Wskaźnik ESR we krwi

ESR jest niespecyficznym wskaźnikiem stanu zapalnego, w zależności od wielu czynników. Nie należy wpadać w panikę, jeśli indeks ESR we krwi jest znacznie wyższy niż normalnie, ponieważ zależy od lepkości krwi, kształtu erytrocytów, składu i stężenia białek w osoczu.

Wskaźnik ESR

Interpretując wyniki, należy wziąć pod uwagę, porównując je z normą, w jaki sposób określono ESR we krwi. Wynik testu panczenkowskiego ze wzrostem wskaźnika sedymentacji erytrocytów jest zawsze mniejszy niż wartość analizy Westergrena.

Ile powinno zaistnieć u kobiet i mężczyzn ESR we krwi, gdy określają je metody Panchenkova i Westergrena.

  • Według Westergren dla kobiet poniżej 50 lat, wartości są uważane za normalne do 20 mm / h, według Panchenkov - do 12-15.
  • Po 50 latach kobiety mają ESR 14-25 mm / godzinę według Westergren, według Panchenkov, norma pozostaje 12-15 mm / godz.

Takie rozbieżności wynikają z faktu, że metoda Westergren jest bardziej wrażliwa przy wyższych wartościach testowych. Oznacza to, że jeśli kobieta ma ESR 5 mm / h, to obie metody pokażą ten sam wynik. Ale jeśli wynik analizy zostanie zwiększony do 25-30 mm / godz., Metody te pokaże rozbieżność.

  • Dla mężczyzn w wieku poniżej 60 lat norma ESR według Panchenkova wynosi 8-10 mm / h, według Westergren - górny limit wynosi 12-15.
  • Po 60 latach średnia dla Westergren nie powinna być większa niż 20 mm / h, według Panchenkova, norma dla mężczyzn nie zmienia się wraz z wiekiem.

U dzieci, norma sedymentacji erytrocytów zależy od wieku. Więcej informacji na temat krwi we krwi powinna być stopa ESR, w zależności od wieku dzieci, można w specjalnym artykule na ten temat.

Wartości analizy najczęściej odbiegają od normy w górę. Istnieją stopnie wzrostu szybkości osadzania się krwinek czerwonych:

  • umiarkowany - wartości testowe wzrastają do 15-30 mm / h;
  • średnia - wynik badania 30 - 60 mm / h;
  • ciężkie - tempo sedymentacji erytrocytów znacznie przekracza normę, wynosi 60 lub więcej.

Zwiększona sedymentacja erytrocytów odpowiada wzrostowi stężenia we krwi fibrynogenu i gamma-globuliny. Zwiększenie wartości badań krwi do 30 mm / h i powyżej objawia się zwiększoną agregacją erytrocytów, naruszeniem mikrokrążenia w tkankach.

Odchylenie od normy

Przyczyną podwyższonego ROE do wysokich wartości są choroby układu odpornościowego, infekcje, procesy zapalne, zawał mięśnia sercowego, patologia nerek, udar. W chorobach zakaźnych, ESR osiąga wartości, które przekraczają normę, następnego dnia po wystąpieniu objawów. Takie odchylenie może utrzymywać się przez długi czas w okresie rekonwalescencji.

Znaczny wzrost ESR może wskazywać na istnienie ognisk przewlekłego zakażenia, raka lub procesu autoimmunologicznego. Nie wolno nam jednak zapominać, że tylko dzięki tej analizie niemożliwe jest postawienie właściwej diagnozy.

Czasami, nawet z silnym procesem zapalnym, ESR we krwi nie przekracza normy. Odwrotnie, znaczące odchylenie od normy można zaobserwować u osoby od samego dzieciństwa w przypadku braku chorób zagrażających życiu.

Choroby zakaźne

W większości przypadków (około 40%) wysokie wskaźniki ESR występują w chorobach zakaźnych:

  • infekcje bakteryjne i wirusowe układu oddechowego;
  • choroby układu moczowo-płciowego;
  • wirusowe uszkodzenie wątroby, drogi żółciowe;
  • gruźlica.

Znakiem, że wzrost szybkości wytrącania erytrocytów jest spowodowany właśnie przez infekcję, jest wzrost liczby krwinek liczby leukocytów.

Znaczny wzrost ESR i niskiej hemoglobiny może wskazywać na zapalenie jelit, żołądka. Przewlekłe mikroblooding z wrzodem żołądka może również powodować pojawienie się wysokiego poziomu ESR.

Wysokie poziomy ESR, obniżone stężenie hemoglobiny znajdują się we krwi kobiet z mięśniakami macicy, obfitymi miesiączkami. Zwiększenie szybkości wytrącania erytrocytów w analizie obserwuje się przy długotrwałych chronicznych infekcjach układu moczowo-płciowego.

Przyczyną zwiększonej analizy może być przewlekłe, powolne zapalenie zatok, nie objawiające się objawami, próchnica zębów.

Przywraca ROE po długiej chorobie. Dzieci od momentu powrotu do zdrowia do powrotu do normy przed normą mogą trwać dłużej niż 6 tygodni, u dorosłych 2 - 4 tygodnie.

Przekroczenie normy ESR, sięgającej 21 - 32 mm / godz., Może oznaczać, że dana osoba miała ostatnio infekcję, a liczba krwinek nie powróciła do normy.

Choroby autoimmunologiczne

Układowemu toczniowi, reumatoidalnym zapaleniom stawów, kłębuszkowemu zapaleniu nerek i innym chorobom autoimmunologicznym towarzyszy również zwiększone wydzielanie erytrocytów. Co istotne, wyniki tego testu na reumatoidalne zapalenie stawów mogą wzrosnąć.

Reumatoidalne zapalenie stawów ma 5 razy większy wpływ na kobiety niż na mężczyzn. Choroba może wpływać na jedno lub więcej stawów i manifestować się z różną siłą.

Oznacza to, że w przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów u kobiet, nieprawidłowości ESR od normy mogą być zarówno umiarkowane w stopniu 18-21, jak i w średnim stopniu, 32-50 mm / godzinę. Chociaż odchylenia w indeksach mogą być znaczące, po obróbce ESR przywracane jest do normalnych wartości 8-12 mm / godz.

Podwyższone do 7-12% eozynofile i wysoki ESR mogą wskazywać na reakcję alergiczną, kolagenozę, zapalenie naczyń. Wskaźniki te zwiększają się, gdy pasożyty są zarażone nowotworami złośliwymi.

Taka różnorodność przyczyn sugeruje, że konieczne jest rozważenie wszystkich testów i symptomów w agregacie, nie można samodzielnie wyciągnąć wniosku o rodzaju choroby i jej nasileniu, opartej wyłącznie na podwyższonym ROE.

Choroby onkologiczne

Wznoszenie ESR powoduje nowotwory płuc, trzustki, prostaty, żeńskich narządów płciowych. Złośliwym chorobom krwi nie zawsze towarzyszą wysokie wartości wskaźnika ROE, ale najczęściej parametry tej analizy wzrastają i mogą osiągnąć 100 mm / godzinę.

Ale nie obawiać się raka jeśli ESR we krwi osoby dorosłej o wiele wyższe niż normalne w analizie, która osiąga 60, może to być przypadek niedokrwistości, przewlekłe aktywne zapalenie wątroby, zapalenie nerek, jelit, żołądka.

W przypadku onkologii takie wysokie wskaźniki występują już przy dużych rozmiarach guza. I koniecznie towarzyszy im niska hemoglobina.

Wniosek

Analiza ROE odzwierciedla jedynie hipotetyczny obraz stanu krwi, ponieważ zależy on od zbyt wielu czynników. Wskaźnik ESR we krwi nie zawsze odpowiada aktualnemu stanowi zdrowia, dla którego ta analiza jest stopniowo zastępowana innym sposobem określania procesów zapalnych we krwi.

Aby zastąpić badanie szybkości wytrącania erytrocytów, przeprowadzono analizę w celu określenia poziomu białka C-reaktywnego. Za jego pomocą można scharakteryzować stany zapalne i przyczynę, która spowodowała tę zmianę znacznie dokładniej.

ESR jest normą według wieku. ESR wyższe niż normalnie - co to znaczy

Wyniki badania krwi, gdy wartość tempa sedymentacji erytrocytów zostanie zwiększona, przerażą pacjenta, szczególnie jeśli nie ma objawów choroby. Czy muszę się martwić? Co oznacza ta liczba i jaka jest jej normalna wartość? Aby nie ulec panice, wskazane jest, aby w tej sprawie kierować się.

Co to jest ESR we krwi

Oznacza to jeden ze wskaźników badań krwi - szybkość sedymentacji erytrocytów. Niedawno pojawiła się inna nazwa - RoE. Odczytano ją jako reakcję sedymentacji erytrocytów, ale znaczenie badania nie uległo zmianie. Wynik pośrednio pokazuje, że istnieją stany zapalne lub patologie. Odchylenie parametrów od normy wymaga dodatkowych badań w celu ustalenia diagnozy. Na wskaźnik wpływają:

  • podwyższona temperatura;
  • infekcja;
  • przewlekłe zapalenie.

Ciało jest zdrowe - wszystkie składniki krwi: płytki, krwinki, czerwone krwinki i osocze są zrównoważone. W chorobie obserwuje się zmiany. Erytrocyty - czerwone krwinki - zaczynają się przylegać do siebie. W analizie ich osiadanie występuje przy tworzeniu górnej warstwy plazmy. Szybkość z jaką ten proces jest wykonywany nazywa się ESR - w normalnych warunkach wskaźnik ten wskazuje na zdrowe ciało. Przypisać analizę do:

  • diagnostyka;
  • profilaktyczne badanie lekarskie;
  • zapobieganie;
  • monitorowanie wyników leczenia.

To dobrze, gdy indeks ESR jest normalny. Co oznacza jego wysoka i niska wartość? Zwiększenie normy - syndrom przyspieszonej sedymentacji erytrocytów - wskazuje na prawdopodobieństwo wystąpienia:

  • ropne zapalenie;
  • choroby wątroby;
  • zaburzenia metaboliczne;
  • patologie autoimmunologiczne;
  • infekcje wirusowe, grzybicze;
  • onkologia;
  • zapalenie wątroby;
  • krwawienie;
  • udar;
  • gruźlica;
  • atak serca;
  • ostatnie obrażenia;
  • wysoki poziom cholesterolu;
  • okres po operacji.

Niskie wartości są nie mniej niebezpieczne. Wartość jest o 2 jednostki mniejsza od tej, ile powinna wynosić ESR w tempie - jest to sygnał do szukania problemu. Obniżenie tempa sedymentacji erytrocytów jest możliwe z następujących powodów:

  • zły wypływ żółci;
  • nerwice;
  • zapalenie wątroby;
  • epilepsja;
  • Wegetarianizm;
  • anemia;
  • hormonoterapia;
  • problemy krążeniowe;
  • niska hemoglobina;
  • odbiór aspiryny, chlorek wapnia;
  • poszczenie.

Nie zawsze zwiększona wartość wyniku analizy wskazuje na stan zapalny lub obecność patologii. Istnieją sytuacje, w których ESR nie jest normą, ale wysokim lub niskim wskaźnikiem, ale nie zagraża zdrowiu ludzkiemu. Jest to typowe dla takich okoliczności:

  • ciąża;
  • ostatnie złamania;
  • stan po porodzie;
  • miesięcznie;
  • przestrzeganie ścisłej diety;
  • obfite śniadanie przed testami;
  • głód;
  • hormonoterapia;
  • okres dojrzewania u dziecka;
  • alergie.

Aby uzyskać wiarygodne odczyty podczas dekodowania ogólnego badania krwi, musisz być gotowy. To wymaga:

  • na jeden dzień, aby wykluczyć alkohol;
  • przyjść do analizy na pusty żołądek;
  • na godzinę, aby rzucić palenie;
  • zawieszają leki;
  • wykluczyć emocjonalne, fizyczne przeciążenie;
  • Nie uprawiaj sportu dzień wcześniej;
  • nie poddawaj się promieniom X;
  • zawiesić fizjoterapię.

ESR od Westergren

Aby ustalić, czy wskaźnik ESR w organizmie odpowiada wymaganym parametrom, istnieją dwie metody weryfikacji. Różnią się sposobem, w jaki materiał jest brany, sprzętem do badań. Istota procesu jest taka sama, potrzebujesz:

  • wziąć krew;
  • dodać antykoagulant;
  • utrzymywać godzinę w pionie na specjalnym urządzeniu;
  • przez wysokość osocza w milimetrach powyżej osiadłych czerwonych krwinek, aby ocenić wynik.

Metoda Westergren (Westergren) obejmuje pobieranie krwi z żyły. W probówce o skali 200 mm dodaje się cytrynian sodu w określonych proporcjach. Zamontuj pionowo, przytrzymaj godzinę. W tym samym czasie na wierzchu tworzy się warstwa plazmy, a erytrocyty osiadają. Pomiędzy nimi pojawia się wyraźna sekcja. Szybkość sedymentacji erytrocytów jest wynikiem pomiaru w milimetrach różnicy między górną granicą plazmy a wierzchołkiem strefy erytrocytów. Całkowita wartość to mm / godz. W nowoczesnych warunkach używane są specjalne analizatory, które określają parametry w trybie automatycznym.

ESR według Panchenkova

Metoda badań Panchenkova wyróżnia się ogrodzeniem do analizy krwi kapilarnej. Porównując indeksy z metodą Westergrena, norma klinicznej ESR pokrywa się w zakresie zwykłych wartości. Wraz ze wzrostem wskazań metoda Pankenkova przynosi niższe wyniki. Definicja parametrów jest następująca:

  • weź kapilarę, na której nakreślono 100 podziałów;
  • pobieranie krwi z palca;
  • rozcieńcz go za pomocą cytrynianu sodu;
  • sprawiają, że kapilarne umieszczenie w pozycji pionowej na godzinę;
  • Zmierz wysokość warstwy plazmy ponad erytrocytami.

Wskaźnik ESR u kobiet

Ze specyfiką fizjologii wiąże się norma ESR we krwi u kobiet. Jest wyższy niż u mężczyzn. Wspomaga zmiany hormonalne podczas menstruacji, ciąży, pokwitania, menopauzy. Na wzrost indeksów wpływa spożycie środków antykoncepcyjnych, nadwaga. Jakie powinno być ESR u kobiet w różnym wieku? Takie wskaźniki są akceptowane - mm / godzinę:

  • do 15 lat - 4-20;
  • od 15 do 50 - 2-20;
  • z 51 - 2-30.

ESR w ciąży

W okresie oczekiwania na dziecko, wskaźnik ESR jest normą, która jest określona konkretnie. Jest on zwiększony w porównaniu z normalnymi wskaźnikami i zmianami w tym okresie, dwa tygodnie przed urodzeniem, możliwy jest jego wzrost. ESR u kobiet w ciąży zależy od budowy. Obserwuj takie wskaźniki - mm / godzinę:

  • gęsta konstytucja - pierwsza połowa - 8-45, druga część kadencji - 30-70;
  • cienka figura - do środka - 21-63, w późniejszym odstępie czasu - 20-55.

Wskaźnik ESR we krwi u dzieci

Dziecko z chorobą ma bardziej żywe objawy niż dorośli. Wykonano badanie krwi w celu potwierdzenia procesu zapalnego. ESR to norma, która zależy od wieku. Indeksy są dotknięte niedoborem witamin, obecnością robaków i przyjmowaniem leków. Stawki ESR według wieku - mm / godzinę:

  • noworodki - 1-3;
  • dzieci do roku - 2-10;
  • 2-5 lat - 4-11;
  • od 6 do 14 - 5-12.

Wskaźnik ESR we krwi mężczyzn

Wskaźniki testów dla mężczyzn są mniej ważne niż wyniki kobiet. Podwyższone wyniki wskazują na stany zapalne, patologie organizmu, można je zmniejszyć jedynie poprzez wyeliminowanie przyczyny. Jaka jest norma ESR we krwi mężczyzn? Jest określany w zależności od wieku, ma zwiększone znaczenie w okresie dojrzewania. Normalny ESR wynosi - mm / godzinę:

  • poniżej 15 lat - 4-17;
  • do 50 - 2-15;
  • od 51 do 2-20.

Wideo: wskaźnik ESR u dorosłych

Informacje przedstawione w tym artykule mają jedynie charakter informacyjny. Materiały artykułu nie wymagają niezależnego leczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może zdiagnozować i udzielić porady dotyczącej leczenia w oparciu o indywidualne cechy danego pacjenta.

ESR (ESR, szybkość sedymentacji erytrocytów): norma i odchylenie, dlaczego rośnie i spada

Wcześniej był nazywany ROE, chociaż niektórzy wciąż używają tego skrótu, teraz nazywa się to ESR, ale w większości przypadków używają one rodzaju średniego (zwiększonego lub przyspieszonego ESR). Autor, za zgodą czytelników, użyje nowoczesnego skrótu (ESR) i płci żeńskiej (prędkość).

ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów) wraz z innymi rutynowymi badaniami laboratoryjnymi określane są jako główne wskaźniki diagnostyczne na pierwszych etapach poszukiwań. ESR jest niespecyficznym wskaźnikiem, który rośnie wraz z wieloma stanami patologicznymi o zupełnie innym pochodzeniu. Ludzie, którzy mieli dostać się do izby przyjęć z podejrzeniem jakiejś choroby zapalne (zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie trzustki, zapalenie przydatków), będą pamiętać, że pierwszą rzeczą, jaką podjąć „dwa” (opad i białych krwinek), która po godzinie umożliwia wiele wyjaśnić obraz. To prawda, że ​​nowa technika laboratoryjna może wykonać analizę w krótszym czasie.

Wskaźnik ESR zależy od płci i wieku

Wskaźnik ESR we krwi (i gdzie indziej powinien być?) Głównie zależy od płci i wieku, ale nie różni się w szczególności:

  • U dzieci w wieku do miesiąca (noworodki zdrowe dzieci) ESR wynosi 1 lub 2 mm / godzinę, inne wartości są rzadkie. Najprawdopodobniej wiąże się to z wysokim hematokrytem, ​​niskim stężeniem białka, w szczególności z jego frakcją globulinową, hipercholesterolemią, kwasicą. Szybkość sedymentacji erytrocytów u niemowląt przed półroczem gwałtownie zaczyna się różnić - 12-17 mm / godzinę.
  • U starszych dzieci ESR jest nieco wyrównany i wynosi 1-8 mm / h, odpowiadającej normalnej wartości ESR dorosłego mężczyzny.
  • U mężczyzn wartość ESR nie powinna przekraczać 1-10 mm / godzinę.
  • Norma dla kobiet wynosi 2-15 mm / godzinę, jego szerszy zakres wartości wynika z wpływu hormonów androgenicznych. Ponadto, w różnych okresach życia ESR płci żeńskiej zmieniła właściwość, na przykład, w czasie ciąży od początku 2 kategoriach (4 miesiąca) to zaczyna stopniowo wzrastać i osiągnie maksymalnie opuścić (do 55 mm / h, która jest uważana za absolutnie normalne). Do jego poprzednich wskaźników szybkość sedymentacji erytrocytów powraca po urodzeniu w ciągu około trzech tygodni. Prawdopodobnie podwyższony OB w tym przypadku, ze względu na wzrost objętości osocza podczas ciąży, zwiększenie zawartości poziomów cholesterolu globuliny spadek Ca2 ++ (wapń).

Przyspieszona ESR nie zawsze jest konsekwencją zmian patologicznych, wśród przyczyn wzrostu szybkości sedymentacji erytrocytów można zauważyć inne czynniki niezwiązane z patologią:

  1. Głodne diety, ograniczenie przyjmowania płynów, prawdopodobnie pociągają za sobą rozpad białek tkankowych, a w konsekwencji wzrost we krwi fibrynogenu, frakcji globulinowych i, odpowiednio, ESR. Należy jednak zauważyć, że jedzenie również przyspieszy fizjologicznie ESR (do 25 mm / h), dlatego lepiej jest przejść do analizy na pusty żołądek, aby nie martwić się i nie dać krwi ponownie.
  2. Niektóre leki (wysokocząsteczkowe dekstrany, środki antykoncepcyjne) mogą przyspieszyć tempo sedymentacji erytrocytów.
  3. Intensywna aktywność fizyczna, która zwiększa wszystkie procesy metaboliczne w organizmie, prawdopodobnie zwiększy ESR.

Tak więc przybliżona zmiana ESR zależy od wieku i płci:

Szybkość sedymentacji erytrocytów przyspiesza, głównie poprzez zwiększenie poziomu fibrynogenu i globulin, to znaczy, że głównym czynnikiem wzrostu jest uważany za zmiany białka w organizmie, co może jednak wskazywać na rozwój zapalenia destruktywne zmiany tkanki łącznej, tworzenie martwicy pochodzenie nowotworu, zaburzeń o charakterze immunologicznym. Przedłużone nieuzasadnionego zwiększenia szybkości sedymentacji erytrocytów 40 mm / h lub więcej, staje się nie tylko diagnostyczna, ale również różnica wartość diagnostyczna, ponieważ w połączeniu z innymi parametrami hematologicznych pomaga znaleźć prawdziwą przyczynę wysokiej ESR.

W jaki sposób określa się ESR?

Jeśli weźmiesz krew z antykoagulantem i odstawisz, po pewnym czasie zobaczysz, że czerwone krwinki spadły, a na wierzchu pozostała żółto-przezroczysta ciecz (osocze). Jaka jest odległość czerwonych krwinek w ciągu jednej godziny - i jest to szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR). Wskaźnik ten jest szeroko stosowany w diagnostyce laboratoryjnej, która zależy od promienia erytrocytów, jego gęstości i lepkości plazmy. Formuła obliczeń to przedziwna, zakręcona fabuła, która raczej nie zainteresuje czytelnika, tym bardziej, że w praktyce wszystko jest znacznie prostsze i być może sam pacjent będzie w stanie odtworzyć porządek działań.

Laboratorium wykonuje krew z palca w specjalnej szklanej rurki zwanej kapilarnej, umieścić go na szkiełku, a następnie podnosząc ponownie w kapilarze i umieszcza w statywie Panchenkova do godziny aby ustalić wynik. Kolumna osocza po osiadłych czerwonych ciałek krwi i będzie stopą ich osiadania, jest mierzona w milimetrach na godzinę (mm / godzinę). Ta stara metoda nazywa się ESR według Pankenkova i nadal jest używana przez większość laboratoriów w przestrzeni postsowieckiej.

Szerzej rozpowszechniona na planecie jest definicja tego wskaźnika dla Westergren, którego początkowa wersja bardzo niewiele różniła się od naszej tradycyjnej analizy. Nowoczesne zautomatyzowane modyfikacje definicji ESR przez Westergren są uważane za dokładniejsze i pozwalają na uzyskanie wyniku w ciągu pół godziny.

Zwiększona ESR wymaga ankiety

Głównym czynnikiem przyspieszenia ESR jest słusznie uważane za zmianę własności fizykochemicznych i składu krwi: przesunięcie białka A / G (stężenie globuliny) stosunek w dół, zwiększając wartość pH (pH), aktywną ilość czerwonych krwinek (RBC), hemoglobiny. Wywoływane są białka osocza, które przeprowadzają proces sedymentacji erytrocytów aglomeraty.

Zwiększenie poziomu frakcji globulinowej, fibrynogenu, cholesterolu, zwiększonej zdolności agregacji krwinek czerwonych występuje w wielu stanach patologicznych, które są uważane za przyczyny wysokiego ESR w ogólnym badaniu krwi:

  1. Ostre i przewlekłe procesy zapalne pochodzenia zakaźnego (zapalenie płuc, reumatyzm, kiła, gruźlica, sepsa). Zgodnie z tym testem laboratoryjnym można ocenić stadium choroby, wyciszanie procesu, skuteczność terapii. Synteza białek "ostrej fazy" w ostrym okresie i zwiększona produkcja immunoglobulin pośród "operacji wojskowych" znacznie zwiększają zdolność agregacji czerwonych krwinek i tworzenie ich monet. Należy zauważyć, że infekcje bakteryjne dają wyższą liczbę w porównaniu ze zmianami wirusowymi.
  2. Kolagenozy (reumatoidalne zapalenie wielostawowe).
  3. choroby serca (zawał mięśnia sercowego - uszkodzenie mięśnia sercowego, zapalenie, synteza białek „ostrej fazy”, w tym fibrynogen, zwiększoną agregacją czerwonych ciałek krwi, tworzenie się rulonów - zwiększona ESR).
  4. Choroby wątroby (zapalenie wątroby), trzustka (niszczycielskie zapalenie trzustki), jelita (choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie okrężnicy), nerka (zespół nerczycowy).
  5. Patologia endokrynologiczna (cukrzyca, tyreotoksykoza).
  6. Choroby hematologiczne (niedokrwistość, limfogranulomatoza, szpiczak).
  7. Urazy narządów i tkanek (operacje chirurgiczne, urazy i złamania kości) - każde uszkodzenie zwiększa zdolność erytrocytów do agregacji.
  8. Zatrucie ołowiem lub arsenem.
  9. Warunki towarzyszące ciężkiemu zatruciu.
  10. Nowotwory złośliwe. Oczywiście jest mało prawdopodobne, aby test mógł być główną cechą diagnostyczną w onkologii, ale jego wzrost w jakiś sposób stworzy wiele pytań, na które należy odpowiedzieć.
  11. Gammapatie monoklonalne (makroglobulinemia Waldenstroma, procesy immunoproliferacyjne).
  12. Wysoki poziom cholesterolu (hipercholesterolemia).
  13. Wpływ niektórych leków (morfina, dekstran, witamina D, metylodopa).

Jednak w różnych okresach tego samego procesu lub w różnych stanach patologicznych, ESR zmienia się nierównomiernie:

  • Bardzo ostry wzrost ESR do 60-80 mm / h jest charakterystyczny dla szpiczaka, mięsaka limfatycznego i innych guzów.
  • Gruźlica nie zmienia tempa sedymentacji erytrocytów na początkowych etapach, ale jeśli się nie zatrzyma lub połączenie się złączy, wskaźnik szybko się zapełni.
  • W ostrej fazie zakażenia ESR zacznie rosnąć dopiero około 2-3 dni, ale nie może pójść w dół przez długi czas, takie jak zapalenie płuc płatowe - kryzys się skończy, choroba ustępuje, a hold ESR.
  • Jest mało prawdopodobne, aby ten test laboratoryjny był w stanie pomóc w pierwszym dniu ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, ponieważ będzie on w normalnych granicach.
  • Aktywny reumatyzm może trwać długo ze wzrostem ESR, ale bez przerażających wartości, ale jego zmniejszenie powinno być zaniepokojone rozwojem niewydolności serca (pogrubienie krwi, kwasica).
  • Zwykle, gdy proces zakaźny uspokaja się, całkowita liczba leukocytów (eozynofile i limfocyty pozostają do zakończenia reakcji) wraca do normy, ESR nieco opóźnia się i upada później.

Tymczasem, długotrwałe zachowanie wysokiej wartości ESR (20-40, a nawet 75 mm / h lub wyższą) z zakaźnych i zapalnych zaburzeń dowolnego rodzaju mogą zetknąć się z ideą powikłań i infekcji w przypadku braku wyraźnego - obecność Dowolny rodzaj następnie ukryte i prawdopodobnie bardzo poważne choroby. I chociaż nie u wszystkich pacjentów z rakiem chorobą zaczyna wzrastać ESR, jednak dużą stopę (70 mm / h i powyżej) w nieobecności stanu zapalnego najczęściej w przypadku nowotworów, ponieważ guzy wcześniej czy później powodują znaczne uszkodzenia uszkodzenia tkanki, które kończą ostatecznie zaczyna zwiększać szybkość sedymentacji erytrocytów.

Co może oznaczać zmniejszenie ESR?

Być może czytelnik zgodzi się, że przywiązujemy małą wartość ESR, jeśli numery są w normie, ale spadek indeksu pod względem wieku i płci do 12 mm / h nadal spowoduje szczególnie ciekawy pacjentom szereg pytań. Na przykład, wspólny test krwi kobiety w wieku rozrodczym, po wielokrotnym badaniu, "psuje" szybkość opadania erytrocytów, która nie pasuje do parametrów fizjologicznych. Dlaczego tak się dzieje? Podobnie jak w przypadku wzrostu, spadek ESR ma również swoje przyczyny, spowodowane spadkiem lub brakiem zdolności czerwonych krwinek do agregowania i tworzenia monet.

przy spadku ESR, jeden (lub kilka) składników prawidłowej sedymentacji erytrocytów nie jest w porządku

Czynniki prowadzące do takich odchyleń obejmują:

  1. Zwiększona lepkość krwi, która wraz ze wzrostem liczby czerwonych krwinek (erytremia) ogólnie może zatrzymać proces osadzania;
  2. Zmiana kształtu krwinek czerwonych, która w zasadzie z powodu nieregularnego kształtu, nie pasuje do filarów monety (sierp, sferocytoza, itp.);
  3. Zmiana parametrów fizykochemicznych krwi ze zmianą pH w dół.

Podobne zmiany we krwi są charakterystyczne dla następujących stanów ciała:

  • Wysoki poziom bilirubiny (hiperbilirubinemia);
  • Mechaniczna żółtaczka iw konsekwencji - uwalnianie dużej ilości kwasów żółciowych;
  • Erytmia i reaktywna erytrocytoza;
  • Niedokrwistość sierpowata;
  • Przewlekła niewydolność krążenia;
  • Obniżenie poziomu fibrynogenu (hipofibrynogenemia).

Jednak obniżenie tempa sedymentacji erytrocytów nie jest uważane za ważne klinicznie wskaźniki diagnostyczne, dlatego dane są podawane szczególnie ciekawym osobom. Oczywiste jest, że ten spadek liczby mężczyzn na ogół nie jest możliwy.

Ustalenie wzrostu ESR bez szpilki w palcu zdecydowanie nie jest możliwe, ale możliwe jest przyjęcie przyspieszonego wyniku. Większa częstość akcji serca (tachykardia), wzrost temperatury ciała (gorączka), inne objawy wskazujące kierunek chorób zakaźnych i zapalnych, może być pośrednie oznaczenia zmiany w wielu parametrów, w tym hematologiczne i OB.

Badanie krwi pod kątem ESR: norma i nieprawidłowości

Szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR) to niespecyficzny laboratoryjny wskaźnik krwi, który odzwierciedla stosunek frakcji białka osocza.

Zmiana wyników tego testu, większego lub mniejszego niż normalnie, jest pośrednim objawem patologicznego lub zapalnego procesu w ludzkim ciele.

Inną nazwą wskaźnika jest "reakcja sedymentacji erytrocytów" lub ROE. Reakcja osadzania zachodzi we krwi, która nie jest w stanie spasować pod wpływem siły grawitacji.

Treść artykułu:

ESR w badaniu krwi

Istotą badania krwi na obecność ESR jest to, że czerwone krwinki są najcięższymi pierwiastkami w osoczu krwi. Jeśli zamontowany pionowo rury podczas gdy z krwi dzieli się na frakcje - grubego osadu czerwonych krwinek u dołu brązowy i przezroczystego osocza krwi z innych elementów krwi u góry. Podział ten zachodzi pod wpływem grawitacji.

W erytrocytach występuje pewna cecha - w określonych warunkach "sklejają się", tworząc kompleksy komórek. Ponieważ ich masa jest znacznie większa niż masa pojedynczych czerwonych krwinek, szybciej osiadają na dnie probówki. W procesie zapalnym występującym w organizmie wzrasta szybkość gromadzenia się erytrocytów lub, przeciwnie, maleje. W związku z tym ESR rośnie lub maleje.

Dokładność badania krwi zależy od następujących czynników:

Prawidłowe przygotowanie do analizy;

Kwalifikacje asystenta laboratorium prowadzącego badania;

Jakość użytych odczynników.

Jeśli wszystkie wymagania zostaną spełnione, możesz być pewien obiektywności wyniku badań.

Przygotowanie do procedury i pobieranie krwi

Wskazania do określenia ESR - kontrola nad pojawieniem się i intensywnością procesu zapalnego w różnych chorobach i ich profilaktyce. Odchylenia od normy wskazują na potrzebę przeprowadzenia biochemicznego testu krwi w celu wyjaśnienia poziomu niektórych białek. Na podstawie jednego testu na ESR nie można postawić konkretnej diagnozy.

Analiza zajmuje od 5 do 10 minut. Zanim oddasz krew do określenia ESR, nie powinieneś jeść przez 4 godziny. To kończy przygotowania do oddania krwi.

Kolejność pobierania próbek krwi kapilarnej:

Trzeci lub czwarty palec lewej ręki jest pocierany alkoholem.

Na podkładce palcowej wykonać specjalne płytkie nacięcie na narzędzie (2-3 mm).

Weź kroplę krwi sterylną serwetką.

Wykonaj próbkowanie biomateriału.

Zdezynfekować miejsce nakłucia.

Nałóż na palec wacika zwilżonego eterem, poproś palcem o dłoń, aby wcześnie przestał krwawić.

Kolejność pobierania próbek krwi żylnej:

Przedramię pacjenta naciągane jest gumką.

Miejsce nakłucia jest zdezynfekowane alkoholem, igła jest wprowadzana do żyły zakrętu łokciowego.

Zbierz potrzebną ilość krwi w probówce.

Usuń igłę z żyły.

Miejsce nakłucia jest dezynfekowane za pomocą waty i alkoholu.

Ramię jest zgięte w łokciu, aż krwawienie ustanie.

Krew pobraną do analizy bada się pod kątem oznaczenia ESR.

W jaki sposób określa się ESR?

Rurkę, w której umieszczony jest biomateriał z antykoagulantem, umieszcza się w pozycji pionowej. Po pewnym czasie krew rozdzieli się na frakcje - u dołu będą krwinki czerwone, u góry przezroczysta plazma z żółtawym odcieniem.

Szybkość sedymentacji erytrocytów jest odległością przebytą przez nich w ciągu 1 godziny.

ESR zależy od gęstości plazmy, jej lepkości i promienia erytrocytów. Wzór obliczeniowy jest dość skomplikowany.

Procedura określania ESR według Panchenkova:

Krew z palca lub żyły umieszczana jest w "kapilarze" (specjalnej szklanej rurce).

Następnie umieszcza się na szkiełku, a następnie odsyła z powrotem do "kapilary".

Rurkę wkłada się do statywu Panchenkov.

Godzinę później wynik zostaje ustalony - wartość kolumny osocza następującego po czerwonych krwinkach (mm / h).

Metoda takiego badania ESR została przyjęta w Rosji i krajach poradzieckich.

Metody analizy ESR

Istnieją dwie metody laboratoryjnego testowania krwi dla ESR. Mają wspólną cechę - przed badaniem krew jest mieszana z antykoagulantem, aby krew się nie zwijała. Metody różnią się rodzajem badanego biomateriału i dokładnością uzyskanych wyników.

Metoda Panchenkova

Do badania tej metody wykorzystuje się krew kapilarną pobraną z palca pacjenta. ESR analizuje się za pomocą kapilary Pankenkov, która jest cienką szklaną rurką z nałożonym 100 działami.

Krew miesza się z antykoagulantem na specjalnej szklance w stosunku 1: 4. Po tym biomateriał nie zwija się już, jest umieszczony w kapilarze. Po godzinie zmierzyć wysokość kolumny osocza krwi, oddzielonej od erytrocytów. Jednostką miary jest milimetr na godzinę (mm / godz.).

Metoda Westergrena

Badanie tej metody jest międzynarodowym standardem pomiaru ESR. Do jego realizacji używana jest dokładniejsza skala, 200 barów, z podziałką w milimetrach.

Krew żylną miesza się w probówce z antykoagulantem, ESR mierzy się po godzinie. Jednostki tego samego - mm / godzinę.

Wskaźnik ESR zależy od płci i wieku

Płeć i wiek badanych mają wpływ na wskaźniki OB podjęte jako norma.

U zdrowych noworodków 1-2 mm / godz. Przyczyną odchylenia od wskaźników normatywnych jest kwasica, hipercholesterolemia, wysoki hematokryt;

u dzieci w wieku 1-6 miesięcy - 12-17 mm / godzinę;

u dzieci w wieku przedszkolnym, 1-8 mm / godz. (równe dorosłym mężczyznom);

U mężczyzn - nie więcej niż 1-10 mm / godzinę;

U kobiet - 2-15 mm / h, wartości te różnią się w zależności od poziomu androgenów, od 4 miesiąca ciąży, soja rośnie, osiągając poród do 55 mm / h, po urodzeniu przez 3 tygodnie wraca do normy. Przyczyną zwiększenia zawartości soi jest zwiększenie poziomu osocza u kobiet w ciąży, poziomu cholesterolu, globuliny.

Wzrost wskaźników nie zawsze wskazuje na patologię, a powodem tego może być:

Stosowanie środków antykoncepcyjnych, wysokocząsteczkowych dekstranów;

Post, stosowanie diet, brak płynu, co prowadzi do rozpadu białek tkankowych. Podobna akcja ma ostatnio spożycie żywności, więc krew przy oznaczaniu ESR podawana jest na pusty żołądek.

Zwiększony metabolizm spowodowany wysiłkiem fizycznym.

Zmiana w ESR w zależności od wieku i płci

Wskaźnik ESR (mm / h)

Piersią dzieci do 6 miesięcy

Dzieci i nastolatki

Kobiety poniżej 60 lat

Kobiety w drugiej połowie ciąży

Kobiety powyżej 60 lat

Mężczyźni poniżej 60 lat

Mężczyźni w wieku powyżej 60 lat

Przyspieszenie ESR następuje z powodu zwiększonych poziomów globulin i fibrynogenu. Takie przesunięcie w zawartości białka mówi o nekrozie, złośliwej transformacji tkanek, zapaleniu i zniszczeniu tkanki łącznej i zaburzeniach odporności. Przedłużony wzrost wartości ESR powyżej 40 mm / h wymaga innych badań hematologicznych w celu ustalenia przyczyny patologii.

Tabela częstości występowania ESR u kobiet w zależności od wieku

Stawki stwierdzone u 95% zdrowych osób są uważane za normę w medycynie. Ponieważ badanie krwi dla ESR jest niespecyficznym badaniem, jego wskaźniki są używane w diagnozie razem z innymi analizami.

Dziewczyny do 13 lat

Kobiety w wieku rozrodczym

Kobiety powyżej 50 lat

Zgodnie ze standardami rosyjskiej medycyny, normy dla kobiet wynoszą 2-15 mm / h, za granicą - 0-20 mm / godz.

Wartości normy dla kobiety zmieniają się w zależności od zmian w jej ciele.

Wskazania do analizy krwi w ESR u kobiet:

Ból w szyi, ramionach, ból głowy,

Ból w okolicy miednicy,

Nieuzasadniona utrata wagi.

Odsetek ESR u kobiet w ciąży, w zależności od kompletności

Stopa ESR (mm / godz.) W 1 połowie ciąży

Stopa ESR (mm / godz.) W 2. połowie ciąży

ESR u kobiet w ciąży zależy bezpośrednio od poziomu hemoglobiny.

Wskaźnik ESR we krwi u dzieci

Wskaźnik ESR (mm / h)

Starsze niż 2 tygodnie

U dzieci w wieku przedszkolnym

ESR powyżej normy - co to znaczy?

Główną przyczyną przyspieszenia tempa sedymentacji erytrocytów jest zmiana w składzie krwi i jej wskaźnikach fizykochemicznych. Sedymentacja erytrocytów wynika z białek plazmy aglomerowanej.

Przyczyny zwiększonego ESR:

Choroby zakaźne, które wywołują procesy zapalne - kiła, zapalenie płuc, gruźlica, reumatyzm, zakażenie krwi. Na podstawie wyników badania ESR stwierdza się stopień zaawansowania procesu zapalnego i monitoruje się skuteczność leczenia. W infekcjach bakteryjnych wskaźniki ESR są wyższe niż w przypadku chorób wywoływanych przez wirusy.

Choroby endokrynologiczne - tyreotoksykoza, cukrzyca.

Patologie wątroby, jelit, trzustki, nerek.

Zatrucie ołowiem, arsen.

Patologie hematologiczne - niedokrwistość, szpiczak, limfogranulomatoza.

Urazy, złamania, stany po operacjach.

Wysoki poziom cholesterolu.

Skutki uboczne leków (morfina, Dextran, Metildorf, witamina B).

Dynamika zmian ESR może różnić się w zależności od stadium choroby:

W początkowym stadium gruźlicy poziom ESR nie odbiega od normy, ale wzrasta wraz z rozwojem choroby i powikłaniami.

Rozwój szpiczaka, mięsaka, innych nowotworów zwiększa ESR do 60-80 mm / godzinę.

W pierwszym dniu rozwoju ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego poziom ESR mieści się w normalnych granicach.

Infekcja w ostrej postaci zwiększa ESR w ciągu pierwszych 2-3 dni od rozwoju choroby, ale czasami wskaźniki mogą się od dawna różnić od normy (przy kruchym zapaleniu płuc).

Reumatyzm w fazie aktywnej nie zwiększa parametrów ESR, ale ich spadek może świadczyć o niewydolności serca (kwasica, erytremia).

Kiedy infekcja jest skurczona, zawartość leukocytów we krwi najpierw spada, a następnie dochodzi do normy ESR.

Przedłużony wzrost częstości występowania ESR do 20-40, a nawet 75 mm / h w przypadku zakażeń może wskazywać na powikłania. Jeśli nie ma infekcji, ale liczba pozostaje wysoka - jest ukryta patologia, proces onkologiczny.

Co może oznaczać zmniejszenie ESR?

Przy obniżonych wskaźnikach ESR występuje spadek lub brak zdolności czerwonych krwinek do zjednoczenia się i tworzenia czerwonych krwinek.

Przyczyny prowadzące do zmniejszenia ESR:

Zmiana w postaci czerwonych krwinek, która uniemożliwia ich przekształcenie w "monety" (sferocytoza, półksiężyc).

Zwiększona lepkość krwi, zapobiegająca sedymentacji erytrocytów, szczególnie w przypadku ciężkiej erytremii (zwiększona liczba erytrocytów).

Zmiana równowagi kwasowo-zasadowej krwi w kierunku obniżania pH.

Choroby i stany chorobowe prowadzące do zmian w morfologii krwi:

Uwalnianie kwasów żółciowych - konsekwencja mechanicznej żółtaczki;

Niewystarczający poziom fibrynogenu;

Przewlekła niewydolność krążenia;

U mężczyzn prawie niemożliwe jest zaobserwowanie ESR poniżej normy. Ponadto taki wskaźnik nie ma wielkiego znaczenia dla diagnozy. Objawy obniżenia ESR - hipertermii, tachykardia, gorączka. Mogą być zwiastunami choroby zakaźnej lub procesem zapalnym lub oznakami zmiany właściwości hematologicznych.

Jak przywrócić ESR do normy

Aby znormalizować wskaźniki laboratoryjnego testowania ESR, powinieneś znaleźć powód takich zmian. Najprawdopodobniej będziesz musiał przejść kurację zaleconą przez lekarza, dodatkowe badania laboratoryjne i instrumentalne. Precyzyjnie wykonana diagnoza i optymalna terapia choroby pomogą w normalizacji parametrów ESR. Dorośli na tym będą potrzebować 2-4 tygodni, dzieci - do półtora miesiąca.

W przypadku niedokrwistości z niedoboru żelaza reakcja ESR powróci do normy z wystarczającą ilością produktów zawierających żelazo i białko. Jeśli powodem odchyleń od normy były dietami korozję naprężeniową czczo lub warunków fizjologicznych, takie jak ciąża, karmienie piersią, menstruacją, szybkości sedymentacji erytrocytów wraca do normalnej po normalizacji stanu zdrowia.

Jeżeli wzrost ESR

Przy podwyższonym poziomie ESR należy najpierw wykluczyć naturalne przyczyny fizjologiczne: wiek starszy u kobiet i mężczyzn, miesiączkowanie, ciąża, okres poporodowy u kobiet.

Uwaga, proszę! Na 5% mieszkańców Ziemi występuje wrodzona cecha - ich wskaźniki ROE różnią się od normy bez żadnego powodu i procesów patologicznych.

Jeśli nie ma żadnych przyczyn fizjologicznych, istnieją następujące powody zwiększenia ESR:

Wskaźnik ESR u ludzi, wysoki ESR, niski ESR

ESR jest tłumaczone jako tempo, w którym erytrocyty się rozliczają. Wskaźnik ten zależy od tego, w jaki sposób białka w albuminie i globulinie korelują z krwią. U mężczyzn stopa ESR wynosi 1-10 mm na jedną godzinę, dla kobiet norma to 2-15 mm na jedną godzinę. W przypadku wzrostu ESR ciało rozwija się proces zapalny w krwi zaczynają zwiększać immunoglobulin, białka były w ostrej fazie z powodu zwiększonej OB, gdy jest bardzo wysoki, zapalenie ciała jest intensywne.

Ale pamiętaj, że nie zawsze, jeśli równowaga białka zmienia się, zaczyna się proces zapalny. zwiększa się ESR i gdy zmniejsza się poziom czerwonych krwinek zmniejszona synteza białek w wątrobie, co zwiększa jego wyjście z moczem, OB jest zwiększona z powodu nowotworu, choroby krwi (chorobę Waldenstroma, choroba mnogi) po transfuzji krwi, zawał mięśnia sercowego, udar mózgu, zmiany w fizjologii człowieka - w czasie ciąży, w okresie menstruacji.

Przy wirusowym zapaleniu wątroby, chorobach serca, erytrocytozie, żółtaczce, ESR może nie wzrosnąć.

Co oznacza wysoki ESR?

Jeśli odchylenie ESR wynosi więcej niż pięć jednostek w analizie, to już o czymś mówimy. Ale tutaj musimy zrozumieć, że ta reakcja jest możliwa po krótkotrwałej hipotermii i po przegrzaniu. U kobiet wzrost ten jest spowodowany nieprawidłowym funkcjonowaniem hormonów podczas menstruacji i ciąży, które już nastąpiły. Jeśli w analizie tylko jeden raz wykazuje podwyższone ESR, nie jest konieczne uprzednie rozprzestrzenianie paniki, aby uzyskać dokładny wynik, konieczne są serie analiz, aby zobaczyć dynamikę poprawy lub pogorszenia stanu pacjenta. W przypadku wysokiego poziomu sedymentacji erytrocytów ponad 10 dni, należy poważnie pomyśleć o badaniu i znaleźć prawdziwą przyczynę procesu zapalnego.

Przyczyny zwiększonego ESR we krwi?

Zwiększa poziom ESR we krwi z powodu reakcji biochemicznej, którą organizm zaczyna reagować na różne zmiany równowagi kwasowo-zasadowej.

Powody, dla których można przyspieszyć ESR

1. Bardzo silny proces zapalny.

2. Zwiększona temperatura ciała.

3. Wraz ze wzrostem złośliwego obrzęku.

4. Jeśli dochodzi do niepowodzenia hormonalnego.

5. Podczas ciąży.

6. Jeśli pogarsza się przewlekłe choroby.

7. Jeśli dana osoba ma raka krwi.

8. Z gruźlicą.

ESR może się nasilać i okresowo, z powodu reakcji neuropsychicznych. Kiedy ogromna ilość adrenaliny zaczyna płynąć do krwi, ESR zaczyna się zwiększać. Po kilku godzinach ESR może powrócić do normy.

Bardzo ważne jest wykonanie ogólnego badania krwi na obecność ESR jedynie na czczo. Nawet proces trawienia może znacznie wpłynąć na wskaźnik poziomu ESR.

Jaka jest stopa ESR we krwi?

1. U mężczyzn wartość ESR powinna wynosić od 2 do 10 mm / h.

2. Niemowlęta od 0 do 2 mm / h.

3. U kobiet w wieku od 3 do 15 mm / h.

4. U dzieci do 6 miesięcy od 12 do 17 mm / h.

5. U kobiet w ciąży od 20 do 25 mm / h. W tym przypadku wszystko zależy od tego, jak krew rozcieńcza się na tle rozwoju anemii.

Przyczyny wysokiego i niskiego poziomu ESR

Aby wiedzieć, jak ważne jest naruszenie wskaźnika ESR w analizie, musisz znać powody, dla których może wystąpić wysoka lub niska ESR.

ESR zwiększa się w następujących przypadkach:

1. Jeśli albumina we krwi zmniejsza się.

2. Jeśli pH krwi wzrasta.

3. Występuje alkalizacja krwi.

4. Alkaloza się rozwija.

5. Lepkość krwi zmniejsza się.

6. Zmniejsza poziom czerwonych krwinek we krwi.

7. We krwi wzrasta fibronogen, a-globulina, paraproteiny.

Przyczyny takich procesów opisano powyżej.

Niskie ESR w przypadku, gdy:

1. Jeśli albumina we krwi powiększa się.

2. Jeśli pigmenty żółci i kwasy we krwi wzrastają.

3. Zwiększ liczbę czerwonych krwinek we krwi.

4. Formalne erytrocyty izmenneniya.

Choroby, które powodują niską ESR

1. Z erytrocytozą.

2. Z erytremią.

3. Z anemią sierpowatą.

4. Z anizocytozą, sferocytozą.

5. Z hipoglobulinemią.

6. W przypadku różnego rodzaju zapalenia wątroby, naruszenia odpływu żółci.

7. W przypadku problemów z krążeniem krwi.

8. Stos padaczki i nerwicy.

9. W wyniku przyjmowania niektórych leków - chlorek potasu, lek z rtęci, salicylany.

Wskaźnik ESR u dzieci

Dla wielu rodziców odrzucenie ESR z normy jest aktualną kwestią. Oczywiście bardzo często ESR dziecka może wzrosnąć do 40. Co powinienem zrobić?
Bardzo ważne jest, aby wziąć pod uwagę kategorię wiekową dziecka. Do 1 miesiąca noworodka soja powinna być nie więcej niż dwa mm / godzinę, bardzo rzadko dwa i pół. W ciągu jednego miesiąca dziecko powinno mieć ESR do 3 mm / godzinę. W sześciomiesięcznym dzieciaku wartość ESR nie jest niższa niż 2 mm / godzinę i nie większa niż 6 mm / godzinę.

W przypadku wykrycia w analizie ESR krwi do 40, wskazuje to na poważne problemy zdrowotne - proces zapalny, poważne zakażenie.

Kiedy norma zostanie przekroczona o 30 jednostek, należy mówić o leczeniu

Dzieci w wieku od 1 roku do 2 lat powinny mieć 5 do 7 mm / godzinę.

Od 2 do 8 lat ESR wynosi 7-8 mm / godzinę.

Od 8 do 16 lat ESR powinno wynosić od 8 do 12 6 mm / h.

Ale nie musisz wpadać w panikę na czas, jeśli twoje dziecko nie ma problemów poza testami. Jest absolutnie zdrowy i zachowuje się dobrze. Pamiętaj, że każde ciało dziecka jest indywidualne i może być kilkoma odchyleniami jednostek od normy. W przypadkach, gdy Twoje dziecko jest chore, a ESR się poprawia, musisz go niezwłocznie hospitalizować, zostanie mu udzielony niezbędny kurs leczenia, który pomoże poradzić sobie z chorobą i przywrócić normalny poziom ESR.

Dlatego stopa ESR jest bardzo ważna dla każdej osoby. Jeśli ogólne badanie krwi wykazuje jakiekolwiek odchylenia - wzrost poziomu ESR lub obniżenie poziomu ESR, należy pilnie zbadać całe ciało, aby przejść dodatkowe testy. Może to wskazywać na poważne choroby wymagające natychmiastowego leczenia. Często jednak analiza może wskazywać na zaburzoną normę ESR, ale jednocześnie osoba czuje się dobrze, tutaj konieczne jest powtórzenie analizy, być może niektóre czynniki przyczyniły się do poziomu ESR. Jeśli powtarzana analiza wykazuje nieprawidłowości. Tak, masz jakieś zapalenie w twoim ciele, albo masz problemy z krwią i innymi organicznymi narządami. Dlatego tak ważne jest ciągłe monitorowanie stanu pacjenta i poddanie go koniecznemu badaniu.

Co powinna mieć zdrowa osoba?

"Masz bardzo wysoką ESR!" Takie nieostrożne sformułowanie, wypowiedziane przez asystenta laboratorium, gdy zostanie podany wynik badania krwi, zmyli nie tylko samego pacjenta, ale także otaczających go ludzi. Co kryje się za tym? Nie wszyscy to wiedzą. Ale wyobraźnia natychmiast rysuje brzydkie zdjęcia ciężkich, a czasem nawet nieuleczalnych chorób. Nie spiesz się z wnioskami. Rozwiążmy to w porządku.

Wskaźnik ESR we krwi osoby zdrowej

Przerażający skrót ESR można łatwo odczytać. W tłumaczeniu na prosty ludzki język jest szybkość sedymentacji erytrocytów. A bardziej szczegółowo, zdolność krwinek czerwonych do osiadania na dnie naczynia lub kapilary, która znajduje się pionowo. Aby być całkowicie zrozumiałym - jest to zdolność komórek krwi do reagowania na zmiany w organizmie w różnych chorobach i stanach. W niedalekiej przeszłości, około ośmiu lat temu, można było spotkać taką kombinację liter jak ROE lub reakcja sedymentacji erytrocytów. Istota jest ta sama, dlatego, jeśli ktoś inny w naszych czasach widzi takie dane w swoich analizach, nie trzeba długo cierpieć w domysłach.

Pracownicy laboratorium, aby określić ten wskaźnik, odciągają krew z palca do kapilary Pankenkova (szklana pusta tuba), a następnie mieszamy ją w probówce ze specjalnym roztworem i umieszczamy z powrotem w kapilarze. Pod koniec godziny studiują otrzymane dane. Wskaźniki są łatwe do zapamiętania:

  • dla kobiet mieszczą się w zakresie od 2 do 20 mm / h;
  • mężczyźni mają nieco inne wartości: 1-15 mm / h.

To jest w idealnych warunkach. Czasami w literaturze można znaleźć normalne wskaźniki dla kobiet 2-25 mm / h. Taki ESR można zaobserwować przy stymulacji układu współczulno-nadnerczowego lub przy długotrwałym wysiłku fizycznym.

Kolejnym ważnym faktem jest zmiana wskaźnika po pięćdziesięciu latach. I nie jest to zaskakujące, ponieważ wraz z wiekiem zmienia się poziom hormonów, akumulują się choroby przewlekłe, zwiększa się podatność organizmu na różne, w tym warunkowo patogenne, infekcje. Dla mężczyzn w tym wieku ESR wzrasta do 20 mm / h. Kobiety, jak zawsze, korzystają z analizy. Na nich normalne parametry rosną już do 30 mm / h. Niestety, nie wszyscy lekarze o tym pamiętają, dlatego często niepotrzebnie rozpoczynają długie rutynowe badania i bezsensownie biegają po specjalistach.

Nie jest zbyteczne wspominanie o fizjologicznych zmianach u ciężarnych kobiet. Te panie zawsze mają premię. Dlatego tempo sedymentacji erytrocytów jest znacznie wyższe. I osiąga 45 mm / h, co jest częstsze w trzecim trymestrze ciąży. W pierwszej połowie ciąży wzrost poziomu ESR będzie nieznaczny.

Zasługujemy na naszą szczególną uwagę i małych mieszkańców naszej planety, a mianowicie nasze dzieci. Wskaźnik zmienia się nieznacznie w trakcie życia i dorastania. Na przykład w pierwszym miesiącu życia wynosi 2-30 mm / h, od roku do szóstego zmienia się w zakresie 1-12 mm / h. Po siedmiu latach następuje stopniowa zmiana danych, a w wieku 8 lat wskaźniki odpowiadają poziomowi osoby dorosłej.

Jest również uważane za normalne dla poziomu ESR 25 mm / h, jeśli osoba przez 30 minut przed wykonaniem testu zjadła. Oczywiście nie wszyscy ludzie osiągną ten limit, ale warto wspomnieć o tym fakcie asystentowi laboratoryjnemu podczas pobierania krwi.

Co wpłynie na szybkość sedymentacji erytrocytów?

Sam wskaźnik nie jest konkretny. Nie można powiedzieć na pewno, że jego wzrost jest koniecznie oznaką konkretnej choroby. ESR nie służy jako niezależny wskaźnik diagnostyczny charakterystyczny dla konkretnej choroby. Ale jednocześnie jego wzrost wskazuje z reguły na pojawienie się patologicznego procesu.

W naszym ciele mogą wystąpić przejściowe zmiany, które będą miały wpływ na szybkość sedymentacji erytrocytów. Do czynników, które przyspieszają ESR należą:

  • zmiana poziomu białek we krwi: ich brak równowagi lub zmniejszenie liczby białek;
  • wysoki poziom cholesterolu we krwi;
  • zasadowica lub alkalizacja krwi;
  • wzrost poziomu białka C-reaktywnego;
  • zmniejszenie objętości, średnicy i ilości czerwonych krwinek.

To zmniejszy reakcję czerwonych krwinek i spowolni je:

  • hiperbilirubinemia lub zwiększenie zawartości pigmentów żółciowych we krwi, jak również zmiana poziomu kwasów żółciowych;
  • kwasica, innymi słowy, zwiększenie kwasowości krwi, co często ma miejsce w przypadku długotrwałego głodu, przejściowych zaburzeń jelitowych lub podczas ciąży;
  • wzrost liczby lub objętości erytrocytów, to znaczy, gdy krew zgęstnieje.

Choroby, w których przyspiesza się ESR

Ten wskaźnik krwi jest przede wszystkim asystentem wszystkich lekarzy. Czasami trudno jest ocenić stan pacjenta podczas podstawowego badania. A jeśli chodzi o wydanie zwolnienia lekarskiego, istnieje wiele kontrowersyjnych kwestii. Aby je rozwiązać, lekarze często uciekają się do szybkiego badania krwi, na formularzu oznaczonym słowem Cito! Tutaj ludzie, którzy odchodzą od pracy lub nauki, nie omijają spaceru.

Przypomnijmy sobie najczęstsze przykłady stanów chorobowych ciała, którym towarzyszy wzrost ESR.

  1. Wszyscy znają sytuację, gdy dana osoba przychodzi na oddział ambulatoryjny z chorobą. Narzeka na katar, ból gardła i osłabienie, ale widok kwitnie, a temperatura odpowiada normalnemu poziomowi. Konflikt rozwiąże wszystkie te same analizy, o których mowa powyżej. Zwiększenie poziomu leukocytów i ESR we krwi ostatecznie przekona lekarza o prawdziwości słów pacjenta. Wszystkim chorobom o charakterze zakaźno-zapalnym towarzyszy wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów: zapalenie płuc, gruźlica, odmiedniczkowe zapalenie nerek.
  2. Innym przykładem jest niedokrwistość z niedoboru żelaza, stan, w którym hemoglobina i czerwone krwinki spadają we krwi. Przy poziomie hemoglobiny poniżej 70 g / l, ESR wzrasta do 30 mm / h.
  3. Absolutnie wszelkie procesy onkologiczne zmienią wskaźnik w kierunku wzrostu: mięsak, rak, szpiczak, chłoniaki nieziarnicze.
  4. Cukrzyca, nadczynność tarczycy, choroby wątroby, choroba reumatyczna, rozlane choroby tkanki łącznej są typowymi przykładami stanów, w których zwiększa się OB.

Po ustąpieniu procesu zapalnego wskaźnik stopniowo się zmniejsza.

Podsumowując wszystkie powyższe, chciałabym jeszcze raz wezwać fanów, aby przypisali sobie nieistniejące choroby: nie należy nigdy spieszyć się z interpretacją tych analiz, konieczne jest wówczas skonsultowanie się ze specjalistami!

Więcej Informacji Na Temat Statków