tovolgu, skrzyp, kora vetla.

Maliny jagodowe w dowolnej formie, kiełki pszenicy, a także nalewka ze skórki kasztanowca na wódkę - doskonałe środki do rozcieńczania krwi.

Co to jest krzepnięcie krwi

Drodzy czytelnicy, zdolność krwi do krzepnięcia w pewnych warunkach odgrywa ważną rolę w utrzymywaniu stałości wewnętrznego środowiska i ogólnego zdrowia człowieka. Po umówieniu się z lekarzem wiele osób nie wie, który kierunek badań odnosi się do definicji krzepliwości krwi. Ale jeśli chcesz, możesz zrozumieć to dość skomplikowane pytanie.

Co to jest krzepliwość krwi, dlaczego jest potrzebna i jak ją określić za pomocą diagnostyki - jest to dostępne w języku najwyższej kategorii lekarza Eugenii Nabrodowej.

Krzepnięcie krwi zapewnia konsystencję hemostazy, systemu odpowiedzialnego za utrzymanie płynnego stanu krwi, zatrzymanie krwawienia i rozpuszczenie zakrzepu. Sercem tego złożonego procesu jest tworzenie skrzepu fibrynowego płytek krwi. Podczas nawet niewielkiego uszkodzenia naczynia dochodzi do wzrostu aktywności płytek krwi. Płytki krwi przylegają do siebie i do uszkodzonych tkanek, zatrzymując krwawienie. W tym przypadku powstają enzymy aktywujące inne czynniki krzepnięcia krwi.

Analiza krzepliwości krwi nazywana jest "koagulogramem". Ta metoda diagnostyki umożliwia ocenę układu hemostatycznego w kompleksie, dokonanie trafnej diagnozy, podjęcie decyzji o dalszej taktyce medycznej i rozwiązanie wielu innych problemów medycznych.

Nawet drobne naruszenia krzepliwości krwi są obarczone niebezpiecznymi konsekwencjami zdrowotnymi. Zwiększona koagulancja prowadzi do ryzyka zakrzepicy i zwiększonego prawdopodobieństwa wystąpienia udarów, zawałów serca i innych powikłań. Zła koagulacja krwi wskazuje na możliwość krwawienia. Z tendencją do zaburzeń hemostazy zaleca się okresowe prowadzenie koagulogramu i korygowanie ujawnionych naruszeń.

Wskazania do analizy

Koagulogram pozwala wykryć naruszenie krzepliwości krwi, ustalić czas krwawienia i inne ważne wskaźniki.

Badanie ma następujące świadectwa:

  • przygotowanie do wszelkich interwencji chirurgicznych;
  • Choroba naczyniowa, w tym żylaki i zakrzepowe zapalenie żył;
  • patologia wątroby;
  • zaburzenia autoimmunologiczne;
  • choroba serca, wysokie ryzyko zawału serca, CHD;
  • stosowanie antykoagulantów;
  • dobór dawek leków, które rozcieńczają krew i zapobiegają zakrzepicy;
  • stosowanie antykoncepcji hormonalnej;
  • stosowanie hirudotherapy, definicja ryzyka krwawienia;
  • ciąża, przygotowanie do porodu.

Określanie krzepliwości krwi zalecane jest nie tylko w przypadku bezpośrednich wskazań, ale również w celach profilaktycznych. Wraz z wiekiem wzrasta ryzyko zakrzepicy i rozwoju chorób sercowo-naczyniowych, z których wiele kończy się śmiercionośnym skutkiem. Dzisiaj każda osoba może wykonać analizę krzepliwości krwi w kierunku lokalnego terapeuty, kardiologa lub innego wyspecjalizowanego specjalisty.

Ten film ma wiele przydatnych informacji na temat krzepliwości krwi i znaczenia tego mechanizmu ochronnego.

Co pokazuje test krzepnięcia krwi?

Badanie prowadzone jest według różnych metod. Główne wskaźniki koagulogramu:

  • czas krzepnięcia;
  • czas krwawienia;
  • czas protrombinowy;
  • wskaźnik protrombiny;
  • międzynarodowa postawa znormalizowana;
  • fibrynogen;
  • aktywowany czas częściowej tromboplastyny;
  • toczeń antykoagulant;
  • antytrombina III;
  • D-dimer;
  • indeks koagulogramu APTT.

Chciałbym opowiedzieć o każdym wskaźniku osobno. Częstość krzepnięcia krwi u kobiet i mężczyzn może być różna, ale eksperci stanowią główny podział dla dorosłych i dzieci. Interpretację testu krwi na krzepnięcie, określenie normy wskaźników przeprowadza wykwalifikowany specjalista. W różnych warunkach wyniki mogą się znacznie różnić.

Czas krzepnięcia

Określając czas krzepnięcia krwi, lekarz otrzymuje dane o tym, ile minut powstaje skrzep. Ten wskaźnik pozwala wykluczyć lub potwierdzić hemofilię, zespół DIC i inne zaburzenia. Po otrzymaniu wyników lekarz określi przyczyny słabej krzepliwości krwi i wybierze odpowiednie leczenie.

Norma czasu krzepnięcia u dorosłych i dzieci wynosi od 5 do 12 minut.

Czas krwawienia

Zgodnie z międzynarodowymi standardami czas krwawienia (pierwotna hemostaza) nie powinien przekraczać 8 minut. Średnia wynosi 2-3 minuty. Odgrywa ważną rolę w procesie przygotowania pacjenta do zabiegów chirurgicznych. Czas krwawienia wzrasta wraz z hemofilią, trombocytopenią, zatruciem alkoholem, przedawkowaniem niektórych leków, gorączką krwotoczną i innymi zaburzeniami.

Czas protrombinowy

Czas protrombinowy jest jednym z głównych wskaźników koagulogramu, który odzwierciedla czas trwania protrombiny do trombiny, dlatego jest używany do oceny ogólnego stanu układu hemostatycznego i do określenia skuteczności leków, które zapobiegają krzepnięciu krwi. Norma czasu protrombinowego dla kobiet i mężczyzn wynosi 11-15 sekund, dla dzieci 13-19 sekund.

Jeśli czas protrombinowy jest wyższy lub niższy niż normalnie, może to oznaczać brak witaminy K w organizmie i niektóre czynniki krzepnięcia krwi, rozwój zespołu DIC, niewydolność wątroby i inne choroby wątroby. Podczas stosowania leków przeciwzakrzepowych można również zwiększyć czas protrombinowy.

Indeks protrombiny (PTI)

Wskaźnik protrombinowy odzwierciedla stosunek idealnego czasu protrombinowego do czasu protrombinowego u danego pacjenta. Norma PTI dla dorosłych wynosi 73-122%. Wyjątkiem są kobiety w ciąży, których krzepliwość krwi jest zwykle zwiększona.

Międzynarodowy współczynnik znormalizowany (INR)

Międzynarodowy współczynnik znormalizowany to stosunek czasu protrombinowego uzyskany w wyniku analizy do wartości średniej lub wartości normalnej. Spadek tego wskaźnika wskazuje na wysokie prawdopodobieństwo zakrzepicy, co zwiększa ryzyko krwawienia. Ogólna norma INR wynosi 0,82-1,18. Dziś eksperci zwracają mniejszą uwagę na wynik definicji PTI, która jest uważana za mniej informacyjną niż dane INR.

Fibrynogen

Fibrynogen jest prekursorem fibryny, która jest podstawą skrzepu krwi. Jego norma u dorosłych wynosi 2,7-4,013 g / l, u dziecka pierwszych dni życia - 1,25-3 g / l. Ilość fibrynogenu zwiększa się wraz z procesami martwiczymi, zapaleniem, zwiększonym ryzykiem rozwoju chorób sercowo-naczyniowych na tle zakrzepicy. Zmniejszenie tego wskaźnika może dotyczyć progresji zespołu DIC, patologii wątroby, wrodzonych krwotoków.

Aktywowany czas częściowej tromboplastyny ​​(APTT)

Definicja APTT jest uważana za metodę przesiewową do oceny krzepnięcia krwi. Jest to szczególnie ważne dla osób, które otrzymują heparynę, cierpią na zespół DIC i inne zaburzenia krwawienia. Za pomocą tego wskaźnika koagulogramu specjaliści określają szybkość tworzenia się skrzepu krwi podczas stosowania niektórych odczynników. Obniżenie APTT wskazuje na ryzyko powstania skrzepu, zwiększenie APTT - zmniejszenie krzepliwości krwi i prawdopodobieństwo krwawienia.

Leki antykoagulant

Zwykle antykoagulant tocznia nie jest określony. Po wykryciu, specjaliści mogą podejrzewać rozwój zaburzeń autoimmunologicznych, ciążę ciąży. Jeżeli wyniki koagulogramu ujawniają określone przeciwciała, wskazuje to na rozwój zakrzepicy. Dla kobiet w ciąży, definicja koagulanta tocznia może spowodować spontaniczne poronienie, ciążę zanikającą i zawał łożyska.

Antytrombina III

Oznaczanie antytrombiny III przeprowadza się w celu oceny działania układu przeciwzakrzepowego w celu zidentyfikowania prawdopodobieństwa zakrzepicy. Wskaźnik określa się również w kontekście monitorowania leczenia heparyną. Antytrombina III zwiększa się wraz z rozwojem żółtaczki mechanicznej, ostrego zapalenia wątroby, procesów zapalnych. U kobiet, antytrombina III może zwiększać się podczas menstruacji. Zmniejszenie wskaźnika pozwala podejrzewać naruszenia w wątrobie, postęp zespołu DIC. Norma antytrombiny III wynosi 75,8-125,6%

D-dimer

D-dimer to rozdzielone włókno fibrynowe. Dla specjalistów ważne jest jedynie zwiększenie tego składnika, co wskazuje na wysokie prawdopodobieństwo wystąpienia chorób wątroby, zakrzepicy, zapalenia stawów, chorób układu krążenia i zespołu DIC.

Krzepnięcie krwi podczas ciąży

Stałość hemostazy jest szczególnie ważna dla kobiet w ciąży. Naruszenie krzepliwości krwi często prowadzi do niedotlenienia, gestozy, przerwania łożyska, powikłań infekcyjnych. Krzepnięcie krwi podczas ciąży jest zwykle nieznacznie zwiększone. Specjaliści są świadomi tej funkcji. Ale w każdym przypadku diagnoza jest przeprowadzana w każdym trymestrze i koniecznie - przed porodem.

Częstość krzepnięcia krwi u kobiet w stanie może różnić się od danych dotyczących koagulogramu kobiet nie będących ciężarnymi. Na przykład wskaźnik protrombiny w pierwszym trymestrze waha się między 85-90%, w drugim trymestrze - 91-100%, w trzecim -105-110%. Fibrynogen na początku okresu jest niższy niż w ostatnim trymestrze. W pierwszych miesiącach wynosi ona 2,91-3,46 g / l, a przed urodzeniem - 4,42-5,10 g / l. Przeciwnie, płytki krwi są wywoływane w pierwszym trymestrze (310-317) i zmniejszają się pod koniec ciąży (240-260).

Gdy ciąża jest niebezpieczna, zarówno wysoka krzepliwość krwi, jak i zmniejszona. Jeżeli na podstawie wyników koagulogramu specjalista wykryje jakiekolwiek nieprawidłowości, zalecana jest rozszerzona diagnostyka złożona i wybiera się odpowiednią terapię. Zła krzepliwość krwi w czasie ciąży może spowodować masywne krwawienie i powikłania podczas porodu. Stan hemostazy wpływa bezpośrednio na bezpieczeństwo płodu.

Zwiększona krzepliwość krwi podczas ciąży jest normalna. Ale kiedy poziom fibrynogenu gwałtownie wzrośnie, krew staje się grubsza, co prowadzi nie tylko do ryzyka zakrzepów krwi, ale także do rozwoju gestozy. Dziecko zaczyna cierpieć na brak tlenu i niedobór składników odżywczych. Specjaliści powinni zwracać uwagę na wskaźniki koagulogramu, a zwłaszcza na ilość fibrynogenu.

Gdy konieczne jest sprawdzenie krzepliwości krwi

Krzepnięcie krwi należy sprawdzić przed zabiegami chirurgicznymi, podczas porodu i przed planowanym cięciem cesarskim. Również analiza ma prawo przekazać dowolną osobę dowolnie lub mianować lekarza. Aby to zrobić, należy umówić się na wizytę u miejscowego terapeuty lub specjalisty w danej dziedzinie, który jest zaangażowany w leczenie i po prostu poprosić o skierowanie. Nie wahaj się tego zrobić: lekarz jest zobowiązany nie tylko do leczenia chorób, ale także do zapobiegania jakości.

Badanie krwi w kierunku krzepnięcia jest badaniem, które jest zalecane dla wszystkich osób w celu zidentyfikowania ryzyka zakrzepicy lub krwawienia. Prawdopodobieństwo zakrzepów krwi wzrasta z wiekiem. Idealnie, krzepliwość krwi podawana jest 1-2 razy w roku, nawet przy braku reklamacji (po osiągnięciu 35-40 lat - wiek ryzyka).

Zwiększona krzepliwość krwi

Wzrost krzepnięcia krwi praktycznie się nie objawia. Skłonność do zakrzepicy może być zauważona przez pracowników służby zdrowia, którzy wykonują wstrzyknięcia dożylne lub przeprowadzają testy laboratoryjne: wraz z wiekiem lub zwykłym wzrostem krzepnięcia krew staje się jak owsianka i fałduje dosłownie na igłę.

Mogą występować inne objawy (w połączeniu z nadciśnieniem związanym z wiekiem i miażdżycą):

  • skoki ciśnienia krwi;
  • bóle głowy;
  • hałas w głowie;
  • zwiększone zmęczenie;
  • zaburzenia koordynacji.

Zmniejszone krzepnięcie krwi

Wraz ze spadkiem krzepliwości krwi wzrasta ryzyko krwawienia: maciczne, donosowe, nieorganiczne. Szczególnie niebezpieczna jest wewnętrzna utrata krwi, która może doprowadzić do śmierci pacjenta. Takie warunki są ostre. Trudno ich przeoczyć, a także pacjenta i lekarzy.

Zmniejszenie krzepliwości krwi (w przypadku naruszenia różnych czynników hemostazy) towarzyszy powstawanie krwotoków, stłuczeń i siniaków. Jeśli po niewielkim szczypnięciu pojawi się siniak, należy sprawdzić krzepliwość krwi.

Przy częstym krwawieniu z nosa, dziąseł, narządów płciowych, z powodu lekkiej traumatyzacji skóry pojawiają się oznaki anemii:

  • bladość skóry i błon śluzowych;
  • słabość;
  • senność;
  • pogorszenie zdolności do pracy;
  • spadek ciśnienia krwi;
  • ból głowy;
  • duszność z nieznacznym wysiłkiem fizycznym.

Ze skłonnością do krwawień konieczne jest natychmiastowe przeprowadzenie analizy pod kątem krzepliwości krwi.

Jak zdać test krzepnięcia krwi

Przed analizą krzepnięcia krwi zaleca się obserwować głód przez 8-10 godzin. Przedmiotem badań jest obwodowa krew żylna. Przed zabiegiem można pić oczyszczoną wodę, ale nie można pić kawy ani soku owocowego. Jeśli pacjent stosuje leki zwiększające krzepnięcie krwi, należy to zgłosić lekarzowi z wyprzedzeniem. Ta informacja powinna znaleźć odzwierciedlenie w kierunku badań laboratoryjnych.

Badanie krwi w kierunku krzepnięcia wykonuje się rano na czczo. Rozszyfrowanie wyników jest wydawane przez lekarza prowadzącego.

Nawet jeśli pacjenci otrzymają wskazówki na podstawie danych koagulogramu, należy udać się z nim do specjalisty. Podczas próby interpretacji wyników badania niezależnie, ryzyko pomyłek i niedokładności jest duże.

Leczenie

W zależności od wyników analizy krzepliwości krwi specjaliści zalecają odpowiednie leczenie. Uwzględniane są również dane z innych metod diagnostycznych. W zależności od ciężkości stanu pacjenta, leki mogą być przepisywane w celu zwiększenia lub zmniejszenia krzepliwości krwi, przeprowadzając wymienną terapię hemostatyczną czynnikami krzepnięcia.

Niektóre przypadki naruszeń hemostazy wymagają pilnej hospitalizacji i leczenia przeciwwstrząsowego. Takimi naglącymi schorzeniami jest zespół DIC. Pacjentom wstrzykuje się świeżo mrożone osocze, masę erytrocytów, sól fizjologiczną. Kiedy krwawienie przepisać leki przeciwfibrynolityczne.

Doktor najwyższej kategorii
Evgenia Nabrodova

Dla duszy, posłuchamy dzisiaj Irina Bogushevskaya. Klucze są w twoich rękach. W klipach wideo z filmu "Fan-Fan Aroma of Love" zostały użyte. Piosenki Iriny są zawsze niesamowite.

Krzepnięcie i krzepnięcie krwi: pojęcie, wskaźniki, analizy i normy

Krzepnięcie krwi powinno być prawidłowe, więc podstawą hemostazy są procesy równowagi. Niemożliwe jest, aby nasz cenny płyn biologiczny został zbyt szybko zahamowany - grozi to poważnymi, śmiertelnymi powikłaniami (zakrzepami). Wręcz przeciwnie, powolne tworzenie się skrzepu krwi może spowodować niekontrolowane krwawienie, które również może prowadzić do śmierci osoby.

Złożone mechanizmy i reakcje, obejmujące wiele substancji na jednym lub drugim etapie, wspierają tę równowagę, umożliwiając organizmowi szybkie radzenie sobie (bez przyciągania jakiejkolwiek pomocy zewnętrznej) i powrót do zdrowia.

Szybkość krzepnięcia krwi nie może być określona przez jeden parametr, ponieważ wiele składników uczestniczy w tym procesie, aktywując się nawzajem. W związku z tym testy krzepnięcia krwi są różne, w których odstępy od ich normalnych wartości zależą głównie od sposobu przeprowadzenia badania, a także w innych przypadkach - od płci osoby oraz dni, miesięcy i lat, w których żyli. I jest mało prawdopodobne, że czytelnik będzie zadowolony z odpowiedzi: "Czas koagulacji wynosi od 5 do 10 minut ". Jest wiele pytań...

Wszystkie są ważne i wszystkie są potrzebne

Zatrzymanie krwawienia opiera się na archaicznym mechanizmie, który obejmuje wiele reakcji biochemicznych, obejmujących ogromną liczbę różnych składników, w których każdy odgrywa pewną rolę.

schemat krzepnięcia krwi

Tymczasem brak lub niespójność co najmniej jednego czynnika krzepnięcia lub antykoagulacji może zaburzyć cały proces. Oto tylko kilka przykładów:

  • Nieodpowiednia reakcja ze strony ścian naczyń zakłóca adhezję i funkcję agregacji płytek krwi - płytek, które "odczuwają" pierwotną hemostazę;
  • inhibitory agregacji płytek krwi, niskim syntetyzują zdolność śródbłonka i wydzielają (podstawowy - prostacykliny) i naturalne środki przeciwkrzepliwe (antytrombina III) zagęszcza poruszające się naczyń krwionośnych, co prowadzi do tworzenia cyrkulacji absolutnie zbędne wiązek organizm, które jak na razie są swobodnie „sit” dołączone do stenochke dowolnego statku. Te skrzepy (skrzepliny) są bardzo niebezpieczne, gdy schodzą i zaczynają krążyć w krwiobiegu - a zatem stanowią one ryzyko incydentów naczyniowych;
  • Brak czynnika w osoczu, takiego jak FVIII, jest związany z chorobą związaną z płcią - hemofilią A;
  • Hemofilia B występuje u ludzi, jeśli z tych samych powodów (recesywna mutacja w chromosomie X, o którym wiadomo, że ma tylko jednego mężczyznę), występuje niedobór czynnika Christmana (FIX).

Generalnie, wszystko zaczyna się na poziomie ściany uszkodzonego naczynia, które poprzez wydzielanie substancji konieczne dla krzepnięcia krwi, przyciąga krążącego w płytki krwi - płytki krwi. Na przykład, czynnik von Willebranda, „Podbijanie” płytek do miejsca wypadku i przyczyniając się do ich adhezji do kolagenu - silnym stymulatorem hemostazy, niezwłocznie rozpocząć swoją pracę, i działa dobrze, tak aby później można oczekiwać tworzenia wysokiej jakości korka.

Jeśli płytki są do kreski przy użyciu ich funkcjonalność (klej i funkcji agregacji), szybko włączone do prac innych składników podstawowych (vascular-płytek) hemostazy i w krótkim czasie tworzą korek płytek krwi, w celu zatrzymania krwi pochodzących z mikrokrążeniu, możesz zrobić bez specjalnego wpływu innych uczestników procesu krzepnięcia krwi. Jednak do tworzenia wysokiej jakości korka, w stanie zamknąć uszkodzonego naczynia, które ma większy prześwit, organizm nie poradzić sobie bez czynników osocza.

Tak więc, w pierwszym etapie (bezpośrednio po uszkodzeniu ściany naczyniowej), zaczynają się następować kolejne reakcje, w których aktywacja jednego czynnika daje bodziec do aktywacji reszty. A jeśli czegoś gdzieś brakuje lub czynnik okazuje się nie do utrzymania, proces krzepnięcia krwi jest całkowicie zahamowany lub odcięty.

Ogólnie rzecz biorąc, mechanizm krzepnięcia składa się z 3 faz, które powinny zapewnić:

  • Tworzenie złożonego kompleksu aktywowanych czynników (protrombinazy) i transformacja białka syntetyzowanego przez wątrobę - protrombinę do trombiny (faza aktywacji);
  • Transformacja czynnika białkowego I (fibrynogen, FI) rozpuszczonego we krwi w nierozpuszczalną fibrynę została przeprowadzona w faza koagulacji;
  • Zakończenie procesu krzepnięcia przez tworzenie gęstego skrzepu fibrynowego (faza wycofywania).

Testy krzepnięcia krwi

Wielostopniowy kaskadowy proces enzymatyczny, którego ostatecznym celem jest tworzenie skrzepu, który może zamknąć "lukę" w naczyniu, z pewnością wyda się zagmatwany i niezrozumiały dla czytelnika, więc wystarczy przypomnieć, że to mechanizm jest dostarczany przez różne czynniki krzepnięcia, enzymy, Ca2 + (jony wapnia) i wiele innych składników. Jednak w związku z tym pacjenci często są zainteresowani pytaniem: jak wykryć, czy coś jest nie tak z hemostazą lub uspokoić się, wiedząc, że systemy działają normalnie? Oczywiście, do takich celów istnieją testy dla krzepliwości krwi.

Najczęstszym specyficzny (lokalne) analiza hemostazy uważane za powszechnie znane, są często przepisywane przez lekarzy, kardiologów i położników koagulacji najbardziej informacyjny (hemostasiogram).

Koagulacja obejmuje kilka podstawowych (fibrynogen, aktywowany częściowy czas tromboplastyny ​​- APTT, i że każdy z następujących: międzynarodowy współczynnik znormalizowany - INR, wskaźnik protrombiny - PTI czas protrombinowy - PTV) odbijającej zewnątrzpochodnym szlaku krzepnięcia krwi, jak również dodatkowe wskaźniki krzepnięcia krwi (antytrombina, D-dimer, RFMC, itp.).

Tymczasem należy zauważyć, że przeprowadzenie takiej liczby testów nie zawsze jest uzasadnione. Zależy to od wielu okoliczności: tego, czego szuka lekarz, na jakim etapie kaskady reakcji skupia on swoją uwagę, ile czasu jest dostępne dla pracowników medycznych itp.

Naśladowanie zewnętrznego szlaku krzepnięcia krwi

Na przykład, aktywacja zewnątrzpochodną szlaku krzepnięcia w laboratorium może symulować badania, zwany lekarzy protrombinowy za szybko, szybko awarii, protrombiny (PTT) lub tromboplastyny ​​czasie (wszystkie różne oznaczenia analizy). Podstawą tego testu, który w zależności od czynników, II, V, VII, X stanowi część tromboplastyny ​​tkanek (to jest w toku w próbce krwi jest podłączony do rekaltsinirovannoy osoczu cytrynianowym).

Limity normalnych wartości dla mężczyzn i kobiet w tym samym wieku nie różnią się i są ograniczone do zakresu 78 - 142%, ale u kobiet oczekujących na dziecko wskaźnik ten jest nieznacznie podwyższony (ale nieznacznie!). U dzieci wręcz przeciwnie, normy mieszczą się w granicach mniejszych wartości i rosną wraz z podejściem do dorosłości i poza nią:

Odbicie mechanizmu wewnętrznego w warunkach laboratoryjnych

Tymczasem, aby określić naruszenie krzepliwości krwi spowodowane nieprawidłowym działaniem mechanizmu wewnętrznego, tromboplastyna tkankowa nie jest wykorzystywana w analizie - to pozwala osobie wykorzystywać jedynie własne rezerwy. W warunkach laboratoryjnych śledzony jest mechanizm wewnętrzny, czekający aż krew pobrana z naczyń krwionośnych się złączy. Początek tej złożonej reakcji kaskadowej zbiega się z aktywacją czynnika HA (czynnik XII). Aktywacja tej aktywacji zapewnia różne warunki (kontakt krwi z uszkodzoną ścianą naczyń krwionośnych, błon komórkowych, które uległy pewnym zmianom), dlatego nazywa się ją kontaktową.

Aktywacja kontaktowa występuje na zewnątrz ciała, na przykład, gdy krew dostaje się do obcego środowiska i wchodzi w kontakt z nią (kontakt ze szkłem w probówce, oprzyrządowanie). Usunięcie jonów wapnia z krwi nie wpływa na początek tego mechanizmu, ale proces nie może zakończyć się tworzeniem się skrzepu - odrywa się on na etapie aktywacji czynnika IX, gdzie nie jest już konieczne wykonywanie bez zjonizowanego wapnia.

Czas krzepnięcia krwi lub czas, w którym on, będąc jeszcze w stanie ciekłym, wylewa się do kształtu elastycznego skrzepu, zależy od szybkości konwersji białka fibrynogenu rozpuszczonego w osoczu na nierozpuszczalną fibrynę. To (fibryna) tworzy nici, które trzymają czerwone krwinki (erytrocyty), powodując, że tworzą wiązkę, która zakrywa otwór w uszkodzonym naczyniu krwionośnym. Czas krzepnięcia krwi (1 ml, pobierany z żyły - metoda Lee-White) w takich przypadkach jest średnio ograniczony do 4 do 6 minut. Jednak szybkość krzepnięcia krwi z pewnością ma szerszy zakres wartości cyfrowych (czasowych):

  1. Krew pobrana z żyły, przechodzi w formę skrzepu od 5 do 10 minut;
  2. Czas krzepnięcia według Li-White w szklanej probówce wynosi 5 - 7 minut, w probówce wykonanej z silikonu wydłużono ją do 12-25 minut;
  3. Dla krwi pobranej z palca wskaźniki są uważane za normalne: początek wynosi 30 sekund, koniec krwawienia wynosi 2 minuty.

Do analizy odzwierciedlającej mechanizm wewnętrzny należy odnieść się do pierwszych podejrzeń o rażące naruszenia krzepliwości krwi. Test jest bardzo wygodny: przeprowadza się go szybko (tak długo, jak krew płynie lub skrzep w formie probówki), dozuje za pomocą specjalnych odczynników i złożonego sprzętu, pacjent nie potrzebuje specjalnego przygotowania. Oczywiście znalezione w ten sposób zaburzenia krzepnięcia krwi dają podstawy do przyjęcia szeregu istotnych zmian w systemach, które zapewniają normalny stan hemostazy i zmuszają dalsze badania do ujawnienia prawdziwych przyczyn patologii.

Wraz ze wzrostem (wydłużeniem) czasu można podejrzewać krzepliwość krwi:

  • Niedobór czynników plazmy zaprojektowany w celu zapewnienia koagulacji lub ich wrodzonej niższości, pomimo faktu, że we krwi są na wystarczającym poziomie;
  • Poważna patologia wątroby, która spowodowała funkcjonalne uszkodzenie miąższu narządu;
  • Zespół DIC (w fazie, gdy zmniejsza się zdolność krzepnięcia krwi);

Czas krzepnięcia wydłuża się w przypadku leczenia heparyną, dlatego pacjenci otrzymujący ten antykoagulant powinni wykonać testy, które często świadczą o stanie hemostazy.

Rozważany wskaźnik krzepliwości krwi zmniejsza jej wartości (ulega skróceniu):

  • W fazie wysokiego krzepnięcia (nadkrzepliwość) zespołu DIC;
  • W przypadku innych chorób, które spowodowały patologiczny stan hemostazy, to znaczy, gdy pacjent ma już zaburzenia krzepnięcia i odnosi się do zwiększonego ryzyka powstania zakrzepów (zakrzepica, trombofilia itp.);
  • Kobiety stosujące antykoncepcję lub długotrwałe leczenie doustnych leków zawierających hormony;
  • U kobiet i mężczyzn, przyjmujących kortykosteroidy (w sprawie powołania kortykosteroidów wieku jest bardzo ważne - wiele z nich to dzieci i osoby starsze mogą powodować istotne zmiany w hemostazy, dlatego nie wolno używać w tej grupie).

Ogólnie rzecz biorąc, normy niewiele się różnią

Wskaźniki krzepnięcia krwi (stopy) dla kobiet, mężczyzn i dzieci (w odniesieniu do jednego roku życia dla każdej kategorii), w zasadzie różnią się niewiele, choć niektóre wskaźniki kobiet zmienić fizjologicznie (przed, w trakcie i po menstruacji, w okresie ciąży) w związku z tym płeć osoby dorosłej jest nadal brana pod uwagę podczas przeprowadzania badań laboratoryjnych. Ponadto, u kobiet w okresie rozrodczym poszczególne parametry nawet musiał przejść kilka, ponieważ organizm będzie zatrzymać krwawienie po porodzie, więc system krzepnięcia rozpoczyna się przygotować z wyprzedzeniem. Zwolnienie dla niektórych wskaźników krzepnięcia krwi jest kategorią dzieci w pierwszych dniach życia, takich jak u noworodków PTV dla pary jest wyższa niż u dorosłych, mężczyzn i kobiet (kursy dla dorosłych - 11 - 15 sekund), a wcześniaki protrombiny wzrosty czasowych przez 3 - 5 sekund. To prawda, że ​​już gdzieś w czwartym dniu życia PTV zmniejsza się i odpowiada normie krzepnięcia krwi u dorosłych.

Spełniają wymagania normy poszczególnych wskaźników krzepnięcia krwi i może mieć porównanie ich z własnych parametrów (jeżeli badanie zostało przeprowadzone stosunkowo niedawno, aw ich rękach znajduje się formularz z wynikami włączenia do badania), pomoże czytelnikowi w poniższej tabeli:

Metoda oznaczania krzepliwości krwi

Krzepnięcie krwi to reakcja ochronna organizmu na utratę krwi. Przyczyny naruszenia integralności ścian o różnej wielkości i znaczeniu mogą się różnić. Ciało ludzkie jest chronione przez ochronny proces homeostazy, który może być pierwotny lub wtórny. Nie hemocoagulation homeostazę i osocza, stanowiące część pojedynczego procesu, w którym krew fibryny białko pasma tworzące skrzepów krwi, uszkodzone obszary, w zamkniętych naczyniach i tkanek. Czasami występują różne awarie procesu koagulacji, które prowadzą do poważnych konsekwencji. Kiedy alarmujące statystyki wypadków w domu i na drodze, a w związku z rosnącą liczbą wniosków o chirurgicznych i stomatologicznych opieki zdrowotnej, znać parametry czasowe koagulacji jego krwi, a stawka powinna być każdy.

Badanie krzepliwości krwi - koagulogram (lub hemostazyogram) obejmuje złożony test krwi, składający się z kilku wskaźników. Podczas dekodowania analizy bierze się pod uwagę całkowity czas krzepnięcia pierwotnej homeostazy - do 3 minut, a cały proces krzepnięcia trwa 10 minut.

Główne kryteria

Indeks protrombiny (PTI). Reprezentuje stosunek standardowego PT do zmierzonego PB pacjenta. W normie jest to 75-105%. Białkowa protrombina jest częścią białka krwi trombiny. Ilość protrombiny może wynosić od 80-140%. Wraz ze wzrostem jego ilości zmniejsza się płynność krwi, wzrasta lepkość, co wskazuje na możliwość rozwoju zakrzepów. Wraz ze wzrostem PTI, główna funkcja krwi - ruch tlenu, białek i witamin przez naczynia do tkanek i narządów - zostaje zakłócona.

Z kolei obniżenie normy zwiększa ryzyko utraty krwi podczas zabiegów chirurgicznych, porodu, a nawet podczas menstruacji. Leczenie za pomocą pośrednich antykoagulantów, szczególnie na tle wysokiego stężenia cukru we krwi (cukrzyca, długotrwałe stosowanie diuretyków, aspiryna) dramatycznie zmniejsza krzepliwość krwi. Ludzie z tymi chorobami muszą stale monitorować krzepliwość krwi w laboratorium klinicznym. Dość często, zmniejszenie PTI w rozszyfrowaniu analizy jest związane z niedoborem witamin - brak witaminy K, która jest odpowiedzialna za tworzenie kompleksu białkowego protrombiny-trombiny.

Czas protrombinowy. U dorosłych normalne wskaźniki tego kryterium wynoszą 10-15 sekund. U noworodków - 13-17 sekund. Czas protrombinowy jest bardzo pouczający w diagnostyce hemofilii, a także w leczeniu heparyną i innymi antykoagulantami, z zespołem DIC.

Czas trombiny (TB). Z reguły wskaźnik jest ustalany na 14-20 sekund, ale może się nieznacznie różnić w zależności od metody badania. Czas trombinowy jest jednym z najbardziej informatywnych wskaźników krzepliwości krwi. To oznacza okres, w którym fibrynogen w osoczu krwi zamienia się w fibrynę. Skrócenie tego wskaźnika wskazuje, fibrynogenu, w nadmiarze, a wzrost TB u osób dorosłych jest zwykle wskazuje przewlekłych chorób wątroby, jak i dzieci - o awarii fibrynogenu wrodzonej naturze.

Fibrynogen. U dorosłych normą jest 2-4 g / l. U noworodków - 1-3 g / l. Wzrost fibrynogenu w interpretacji analizy wskazuje na obecność zapalenia. Pacjentów przed i po zabiegu, jak i w okresie ciąży, oznaczanie fibrynogenu to istotne nie tylko dla diagnozy chorób układu krzepnięcia, a także do wykrywania procesów zapalnych. Zmniejszenie poziomu fibrynogenu obserwuje się zawsze przy awitaminozie B12 i C, marskości i zapaleniu wątroby. W ostrych infekcji, zapalenie płuc, zapalenie mięśni, stawów, ostrego zawału serca, stany fibrynogenu gipotireozeposleoperatsionnyh wydajności w analizie dekodowania, wręcz przeciwnie, wzrasta.

Antytrombina 3 - Czynnik regulacyjny wpływający na powstawanie najmniejszej liczby zakrzepów krwi.

Czas krwawienia (VC) jest bardzo ważną informacją, jego normą w analizie krzepnięcia jest 2-4 minuty. Jest to czas od momentu przebicie nakłuwania palca, aż zatrzyma krwawienie, który jest przymocowany za pomocą stopera. VC awitaminozy wydłuża, gdy niedobór witaminy C, choroby dziedziczne towarzyszy małopłytkowość (liczba płytek krwi, gdy zbyt mało) lub długotrwałe leczenie antykoagulantami.

Czas krzepnięcia. Do analizy krwi włośniczkowej w normie wskaźnik ten może wynosić 2-5 minut, dla krwi żylnej norma wzrasta od 5 do 10 minut. Wskaźnik ten charakteryzuje czas tworzenia się fibryny.

Warto opisać stan dziedzicznej hemofilii, która dotyczy tylko mężczyzn. Choroba ta prowadzi do niebezpiecznego krwawienia i wymaga leczenia przez całe życie inhibitor fibrynolizy, transfuzji krwi, osocza, przyjmowanie witaminy K i inne poważne traktowanie. Jeśli proces krzepnięcia hemofilia jest spowolniony, a to nie jest bezpieczne, to zwiększona krzepliwość w tej sytuacji grozi pacjenci nie mniejsze problemy: udar mózgu, żylaki, zakrzepowe zapalenie żył, hemoroidy i ich powikłań.

Wzmożone zakrzepy mogą wystąpić u zdrowych osób z obfitą utratą płynu podczas hipertermii (udar cieplny), biegunka, wymioty, podczas banalnej zatrucia pokarmowego, u chorych na cukrzycę, długo przyjmujących leki moczopędne, przeczyszczające, aw zatrucia u inwazja pasożytów, choroby wątroby, serca i naczyń krwionośnych.

Agregacja - ta zdolność płytek krwi do łączenia się ze sobą (sklejania ze sobą). Norma wynosi 0-20%. Niska agregacja (0-5%) wskazuje na zmniejszenie liczby płytek, co jest typowe dla konkretnych chorób. Zwiększona agregacja jest charakterystyczna dla zakrzepów, udarów, cukrzycy itp.

Adhezja. Wskaźnik ten podkreśla przyczepność płytek do ścian. Wskaźnik przyczepności (IA) wynosi zwykle 20-50%. W przypadku białaczki i choroby nerek wartość IA zmniejsza się.

Aktywowany czas częściowej tromboplastyny ​​(APTT). Zliczanie przeprowadza się podczas tworzenia się skrzepu krwi, zwykle pod wpływem chlorku wapnia (czasami stosuje się inne substancje). Normalny APTT jest na poziomie 30-40 sekund. W chorobach hemofilii zmniejsza się APTT. Przewlekła patologia wątroby (na przykład, marskość wątroby lub zapalenie wątroby), niedobór witaminy z niedoborem witaminy K, wręcz przeciwnie, zwiększa APTT.

Koagulogram i MNO

Szczególnie dogodne i niezawodne metody takich autorów jak Sukharev i Li-White są brane pod uwagę. Analiza metody Sukhareva określa koagulację krwi włośniczkowej, Li-White - żylnej. Metody te są najbardziej pouczające i stosowane w laboratoriach na całym świecie. Materiał metodą Sukhareva - zwykła krew z palca. Pobieranie krwi odbywa się rano na czczo, z koniecznością pobrania krwi o innej porze dnia (po operacji, porodzie), abstynencja od jedzenia jest wymagana przez co najmniej 3 godziny. Spośród używanych płynów woda jest dozwolona. Herbata, kawa i soki są surowo zabronione. Inna metoda określania czasu trwania krwawienia jest według Duke'a. Ta metoda pozwala obiektywnie ocenić stan układu krążenia.

Dostarczenie koagulogramu jest obowiązkowe:

  1. U ciężarnych i kobiet w ciąży.
  2. W okresie przed- i pooperacyjnym.
  3. Do diagnostyki chorób wątroby, zakrzepowego zapalenia żył i żylaków, chorób autoimmunologicznych i układowych, patologii naczyń krwionośnych i serca.

MNO jest czynnikiem, który odzwierciedla równowagę układu krzepnięcia i antykoagulacji krwi. Innymi słowy, opisuje delikatną równowagę procesu wspomagania krwi w stanie płynnym i procesu przywracania wszelkich uszkodzeń naczyń (zakrzepicy). Ta faza równowagi wspiera funkcje życiowe narządów i układów ciała. Im niższy INR, tym szybszy proces tworzenia skrzepliny, "grubsza krew", proces koagulacji jest szybszy. Wskazuje to na wysokie ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych i udarów. Im wyższy INR, tym bardziej płynna jest krew, tym dłużej się wyłącza i grozi krwawieniem.

Więcej Informacji Na Temat Statków