Co powoduje podwyższony poziom ESR we krwi

Wskaźnik sedymentacji erytrocytów (ESR) jest wskaźnikiem, który ma ogromne znaczenie dla diagnostyki organizmu. Definicja ESR jest aktywnie wykorzystywana do diagnozowania dorosłych i dzieci. Zaleca się taką analizę raz w roku, a na starość co sześć miesięcy.

Zwiększenie lub zmniejszenie liczby krwinek we krwi (erytrocytów, leukocytów, płytek krwi itd.) Jest wskaźnikiem różnych chorób lub procesów zapalnych. Szczególnie często określa się choroby, jeśli poziom mierzonych składników jest zwiększony.

W tym artykule zastanowimy się, dlaczego w analizie krwi zwiększyło się ESR i co mówi w każdym przypadku u kobiet lub mężczyzn.

ESR - co to jest?

ESR to szybkość sedymentacji erytrocytów, czerwonych krwinek, które pod wpływem antykoagulantów przez jakiś czas osiadają na dnie probówki medycznej lub kapilary.

Czas osiadania szacuje się na podstawie wysokości warstwy plazmy uzyskanej w wyniku analizy, szacowanej w milimetrach na 1 godzinę. ESR ma wysoką wrażliwość, chociaż odnosi się do niespecyficznych wskaźników.

Co to znaczy? Zmiana szybkości sedymentacji erytrocytów może wskazywać na rozwój pewnej patologii innej natury, a nawet przed pojawieniem się oczywistych objawów choroby.

Za pomocą tej analizy można zdiagnozować:

1. Reakcja organizmu na przepisane leczenie. Na przykład z gruźlicą, toczniem rumieniowatym, zapaleniem tkanki łącznej (reumatoidalne zapalenie stawów) lub chłoniakiem Hodgkina (limfogranulomatoza).
2. Dokładnie rozróżnij diagnozę: zawał serca, ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, objawy ciąży pozamacicznej lub choroby zwyrodnieniowej stawów.
3. Aby określić ukryte formy choroby w ciele ludzkim.

Jeśli analiza jest prawidłowa, to nadal wyznacza dodatkowe badanie i analizę, ponieważ normalny poziom ESR nie wyklucza w organizmie człowieka ciężkiej choroby lub obecności złośliwych nowotworów.

Wskaźniki normy

Norma dla mężczyzn wynosi 1-10 mm / h, dla kobiet średnio - 3-15 mm / h. Po 50 latach wskaźnik ten może wzrosnąć. W czasie ciąży czasami wskaźnik może osiągnąć 25 mm / h. Takie liczby są wyjaśnione faktem, że kobieta w ciąży ma niedokrwistość, a jej krew jest rozcieńczana. U dzieci, w zależności od wieku - 0-2 mm / h (u noworodków), 12-17 mm / h (do 6 miesięcy).

Wzrost, a także spadek wskaźnika osiadania czerwonych ciałek u osób w różnym wieku i płci zależy od wielu czynników. W procesie życia organizm ludzki jest narażony na różne infekcje i choroby wirusowe, dlatego zwiększa się liczba leukocytów, przeciwciał, erytrocytów.

Dlaczego ESR we krwi jest ponad normą: przyczyny

Tak więc, z powodu tego, co we krwi jest wykryte, wzrasta ESR i co to oznacza? Najczęstszą przyczyną wysokiego ESR jest rozwój procesów zapalnych w narządach i tkankach, dzięki czemu wiele osób postrzega tę reakcję jako swoistą.

Ogólnie rzecz biorąc, możemy wyróżnić następujące grupy chorób, w których wzrasta szybkość sedymentacji czerwonych krwinek:

1. Infekcje. Wysoki wskaźnik ESR towarzyszy prawie wszystkim infekcjom bakteryjnym układu oddechowego i układu moczowo-płciowego, a także innym lokalizacjom. Zwykle jest to spowodowane leukocytozą, która wpływa na charakterystykę agregacji. Jeśli białe krwinki są normalne, konieczne jest wykluczenie innych chorób. W przypadku obecności objawów infekcji jest to prawdopodobnie wirusowe lub grzybicze z natury.
2. Choroby, w których obserwuje się nie tylko proces zapalny, ale także rozpad (martwicę) tkanek, krwinek i wchodzenie produktów rozpadu białka do krwioobiegu: ropne i septyczne; nowotwory złośliwe; zawał mięśnia sercowego, płuca, mózg, jelito, gruźlica płuc itd.
3. Bardzo wysoki ESR wzrasta i utrzymuje się przez długi czas na wysokim poziomie z chorobami autoimmunologicznymi. Należą do nich różne zapalenia naczyń krwionośnych, plamica małopłytkowa, toczeń rumieniowaty, reumatyczne i reumatoidalne zapalenie stawów, twardzina. Podobna reakcja wskaźnika wynika z faktu, że wszystkie te choroby zmieniają właściwości osocza krwi na tyle, że jest on przesycony kompleksami immunologicznymi, co powoduje, że krew jest uszkodzona.
4. Choroba nerek. Oczywiście, w procesie zapalnym, który wpływa na miąższ nerek, wielkość ESR będzie powyżej normy. Jednak dość często wzrost opisanego wskaźnika jest spowodowany spadkiem poziomu białka we krwi, który w wysokich stężeniach trafia do moczu z powodu porażki naczyń nerkowych.
5. Patologia metabolizmu i sfera endokrynologiczna - tyreotoksykoza, niedoczynność tarczycy, cukrzyca.
6. Złośliwe zwyrodnienie szpiku kostnego, w którym erytrocyty wnikają do krwi, nie będąc gotowymi do wykonywania swoich funkcji.
7. Hemoblastoza (białaczka, limfogranulomatoza, itp.) I hemoblastozy paraproteinemiczne (szpiczak, choroba Waldenstroma).

Przyczyny te są najbardziej powszechne przy wysokim poziomie szybkości sedymentacji erytrocytów. Ponadto, po przejściu analizy należy przestrzegać wszystkich zasad testu. Jeśli dana osoba ma nawet lekkie zimno, wskaźnik zostanie zwiększony.

Kobiety z powodu zmian hormonalnych i fizjologicznych podczas cyklu miesiączkowego, ciąży, porodu, karmienia piersią i menopauzy są częściej poddawane jakościowej i ilościowej zmianie w zawartości suchych pozostałości we krwi. Przyczyny te mogą powodować wzrost ESR we krwi u kobiet do 20-25 mm / h.

Jak widać, istnieje wiele powodów, dla których ESR jest powyżej normy, i zrozumienie, co to znaczy, że tylko jedna analiza jest problematyczna. Dlatego ocenę tego wskaźnika można powierzyć tylko dobrze poinformowanemu specjaliście. Nie rób tego, czego nie można ustalić z pewnością.

Fizjologiczne przyczyny wzrostu ESR

Wiele osób wie, że wzrost tego wskaźnika z reguły świadczy o reakcji zapalnej. Ale to nie jest złota zasada. Jeśli we krwi występuje zwiększone ESR, przyczyny mogą być dość bezpieczne i nie wymagają żadnego leczenia:

• gęste jedzenie przed testem;
• post, ścisła dieta;
• menstruacja, ciąża i okres poporodowy u kobiet;
• reakcje alergiczne, w których występują fluktuacje początkowo zwiększonej szybkości sedymentacji erytrocytów
• pozwalają ocenić prawidłową terapię przeciwalergiczną - jeśli lek zadziała, wskaźnik będzie się stopniowo zmniejszał.

Niewątpliwie tylko odejście od normy od jednego wskaźnika jest bardzo trudne do określenia, co to znaczy. Pomoże to zrozumieć doświadczonego lekarza i dodatkowe badanie.

Wzrost powyżej 100 mm / h

Wskaźnik przekracza poziom 100 m / h w ostrych procesach zakaźnych:

Znaczny wzrost normy nie występuje natychmiast, ESR wzrasta 2-3 dni przed osiągnięciem poziomu 100 mm / h.

Fałszywy wzrost ESR

W niektórych sytuacjach zmiany wskaźników wskazują nie na proces patologiczny, na niektóre schorzenia przewlekłe. Zwiększenie poziomu ESR może za pomocą otyłości, ostrego procesu zapalnego. Zaobserwowano również fałszywe zmiany w szybkościach ESR:

1. Ze zwiększonym poziomem cholesterolu we krwi.
2. Ze względu na stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych.
3. Następnie szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.
4. Przy przedłużonym przyjmowaniu witamin, w którym duża ilość witaminy A.

Badania medyczne pokazują, że często bez przyczyny ESR może wzrastać u kobiet. Lekarze tłumaczą takie zmiany hormonalnymi niepowodzeniami.

Zwiększona ESR u dziecka: przyczyny

Zwiększona ilość soi we krwi dziecka jest najczęściej powodowana przez przyczyny zapalne. Możliwe jest także zidentyfikowanie takich czynników, które prowadzą do zwiększenia tempa sedymentacji erytrocytów u dzieci:

• zaburzenia metaboliczne;
• zranienia;
• ostre zatrucie;
• choroby autoimmunologiczne;
• stresujący stan;
• reakcje alergiczne;
• obecność robaków pasożytniczych lub powolnych chorób zakaźnych.

U dziecka wzrost częstości sedymentacji erytrocytów można zaobserwować w przypadku nacięcia zęba, niezrównoważonej diety, braku witamin. Jeśli dzieci skarżą się na złe samopoczucie, w takim przypadku należy skonsultować się z lekarzem i przeprowadzić kompleksowe badanie, lekarz określi, dlaczego analiza ESR jest podwyższona, po czym zostanie przepisane tylko właściwe leczenie.

Co robić

Zaleca się przepisanie leczenia ze wzrostem szybkości sedymentacji erytrocytów we krwi, ponieważ wskaźnik ten nie jest chorobą.

Dlatego, aby upewnić się, że nie ma patologii w ciele ludzkim (lub, przeciwnie, ma miejsce), konieczne jest przydzielenie obszernej ankiety, która da odpowiedź na to pytanie.

Zwiększona ESR

Badanie krwi pod kątem ESR - częstość sedymentacji erytrocytów - jest obowiązkowe w procesie wstępnej diagnozy.

Badanie to pomaga jedynie określić dalszy przebieg działań medycznych. W końcu, niezależnie od wyników analizy, nie są one wiarygodnym znakiem patologii. Odrzucenie ESR z normy tylko pośrednio wskazuje, że organizm może mieć proces zapalny lub rozwinąć infekcję.

Znaczenie badania dotyczącego ESR

Wyniki analizy są bardzo indywidualne. Ich odchylenie w kierunku wzrostu tłumaczy się z różnych przyczyn. Nie ma specyficznej choroby, w której rośnie ESR.

Wskaźnik ten jest uważany za ogólny, niespecyficzny, ponieważ odpowiedź na pytanie brzmi, czy dana osoba jest zdrowa, czy chora, nie zawiera.

Ale badanie wyników badania:

• ułatwia przyspieszone i terminowe przeprowadzanie dodatkowych testów;
• w kompleksie z danymi innych analiz pozwala obiektywnie ocenić stan organizmu;
• umożliwia prognozowanie na krótki okres;
• w dynamice wskazuje przebieg choroby i prawidłowość wyboru metod terapeutycznych. Aproksymacja ESR do normy potwierdza, że ​​leki i procedury przepisane przez lekarza są skuteczne i pacjent wraca do zdrowia.

Wartości normatywne ESR zależą od wieku osoby i jego płci.

Średnia dla mężczyzn mieści się w przedziale od 8 do 12 jednostek (milimetry na godzinę), dla kobiet - od 3 do 20.

Wraz z wiekiem wzrost ESR osiąga w szacownych latach 50 jednostek.

Zwiększona ESR: stopa wzrostu

Dla prawidłowej diagnozy ważne jest, w jakim stopniu wskaźnik ESR przekracza normę. W zależności od tego można wyróżnić cztery stopnie odchylenia:

• Pierwszy, który charakteryzuje się niewielkim wzrostem ESR. Pozostała liczba krwinek pozostaje prawidłowa.
• Drugi - wyniki analizy odnotowały nadwyżkę ESR o 15-29 jednostek. To sygnalizuje, że w organizmie jest proces zakaźny, który ma jak dotąd niewielki wpływ na jego ogólny stan. Ta sytuacja jest typowa dla przeziębienia. Jeśli zostaną poddani leczeniu, ESR powróci do normy w ciągu kilku tygodni.
• Trzeci - wzrost ESR to ponad 30 jednostek. Takie zwiększenie wskaźnika uznaje się za znaczące i poważne. Z reguły wielkość ESR wskazuje na rozwój niebezpiecznych procesów zapalnych lub nekrotycznych. Leczenie dolegliwości może potrwać kilka miesięcy.
• Po czwarte - ESR zwiększa się o 60 jednostek lub więcej. Ta sytuacja odzwierciedla niezwykle trudny i zagrażający życiu stan organizmu. Wymagane jest natychmiastowe i dokładne leczenie.

Przyczyny zwiększonego ESR

Wzrost ESR może być wynikiem rozwoju jednej lub nawet kilku chorób w tym samym czasie. Można je sklasyfikować w następujący sposób:

• Infekcje są wirusowe, bakteryjne i grzybicze. Mogą być stosunkowo lekkie, takie jak ARVI lub ARI. Ale często rozwija się poważna dolegliwość, w której ESR wielokrotnie przekracza normy i osiąga 100 mm / godzinę. Na przykład:
  • wirusowe zapalenie wątroby;
  • grypa;
  • odmiedniczkowe zapalenie nerek;
  • zapalenie płuc;
  • zapalenie oskrzeli.
• Nowotwory są łagodne i złośliwe. ESR znacznie się zwiększa, ale poziom leukocytów może pozostać prawidłowy.

  Wzrost wskaźnika jest bardziej typowy w obecności formacji pojedynczych urządzeń peryferyjnych. Rzadziej pojawia się, gdy występują guzy tkanki limfoidalnej i krwiotwórczej.

• Choroby reumatologiczne:
  • prawdziwy reumatyzm;
  • zapalenie stawów i artroza;
  • zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (choroba Bekhtereva);
  • wszystkie układowe zapalenie naczyń;
  • transformacja tkanki łącznej o charakterze rozproszonym: choroba Sjogrena, zespół Sharpe'a, twardzina układowa i toczeń rumieniowaty, zapalenie wielomięśniowe.
• Choroba nerek i nieprawidłowe działanie układu moczowego:
  • wodonercze;
  • kamica nerkowa;
  • nefroptoza (pominięcie nerki);
  • odmiedniczkowe zapalenie nerek (częściej u kobiet);
  • kłębuszkowe zapalenie nerek.
• Choroby krwi:
  • hemoglobinopatia, mianowicie talasemia i anemia sierpowata;
  • anizocytoza.
• Ciężkie warunki, którym towarzyszy wzrost lepkości krwi:
  • niedrożność jelit;
  • biegunka i wymioty;
  • zatrucie pokarmowe.

Prawie w 20% przypadków przyczyną nadmiernego wzrostu ESR jest zatrucie organizmu i choroby reumatologiczne. Te patologie prowadzą do tego, że krew staje się grubsza i bardziej lepka, a czerwone krwinki zaczynają osiadać z większą szybkością.

Największy wzrost ESR występuje, gdy ciało jest obecne i rozwija się procesy zakaźne. Wartość wskaźnika nie zwiększa się natychmiast, ale dopiero po upływie dnia lub dwóch po wystąpieniu choroby. Kiedy organizm wraca do zdrowia, ESR powoli się zmniejsza. Minie półtora miesiąca zanim wskaźnik powróci do normy.

Wzrost ESR występuje również po operacji. Może towarzyszyć stanom po wstrząsie.

Fałszywy wzrost ESR

Nadmiar ESR normy jest możliwy bez obecności dolegliwości w ciele. Istnieje wiele przyczyn naturalnych:

• przyjmowanie leków zawierających hormony;
• reakcje alergiczne;
• nadmierne stosowanie kompleksów witaminowych, zwłaszcza witaminy A;
• niedokładności w diecie;
• indywidualne cechy ciała. Statystyki pokazują, że prawie 5% populacji świata przyspieszyło reakcję osiadania czerwonych krwinek;
• nosić dziecko. U kobiet w ciąży ESR może rosnąć trzy lub więcej razy, co nie jest uważane za patologię;
• niedostateczne wchłanianie żelaza w organizmie, jego niedobór;
• wiek od 4 do 12 lat. W tym okresie, szczególnie u chłopców, możliwy jest wzrost ESR związany z rozwojem i rozwojem organizmu. Infekcje lub stany zapalne są nieobecne.

Wzrost ERR powyżej normy w wielu przypadkach towarzyszy pewnym przewlekłym schorzeniom. Należą do nich:

• podwyższony poziom cholesterolu we krwi;
• ostatnie szczepienie przeciwko zapaleniu wątroby;

Wysoki stopień otyłości powoduje również, że erytrocyty osiadają szybciej niż to konieczne.

Osobliwości wzrostu ESR u mężczyzn i kobiet

Nieznaczny wzrost ESR zaobserwowano u około ośmiu procent mężczyzn. I nie jest to uważane za odstępstwo od normy. Wyjaśnienie leży w indywidualnych cechach organizmu danej osoby. Na wartość wskaźnika wpływa sposób życia i obecność złych nawyków, takich jak palenie i uzależnienie od alkoholu.

W ciele kobiety wzrost ESR można wyjaśnić względnie bezpiecznymi przyczynami:

• początek krytycznych dni;
• przyjmowanie preparatów hormonalnych, w szczególności środków antykoncepcyjnych;
• cechy żywieniowe: przestrzeganie diety zawierającej niewiele kalorii lub przejadanie się, spożywanie tłustych pokarmów na krótko przed badaniem krwi;
• ciąża.

Zwiększone ESR w ciąży

Podczas ciąży procesy w kobiecym ciele odbywają się w specjalny sposób. Kilka zmian w składzie białkowym krwi, która wpływa na ESR.

Wskaźnik może przeskoczyć do 45 jednostek, co nie będzie oznaczać przejawu chorób.

ESR zaczyna rosnąć stopniowo w dziesiątym tygodniu ciąży. Największa wartość z reguły została ustalona w trzecim trymestrze.

Prawie miesiąc po urodzeniu dziecka ESR jest również zawyżone. Przyczyną jest anemia, która rozwinęła się w okresie noszenia okruchów. Wywołuje znaczne rozcieńczenie krwi i zwiększa szybkość osadzania krwinek czerwonych.

Na wielkość ESR ma wpływ konstytucja kobiety. U bardziej szczupłych, oczekujących matek liczba ta wzrasta bardziej niż w przypadku puffy.

Miesiąc lub półtora po urodzeniu dziecka ESR szybko wraca do normy.

Ale nawet takie obiektywne procesy nie powinny być ignorowane. Tylko lekarz może określić, jak normalna jest ciąża i czy przyszła matka jest w porządku.

Cechy zwiększające ESR u dzieci

Przyczyny zwiększenia ESR u dzieci nie różnią się zbytnio od przyczyn typowych dla dorosłych. Najczęściej objaw ten objawia się w wyniku:

• choroby zakaźne, w tym przewlekłe dolegliwości;
• zatrucie;
• reakcje alergiczne;
• helminthiosis;
• zaburzenia metaboliczne;
• urazy kończyn i innych części ciała.

Infekcje i procesy zapalne u dzieci objawiają się nie tylko wzrostem ESR. Pozostałe parametry również są zmieniane, które określa się za pomocą ogólnego badania krwi. Ogólny stan dziecka pogarsza się.

Nieznaczny wzrost ESR można wytłumaczyć takimi nieszkodliwymi czynnikami, jak:

• naruszenie diety mam karmiących piersią: w diecie występuje nadmiar żywności o znacznej zawartości tłuszczu;
• przyjmowanie leków doustnych;
• zęby dziecka są posiekane;
• w organizmie brakuje witamin.

Rodzice, których dzieci są powyżej standardu, panika jest przeciwwskazana. Konieczne jest staranne zbadanie dziecka i ustalenie przyczyn. Skuteczne leczenie schorzenia leżącego u podłoża pomoże w normalizacji ESR na półtora miesiąca.

Leczenie podwyższonego ESR

Podwyższony poziom ESR nie jest patologią samą w sobie, ale jedynie sugeruje rozwój choroby w ciele. Dlatego przywrócenie normalnego wskaźnika jest możliwe dopiero po leczeniu choroby podstawowej.

W niektórych przypadkach nie ma potrzeby jej zmniejszania. Na przykład ESR nie wróci do normy, dopóki:

• rana się zagoi, a złamana kość nie będzie rosnąć razem;
• zbliży się do końca kursu przyjmowania pewnych leków;
• dziecko rodzi się w łonie matki.

Jeśli ESR zwiększa się w czasie ciąży, należy zastanowić się, jak zapobiec anemii lub zmniejszyć jej konsekwencje.

Kobiety w "interesującej" sytuacji powinny odpowiadać za dietę i przestrzegać zaleceń zalecanych przez ginekologa. Lekarz może przepisać odbiór bezpiecznych preparatów zawierających żelazo, specjalne dodatki do żywności.

W wielu przypadkach możliwe jest obniżenie ESR do granic normy, tylko poprzez wyeliminowanie procesu zapalnego. Aby określić jego przyczynę, ogólne badanie krwi nie jest wystarczające, konieczne jest głębsze badanie stanu organizmu pacjenta. Lekarz może to przepisać. To on zna wszystkie protokoły badania i taktykę leczenia.

Preparaty medyczne należy przyjmować wyłącznie po konsultacji z lekarzem. Wybrane przez siebie leki najprawdopodobniej nie przyniosą pożądanych rezultatów, ale będą miały jedynie negatywny wpływ na narządy wewnętrzne i spowodują niepotrzebne wydatki pieniężne.

Kiedy podwyższone ESR towarzyszy niska temperatura, możesz spróbować pomóc ciału w ziołach i naturalnych produktach.

W banku świnką tradycyjna medycyna istnieje wiele przydatnych przepisów. W jednym z nich zaleca się gotować najpopularniejsze buraki. Prawidłowo ugotowane, może obniżyć ESR w ciągu około dziesięciu dni.

Należy wybrać trzy małe buraki, starannie je umyć i nie usuwać ogonów. Następnie warzywa gotuje się przez około trzy godziny. Powstały bulion jest filtrowany i przechowywany w chłodnym miejscu. Wystarczy pić 50 gramów płynu z buraków dziennie. Rosół bierze się rano, na pusty żołądek.

Sok, wyciśnięty z buraków, jest również dobrym narzędziem do oczyszczania krwi. Konieczne jest, aby pić przed pójściem spać połowę szklanki. Dziesięć dni takiego odbioru pomoże poprawić krążenie krwi.

Skuteczne jest lekarstwo, które zawiera sok z cytryny i czosnek. Sto gramów tego ostatniego musi zostać zmiażdżone. Następnie powstała mieszanka kleików z sokiem sześciu lub siedmiu cytryn. Napij się w lodówce i weź na łysinkę, rozcieńczając szklanką przegotowanej wody.

Przydają się również świeżo wyciśnięte soki cytrusowe. W nich pożądane jest dodanie łyżeczki miodu.

Ponadto lekarz może zalecić pewne kompleksy witaminowe.

Zdarza się, że badanie nie ujawniło poważnych patologii, a ESR nie zanika. W takim przypadku należy okresowo przeprowadzać badania profilaktyczne. Jeśli pojawią się negatywne objawy, nie możesz pozwolić, aby wszystko poszło samo, ale poproś o radę. Środki zapobiegawcze zawsze przynoszą pozytywne rezultaty i pomagają utrzymać zdrowie przez wiele lat.

Zwiększona ESR: co mówi

Analiza krwi w ESR jest prosta i niedroga, dlatego wielu lekarzy często zwraca się do niego, gdy muszą zrozumieć, czy ma miejsce proces zapalny. Jednak odczyt i interpretacja wyników nie są jednoznaczne. O ile można ufać analizie ESR i czy warto to zrobić w ogóle, postanowiłem wyjaśnić z szefem dziecięcej polikliniki. Słuchamy więc opinii eksperta.

Oznaczenie reakcji

ESR odzwierciedla stopień wytrącania erytrocytów w próbce krwi przez pewien okres czasu. W rezultacie krew z domieszką antykoagulantów dzieli się na dwie warstwy: poniżej znajdują się erytrocyty, górna osocze i leukocyty.

ESR jest niespecyficznym, ale czułym wskaźnikiem i dlatego może reagować nawet na etapie przedklinicznym (przy braku objawów choroby). Wzrost wartości ESR obserwuje się w przypadku wielu chorób zakaźnych, onkologicznych i reumatologicznych.

W jaki sposób wykonuje się analizę

W Rosji używają znanej metody Pankenkova.

Istota metody: jeśli mieszasz krew z cytrynianem sodu, nie koagulujesz, ale dzieli się na dwie warstwy. Dolna warstwa jest utworzona przez erytrocyty, górna warstwa to przezroczysta plazma. Proces sedymentacji erytrocytów jest związany z chemicznymi i fizycznymi właściwościami krwi.

W powstawaniu osadów występują trzy etapy:

• w ciągu pierwszych dziesięciu minut powstają pionowe skupiska komórek, które nazywane są "filarami monety";
• następnie zajmuje czterdzieści minut, aby się ustatkować;
• kolejne dziesięć minut czerwone krwinki są sklejone i ubite.

Oznacza to, że cała reakcja wymaga maksymalnie 60 minut.

Do badania, weź kroplę krwi z palca, wdmuchnij ją do specjalnego rowka na talerzu, gdzie wcześniej wprowadzono 5% roztwór cytrynianu sodu. Po wymieszaniu rozcieńczoną krew zbiera się w cienkich szklanych rurkach kapilarnych do górnego oznaczenia i umieszcza na specjalnym trójnogu w pionie. Aby nie pomylić testów, dolny koniec kapilary jest nakłuty notatką z nazwiskiem pacjenta. Czas jest identyfikowany przez specjalny zegar laboratoryjny z alarmem. Dokładnie po godzinie rejestruje się wyniki wysokości kolumny erytrocytów. Odpowiedź jest zapisywana w mm na godzinę (mm / h).

• weź krew tylko na pusty żołądek;
• nałóż wystarczająco głęboko ukłucie miąższu palca, aby krew nie musiała być wyciskana (pod naciskiem erytrocytów są niszczone);
• użyć świeżego odczynnika, suchej kapilary;
• napełnij kapilarę krwią bez pęcherzyków powietrza;
• obserwować prawidłowy stosunek między roztworem cytrynianu sodu i krwi (1: 4) z mieszaniem;
• przeprowadzić oznaczenie ESR w temperaturze otoczenia 18-22 stopni.

Wszelkie naruszenia w analizie mogą prowadzić do niewiarygodnych wyników. Poszukiwanie przyczyn błędnego wyniku następuje z naruszeniem techniki prowadzenia, niedoświadczenia asystenta laboratorium.

Co wpływa na zmianę poziomu ESR

Wiele czynników wpływa na szybkość sedymentacji erytrocytów. Głównym z nich jest stosunek białek osocza. Grube białka - fibrynogen i globuliny promować aglomeracji (wzrost) i szybkość sedymentacji erytrocytów jest zwiększona, a drobne białka (albumina) zmniejszenia szybkości sedymentacji erytrocytów. W związku z tym, stany chorobowe związane z podwyższeniem liczby białek (grubych chorób zakaźnych i pyo zapalne, reumatyzm, chorób kolagenowych, nowotworów złośliwych) zwiększa się ESR. Wzrost OB występuje również ze zmniejszeniem ilości albuminy we krwi (masywny proteinurii w zespole nerczycowym, to naruszenie syntezy albuminy w miąższu wątroby na jej przegrana).

Znaczący wpływ na ESR, szczególnie w niedokrwistości, to liczba erytrocytów i lepkość krwi, a także właściwości samych erytrocytów. Zwiększenie liczby erytrocytów, prowadzące do wzrostu lepkości krwi, przyczynia się do zmniejszenia ESR, a zmniejszeniu liczby czerwonych krwinek i lepkości krwi towarzyszy wzrost ESR. Im większe erytrocyty i im więcej hemoglobiny, tym większe i im większe ESR.

W ESR także pod wpływem czynników takich jak współczynnik cholesterolu i lecytyny w surowicy (wraz ze wzrostem zawartości wzrostem cholesterolu ESR), zawartość pigmentów żółciowych i kwasów żółciowych (zwiększenie ich liczby zmniejsza ESR), równowagi kwasowo-zasadowej w osoczu krwi (przesunięcie na stronie kwaśnej zmniejsza ESR i zwiększa zasadowość).

Standardy ESR

Wskaźnik ESR zmienia się w zależności od różnych czynników fizjologicznych i patologicznych. Wartości ESR u kobiet, mężczyzn i dzieci są różne. Zmiany w składzie białka krwi podczas ciąży prowadzą do wzrostu wartości ESR w tym okresie. W ciągu dnia możliwe są fluktuacje wartości, maksymalny poziom odnotowywany jest w ciągu dnia.

ESR u dzieci: czytamy analizę

U dzieci częstość sedymentacji erytrocytów zmienia się wraz z wiekiem. Normą ESR u dzieci są oscylacje w zakresie od 2 do 12 mm / h.

U noworodków wskaźnik ten jest niższy i jest uważany za prawidłowy w przedziale 0-2 mm / h. Może nawet do 2.8. Jeśli wyniki analizy pasują do tego zakresu, nie ma powodu do zmartwień.

Jeśli dziecko ma 1 miesiąc, to normalne jest, że bierze pod uwagę ESR 2 - 5 mm / h (może do 8 mm / h). Wraz ze wzrostem dziecka do 6 miesięcy, stopa ta stopniowo rośnie: średnio - od 4 do 6 mm / h (może wynosić do 10 mm / h).

Należy pamiętać, że każdy organizm jest indywidualny. Jeśli, na przykład, wszystkie inne wskaźniki krwi są dobre, a ESR jest nieco zawyżone lub zaniżone, może to być zjawisko przejściowe, które nie zagraża zdrowiu.

Do roku poziom średniego ESR będzie uważany za normalny przy 4 - 7 mm / h. Jeśli mówimy o dzieciach w wieku od 1 roku do 2 lat - należy pamiętać o średniej szybkości 5 - 7 mm i od 2 do 8 lat, 7-8 mm / h (do 12 mm / h). Od 8 lat do 16 lat można polegać na wskaźnikach 8 - 12 mm.

Jeśli analiza Twojego dziecka ma wysoki ESR, musisz przeprowadzić bardziej dogłębną analizę.

Jeśli Twoje dziecko niedawno doznało urazu lub choroby, jego ESR może być zawyżone, a powtórzenie testów potwierdzających ten poziom nie powinno cię przestraszyć. Stabilizacja ESR nie nastąpi przed upływem dwóch do trzech tygodni. Analiza krwi niewątpliwie pomaga lepiej zrozumieć obraz zdrowia dziecka.

ESR u kobiet

Natychmiast należy przyjąć zastrzeżenie, że norma ESR jest pojęciem raczej warunkowym i zależy od wieku, stanu organizmu i wielu innych okoliczności.

Warunkowo możemy wyróżnić następujące wskaźniki normy:

• Młode kobiety (20-30 lat) - od 4 do 15 mm / h;
• Kobiety w ciąży - od 20 do 45 mm / h;
• Kobiety w średnim wieku (30-60 lat) - od 8 do 25 mm / h;
• Kobiety w wieku czcigodnym (powyżej 60 lat) - od 12 do 53 mm / h.

Wskaźnik ESR u mężczyzn

U mężczyzn szybkość adhezji i sedymentacji czerwonych krwinek jest nieco mniejsza: w analizie krwi zdrowego mężczyzny, ESR zmienia się w granicach 8-10 mm / h. Jednak u mężczyzn w wieku powyżej 60 lat wartość ta jest nieco wyższa. W tym wieku średni parametr u mężczyzn wynosi 20 mm / h. Odchylenie dla mężczyzn w tej grupie wiekowej uważa się za 30 mm / h, chociaż dla kobiet liczba ta, choć nieco zawyżona, nie wymaga zwiększonej uwagi i nie jest uważana za oznakę patologii.

Przy jakich chorobach wzrasta ESR

Znając przyczyny wzrostu i spadku wartości ESR, staje się jasne, dlaczego w tym wskaźniku ogólnego testu krwi zachodzą zmiany dotyczące niektórych chorób i stanów. Tak więc ESR jest podwyższony w następujących chorobach i stanach:

1. Różne procesy zapalne i infekcje, które są związane ze wzrostem produkcji globulin, fibrynogenu i białek ostrej fazy zapalenia.
2. Chorób, w których istnieje nie tylko zapalenie, ale także rozkład (martwica) tkanek, komórek krwi i produkty rozpadu białek wchodzących do układu krwionośnego: Choroby gnilne i ropne; nowotwory złośliwe; zawał mięśnia sercowego, płuca, mózg, jelito, gruźlica płuc itd.
3. Choroby tkanki łącznej i układowe zapalenie naczyń: gorączka reumatyczna, reumatoidalne zapalenie stawów, zapalenie skórno-mięśniowe, guzkowe zapalenie tętnic, twardzina, toczeń rumieniowaty układowy i innych.
4. Choroby metaboliczne: nadczynność tarczycy, niedoczynność tarczycy, cukrzyca itp.
5. Hemoblastoza (białaczka, limfogranulomatoza, itp.) I hemoblastozy paraproteinemiczne (szpiczak, choroba Waldenstroma).
6. Niedokrwistość związana ze zmniejszeniem liczby erytrocytów we krwi (hemoliza, utrata krwi itp.)
7. Hipoalbuminemia na zespół nerczycowy, wyczerpanie, utrata krwi, choroba wątroby.
8. Ciąża, okres poporodowy, podczas menstruacji.

Czy konieczne jest zmniejszenie ESR i jak to zrobić?

Opierając się wyłącznie na wskaźniku podwyższonego ESR we krwi i na odwrót, nie należy przepisywać leczenia - nie jest to właściwe. Przede wszystkim przeprowadzono analizę w celu identyfikacji patologii w ciele, ustalono ich przyczyny. Złożona diagnostyka jest przeprowadzana i dopiero po danych wszystkich parametrów lekarz określa chorobę i jej stadium.

Tradycyjna medycyna zaleca zmniejszenie szybkości sedymentacji ciałek krwi, jeśli nie ma widocznych przyczyn zagrożenia dla zdrowia. Przepis nie jest skomplikowany: w ciągu trzech godzin gotuje się czerwone buraki (nie kroi ogona) i każdego ranka 50 ml wywaru pije się jako profilaktykę. Lek należy przyjmować rano przed śniadaniem przez tydzień, zazwyczaj obniża on liczbę, nawet jeśli jest znacznie podwyższony. Dopiero po siedmiodniowej przerwie należy przeprowadzić powtórną analizę, która pokaże poziom ESR i tego, czy konieczna jest złożona terapia, aby ją zmniejszyć i wyleczyć chorobę.

Przyczyny tego są następujące. U dziecka wzrost i tempo erytrocytarnego tempa sedymentacji można zaobserwować w przypadku przecinania zębów, niezrównoważonego odżywiania, braku witamin. Jeśli dzieci skarżą się na złe samopoczucie, w takim przypadku należy skonsultować się z lekarzem i przeprowadzić kompleksowe badanie, lekarz określi, dlaczego analiza ESR jest podwyższona, po czym zostanie przepisane tylko właściwe leczenie.

Soja we krwi

Ogólny test krwi jest bardzo ważnym badaniem, które pomaga lekarzowi określić pewne odchylenia od norm dla zdrowej osoby. Pokazuje kilka bardzo ważnych parametrów, wśród których ważny jest wskaźnik ESR. Jeśli zdrowie osoby jest w porządku, soja we krwi znajduje się w normalnych granicach. U dorosłych i dzieci wskaźniki prawidłowe są różne.

Czym jest ESR?

Erytrocyty to komórki krwi pełniące bardzo ważną funkcję w ciele. Te cząsteczki transportują tlen we krwi osoby. ESR (wskaźnik sedymentacji erytrocytów) jest wskaźnikiem, który określa się na podstawie ogólnego badania krwi. Jego odchylenia nie zawsze jednoznacznie mówią, że dana osoba cierpi na jakąś chorobę lub proces zapalny.

Jeśli wskaźnik ESR przekracza normę, należy zwrócić uwagę na inne dane analityczne, które mogą potwierdzić obecność choroby. Jeśli wszystkie inne cechy są normalne, warto przeprowadzić dodatkowe badania. Podnoszenie lub obniżanie tej cechy jest sygnałem dla lekarza, którego nie może zignorować. Terminowe przyjęcie środków ochroni ludzkie zdrowie.

Fizjologiczne granice normy u kobiet

Dla zdrowej kobiety istnieją kryteria i norma soi we krwi. Szybkość sedymentacji erytrocytów zależy od stanu zdrowia i wieku. Tak więc, jeśli dziewczyna nie jest w ciąży, wskaźnik ten powinien znajdować się w zakresie od 3 do 15 mm / h. W porównaniu z mężczyznami, ich ESR powinien zawierać się w przedziale od 2 do 10 mm / h. Po 60 latach dla kobiet i mężczyzn wskaźnik tego wskaźnika jest taki sam - 15-20 mm / h.

Kobiety w ciąży często charakteryzują się podwyższonym ESR, wskaźnik czasem osiąga 25 mm / h. Kobiety w tej chorobie często cierpią na anemię, przez co dochodzi do rozcieńczenia krwi i wzrostu szybkości sedymentacji erytrocytów. W związku z indywidualnymi cechami organizmu takie cechy mogą być różne dla każdej osoby.

W jaki sposób wykonuje się badanie krwi?

Na początek pacjent będzie musiał oddać krew. Optymalnie jest to robić rano i na czczo, aby zapobiec odchyleniu wskaźnika ze względu na obecność innych czynników. Materiał biologiczny jest wysyłany do badań, które są przeprowadzane przez specjalnie przeszkolonego technika laboratoryjnego, lub odbywa się w trybie automatycznym przy użyciu specjalnego urządzenia. Do badania potrzebne są tylko kilka kropli płynu.

Szybkość sedymentacji erytrocytów określa się za pomocą specjalnego testu, który jest bardzo prawdopodobny, aby wytworzyć prawdziwy wskaźnik zawartości soi w ludzkiej krwi. Badanie materiału biologicznego nie jest procesem łatwym, ukończenie go zajmuje około godziny. Ciecz jest umieszczana w probówce, a asystent laboratoryjny obserwuje, jak szybko czerwone krwinki osadzają się na jego dnie. Sam osocze krwi ma nieco mniejszą gęstość niż erytrocyty, więc spadają na dno.

Bardzo ważne jest, aby nie skupiać się na tym parametrze, a jedynie powie Ci, czego szukać. Skuteczność badania zwiększa się wraz z innymi metodami diagnostycznymi, które mogą powiedzieć więcej o stanie osoby. Cały proces badawczy składa się z trzech etapów, z których najdłuższym jest drugi, trwający 40 minut. Pierwszy i trzeci etap zajmuje po 10 minut. W tym czasie czerwone krwinki schodzą na dno, osiadają i przekształcają się w grudkę.

Wskaźnik wyniku badań uzyskuje się w wyniku prostych działań matematycznych. Odległość, z której pochodzą czerwone krwinki, dzieli się przez czas poświęcony na tę operację. Jednostką miary jest mm / h. Interpretacja uzyskanych danych jest dokonywana przez specjalistę, który musi wziąć pod uwagę wszystkie towarzyszące cechy. Im bardziej wyraźne jest odchylenie wskaźnika ESR od normy osoby zdrowej, tym bardziej niebezpieczny i przedłużony jest proces zapalny w organizmie.

Dlaczego wzrasta poziom ESR we krwi?

Szybkość sedymentacji erytrocytów sugeruje, że nie wszystko jest w porządku z krążeniem krwi i odwrotnie. Czasami podwyższony poziom ESR wynika z określonych przyczyn, takich jak ciąża lub konsekwencje interwencji chirurgicznej. Jeśli ciało ma procesy zapalne lub choroby o charakterze onkologicznym, poziom ESR będzie nieco zawyżony. Normalne dane ESR dla różnych kategorii osób są różne. Jeśli wskaźnik jest wysoki, wtedy:

1. Gęstość erytrocytów jest obniżona.
2. Jest dużo alkaliów we krwi.
3. Poziom albumin zmniejsza się.

Wszystkie te czynniki są konsekwencją rozcieńczenia krwi. Jednak w przypadku przyspieszenia sedymentacji erytrocytów inne czynniki, na przykład niedożywienie, mają również wpływ, jeśli organizmowi brakuje witamin i minerałów. U niemowląt wartość ESR zwiększa się podczas ząbkowania. Inne przyczyny to zaburzenia hormonalne, ciąża, gorączka, rak krwi, gruźlica. Zjawisko to często występuje z powodu chorób przewlekłych w fazie aktywnej.

Przyczyny obniżenia ESR

Lekarze twierdzą, że zwiększona szybkość sedymentacji erytrocytów jest bardziej niebezpieczna. Ale nie zapomnij o niższych granicach tego parametru. Następujące choroby lub patologie mogą powodować obniżenie poziomu ESR:

1. Polichyhemia. Krew staje się bardzo lepka, a ESR - minimalna.
2. Choroby wątroby i nerek. To obniża poziom fibrynogenu we krwi.
3. Niektóre patologie serca.

Obniżenie ESR może powodować głód, przewlekłą niewydolność krążenia, wirusowe zapalenie wątroby, przyjmowanie niektórych leków (chlorek wapnia, salicylany). W przypadku epilepsji i nerwic występuje także niska szybkość sedymentacji erytrocytów. Ale wszystko to ujawnia się w procesie złożonej analizy wielu cech stanu zdrowia człowieka, dlatego przy wyborze leczenia lekarz powinien polegać nie tylko na ESR.

Leczenie z podwyższonym ESR we krwi

Zwiększony wskaźnik ESR nie oznacza jednoznacznie patologii. Zostaje wyznaczone leczenie w celu zredukowania go do normy. Nie ma jednego algorytmu pozwalającego pozbyć się tego zjawiska. Przede wszystkim ujawnia się przyczyna wzrostu ESR. Może to wymagać więcej niż jednego badania laboratoryjnego. Jeśli w rezultacie dana osoba nie ma innych objawów choroby lub stanu zapalnego, wówczas leczenie nie jest zalecane.

Jeśli przyczyna jest jasna, lekarz przepisze odpowiedni sposób leczenia, podczas którego będzie konieczne okresowe wykonanie ogólnego badania krwi i przestrzeganie ESR. Im bliżej tego wskaźnika jest norma, tym bardziej poprawne i skuteczne jest leczenie. Zawartość soi w krwi ludzkiej jest ważnym wskaźnikiem, ale konieczne jest kontrolowanie tego parametru, zwłaszcza gdy dana osoba jest zagrożona.

Informacje przedstawione w tym artykule mają jedynie charakter informacyjny. Materiały artykułu nie wymagają niezależnego leczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może zdiagnozować i udzielić porady dotyczącej leczenia w oparciu o indywidualne cechy danego pacjenta.

ESR (ESR, szybkość sedymentacji erytrocytów): norma i odchylenie, dlaczego rośnie i spada

Wcześniej był nazywany ROE, chociaż niektórzy wciąż używają tego skrótu, teraz nazywa się to ESR, ale w większości przypadków używają one rodzaju średniego (zwiększonego lub przyspieszonego ESR). Autor, za zgodą czytelników, użyje nowoczesnego skrótu (ESR) i płci żeńskiej (prędkość).

ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów) wraz z innymi rutynowymi badaniami laboratoryjnymi określane są jako główne wskaźniki diagnostyczne na pierwszych etapach poszukiwań. ESR jest niespecyficznym wskaźnikiem, który rośnie wraz z wieloma stanami patologicznymi o zupełnie innym pochodzeniu. Ludzie, którzy mieli dostać się do izby przyjęć z podejrzeniem jakiejś choroby zapalne (zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie trzustki, zapalenie przydatków), będą pamiętać, że pierwszą rzeczą, jaką podjąć „dwa” (opad i białych krwinek), która po godzinie umożliwia wiele wyjaśnić obraz. To prawda, że ​​nowa technika laboratoryjna może wykonać analizę w krótszym czasie.

Wskaźnik ESR zależy od płci i wieku

Wskaźnik ESR we krwi (i gdzie indziej powinien być?) Głównie zależy od płci i wieku, ale nie różni się w szczególności:

• U dzieci w wieku do miesiąca (noworodki zdrowe dzieci) ESR wynosi 1 lub 2 mm / godzinę, inne wartości są rzadkie. Najprawdopodobniej wiąże się to z wysokim hematokrytem, ​​niskim stężeniem białka, w szczególności z jego frakcją globulinową, hipercholesterolemią, kwasicą. Szybkość sedymentacji erytrocytów u niemowląt przed półroczem gwałtownie zaczyna się różnić - 12-17 mm / godzinę.
• U starszych dzieci ESR jest nieco wyrównany i wynosi 1-8 mm / h, odpowiadającej normalnej wartości ESR dorosłego mężczyzny.
• U mężczyzn wartość ESR nie powinna przekraczać 1-10 mm / godzinę.
• Norma dla kobiet wynosi 2-15 mm / godzinę, jego szerszy zakres wartości wynika z wpływu hormonów androgenicznych. Ponadto, w różnych okresach życia ESR płci żeńskiej zmieniła właściwość, na przykład, w czasie ciąży od początku 2 kategoriach (4 miesiąca) to zaczyna stopniowo wzrastać i osiągnie maksymalnie opuścić (do 55 mm / h, która jest uważana za absolutnie normalne). Do jego poprzednich wskaźników szybkość sedymentacji erytrocytów powraca po urodzeniu w ciągu około trzech tygodni. Prawdopodobnie podwyższony OB w tym przypadku, ze względu na wzrost objętości osocza podczas ciąży, zwiększenie zawartości poziomów cholesterolu globuliny spadek Ca2 ++ (wapń).

Przyspieszona ESR nie zawsze jest konsekwencją zmian patologicznych, wśród przyczyn wzrostu szybkości sedymentacji erytrocytów można zauważyć inne czynniki niezwiązane z patologią:

1. Głodne diety, ograniczenie przyjmowania płynów, prawdopodobnie pociągają za sobą rozpad białek tkankowych, a w konsekwencji wzrost we krwi fibrynogenu, frakcji globulinowych i, odpowiednio, ESR. Należy jednak zauważyć, że jedzenie również przyspieszy fizjologicznie ESR (do 25 mm / h), dlatego lepiej jest przejść do analizy na pusty żołądek, aby nie martwić się i nie dać krwi ponownie.
2. Niektóre leki (wysokocząsteczkowe dekstrany, środki antykoncepcyjne) mogą przyspieszyć tempo sedymentacji erytrocytów.
3. Intensywna aktywność fizyczna, która zwiększa wszystkie procesy metaboliczne w organizmie, prawdopodobnie zwiększy ESR.

Tak więc przybliżona zmiana ESR zależy od wieku i płci:

Szybkość sedymentacji erytrocytów przyspiesza, głównie poprzez zwiększenie poziomu fibrynogenu i globulin, to znaczy, że głównym czynnikiem wzrostu jest uważany za zmiany białka w organizmie, co może jednak wskazywać na rozwój zapalenia destruktywne zmiany tkanki łącznej, tworzenie martwicy pochodzenie nowotworu, zaburzeń o charakterze immunologicznym. Przedłużone nieuzasadnionego zwiększenia szybkości sedymentacji erytrocytów 40 mm / h lub więcej, staje się nie tylko diagnostyczna, ale również różnica wartość diagnostyczna, ponieważ w połączeniu z innymi parametrami hematologicznych pomaga znaleźć prawdziwą przyczynę wysokiej ESR.

W jaki sposób określa się ESR?

Jeśli weźmiesz krew z antykoagulantem i odstawisz, po pewnym czasie zobaczysz, że czerwone krwinki spadły, a na wierzchu pozostała żółto-przezroczysta ciecz (osocze). Jaka jest odległość czerwonych krwinek w ciągu jednej godziny - i jest to szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR). Wskaźnik ten jest szeroko stosowany w diagnostyce laboratoryjnej, która zależy od promienia erytrocytów, jego gęstości i lepkości plazmy. Formuła obliczeń to przedziwna, zakręcona fabuła, która raczej nie zainteresuje czytelnika, tym bardziej, że w praktyce wszystko jest znacznie prostsze i być może sam pacjent będzie w stanie odtworzyć porządek działań.

Laboratorium wykonuje krew z palca w specjalnej szklanej rurki zwanej kapilarnej, umieścić go na szkiełku, a następnie podnosząc ponownie w kapilarze i umieszcza w statywie Panchenkova do godziny aby ustalić wynik. Kolumna osocza po osiadłych czerwonych ciałek krwi i będzie stopą ich osiadania, jest mierzona w milimetrach na godzinę (mm / godzinę). Ta stara metoda nazywa się ESR według Pankenkova i nadal jest używana przez większość laboratoriów w przestrzeni postsowieckiej.

Szerzej rozpowszechniona na planecie jest definicja tego wskaźnika dla Westergren, którego początkowa wersja bardzo niewiele różniła się od naszej tradycyjnej analizy. Nowoczesne zautomatyzowane modyfikacje definicji ESR przez Westergren są uważane za dokładniejsze i pozwalają na uzyskanie wyniku w ciągu pół godziny.

Zwiększona ESR wymaga ankiety

Głównym czynnikiem przyspieszenia ESR jest słusznie uważane za zmianę własności fizykochemicznych i składu krwi: przesunięcie białka A / G (stężenie globuliny) stosunek w dół, zwiększając wartość pH (pH), aktywną ilość czerwonych krwinek (RBC), hemoglobiny. Wywoływane są białka osocza, które przeprowadzają proces sedymentacji erytrocytów aglomeraty.

Zwiększenie poziomu frakcji globulinowej, fibrynogenu, cholesterolu, zwiększonej zdolności agregacji krwinek czerwonych występuje w wielu stanach patologicznych, które są uważane za przyczyny wysokiego ESR w ogólnym badaniu krwi:

1. Ostre i przewlekłe procesy zapalne pochodzenia zakaźnego (zapalenie płuc, reumatyzm, kiła, gruźlica, sepsa). Zgodnie z tym testem laboratoryjnym można ocenić stadium choroby, wyciszanie procesu, skuteczność terapii. Synteza białek "ostrej fazy" w ostrym okresie i zwiększona produkcja immunoglobulin pośród "operacji wojskowych" znacznie zwiększają zdolność agregacji czerwonych krwinek i tworzenie ich monet. Należy zauważyć, że infekcje bakteryjne dają wyższą liczbę w porównaniu ze zmianami wirusowymi.
2. Kolagenozy (reumatoidalne zapalenie wielostawowe).
3. choroby serca (zawał mięśnia sercowego - uszkodzenie mięśnia sercowego, zapalenie, synteza białek „ostrej fazy”, w tym fibrynogen, zwiększoną agregacją czerwonych ciałek krwi, tworzenie się rulonów - zwiększona ESR).
4. Choroby wątroby (zapalenie wątroby), trzustka (niszczycielskie zapalenie trzustki), jelita (choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie okrężnicy), nerka (zespół nerczycowy).
5. Patologia endokrynologiczna (cukrzyca, tyreotoksykoza).
6. Choroby hematologiczne (niedokrwistość, limfogranulomatoza, szpiczak).
7. Urazy narządów i tkanek (operacje chirurgiczne, urazy i złamania kości) - każde uszkodzenie zwiększa zdolność erytrocytów do agregacji.
8. Zatrucie ołowiem lub arsenem.
9. Warunki towarzyszące ciężkiemu zatruciu.
10. Nowotwory złośliwe. Oczywiście jest mało prawdopodobne, aby test mógł być główną cechą diagnostyczną w onkologii, ale jego wzrost w jakiś sposób stworzy wiele pytań, na które należy odpowiedzieć.
11. Gammapatie monoklonalne (makroglobulinemia Waldenstroma, procesy immunoproliferacyjne).
12. Wysoki poziom cholesterolu (hipercholesterolemia).
13. Wpływ niektórych leków (morfina, dekstran, witamina D, metylodopa).

Jednak w różnych okresach tego samego procesu lub w różnych stanach patologicznych, ESR zmienia się nierównomiernie:

• Bardzo ostry wzrost ESR do 60-80 mm / h jest charakterystyczny dla szpiczaka, mięsaka limfatycznego i innych guzów.
• Gruźlica nie zmienia tempa sedymentacji erytrocytów na początkowych etapach, ale jeśli się nie zatrzyma lub połączenie się złączy, wskaźnik szybko się zapełni.
• W ostrej fazie zakażenia ESR zacznie rosnąć dopiero około 2-3 dni, ale nie może pójść w dół przez długi czas, takie jak zapalenie płuc płatowe - kryzys się skończy, choroba ustępuje, a hold ESR.
• Jest mało prawdopodobne, aby ten test laboratoryjny był w stanie pomóc w pierwszym dniu ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, ponieważ będzie on w normalnych granicach.
• Aktywny reumatyzm może trwać długo ze wzrostem ESR, ale bez przerażających wartości, ale jego zmniejszenie powinno być zaniepokojone rozwojem niewydolności serca (pogrubienie krwi, kwasica).
• Zwykle, gdy proces zakaźny uspokaja się, całkowita liczba leukocytów (eozynofile i limfocyty pozostają do zakończenia reakcji) wraca do normy, ESR nieco opóźnia się i upada później.

Tymczasem, długotrwałe zachowanie wysokiej wartości ESR (20-40, a nawet 75 mm / h lub wyższą) z zakaźnych i zapalnych zaburzeń dowolnego rodzaju mogą zetknąć się z ideą powikłań i infekcji w przypadku braku wyraźnego - obecność Dowolny rodzaj następnie ukryte i prawdopodobnie bardzo poważne choroby. I chociaż nie u wszystkich pacjentów z rakiem chorobą zaczyna wzrastać ESR, jednak dużą stopę (70 mm / h i powyżej) w nieobecności stanu zapalnego najczęściej w przypadku nowotworów, ponieważ guzy wcześniej czy później powodują znaczne uszkodzenia uszkodzenia tkanki, które kończą ostatecznie zaczyna zwiększać szybkość sedymentacji erytrocytów.

Co może oznaczać zmniejszenie ESR?

Być może czytelnik zgodzi się, że przywiązujemy małą wartość ESR, jeśli numery są w normie, ale spadek indeksu pod względem wieku i płci do 12 mm / h nadal spowoduje szczególnie ciekawy pacjentom szereg pytań. Na przykład, wspólny test krwi kobiety w wieku rozrodczym, po wielokrotnym badaniu, "psuje" szybkość opadania erytrocytów, która nie pasuje do parametrów fizjologicznych. Dlaczego tak się dzieje? Podobnie jak w przypadku wzrostu, spadek ESR ma również swoje przyczyny, spowodowane spadkiem lub brakiem zdolności czerwonych krwinek do agregowania i tworzenia monet.

przy spadku ESR, jeden (lub kilka) składników prawidłowej sedymentacji erytrocytów nie jest w porządku

Czynniki prowadzące do takich odchyleń obejmują:

1. Zwiększona lepkość krwi, która wraz ze wzrostem liczby czerwonych krwinek (erytremia) ogólnie może zatrzymać proces osadzania;
2. Zmiana kształtu krwinek czerwonych, która w zasadzie z powodu nieregularnego kształtu, nie pasuje do filarów monety (sierp, sferocytoza, itp.);
3. Zmiana parametrów fizykochemicznych krwi ze zmianą pH w dół.

Podobne zmiany we krwi są charakterystyczne dla następujących stanów ciała:

• Wysoki poziom bilirubiny (hiperbilirubinemia);
• Mechaniczna żółtaczka iw konsekwencji - uwalnianie dużej ilości kwasów żółciowych;
• Erytmia i reaktywna erytrocytoza;
• Niedokrwistość sierpowata;
• Przewlekła niewydolność krążenia;
• Obniżenie poziomu fibrynogenu (hipofibrynogenemia).

Jednak obniżenie tempa sedymentacji erytrocytów nie jest uważane za ważne klinicznie wskaźniki diagnostyczne, dlatego dane są podawane szczególnie ciekawym osobom. Oczywiste jest, że ten spadek liczby mężczyzn na ogół nie jest możliwy.

Ustalenie wzrostu ESR bez szpilki w palcu zdecydowanie nie jest możliwe, ale możliwe jest przyjęcie przyspieszonego wyniku. Większa częstość akcji serca (tachykardia), wzrost temperatury ciała (gorączka), inne objawy wskazujące kierunek chorób zakaźnych i zapalnych, może być pośrednie oznaczenia zmiany w wielu parametrów, w tym hematologiczne i OB.