Jeśli parametry badania krwi dziecka ulegną zmianie, niepokoi ono rodziców i jest okazją do skonsultowania się z lekarzem. Jedną z tak alarmujących zmian jest zmniejszona zawartość neutrofili. Dlaczego takie krwinki są zredukowane i czy stanowią zagrożenie dla zdrowia dziecka?
Jaki poziom neutrofilów uważa się za zredukowany
Neutrofile są najliczniejszą grupą białych krwinek, których główną funkcją jest niszczenie chorobotwórczych bakterii. Są one reprezentowane przez kilka form:
- Młode neutrofile, które są również nazywane mielocytami i metamielocytami. W normalnej formule leukocytów nie ma takich komórek.
- Z neutrofilami (pręty). Są to młode komórki, których dolny limit w pierwszych dniach życia wynosi 5%, a od 5 dnia po urodzeniu - 1%.
- Segmentowane neutrofile. Takie dojrzałe komórki są dominujące wśród wszystkich neutrofili i zwykle nie spadają poniżej takich wskaźników:
U noworodka
Od piątego dnia po porodzie
U dziecka 1 miesiąc
Jednoroczne dziecko
U dziecka w wieku 5 lat
Dzieci starsze niż 10 lat
Jeśli jest mniej neutrofili we krwi małego pacjenta, niż powinno być w jego wieku, nazywa się to neutropenia.
Przyczyny neutropenii
Niewystarczająca liczba neutrofili we krwi dziecka może być spowodowana:
- Naruszenie tworzenia się takich komórek w szpiku kostnym.
- Zniszczenie tego typu leukocytów we krwi z powodu ataku szkodliwych mikroorganizmów lub innych niekorzystnych skutków.
- Zwiększenie liczby limfocytów z powodu infekcji wirusami. W tym samym czasie faktyczna liczba neutrofilów nie zmniejsza się, ale w ujęciu procentowym będzie poniżej normy.
Niski poziom neutrofilów rozpoznaje się, gdy:
- Grypa.
- Ospa wietrzna.
- Wirusowe zapalenie wątroby.
- Niedokrwistość spowodowana niedoborem witaminy B12 lub żelaza.
- Niedokrwistość aplastyczna.
- Infekcja grzybicza.
- Różyczka.
- Białaczka.
- Wstrząs anafilaktyczny.
- Stan po radio lub chemioterapii.
- Naruszenie trzustki.
- Nadczynność śledziony.
- Guzy o różnej lokalizacji.
- Tyreotoksykoza.
- Zastosowanie cytostatyków, leków przeciwbólowych, przeciwdrgawkowych i niektórych innych leków.
W rzadkich przypadkach neutropenia u dziecka może być wrodzona. Jeden z jego wariantów nazywa się agranulocytozą Kostmana. Dzieci dziedziczą to w autosomalnym recesywnym typie. Główne niebezpieczeństwo tej choroby leży w wyjątkowo niskiej liczbie neutrofilów i wysokim ryzyku infekcji, które zagrażają życiu dziecka.
Istnieje również wrodzona neutropenia, która nazywa się cykliczna. Ta nazwa jest spowodowana okresowym (mniej więcej co trzy tygodnie) zmniejszeniem liczby krwinek białych obojętnochłonnych w krwioobiegu. Przebieg tej dziedzicznej patologii jest korzystniejszy.
Objawy
Niż neutropenia jest niebezpieczna
Co robić
Przed rozpoczęciem leczenia dziecka z neutropenią ważne jest ustalenie przyczyny zmniejszenia tego wskaźnika. Aby to zrobić, Należy pokazać dziecku pediatrę, że lekarz go zbadał i wyznaczył lub wyznaczył dodatkowe kontrole. Dziecko z pewnością zostanie wysłane do drugiego badania krwi z rozszyfrowaniem leukogramu w celu wykluczenia błędnego wyniku.
Po rozpoznaniu dziecka zostanie przepisana niezbędna terapia:
- Jeśli przyczyną neutropenii jest infekcja, leczenie zostanie skierowane na zniszczenie patogenu. W przypadku wielu chorób wirusowych terapia ma na celu wspomaganie organizmu dzieci i pomoc w samodzielnym radzeniu sobie z czynnikiem zakaźnym. Zadaniem rodziców będzie zapewnienie dziecku optymalnych warunków i wzmocnionego reżimu picia. Jeśli choroba zostanie wywołana przez bakterie, lekarz wybierze odpowiedni lek przeciwdrobnoustrojowy.
- W przypadku choroby Kostmana dziecko przepisuje leki przeciwbakteryjne w celu zapobiegania groźnym infekcjom, jak również leki, które stymulują tworzenie neutrofili w szpiku kostnym. W niektórych przypadkach konieczne jest przeszczepienie szpiku.
- Z łagodną neutropenią, gdy obniżonym poziomom we krwi nie towarzyszą żadne objawy kliniczne, dziecko jest dodatkowo badane w celu wykluczenia innych przyczyn obniżania poziomu neutrofilów, a następnie zapisywane w protokole z pediatrą i hematologiem. Okruchy obserwuje się aż do momentu, gdy neutropenia przejdzie sama.
- Jeśli przyczyną neutropenii jest niedokrwistość z niedoboru, terapia będzie miała na celu uzupełnienie niedoboru składników odżywczych, z powodu której rozwinęła się anemia. Na przykład w przypadku niedokrwistości z niedoboru żelaza dziecko musi przepisać preparaty żelaza. Ponadto rodzice powinni poprawić dietę syna lub córki, biorąc pod uwagę zalecenia pediatry.
- Z toksyczną neutropenią spowodowaną przyjmowaniem leków, sprowokowane zmniejszenie liczby leków z neutrofili są anulowane, a następnie przepisać leki wspomagające dla dzieci.
Więcej informacji o granulocytach obojętnochłonnych można znaleźć, oglądając kolejne wideo.
Neutrofile: pchnięcie nożem, segmentacja, podwyższenie i obniżenie, u dorosłych i dzieci
Neutrofile (NEUT) spośród wszystkich białych krwinek zajmują szczególną pozycję, z uwagi na ich liczbę znajdują się na górze listy całej linii leukocytów i granulocytów - osobno.
Bez neutrofili żaden proces zapalny nie jest możliwy, ponieważ ich granulki są wypełnione substancjami bakteriobójczymi, ich błony przenoszą receptory do immunoglobulin klasy G (IgG), co pozwala im wiązać przeciwciała o tej swoistości. Być może głównym korzystna cecha neutrofili jest ich wysoka zdolność do fagocytozy, neutrofile są najpierw przyjść do ogniska zapalnego i natychmiast przystąpić do eliminacji „wypadek” - tylko jedna komórka neutrofili jest w stanie wchłonąć wszystkich naraz 20-30 bakterii zagrażających zdrowiu ludzkiemu.
Młodzi, młodzi, różdżki, segmenty...
Normą neutrofilów w ogólnej analizie krwi dorosłej jest procent 45-70% (1-5% segmentu stabnoidu + 60-65% segmentacji), ale dla lepszej przejrzystości obrazu wygodniej jest użyć bardziej wartościowej informacji - bezwzględnej zawartości granulocytów obojętnochłonnych. Zwykle w krwi obwodowej osoby dorosłej są od 2,0 do 5,5 Giga / litr.
Nawiasem mówiąc, 40 lat temu, norma białych krwinek, w tym neutrofile, były nieco inne, ale zwiększone promieniowanie tła i inne czynniki środowiskowe zrobili swoje.
Być może, patrząc na puste badanie krwi, czytelnik to zauważył kolumna "neutrofile" podzielona jest na 4 części:
- Mielocyty, które normalnie nie powinny występować (0%);
- Young - może przypadkowo "zatesasa" i w normie (0-1%);
- Różdżki: trochę - 1-5%;
- Segmenty stanowiące większość granulocytów obojętnochłonnych (45-70%).
Niedojrzałe neutrofile (metamielocyty lub młode) w krwi obwodowej nie mają tendencji do normalnych stanów, pozostają one z mielocytami w szpiku kostnym i tworzą rezerwę, ale jeśli znajdują się w krwioobiegu, tylko w pojedynczych okazach. Podwyższone wartości tego wskaźnika, czyli pojawienie się młodych postaci we krwi w niedopuszczalnych ilościach (przesunięcie w lewo) wskazuje na poważne zaburzenia zdrowotne (białaczka, ciężkie choroby zakaźne i procesy zapalne).
Młode komórki (niedojrzałe granulocyty), patrząc pod mikroskopem różnią się od dojrzałych leukocytów segmentowy kształt rdzenia (luźny soczysty „podkowę” w Young). Kije (leukocyty w kształcie pręcika - nie w pełni dojrzałe) mają rdzeń podobny do zakrzywionej opaski zaciskowej (stąd nazwa).
Podwyższone lub wysokie poziomy neutrofili (powyżej 5,5 x 10 G / L) nazywane są neutrofilią (leukocytoza neutrofilowa). W przypadku zmniejszonych lub niskich ilości neutrofilowych leukocytów liczba komórek mniej niż 2,0 x 10 g / L to neutropenia. I to, a inne państwo ma swoje własne powody, które zostaną rozpatrzone nieco później.
Po dwóch crossoverach normy są wyrównane
Formuła leukocytów dzieci (zwłaszcza małych dzieci) różni się znacznie od dzieci dorosłych. Wszystko to tłumaczy się zmianą stosunku limfocytów i neutrofili od urodzenia do 14-15 lat.
Wiele osób słyszało, że dzieci mają pewne zwrotnice (jeśli narysujesz wykres) i to wszystko oznacza:
- U nowo narodzonego dziecka, które właśnie urodziło się, liczba granulocytów obojętnochłonnych mieści się w zakresie 50-72%, i limfocyty - około 15-34%, ale liczba neutrofili w pierwszych godzinach życia nadal wzrasta. Następnie (w mniej niż jeden dzień) populacja neutrofilowych leukocytów gwałtownie zmienia kierunek w przeciwnym kierunku i zaczyna się zmniejszać, podczas gdy limfocyty poruszają się w jego kierunku, to znaczy podnoszą się. W pewnym momencie zwykle następuje między 3 a 5 dniem życia, liczby tych komórek są wyrównane, a krzywe na wykresie przecinają się - to jest pierwszy krzyż. Po przekroczeniu limfocytów limfocyty będą przez pewien czas rosnąć, a neutrofile będą się zmniejszać (do końca drugiego tygodnia życia), aby zawrócić w przeciwnym kierunku.
- Po dwóch tygodniach sytuacja znowu się zmienia: poziom limfocytów zmniejsza się, wzrasta zawartość neutrofilów, tylko ten proces nie jest już w tak szybkim tempie. Punkty przecięcia tych komórek są osiągane, gdy dziecko idzie do pierwszej klasy - tym razem drugi krzyż.
Tabela: normy dla dzieci z neutrofili i innych leukocytów według wieku
Neutrofile i limfocyty - stosunek
Ogólnie rzecz biorąc, neutrofile i limfocyty nie tylko u dziecka, ale także u dorosłych, są w pewnej zależności od siebie. Neutrofile są elementy odporności komórkowej i pierwsza go „wojennej ścieżce” z agentem obcym - w analizie leukocytoza krwi ze względu na zwiększone neutrofili i limfocytów w procentach spadały w tym czasie.
Neutrofile, po spełnieniu swoich funkcji, giną "na polu bitwy", zamieniając się w ropę, a nowi nie mają czasu na ich zastąpienie. Następnie, wraz z innymi niepotrzebnymi produktami (drobnoustrojami i zniszczonymi tkankami), martwe ziarniste leukocyty (neutrofile) zostaną usunięte przez "wycieraczki ciała" - monocyty. To nie znaczy, że neutrofile całkowicie „opuszczony”, aby wziąć udział w reakcji zapalnej, po prostu stają się mniejsze, również w tym czasie w walce obejmowała centralną linku do komórek układu odpornościowego - (- limfocyty B T-demograficzne i antiteloobrazovateli) limfocyty. Aktywnie różnicując, zwiększają swoją całkowitą liczbę, to jest wzrost, neutrofile w tym czasie, oczywiście, są obniżane. W formule leukocytów będzie to zauważalnie bardzo dobre. Biorąc pod uwagę fakt, że zawartość wszystkich komórek leukocytów wynosi 100%, zwiększenie liczby neutrofilów do 70 lub więcej procent spowoduje zmniejszenie liczby komórek agranulocytów - limfocytów (ich liczba zostanie obniżona - mniej niż 30%). I odwrotnie: wysokie poziomy limfocytów - niska zawartość neutrofili. Kiedy wszystkie ostre procesy, które wymagają mobilizacji odporności komórkowej i humoralnej, kończą się, obie te komórki osiągają swoją normę fizjologiczną, na co wskazuje "spokojna" formuła leukocytów.
Od urodzenia do dojrzałości
Jego cykl życiowy rozpoczyna neutrofili w szpiku kostnym mieloblasty i promielocytów przechodzącego krok, myelocyte, metamyelocytes (młodzież) osiągają komórki zdolnej do opuszczenia miejsca urodzenia. W analizie krwi, przedstawili dojrzewania formy - leukocytów STAB (przedostatni etap 5 z granulocytów obojętnochłonnych do komórek podzielonych na sektory, dzięki czemu są bardzo małe w porównaniu do segmentów) i dojrzałe liczby granulocytów.
Nazwa „pałeczki” i „segmentów” granulocytów uzyskane od kształtu rdzenia: w sztyfty przypomina wiązkę, a przy segmentach jest podzielona na segmenty (2 do 5 segmentów). Po opuszczeniu szpiku kostnego jako dojrzałe komórki granulocytów obojętnochłonnych są podzielone na 2 części: jedna jest wysyłana do „unosić się swobodnie”, aby stale monitorować „że w tak”, drugi idzie do rezerwy - jest dołączony do śródbłonka i czeka na skrzydłach (ciemieniowej Standing - gotowe wyjście ze statku). Neutrofile, jak również innych leukocytów komórek poziom wykonywania swoich funkcji na zewnątrz naczyń i wykorzystania krwiobiegu jedynie jako sposób na centrum stanu zapalnego, ale w razie potrzeby, basen rezerwa reagować bardzo szybko i natychmiast zamienia w procesie ochrony.
Najbardziej charakterystyczną aktywność fagocytów dojrzałych neutrofili, ale w ciężkich zakażeń jest wciąż za mało, a następnie pomóc dojrzewać komórki krążące przyjść „krewnych” z rezerwatu, który spokojnie czekał w szpiku kostnym młodych formy (te, które zostały połączone do ściany naczyniowe, pozostawione jako pierwsze).
Jednak nie można stworzył sytuację, w której spędził całe rezerwy, szpik kostny działa, ale nie udaje się zaspokoić potrzeby w leukocytach, a krew zaczyna wyłaniać młode formy (młodych), a nawet mielocytów, co jest normalne, jak wspomniano powyżej, nie jest w żaden sposób nie powinno być. Czasami te niedojrzałe komórki, próbując naprawić sytuację, wychodzą ze szpiku kostnego w dużych ilościach, dlatego w poważnych procesach patologicznych formuła krwi leukocytów zmienia się tak wyraźnie. Należy zauważyć, że niedojrzałe komórki, które opuściły szpik kostny, nie nabyły w pełni zdolności dojrzałych neutrofilów pełnego segmentu. Aktywność fagocytarna metamielocytów jest nadal dość wysoka (do 67%), w mielocytach nie osiąga 50%, a w promielocytach aktywność fagocytozy jest dość niska, 10%.
Neutrofile poruszają się jak ameby i dzięki temu poruszają się wzdłuż ścian naczyń włosowatych, nie tylko krążą w krwioobiegu, ale także (jeśli to konieczne) opuszczają krwioobieg, przenosząc się do miejsc zapalenia.
Neutrofile są aktywnymi mikrofagami, w ich kompetencjach głównie wychwytywanie patogenów ostrych infekcji, a makrofagi, które obejmują monocyty i histiocyty wciąż zaangażowane w fagocytozy patogenów przewlekłymi zakażeniami i resztek komórek. Grudki w cytoplazmie (granulki obecności) odnosi się do granulocytów i neutrofili w grupie, a wśród nich są bazofile i eozynofile.
Oprócz głównej funkcji - fagocytozy, w której neutrofile działają jako zabójcy, te komórki w organizmie mają inne zadania: pełnią funkcję cytotoksyczną, uczestniczą w procesie krzepnięcia (wspomagają tworzenie fibryny), pomagają w tworzeniu odpowiedzi immunologicznej na wszystkich poziomach odporności (mają receptory dla immunoglobulin E i G, antygeny leukocytów klasy A, B, C układu HLA, dla interleukiny, histaminy, elementy układu dopełniacza).
Jak działają?
Jak wspomniano wcześniej, neutrofile charakteryzują się wszystkimi funkcjonalnymi zdolnościami fagocytów:
- Chemotaksja (pozytywna - opuszczenie naczynia krwionośnego, neutrofile biorą kurs "na wroga", "zdecydowanie przemieszczają się do miejsca wprowadzenia ciała obcego, ujemne - ruch jest skierowany w przeciwnym kierunku);
- Adhezja (zdolność wiązania z obcym agentem);
- Zdolność do niezależnego wychwytywania komórek bakteryjnych bez potrzeby specyficznych receptorów;
- Zdolność do odgrywania roli zabójców (zabij przechwycone mikroby);
- Przebadać obce komórki ("po zjedzeniu", neutrofile znacznie zwiększają rozmiar).
Wideo: neutrofile zwalczają bakterie
neutrofile ziarna umożliwia im (jak również inne granulocyty) gromadzić dużą liczbę różnych enzymów proteolitycznych i czynników bakteriobójczych (lizozymu białek kationowych, kolagenazę mielopereksidaza, laktoferyny i tak dalej.), które niszczą bakteryjnej ściany komórkowej i „wyprostuj się” wraz z nim. Jednak takie działanie może mieć wpływ na ciało i komórki, w których mieszkają neutrofile, czyli swoją własną strukturę komórkową, to uszkadza je. To sugeruje, że neutrofile infiltracji centrum zapalny, wraz ze zniszczeniem czynników obcych, ich enzymów i uszkodzenie ciała własne tkanki.
Zawsze i wszędzie pierwszy
Przyczyny wzrostu liczby neutrofilów nie zawsze są związane z jakąkolwiek patologią. Biorąc pod uwagę fakt, że ci przedstawiciele leukocytów zawsze aspirują do bycia pierwszymi, będą reagować na wszelkie zmiany w ciele:
- Obfity posiłek;
- Intensywna praca;
- Pozytywne i negatywne emocje, stres;
- Okres przedmiesiączkowy;
- Oczekiwanie na dziecko (w czasie ciąży, w drugiej połowie);
- Okres dostawy.
Takie sytuacje, z reguły, pozostają niezauważone, neutrofile są nieznacznie podnoszone, a analiza w takim czasie, w którym nie bierzemy udziału.
Inną rzeczą jest, gdy osoba czuje, że zachorował, a leukocyty są potrzebne jako kryterium diagnostyczne. Neutrofile są podwyższone w następujących stanach patologicznych:
- Wszelkie (co może być) procesy zapalne;
- Choroby złośliwe (nowotwory hematologiczne, litych, przerzuty do szpiku kostnego);
- Zatrucie metaboliczne (rzucawka w ciąży, cukrzyca);
- Chirurdzy w pierwszym dniu po zabiegu (jako reakcja na uraz), ale wysokie neutrofili w następnym dniu po operacji - to zły znak (mówi, że dołączył do infekcji);
- Transfuzja.
Należy zauważyć, że w niektórych chorobach brak oczekiwanej leukocytozy (lub nawet gorszy - neutrofile są obniżane) przypisuje się niekorzystnym "objawom", na przykład, normalny poziom granulocytów w ostrym zapaleniu płuc nie daje obiecujących perspektyw.
W jakich przypadkach zmniejsza się liczba neutrofilów?
Przyczyny neutropenii są również dość zróżnicowane, ale należy pamiętać, że są to niższe wartości spowodowane inną patologią lub wpływem pewnych środków terapeutycznych lub bardzo niskie wartości, które mogą mówić o poważnych chorobach krwi (stłumienie krwiotwórcze). Neutropenia przyczynowa zawsze wymaga badania, a następnie, być może, istnieją powody. Może to być:
- Temperatura ciała przekracza 38 ° C (odpowiedź na zakażenie jest zahamowana, poziom neutrofilów maleje);
- Choroby krwi (niedokrwistość aplastyczna);
- Duże zapotrzebowanie na neutrofile w ciężkich procesach zakaźnych (dur brzuszny, bruceloza);
- Zakażenie zahamowanym wytwarzaniem ziarnistych leukocytów w szpiku kostnym (u osób osłabionych lub cierpiących na alkoholizm);
- Leczenie cytostatykami, stosowanie radioterapii;
- Neutropenia leku (niesteroidowe leki przeciwzapalne - NLPZ, niektóre leki moczopędne, leki przeciwdepresyjne itp.)
- Kolagenozy (reumatoidalne zapalenie stawów, układowy toczeń rumieniowaty);
- Działanie uczulające na antygeny leukocytów (wysokie miano przeciwciał leukocytarnych);
- Viremia (odra, różyczka, grypa);
- Wirusowe zapalenie wątroby, HIV;
- Uogólnione zakażenie (sepsa) - neutropenia wskazuje na ciężki przebieg i niekorzystne rokowanie;
- Reakcja nadwrażliwości (zawał, hemoliza);
- Patologia endokrynologiczna (dysfunkcja tarczycy);
- Zwiększone tło promieniowania;
- Efekt toksycznych chemikaliów.
Najczęstsze przyczyny niskiego poziomu neutrofilów to infekcje grzybicze, wirusowe (szczególnie) i bakteryjne, i na tle niskiego poziomu neutrofilowych białych krwinek, wszystkich bakterii, które zamieszkują skórę i przenikają przez błony śluzowe górnych dróg oddechowych, przewód pokarmowy - błędne koło, czują się dobrze.
Czasami same granulki białych krwinek wywołują reakcje immunologiczne. Dla przykładu, w rzadkich przypadkach (w czasie ciąży), ciało kobiety w granulocytach dziecko widzi coś „obcego” i stara się go pozbyć, zaczyna produkować przeciwciała skierowane do tych komórek. Takie zachowanie układu odpornościowego matki może negatywnie wpływać na zdrowie noworodka. Neutrofile leukocytów w analizie krwi dziecka zostaną zmniejszone, a lekarze będą musieli wyjaśnić matce, co jest izoimmunizacyjna neutropenia noworodkowa.
Anomalie neutrofili
Aby zrozumieć, dlaczego neutrofile tak zachowywać się w pewnych sytuacjach konieczne jest, aby lepiej zrozumieć nie tylko cechy nieodłączne w zdrowych komórkach, ale także do zapoznania się z ich patologicznych, kiedy komórka jest zmuszony doświadczyć niezwykłych warunków dla siebie lub nie jest w stanie funkcjonować prawidłowo z powodu dziedziczna, wady określone genetycznie:
- Obecność w jądrze większym niż 5 segmentów (hipersegmentacja) odnosi się do objawów niedokrwistości megaloblastycznej lub wskazuje na problemy z nerkami lub wątrobą;
- Wakuolizację cytoplazmy uważane przejawem zmiany zwyrodnieniowe w trakcie procesu zakaźnego (komórki aktywnie zaangażowane fagocytozy - posocznica, ropień);
- Obecność ciał Dele'a świadczy o tym, że granulocyty obojętnochłonne przetrwały w ekstremalnych warunkach (zatrucie endogenne), w których musiały dojrzeć (grube granulki w komórce - toksyczna ziarnistość);
- Pojawienie się blisko byków Amato Deel Grain częściej wskazuje na szkarlatynę (choć nie wyklucza innych infekcji);
- Anomalia Pelgera-Hueta (anomalia pelgeriana, autosomalny dominujący typ dziedziczenia) charakteryzuje się zmniejszeniem segmentów w jądrze, a sam neutrofil przypomina binokle. Pseudoanomalność Pelger-Huet można zaobserwować na tle zatrucia endogennego;
- Pelgerizatsiya neutrofili jąder - wczesnym objawem naruszenie granulopoeza obserwowane w zaburzeniach mieloproliferacyjnych, chłoniaki nieziarnicze, ostrej infekcji, jak i endogenne zatrucia.
Nabyte zaburzenia i wady wrodzone neutrofilów nie jest najlepszy sposób wpływa na wydolność komórek i zdrowia pacjenta, w którym leukocyty krwi znajdują się wadliwy. Chemotaksję naruszenie (zespół leukocytów leniwa), aktywność enzymu w neutrofili przy braku odpowiedzi komórek do (defekt receptora) stosowanego sygnału - wszystkie te czynniki znacznie zmniejsza odporność organizmu. Komórki, które powinno być pierwszym w samych zapalnego „chory”, więc nie wiem, co oni czekają na lub nie może spełnić swoje zadania, nawet jeśli w tym stanie dotrze do miejsca „awarii”. Tutaj są ważne - neutrofile.
Neutrofile są obniżane u dziecka z chorobami zakaźnymi lub wrodzonymi - jak poprawić
Po otrzymaniu wyników badań laboratoryjnych lekarz powinien nie tylko wiarygodnie ustalić powody obniżenia się liczby granulocytów obojętnochłonnych we krwi dziecka, ale także przepisać odpowiednie leczenie. Nie wszyscy pacjenci wiedzą, jaki to wskaźnik i jak jego deficyt w ogólnoustrojowym krążeniu krwi wpływa na ogólny stan zdrowia. Niski poziom granulocytów obojętnochłonnych we krwi dziecka wskazuje na słabą odporność, więc działanie jest natychmiast wymagane.
Co to jest neutrofile
W składzie chemicznym krwi skupiony jest zestaw komórek, gdzie każdy gatunek odpowiada za poszczególne funkcje. Na przykład, czerwone krwinki zapewniają dopływ niezbędnego tlenu, płytki zapobiegają krwawieniu, leukocyty i limfocyty chronią przed infekcjami. Podobnie jak w przypadku neutrofili, komórki są rodzajem leukocytów, które są odporne na przenikanie drobnoustrojów, bakterii i grzybów do organizmu. Komórki odpowiadają za stabilną odporność. Jeśli dopuszczalny wskaźnik zostanie odrzucony w większym lub mniejszym stopniu, rozwija się choroba wewnętrzna.
Norma neutrofili we krwi dzieci
Określ rzeczywistą liczbę neutrofilów za pomocą wzoru leukocytów. Granica normy ustalana jest w zależności od kategorii wiekowej danej osoby, zmienia się przez całe życie. W przypadku chorób zapalnych może ona odbiegać w większym lub mniejszym zakresie, a przy takich nienormalnych odchyleniach lekarze przepisują szczegółową diagnozę z późniejszym leczeniem. Dopuszczalne standardy stab i segmentowanych komórek krwi przedstawiono w poniższej tabeli:
Wiek dziecka, osoby dorosłej
Stężenie neutrofilów kłutych
Stężenie segmentowanych neutrofili
Zredukowane neutrofile we krwi dziecka
W przypadku infekcji bakteryjnych na tle osłabionej odporności, skład chemiczny krwi jest bardzo zróżnicowany. Dzięki wynikom ogólnej analizy można oceniać choroby organizmu dziecka i dorosłego. Jednak w infekcjach wirusowych ich działanie jest słabe, bierne. Istnieje wiele przyczyn fizjologicznych i patologicznych, które wyjaśniają, dlaczego pojawiają się niskie liczby krwinek białych obojętnochłonnych w krwi dziecka. Lekarze, prawidłowo odszyfrowując wzór leukocytów w każdym obrazie klinicznym, mogą przewidzieć wynik. Ważne jest, aby w porę określić, dlaczego komórki ochronne są obniżone.
Co to znaczy?
Będąc mikrofagami w swojej strukturze, neutrofile skutecznie zwalczają bakterie i grzyby, ale są bezsilne wobec wirusów. Rozwijając szpik kostny, najlepiej przenikają do komórek tkankowych przez ściany naczyń krwionośnych, jednocześnie paraliżując i absorbując szkodliwe bakterie. One same giną, ale wypełniają swoją pierwotną misję. Jeśli duża ilość młodych struktur jest produkowana przez szpik kostny, liczba dojrzałych neutrofili zmniejsza severalfold - względnie niewielka. Ważne jest zrozumienie, dlaczego neutrofile są obniżane u dziecka w wieku do roku lub starszego, ponieważ ten stan objawia się.
Objawy
Jeśli neutrofile są obecne w niskim stężeniu, pacjent doświadcza ogólnego osłabienia, cierpi na nadmierną potliwość i jest podatny na częste choroby układu oddechowego. Objawy choroby są identyczne z objawami ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych, grypy i innych dolegliwości, w zależności od konkretnego obrazu klinicznego. Pediatrzy zdecydowanie zalecają młodym rodzicom zwrócenie uwagi na następujące zmiany w ogólnym samopoczuciu dziecka:
- wysoka gorączka;
- niski przyrost masy;
- całkowity brak apetytu;
- skłonność do procesów zapalnych;
- zwiększona senność, płaczliwość;
- zasoby życia są obniżone.
Przyczyny
Przed zwiększeniem liczby neutrofili we krwi u dzieci z patologią zmniejszoną, ważne jest ustalenie głównych przyczyn patologii, aby wyeliminować je z życia pacjenta. Komórki szpiku kostnego produkują niedojrzałe neutrofile z powodu winy czynników fizjologicznych i patologicznych. Wśród nie niebezpiecznych przyczyn niezwiązanych z rozwojem poważnej choroby lekarze podkreślają następujące kwestie, dlaczego komórki krwi są obniżone:
- cechy żywienia;
- nadmierna aktywność fizyczna;
- obecność złych nawyków;
- stresujące sytuacje;
- przyjmowanie pewnych leków.
- Patologiczne, niebezpieczne dla zdrowia czynniki, dlaczego neutrofile są znacząco obniżone we krwi dziecka, przedstawiono poniżej:
- uraz;
- w wyniku wdrożenia szczepień profilaktycznych;
- ogólne zatrucie organizmu;
- złośliwe choroby układowego przepływu krwi, na przykład białaczka;
- rozległe uszkodzenia narządów wewnętrznych;
- zwiększona aktywność flory patogennej.
Infekcje powodujące zmniejszenie liczby neutrofilów
Obniżenie stężenia czerwonych krwinek świadczy o zakaźnym i zapalnym procesie, wymaga pilnej korekty za pomocą leków. Jeśli przeprowadzisz dodatkowe badania raz zdrowych organizmów, możesz znaleźć zawartość następującej patogennej flory, jeśli krwinki są obniżone:
- infekcje przewodu pokarmowego: salmonelloza, błonica, escherichioza, czerwonka;
- infekcje mózgu i opon mózgowych: polio, zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu;
- infekcje nerek i układu moczowego: odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego;
- infekcja skóry: ropne zapalenie naskórka, furunculosis, różyca;
- infekcje dróg oddechowych: zapalenie migdałków, ostre zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie krtani, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc.
Wrodzone choroby
Przy patologicznie niskich parametrach neutrofili kłutych, zdiagnozowanych bezpośrednio po urodzeniu dziecka, lekarze nie wykluczają progresywnej agranulocytozy Kostmanna w rodzaju autosomalnego recesywnego. Choroba jest wrodzona, nie jest leczona, ponadto w stadium nawrotu obniżone komórki jądra segmentowego mogą prowadzić do nagłej śmierci nowonarodzonego pacjenta.
Łagodna neutropenia
Ta przewlekła choroba charakteryzuje się znacznym spadkiem liczby komórek krwi krwinek białych obojętnochłonnych w przypadku braku objawów lękowych dla organizmu dziecka. Charakterystyczną dolegliwość można zidentyfikować na podstawie analizy klinicznej płynu biologicznego we wczesnych dniach życia neurotyka. U dzieci w wieku powyżej 2 lat nie rozpoznaje się. Mały pacjent znajduje się na zapisie w poradni pediatrycznej, hematologa, immunologa. Wyrażona symptomatologia jest całkowicie nieobecna, obserwuje się samoleczenie pacjenta.
Niż neutropenia jest niebezpieczna
Przy takiej chorobie liczba odpowiedzi immunologicznych na chorobotwórczą florę jest znacznie zmniejszona. Dziecko ma częste choroby zakaźne i wirusowe, którym towarzyszy odurzenie organizmu dziecka, zmniejsza się rezerwy odpornościowe. Wśród potencjalnych komplikacji lekarze nie wykluczają problemów związanych z trawieniem, przewlekłymi chorobami przewodu pokarmowego, tendencją do obniżania odporności. Jeśli nie ma szybkiej odpowiedzi, przewlekła neutropenia jest tylko pogarszana przez nieprzyjemne nawroty.
Z rzadką niedokrwistością (gdy obniżone są krwinki czerwone), n
Dlaczego dziecko zmniejszyło liczbę neutrofili segmentowanych i kłutych: przyczyny nieprawidłowości w analizie krwi
Nielegalne neutrofile we krwi są odpowiedzialne za aktywność układu odpornościowego, szpiku kostnego. Pediatrzy zawsze zwracają uwagę na ich znaczenie, oceniając badanie krwi. Czasami ich utrzymanie u dziecka jest obniżane lub podnoszone lub zwiększane, co powoduje alarm u rodziców. Należy pamiętać, że nieprawidłowości nie zawsze wskazują na problemy zdrowotne, ale wymagają szczególnej uwagi ze strony lekarza.
Pediatra zawsze dokładnie sprawdza badania krwi dziecka, aby sprawdzić wskaźniki
Normalne wskaźniki neutrofili
Istnieją 3 formy neutrofili:
- Młode - mielocyty i metamielocyty. Normalna postać leukocytów nie ma tych komórek.
- Młode - kłute neutrofile. Ich dolny limit normy w pierwszych dniach życia wynosi 5%, po - 1%.
- Dojrzałe - segmentowe neutrofile. Ich liczba wynosi 16-70%.
Krwiowate neutrofile są niedojrzałymi komórkami należącymi do rodziny leukocytów (obrońców odporności). Rodzą się w szpiku kostnym i mają jądra podobne do prętów (jądra nie są jeszcze podzielone), stopniowo dojrzewają we krwi. Dojrzałe granulocyty obojętnochłonne są w stanie przenikać przez ścianki naczyń i utrudniać działanie obcych komórek. Ich norma we krwi zależy od wieku, a nie od płci (u kobiet i mężczyzn normy są takie same).
Parametry prawidłowego stosunku między neutronami strobajowymi i segmentowymi (w procentach), w zależności od wieku dziecka, podano w tabeli:
Przyczyny zmniejszonej liczby neutrofilów
Choroba neutrofilów we krwi dziecka świadczy o neutropenii. Nieodpowiednie ilości neutrofilów wskazują na osłabienie odporności immunologicznej, ich niewłaściwą produkcję lub niewłaściwe rozmieszczenie w organizmie. Zdarza się, że niektóre komórki krwi ulegają zniszczeniu w wyniku ataków szkodliwych mikroorganizmów i innych negatywnych działań.
Neutropenia towarzyszy postępowi następujących dolegliwości:
- choroby krwi - brak żelaza w związku z niedoborem witaminy B12, wiązaniem hemoglobiny, białaczką, niedokrwistością;
- zaburzenie czynności szpiku kostnego ze względu na czynniki uszkadzające (promieniowanie, chemioterapia, niektóre leki);
- infekcje wirusowe - zapalenie wątroby, odra i inne, w których wzrasta poziom leukocytów, z powodu których występuje względna neutropenia;
- infekcje bakteryjne - paratyfus, tyfus, inne;
- wrodzona neutropenia (rzadkie przypadki), w szczególności - agranulocytoza Kostmana, odziedziczona genetycznie.
Niebezpieczeństwo wrodzonej neutropenii to skrajnie niska zawartość neutrofilów, a zatem istnieje ryzyko poważnych chorób zakaźnych u noworodków. U dzieci w wieku poniżej 2 lat możliwa jest łagodna neutropenia, która rozwija się w okresie niemowlęcym i przechodzi do 2. lub późniejszych lat. Ogólny stan i rozwój małych dzieci nie został zakłócony.
Zredukowany poziom neutrofili z podwyższonymi leukocytami
W neutropenii ogólna lub powszechna ilość lub ilość leukocytów nie może się różnić. Po zdiagnozowaniu lekarze polegają na wzorze krwi leukocytów i szukają przyczyny, dla której wskaźniki są obniżane lub zwiększane. Podczas ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych poziom białych krwinek pozostaje normalny lub nieznacznie podwyższony. Jednak w postaci leukocytów obserwuje się inny obraz - zmniejszenie liczby neutrofilów na tle podwyższonych leukocytów.
Zwiększenie poziomu leukocytów przy jednoczesnym spadku liczby neutrofilów jest dowodem procesu zapalnego, z którym organizm zmaga się. Dzieje się tak w przypadku narażenia na promieniowanie, infekcje, nowotwory złośliwe, po przyjęciu pewnych leków.
Po grypie i SARS może dojść do zmniejszenia liczby granulocytów na tle zwiększonej objętości limfocytów. Z biegiem czasu wskaźniki wracają do normy, więc neutropenia na tle choroby limfatycznej sugeruje stopniowy powrót do zdrowia.
Pediatrzy wiedzą, że podwyższone poziomy limfocytów i zmniejszone neutrofile są normalne dla dzieci, więc nie brzmią one alarmowo, gdy zauważą to w formule leukocytów. Normy dla dorosłych i dzieci są różne:
- w dorosłych neutrofilach - 45-72%;
- u dzieci z neutrofilami - 30-60% (w zależności od wieku);
- limfocyty u dzieci, wręcz przeciwnie, więcej - 40-60%.
Objawy neutropeniny
W zależności od patologii prowadzącej do obniżenia poziomu neutrofilów dziecko ma:
- częste infekcje wirusowe;
- wysypka skórna;
- temperatura (wysoka lub niska);
- tachykardia;
- bóle głowy;
- zmiany grzybicze;
- nawracające ORVI.
Ciężkiemu przebiegowi neutropenii towarzyszy oczywiste zatrucie, upał, niszczące zapalenie płuc. Znany pediatra Komarowski namawia rodziców, aby nie ignorowali gorączki stanu dziecka, zapalenia błony śluzowej jamy ustnej, zapalenia zatok, wzrostu węzłów chłonnych. Jego zdaniem są to pierwsze objawy wskazujące na neutropenię. Komarowski zaleca także zwrócenie uwagi na częstotliwość infekcji, na którą choruje cała rodzina.
Rozpoznanie wymaga laboratoryjnego badania krwi. W przypadku neutropenii u dzieci w okresie do roku liczba neutrofili nie przekracza 1000 jednostek w 1 μl. U starszych dzieci wskaźnik wynosi poniżej 1500 jednostek w 1 μl. płyn biologiczny.
Niebezpieczeństwo neutropenii
Zmniejszenie liczby granulocytów obojętnochłonnych sugeruje, że ciało dziecka i dziecka w wieku 1-5 lat nie jest w stanie oprzeć się działaniu chorobotwórczych wirusów, bakterii i innych negatywnych czynników. Wśród nich są bardzo niebezpieczne anaerobowe mikroorganizmy, które szkodzą niedojrzałym organizmom. Jeśli neutropenię wykryje się w formule leukocytów, pediatra zaleci powtórzenie analizy i zaoferuje konsultację z hematologiem.
Schemat leczenia
Po potwierdzeniu neutropenii u dziecka lekarz dobiera leczenie. Jednak początkowo ważne jest, aby odkrył przyczynę zmniejszenia liczby neutrofilów. W tym celu stosuje się dodatkowe badania i testy, aby wyjaśnić, w jaki sposób skutecznie pomóc dziecku. Podczas leczenia wykluczone jest stosowanie immunomodulatorów, ustawienie szczepień i inne manipulacje, które mogą zmniejszyć odporność. Ważne jest, aby ciało stopniowo uczyło się walczyć z wpływem czynników środowiskowych.
Wraz ze spadkiem poziomu neutrofilów u dziecka, lekarz musi ustalić przyczynę tej patologii
Ważne jest, aby rodzice stosowali się do zaleceń lekarza i zrozumieli, że im szybciej zacznie się leczenie, tym szybciej dziecko stanie się silniejsze. Po postawieniu diagnozy zalecane są różne rodzaje terapii:
- Po wykryciu infekcji, zabieg ma na celu zniszczenie patogennych patogenów. Uwzględnia to stan dziecka, jego zdolność do samodzielnego stawienia oporu czynnikom zakaźnym. Ponadto zaleca się stosowanie witamin, leków przeciwwirusowych lub przeciwdrobnoustrojowych.
- Jeśli neutropenia rozwija się na tle niedoboru hemoglobiny, leczenie obejmuje monitorowanie diety przez rodziców (więcej szczegółów znajduje się w artykule: co zrobić, gdy hemoglobina dziecka zostanie obniżona)? Często przepisuje się preparaty z zawartością żelaza, a także kwas foliowy i witaminę B12, które pomagają przyswajać gruczoł.
- Jeśli we krwi jest mało krwinek obojętnochłonnych, ale nie towarzyszą temu pewne choroby, dziecko jest badane i umieszczane na koncie hematologa. Obserwacja jest prowadzona do momentu znormalizowania sytuacji.
- Jeśli zmniejszenie liczby neutrofilów spowodowało narkotyki, złą ekologię, inne czynniki toksyczne, zniesienie wszystkich leków. Następnie wyznaczają oszczędne leczenie mające na celu utrzymanie siły organizmu.
- W przypadku choroby Kostmana (najcięższej postaci neutropenii) dziecko przepisuje leki przeciwbakteryjne, aby zapobiegać niebezpiecznym zakażeniom i stymulować tworzenie nowych komórek. W trudnych sytuacjach nie obywa się bez przeszczepu szpiku.
Przyczyny niskiego poziomu neutrofilów u dziecka
Stan zdrowia dziecka podnieca każdą matkę. Po pierwsze, po otrzymaniu wyników analizy krwi dziecka, matki próbują porównać wyniki dziecka z normami. Często obawa przed rodzicami może spowodować wynik, jeśli neutrofile zostaną obniżone u dziecka. Co oznaczają te odchylenia i co je powoduje. Czy jest to niebezpieczne i jak normalizować wskaźnik.
Rola neutrofili
Jak wiadomo, neutrofile są swoistymi leukocytami, które pełnią funkcje ochronne w ciele dziecka. Zawartość krwinek białych obojętnochłonnych we krwi zależy od grupy wiekowej, więc u dzieci zawsze występuje więcej, a im młodsze dziecko, tym wyższy poziom neutrofili we krwi jest uważany za normę. Komórki te są odpowiedzialne za zwalczanie wirusów, grzybów i infekcji.
Neutrofile, podróżując przez krew, wykrywają szkodliwe bakterie. Absorbują je wewnątrz siebie i dzielą je. Następnie obumiera neutrofil. W poważnym ataku na ciało wszystkie neutrofile są używane do zwalczania infekcji. Spadek liczby neutrofilów może wskazywać na obecność dużej liczby patogenów w ciele dziecka.
W ciele dzieci neutrofile są obecne u dwóch gatunków, niedojrzałych i dojrzałych. Co to znaczy? Niedojrzałe lub ukształtowane, w dużych ilościach są obecne u noworodków. Później zostaną one zastąpione segmentacją neutrofili. W zależności od wieku liczba tych dwóch gatunków jest różna.
Tabela norm dla niemowląt z neutrofilów według wieku:
Jednak nawet jeśli okaże się, że neutrofile dziecka są obniżone, nie musisz natychmiast wpadać w panikę. Możliwe, że poziom obniża się z naturalnych przyczyn i jest całkowicie normalny dla Twojego dziecka. Jeśli dziecko czuje się dobrze, a liczba pozostałych krwi jest w porządku, nie możesz się martwić. Zagrożenie leży tylko w przypadku, gdy na tle spadku tego wskaźnika dziecko ma zwiększone limfocyty.
Kiedy zaplanowano test
Dlaczego dziecko jest przypisane do tego badania? Ogólny test krwi, który obejmuje określenie odsetka neutrofilów, jest zalecany podczas rutynowego badania lub jeśli istnieje podejrzenie choroby zakaźnej. Krew dziecka jest pobierana z palca. W pierwszych latach życia zdrowie dziecka musi być dokładnie monitorowane. Pierwsze badanie krwi wykonuje się w szpitalu położniczym, a następnie w miejscu polikliniki w miejscu zamieszkania 1-2 razy w roku i zgodnie z zaleceniami.
Wiele matek nie docenia znaczenia tego badania.
Uważają, że jest to po prostu standardowa procedura, która nie ma szczególnego charakteru informacyjnego. Jednak według lekarzy to właśnie badanie pozwala podejrzewać na czas obecność ukrytych chorób u dziecka, co jest znacznie łatwiejsze do wyleczenia we wczesnych stadiach rozwoju.
Zmniejszenie wskaźników
Dlaczego niższe neutrofile we krwi dziecka są niebezpieczne? Silne odchylenie w poziomie liczby neutrofili u dziecka wskazuje na osłabienie układu odpornościowego dziecka. Może się to zdarzyć z kilku powodów, z których główną jest szybka śmierć starych białych krwinek i słabe wytwarzanie nowych byków. Może się to zdarzyć po niedawno przeniesionych chorobach zakaźnych. W tym przypadku większość neutrofili już umarła, a nowe jeszcze nie uformowały się.
Inną przyczyną zmniejszonej liczby neutrofilów może być nieprawidłowe funkcjonowanie szpiku kostnego. W takiej sytuacji komórki produkują mniej niż zalecany poziom, z tego wynika niedobór krwi. Główna lista chorób, w których zmniejszone neutrofile u dziecka:
- Choroby grzybowe.
- Infekcje wirusowe.
- Zatrucie chemiczne.
- Wstrząs anafilaktyczny.
- Napromienienie.
- Białaczka w ostrej postaci.
- Anemia.
- Tyreotoksykoza.
Szczególne znaczenie w diagnozie ma określenie stosunku poziomu neutrofilów i limfocytów do krwi dziecka. Jeśli limfocyty są podwyższone, a neutrofile obniżone, oznacza to rozwój choroby wirusowej lub zapalnej. Ten stan wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej. Leczenie powinno odbywać się pod ścisłym nadzorem lekarzy w szpitalu.
Nie niebezpieczne warunki
Obniżenie liczby neutrofilów u dziecka można zaobserwować w bardzo młodym wieku. W takim przypadku, jeśli dziecko czuje się normalnie, a lekarze nie wykryli obecności infekcji, stan ten charakteryzuje się łagodną neutropenią. Występuje dość często, może być wynikiem dziedzicznej predyspozycji lub niestabilności produkcji leukocytów.
Odchylenie to często mija już w drugim roku życia dziecka. W takim przypadku dziecko powinno pozostawać pod szczególną kontrolą pediatry, hematologa i immunologa. Jeśli napotkasz to naruszenie, nie musisz się martwić. Musisz tylko regularnie odwiedzać lekarzy, aby monitorować stan dziecka.
Czynniki osób trzecich
Neutrofile we krwi dziecka można obniżyć poprzez ekspozycję na czynniki zewnętrzne, z których najczęstsze mogą obniżyć poziom:
- Przyjmowanie pewnych leków.
- Ostra utrata wagi.
- Brak witamin.
Ten stan nazywany jest również niedoborem neutrofilów. Mamusie powinny pamiętać, że te czynniki należy zgłaszać lekarzowi, jeśli podzielone na segmenty neutrofile są obniżone we krwi dziecka. Konieczne jest również przestrzeganie zasad analizy. Oznacza to, że wszystkie badania muszą być wykonywane rano na czczo. W tym przypadku wskaźniki będą najbardziej dokładne.
Wrodzone choroby
Wrodzone patologie są niezwykle rzadkie, ale nie należy ich również zapominać. Wśród niebezpiecznych wad wrodzonych, w których występuje zmniejszona zawartość neutrofili, lekarze wyróżniają:
- Wrodzona neutropenia o ciężkim nasileniu. Choroba ta występuje, gdy dziecko ma bardzo niski poziom neutrofili. Takie dzieci wymagają specjalnego leczenia, ponieważ ich układ odpornościowy nie jest w stanie poradzić sobie nawet z najlżejszymi chorobami. Zwiększenie poziomu komórek można wyeliminować tylko dzięki chorobie podstawowej.
- Neutropenia według Kostmana. Choroba ta charakteryzuje się całkowitym brakiem neutrofili u dziecka. Choroba jest niezwykle niebezpieczna w pierwszym roku życia. U dorosłego organizm dziecka rekompensuje brakujące komórki innymi składnikami odpornościowymi.
Leczenie
Leczenie powinno być przepisywane tylko przez lekarza na podstawie diagnozy. Tylko specjalista będzie w stanie porównać wiek dziecka, liczbę neutrofili we krwi dziecka i limfocytów. Porównując te wartości, lekarz może określić, że jest niski lub prawidłowy dla twojego dziecka.
W przypadku podniesienia limfocytów we krwi, lekarz powinien przepisać leki eliminujące podstawową chorobę. Aby to zrobić, może być konieczne wykonanie wielu procedur diagnostycznych, które pomogą określić, dlaczego ich stężenie jest wysokie. Leczenie zależy od postaci choroby. Gdy neutrofile we krwi są małe, ale limfocyty są w porządku, często zalecana jest terapia witaminowa wspomagająca odporność dziecka.
Mumie powinny pamiętać, że trzeba we właściwym czasie wykonać badanie krwi, które pomoże w czasie zidentyfikować ukryte choroby i określić poziom odporności u dziecka. Jest to szczególnie ważne w przypadku dzieci, które często chorują. Szczególnym niebezpieczeństwem, gdy trzeba monitorować stan zdrowia dziecka, jest lato. Właśnie o tej porze roku wiele infekcji atakuje ciało dziecka dosłownie na każdym kroku. Żeby dziecko nie zachorowało latem, dziś zadbaj o jego odporność.
Liczba neutrofilów pchnięć jest obniżona: powody, jak poprawić?
Odchylenie wskaźników krwi prawie zawsze wiąże się z rozwojem choroby lub początkiem procesu patologicznego. Dlaczego można obniżyć liczbę neutrofilów kłutych (NEU)? Istnieje wiele przyczyn tego zjawiska. Spowodowane jest ono zarówno stanem zapalnym o zaraźliwym pochodzeniu, jak i uciskiem hematopoezy.
Aby zrozumieć przyczyny neutropenii, konieczne jest zrozumienie ich celu. Komórki neutrofili należą do leukocytów, a głównym zadaniem komórek krwi jest ochrona organizmu przed wprowadzeniem obcych czynników. Po pierwsze, białe ciałka niszczą infekcję (wirusy, bakterie, grzyby), ale także pomagają radzić sobie z reakcją alergiczną, zatruciem, zatruciem itp.
Zabójcy neutronów: jaką rolę pełnią?
Komórki neutrofili są dwojakiego rodzaju. Niedojrzałe młode leukocyty nazywane są stab-zarodkami jądrowymi, ponieważ ich jądro przypomina kij - prosty lub zakrzywiony w kształcie łuku podkowiastego. We krwi człowieka znajduje się tylko 30% wszystkich młodych neutrofili. Reszta w szpiku kostnym czeka na uwolnienie w krwiobiegu.
Po kilku godzinach dojrzewają i stają się podzielone na segmenty. Ciała te są prawdziwymi ochraniaczami, reprezentującymi naszą odporność. Za pomocą jądra podzielonego na segmenty komórki krwi przenikają przez ścianę naczynia i docierają bezpośrednio do ogniska procesu zapalnego. Tam absorbują obce cząstki i trawią je. Po fagocytozie, segmentowane elementy giną.
Można wywnioskować, że neutrofile kłute powinny być w małych ilościach w naczyniach dojrzewających i przekształcać się w pełnoprawne komórki. Gdyby ich nie było (nawet jeśli niedojrzałe ciała nie są w stanie wykonywać zadań układu odpornościowego), wówczas nie pojawiałyby się segmentowane formy. Tak więc organizm stałby się podatny na infekcje różnymi wirusami, bakteriami lub grzybami, ale nie może być chroniony przed ich wtargnięciem.
Krwi neutrofile: co oznacza spadek wskaźników?
Działanie dojrzałych leukocytów jest kontrolowane przez różne związki: enzymatyczną, płytkową, metabolity kwasu arachidonowego. Ich zwiększona aktywność obserwuje się u młodych ludzi. Krwiowate neutrofile są szybko uwalniane do krwioobiegu i dojrzewają pod różnymi fizjologicznymi czynnikami:
- Stres;
- Wyścigi hormonów;
- Aktywność fizyczna;
- Spożycie żywności;
- Ciąża.
Ich normalny poziom nie powinien przekraczać 1-6% liczby wszystkich komórek leukocytów. Ale segmentowane elementy są największą liczbą - 45-70%.
Spadek wskaźników białych krwinek wskazuje na obniżenie funkcjonalności układu odpornościowego. Neutropenia z ostrym zmniejszeniem NEU nazywa się agranulocytozą. Pojawia się z powodu zaburzeń immunologicznych lub mielotoksycznych.
Przyczyną niskich młodych organów neutrofilowych może być:
- Zaraźliwe zmiany chorobowe (grzyby lub drobnoustroje wewnątrzkomórkowe);
- Wirusy ciężkich chorób (zapalenie wątroby, różyczka);
- Bakterie (gruźlica, zapalenie wsierdzia itp.);
- Wstrząs anafilaktyczny (reakcja alergiczna);
- Białaczka;
- Choroby szpiku kostnego (przerzuty, uszkodzenia, aplazja);
- Kolagenoza.
Niedoszacowanie neutrofili we krwi jest zdolne do chorób dziedzicznych, toksycznych skutków działania metali ciężkich, ekspozycji na promieniowanie. Obserwowano czasową neutropenię z zaostrzeniem przewlekłych dolegliwości.
Wskaźniki spadły u dzieci: cechy
Jednym z najważniejszych badań krwi u dziecka są neutrofile. Diagnoza jest zalecana po chorobie wirusowej, infekcji bakteryjnej, zatruciu pokarmowym lub przyjmowaniu leków toksycznych. Wyniki testów pozwalają ocenić pracę odporności i zapobiec wystąpieniu poważnych powikłań.
Kiedy indeksy są niższe od normy u dzieci? W przeciwieństwie do dorosłych, dla których typowy poziom prawidłowego poziomu komórek neutrofili jest typowy, stężenie u dzieci jest znacznie wyższe. Można to zobaczyć na podstawie przedstawionej tabeli.
Co oznaczają małe neutrofile u dziecka?
Należy zrozumieć, jak ważne jest monitorowanie liczby krwinek, szczególnie u niemowląt. Aby poznać ogólny stan ciała, zwykle przepisuje się ogólne badanie krwi. To samo dotyczy podejrzeń o patologię. Ale co, jeśli test wykaże, co następuje: neutrofile są małe u dziecka. Czy muszę panikować?
Funkcje neutrofili
Białe krwinki są nazywane leukocytami. Granulocyty krwi, to jest ziarniste białe krwinki, są podzielone na kilka odmian. Neutrofile są jednym z nich. Przechwytują cząstki stałe. Ten proces nazywa się fagocytozą. Neutrofile chronią organizm. Jeśli poziom neutrofilów jest prawidłowy, to przy odporności wszystko jest w porządku. Jeśli nie jest obecny - patologia.
Funkcje neutrofili w organizmie: gdy granulocyty obojętnochłonne spotykają się z komórką wirusową, wchłaniają ją, a po rozszczepieniu umierają.
Komórka dojrzewa w kilku etapach. Najpierw mielocyty, które stają się metamielocytami. Następnie neutrofile stają się stabnoidalne i segmentowane neutrofile.
Etapy dojrzewania neutrofili
Kiedy pojawia się bakteria, najstarsza komórka najpierw ją atakuje. Ciało syntetyzuje komórki, ale może nie mieć czasu, aby to zrobić. Zwykle ilość neutrofilów we krwi jest wystarczająca, ale jeśli infekcja jest ciężka, pozostałe białe krwinki również biorą udział w walce.
Norm
Ważne jest, aby wiedzieć, że w analizie krwi nie zobaczysz kolumny o nazwie "neutrofile". Są one traktowane osobno: segmentowane i kłute neutrofile.
U dorosłych i dzieci liczba neutrofilów jest różna. Wiek też ma znaczenie. Aby obliczyć liczbę neutrofili we krwi, stosuje się wzór leukocytów. Aby to zrobić, poznaj liczbę wszystkich białych krwinek, a następnie ich procent.
U dorosłych, granulocyty są dojrzałe, a u dzieci nie wszystkie:
- Gdy urodzi się dziecko, będzie miało od 3 do 17% niedojrzałych (pchnięcie) i dojrzałych (podzielonych na segmenty) - 45-80%. W tym samym czasie łączna kwota wynosi 1,5-8X10⁹.
- Jeśli dziecko nie ma roku, liczba niedojrzałych krwinek obojętnochłonnych zmniejszy się: 0,5-4%. Dojrzałe też będą mniej: 15-45%. 1,8-8,5Х10⁹ - to wszystko.
- Począwszy od roku i kończąc na 13: niedojrzały będzie 0,7-5%, a dojrzały - 35-62%. Całkowita liczba to 2-6Х10⁹.
- Od 13 roku życia norma będzie wyglądać jak dorosły.
Zwiększ
Wzrost liczby neutrofilów u osoby dorosłej lub dziecka jest nazywany neutrofilią. Podsumowano wszystkie komórki z grupy neutrofili, następnie pobrano całkowitą liczbę leukocytów i określano frakcję z nich. Jeśli do 10 x 109 / l, neutrofilia będzie umiarkowana, 10 - 20 x 109 / l - wymawiane, 20 - 60 x 109 / l - ciężkie.
Na przykład, stwierdzono, że dziecko 3 lata neutrofilów są niedojrzałe 5, 1%. Taka ilość neutrofili u dzieci nie jest bardzo znacząca i nie trzeba się o to martwić. Zdarza się, że dziecko biegło lub skakało. Dlatego neutrofile nieznacznie wzrosły.
Jeśli występuje wyraźny stały wzrost poziomu granulocytów obojętnochłonnych u dziecka, stabilny, konieczne jest sprawdzenie. Chodzi o to, że przyczyny wzrostu liczby neutrofilów we krwi dziecka mogą być następujące:
- Białaczka krwi.
- Zapalenie wyrostka robaczkowego.
- Ropień.
- Zapalenie oskrzeli.
- Szczepienia (ostatnio przeprowadzone).
- Gangrene.
- Niedobór wynosi 12.
- Zatrucie produktami przeterminowanymi.
- Zawał mięśnia sercowego.
- Martwica.
- Spalanie (stopień III lub IV).
- Zapalenie ucha
- Zatrucie ołowiem.
- Odmiedniczkowe zapalenie nerek.
- Zapalenie płuc.
- Cukrzyca.
- Tyfus.
- Wrzód troficzny.
Opuszczanie
Neutrofile obniżają się w dziecku - co mówi? Przede wszystkim, że odporność jest słaba. Komórki są niszczone szybko lub wytwarzane jest niewiele. Zdarza się, że są one źle rozprowadzane w samym ciele. Taki stan patologiczny nazywany jest neutropenią.
Przyczyny zmniejszenia liczby neutrofilów we krwi:
- Szok anafilaktyczny wystąpił nie tak dawno temu.
- Różne typy anemii.
- Grzyb.
- Grypa.
- Odra.
- Różyczka.
- Białaczka o ostrej postaci.
- Napromienienie.
- ARVI.
- Zatrucie chemikaliami.
- Tyreotoksykoza.
Bezpiecznie jest powiedzieć, że neutrofile są obniżone u dziecka w wieku 3 miesięcy, jeśli ich całkowita liczba wynosi 1,6 * 109 i nadal spada. Może to mieć wpływ na szpik kostny, w którym to przypadku obumierają neutrofile.
1 - 1,5 x 109 / l jest uważana za miękką neutropię. 0,5 - 1 x 109 / l - umiarkowany i 0 - 0,5 x 109 / l ciężki.
Dziecko może cierpieć na łagodną neutropenię, którą lekarze nazywają HDND. Neutrofile są znacznie zmniejszone. Najczęściej patologia przechodzi w ciągu 2 lat. Nie ma specjalnych objawów niskiego poziomu neutrofili, wzrost i rozwój są całkowicie normalne. Nie musisz leczyć HDL.
Czasami matki dają dzieciom środki przeciwbólowe lub łagodzą skurcze. Oto dlaczego neutrofile są obniżone u dziecka w wieku 6 miesięcy. Działanie to jest również spowodowane przez glikokortykosteroidy.
Jeśli podobny efekt występuje u dziecka, to obserwuje się jeden rok. W przypadku, gdy neutrofile są obniżone u dziecka poniżej jednego roku i nie ulegają zmianie, ale samo dziecko czuje się dobrze, nie martw się - wskaźniki wkrótce powrócą do normy.
Rzadko występuje neutropenia w ciężkiej postaci wrodzonej. We wszystkich "winnych" genach.
Objawy
Najczęściej manifestacja zależy od współistniejącej patologii.
Główne objawy zmniejszenia stężenia neutrofilów u dzieci są następujące:
- Wysoka temperatura.
- Wrzody na skórze.
- Gorączka.
- Nawracające ARVI, zapalenie migdałków i inne podobne choroby.
- Pocenie się - zwiększone.
- Zapalenie jamy ustnej, zapalenie ozębnej itp.
- Zmęczenie to syndrom chronicznego zmęczenia.
Wzór leukocytów
Jeśli liczba stab nukleotydów lub segmentowych neutrofilów spada, zwiększają się, co znajduje odzwierciedlenie w leukogramie (wzór leukocytów). Przesunięcie w lewo występuje wraz ze wzrostem młodych neutrofili.
W przypadku wzrostu dojrzałych komórek jądra segmentowego mówi się, że nastąpiło przesunięcie w prawo i pokazuje następujące choroby:
- Choroba popromienna.
- Anemia.
- Patologia nerek.
- Choroby wątroby.
- Zapalenie o charakterze ostrym.
- Infekcje.
- Guzy (dowolne).
Jednak w celu prawidłowej diagnozy potrzebne są wszystkie wskaźniki. Dajmy przykład: jeśli neutrofile są obniżone we krwi, a limfocyty są zwiększone - oznacza to, że była grypa, ale ona przemija.
Zdarza się również, że całe życie osoby obniża liczbę neutrofilów. Co miesiąc, po raz drugi od pół roku. Taka neutropenia nazywana jest cykliczną. W takim przypadku komórki mogą na chwilę całkowicie zniknąć z krwi.
Przy dziedzicznej chorobie neutropenii Costmana w ogóle nie występują neutrofile. Zatem dziecko nie jest chronione przed infekcjami, dlatego od urodzenia do pierwszego roku życia ma ogromne ryzyko śmierci. Ale jeśli dziecko przeżyje w tym roku, inne komórki rekompensują neutrofile.
Leczenie
Jeśli istnieją jakiekolwiek powody, dla których neutrofile są niskie u dziecka, jak można je zwiększyć?
Leczenie neutropenii u dziecka wygląda następująco:
- Wzmocnienie odporności dzięki witaminom i poprawie odżywiania.
- Przepłukać usta chorobami jamy ustnej.
- Podawanie antybiotyków.
- W ciężkiej postaci neutropenii wylewa się krew.
- Jeśli poziom neutrofilów jest mniejszy niż 500 na litr, terapia przeciwbakteryjna jest wykonywana niezależnie od przyczyny.
Jeśli neutrofile dziecka odbiegają od normy, nie oznacza to, że istnieje choroba. W przypadku wzrostu ciało jest chronione przed stanem zapalnym i infekcjami. Zmniejszenie oznacza spadek odporności. Następnie wymagane jest dodatkowe badanie, ponieważ trwałe odchylenie poziomu neutrofili u dzieci wskazuje na obecność poważnych chorób.