Co powoduje podwyższony poziom ESR we krwi

Wskaźnik sedymentacji erytrocytów (ESR) jest wskaźnikiem, który ma ogromne znaczenie dla diagnostyki organizmu. Definicja ESR jest aktywnie wykorzystywana do diagnozowania dorosłych i dzieci. Zaleca się taką analizę raz w roku, a na starość co sześć miesięcy.

Zwiększenie lub zmniejszenie liczby krwinek we krwi (erytrocytów, leukocytów, płytek krwi itd.) Jest wskaźnikiem różnych chorób lub procesów zapalnych. Szczególnie często określa się choroby, jeśli poziom mierzonych składników jest zwiększony.

W tym artykule zastanowimy się, dlaczego w analizie krwi zwiększyło się ESR i co mówi w każdym przypadku u kobiet lub mężczyzn.

ESR - co to jest?

ESR to szybkość sedymentacji erytrocytów, czerwonych krwinek, które pod wpływem antykoagulantów przez jakiś czas osiadają na dnie probówki medycznej lub kapilary.

Czas osiadania szacuje się na podstawie wysokości warstwy plazmy uzyskanej w wyniku analizy, szacowanej w milimetrach na 1 godzinę. ESR ma wysoką wrażliwość, chociaż odnosi się do niespecyficznych wskaźników.

Co to znaczy? Zmiana szybkości sedymentacji erytrocytów może wskazywać na rozwój pewnej patologii innej natury, a nawet przed pojawieniem się oczywistych objawów choroby.

Za pomocą tej analizy można zdiagnozować:

  1. Reakcja organizmu na przepisane leczenie. Na przykład z gruźlicą, toczniem rumieniowatym, zapaleniem tkanki łącznej (reumatoidalne zapalenie stawów) lub chłoniakiem Hodgkina (limfogranulomatoza).
  2. Dokładnie rozróżnij diagnozę: zawał serca, ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, objawy ciąży pozamacicznej lub choroby zwyrodnieniowej stawów.
  3. Aby określić ukryte formy choroby w ciele ludzkim.

Jeśli analiza jest prawidłowa, to nadal wyznacza dodatkowe badanie i analizę, ponieważ normalny poziom ESR nie wyklucza w organizmie człowieka ciężkiej choroby lub obecności złośliwych nowotworów.

Wskaźniki normy

Norma dla mężczyzn wynosi 1-10 mm / h, dla kobiet średnio - 3-15 mm / h. Po 50 latach wskaźnik ten może wzrosnąć. W czasie ciąży czasami wskaźnik może osiągnąć 25 mm / h. Takie liczby są wyjaśnione faktem, że kobieta w ciąży ma niedokrwistość, a jej krew jest rozcieńczana. U dzieci, w zależności od wieku - 0-2 mm / h (u noworodków), 12-17 mm / h (do 6 miesięcy).

Wzrost, a także spadek wskaźnika osiadania czerwonych ciałek u osób w różnym wieku i płci zależy od wielu czynników. W procesie życia organizm ludzki jest narażony na różne infekcje i choroby wirusowe, dlatego zwiększa się liczba leukocytów, przeciwciał, erytrocytów.

Dlaczego ESR we krwi jest ponad normą: przyczyny

Tak więc, z powodu tego, co we krwi jest wykryte, wzrasta ESR i co to oznacza? Najczęstszą przyczyną wysokiego ESR jest rozwój procesów zapalnych w narządach i tkankach, dzięki czemu wiele osób postrzega tę reakcję jako swoistą.

Ogólnie rzecz biorąc, możemy wyróżnić następujące grupy chorób, w których wzrasta szybkość sedymentacji czerwonych krwinek:

  1. Infekcje. Wysoki wskaźnik ESR towarzyszy prawie wszystkim infekcjom bakteryjnym układu oddechowego i układu moczowo-płciowego, a także innym lokalizacjom. Zwykle jest to spowodowane leukocytozą, która wpływa na charakterystykę agregacji. Jeśli białe krwinki są normalne, konieczne jest wykluczenie innych chorób. W przypadku obecności objawów infekcji jest to prawdopodobnie wirusowe lub grzybicze z natury.
  2. Choroby, w których obserwuje się nie tylko proces zapalny, ale także rozpad (martwicę) tkanek, krwinek i wchodzenie produktów rozpadu białka do krwioobiegu: ropne i septyczne; nowotwory złośliwe; zawał mięśnia sercowego, płuca, mózg, jelito, gruźlica płuc itd.
  3. Bardzo wysoki ESR wzrasta i utrzymuje się przez długi czas na wysokim poziomie z chorobami autoimmunologicznymi. Należą do nich różne zapalenia naczyń krwionośnych, plamica małopłytkowa, toczeń rumieniowaty, reumatyczne i reumatoidalne zapalenie stawów, twardzina. Podobna reakcja wskaźnika wynika z faktu, że wszystkie te choroby zmieniają właściwości osocza krwi na tyle, że jest on przesycony kompleksami immunologicznymi, co powoduje, że krew jest uszkodzona.
  4. Choroba nerek. Oczywiście, w procesie zapalnym, który wpływa na miąższ nerek, wielkość ESR będzie powyżej normy. Jednak dość często wzrost opisanego wskaźnika jest spowodowany spadkiem poziomu białka we krwi, który w wysokich stężeniach trafia do moczu z powodu porażki naczyń nerkowych.
  5. Patologia metabolizmu i sfera endokrynologiczna - tyreotoksykoza, niedoczynność tarczycy, cukrzyca.
  6. Złośliwe zwyrodnienie szpiku kostnego, w którym erytrocyty wnikają do krwi, nie będąc gotowymi do wykonywania swoich funkcji.
  7. Hemoblastoza (białaczka, limfogranulomatoza, itp.) I hemoblastozy paraproteinemiczne (szpiczak, choroba Waldenstroma).

Przyczyny te są najbardziej powszechne przy wysokim poziomie szybkości sedymentacji erytrocytów. Ponadto, po przejściu analizy należy przestrzegać wszystkich zasad testu. Jeśli dana osoba ma nawet lekkie zimno, wskaźnik zostanie zwiększony.

Kobiety z powodu zmian hormonalnych i fizjologicznych podczas cyklu miesiączkowego, ciąży, porodu, karmienia piersią i menopauzy są częściej poddawane jakościowej i ilościowej zmianie w zawartości suchych pozostałości we krwi. Przyczyny te mogą powodować wzrost ESR we krwi u kobiet do 20-25 mm / h.

Jak widać, istnieje wiele powodów, dla których ESR jest powyżej normy, i zrozumienie, co to znaczy, że tylko jedna analiza jest problematyczna. Dlatego ocenę tego wskaźnika można powierzyć tylko dobrze poinformowanemu specjaliście. Nie rób tego, czego nie można ustalić z pewnością.

Fizjologiczne przyczyny wzrostu ESR

Wiele osób wie, że wzrost tego wskaźnika z reguły świadczy o reakcji zapalnej. Ale to nie jest złota zasada. Jeśli we krwi występuje zwiększone ESR, przyczyny mogą być dość bezpieczne i nie wymagają żadnego leczenia:

  • gęste jedzenie przed testem;
  • post, ścisła dieta;
  • menstruacja, ciąża i okres poporodowy u kobiet;
  • reakcje alergiczne, w których występują fluktuacje początkowo zwiększonej szybkości sedymentacji erytrocytów
  • pozwalają ocenić prawidłową terapię przeciwalergiczną - jeśli lek zadziała, wskaźnik będzie się stopniowo zmniejszał.

Niewątpliwie tylko odejście od normy od jednego wskaźnika jest bardzo trudne do określenia, co to znaczy. Pomoże to zrozumieć doświadczonego lekarza i dodatkowe badanie.

Wzrost powyżej 100 mm / h

Wskaźnik przekracza poziom 100 m / h w ostrych procesach zakaźnych:

Znaczny wzrost normy nie występuje natychmiast, ESR wzrasta 2-3 dni przed osiągnięciem poziomu 100 mm / h.

Fałszywy wzrost ESR

W niektórych sytuacjach zmiany wskaźników wskazują nie na proces patologiczny, na niektóre schorzenia przewlekłe. Zwiększenie poziomu ESR może za pomocą otyłości, ostrego procesu zapalnego. Zaobserwowano również fałszywe zmiany w szybkościach ESR:

  1. Ze zwiększonym poziomem cholesterolu we krwi.
  2. Ze względu na stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych.
  3. Następnie szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.
  4. Przy przedłużonym przyjmowaniu witamin, w którym duża ilość witaminy A.

Badania medyczne pokazują, że często bez przyczyny ESR może wzrastać u kobiet. Lekarze tłumaczą takie zmiany hormonalnymi niepowodzeniami.

Zwiększona ESR u dziecka: przyczyny

Zwiększona ilość soi we krwi dziecka jest najczęściej powodowana przez przyczyny zapalne. Możliwe jest także zidentyfikowanie takich czynników, które prowadzą do zwiększenia tempa sedymentacji erytrocytów u dzieci:

  • zaburzenia metaboliczne;
  • zranienia;
  • ostre zatrucie;
  • choroby autoimmunologiczne;
  • stresujący stan;
  • reakcje alergiczne;
  • obecność robaków pasożytniczych lub powolnych chorób zakaźnych.

U dziecka wzrost częstości sedymentacji erytrocytów można zaobserwować w przypadku nacięcia zęba, niezrównoważonej diety, braku witamin. Jeśli dzieci skarżą się na złe samopoczucie, w takim przypadku należy skonsultować się z lekarzem i przeprowadzić kompleksowe badanie, lekarz określi, dlaczego analiza ESR jest podwyższona, po czym zostanie przepisane tylko właściwe leczenie.

Co robić

Zaleca się przepisanie leczenia ze wzrostem szybkości sedymentacji erytrocytów we krwi, ponieważ wskaźnik ten nie jest chorobą.

Dlatego, aby upewnić się, że nie ma patologii w ciele ludzkim (lub, przeciwnie, ma miejsce), konieczne jest przydzielenie obszernej ankiety, która da odpowiedź na to pytanie.

Wskaźnik ESR we krwi

Informacje ogólne

Nowe metody diagnozowania i określania przyczyn chorób pojawiają się w nowoczesnej medycynie regularnie. Niemniej jednak definicja wskaźnik ESR w krwi ludzkiej nadal jest skuteczną metodą diagnostyczną. Jest stosowany w celu diagnozy, zarówno u dzieci, jak iu dorosłych. Takie badanie jest również zalecane w odniesieniu do lekarza pacjenta, który jest zaniepokojony pewną chorobą i podczas badań profilaktycznych.

Każdy lekarz może zinterpretować ten test. ESR jest częścią grupy powszechne badania krwi (KLA). Jeśli wskaźnik ten zostanie zwiększony, konieczne jest określenie przyczyny takiego zjawiska.

Czym jest ESR we krwi?

Osoby, którym przypisano takie badanie, są zainteresowane tym, co należy zrobić w analizie ESR i czym ona jest. Skrót ESR jest więc wielkimi literami terminu "wskaźnik sedymentacji erytrocytów". W ten sposób za pomocą tego testu można określić dokładną prędkość osiadania erytrocyty we krwi.

Erytrocyty - wiadomo, że są to krwinki czerwone. Kiedy działasz na nich antykoagulanty przez pewien okres czasu osiedlają się na dnie kapilary lub probówki. Czas, w którym próbka krwi pobrana od pacjenta jest podzielona na górną i dolną warstwę, określa się jako ESR. Szacuje się ją na podstawie wysokości warstwa osocze, który jest otrzymywany w trakcie badania, w milimetrach przez 1 godzinę. Wskaźnik ESR jest niespecyficzny, ale ma wysoką czułość.

Jeśli szybkość ESR we krwi jest zwiększona, może to wskazywać na rozwój różnych zaburzeń w organizmie. Czasami jest to wskaźnik rozwoju chorób zakaźnych, onkologicznych, reumatologicznych i innych przed wystąpieniem oczywistych objawów choroby. W związku z tym, jeśli poziom ESR jest prawidłowy, lekarz, jeśli to konieczne, wyznacza inne badania.

Wskaźnik ESR dla kobiet wynosi od 3 do 15 mm / h. Ale musisz wziąć pod uwagę, że ten wskaźnik zależy od wieku - w normie może być inny dla kobiet do 30 i po 30 latach. Jeśli to konieczne, określa się również normę erytrocytów we krwi kobiet. U kobiet w ciąży wartość ESR wzrasta, począwszy od czwartego miesiąca. Należy pamiętać, że odsetek ESR u kobiet w ciąży może się różnić w zależności od okresu ciąży.

Wskaźnik ESR u mężczyzn wynosi od 2 do 10 mm / h. W ogólnym badaniu krwi oznaczono również erytrocyty we krwi mężczyzn.

Częstość występowania ESR we krwi u dzieci zależy od wieku pacjenta.

Znaczenie tego w procesie diagnostycznym jest ważne dla:

  • zróżnicowanie diagnozy (zapalenie wyrostka robaczkowegoi ciąża pozamaciczna, dusznica bolesnai zawał mięśnia sercowego, reumatoidalne zapalenie stawów i choroba zwyrodnieniowa stawówi inne);
  • określenie reakcji organizmu w procesie leczenia pacjentów gruźlica, limfogranulomatoza, reumatoidalne zapalenie stawówi inni;
  • definicja choroby, która płynie, jest ukryta (ale należy wziąć pod uwagę, że nawet normalne wartości ESR nie wykluczają rozwoju choroby w ciele lub nowotworze).

Czasami ta koncepcja jest oznaczona jako RoE. Wskaźnik ESR we krwi i ESR to identyczne pojęcia. Mówiąc o ESR we krwi, rozumiemy, że tak jest reakcja sedymentacji erytrocytów. W medycynie wykorzystano tę koncepcję, czyli określono normę ESR we krwi u kobiet, normę ESR we krwi dzieci itp. Obecnie ta koncepcja jest uważana za przestarzałą, ale każdy lekarz rozumie, czym jest ROE w badaniu krwi, czym jest ROE w onkologii i tak dalej.

Choroby, w których we krwi zwiększa się ESR

Jeśli pacjent ma podwyższone ESR we krwi, co to oznacza lekarz określa podczas diagnozy. Wszakże ten wskaźnik dla podejrzenia rozwoju określonej choroby jest bardzo ważny dla diagnozy. Wykwalifikowany lekarz podczas diagnozy bierze pod uwagę nie tylko to, że pacjent zwiększył tę wartość, ale także określa, co wskazuje obecność innych objawów. Wciąż jednak ten wskaźnik jest bardzo ważny w wielu przypadkach.

ESR: wzrost liczby chorób

Podwyższone ESR we krwi dziecka i dorosłego obserwuje się, jeśli występuje uszkodzenie bakterii - w ostrej fazie infekcji bakteryjnej.

Nie ma znaczenia, gdzie zlokalizowane są infekcje: obraz reakcji zapalnej w krwi obwodowej nadal będzie widoczny.

Wartość ta jest zawsze zwiększana u osoby dorosłej, jeśli taka istnieje wirusowe choroby zakaźne. Z tego, co ten wskaźnik jest specjalnie podwyższony, lekarz określa w trakcie kompleksowego badania.

Dlatego mówimy o rozwoju pewnego procesu patologicznego, jeśli ESR jest wyższy niż normalnie. To, co to oznacza, zależy od wartości wskaźnika. Bardzo wysokie wartości - ponad 100 mm / h - występują w rozwoju chorób zakaźnych:

W trakcie rozwoju choroby zakaźnej wartość ta nie wzrasta gwałtownie, wzrost obserwuje się po 1-2 dniach. Jeśli pacjent wyzdrowiał, ESR będzie nieznacznie zwiększony przez kilka tygodni lub miesięcy. Przyczyny wysokiego ESR w normalnych białych krwinek może wskazywać, że dana osoba niedawno przebytej infekcji wirusowej: czyli białych krwinek wraca do normy, a szybkość opadania krwinek czerwonych - jeszcze.

Przyczyny zwiększenia ESR we krwi u kobiet mogą wiązać się z ciążą, dlatego podczas diagnozy lekarz bierze pod uwagę te przyczyny zwiększonego ESR we krwi u kobiet.

Wzrost ESR jest typową oznaką następujących chorób:

  • choroby przewodu żółciowego i wątroby;
  • choroby zapalne ropnej i septycznej (reaktywne zapalenie stawów i inne);
  • ułomności krwi (niedokrwistość sierp, hemoglobinopatie, anizocytoza);
  • choroby, w których niszczenie tkanki i martwica(udar, zawał, gruźlica, złośliwe nowotwory);
  • patologia gruczołów dokrewnych i zaburzeń metabolicznych (otyłość, cukrzyca, mukowiscydozai inne);
  • złośliwe zwyrodnienie szpiku kostnego, w którym erytrocyty dostają się do krwi, nie są gotowe do wykonywania natychmiastowych funkcji (szpiczak, białaczka, chłoniaka);
  • choroby autoimmunologiczne (twardzina, toczeń rumieniowaty, gorączka reumatycznai inne);
  • ostre stany, w których krew staje się bardziej lepka (biegunka, krwawienie, wymioty, warunki pooperacyjne i inne).

Normalne i patologiczne parametry ESR

W medycynie określa się fizjologiczne granice tego wskaźnika, które są normą dla pewnych grup ludzi. Wartości normalne i maksymalne przedstawiono w tabeli:

  • nowonarodzone dzieci: norma to 0-2 mm / h, maksymalna wartość to 2,8 mm / h;
  • 1 miesiąc: norma to 2-5 mm / h;
  • 2-6 miesięcy.: norma to 4-6 mm / h;
  • 6 miesięcy - 1 rok: norma to 3-10 mm / h;
  • 1-5 lat: norma to 5-11 mm / h;
  • 6-14 lat: norma to 4-12 mm / h;
  • od 14 lat: norma - u dziewcząt 2-15 mm / h, u chłopców 1-10 mm / h.
  • kobiety poniżej 30 lat: norma to 8-15 mm / h;
  • powyżej 30 lat: dopuszczalne przyspieszenie do 20 mm / h.
  • mężczyźni poniżej 60 lat: norma to 2-10 mm / h;
  • powyżej 60 lat: norma wynosi do 15 mm / h.

ESR w ciąży

Jeśli ta wartość zostanie zwiększona, gdy ciąży, jest to uważane za stan normalny. Częstość występowania OB w czasie ciąży wynosi do 45 mm / h. Przy takich wartościach matka oczekująca nie musi dalej badać i podejrzewać rozwoju patologii.

Metody analizy SSR krwi

Przed dekodowaniem, co oznacza ESR w badaniu krwi, lekarz stosuje pewną metodę określania tego wskaźnika. Należy wziąć pod uwagę, że wyniki różnych metod są różne i nieporównywalne.

Konieczne jest wzięcie pod uwagę, przed wykonaniem analizy ESR krwi, że uzyskana wartość zależy od kilku czynników. Ogólna analiza powinna być przeprowadzona przez specjalistę laboratoryjnego, używa się tylko jakościowych odczynników. Analizy u dzieci, u kobiet i mężczyzn przeprowadza się pod warunkiem, że pacjent nie je co najmniej 4 godziny przed zabiegiem.

Co oznacza wartość ESR w analizie? Przede wszystkim obecność i intensywność stanu zapalnego w organizmie. Dlatego w obecności odchyleń pacjentom często przypisuje się analizę biochemiczną. Wszakże w przypadku diagnozy jakościowej często konieczne jest ustalenie, ile białka w organizmie jest.

ESR od Westergren: co to jest?

Opisana metoda oznaczania ESR - Metoda Westergrena - na dzień dzisiejszy spełnia wymagania Międzynarodowego Komitetu Standaryzacji Badań Krwi. Technika ta jest szeroko stosowana w nowoczesnej diagnostyce. Do takiej analizy potrzebna jest krew żylna, z którą się miesza cytrynian sodu. Aby zmierzyć ESR, mierzona jest odległość statywu, pomiar jest wykonywany od górnej granicy plazmy do górnej granicy erytrocytów, które się osiadły. Pomiar wykonuje się 1 godzinę po wymieszaniu składników.

Należy zauważyć, że jeśli ESR jest zwiększona dla Westergrena, oznacza to, że dla diagnozy ten wynik jest bardziej orientacyjny, zwłaszcza jeśli reakcja jest przyspieszona.

ESR dla Winthrob

Esencja Metoda Winthrough - badanie nierozcieńczonej krwi, która została zmieszana z antykoagulantem. Zinterpretuj, że pożądany wskaźnik może znajdować się w skali probówki, którą jest krew. Jednak ta metoda ma znaczną wadę: jeśli wskaźnik jest wyższy niż 60 mm / h, wyniki mogą być niewiarygodne z uwagi na fakt, że probówka jest zatkana przez osadzone czerwone krwinki.

ESR według Panchenkova

Ta metoda polega na badaniu krwi kapilarnej, która jest hodowana cytrynianem sodu - 4: 1. Następnie krew umieszcza się w specjalnej kapilarze z 100 podziałami na 1 godzinę. Należy zauważyć, że przy stosowaniu metod Westergren i Panchenkov, uzyskuje się te same wyniki, ale jeśli prędkość jest zwiększona, metoda Westergrena wykazuje wyższe wartości. Porównanie wskaźników znajduje się w poniższej tabeli.

W tym samym czasie do określenia tego wskaźnika aktywnie wykorzystywane są również specjalne mierniki automatyczne. Aby to zrobić, technik laboratoryjny nie musi ręcznie rozcieńczyć krwi i śledzić liczb.

Wskaźnik ESR we krwi: co oznaczają określone znaczenia?

Jak już wskazano powyżej, normalne wartości ESR dla zdrowego męskiego ciała wynoszą 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm na godzinę, dla kobiet wartość normalna wynosi 2 do 15 mm / h. Dlatego dla kobiet wartość 12, 13, 14, 15 jest uważana za normalną. Jednak wskaźniki dla kobiet w wieku dorosłym mogą zwykle wynosić 16, 17, 18, 19, 20.

Jeśli wartość przekracza normę o kilka jednostek, wówczas stan krwi można uznać za względnie normalny. Oznacza to, że wskaźnik 21, 22 u kobiety można uznać za akceptowalny, a także wartości 23, 24 mm / h. Kiedy kobieta nosi dziecko, ta wartość jest jeszcze większa. Dlatego przyszłe matki nie mają powodu, by wierzyć w tempo 25, co oznacza coś nieprzyjemnego. W czasie ciąży analiza może wykazać 28, 29. ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 również nie jest dowodem rozwoju procesów patologicznych u kobiet w ciąży.

Wskaźnik ten zwiększa się wraz z wiekiem. Dlatego też, jeśli wartość ESR jest wskazana u pacjentów w podeszłym wieku, jest to objawem tego, czym jest choroba i co to oznacza, lekarz określa za pomocą towarzyszących objawów. Normalne dla osób starszych są wskaźniki 43, 50, 52, 55 mm / h, itp. Jednak u młodych ludzi wartości 40-60 mm / h - być może zaświadczenie o poważnych naruszeniach. Dlatego po otrzymaniu tych analiz konieczne jest szczegółowe sprawdzenie, dlaczego ESR ma 60 lat, jaka może być, oraz dalsze badania.

Niska wartość

Zazwyczaj przyczyny niskiej wartości tego wskaźnika są związane z wyczerpaniem organizmu, utratą masy ciała, przyjmowaniem kortykosteroidów, hiperhydratacją, atrofią mięśni. Czasami ESR zmniejsza się w chorobach serca i naczyń krwionośnych.

Co wpływa na indeks ESR?

Zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn poziom ESR zależy od wielu różnych czynników, zarówno fizjologicznych, jak i patologicznych. Zidentyfikowano kluczowe czynniki, które mają największy wpływ na analizę:

  • W zależności od różnych metod - według Westergren i wsp. - wskaźnik ESR u kobiet we krwi jest wyższy niż u mężczyzn. Tak więc 25 ESR u kobiety może być normą. Wynika to z fizjologicznych cech krwi u kobiet.
  • Jaka jest norma ESR w kobiecej krwi, zależy od tego, czy jest w ciąży. Dla kobiet w ciąży norma wynosi od 20 do 45 mm / h.
  • Wyższe ESR obserwuje się u kobiet, które zażywają środki antykoncepcyjne. W takich warunkach może wystąpić ESR na poziomie 30 u kobiety. Co to oznacza, czy istnieje patologia, czy jest to kwestia normalnego wskaźnika fizjologicznego, lekarz powinien zdefiniować.
  • Rano szybkość, z jaką osiadają czerwone ciałka jest wyższa niż w ciągu dnia i wieczorem, ponadto nie ma tu różnicy wieku.
  • Objawy przyspieszonej sedymentacji obserwuje się po ekspozycji na białka ostrej fazy.
  • W przypadku rozwoju zapalenia i procesu infekcji wartości zmieniają się następnego dnia. jak zacząć leukocytozai hipertermia. Oznacza to, że w pierwszym dniu choroby wskaźnik może wynosić 10, 14, 15 mm / h, w ciągu dnia wzrośnie do 17, 18, 20, 27 itd.
  • ESR jest podwyższony, jeśli ciało ma chroniczne ognisko zapalne.
  • Niższa wartość jest odnotowywana, gdy zwiększona lepkość krwi.
  • Zmniejszenie szybkości sedymentacji zachodzi pod wpływem anisocytów i sferocytów, szybkość wzrasta pod wpływem makrokomórek.

Zwiększona ESR u dzieci

W przypadku przekroczenia wskaźnika ESR u dzieci, najprawdopodobniej organizm rozwija zakaźny proces zapalny. Ale należy wziąć to pod uwagę podczas ustalania ESR przez Panczenkowa, że ​​dzieci (lub zmienione) i inne parametry ZAK są zwiększone (hemoglobina i inne). Także u dzieci z chorobami zakaźnymi ogólny stan się pogarsza. W przypadku chorób zakaźnych, ESR jest wysoki u dziecka przez drugi dzień trzeci. Indeks może wynosić 15, 25, 30 mm / h.

Jeśli krwinki czerwone są podwyższone u dziecka we krwi, przyczyny tego stanu mogą być następujące:

  • zaburzenie procesów metabolicznych (cukrzyca, niedoczynność tarczycy, nadczynność tarczycy);
  • choroby układowe lub autoimmunologiczne (astma oskrzelowa, reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń);
  • choroby krwi, hemoblastozy, anemia;
  • choroby, w których dochodzi do rozpadu tkankigruźlica, zawał mięśnia sercowego, choroby onkologiczne).

Należy wziąć pod uwagę: jeśli nawet po odzyskaniu zwiększa się szybkość sedymentacji erytrocytów, oznacza to, że proces jest normalny. Po prostu normalizacja jest powolna, ale około miesiąca po chorobie, normalna wydajność powinna zostać przywrócona. Ale jeśli istnieją jakiekolwiek wątpliwości w odzyskiwaniu, to musisz zrobić drugi egzamin.

Rodzice powinni zrozumieć, że jeśli dziecko ma czerwone krwinki wyższe niż normalnie, oznacza to, że ma miejsce patologiczny proces w ciele.

Ale czasami, jeśli dziecko ma niewielki wzrost czerwonych krwinek we krwi, oznacza to, że niektóre względnie "nieszkodliwe" czynniki mają wpływ na:

  • u niemowląt niewielki wzrost ESR może być związany z naruszeniem diety matki karmienie naturalne;
  • okres ząbkowania;
  • po zażyciu leków (Paracetamol);
  • na brak witamin;
  • na helminthiasis.

Tak więc, jeśli erytrocyty we krwi są zwiększone, oznacza to, że dziecko rozwija pewną chorobę. Istnieją również statystyki dotyczące częstotliwości wzrostu tej wartości dla różnych chorób:

  • w 40% przypadków wysokie wartości wskazują na choroby zakaźne (choroby układu oddechowego, gruźlica, choroby dróg moczowych, wirus zapalenia wątroby, choroby grzybowe);
  • w 23% - procesy onkologiczne różne ciała;
  • w 17% - gorączka reumatyczna, układowy toczeń;
  • w 8% - kamica żółciowa, zapalenie układu trawiennego, narządy miednicy, anemia,Choroby laryngologiczne, urazy, cukrzyca, ciąża;
  • 3% - choroba nerek.

Kiedy wzrost ESR można uznać za bezpieczny?

Jak wiadomo, wzrost erytrocytów we krwi, co do zasady, wskazuje, że w ciele rozwija się określona reakcja zapalna. Ale czasami przyczyny wzrostu liczby czerwonych krwinek we krwi kobiet i mężczyzn nie są tak kategoryczne.

Mówimy w pierwszej kolejności o alergie, gdy analiza mężczyzn i kobiet pomaga ocenić, czy leczenie antyalergiczne jest prawidłowo wykonywane (należy uwzględnić fluktuacje podwyższonej początkowej ESR). Oznacza to, że jeśli wystąpi kliniczne działanie leku, wówczas stopniowo wzrośnie wskaźnik ESR u mężczyzn we krwi, podobnie jak u kobiet.

Aby zwiększyć ten wskaźnik może również obfite śniadanie przed analizą, można go zmienić i ścisłej diety, głodu.

Wskaźnik ROE może się różnić w trakcie menstruacji, w czasie ciąży i po porodzie.

Fałszywe pozytywne analizy ESR

W medycynie istnieje również koncepcja fałszywie pozytywnej analizy. Taka analiza ESR jest rozważana, jeśli istnieją czynniki, od których zależy ta wartość:

  • anemia(nie ma zmian morfologicznych w erytrocytach);
  • wzrost stężenia białek osocza, z wyjątkiem fibrynogen;
  • hipercholesterolemia;
  • niewydolność nerek;
  • otyłość wysoki stopień;
  • ciąża;
  • osoba starsza;
  • wprowadzenie dekstran;
  • niepoprawne technicznie badanie;
  • wstęp witamina A;
  • ostatnie szczepienie przeciwko WZW typu B.

Co się stanie, jeśli przyczyny wzrostu nie zostaną określone?

Jeśli analiza jest przeprowadzana normalnie, ale nie można ustalić przyczyn zwiększonej szybkości sedymentacji erytrocytów, ważne jest przeprowadzenie szczegółowej diagnostyki. Konieczne jest wykluczenie choroby onkologiczne, dlatego limfocyty, GRA, norma leukocytów u kobiet i mężczyzn. W procesie analizy brane są pod uwagę inne wskaźniki: czy średnia objętość erytrocytów jest zwiększona (co wyjaśnia lekarz), czy też średnia objętość krwinek czerwonych jest obniżona (co oznacza, że ​​specjaliści określają). Istnieją również badania moczu i wiele innych badań.

Ale zdarzają się przypadki, gdy wysokie wskaźniki ESR są cechą ciała i nie można ich zmniejszyć. W takim przypadku eksperci zalecają regularne badanie lekarskie, a jeśli wystąpią pewne objawy lub zespół, należy skontaktować się z lekarzem.

Jak zmniejszyć ESR we krwi?

O metodach obniżania tego wskaźnika za pomocą leków, lekarz opisze szczegółowo po przeprowadzonych badaniach. Podczas diagnozy będzie przepisał schemat leczenia. Absolutnie nie zaleca się samodzielnego przyjmowania leku. Możesz spróbować go zredukować za pomocą środków ludowych, które mają głównie na celu przywrócenie normalnej funkcji układ odpornościowy, jak również oczyszczenie krwi. Skuteczne środki ludowe można uznać za wywary ziół, herbat z malinami i cytryną, sok z buraków, itp. Ile razy dziennie, aby wziąć te fundusze, ile trzeba pić, warto uczyć się od specjalisty.

Zwiększona ESR: co mówi

Analiza krwi w ESR jest prosta i niedroga, dlatego wielu lekarzy często zwraca się do niego, gdy muszą zrozumieć, czy ma miejsce proces zapalny. Jednak odczyt i interpretacja wyników nie są jednoznaczne. O ile można ufać analizie ESR i czy warto to zrobić w ogóle, postanowiłem wyjaśnić z szefem dziecięcej polikliniki. Słuchamy więc opinii eksperta.

Oznaczenie reakcji

ESR odzwierciedla stopień wytrącania erytrocytów w próbce krwi przez pewien okres czasu. W rezultacie krew z domieszką antykoagulantów dzieli się na dwie warstwy: poniżej znajdują się erytrocyty, górna osocze i leukocyty.

ESR jest niespecyficznym, ale czułym wskaźnikiem i dlatego może reagować nawet na etapie przedklinicznym (przy braku objawów choroby). Wzrost wartości ESR obserwuje się w przypadku wielu chorób zakaźnych, onkologicznych i reumatologicznych.

W jaki sposób wykonuje się analizę

W Rosji używają znanej metody Pankenkova.

Istota metody: jeśli mieszasz krew z cytrynianem sodu, nie koagulujesz, ale dzieli się na dwie warstwy. Dolna warstwa jest utworzona przez erytrocyty, górna warstwa to przezroczysta plazma. Proces sedymentacji erytrocytów jest związany z chemicznymi i fizycznymi właściwościami krwi.

W powstawaniu osadów występują trzy etapy:

  • w ciągu pierwszych dziesięciu minut powstają pionowe skupiska komórek, które nazywane są "filarami monety";
  • następnie zajmuje czterdzieści minut, aby się ustatkować;
  • kolejne dziesięć minut czerwone krwinki są sklejone i ubite.

Oznacza to, że cała reakcja wymaga maksymalnie 60 minut.

Do badania, weź kroplę krwi z palca, wdmuchnij ją do specjalnego rowka na talerzu, gdzie wcześniej wprowadzono 5% roztwór cytrynianu sodu. Po wymieszaniu rozcieńczoną krew zbiera się w cienkich szklanych rurkach kapilarnych do górnego oznaczenia i umieszcza na specjalnym trójnogu w pionie. Aby nie pomylić testów, dolny koniec kapilary jest nakłuty notatką z nazwiskiem pacjenta. Czas jest identyfikowany przez specjalny zegar laboratoryjny z alarmem. Dokładnie po godzinie rejestruje się wyniki wysokości kolumny erytrocytów. Odpowiedź jest zapisywana w mm na godzinę (mm / h).

  • weź krew tylko na pusty żołądek;
  • nałóż wystarczająco głęboko ukłucie miąższu palca, aby krew nie musiała być wyciskana (pod naciskiem erytrocytów są niszczone);
  • użyć świeżego odczynnika, suchej kapilary;
  • napełnij kapilarę krwią bez pęcherzyków powietrza;
  • obserwować prawidłowy stosunek między roztworem cytrynianu sodu i krwi (1: 4) z mieszaniem;
  • przeprowadzić oznaczenie ESR w temperaturze otoczenia 18-22 stopni.

Wszelkie naruszenia w analizie mogą prowadzić do niewiarygodnych wyników. Poszukiwanie przyczyn błędnego wyniku następuje z naruszeniem techniki prowadzenia, niedoświadczenia asystenta laboratorium.

Co wpływa na zmianę poziomu ESR

Wiele czynników wpływa na szybkość sedymentacji erytrocytów. Głównym z nich jest stosunek białek osocza. Grube białka - fibrynogen i globuliny promować aglomeracji (wzrost) i szybkość sedymentacji erytrocytów jest zwiększona, a drobne białka (albumina) zmniejszenia szybkości sedymentacji erytrocytów. W związku z tym, stany chorobowe związane z podwyższeniem liczby białek (grubych chorób zakaźnych i pyo zapalne, reumatyzm, chorób kolagenowych, nowotworów złośliwych) zwiększa się ESR. Wzrost OB występuje również ze zmniejszeniem ilości albuminy we krwi (masywny proteinurii w zespole nerczycowym, to naruszenie syntezy albuminy w miąższu wątroby na jej przegrana).

Znaczący wpływ na ESR, szczególnie w niedokrwistości, to liczba erytrocytów i lepkość krwi, a także właściwości samych erytrocytów. Zwiększenie liczby erytrocytów, prowadzące do wzrostu lepkości krwi, przyczynia się do zmniejszenia ESR, a zmniejszeniu liczby czerwonych krwinek i lepkości krwi towarzyszy wzrost ESR. Im większe erytrocyty i im więcej hemoglobiny, tym większe i im większe ESR.

W ESR także pod wpływem czynników takich jak współczynnik cholesterolu i lecytyny w surowicy (wraz ze wzrostem zawartości wzrostem cholesterolu ESR), zawartość pigmentów żółciowych i kwasów żółciowych (zwiększenie ich liczby zmniejsza ESR), równowagi kwasowo-zasadowej w osoczu krwi (przesunięcie na stronie kwaśnej zmniejsza ESR i zwiększa zasadowość).

Standardy ESR

Wskaźnik ESR zmienia się w zależności od różnych czynników fizjologicznych i patologicznych. Wartości ESR u kobiet, mężczyzn i dzieci są różne. Zmiany w składzie białka krwi podczas ciąży prowadzą do wzrostu wartości ESR w tym okresie. W ciągu dnia możliwe są fluktuacje wartości, maksymalny poziom odnotowywany jest w ciągu dnia.

ESR u dzieci: czytamy analizę

U dzieci częstość sedymentacji erytrocytów zmienia się wraz z wiekiem. Normą ESR u dzieci są oscylacje w zakresie od 2 do 12 mm / h.

U noworodków wskaźnik ten jest niższy i jest uważany za prawidłowy w przedziale 0-2 mm / h. Może nawet do 2.8. Jeśli wyniki analizy pasują do tego zakresu, nie ma powodu do zmartwień.

Jeśli dziecko ma 1 miesiąc, to normalne jest, że bierze pod uwagę ESR 2 - 5 mm / h (może do 8 mm / h). Wraz ze wzrostem dziecka do 6 miesięcy, stopa ta stopniowo rośnie: średnio - od 4 do 6 mm / h (może wynosić do 10 mm / h).

Należy pamiętać, że każdy organizm jest indywidualny. Jeśli, na przykład, wszystkie inne wskaźniki krwi są dobre, a ESR jest nieco zawyżone lub zaniżone, może to być zjawisko przejściowe, które nie zagraża zdrowiu.

Do roku poziom średniego ESR będzie uważany za normalny przy 4 - 7 mm / h. Jeśli mówimy o dzieciach w wieku od 1 roku do 2 lat - należy pamiętać o średniej szybkości 5 - 7 mm i od 2 do 8 lat, 7-8 mm / h (do 12 mm / h). Od 8 lat do 16 lat można polegać na wskaźnikach 8 - 12 mm.

Jeśli analiza Twojego dziecka ma wysoki ESR, musisz przeprowadzić bardziej dogłębną analizę.

Jeśli Twoje dziecko niedawno doznało urazu lub choroby, jego ESR może być zawyżone, a powtórzenie testów potwierdzających ten poziom nie powinno cię przestraszyć. Stabilizacja ESR nie nastąpi przed upływem dwóch do trzech tygodni. Analiza krwi niewątpliwie pomaga lepiej zrozumieć obraz zdrowia dziecka.

ESR u kobiet

Natychmiast należy przyjąć zastrzeżenie, że norma ESR jest pojęciem raczej warunkowym i zależy od wieku, stanu organizmu i wielu innych okoliczności.

Warunkowo możemy wyróżnić następujące wskaźniki normy:

  • Młode kobiety (20-30 lat) - od 4 do 15 mm / h;
  • Kobiety w ciąży - od 20 do 45 mm / h;
  • Kobiety w średnim wieku (30-60 lat) - od 8 do 25 mm / h;
  • Kobiety w wieku czcigodnym (powyżej 60 lat) - od 12 do 53 mm / h.

Wskaźnik ESR u mężczyzn

U mężczyzn szybkość adhezji i sedymentacji czerwonych krwinek jest nieco mniejsza: w analizie krwi zdrowego mężczyzny, ESR zmienia się w granicach 8-10 mm / h. Jednak u mężczyzn w wieku powyżej 60 lat wartość ta jest nieco wyższa. W tym wieku średni parametr u mężczyzn wynosi 20 mm / h. Odchylenie dla mężczyzn w tej grupie wiekowej uważa się za 30 mm / h, chociaż dla kobiet liczba ta, choć nieco zawyżona, nie wymaga zwiększonej uwagi i nie jest uważana za oznakę patologii.

Przy jakich chorobach wzrasta ESR

Znając przyczyny wzrostu i spadku wartości ESR, staje się jasne, dlaczego w tym wskaźniku ogólnego testu krwi zachodzą zmiany dotyczące niektórych chorób i stanów. Tak więc ESR jest podwyższony w następujących chorobach i stanach:

  1. Różne procesy zapalne i infekcje, które są związane ze wzrostem produkcji globulin, fibrynogenu i białek ostrej fazy zapalenia.
  2. Chorób, w których istnieje nie tylko zapalenie, ale także rozkład (martwica) tkanek, komórek krwi i produkty rozpadu białek wchodzących do układu krwionośnego: Choroby gnilne i ropne; nowotwory złośliwe; zawał mięśnia sercowego, płuca, mózg, jelito, gruźlica płuc itd.
  3. Choroby tkanki łącznej i układowe zapalenie naczyń: gorączka reumatyczna, reumatoidalne zapalenie stawów, zapalenie skórno-mięśniowe, guzkowe zapalenie tętnic, twardzina, toczeń rumieniowaty układowy i innych.
  4. Choroby metaboliczne: nadczynność tarczycy, niedoczynność tarczycy, cukrzyca itp.
  5. Hemoblastoza (białaczka, limfogranulomatoza, itp.) I hemoblastozy paraproteinemiczne (szpiczak, choroba Waldenstroma).
  6. Niedokrwistość związana ze zmniejszeniem liczby erytrocytów we krwi (hemoliza, utrata krwi itp.)
  7. Hipoalbuminemia na zespół nerczycowy, wyczerpanie, utrata krwi, choroba wątroby.
  8. Ciąża, okres poporodowy, podczas menstruacji.

Czy konieczne jest zmniejszenie ESR i jak to zrobić?

Opierając się wyłącznie na wskaźniku podwyższonego ESR we krwi i na odwrót, nie należy przepisywać leczenia - nie jest to właściwe. Przede wszystkim przeprowadzono analizę w celu identyfikacji patologii w ciele, ustalono ich przyczyny. Złożona diagnostyka jest przeprowadzana i dopiero po danych wszystkich parametrów lekarz określa chorobę i jej stadium.

Tradycyjna medycyna zaleca zmniejszenie szybkości sedymentacji ciałek krwi, jeśli nie ma widocznych przyczyn zagrożenia dla zdrowia. Przepis nie jest skomplikowany: w ciągu trzech godzin gotuje się czerwone buraki (nie kroi ogona) i każdego ranka 50 ml wywaru pije się jako profilaktykę. Lek należy przyjmować rano przed śniadaniem przez tydzień, zazwyczaj obniża on liczbę, nawet jeśli jest znacznie podwyższony. Dopiero po siedmiodniowej przerwie należy przeprowadzić powtórną analizę, która pokaże poziom ESR i tego, czy konieczna jest złożona terapia, aby ją zmniejszyć i wyleczyć chorobę.

Przyczyny tego są następujące. U dziecka wzrost i tempo erytrocytarnego tempa sedymentacji można zaobserwować w przypadku przecinania zębów, niezrównoważonego odżywiania, braku witamin. Jeśli dzieci skarżą się na złe samopoczucie, w takim przypadku należy skonsultować się z lekarzem i przeprowadzić kompleksowe badanie, lekarz określi, dlaczego analiza ESR jest podwyższona, po czym zostanie przepisane tylko właściwe leczenie.

Zwiększone ESR we krwi: co to znaczy?

Skrót "ESR" oznacza "szybkość sedymentacji erytrocytów". Jest to niespecyficzny wskaźnik laboratoryjny, który określa się, badając krew pacjenta.

ESR odnosi się do metod wstępnej diagnozy. Prawidłowa interpretacja pozwala określić algorytm dalszych działań lekarza.

Historia i istota metody

W 1918 r. Stwierdzono, że zmiany w ESR u kobiet w czasie ciąży. Później okazało się, że zmiana wskaźnika jest obserwowana w chorobach zapalnych. Jedna z metod określania wskaźnika, która jest wciąż szeroko stosowana w praktyce klinicznej, została opracowana przez Westergren już w 1928 roku.

Gęstość czerwonych krwinek jest wyższa niż gęstość osocza, a jeśli krew nie krzepnie, czerwone krwinki pod własnym ciężarem stopniowo schodzą na dno probówki laboratoryjnej.

Zwróć uwagę: aby zapobiec krzepnięciu krwi, przed badaniem w pojemniku dodać antykoagulant - cytrynian sodu (roztwór 5% lub 3,8%).

Głównym czynnikiem wpływającym na szybkość sedymentacji jest agregacja erytrocytów (tj. Ich koalescencja między sobą). Utworzone niepodzielne cząstki znane jako "monety" mają mniejszy stosunek powierzchni do objętości, dzięki czemu łatwiej pokonują opór cieczy (osocze) i szybciej się osadzają. Im większe rozmiary i liczba agregatów, tym wyższy wskaźnik ESR.

Na agregację wpływa skład białkowy osocza i potencjał powierzchniowy czerwonych krwinek. Wraz z rozwojem patologii genetyki zakaźnej i zapalnej zmienia się skład elektrochemiczny krwi. Głównym powodem zwiększenia agregacji jest obecność we krwi tzw. "Białka ostrej fazy" - immunoglobuliny, fibrynogen, ceruloplazmina i białko C-reaktywne. Aglutynacji zwykle zapobiega ujemny ładunek czerwonych krwinek, ale ma ona zdolność zmiany po dodaniu przeciwciał i fibrynogenu ostrej fazy.

Uwaga: Zmieniony ładunek elektryczny i zwiększona tendencja do agregacji są charakterystyczne dla nietypowych postaci erytrocytów.

Nieznaczne spadki zawartości albuminy praktycznie nie wpływają na szybkość sedymentacji, ale znaczny spadek stężenia powoduje zmniejszenie lepkości surowicy i wzrost wskaźnika.

Badanie metodą Panchenkova

Aby ocenić ESR za pomocą tej techniki, stosuje się specjalne naczynie laboratoryjne - tzw. kapilary Panchenkov. Początkowo cytrynian sodu jest pobierany do znaku "P", a antykoagulant jest przenoszony do szkła. Następnie, dwa razy pod rząd, badana krew jest pobierana do znaku "K" i jest łączona z cytrynianem. Cytrynian krwi jest ponownie rekrutowany do kapilary, która jest unieruchomiona w pozycji pionowej. ESR oznacza się po 60 min. lub po 24 godzinach; wskaźnik jest wyrażany w milimetrach. Ta metoda, która jest najczęściej stosowana przez lekarzy w naszym kraju, zapewnia wysoką dokładność w pojedynczych badaniach. Jego główną wadą jest to, że wykonanie analizy zajmuje stosunkowo dużo czasu.

Ucz się metodą Westergrena

Metoda europejska jest nieco bardziej wrażliwa na wzrost ESR. Do analizy użyj rurki Vestergrena o średnicy 2,5 mm i skali 200 mm. Jako materiał badawczy służy krew żylna zmieszana z cytrynianem sodu (3,8%) w stosunku 4: 1. Odczynnik taki jak kwas etylenodiaminotetraoctowy (EDTA) może być dodany do krwi. Wskaźnik wyrażony jest w mm / godz.

Ważne: badania nad Panchenkovem i Westergrenem mogą dać różne liczby, a im wyższy ESR, tym większa możliwa różnica. Dlatego przy rozszyfrowywaniu analizy należy wskazać, przy pomocy której metody została przeprowadzona analiza. Jeśli otrzymałeś wyniki w laboratorium, które określa ESR według międzynarodowych standardów, upewnij się, że określiłeś, czy wyniki zostały zgłoszone standardom Panczenkowa.

Wyniki dekodowania: normalna ESR u dorosłych i dzieci

Normalne wskaźniki ESR różnią się w zależności od płci, wieku, a także niektórych indywidualnych cech podmiotu.

Granice normy dla dorosłych:

  • dla mężczyzn - 2-12 mm / godzinę;
  • dla kobiet - 3-20 mm / godzinę.

Ważne: Wraz z wiekiem wskaźnik wzrasta, znacznie przekraczając normę. Osoby w podeszłym wieku mogą określić prędkość 40-50 mm / h, co nie zawsze jest oznaką infekcji, zapalenia lub innej patologii. Dla kobiet w wieku powyżej 60 lat wartości mieszczą się w zakresie 2-30 mm / godz., A dla mężczyzn w tym samym wieku -2-20 mm / godz.

Granice normy dla dzieci w różnym wieku (w mm / h):

  • noworodki - do 2;
  • od 2 do 12 miesięcy - 2-7;
  • od 2 do 5 lat - 5-11;
  • od 5 do 12 lat - 4-17;
  • chłopcy w wieku powyżej 12 lat 2-15;
  • dziewczyny powyżej 12 lat - 2-12.

Najczęstsze odchylenia w kierunku rosnącej liczby. Niedokładność analizy może wynikać z naruszenia zasad postępowania. Krew jest przenoszona do ESR rano na pusty żołądek. Jeśli pacjent pościł w przeddzień lub, przeciwnie, zjadł zbyt mocno, wyniki są zniekształcone. W takich sytuacjach zaleca się ponowne wykonanie analizy po 1-2 dniach. Na wynik ESR mają wpływ warunki przechowywania materiału biologicznego przed badaniem.

Co wskazuje wzrost ESR?

Analiza dotycząca ESR słynie z prostoty i taniości, ale interpretacja wyników często przedstawia pewne trudności. Liczby w granicach normy nie zawsze wskazują na brak aktywnego procesu patologicznego.

Stwierdzono, że u wielu pacjentów ze zdiagnozowanymi chorobami nowotworowymi wskaźnik ten wynosi mniej niż 20 mm / godzinę. W odniesieniu do pacjentów z rakiem znaczny wzrost szybkości sedymentacji krwinek czerwonych jest bardziej typowy dla osób z pojedynczymi nowotworami niż dla pacjentów ze złośliwymi chorobami krwi.

W niektórych przypadkach nie wykryto choroby u osób z ESR 100 mm / h lub więcej.

Główne przyczyny zwiększenia ESR:

  • ostre i przewlekłe infekcje bakteryjne (choroby zakaźne dróg oddechowych i układu moczowego, a także gruźlica);
  • infekcje wirusowe (w tym zapalenie wątroby);
  • infekcje grzybicze (kandydoza ogólnoustrojowa);
  • Choroby złośliwe (nowotwory nowotworowe, białaczki, chłoniaki i szpiczak);
  • choroby reumatologiczne;
  • choroba nerek.

Wzrost ESR jest typowy dla niektórych innych chorób i stanów, w tym:

  • anemia;
  • zapalenie ucha środkowego;
  • zapalenie zatok;
  • przewlekłe ziarniniakowe zapalenie ozębnej;
  • zapalenie narządów miednicy (na przykład gruczołu krokowego lub przydatków);
  • zapalenie trzustki;
  • zapalenie jelit;
  • zapalenie żyły;
  • zawał mięśnia sercowego;
  • znaczące obrażenia (w tym stłuczenia i złamania);
  • wysoka intensywność odporności;
  • cukrzyca;
  • stan po wykonanych operacjach.

Ważne: zwiększenie szybkości osiadania 100 mm / godzinę najczęściej wykrywano aktywnego procesu zakaźnego (w t. h. posocznica), nowotworów złośliwych, chorób hematologicznych, zmian ustrojowych tkanki łącznej i choroby nerek.

Zwiększona ESR niekoniecznie wskazuje na obecność patologii. W zakresie 20-30 mm / h zwiększa się u kobiet w ciąży, podczas miesiączki, a także przyjmowaniem pewnych środków farmaceutycznych - w szczególności salicylany (kwas acetylosalicylowy, kwas acetylosalicylowy) kompleksów zawierających witaminę A i doustne środki antykoncepcyjne. Zwiększona szybkość sedymentacji erytrocytów może być spowodowana niedawnym wprowadzeniem szczepionki przeciw zapaleniu wątroby.

Uwaga: wzrost liczby często obserwuje się przy otyłości w przypadku braku ostrych procesów, a także na tle wysokiego poziomu cholesterolu we krwi.

W pierwszych godzinach i dniach choroby wskaźnik może pozostawać prawidłowy, ponieważ zmiany białek surowicy krwi wymagają czasu (od 24 do 48 godzin). Na początku procesu zakaźnego leukocytoza, czyli wzrost liczby leukocytów, występuje znacznie wcześniej. Również potrzeba czasu na znormalizowanie wskaźnika. Po całkowitym wyleczeniu zwiększone ESR może utrzymywać się przez kilka tygodni, a nawet miesięcy. W tym przypadku wskaźnik po prostu odzwierciedla okres rekonwalescencji (odzysku).

Wzrost wskaźnika ESR jest podstawą do dodatkowych badań. W szczególności do diagnozy stanu zapalnego konieczne jest biochemiczne badanie krwi w celu oceny wskaźników białek C-reaktywnych, które są markerem stanu zapalnego.

Julia Betsik, recenzent medyczny

16,098 łącznych wyświetleń, 1 wyświetleń dzisiaj

Zwiększona zawartość we krwi co to oznacza

Wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów jest uważany za jeden z najczęstszych świadków procesu zapalnego. Wynika to z faktu, że ESR odzwierciedla związek między białkami osocza w tym konkretnym czasie. W procesie zapalnym, we krwi pojawiają się markery ostrej fazy, które powodują wzrost wskaźnika. Dlaczego dorośli mogą być zwiększeni ESR i co mówią, rozważymy w tym artykule.

Czym jest ESR?

Zasada określania tempa sedymentacji erytrocytów opiera się na fakcie, że gęstość czerwonych krwinek przewyższa gęstość płynnej części osocza krwi. W związku z tym ich wytrącanie w probówce następuje stopniowo - przez pewien czas czerwone krwinki pozostają w stanie zawieszonym. Szybkość "wytrącania" zależy od kilku czynników, a najważniejszą z nich jest zdolność sklejania się krwinek. Ponadto na ESR mają wpływ następujące czynniki:

  • liczba wysokocząsteczkowych związków w osoczu - związek jest wprost proporcjonalny;
  • wielkość potencjału błonowego (różnica ładunku elektrycznego między wewnętrzną i zewnętrzną stroną ich powłoki) samych erytrocytów;
  • różne czynniki biochemiczne.

Do białek ostrej fazy występują we krwi w rozwoju stanów zapalnych różnego pochodzenia, obejmują: C-reakivny białka, fibrynogen, ceruloplazminy i immunoglobulin wytwarzanych przez komórki plazmatyczne.

Jednakże, ESR nie może być uważany za jednoznaczny wskaźnik nieprawidłowego działania w ciele. W niektórych przypadkach i przy normalnych wartościach współczynnika sedymentacji erytrocytów może wystąpić poważny proces zapalny. A jego wzrost nie zawsze wskazuje na obecność jakiejkolwiek choroby. Normalne wartości ESR u dorosłych mężczyzn nie powinny przekraczać 15 mm / h, a u kobiet - 20 mm / h. W niektórych źródłach odpowiednio 10 i 15 mm / h.

Zwiększenie szybkości sedymentacji erytrocytów: przyczyny związane z chorobami

Ogólny test krwi jest obowiązkowym testem laboratoryjnym w obecności jakichkolwiek skarg, a także corocznych badań profilaktycznych. Stosunek różnych frakcji białkowych znajduje się na standardowej liście. Po wzroście ESR może sygnalizować rozwój różnych stanów patologicznych:

  1. Przenikanie do organizmu patogennych mikroorganizmów - bakterii, wirusów lub infekcji grzybiczych. W tym przypadku ESR może być jedynym wskaźnikiem zmienionym w analizie klinicznej krwi, a symptomatologia jest całkowicie nieobecna.
  2. Rozwój reakcji zapalnej - jak już wspomniano powyżej. Poza tym wygląd białek zapalnych na szybkość sedymentacji erytrocytów w tym przypadku może być uzależniona od specyficznego czynnika produkty zapalenia, jak i toksyny - zarówno pochodzenia endogennego lub egzogennego. Niestety, z wartości ESR nie można ustalić dokładnej lokalizacji procesu patologicznego.
  3. Obecność chorób autoimmunologicznych - ta grupa obejmuje choroby spowodowane nieprawidłowym funkcjonowaniem układu odpornościowego.
  4. Stany związane z niszczeniem, martwicą tkanek: zawał mięśnia sercowego, oparzenia, urazy pourazowe, zatrucia o znacznym zatruciu.
  5. Tworzenie nowotworów złośliwych. Przy stałym wzroście wartości ESR bez wyraźnego powodu u dorosłych (szczególnie u osób z ryzykiem rozwinięcia się nowotworów) należy przeprowadzić kompleksowe badanie, w tym onkologię. Pomimo faktu, że wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów nie może przygotować się do określonej lokalizacji procesu. Szczególnie znaczący wzrost obserwuje się w guzach szpiku kostnego.

Oddzielnie, należy zauważyć, że wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów można zaobserwować w stanach po interwencji chirurgicznej - w okresie pooperacyjnym. Pomiędzy stężenie czerwonych krwinek i ESR istnieje odwrotna zależność: im mniejsze są erytrocyty zawarte w jednostce objętości, tym szybciej ich osadzaniu się, ze względu na to, że ma takie same błon Nazwa opłat siebie one odpychają, zwiększając zostać ze sobą w zawiesinie. Tak więc, przy niedokrwistości, której towarzyszy erytropenia, zwykle zwiększa się również ESR.

Fizjologiczny wzrost ESR u osoby dorosłej

Czasami można spotkać ludzi, którzy mają stały wzrost ESR w ogólnym badaniu krwi z pozostałymi parametrami pozostającymi w normie i brakiem jakichkolwiek klinicznych objawów choroby. I to nie zawsze oznacza, że ​​istnieje ukryta patologia. Istnieją pewne fizjologiczne powody, dla których może nastąpić wzrost liczby tego wskaźnika:

  • restrukturyzacja kobiecego ciała podczas menstruacji;
  • wiek przekracza 50 lat - w tym przypadku normalne wartości dla mężczyzn mogą osiągnąć 20 mm / h, a dla kobiet - 30 mm / h;
  • przyjmowanie leków hormonalnych;
  • niedożywienie - gwałtowny spadek masy ciała;
  • proces tworzenia odporności po szczepieniach lub infekcjach;
  • Otyłość, której towarzyszy podwyższony poziom cholesterolu we krwi.

Należy pamiętać, że według niektórych szacunków, do 5% ludzi na świecie mają indywidualne cechy w postaci podwyższonej OB, nie przeżywa żadnego dyskomfortu temat.

ESR w ciąży

W czasie ciąży może być wiele czynników, które przyczyniają się do wzrostu ESR. Przede wszystkim jest to zmiany we krwi - gdy kobiety w ciąży w połowie ciąży, zwiększenie fibrynogenu i cholesterolu, zmniejsza stężenie wapnia, który jest znany w celu zmniejszenia szybkości sedymentacji erytrocytów. Dodatkowo do aspektów fizjologicznych, które poprawiają wskaźnik, należy zauważyć, że w czasie ciąży zwiększa ryzyko pewnych chorób, które mogą spowodować jeszcze większy wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów, obejmują:

  • różne rodzaje niedokrwistości, którym często towarzyszy erytropenia;
  • odmiedniczkowe zapalenie nerek, które występuje zgodnie ze wszystkimi prawami rozwoju procesu zapalnego;
  • choroby autoimmunologiczne - w przypadku predyspozycji do choroby ciąża może służyć jako punkt wyjścia do jej przejawienia;
  • patologie zakaźne - organizm przyszłej matki, gdy rozwija się dziecko, staje się bardziej wrażliwy na przenikanie różnych patogennych drobnoustrojów, więc kobiety w ciąży muszą stosować środki zapobiegawcze i poddawać się regularnym badaniom.

Zgodnie ze standardowymi zasadami, krew do wspólnego badania krwi podaje się 4 razy w czasie ciąży, ale w każdym konkretnym przypadku można zalecić dodatkowe badania. norma ESR dla przyszłych matek niewiele inaczej: jeśli w pierwszym trymestrze ciąży, nie daleko od liczb przed ciążą, to już trzeci semestr normalnych wartości może wynosić do 40 mm / h.

Jeśli mówimy o terapii, która jest stosowana przy większej liczbie wskaźników sedymentacji erytrocytów, należy ją skierować przede wszystkim na wyeliminowanie przyczyn tej nierównowagi. Biorąc pod uwagę różnorodność czynników wpływających na OB, należy stwierdzić, że leczenie przeprowadza się ściśle indywidualnie po dokładnym przestudiowaniu przez lekarza całego obrazu klinicznego pacjenta.

Więcej Informacji Na Temat Statków