Limfostaza kończyn dolnych: rodzaje, przyczyny, leczenie

Limfostaza kończyn dolnych - patologia podskórnej tkanki tłuszczowej, spowodowana naruszeniem odpływu płynu limfatycznego. W podskórnej tkance tłuszczowej kumuluje się limfat, wzmacniając napięcie w otaczających tkankach i dodatkowo komplikując odpływ. Powoduje to przewlekły obrzęk prowadzący do zwłóknienia, zgrubienia tkanek.

Rodzaje

Z wyglądu łatwo jest zidentyfikować pacjenta z limfostazą. Nogi zagęszczają się w kostkach, stają się opuchnięte, skóra na nogach wygląda napięta. Na początku obrzęk jest tymczasowy. Później obrzęk nie ustępuje, chora kończyna wygląda na spuchniętą z nagromadzonego płynu. W zależności od pochodzenia choroby rozróżnić:

• Wrodzona limfostaza - jest spowodowana niedorozwojem (niedorozwojem) węzłów chłonnych lub naczyń;
• idiopatyczna (nie wyjaśniona etiologia) - z powiększeniem, hiperplazją naczyń limfatycznych (LS), niewydolnością zastawek Valium - zespołem Meige'a, zespołem Milroya.

Choroba jest nabywana w trakcie życia, postępuje przewlekle lub ostro. Przyczyny mogą być zapalne i niezapalne.

Komplikacje

Limfostaza przechodzi przez kilka etapów, wraz z powikłaniami:

• obrzęk limfatyczny - powstają formacje objętościowe rażąco zdeformowanych tkanek zdolnych do oddziaływania na różne układy narządów;
• limfocele - płyn gromadzi się w masowych formacjach zdeformowanej tkanki, prowokując dalsze niszczenie leków;
• drenaż limfatyczny - integralność leku jest zaburzona, płyn limfatyczny wygaśnie na zewnątrz. Powikłanie jest niebezpieczne w wyniku wtórnej infekcji, ropienia;
• „Elephantiasis” - najbardziej niebezpiecznym etapem choroby charakteryzują się formowanie w tkance podskórnej tkanki łącznej, liczne ogniska limfatyczną brutto odkształcenie ramienia (w odróżnieniu od etapu angiodysplazji chorobą).

Do powikłań limfostazy można przypisać głęboką depresję, w której znajduje się pacjent. W wielu przypadkach wymagany jest profesjonalny psycholog, aby przywrócić osobę do życia.

Objawy

Jakie oznaki zbliżającej się choroby należy ostrzec w pierwszej kolejności:

• obrzęk kończyny, nie przechodzący przez miesiąc;
• zwiększony obrzęk wieczorem;
• obrzęk jest nierówny, opuszki obrzęku są wyczuwalne w różnych częściach stopy;
• po naciśnięciu pozostaje dziura;
• Erysipelas może się spuchnąć z obrzękiem.

Objawy pierwotnej limfostazy:

• Zespół Meige - choroba jest dziedziczona przez objawy recesywne, objawia się u kobiet, częściej w okresie dojrzewania;
• Zespół Milroya - jest dziedziczny, symetryczny obrzęk jest zauważalny od urodzenia, może pojawić się później, w drugiej połowie życia; na skórze odnotowano małe naczyniaki krwionośne;
• brak zaworów leku, rozproszone osłabienie ściany - obrzęk występuje w drugiej połowie życia;
• idiopatyczny - pojawia się bez wyraźnego powodu, nieoczekiwanie, u kobiet w wieku poniżej 20 lat.

Objawy wtórnej limfostazy:

Pierwszy etap

• Z tyłu stopy, na palcach, na goleniu, występuje miękki obrzęk. Występuje wieczorem, po przejściu nocnego odpoczynku, asymetria kończyny wynosi 15%. Obrzęk jest bezbolesny, umiejscowiony w jednym miejscu przez długi czas, przez lata, bez powodowania dużego niepokoju;
• podeszwa się nie zmienia, można obserwować płaskie stopy;
• skóra gładka, łatwo składana;
• podczas chodzenia, długotrwałego stania, może pojawić się tępy ból, ciężkość, pęknięcie;
• powłoki skórne o konsystencji pasty, obrzęk miękki, po naciśnięciu pozostaje pestki.

W pierwszym etapie funkcja kończyny nie cierpi.

Drugi etap (fibroderma)

Obrzęk nie ustępuje całkowicie, asymetria kończyny wynosi 30%.

• Występuje uporczywy obrzęk;
• skóra nie będzie się składać, lutować podskórnie;
• tkanki kończyny są zagęszczane;
• skóra wygląda jak skórka pomarańczowa.

Trzeci etap

Proces zagęszczania obrzęków dociera do bioder. Kończyna zmienia kształt, staje się ciężka. Rozwija się choroba zwyrodnieniowa stawów, co dodatkowo komplikuje ruch. Zaburzenia troficzne występują na stopie - pojawiają się brodawkowe formacje, hiperkeratoza i hiper pigmentacja skóry, pęknięcia i owrzodzenia z wygaśnięciem płynu limfatycznego. Asymetria kończyny wynosi do 50%.

Czwarty etap

Na tym etapie płyn wypełnia prawie wszystkie ubytki ciała, znajduje się w prawie wszystkich narządach ciała. Ten najtrudniejszy etap nazywa się elephantia, asymetria przekracza 50%.

Limfostazę często komplikuje zapalenie wielopłatkowe, które nasila obrzęki i patologiczne zmiany w tkankach, co zwiększa ryzyko mięsaka limfatycznego.

Przyczyny

Nagromadzenie płynu może nastąpić w wyniku stagnacji krwi w żyłach naczyń włosowatych. Przyczyną choroby może być choroba dziedziczna, zmiana leków, nadmierne tworzenie się limfy. Przyczyny, które zakłócają odpływ płynu limfatycznego:

• blizny pooperacyjne;
• guzy;
• zmiany w węzłach chłonnych;
• zmiany w tkankach po usunięciu węzłów chłonnych;
• niewydolność żylna w żylakach;
• w wyniku działania radioterapii;
• procesy zapalne w podskórnej tkance tłuszczowej.

Elephancja może być spowodowana pasożytniczą infekcją narkotyków. Zakażenie nicieniami pasożytniczymi prowadzi do filariozy limfatycznej.

Przyczyną wtórnej limfostazy może być choroba serca, niewydolność nerek. Prowokują siedzący tryb życia, grupa ryzyka obejmuje pacjentów "leżących".

Diagnostyka

• Badania laboratoryjne;
• USG głębokich żył - aby wykluczyć zakrzepicę;
• limfoscyntygrafia, limfografia - badanie przepuszczalności leków;
• Badanie rentgenowskie;
• tomografia komputerowa.

Oprócz konsultacji z flebologiem i USG głębokich żył może być wymagane USG miednicy. Wymagane są dane z analizy klinicznej krwi, ogólna analiza moczu i krwi.

Leczenie

Terapia zachowawcza

• Lekarski;
• fizjoterapeutyczny.

Główne metody leczenia - bandaż, kompresja, - są uzupełniane leczeniem farmakologicznym.

Leczenie farmakologiczne: przepisać leki z grupy benzopironów, kumaryny, leki cytozolowe, diuretyki, środki przeciwbakteryjne.

Lokalnie stosować maści i żele Venoruton, Actovegin, Troxevasin. Ustnie przepisać Detralex, Anavenol, Troxevasin, Venoplant, Fort Ginkor, Glivenol, Rutozid.

Hirudotherapy

Pijawki poprawiają odpływ limfy, poprawiając funkcję drenażu limfy w żyłach.

Ćwicz

1. Połóż się i unieś nogi, oprzyj stopy o ścianę. Leżeć w tej pozycji przez 10-15 minut.
2. W tej samej pozycji ściskaj i rozsuwaj palce.
3. Aby pozostać w pozie z podniesionymi nogami, wykonuj ruchy obrotowe z zatrzymaniem.

Masaż i doterapia kompresyjna

Pacjentom przypisuje się masaż sprzętowy, specjalny ręczny drenaż limfatyczny, uciekają się do bandaży z elastycznymi bandażami. W przypadku ciężkiego obrzęku nie stosuje się dzianin kompresyjnych. Na początkowych etapach wrodzonej limfostacji stale stosuje się pończochy kompresyjne stopnia 3. i 4. stopnia. Stopień kompresji określa lekarz.

Leczenie chirurgiczne

W późniejszych etapach pacjentowi przepisuje się operację. Interwencja ma na celu rekonstrukcję leków i zmniejszenie rozmiaru kończyny, z której wycina się tkankę podskórną i liposukcję.

• Anastomozy limfatyczne - LS są zabarwione błękitem metylenowym. Następnie podskórna żyła lub jej gałąź z pozostałymi zaworami jest wydzielana. Specjalną atraumatyczną nicią pod kontrolą mikroskopu jest usieciowanie naczyń. Wiedeń jest ściskany od dołu, aby stworzyć zerowe ciśnienie i poprawić efekt ssania.
• Tunelowanie - za pomocą spiralnych drenów lub protez polimerowych tworzone są kanały, przez które płyn wolny od limfy powracający do zdrowych tkanek jest usuwany z ciała.

Środki ludowe

Sok warzywny

Najlepsze sposoby na obrzęk:

• pietruszka - 100 g zawiera 1/3 dziennej normy potasu;
• seler - potas w 100 g około 1/6 normy;
• ogórek - również zawierający dużo potasu.

Cykoria

Wypij dziennie 4-5 filiżanek cykorii, dodając szczyptę imbiru.

Herbata z liści brusznicy

Kilka razy dziennie pić warzony suchy liść żurawiny (1 łyżka.), Podawać w termosie na godzinę. Dla smaku dodaj miód.

Przeciwwskazania

• Łaźnia, sauna, ogrzewanie;
• oparzenia słoneczne;
• palić;
• naruszenie integralności skóry - wszelkie skaleczenia, rany, zadrapania.

Prognoza

Brak leczenia prowadzi do wzrostu limfostazy, aż do niepełnosprawności. Nowoczesne metody medyczne mogą doprowadzić do znacznego zmniejszenia obrzęku i stabilizacji pacjenta.

Jak leczyć limfostazę kończyn dolnych?

Limfostazom dolne kończyny (nogi limfadema stóp, obrzęk limfatyczny) - choroba układu chłonnego, znamienny tym, zaburzenia limfy i nieprawidłowego opóźnienia w tkance limfatycznej.

Według statystyk WHO, obecnie limfostazę rozpoznaje się u 10% populacji naszej planety. Progresja tej patologii przed rozwojem słoniowców generuje fizyczne i psychiczne cierpienie pacjenta i prawie zawsze prowadzi do niepełnosprawności. Właśnie dlatego profilaktyka i leczenie limfostazy jest obecnie przedmiotem większej uwagi ze strony flebologów i limfologów na całym świecie.

Co to jest?

Limfostaza jest zmianą całego układu limfatycznego i naruszeniem drenażu limfatycznego. Po prostu przestaje krążyć i gromadzi się w tkankach. Dlatego nogi puchną, a skóra staje się z czasem bardzo gęsta. Sam problem nie ustępuje i przeradza się w bardziej poważną formę, gdy człowiek nie może się poruszyć z powodu silnego pogrubienia nóg.

U ludzi zjawisko to nosi nazwę słonia ze względu na zewnętrzne podobieństwo z kończynami tego zwierzęcia. Taka zastój limfy może rozwinąć się na jednej nodze lub dwóch, a także w dotyku i rękach. Z estetycznego punktu widzenia taki spektakl jest bardzo nieprzyjemny i trudno go ukryć. W Internecie można zobaczyć zdjęcia, które pokazują przykłady tej choroby.

Przyczyny limfostazy

Rozwój limfostazy może być spowodowany wieloma czynnikami, z wyjątkiem których można zapobiec rozwojowi procesu patologicznego lub prowadzić do utrzymującej się regresji.

Wśród głównych wyróżnień:

• zwężenie naczyń owodniowych;
• patologie serca;
• wrodzone patologie układu limfatycznego;
• małe średnicowe parametry otworów naczyniowych;
• guzy o różnej genezie;
• choroby zapalne skóry nóg;
• hipoalbuminemia (niedobór białka);
• przewlekła lub ostra niewydolność żylna;
• złamania lub dyslokacje;
• niewydolność nerek (stadium terapii substytucyjnej);
• usunięcie węzłowych połączeń układu limfatycznego;
• różne pasożytnicze infestacje;
• operacja w jamie klatki piersiowej (np. mastektomia);
• przedłużone unieruchomienie.

Przyczyny rozwoju choroby mogą nie mieć bezpośredniego związku z układem limfatycznym, ale pośrednio mają efekt patologiczny przez sąsiadujące narządy lub układy.

Objawy limfostazy, zdjęcia

Każdy z etapów limfostacji kończyn dolnych ma swoje własne objawy (patrz zdjęcie).

Istnieją trzy poziomy rozwoju patologii:

1. Lekki obrzęk (obrzęk limfatyczny). Obrzęk jest regularny, przechodzi rano, po odpoczynku, zwiększa się z wysiłku fizycznego. Tkanki łączne nie rozszerzają się, skóra jest blada, łatwo wyczuwalna, tworzy zmarszczki podczas palpacji. W chłodne dni może całkowicie zniknąć. Na tym etapie nie ma nieodwracalnych zmian.
2. Nieodwracalny obrzęk (fibridema). Opuchlizna nie znika, pojawia się ból, skóra jest gęsta, z palpacją jest ślad ciśnienia, nogi łatwo się męczą. Na miejscu zmian pojawiają się konwulsje, skóra się nie zwija, stopniowo skóra ciemnieje.
3. Słoń. Tkanka łączna pod skórą ulega znacznemu rozszerzeniu, skóra jest cyjanotyczna, szorstka, napięta. Obrzęk jest bardzo bolesny, noga przypomina skończoność słonia, pogrubiając się coraz bardziej. Są owrzodzenia, procesy martwicze, stany zapalne. Kończyna stopniowo odkształca się coraz bardziej, stawy nie zginają się.

Limfostaza nóg może rozwijać się pierwotnie lub wtórnie. Pierwotna limfatologia charakteryzuje się nieprawidłowym działaniem układu limfatycznego spowodowanym wrodzonymi wadami układu limfatycznego i dotyka jednego lub obu kończyn. Pierwotne objawy limfostazy pojawiają się już w dzieciństwie i postępują w przyszłości.

Wtórna limfostaza rozwija się w wyniku urazów nóg lub rozwoju nabytych chorób z prawidłowo prawidłowo ukształtowanego układu limfatycznego.

Diagnostyka

Przy określaniu taktyk terapeutycznych zaleca się przeprowadzenie rozszerzonego badania pacjenta, które obejmuje:

1. Najbardziej niezawodną metodą diagnozowania naruszeń transportu limfatycznego w kończynach dolnych jest MRI (rezonans magnetyczny);
2. Ultradźwięki (USG) narządów miednicy i całej jamy brzusznej;
3. Dwustronne skanowanie naczyń rąk i stóp;
4. Ultradźwięki serca, EKG;
5. LHC (biochemiczne badanie krwi) z obowiązkowym oznaczaniem białek i enzymów wątrobowych (AlT, AsT);
6. Badanie rentgenowskie (limfografia);
7. Diagnostyka radioizotopowa (limfoscyntygrafia);
8. OMK (ogólna analiza moczu).

Najprawdopodobniej wszystkie te środki diagnostyczne będą nie tylko wskazywać na rozwój obrzęku limfatycznego, ale także znajdą przyczynę tych zaburzeń.

Leczenie limfostazy kończyn dolnych

Wszystkie konserwatywne metody leczenia stosuje się tylko w pierwszym stadium choroby, gdy zmiany strukturalne w tkance łącznej i skórze jeszcze się nie rozpoczęły. W jaki sposób leczenie limfostazy zależy bezpośrednio od przyczyny. Przede wszystkim konieczne jest wyeliminowanie czynnika etiologicznego (na przykład w obecności małego guza miednicy, który ściska naczynia limfatyczne, wymagane jest jego usunięcie).

Główne zalecenia dla pacjentów z tą patologią:

• delikatnie i na czas wycinanie paznokci;
• podczas wykonywania masażu, nie uciekaj się do ćwiczeń zacierania;
• Nie można nosić buty sznurowania lub pięty (pięta promuje wzrost obciążenia na nogi i tym samym pogarszają przepływ limfatyczny i sznurowania można wyciągnąć miękkiej tkanki i naczyń krwionośnych, co również wpływa na rozwój choroby);
• zabrania się odwiedzania sauny, kąpieli lub opalania się (efekt termiczny rozszerza naczynia, w tym naczynia limfatyczne, co niekorzystnie wpływa na przepływ limfatyczny, krew w kończynach dolnych);
• do obróbki najmniejszego uszkodzenia skóry (w tym ukąszeń owadów) roztworami środków antyseptycznych;
• unikać statystycznych obciążeń i podnoszenia ciężaru (dłuższe siedzenie lub stanie);
• nie można siedzieć w pozycji nogi na nogę, która, nawiasem mówiąc, jest ulubionym postawa każdej kobiety, jak ty tak utrudnia przepływ krwi i limfy w narządach miednicy i nóg;
• porzuć ciasne ubrania i obcisłą bieliznę (przede wszystkim ściskają węzły chłonne, a tarcie skóry prowadzi do zaburzeń troficznych);
• stosowanie specjalnego oleju podczas kąpieli, ale należy przetrzeć skórę stóp balsamów i kremów bez konserwantów i substancji zapachowych, które nie tylko chronią ją po uzdatnianiu wody, ale także złagodzić pozytywny wpływ na barierę bezpieczeństwa;
• Zabrania się chodzić boso przed domem (istnieje duże prawdopodobieństwo, że skóra stóp ulegnie uszkodzeniu i powstanie wrzód, który nie będzie dobrze się zagoić);
• używaj proszku (proszku dla niemowląt, talku) z silnym poceniem się stóp, co zmniejsza ryzyko zaburzeń troficznych i pocenia się).

Leczenie obrzęku limfatycznego w domu powinno być kompleksowe, w tym leczenie farmakologiczne i kompresyjne, masaż specjalny, staranna pielęgnacja stóp, dieta, ćwiczenia i gimnastyka terapeutyczna.

1. Dieta z limfostazą powinna być niskokaloryczna i prawie wolna od soli, ponieważ sól, która zatrzymuje płyn w organizmie, przyczynia się tylko do progresji obrzęku. Żywność pacjentów z limfostazą powinna być bogata w białka roślinne i zwierzęce, wielonienasycone kwasy tłuszczowe. Powinno to ograniczyć wykorzystanie słodyczy, pieczywa i makaronów, niektórych rodzajów zbóż. Ale spożywanie świeżych owoców, warzyw i fermentowanych produktów mlecznych jest mile widziane.
2. Leczenie lekiem polega na przyjmowaniu tabletek. Normalizacja krążenia limfy pomoże odbiór troxevasin, detraleksa i tablety venoruton forte. Aby poprawić krążenie krwi obwodowej, wyznaczyć no-shpu i theonikol. Przywrócenie mikrocyrkulacji krwi pomoże w leczeniu dolegliwości.
3. W przypadku limfostazy wymagany jest masaż drenaż limfatyczny, łączący masowanie głębokich węzłów z rytmicznym i delikatnym głaskaniem skóry zewnętrznej. Po masażu, który trwa około godziny, zaleca się zastosowanie opatrunku medycznego.
4. Terapia kompresyjna ogranicza się do noszenia specjalnej bielizny kompresyjnej z rozproszonym naciskiem lub do regularnych bandaży dotkniętych chorobą kończyn. Do opatrunków można użyć bandaży elastycznych lub specjalnych produktów z dzianin medycznych. Poprzez promowanie odpływu limfy, środki te pomagają znacznie zmniejszyć obrzęk.
5. Pacjenci z limfostazą są bardzo przydatnymi sesjami fizjoterapii, pływania i nordic walking.

Preparaty do limfostazy

Należy zauważyć, że lek lymphostasis nóżka zawiera szereg leków, normalizowanie chłonnych i przepływ krwi, zmniejszenie przepuszczalności ścian naczyń krwionośnych, jak również zwiększenia ich elastyczności:

• leki moczopędne - są podawane ostrożnie pod nadzorem lekarza;
• leki przeciwpłytkowe (rozcieńczona krew) - trental, kwarantil;
• preparaty enzymatyczne (wobenzym, flogenzym) - pobudzają odporność, walczą z obrzękiem, działają przeciwzapalnie i fibrynolitycznie;
• leki przeczyszczające (detralex, troxevasin i żel trokserutyny) - poprawiają mikrokrążenie w tkankach, zwiększają napięcie żył, przywracają przepływ limfy;
• środek homeopatyczny - limfomiazot, stymulujący metabolizm, poprawiający drenaż limfatyczny i zwiększający wydalanie toksyn z organizmu;
• benzopyrony (kumaryna) - redukują obrzęk wysokobiałkowy, rozcieńczają krew, aktywują proteolizę dzięki aktywacji makrofagów; Dobesylan wapnia, podobnie jak benzopyrony, jest również przepisywany;
• angioprotectors (lek z ekstraktów kasztanowca) - znormalizowanych żyłek i naczyń limfatycznych tonu, zmniejszenie przepuszczalności naczyniowej, która zmniejsza intensywność obrzęku (Aescusan, venitan, aestsin);
• solcoseryl - zmniejsza obrzęk tkanek, ma działanie regeneracyjne, zwiększa napięcie ścian naczyń krwionośnych (stymuluje powstawanie kolagenu w ścianach naczyń krwionośnych);
• leki przeciwhistaminowe - zalecane w nawrotem róży i hamują uwalnianie histaminy hamujący wpływ na aktywność skurczowa limfososudov; (Zobacz przeciwhistaminowe).
• immunomodulatory (kwas bursztynowy, nalewka eleutherococcus, likopide) - pobudzają odporność, wzmacniają ścianę naczynia;
• antybiotyki i leki przeciwzapalne na troficzne schorzenia skóry (wrzody, egzemy, różyczki);
• witaminy (kwas askorbinowy, witamina E, PP, P) - wzmacniają ścianę naczyń krwionośnych, zmniejszają przepuszczalność naczyń, działają przeciwutleniająco.

Bielizna kompresyjna

Dzianina medyczna to zbawienie dla pacjentów z krążeniem krwi i patologiami układu limfatycznego.

Produkty mają kilka zalet:

1. Funkcjonalność. Leczenie obrzęku limfatycznego jest skutecznie wykonywane przez koszulkę medyczną. Pończochy, skarpetki, rękawy nie tylko delikatnie ściskają zaatakowane, powiększone obszary naczyń limfatycznych lub naczyń krwionośnych, ale także zapewniają wsparcie dla kończyny.
2. Wygoda. Prawie nikt nie ma umiejętności bandażowania bandaży elastycznych ani podstaw masażu drenażu limfatycznego. Koszulka kompresyjna (pończochy, rękaw, podkolanówki) jest w stanie wykorzystać siłę każdego.
3. Piękno. Leczenie obrzęku limfatycznego, obrzęki mogą być modne i stylowe. Dzianina wykonana jest w różnych kolorach, stylowo wykończona. Można go nosić zamiast zwykłej bielizny do zwykłych ubrań.

Wybierz dzianiny terapeutyczne jest konieczne tylko za pomocą indywidualnych środków. Są one usuwane przez chirurga, konsultanta medycznego. Dla pozytywnego wpływu na stagnację, obrzęk, długotrwałe stosowanie, codzienne pranie lub rękawy.

Kinezyterapia

Metoda zakłada połączenie masażu drenażowego limfatycznego i ćwiczeń fizykoterapeutycznych. Zgodnie z zasadami, po raz pierwszy przez 15 minut, poprawa masażu przepływu limfy w specjalnej technice, a następnie 15 minut ładowania. Przebieg leczenia to 14 procedur.

Masaż

Z limfostazą - to jest podstawa leczenia. Równą skuteczność ma sprzętowa i manualna ekspozycja na głębokie warstwy i duże naczynia krwionośne. Niezależnie od masażu ręki lub nogi lub stopy nie będzie to możliwe przy obrzęku. Stagnacja rozpoczyna się od pachwiny lub okolicy pach, co jest trudne fizycznie dla pacjenta. Z tendencją do gromadzenia się limfy i płynu śródmiąższowego, obrzęku, idź na masaż ze specjalistą.

Po pierwszej sesji, po 1 godzinie zastąpisz, że dotknięta kończyna zmniejszyła się, przyjemne "dreszcze", mrowienie może przejść przez ciało. Jest to sygnał, że stagnacja płynu i limfy, obrzęki ustępują. Podczas sesji masażysta otacza ramię lub nogę wokół pierścienia palca, powoli nagrzewa się i działa poprzez głębokie warstwy tkanek. Limfostazę kończyn dolnych lub dłoni można przepracować za pomocą pędzla lub wałka do masażu. I wzmocnij naczynia i usuń stagnację, obrzęk. Miejsca z dużymi żylakami, owrzodzeniami troficznymi i innymi naruszeniami integralności obwodnicy osłony skóry. Jeśli dyskomfort pojawia się podczas sesji, zawód zostaje zatrzymany.

O korzyściach płynących z terapii ruchowej

Oprócz masażu limfostlastycznego kończyn dolnych bardzo ważne jest ćwiczenie. Są zaangażowani w leczenie tej choroby. Oczywiście musisz stworzyć specjalny kompleks, który musisz wykonywać 2 razy dziennie. Lekcja powinna trwać zaledwie kwadrans. Jednocześnie bandaż uciskowy musi koniecznie znajdować się na obolałej nodze.

Jakie ćwiczenia można włączyć do kompleksu?

• Noga rowerowa chorych;
• Zgięcie i wyprostowanie palców na nodze;
• Obrót stóp w różnych kierunkach na przemian;
• "Rysowanie" stopki G-8.

Ćwiczenia są bardzo łatwe, ale ważną zasadą jest wykonywanie ich codziennie.

Leczenie środkami folk

W domu różne leki stosowane są w leczeniu limfostazy (jako lek pomocniczy i tylko na początkowych etapach). Nie będąc w stanie opisać ich wszystkich, podajmy kilka przykładów:

1. Ocet jabłkowy. Wzmacnia ściany naczyń, eliminuje obrzęki i zmiany troficzne. Aby zmielić, rozcieńczyć ocet wodą w stosunku 1: 2. Masuj ruchami masażu od stóp do bioder. Następnie, po niewielkiej ekspozycji, wypłucz pozostałości roztworu i nałóż krem ​​z naczyniowym efektem wzmacniającym na skórę.
2. Doskonała pomoc kompresuje. Na przykład upieczona cebula, zmieszana z substancją chemiczną. Bańkę upieczono, zmielono do jednorodnej masy i dodano 2-3 łyżki smoły. Gotową mieszankę rozprowadza się na czystym płótnie lnianym. Tkanka jest równomiernie rozmieszczona wokół miejscowego obrzęku, przymocowana bandażem i pozostawiona do rana.
3. Korzeń mniszka lekarskiego - produkt poprawia drenaż limfatyczny i tonizuje ścianę naczyniową. Użyj naparu z liści mniszka lekarskiego, biorąc po 0,5 szklanki na pusty żołądek trzy razy dziennie. Do przygotowania naparu potrzebne są 2 łyżki. łyżki suchych liści mniszka lekarskiego, powinny być wylane wieczorem 0,5 litra. przegotowanej wody. Gotowy do picia przez cały następny dzień, a wieczorem do przygotowania świeżej porcji. Możesz użyć korzeni mniszka lekarskiego, ale powinny być gotowane w kąpieli wodnej przez 5-8 minut. w tej samej objętości wody. Gotowy bulion do picia rano na szklance przed jedzeniem.
4. Wywary opłat leczniczych można wykorzystać w formie nocnych wniosków. Jako zioła weź ziele dziurawca, babkę, krwawnik. W gotowym roztworze dodaj 25 ml alkoholu medycznego, tabletkę aspiryny i tabletkę ampiox. Zaimpregnować gazę i umieścić na dotkniętym chorobą obszarze skóry, od góry położyć szmatkę zwilżoną stromym roztworem soli i pewnie przymocować bandażem, pozostawiając na całą noc.
5. Naturalne zioła, które mają działanie moczopędne, mają działanie terapeutyczne, ułatwiając szybką eliminację obrzęku nóg. Zbieraj z liści pokrzywy, pąków brzozy i róży mieszaj w równych częściach i mieszaj w łaźni wodnej przez 10-15 minut. Po przefiltrowaniu naparu należy spożywać pół szklanki trzy razy dziennie 30 minut przed posiłkiem.
6. Tradycyjna medycyna i aktywne używanie pijawek nie minęły. W przypadku nie wyrażenia obrzęku, można użyć 2-3 pijawki na jedną sesję. W bardziej zaawansowanych przypadkach liczba pijawek może zostać zwiększona do 7-8 sztuk. W ciągu tygodnia możesz zrobić dwa kursy leczenia. Hirudin, zawarty w pijawkach, nie tylko doskonale rozcieńcza krew, ale także wzmacnia ścianę naczyniową, zmniejszając wysięk płynu w tkance iw rezultacie znacznie zmniejsza obrzęk nóg.

Ponadto nie zapominaj o innych zaleceniach lekarzy dla pacjentów, którzy zaparzają lub mają podobne problemy. Będą musieli wyeliminować wannie, sauna, solarium, zapachowe i konserwanty stosowane w kosmetykach do stóp, aby dać się wysokim obcasie buty, ciasne ubranie, przetarła skórę, unikać podnoszenia ciężkich, przedłużoną stojącej lub siedzącej (zwłaszcza z nogą nad drugą).

Operacja

Zagadnienie leczenia chirurgicznego rozważyć poważnych wad wrodzonych układu limfatycznego, brak efektu z terapii konserwatywnej progresję obrzęk limfatyczny, zwłóknienie tkanki miękkiej, często odcinków róży, i tak dalej. D.

Rodzaje interwencji chirurgicznej:

1. Dermatofasciolipektomia metodą wysepek - usuwanie zmienionych obszarów skóry wraz z podskórną tkanką tłuszczową, powięź, zwłóknienie. Przygotowanie przedoperacyjne obejmuje kilka sesji liposukcji niezbędnych do pozbycia się tkanki podskórnej. Interwencja chirurgiczna polega na wycięciu niektórych obszarów skóry z tkankami, na które wpływa włóknienie. Powstała powierzchnia rany jest zamknięta zachowanymi przeszczepami skóry lub pobrana ze zdrowego obszaru skóry pacjenta.
2. Tunelowanie - sztuczne tworzenie specjalnych kanałów w dotkniętych obszarach w celu odpływu zakumulowanej limfy do zdrowych tkanek z dalszym wchłanianiem do naczyń limfatycznych. Tymczasowe tunele wykonane są z spiralnych odpływów lub specjalnych protez, stałych - z żyły podskórnej lub spiralnej, wykonanych z materiału obojętnego. Pokazano to z rozpoczętą formą obrzęku limfatycznego, która wyklucza możliwość leczenia dowolną z powyższych metod.
3. Operacja z tworzeniem zespoleń limfatycznych. Wskazuje się na wtórną limfostazę, szczególnie powstającą po ekspozycji na promieniowanie do węzłów chłonnych lub po ich usunięciu podczas mastektomii. W leczeniu pierwotnej limfostazy jest nieskuteczne. Interwencja polega na alokacji naczyń kanału limfatycznego i ich połączeniu z pobliską żyłą za pomocą najbardziej cienkich mikroanastozów.
4. Liposukcja - usuwanie aspiracji chirurgicznie przez tkanki podskórne poddane zmianom zwłóknieniowym. Przeprowadzono umiarkowanie ograniczone zwłóknienie.

Po każdym rodzaju interwencji chirurgicznej przepisywane są leki. Każdy pacjent z limfostazą, niezależnie od stadium procesu, obserwuje się u angio-chirurga. Kursy terapii wspomagającej są zwykle prowadzone przez całe życie pacjenta.

Zapobieganie

Aby zapobiec limfostyce kończyn dolnych, zaleca się przestrzeganie następujących zasad:

• nosić kompresyjne bieliznę
• regularnie odwiedzajcie basen;
• zrezygnować z niewygodnych butów;
• codziennie wypijaj co najmniej dwa litry czystej wody;
• codziennie do pół godziny marszu, jazdy na rowerze;
• dbać o skórę nóg: przycinanie paznokci, usuwanie martwego naskórka, leczenie ran, leczenie ukąszeń owadów antyseptykami lub kwasem borowym - wszystko powinno być wykonane w odpowiednim czasie.

Stagnacja w tkankach, naruszenie odpływu płynu limfatycznego, spowoduje pojawienie się innych poważnych chorób i ograniczy ruch. Jak zapobiegać rozwojowi patologii? Jeśli zdiagnozowano już limfostazę kończyn dolnych - leczenie w domu pomoże szybko sobie z tym poradzić. System wpływu na czynniki ryzyka nie powinien zaniedbywać pacjentów z predyspozycjami genetycznymi lub w stanie remisji.

Limfostaza kończyn dolnych - przyczyny, objawy, leczenie, zdjęcie

limfostazom feet - postępującą chorobą dolnych, najczęściej dotykają kobiet w połowie życia, teraz alter-zdrav.ru Internecie będziemy rozmawiać o tym, o jego przyczyny, objawy, rozwój stopni, diagnozowania, zapobiegania, metod i sposobów leczenia choroby.

Limfostaza - co to jest, zdjęcie, kod choroby według ICD-10

Limfostaza - jest to stan bolesny, któremu towarzyszy zaburzenie układu limfatycznego i prowadzi do naruszenia odpływu i krążenia płynu limfoidalnego w ciele ludzkim.

Jest w stanie gromadzić się w tkankach i towarzyszy mu silny obrzęk nóg, a skóra staje się nienaturalnie gęstsza. Czasami w ten proces mogą być zaangażowane kończyny górne.

Kod ICD-10: I89.8.

Choroba nie jest rzadka, dotyka średnio co dziesięć, a dokładniej, dziesiąta, ponieważ już dowiedzieliśmy się, że dotyka ona większości kobiety.

Funkcje i rola układu limfatycznego w organizmie człowieka

Układ limfatyczny zapewnia prawidłowe funkcjonowanie organizmu. Przyczynia się do:

• Normalizacja metabolizmu tkankowego.
• Przenoszenie i dystrybucja tłuszczu do krwioobiegu z przewodu pokarmowego.
• Wytwarzanie limfocytów, które działają jako bariera ochronna dla organizmu.
• Rozwój przeciwciał.
• Filtracja płynu tkankowego w węzłach chłonnych, usuwa z ciała toksyczne i obce elementy.

Składa się z węzłów chłonnych, naczyń włosowatych i przewodów. W przypadku uszkodzenia cały układ limfatyczny zawodzi. Przyczynia się to do rozwoju gromadzenia się płynu w śródmiąższowych światłach i prowadzi do obrzęków.

Przyczyny limfostazy kończyn

Limfostaza może być pierwotna i wtórna.

Pierwotna limfostaza lub choroba Milroya - jest to bardzo rzadka choroba, rozwija się na poziomie genetycznym i może dotknąć członków tej samej rodziny.

Wtórna limfostaza działa jako powikłanie chorób przewlekłych. Najczęściej w etiologii rozwoju wyróżnia się następujące procesy patologiczne:

• Tłuszczaki, włókniaki i inne nowotwory zlokalizowane w tkankach miękkich.
• Blizny pooperacyjne, które znajdują się w obszarze węzłów chłonnych i naczyń.
• Procesy zapalne tłuszczu podskórnego (phlegmon, furuncles).
• Żylaki kończyn dolnych, zakrzepica i zakrzepowe zapalenie żył.
• Choroby serca lub nerek, w wyniku których pojawia się ich niewydolność.
• Lekko nieaktywne łóżko chore.

W zasadzie, należy stwierdzić, że lymphostasis choroba dotyka nie tylko kończyn dolnych, ale także górna, najczęściej rozwija się po chirurgicznym usunięciu piersi (mastektomii) dla raka piersi. Ale to temat na inny artykuł, chociaż zasady leczenia, diagnostyki, przyczyny i objawy choroby stóp i rąk są praktycznie takie same.

Objawy i stadia limfostazy

W klinice limfatologicznej wyróżniono trzy stadia choroby. Czas ich trwania zależy bezpośrednio od leczenia.

• 1. Stadium spontanicznego obrzęku (obrzęk limfatyczny).

Charakteryzuje się on pojawieniem się obrzęku w godzinach wieczornych, który mija się sam w nocy. Następnego ranka pacjent nie ma żadnych patologicznych objawów. Na tym etapie obrzęki nie drażnią pacjenta, są bezbolesne, skóra się nie skrapla. Po naciśnięciu na powierzchnię skóry pozostaje dołek. Są odwracalne i łatwo poddają się leczeniu zachowawczemu.

• 2. Stadium nieodwracalnego obrzęku (fibredema).

Struktura tkanki zyskuje gęsty charakter. W przypadku palpacji miękkie tkanki stają się bolesne, a drobne dołeczki, które pozostają przez dłuższy czas po badaniu palpacyjnym, nie są wygładzane.

Z powodu niedostatecznego krążenia krwi u pacjenta mogą wystąpić drgawki. Skóra zmienia kolor i uzyskuje ciemnobrązowy kolor. Są znacznie rozciągnięte, a na ich powierzchni pojawiają się pęknięcia. Może to być przyczyną infekcji, która objawia się w postaci rozproszonych czerwonych plam.

Skóra twardnieje dużo, to jest niemożliwe, aby wziąć w przetłoczenie, w podskórnej tkance tłuszczowej badaniu palpacyjnym można zauważyć powstawanie zagęszczonych pasm włóknistych.

Istnieje pewna utrata normalnych kształtów kończyn i funkcje ruchowe zostały naruszone, ponieważ dotknięte stawy nóg mają prawie żadnego zakrętu.

Dotknięte obszary charakteryzują się ciężkim przerostem, który prowadzi do pojawienia się przykurczów i osteoartrozy. Wszystkie te patologiczne procesy prowadzą do różnego rodzaju erupcji i występowania trudnych do wyleczenia owrzodzeń troficznych. Często obserwuje się także rozwój różańca lub egzemy.

Oprócz pojawienia się tego obrazu klinicznego pacjenci mają ogólne złe samopoczucie, zmęczenie, utratę siły, okresowe bóle głowy, bóle stawów. Pojawia się otyłość, objawia się trudność koncentracji uwagi.

Koniec przestaje w pełni spełniać funkcje ruchu, rozwija się sepsa.

Rozpoznanie limfostazy

• Przede wszystkim, aby potwierdzić diagnozę, pacjentom przepisuje się badanie ultrasonograficzne, badanie doplerograficzne naczyń krwionośnych.
• W celu ustalenia dokładnej diagnozy stosuje się również limfotografię rentgenowską, tomografię komputerową i MRI. Techniki te dostarczają szczegółowych informacji o procesach patologicznych.
• Badanie krwi jest zbędne, a badanie nerkowe jest wymagane w celu sprawdzenia stanu nerek.
• Diagnostyka różnicowa powinna być wykonywana w przypadku chorób takich jak zakrzepica żył głębokich lub zespół popołudakowy.

Limfostaza kończyn dolnych - leczenie

Jak leczyć limfostazę nóg - nasze kończyny dolne?

Wielu pacjentów dotkniętych tą chorobą nie wie nawet, który lekarz leczy stany limfatyczne? Odpowiadamy. Limfolog. To prawda, że ​​taki specjalista w dzień z ogniem nie znajduje się w prowincjonalnych miastach, więc będziesz musiał skontaktować się z flebologiem lub chirurgiem naczyniowym.

Terapia tego patologicznego procesu składa się z następujących etapów:

• Ustal przyczynę tej choroby.
• Zawieszenie rozwoju tego procesu.
• Przeprowadzanie działań, które będą promować normalizację procesów metabolicznych i regeneracyjnych w tkankach miękkich kończyn dolnych.

W tym celu użyj:

1. Środki oddziaływania fizycznego.

Jest to grupa działań medycznych, które obejmują terapię ruchową, odbywa się ona co najmniej 2 razy dziennie. Kompleks ćwiczeń może obejmować:
• Zgięcie przedłużenia palców.
• Obrót kostki.
• »Rysowanie Ośmiu» stopami.
• Możesz skorzystać z roweru treningowego.

Pozytywny efekt osiąga się podczas regularnej terapii ruchowej. Bądź pewien, że kiedy ćwiczysz fizykoterapię na jego zranioną nogę, aby dostosować bandaż kompresji, w tym celu trzeba użyć bandaż elastyczny, najlepiej.

Aby uniknąć stagnacji limfy i zmniejszyć obrzęk skóry zaleca się masaż leczniczy, można go produkować co drugi dzień.

Bardzo dobry efekt ma koszulka kompresyjna, która w przeciwieństwie do elastycznych bandaży jest bardzo wygodna w użyciu.

2. Terapia lekami.

• W celu polepszenia procesów metabolicznych w tkankach grupie, której podawano leków flebotonikov (Detraleks, Vazoket, Phlebodia).
• Środki zwiększające tonu żylnej, bardzo dobry do wykorzystania we wczesnym stadium tej choroby (Troxevasin, Venoruton, Troxerutin).
• Preparaty do rozcieńczania krwi - Curantil, Trental.
• W celu usunięcia nadmiaru płynu należy przepisać leki moczopędne (diuretyki). Ich przyjmowanie i wyznaczanie jest bardzo indywidualne dla każdego pacjenta, więc mogą być przepisywane tylko przez lekarza.

Niedawno w leczeniu kończyn dolnych stosowania lymphostasis hirudotherapy, to traktuje się preparatami pijawek leczniczych. Bardzo dobrze eliminują obrzęki i aktywizują pracę układu odpornościowego. W jednej sesji można użyć maksymalnie 5 pijawek. Przebieg leczenia składa się z 12 procedur, które są wykonywane nie częściej niż 2 razy w tygodniu.

Jako dodatkowe metody leczenia można skorzystać z procedur fizjoterapii.

Limfostaza kończyn dolnych - leczenie w domu

Leczenie za pomocą recept dla tradycyjnej medycyny jest dopuszczalne tylko w początkowych stadiach choroby.

• Na pierwszym miejscu w leczeniu limfostazy w domu doradzić użycie korzeń lukrecji, ponieważ ten środek pomaga oczyścić układ limfatyczny, następuje wzrost przepływu limfy.

Posiekane surowiec w ilości 10 g Obmywane w gotującej wodzie, utrzymuje się w łaźni wodnej w ciągu pół godziny, po czym ostuzhivaetsya, przesączono uzupełnia się wodą do początkowej objętości.

Weź 1 łyżkę stołową trzy razy dziennie. W procesie oczyszczania zwykle zaczyna się obfite wydzielanie z nosa, oczu, gardła. Po godzinie weź 1 łyżkę stołową enterosgelu lub innego sorbentu. Możesz jeść 2-3 godziny po zabiegu. Czyszczenie trwa 2 tygodnie.

Można wymienić wywar z korzenia lukrecji aptece syrop na własną rękę, ale efekt będzie nieco niższa ze względu na cukier i inne składniki preparatu.

• Drugą najbardziej popularną radą jest stosowanie rozwodników dwukrotnie ocet jabłkowy - Służy do delikatnego tarcia elementami masażu stóp od dołu do góry, w węzłach chłonnych pachwiny.

Ocet jabłkowy pomaga wzmocnić ściany naczyniowe, zmniejsza obrzęki i zaburzenia tkanki troficznej. Pozostawić do suszenia - 10 minut, po czym płucze się zimną wodą, zmiany skórne po pożądane zastosowanie maść lub żel do zwiększenia naczyń typu troksevazin.

Jakie są środki ludowe dla kończyn limfostaz?

W przypadku braku pozytywnej dynamiki leczenia zachowawczego, pacjenci kontynuują leczenie w szpitalu chirurgicznym. Poprawienie odpływu limfy jest operacją.

Komplikacje

Powikłanie zwykle rozwija się w fazie nieodwracalnego obrzęku. Prowadzą one do powstawania różnych przykurczów w stawach i prowadzą do naruszenia funkcji motorycznych człowieka.

Pokonaniu tkanek miękkich towarzyszy pojawienie się owrzodzeń troficznych i bardzo często łączy je infekcja bakteryjna.

Erysipelas może prowadzić do sepsy (zanieczyszczenia krwi) i spowodować zgon.

Profilaktyka limfostazy - rozwój i progresja

Aby zapobiec rozwojowi limfostazy, należy przestrzegać następujących zaleceń:

• Unikaj nadmiernego podnoszenia dużych ciężarów.
• Noś wygodne, przestronne buty.
• Dbać o skórę kończyn dolnych: wyglądu nawet niewielkich ran, należy je natychmiast zdezynfekowane, leczonych jodem i nałożyć jałowy opatrunek.
• Równie ważne jest wysłuchanie rady dietetyka. Ograniczaj zużycie cieczy do półtora litra na dzień. Nie jeść słonych i pikantnych potraw, pomaga to zwiększyć pragnienie. Nie jedz dużo węglowodanów, jeśli to możliwe, oddaj produkty piekarnicze, makaron, ryż i ziemniaki.
• Wykorzystaj jak najwięcej w swojej diecie owoców i warzyw.

Limfostaza jest poważną chorobą wymagającą długotrwałego leczenia i powinna być wykonywana z uwzględnieniem ciężkości procesu patologicznego.

Limfostaza kończyn dolnych

Limfostazom dolnych (obrzęk limfatyczny, obrzęk limfatyczny) - patologicznego, który rozwija się w wyniku łamania odpływu limfy z tkanek stóp i przejawia trwałe pęcznienie, szorstką skórę, uszczelnianie tkanki podskórnej, pękanie i owrzodzeń troficznych.

Ciężkiemu przebiegowi limfostacji kończyn dolnych towarzyszy rozwój nieodwracalnych torbielowatych zmian w tkankach miękkich.

Limfostaza kończyn dolnych jest częstą patologią. Według WHO w pewnym stopniu obserwuje się ją u około 10% dorosłej populacji, a kobiety są kilkakrotnie bardziej niż mężczyźni. Progresja limfostazy prowadzi do stopniowego zwiększania wielkości chorej kończyny aż do rozwoju słoni.

Przyczyny limfostazy kończyn dolnych i czynniki ryzyka

Przyczynami limfostacji kończyn dolnych mogą być różne czynniki. Najczęstsze występowanie zaburzeń w tworzeniu się limfy i jej wypływu ułatwiają następujące choroby i stany patologiczne:

• niewydolność serca;
• hipoproteinemia;
• choroba nerek, której towarzyszy naruszenie ich funkcji wydalniczej;
• przewlekła niewydolność żylna na etapie dekompensacji;
• przetoka tętniczo-żylna (patologiczna komunikacja między tętnicą a żyłą);
• zespół pozakrzepowo-żyłkowaty;
• zniekształcenia układu limfatycznego;
• niedrożność naczyń limfatycznych spowodowana kompresją ich guzów lub nacieków o charakterze zapalnym, blizn po zabiegach chirurgicznych lub urazach, oparzenia.

Predysponujące do rozwoju limfostazy czynników kończyn dolnych mogą być:

• rak prostaty;
• usunięcie węzłów chłonnych pachwinowych i udowych;
• chłoniak;
• Radioterapia okolicy miednicy, pachwin, ud;
• nawracające paciorkowate zapalenie naczyń chłonnych, powstające na tle róży, flegmii.

W krajach tropikalnych limfostaza kończyn dolnych jest często powodowana przez filariozy limfatyczne (synonimy: słonie, słonie, filariozy).

Pacjenci z limfostozą kończyn dolnych powinni przechodzić regularne kursy terapii wspomagającej przez całe życie.

Czynnikami sprawczymi są pasożytnicze małe robaki (filarias), które są przenoszone przez komary i przenikają do organizmu ich ukąszenia. Filaria przejawia się następującymi objawami:

• podwyższona temperatura ciała;
• powiększone węzły chłonne;
• przerost genitaliów, klatki piersiowej, ramion lub nóg;
• silny ból w dotkniętym obszarze.

Formy choroby

W zależności od przyczyn limfostazy kończyn dolnych dzieli się na dwa rodzaje:

• pierwotne - podstawą patologicznego mechanizmu jego rozwoju są wrodzone anomalie w budowie układu limfatycznego (niewydolność zastawki, niedrożność, agenezja lub niedorozwój naczyń limfatycznych). Objawy choroby zaczynają przejawiać się w dzieciństwie i stopniowo postępować. Najczęściej dotknięte są oba kończyny;
• wtórne - w tym przypadku naruszenia krążenia limfatycznego nie są spowodowane zaburzeniami układu limfatycznego, ale chorobami i urazami. Proces patologiczny dotyczy tylko jednej kończyny, początkowo obrzęk limfatyczny jest zlokalizowany w większości przypadków w okolicy stopy i dolnej jednej trzeciej goleni.

W zależności od wieku, w którym pojawiają się objawy obrzęku limfatycznego, występują:

• młodzieńczy obrzęk limfatyczny - występuje przed 30 rokiem życia;
• późny obrzęk limfatyczny - po 30 latach.

Etapy choroby

W klinicznym przebiegu limfostacji kończyn dolnych wyróżniamy trzy etapy:

1. Przejściowy miękki obrzęk.
2. Nieodwracalny obrzęk (fibredema).
3. Elephancy (zwłóknienie, cysty).

Objawy limfostazy kończyn dolnych

Obraz kliniczny limfostazy kończyn dolnych jest określany na podstawie stadium choroby.

Przejściowy obrzęk miękki charakteryzuje się obrzękiem dotkniętej kończyny. Obrzęk zwiększa się wieczorem, a po nocnym śnie prawie całkowicie znika. Czynniki wpływające na jego wzrost to:

• długi pobyt na nogach;
• przedłużone ograniczenie mobilności;
• aktywność fizyczna.

Pacjentom z limfostazą kończyn dolnych zaleca się przestrzeganie diety z ograniczeniem soli kuchennej.

Na tym etapie choroby pacjent nie ma nieodwracalnej proliferacji i zmian w tkance łącznej, dzięki czemu terapia zalecana w tym okresie pozwala osiągnąć stały spadek wszystkich objawów limfostazy kończyn dolnych.

W kolejnym stadium choroby obrzęk staje się trwały i nie znika nawet po długim odpoczynku. Występuje proliferacja tkanki łącznej, przykrycia skóry są zaciśnięte i zagęszczone. Istnieją dolegliwości bólowe w dotkniętej chorobą kończynie i jej zwiększone zmęczenie, konwulsje. Po naciśnięciu palcem na skórze pozostaje ślad przygnębienia, który utrzymuje się przez kilka minut, a czasem nawet godzin.

Ciężkiemu przebiegowi limfostacji kończyn dolnych towarzyszy rozwój nieodwracalnych zmian włóknisto-tkankowych w tkankach miękkich, które dodatkowo zaburzają odpływ limfy. W rezultacie dotknięta kończyna traci swoje normalne anatomiczne kontury i znacznie zwiększa rozmiar (słoniowacenie), podczas gdy jej funkcje motoryczne cierpią.

Limfostaza kończyn dolnych u kobiet w ciąży

Limfostaza kończyn dolnych u kobiet w ciąży występuje często, wywoływana przez następujące czynniki:

• ograniczenie aktywności fizycznej;
• gwałtowna zmiana w równowadze hormonalnej;
• ucisk naczyń żylnych i limfatycznych przez rosnącą macicę.

Przewlekła niewydolność żylna znacznie zwiększa ryzyko rozwoju limfostazy kończyn dolnych u kobiet w ciąży.

W większości przypadków obrzęk limfatyczny nóg u kobiet w ciąży jest odwracalny i niezależnie przechodzi po urodzeniu dziecka. Aby zapobiec progresji obrzęku limfatycznego, zaleca się, aby kobiety regularnie nosiły dzianiny kompresyjne.

Zaleca się zrezygnowanie z obcinanego pedicure, zamiast wykonywania pedicure sprzętem medycznym, stosowanie specjalnych środków do terapeutycznej i higienicznej pielęgnacji skóry nóg.

Limfostazę kończyn dolnych u kobiet w ciąży należy odróżnić od obrzęków spowodowanych innymi przyczynami (żylaki, nefropatia).

Limfostaza kończyn dolnych u dzieci

Przyczyną limfostazy kończyn dolnych u dzieci jest najczęściej wrodzona patologia struktury układu limfatycznego (niedorozwój aparatu zastawki, zwiększona rozciągliwość i ścieńczenie ścian naczyń limfatycznych). Niekompletnie uformowane naczynia limfatyczne nie są w stanie w pełni funkcjonować i usuwać chłonę z tkanki podskórnej i mięśni kończyn dolnych.

W młodym wieku u dzieci niewłaściwie rozwinięty układ limfatyczny zwykle jeszcze radzi sobie z jego funkcjami. Jednakże, gdy dziecko rośnie i rozwija się, a jego aktywność fizyczna wzrasta, pojawia się miękki obrzęk limfatyczny. Są najbardziej widoczne pod koniec dnia, a rano, po nocnym śnie, znikają. Dzieci skarżą się na ból w nogach, szybkie zmęczenie nóg. Rodzice mogą zauważyć, że buty dopasowane rozmiarami pod koniec dnia stają się blisko dziecka.

Wraz z pojawieniem się dojrzewania w organizmie zachodzi przemiana hormonalna, wobec czego stan nieprawidłowo ukształtowanych naczyń limfatycznych jeszcze bardziej się pogarsza. W rezultacie obrzęk limfatyczny kończyn dolnych narasta szybko, staje się trwały. Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte, dziecko rozwija się słoniowacizna, pojawiają się długotrwałe, nie leczące owrzodzenia troficzne.

Diagnostyka

Rozpoznanie limfostatyki kończyn dolnych trudności nie reprezentuje ze względu na nasilenie objawów głównych - obrzęk. Znacznie trudniej jest zidentyfikować przyczynę, która doprowadziła do jej rozwoju. W celu jego wykrycia przeprowadzane jest badanie instrumentalne, obejmujące:

• badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej i miednicy;
• limfostenkigrafia;
• Rentgenografia;
• obrazowanie komputerowe i / lub rezonans magnetyczny.

W etapie II III dolnych lymphostasis często utrudnione ze względu na rozwój przykurczami odkształcającego zapalenie kości i stawów, egzema, owrzodzeń troficznych, róży.

Limfostazom dolnych należy odróżnić od postflebiticheskogo zespołem oraz zakrzepica żył głębokich, które charakteryzują się łagodnym obrzęku, żylaki, żylaki wyprysk i przebarwień skóry. Jeśli jest to konieczne, wyjątek żylnej patologia jest wykonywana ultradźwiękowego (USG Dopplera).

Leczenie limfostazy kończyn dolnych

Głównym celem leczenia jest przywrócenie prawidłowego odpływu limfy z tkanek zajętej kończyny. W tym celu przypisuje się:

• sprzętowa kompresja pneumatyczna;
• masaż drenażu limfatycznego;
• noszenie dzianin kompresyjnych;
• Zabiegi fizjoterapeutyczne (hydromasaż, laseroterapia, magnetoterapia).

Leki obejmują stosowanie angioprotektorów, flebotoników z czynnością limfotropową, immunostymulantów, enzymów.

Pacjentom z limfostazą kończyn dolnych zaleca się przestrzeganie diety z ograniczeniem soli kuchennej. Ponadto konieczne jest zapewnienie odpowiedniego poziomu aktywności fizycznej (nordic walking, pływanie, fizykoterapia).

Wraz z rozwojem pęknięć i owrzodzeń troficznych na skórze chorej kończyny, przechodzą one leczenie miejscowe - leczenie antyseptyczne, leki przeciwzapalne, z przyczepieniem infekcji bakteryjnej - z antybiotykami.

Wskazaniami do chirurgicznego leczenia limfostazy kończyn dolnych są:

• nieskuteczność leczenia zachowawczego;
• szybki postęp obrzęku limfatycznego;
• tworzenie się deformujących worków limfatycznych;
• silne zwłóknienie.

Limfostazę kończyn dolnych u kobiet w ciąży należy odróżnić od obrzęków spowodowanych innymi przyczynami.

Istnieje kilka sposobów na szybkie leczenie limfostazy kończyn dolnych:

• tworzenie zespoleń lymphovenous;
• dermato-fasciolektomia;
• liposukcja;
• przeszczepienie pełnoprądowego kompleksu limfatycznego - przeprowadzonego z pierwotną postacią obrzęku limfatycznego;
• tworzenie tuneli, przez które limfa z dotkniętych tkanek jest przekazywana do zdrowych - ten rodzaj operacji wykonywany jest wraz z rozwojem słoni.

Możliwe konsekwencje i komplikacje

W etapie II III dolnych lymphostasis często utrudnione ze względu na rozwój przykurczami odkształcającego zapalenie kości i stawów, egzema, owrzodzeń troficznych, róży. Dołączenie do wtórne prowadzi do powikłań ropnych (czyraki, zapalenie tkanki łącznej, zapalenie szpiku), co z kolei może powodować posocznicy i śmierci pacjenta od zakaźnego, wstrząsu septycznego.

Limfostaza kończyn dolnych jest często komplikowana przez zapalenie naczyń chłonnych. Aby zapobiec temu powikłaniu, konieczne jest właściwe dbanie o stopy. Zaleca się zrezygnowanie z obcinanego pedicure, zamiast wykonywania pedicure sprzętem medycznym, stosowanie specjalnych środków do terapeutycznej i higienicznej pielęgnacji skóry nóg. Przy dołączaniu infekcji grzybiczych stosować środki przeciwgrzybicze.

Prognoza

Pacjenci z limfostozą kończyn dolnych powinni przechodzić regularne kursy terapii wspomagającej przez całe życie. Wycofanie się z terapii prowadzi do szybkiego postępu choroby, przywiązania do wtórnej infekcji i ciężkich ropnych zmian ropnych wywołanych przez nią, zaburzeń czynności motorycznych dotkniętej kończyny.

W krajach tropikalnych limfostaza kończyn dolnych jest często powodowana przez filariozy limfatyczne.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi limfostacji kończyn dolnych konieczne jest:

• we właściwym czasie obsługiwać i leczyć wszelkie rany, zwłaszcza te zainfekowane;
• regularne i właściwe ćwiczenia higieniczne pielęgnacji stóp, zwłaszcza stóp i paznokci;
• punktualnie diagnozować i aktywnie leczyć choroby żył, serca i nerek.