Rozumiemy, czym jest protrombina na kviku?

Współczesna medycyna pozwala tworzyć precyzyjne badania, pomoc w diagnozowaniu złożonych chorób patologicznych we wczesnych stadiach. Jedną z takich jest analiza protrombiny krwi Quique. W jakim celu dokonuje się takiej analizy, która pozwala nam określić, a co jej wyniki mówią, omówimy dalej.

Protrombina i jej funkcje

Protrombina jest złożonym białkiem, które bierze czynny udział w procesie krzepnięcia krwi. Biosynteza cząsteczki białka zachodzi w wątrobie. W tym złożonym sposobie wymaga wielu elementów śladowych, większość witaminy K. udowodniono, że brak tej witaminy prowadzi do syntezy nieprawidłowych cząsteczek, które są zdolne do tworzenia skrzepów krwi - śmiertelne skrzepów krwi, zapobiegając normalnego przepływu krwi.

Główną funkcją protrombiny jest normalizacja koagulacji krwi. Do tych celów stosuje się koagulogram w celu określenia obecności patologii krwi. Indeks protrombiny, który charakteryzuje stopień krzepnięcia krwi, pozwala uzyskać szczegółowe wyobrażenie o obecności choroby.

Czasami protrombinę nazywa się analizą laboratoryjną, ale pojęcia te należy podzielić.

Analiza protrombiny pomaga określić szybkość krzepnięcia krwi, a sama protrombina bierze bezpośredni udział w tym procesie.

Wskazania do badania

Lekarz może przepisać podobne badanie krwi w kierunku krzepnięcia w kilku przypadkach:

  • występują problemy z koagulacją krwi, charakteryzujące się długotrwałym krwawieniem;
  • Gdy zdolność robocza wątroby i enzymów wątrobowych jest zmniejszona;
  • istnieje podejrzenie obecności chorób onkologicznych krwi;
  • z kontrolą krzepnięcia podczas okresu przyjmowania antykoagulantów.

Istnieją inne pośrednie przyczyny takiego badania krwi, które są ustalane indywidualnie.

Najpopularniejszą analizą jest dla kobiet w wieku 45-60 lat. Na tle zmian hormonalnych zmienia się struktura krwi oraz jej skład ilościowy i jakościowy.

Nie wahaj się, zadawaj pytania do regularnego hematologa bezpośrednio na stronie w komentarzach. Na pewno odpowiemy.Zadaj pytanie >>

Więcej informacji na temat analizy iw jakich przypadkach jest ona wyznaczana

W tym okresie organizm kobiecy jest najbardziej podatny na rozwój chorób onkologicznych, które to badanie krwi pomoże zidentyfikować.

Przygotowanie do analizy

Przeprowadzane jest pobieranie krwi rano do 11.00. Najdokładniejsze wyniki uzyskuje się, gdy krew jest pobierana na pusty żołądek. Ważne jest, aby przygotować się do analizy, stosując się do następujących zaleceń:

  1. 2-3 dni przed analizą zrezygnuj ze smażonych tłustych potraw i mocnych napojów alkoholowych, które stanowią dodatkowe obciążenie dla wątroby
  2. .Na 3 godziny przed pobraniem krwi pacjent nie powinien palić, ponieważ nikotyna może spowodować gwałtowny spadek wskaźnika protrombiny.
  3. Jeśli istnieje potrzeba ciągłego przyjmowania leków, należy je wyrzucić na 6 godzin przed pobraniem krwi.
  4. Ogranicz aktywność fizyczną prowadzącą do zmęczenia.
Nie zaleca się pobierania krwi kobietom podczas menstruacji, gdy krew jest odnawiana. Podczas ciąży wyniki testów mają swoje własne błędy, przesuwając normę o kilka punktów.

Krew pobraną z żyły umieszcza się w probówce ze specjalnym roztworem fizjologicznym. Następnie rurkę umieszcza się w wirówce i czekają komory plazmowe, które następnie poddaje się bardziej szczegółowemu badaniu.

Jakie testy pomagają określić protrombinę?

Istnieje kilka form, które pozwalają określić poziom protrombiny we krwi:

  1. Protrombiny w Kwik - najbardziej popularnym i najdokładniejszy sposób do badania koagulacji osocza, w których wynik - procent, który pokazuje aktywność kompleksu protrombiny w osoczu przez pewien czas kontrolnego osocza. Mówiąc prościej, protrombina firmy Quick to stosunek aktywności osocza do czasu jego krzepnięcia w próbce kontrolnej.
  2. Indeks protrombiny INR (Międzynarodowy współczynnik znormalizowany) jest analizą względną, która nie zawiera ultra-precyzyjnych danych. Jest skuteczny, gdy istnieje potrzeba stałej kontroli krzepnięcia podczas leczenia pacjentów z pośrednimi antykoagulantami.
  3. Indeks protrombiny - wyniki są przeciwne do powyższej analizy, co pozwala określić stosunek prawidłowego czasu protrombinowego do wyników badanego pacjenta. Analiza ta jest uważana za przestarzałą, ponieważ istnieje wiele jej analogów, które mają dokładniejsze wskaźniki.
  4. Czas protrombinowy jest indeksem liczbowym, który wyświetla szybkość koagulacji krwi.

Należy pamiętać, że analiza IPN jest względne, gdyż tylko udostępnia dane o indeksie protrombiny badanej próbki krwi do ogólnie przyjętych normalnych parametrów. Nie zawsze INR jest wyznaczony jako planowana ankieta. Najczęściej MNO używają ekspertów WHO pracujących w dziedzinie mikrobiologii. Wskaźniki INR mają pewne rozbieżności z wynikami dla Kvik, ale znaczenie tego badania jest podobne.

Analiza Quique pozwala uzyskać rozszerzone wyniki. Takie badanie można przeprowadzić w obecności błędów, ponieważ jego wysoka dokładność pomaga dokładniej określić indeks protrombiny i czas.

Wskaźniki analizy

Jak wspomniano wcześniej, analiza Quik pozwala nam określić dwa ważne wskaźniki:

  • wskaźnik protrombiny - wskaźnik obliczony na podstawie stosunku normalnego czasu protrombinowego do wyników badanej próbki krwi;
  • czas protrombiny to czas w sekundach, w którym białka protrombiny mogą wpływać na krzepnięcie osocza.

Proterombinowy test firmy Kwick pozwala określić czas protrombiny i wskaźnik protrombiny, przez skonstruowanie harmonogramu kontrolnego, na którym wyświetlane są wskaźniki krzepnięcia w procentach, podczas dwóch faz hemostazy.

Norma wskaźników

Należy zauważyć, że interpretacja analizy może być indywidualna dla każdego laboratorium. To zależy od takich wskaźników, jak:

  • indywidualnie ustalone normy;
  • jakość odczynników i modernizacja urządzeń;
  • cechy anamnezy pacjenta (przyjmowanie antykoagulantów, antybiotyków i innych leków wpływających na wskaźniki).

Wyniki badania przedstawiono jako wykres pokazujący punkty kontrolne stopień krzepnięcia krwi w określonym czasie.

Wartości protrombiny podano w tabeli.

Co to znaczy, jeśli protrombinę zwiększa Quique?

Spis treści

Wiele osób interesuje się zwiększeniem protrombiny, co to oznacza? Ten rodzaj białka bierze udział w procesie krzepnięcia krwi, a dzięki swoim wskaźnikom możliwe jest określenie procesów patologicznych w ciele. Aby zsyntetyzować protrombinę we krwi, konieczne jest otrzymanie różnych mikroelementów, w tym witaminy K. Jeśli brakuje jej skrzepów, tworzą się skrzepy krwi, co może prowadzić do śmierci.

Normalna wydajność

Protrombina jest wytwarzana w wątrobie. Jego cząsteczki rozpadają się szybko i nie jest tak łatwo określić poziom we krwi - są one trudne do oddzielenia od innych pierwiastków, więc eksperci wyciągają wnioski na temat aktywności białka. Najpopularniejszą metodą jest protrombina firmy Quik. Obliczenia przeprowadza się jako procent dopuszczalnego wskaźnika. Na niskim poziomie ta analiza jest uważana za najbardziej wiarygodną.

Wskaźnik protrombiny jest również określany w tym badaniu. Jest to podane w procentach. Jest uważana za normę świadectwa od 95-105%. Jeśli protrombina jest na normalnym poziomie, dwa wskaźniki mogą mieć takie same wyniki. A jeśli istnieją odchylenia, wnioski są różne. Wynika to z wrażliwości na chemikalia, ponieważ różne laboratoria używają nierównych odczynników.

Ważną rolę w badaniu odgrywa czas protrombinowy, który uwzględnia czas zwijania krwi po dodaniu odczynnika. Wyniki zależą od wieku. Na przykład u dzieci w wieku 1-2 miesięcy reakcja trwa około 14-18 sekund, a u dorosłych optymalna wartość to 10-15 sekund.

Norma białka we krwi ludzi w różnym wieku:

  1. Do sześciu lat - 80-100%.
  2. Od sześciu do dwunastu, 79-102%.
  3. Wiek 12-18 lat - 78-110%.
  4. W wieku 18-25 lat - 82-115%.
  5. Od 25-45 lat to 78-135%.
  6. Od 45-65 lat - 78-142%.

Niekorzystną prognozą jest odczyt z wartości poniżej 78% i ponad 142%. Mężczyźni i kobiety w tym samym wieku mają taki sam poziom protrombiny. Jednak w czasie ciąży białko jest nieco powyżej normy, a to nie jest patologia.

Odchylenie od normy

Zmniejszony lub podwyższony stan protrombiny wskazuje na początek procesu patologicznego. Niska wartość jest bardzo niebezpieczna, może powodować ciężkie krwawienie, ponieważ tworzenie skrzepliny następuje wolniej niż to konieczne.

W przypadku zwiększenia protrombiny przez Kviku dochodzi do przerwania funkcjonowania koagulacji krwi. Staje się lepki, a krążenie krwi zostaje zakłócone, w wyniku czego naczynia krwionośne mogą zostać zatkane.

Na podwyższony indeks białek wpływają różne choroby:

  • guzy nowotworowe;
  • dławica piersiowa;
  • choroba zakrzepowo-zatorowa;
  • problemy z wątrobą.

Podwyższona protrombina przejawia się również przedłużonym przyjmowaniem leków.

Protrombina może wzrosnąć w trzecim trymestrze ciąży i nie będzie to patologia, jeśli jej poziom jest nieco inny niż dopuszczalne wartości. Przy wysokim parametrze wymagana jest hospitalizacja i szczegółowe badanie kobiety.

Wskazania do analizy

Test Quik jest potrzebny nie tylko do ustalenia aktywności enzymu we krzepliwości krwi, ale także do określenia stanu żołądka i wątroby.

Zwykle wskazaniami do analizy są:

  1. Zła koagulacja krwi.
  2. Choroby krwi.
  3. Słaba asymilacja witaminy K.
  4. Choroby wątroby.
  5. Tendencja do zakrzepicy.

Często lekarz może przypisać analizę kobietom w wieku 50-60 lat. W tym okresie następuje zmiana w składzie i strukturze plazmy, ponieważ w organizmie zachodzą zmiany hormonalne i istnieje ryzyko rozwoju procesów onkologicznych.

Krew żylną pobiera się do badania. Aby wyniki były wiarygodne, należy przestrzegać pewnych zasad.

  • ostatni posiłek powinien być nie później niż 12 godzin;
  • dzień przed tobą należy zrezygnować z tłustych i smażonych potraw;
  • Nie bierz silnych napojów;
  • Przed zabiegiem nie można przeboleć fizycznie ani psychicznie;
  • nie zaleca się palenia i zażywania leków.

Nie wolno przeprowadzać tej analizy podczas menstruacji u kobiet i bezpośrednio po urodzeniu dziecka, dane będą niewiarygodne.

Jeśli wyniki wykazują zwiększoną wartość (ponad 150%), przyczyną mogą być takie choroby:

  1. Cholestasis.
  2. Amyloidoza.
  3. Zespół nerczycowy.
  4. Naruszenie funkcji wątroby.
  5. Syndrom ICE.

Analiza na protrombinum na Kviku - norma lub stawka i odchylenia lub odrzucenia

Najczęstszym analizy do badań wskaźnika protrombiny w osoczu, które pozwalają na ocenę pracy, a tym samym do diagnozowania chorób wątroby, przewodu pokarmowego i patologii innego, jest „protrombiny przez szybki” lub „procent protrombiny przez Quick.”

Protrombina jest białkiem (α2-gobuliną), syntetyzowanym przez wątrobę i stale obecnym w osoczu, gdzie norma jego stężenia wynosi 15 mg / dL.

Aby w pełni zsyntetyzować to białko, potrzebna jest witamina K. Dlatego jej niedobór lub patologie wątroby prowadzą do ostrego zmniejszenia produkcji protrombiny, co jest podstawą diagnostycznego znaczenia testu Kvik dla hepatologów i gastroenterologów.

Protrombina jest niestabilnym białkiem, które łatwo rozpada się na mniejsze związki cząsteczkowe w momencie pęknięcia naczynia krwionośnego. W większości po rozpadzie jest trombina - enzym aktywujący krzepnięcie krwi i stymulant do tworzenia skrzeplin. Z tego powodu test protrombiny jest zawarty w kompleksie badań do kompilacji koagulogramów.

Prothrombin firmy Quique jest wysoce nietrwałym testem. Jeśli dochodzi do naruszeń w pracy wątroby, to po 18-20 godzinach jej stężenie spadnie do poziomu, który nie może zapewnić normalnego krzepnięcia.

Badanie to chociaż nie jest znormalizowany, ale jest ogólnie przyjęte w świecie również dlatego, że w porównaniu z innymi metodami, ma wysoką czułość w obszarze niskich wartości, a więc jest bardziej wszechstronny niż testy do czasu protrombinowego lub wskaźnika protrombiny, wykonanych za pomocą innych metod.

Norma protrombiny

Szybki test to stosunek protomorbinowy czasowej aktywności białka protrombiny do próbki kontrolnej w procentach. Charakteryzuje on powstawanie protrombiny - pierwszą fazę homeostazy plazmy i ocenia czynnik krzepnięcia II.

  • Krew do badania pobiera się z żyły.
  • Wskaźniki referencyjne: 75-145%.
  • Norma fizjologiczna podczas ciąży: 85-150%.
  • Czas protrombinowy w sekundach: 9,8-12,1; u kobiet w ciąży: 11-18.

Poniżej znajdują się tabele, w których oba wskaźniki są takie same dla mężczyzn i kobiet, ale różnią się w zależności od wieku pacjentów.

Jednoczesny wzrost czasu protrombinowego i wskaźnika% Szybkie opowiada o zmniejszenie zdolności krzepnięcia krwi oraz niższe wartości - skłonność do zakrzepicy.

Wskazania do badań

Definicja protrombiny Szybkie wskaźników dla mężczyzn, kobiet i dzieci są zainteresowani w następujących lekarzy: anestezjolog, gastroenterolog (hepatologa), kardiolog, pediatra, pulmonolog, terapeuta, uraz, zabieg chirurgiczny. Najczęściej analiza protrombiny jest zalecana w następujących przypadkach:

  • podczas leczenia antykoagulantami;
  • przed zabiegami chirurgicznymi;
  • diagnostyka łagodnego mielaka, polikhemii, patologii ze wzrostem lub spadkiem krzepnięcia osocza, chorób wątroby, jelita cienkiego, nerek;
  • podejrzenie raka krwi lub nowotworów złośliwych.

Podczas profilaktycznego badania lekarskiego wśród osób starszych, definicja protrombiny jest częściej zalecana nie mężczyznom, ale kobietom, ponieważ mają one dramatycznie zmieniającą się strukturę plazmy na tle menopauzy, a to zwiększa szanse na patologie onkologiczne.

Przygotowanie do analizy

Zasady przygotowania pacjenta do strumienia plazmy podczas badań nad protrombiny są w zasadzie identyczne jak te wykonywane przed walnym klinicznych lub biochemicznych badań przesiewowych laboratoryjnych, ale mają też cechy szczególne:

  1. Ogrodzenie wykonuje się do 11-00 i na pusty żołądek. Przerwa między ostatnim posiłkiem a przyjmowaniem osocza powinna wynosić co najmniej 8-12 godzin.
  2. Przez 1-2 dni przed badaniem należy wykluczyć tłuste pokarmy z diety, ponieważ powoduje to wzrost produkcji jelit witaminy K2 (menachinon). Należy powstrzymać się od żywności i napojów, które mają wysoki poziom witaminy K1:
    • zielona herbata;
    • wołowina lub wątróbka wieprzowa;
    • buraki;
    • zielone warzywa liściaste, zwłaszcza szpinak;
    • wszystkie odmiany kapusty;
    • rośliny strączkowe, w tym soja;
    • Rzepa, rzodkiew, daikon, rzodkiew;
    • musztarda;
    • gotowe potrawy z dużą ilością konserwantów;
    • tłusta słodka śmietana;
    • orzechy.
  3. Nie należy spożywać napojów alkoholowych i napojów o niskiej zawartości alkoholu, ponieważ niszczą one witaminę K, co znacząco wpłynie na określenie wartości
  4. Konieczna jest szczegółowa konsultacja ze specjalistą, który zaleca ten przegląd, ponieważ istnieje długa lista leków, które mogą znacznie zmniejszyć i poprawić wyniki. Wśród nich:
    • pośrednie antykoagulanty witaminy K, vikasol, witaminy A i C;
    • antybiotyki;
    • leki przeciwhistaminowe;
    • anaboliki i kortykosteroidy;
    • aspiryna;
    • barbiturany, fenobarbital;
    • heparyna;
    • diuretyki;
    • kofeina;
    • kwas nikotynowy;
    • doustne środki antykoncepcyjne;
    • wodzian chloralu.
  5. Sportowcy, którzy akceptują gotowe kompleksy odżywcze dla sportowców, powinni dokładnie zaznajomić lekarza z komponentami tych suplementów diety.
  6. Rano w gabinecie można pić tylko wodę. Ostatni odbiór wody - przez 1 godzinę.
  7. 30 minut przed zażyciem plazmy konieczne jest rzucenie palenia i doprowadzenie ciała do stanu fizycznego i emocjonalnego odpoczynku.

Ważne jest, aby pamiętać, że kobiety w krytycznych dniach cyklu miesiączkowego nie badają żadnych protrombiny.

Zwiększona i zmniejszona protrombina u Kviku

Z przyczyn, które mogą powodować wzrost wskaźnika protrombiny i wydłużenie czasu krzepnięcia osocza, należą:

  • leczenie antykoagulantami o pośrednim działaniu, inhibitorami krzepnięcia i wieloma innymi lekami;
  • dziedziczna lub nabyta niedobór krzepnięcia II;
  • obecność autoprzeciwciał przeciwko czynnikowi krzepnięcia II;
  • Niedobór witaminy K w wyniku diety, niesymetrycznych przyswajania lub jelita dysbakterioza i patologii wątroby - cholestazę, przewlekłe zapalenie trzustki, zapalenie trzustki, rak pęcherzyka żółciowego;
  • choroby z naruszeniem polimeryzacji fibryny, jak również wzrost poziomu antytrombiny i / lub antytromboplastyny;
  • objaw hiperglikemii;
  • Zespół DIC;
  • ostra i przewlekła białaczka, nowotwory złośliwe;
  • masowe transfuzje krwi.

Jeśli wysoki współczynnik protrombiny jest określony przez Kvik, wówczas prawdopodobieństwo zakłócenia pracy nerek jest wysokie. Taki wzrost wymaga konsultacji z nefrologiem w celu rozpoznania amyloidozy nerek lub zespołu nerczycowego.

U kobiet w ciąży korekta zwiększonej protrombiny zapobiegnie zerwaniu łożyska, a także pojawieniu się masywnego krwawienia po porodzie.

Wydłużenie czasu krzepnięcia osocza uważa się za ważny wskaźnik rozpoznania hemofilii i choroby von Willebranda.

Niska protrombina może być spowodowana następującymi przyczynami:

  • przyjmowanie leków zagęszczających krew i doustne środki antykoncepcyjne;
  • choroba zakrzepowo-zatorowa i zakrzepica;
  • czerwienica;
  • przed zawałem, zawał mięśnia sercowego;
  • ostra utrata objętości płynu, w tym po wymiotach, biegunka;
  • martwica lub uraz, który spowodował wejście dużych ilości tromboplastyny ​​do krwioobiegu;
  • skok aktywności czynnika krzepnięcia VII;
  • zapalenie wątroby, marskość;
  • okres poporodowy.

Jeśli po urodzeniu dziecko rozwinie skazę krwotoczną, to matka w czasie ciąży poziom witaminy K był znacznie niższy niż normalnie.

Jak znormalizować poziom protrombiny

Aby skorygować niewielki spadek aktywności wytwarzają protrombiny, specjalista leczenia może przepisać dietę o zwiększonej ilości produktów zawierających naturalną witaminy K (patrz lista w „preparatu o ekranowanej sekcji”). Zaleca się normalizację bilansu wodnego poprzez optymalizację zużycia cieczy do 2 litrów czystej wody dziennie. Aby zapobiec możliwemu krwawieniu, zaleca się, abyś odmawiał stosowania wywarów leczniczych na bazie wrotyczu pospolitego, krwawnika pospolitego i pokrzywy.

Dla nieznacznego zmniejszenia produkcji protrombiny odpowiednia jest dieta z dominującą zawartością pomidorów, soku pomidorowego, dużej ilości cebuli i czosnku, siemienia lnianego, mącznicy i oliwy z oliwek. Zaleca się także ryby i owoce morza przyprawione octem jabłkowym. Z owoców: cytryny, maliny, truskawki, borówki i czereśnie.

Konieczne jest wyjaśnienie. Normalizuj znaczące odchylenia w protrombinie od normy, można tylko dowiedzieć się i, jeśli to możliwe, wyeliminować prawdziwą podstawę takiego klinicznego objawu.

Prothrombin by Kviku: interpretacja, wartości normy

Badanie protrombiny jest przepisywane przez lekarza w celu ustalenia szybkości zrzucania krwi. Proterombinę Quik często bardzo często ujawnia poważne patologie w ciele. Zwykle taka analiza jest zalecana dla kobiet w okresie menopauzy, także w przypadku chorób przewodu żołądkowo-jelitowego, wątroby, w innych przypadkach. Metodologia tego badania została zaproponowana w latach 30. ubiegłego wieku przez Quick. Dzisiaj cieszy się popularnością. Wynik badania jest wyrażony w procentach.

Prothrombin od Quique. Co to znaczy?

Białka mają ogromny wpływ na krzepnięcie krwi. Najważniejszym w tym przypadku jest protrombina. Cząsteczka protrombiny jest syntetyzowana w naszej wątrobie. Na pomyślne zakończenie procesu w organizmie powinna być w normalnej ilości pierwiastków śladowych i witamin, szczególnie witaminy C. Badania pokazują, że brak tej witaminy sprzyja powstawaniu skrzepów krwi, oni z kolei zakłócić prawidłowe krążenie krwi.

Stopień koagulacji charakteryzuje się wskaźnikiem protrombiny (PTI). Pozwala ujawnić procesy patologiczne w ciele.

Prothrombin przez Kviku jest określona przez stosunek czasowej aktywności białka protrombiny do próbki kontrolnej. Jest wyrażony jako procent. Charakteryzuje tworzenie się protrombiny - pokazano pierwszą fazę homeostazy plazmy, ocenia się współczynnik krzepliwości II.

Przypisanie analizy

Prothrombin od Kviku jest przepisywany w następujących przypadkach:

  • Występuje częste krwawienie lub jeśli uraz nie zatrzymuje krwi przez długi czas.
  • Problemy z wątrobą, nerkami, jelitem cienkim.
  • Podejrzenie raka krwi.
  • Kontrola krwi w leczeniu antykoagulantów.
  • Przed operacją.
  • Kobiety w okresie menopauzy z powodu zmian w tle hormonalnym, aby wykluczyć choroby onkologiczne.

Najczęściej wskaźniki procentowe protrombiny takich ekspertów jak Anestezjolog, kardiologii, gastroenterologii, pulmonologii, pediatrii, uraz, chirurg, lekarz.

Analiza protrombiny autorstwa Kviku. Przygotowanie do procedury

Badania protrombiny nie wymagają specjalnego przygotowania, podobnie jak w przypadku innych badań krwi. Ale są pewne cechy:

  • Pobieranie krwi odbywa się na czczo. Ostatni posiłek nie trwa dłużej niż osiem godzin przed zabiegiem.
  • Kilka dni przed oddawanie krwi na protrombiny na Szybki, trzeba wyeliminować tłustych pokarmów, które są bogate w witaminę K, aby nie spożywać jak orzechy, rośliny strączkowe, wątroba, kapusta, zielona herbata.
  • Aby wykluczyć napoje alkoholowe, ponieważ podczas ich stosowania witamina K ulega zniszczeniu, co negatywnie wpływa na wynik testów.
  • Przed podaniem krwi możesz pić tylko czystą wodę, ale tylko godzinę przed zabiegiem.

Skontaktuj się z lekarzem

Jeśli otrzymasz od Kvik test krwi na protrombinę, poinformuj lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach. Niektóre leki wpływają na poziom protrombiny. Obejmują one leki moczopędne z heparyną, leki przeciwbakteryjne, aspirynę, barbiturany, kortykosteroidy, środki antykoncepcyjne. Należy również poinformować, że jeśli przyjmujesz suplementy diety dla sportowców, niektóre składniki preparatu mogą wpływać na testy.

Na pół godziny przed zabiegiem obowiązuje zakaz palenia. Musimy się zrelaksować i uspokoić. Negatywne emocje i aktywności fizyczne negatywnie wpływają na wynik.

Niedopuszczalne jest oznaczanie protrombiny przez Kviku podczas menstruacji, wyniki będą niedokładne.

Do analizy wykorzystuje się krew żylną. Kapilara nie nadaje się do tych celów. Przez jakiś czas materiał jest pobierany, aż do oddzielenia się plazmy. Jest poddawana różnym badaniom.

Definicja protrombiny

Protrombinę we krwi określa się na kilka sposobów:

  • Najbardziej popularny jest protrombinowy produkt Quique. Zapewnia dokładniejsze informacje. Badania pokazują procenty. Aktywność osocza, czas, w którym ma on czas na złożenie, określa się w toku analizy, która jest nazywana protrombiną przez Quique.
  • INR (międzynarodowy współczynnik znormalizowany) pokazuje względny wynik. Najczęściej takie badanie przeprowadza się przy użyciu antykoagulantów do monitorowania stanu.
  • Indeks protrombiny. Procedura jest uważana za przestarzałą. Używaj go w medycynie rzadko, ponieważ istnieje o wiele więcej dokładnych analogów.
  • Czas protrombinowy wskazuje na szybkość krzepnięcia krwi.

Warto zauważyć, że INR pokazuje względne wyniki. Ta analiza jest najczęściej wykorzystywana przez mikrobiologów. Protrombina według Kvik daje przedłużone wyniki, dokładny czas i PTI.

Wyjaśnienie, stopa Quique

Analizując analizę, naukowcy poznają PTI i czas, w którym odbywa się składanie, wskaźnik ten jest oznaczany w sekundach. Dla wyniku wykreślono wykres, wskazano w nim wartości procentowe wskazań koagulacji. Każde laboratorium na swój własny sposób odszyfrowuje wynik, może zależeć od czynników i jakości sprzętu, od tego, w jaki sposób pacjent używał narkotyków, od cech jego leczenia, od indywidualnych norm.

Jeśli protrombinę przepisano Quik, norma zostanie ustalona, ​​niezależnie od płci. Wskaźnik wpływa tylko na stan ciała. Normalny czas protrombiny to okres równy 9-12 sekund, PTI u osoby dorosłej - 82-142%.

Wskaźnik ten jest ważny w czasie ciąży, nawet przy niewielkich zmianach konieczne jest hospitalizowanie kobiety. Odchylenia od normy protrombiny wskazują na nieprawidłowości w ciele.

Zwiększona wydajność

Wskaźnik przekraczający normę wskazuje na nadkrzepliwość. W przypadku nawet drobnych odchyleń konieczne jest przeprowadzenie obserwacji i ustalenie przyczyny. Po ustaleniu odpowiedniej przyczyny naruszenia stawki protrombiny, lekarz może przepisać prawidłowe leczenie.

Podwyższone wskaźniki protrombiny mogą wskazywać na następujące problemy:

  • podwyższony poziom heparyny we krwi;
  • powstawanie nowotworów złośliwych;
  • skrzepy krwi w naczyniach krwionośnych;
  • problemy z sercem;
  • wrodzone niedobory czynnika krzepnięcia II, V, VII, X;
  • nabytego braku czynników krzepnięcia z powodu amyloidozy, zespołu nerczycowego, zaburzeń wątroby, chorób przewlekłych;
  • leczenie antykoagulantami;
  • obecność heparyny;
  • z przewlekłą i ostrą białaczką - zespół DVS;
  • stosowanie antybiotyków, środków przeczyszczających, anabolicznych, aspiryny, chinidyny, kwasu nikotynowego, chininy, diuretyków tiazydowych;
  • długotrwałe stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych.

Niski

Jeśli protrombinka Kviku jest obniżona, co to znaczy? Może to wskazywać na hipokogulację (skłonność do krwawień) i jest spowodowane brakiem witaminy K. Ta witamina jest niezbędna w syntezie czynników krzepnięcia. Zwykle niedobór witaminy K może wystąpić w przypadku chorób jelit, dysbakteriozy. Zmniejszona protrombina, jeśli dochodzi do zaburzenia w wątrobie, a także trzustki. Przyczyną obniżonej sylwetki mogą być i przyjmowane leki, które mogą wpływać na koagulację krwi.

Ponadto, przyczyny niskiej protrombiny obejmują:

  • zakrzepica i choroba zakrzepowo-zatorowa;
  • czerwienica;
  • odwodnienie, utrata płynów po biegunce i wymiotach;
  • zawał mięśnia sercowego lub przed zawałem;
  • skok, wzrost aktywności czynnika krzepliwości VII;
  • uraz, który spowodował przedostanie się dużej ilości tromboplastyny ​​do krwi;
  • marskość wątroby, zapalenie wątroby;
  • okres poporodowy;
  • wrodzony niedobór pewnych czynników krzepnięcia;
  • wykazano dziedziczny lub nabytek niedoboru fibrynogenu we krwi.

Rozszerzenie badań

Jeśli powyższe metody nie dostarczą kompletnych informacji, badanie układu hemostatycznego rozszerza się. Lekarz powinien przestudiować poszczególne funkcje, a także wartości ilościowe czynników plazmy i płytek krwi. Próby protrombiny dają podstawy do poszukiwania różnych zaburzeń w hemocoagulacji, sugerują dalsze sposoby badania. Do tych celów parametry hemostazyogramu są wykorzystywane do:

  • Czas trombiny lub wskaźnik wskazujący na transfer fibrynogenu do fibryny.
  • Międzynarodowe znormalizowane podejście.
  • Czynniki płytkowe są określane.
  • Oznaczanie czasu częściowej tromboplastyny ​​po aktywacji.
  • Analiza rozpuszczalnego kompleksu monomeru fibryny, antykoagulanta toczniowego, D-dimeru i innych.

Wymienione badania laboratoryjne pozwalają nie tylko badać zewnętrzną ścieżkę hemostazy danej analizy, ale także wykrywać naruszenia w wewnętrznym systemie hemocoagulacji.

Jak zwiększyć protrombinę

Jeśli badania wykazały, że protrombina firmy Kviku jest obniżona, zalecenia dotyczące jej korekty zostaną podane przez lekarza prowadzącego. Będzie zalecał włączenie w swoją dietę produktów naturalnych zawierających witaminę K. Konieczne będzie znormalizowanie bilansu wodnego, aby zoptymalizować zużycie czystej wody, na dzień, stawkę należy zwiększyć do dwóch litrów.

Użyj pokarmów, które pomagają zwiększyć krzepliwość krwi. Należą do nich kapusta (kolor i zwykły), szpinak, marchew, kukurydza, orzechy włoskie, banany, czerwone jagody. Przydatny w takich przypadkach jest kasza gryczana, tłuszcze zwierzęce, rośliny strączkowe, wątroba, biały chleb. Te produkty muszą być obecne codziennie w menu. W tym samym czasie dieta powinna być pełna innych witamin i mikroelementów, wymienione produkty tylko ją uzupełniają.

Aby zapobiec krwawieniu, lekarz zaleca, aby wykluczyć wywary na bazie pokrzywy, wrotyczu pospolitego i krwawnika pospolitego.

Zmniejszona protrombina

Wiele osób zastanawia się, jak obniżyć protrombinę przez Quika. Aby nieznacznie zredukować liczbę, odpowiednia będzie dieta, która powinna zawierać sok pomidorowy, pomidory, czosnek, cebulę, tolon, siemię lniane, oliwę z oliwek. Owoce morza, ryby, a także owoce i jagody są zalecane do spożycia: cytryny, wiśnie, maliny, żurawiny, truskawki.

Zwiększony sygnał protrombinowy, że krew jest zbyt gruba. Wpływa to negatywnie na pracę serca, zagraża tworzeniu się skrzepów krwi i ogólnie wpływa negatywnie na organizm. Są leki, które zmniejszają gęstość krwi, ale jeśli z jakiegoś powodu są przeciwwskazane? Na przykład w ciąży lub w okresie laktacji.

Poniższy przepis pomoże:

  • Weź trzy słodkie i kwaśne jabłka, dwie łyżki czystej zielonej herbaty, jedną łyżkę miodu.
  • Pokrój jabłka w cienkie plasterki, włóż termos (1,5-2 l), idź spać i dodaj miód. Wlać gorącą wodę (90 stopni), nie gotować, nalegać na trzy godziny.
  • Wykonaj infuzję wczesnym rankiem i wypij w ciągu dnia. Tak więc każdego ranka przez tydzień robimy drinka i picie. Poziom protrombiny jest sprawdzany za pomocą testów.

Jeśli protrombina jest zwiększona przez Quika, co to oznacza dla osoby dorosłej

Protrombina jest proenzymem syntetyzowanym w wątrobie przez działanie witaminy K. Ta glikoproteina jest jednym z głównych wskaźników hemostazyogramu (test krzepnięcia). Jako prekursor trombiny (białka stymulującego trombogenezę), protrombina w teście krwi odzwierciedla stan całego układu krzepnięcia. Protrombina jest również nazywana drugim czynnikiem hemostazy.

Monitorowanie wartości protrombiny pozwala ocenić ryzyko wystąpienia nadkrzepliwości lub krwawienia, a także zdiagnozować niektóre patologie wątroby i przewodu pokarmowego.

Rozpoczęcie tworzenia się skrzepu w odpowiedzi na naruszenie integralności ściany naczynia następuje po zewnętrznej drodze koagulacji. W przypadku powstawania skrzepliny w obszarach z opóźnionym przepływem krwi lub nieprawidłowo zmienioną ścianą naczyniową, odpowiada wewnętrzna droga hemostazy.

Aby uzyskać kompleksowe badanie hemostazy, najczęściej używanym badaniem jest:

  • czas protrombinowy (PT);
  • aktywowany czas częściowej tromboplastyny;
  • liczba płytek krwi;
  • ilościowe oznaczanie fibrynogenu.

Co to znaczy "przez Quique"

Armand Quick, w trakcie swoich badań, opracował trzy różne testy, ale jesteśmy zainteresowani jego jednoetapowym testem na ilość protrombiny obecnej w osoczu krwi i określenie czasu krzepnięcia protrombiny.

To właśnie ten test umożliwił szerokie użycie wyrażenia "przez Quika". Trzeba koniecznie złożyć hołd temu, że jest to test Armanda Kwicka, który daje najbardziej dokładny obraz zdolności krwi do krzepnięcia.

Co to jest protrombinka Kviku

Aby zbadać poziom protrombiny we krwi, należy zastosować: protrombinę firmy Kviku i międzynarodowy współczynnik znormalizowany. Wskaźniki te odzwierciedlają czas protrombiny charakteryzujący tworzenie protrombiny i trombiny, tj. Pierwszą i drugą fazę hemostazy osocza.

Czas protrombinowy według Kwiku jest metodą oceny stanów niedoboru kompleksu protrombiny i mapowania aktywności zewnętrznego mechanizmu hemostazy. Wynik analizy jest wyświetlany jako procent aktywności protrombiny, określony specjalnym, wyrównanym przez rozcieńczenie standardowym osoczem, harmonogramem. Przy nanoszeniu wykresu bierze się pod uwagę czas protrombinowy, czyli czas hemostazy osoczowej odnotowany w sekundach po podaniu mieszaniny tromboplastyny-Ca.

Również w badaniu hemostazy można ocenić wskaźnik protrombinowy firmy Quik. Indeks protrombiny (PTI) to stosunek MI w normie (wartości u osób zdrowych) do MV pacjenta. Odpowiedzi analityczne są zapisywane w procentach.

Protrombina według Kviku i PTI pozwala dokładnie odzwierciedlić stopień aktywności protrombiny u pacjenta w porównaniu z PV w plazmie kontrolnej (wartości u osób zdrowych). Taka metoda obliczeń pozwala uzyskać wiarygodne wyniki nawet w regionach o niskiej wartości, ponieważ, w przeciwieństwie do PTI i PV, nie zależy od czułości odczynników laboratoryjnych do minimalnych wartości protrombiny. Pozwala to znacznie zmniejszyć prawdopodobieństwo błędu w diagnozie.

U zdrowych ludzi protrombiny w Kviku i PTI mogą być takie same. Przy niskiej protrombinie (najczęściej obserwowanej u pacjentów otrzymujących leczenie HA (pośrednie antykoagulanty)) wskaźniki te mogą się różnić.

MNO jest stosowany jako dodatkowy sposób wyrażania testu protrombiny. Jest to znormalizowana międzynarodowo relacja stosowana do oceny jakości i skuteczności leczenia NA.

Ten wskaźnik jest obliczany za pomocą specjalnej formuły:

Międzynarodowy współczynnik znormalizowany = (MI pacjenta / średni PV normalny) * wartość międzynarodowego wskaźnika czułości.

Indeks czułości - odzwierciedla stopień wrażliwości tromboplastyny.

Wartości zależności znormalizowanej na poziomie międzynarodowym, które należy osiągnąć przy leczeniu pacjenta preparatami HA, będą zależeć od celu terapii i zostaną ustalone przez lekarza, zgodnie z diagnozą pacjenta.

Interpretując wyniki, należy wziąć pod uwagę, że wyniki protrombiny według Kwick i międzynarodowego standardowego stosunku będą na odwrocie
zależności. Oznacza to, że zmniejszona protrombina przez Kvik będzie towarzyszyć wzrost indeksu INR.

Znaczenie kompleksu protrombiny i jego znaczenie w ciele

Wynik czasu protrombinowego zależy od następujących czynników hemostazy:

  • drugi - protrombina (proferent);
  • piąty - czynnik nietrwały (kofaktor białka);
  • siódmy - prokonvertin (proenzym);
  • dziesiąty to czynnik Stewarta (proenzym).

Czynniki te stanowią tak zwany kompleks protrombiny. Czas protrombinowy (PV) będzie zależeć od zdolności wątroby do syntezy białka. Ponieważ czynniki kompleksu protrombiny są syntetyzowane właśnie w wątrobie, analiza ta może być wykorzystana w diagnostyce jej patologii.

Należy również zauważyć, że synteza kompleksu protrombiny jest prowadzona tylko w obecności witaminy K. Ze względu na to, że pośrednie antykoagulanty wykazują antagonizm względem witaminy K, test protrombiny może być skutecznie stosowany do monitorowania leczenia NA.

Wskazania do testu

  • różne patologie układu krzepnięcia;
  • przeprowadzanie badań przesiewowych oceniających układ hemostazy;
  • monitorowanie krzepnięcia podczas długotrwałego leczenia preparatami NA;
  • rozpoznanie patologii wątroby, któremu towarzyszy naruszenie funkcji syntezy białek;
  • kompleksowe badanie pacjentów przed operacją.

Badanie stanu układu hemostazy jest konieczne u pacjentów z:

  • wyraźne krwawienie dziąseł, nosowe, ciężkie krwawienie miesiączkowe, przedłużone krwawienie po cięciach i ranach, przewlekła niedokrwistość, łatwo powstające krwiaki, krwotoki w mięśniach i stawach;
  • poronienie, powtarzające się poronienia;
  • utrata wzroku o nieznanej genezie;
  • dziedziczne patologie układu krzepnięcia krwi;
  • choroby wątroby;
  • zakrzepica;
  • podejrzenie zespołu DIC i PE (zatorowość płucna);
  • patologie CCC.

Badanie poziomu protrombiny podczas ciąży jest obowiązkowe. Ten test pozwala na ocenę ryzyka i zapobieganie krwawieniu podczas porodu i oderwaniu łożyska (przy zmniejszonej protrombinie), jak również zakrzepicy (przy podwyższonych wartościach).

Jak wziąć analizę protrombiny

Krew żylną stosuje się do diagnozy. Materiał należy pobrać na pusty żołądek. Przyjmowanie pokarmu jest wykluczone co najmniej dwanaście godzin przed analizą. Na godzinę przed badaniem należy wykluczyć palenie, stres i aktywność fizyczną. Używanie soków, kawy, słodkiej herbaty i napojów gazowanych jest zabronione. Pobór wody nie wpływa na wyniki analizy. Napoje alkoholowe należy wykluczyć na tydzień przed odbiorem.

Osobną kategorią pacjentów jest osoba poddawana leczeniu za pomocą NA. Aby zbadać protrombinę w tej kategorii pacjentów, należy ściśle przestrzegać schematu stosowania antagonistów witaminy K (warfaryny). Jeśli lekarz nie ma indywidualnego schematu leczenia, w dniu poprzedzającym diagnozę, dzienną dawkę leku przyjmuje się raz na cztery do pięciu wieczorem.

Protrombina. Norma i interpretacja testów

Prothrombin według normy Kviku wynosi od 70 do 120% lub od 78 do 142%, w zależności od laboratorium. W związku z tym należy kierować się wskaźnikami norm wskazanych na formularzu wraz z wynikami.

Odsetek u kobiet w ciąży odpowiada również wartościom od 70 do 120% lub od 78 do 142%. Niewielki wzrost wartości można zaobserwować w ostatnich miesiącach ciąży.

Wartości międzynarodowego współczynnika znormalizowanego u dorosłych wynoszą od 0,8 do 1,2. W przypadku pacjentów otrzymujących leczenie z pośrednimi antykoagulantami wartości mogą się zmienić z 2,0 na 3,0. U osób z zastawkami protetycznymi norma INR wynosi od 2,5 do 3,5.

W przypadku dzieci w wieku poniżej trzech dni norma międzynarodowego współczynnika znormalizowanego wynosi od 1,15 do 1,35.

Od trzech dni do miesiąca - od 1,05 do 1,35.

Od miesiąca do roku życia - od 0,86 do 1,22.

Od roku do sześciu lat - od 0,92 do 1,14.

Od sześciu do jedenastu lat - od 0,86 do 1,2.

Od jedenastu do szesnastu lat - od 0,97 do 1,3.

Od szesnastu lat norma INR nie różni się od dorosłych.

Od pierwszego do trzynastego tygodnia - od 0,8 do 1,2.

Od trzynastego do dwudziestego pierwszego, od 0,56 do 1,1.

Od 21 do 29 - od 0,5 do 1,13.

Od 29 do 35. Od 0,58 do 1,17.

Od 35. od 0,15 do 1,14.

Wartości są zapisywane w sekundach.

Dla niemowląt do trzech dni norma PV wynosi od 14,4 do 16,4.

Od trzech dni do miesiąca - od 13,5 do 16,4.

Od miesiąca do roku życia - od 11,5 do 15,3.

Od roku do sześciu lat - od 12,1 do 14,5.

Od sześciu do jedenastu lat - od 11,7 do 15,1.

Od jedenastu do szesnastu lat - od 12,7 do 16,1 lat.

Przyczyny zwiększenia lub zmniejszenia protrombiny

  • zwiększona skłonność do zakrzepicy;
  • nadkrzepliwość fazy zespołu DIC;
  • początkowe etapy zakrzepicy żył głębokich;
  • ciąża (możliwe jest zwiększenie wartości w ostatnich miesiącach);
  • zwiększona aktywność siódmego czynnika hemostazy;
  • czerwienica;
  • choroba zakrzepowo-zatorowa;
  • nowotwory onkologiczne i ich aktywne przerzuty;
  • choroba zakrzepowo-zatorowa;
  • zagrożenie ostrym zawałem mięśnia sercowego;
  • hiperglobulinemia;
  • pogrubienie krwi w wyniku ciężkiego odwodnienia.

Wzrostowi protrombiny przez Kviku towarzyszy zatem spadek wskaźnika międzynarodowej znormalizowanej zależności. Taki obraz w analizach wskazuje na wysokie ryzyko powstawania skrzepów krwi.

Prothrombin firmy Kviku zostaje obniżona (a międzynarodowy wskaźnik znormalizowany zostaje zwiększony) dzięki:

  • niedociągnięcia pierwszego, drugiego, piątego, siódmego i dziesiątego czynnika hemostazy;
  • hipofibrynogenemia;
  • dysfibrinogenemia;
  • niedobór witaminy K;
  • Stan noworodków z powodu matczynego niedoboru witaminy K podczas ciąży (skazy krwotoczne noworodków);
  • amyloidoza;
  • faza hipokonagulacyjna zespołu DIC;
  • gruczolak lub uszkodzenie onkologiczne prostaty (trzustki);
  • zespół nerczycowy:
  • złe wchłanianie przez rodzaj celiakii;
  • ostra białaczka;
  • zespół antyfosfolipidowy;
  • zastoinowa niewydolność serca (niewydolność serca);
  • wstrząs toksyczno-toksyczny;
  • ciężkie choroby wątroby (w tym geneza alkoholowa);
  • mechaniczna żółtaczka.

Zmniejszona protrombina przez Kvik i wzrost INR charakteryzuje się zwiększonym krwawieniem i patologiami z powodu niedoboru czynników krzepnięcia krwi.

Podczas przeprowadzania analizy należy wziąć pod uwagę, że protrombina Quika zmniejsza się o:

  • nadużywanie alkoholu,
  • odbiór kwasu nalidyksowego,
  • neomycynę,
  • streptomycyna,
  • sulfonamidy,
  • tetracykliny,
  • streptomycyna,
  • chloramfenikol,
  • lewotyroksyna,
  • warfaryna,
  • heparyna,
  • diuretyki,
  • wysokie dawki witaminy A,
  • kwas acetylosalicylowy w dużych dawkach.

Wzrost wartości Quiku może spowodować:

  • długotrwałe przyjmowanie witaminy K w dużych dawkach lub jej nadmierne spożycie z pożywieniem (warzywa, wątroba, itp.),
  • stałe przyjmowanie leków przeciwhistaminowych, witaminy C, kofeiny,
  • przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych zawierających estrogeny,
  • leczenie kortykosteroidami, barbituranami, ryfampicyną, fenobarbitalem.

Koagulacja № 1 (protrombiny (na SWIR) INR)

W koagulogram protrombiny mierzonej przez szybkie i INR - to wskaźniki wyrażające czasu protrombinowego, który charakteryzuje się pierwszą i drugą fazę w osoczu hemostazy (protrombinoobrazovanie i trombinoobrazovanie odpowiednio) i odzwierciedla aktywność kompleksu protrombiny (czynnik VII, V, X i II).

Rosyjskie synonimy

Protrombina, wskaźnik protrombiny, międzynarodowy współczynnik znormalizowany.

Angielskie synonimy

Prothrombin, PT, Protime, INR, Międzynarodowy współczynnik znormalizowany.

Metoda badań

Metoda wykrywania bocznego rozpraszania światła, wyznaczanie wartości procentowej w punkcie końcowym.

Jednostki miary

% (procent), sek. (sekundy).

Jakiego biomateriału można użyć do badań?

Jak prawidłowo przygotować się do badania?

  • Nie jeść przez 12 godzin przed badaniem.
  • Wykluczyć nadwrażliwość fizyczną i emocjonalną 30 minut przed badaniem.
  • Nie pal przez 30 minut przed oddaniem krwi.

Ogólne informacje o badaniu

Koagulogram definiuje kilka powiązanych wskaźników. Przy użyciu testu czasu protrombiny, oceniany jest jeden z dwóch mechanizmów krzepnięcia, zwany zewnętrzną kaskadą krzepnięcia. Jako wyniki uzyskano następujące wskaźniki: czas protrombinowy według Kwick i międzynarodowy współczynnik znormalizowany (INR). Prothrombin by Kviku - procent normy, określony przez specjalny harmonogram, który jest zbudowany przy użyciu rozcieńczeń standardowej plazmy. Definicja tego wskaźnika nie jest znormalizowana, ale zaleca się ocenę czynników zewnętrznej ścieżki aktywacji hemostazy plazmatycznej.

Międzynarodowego współczynnika znormalizowanego (MHO) standaryzowany i reprezentuje wskaźnik protrombinowy (stosunek czasu protrombinowego pacjenta do normalnego czasu protrombinowego osocza), podniesiony do potęgi międzynarodowego Sensitivity Index (ISI). Ze stopniem hypocoagulation INR ocenianej w leczeniu antykoagulantami pośrednich (warfaryna i inne) niezależnie od tromboplastyny ​​i porównanie wyników uzyskanych w różnych laboratoriach.

Docelowe wartości INR wykorzystujące pośrednie antykoagulanty (WHO)

Status kliniczny

INR

Profilaktyka zakrzepicy żył głębokich

Leczenie zakrzepicy żył głębokich i płucnej choroby zakrzepowo-zatorowej

Krytyczne niedokrwienie kończyn dolnych

Zapobieganie chorobie zakrzepowo-zatorowej w migotaniu przedsionków, wady serca

Bioproteza serca zastawkowego

Wtórne zapobieganie zawałowi mięśnia sercowego w przypadku przeciwwskazań do ASA

Zapobieganie zakrzepicy w zespole antyfosfolipidowym

Mechaniczna proteza zastawki serca

Do czego służą badania?

  • Aby zapobiec krwawieniu podczas leczenia za pomocą pośrednich antykoagulantów.
  • Aby określić aktywność czynnika VII.

Kiedy zostanie przypisane badanie?

  • W leczeniu pośrednich antykoagulantów.
  • Podczas badania systemu hemostazy.

Co oznaczają wyniki?

Wartości referencyjne (tabela norm wskaźników koagulogramu)

Wiek

Wartości odniesienia

Tydzień ciąży

Wartości odniesienia

  1. Czas protrombinowy

Wiek

Wartości odniesienia

Zwiększenie czasu protrombinowego i charakteryzowanie jego wskaźników (INR) wskazuje na tendencję do hipokoagulacji, zmniejszenie tendencji do nadkrzepliwości.

Przyczyny zwiększenia czasu protrombinowego i INR w koagulogramie

  • Wrodzony niedobór czynników krzepnięcia II, V, VII, X.
  • Nabyte niedobory czynników krzepnięcia z powodu przewlekłych chorób wątroby z upośledzeniem funkcji, amyloidozą, zespołem nerczycowym lub obecnością autoprzeciwciał przeciwko czynnikom krzepnięcia.
  • Niedobór witaminy K, w wyniku cholestazę (włącznie z przewlekłym zapaleniem trzustki, rak pęcherzyka żółciowego i trzustki), nieprawidłowym wchłanianiem lub dysbioza jelit.
  • Zespół DIC, w tym ostra i przewlekła białaczka i inne choroby onkologiczne.
  • Leczenie antykoagulantami o działaniu pośrednim.
  • Afibrinogenemia, hypofibrinogenemia, dysfibrinogenemia i zaburzenie polimeryzacji fibryny.
  • Obecność inhibitorów krzepnięcia (heparyna, produkty degradacji fibryny).
  • Stosowanie niektórych leków: steroidy anaboliczne, antybiotyki, kwas acetylosalicylowy (w wysokich dawkach), środki przeczyszczające, metotreksat, kwas nikotynowy, chinina, chinidyna, tiazydowe środki moczopędne, tolbutamid.
  • Zwiększenie poziomu antytrombiny i / lub antytromboplastyny.

Przyczyny zmniejszenia poziomu czasu protrombinowego i INR w koagulogramie

  • Zakrzepica.
  • Hiperkoagulacja (czerwienica).
  • Masowe wejście tromboplastyny ​​do krwioobiegu z powodu urazu lub martwicy.
  • Zwiększenie aktywności czynnika VII.
  • Zwiększona krzepliwość krwi podczas ciąży i po porodzie.
  • Stosowanie niektórych leków: kwas acetylosalicylowy (w małych dawkach), merkaptopuryna, doustne środki antykoncepcyjne.

Co może wpłynąć na wynik?

Produkty degradacji fibryny lub białka szpiczaka (paraproteiny).

Jest to również zalecane

Kto wyznacza badanie?

Terapeuta, chirurg, anestezjolog-resuscytator, traumatolog, kardiolog, pulmonolog, pediatra, lekarz rodzinny.

Literatura

  • Lifshits V.M. Analizy biochemiczne w klinice: informator / В.М. Lifshits, V.I. Sidelnikova; 2 wyd. - M.: Medical news agency, 2001. - 303 pkt.
  • Dolgov VV Diagnostyka laboratoryjna zaburzeń hemostazy. Dolgov, P.V. Svirin - M.-Tver: OOO "Wydawnictwo" Triada ", 2005. - 227 pkt.
  • Nazarenko G.I. Ocena kliniczna wyników laboratoryjnych / G.I. Nazarenko, A.A. Kishkun - M.: Medicine, 2006. - 543 s.

Więcej Informacji Na Temat Statków