Cardiac bypass grafting: przygotowanie, technika, życie po operacji

Z tego artykułu dowiesz się: przegląd operacji obejścia serca, jak i przez jakie wskazania jest wykonywane. Rodzaje interwencji, późniejsza rehabilitacja i dalsze życie pacjenta.

Pomijanie naczyń wieńcowych serca jest operacją, w której chirurdzy tworzą ścieżkę wokół dotkniętej tętnicy wieńcowej. Zrób to za pomocą fragmentów innych naczyń pacjenta (zabierz je najczęściej z nóg).

Takie leczenie może być wykonywane wyłącznie przez wysoko wykwalifikowanego kardiochirurga. Siostry operacyjne, asystenci, anestezjolog i często perfuzjolog (specjalista zapewniający sztuczne krążenie) również z nim pracują.

Wskazania do operacji

Krążenie uszkodzonych naczyń serca wykonuje się przez zwężenie światła jednego lub więcej naczyń wieńcowych, co prowadzi do niedokrwienia.

Najczęstsza choroba niedokrwienna serca wywołuje miażdżycę. W tej patologii zwężenie tętnicy zmniejsza się ze względu na odkładanie się na wewnętrznej ścianie płytki z cholesterolu i innych tłuszczów. Ponadto naczynie może się zatkać z powodu zakrzepicy.

Dodatkowe badanie jest zalecane, jeśli pacjent jest zaniepokojony takimi objawami:

  • ataki bólu w klatce piersiowej, podając lewe ramię i szyję;
  • zwiększone ciśnienie;
  • tachykardia;
  • nudności;
  • zgaga.

Badanie pacjenta przed operacją

Główną metodą diagnozy, po której podejmuje się decyzję o konieczności (lub bezużyteczności) operacji, jest angiografia wieńcowa. Jest to procedura, dzięki której można dokładnie zbadać ulgę wewnętrznych ścian naczyń krwionośnych, które odżywiają serce.

Jak przebiega angiografia wieńcowa:

  1. Przed zabiegiem wstrzyknięto substancję nieprzepuszczalną dla promieni rentgenowskich do lewej i prawej tętnicy wieńcowej pacjenta. Do tego celu służą specjalne cewniki.
  2. Następnie, stosując promieniowanie rentgenowskie, bada się wewnętrzną powierzchnię naczyń.

Plusy i minusy koronarografii

Oprócz zdjęcia rentgenowskiego wykonano angiografię naczyń wieńcowych TK. Wymaga to również wprowadzenia środka kontrastowego.

Plusy i minusy angiografii wieńcowej TK

Jeśli lekarz wykryje zwężenie światła jednego lub więcej naczyń wieńcowych o więcej niż 75%, pacjentowi zaleca się operację, ponieważ zwiększa się ryzyko zawału serca. Jeśli zawał serca był już, z dużym prawdopodobieństwem w ciągu najbliższych 5 lat będzie inny.

Ponadto przed operacją wykonywane są inne procedury diagnostyczne:

  • EKG;
  • Ultradźwięki serca;
  • Ultradźwięki jamy brzusznej;
  • wspólny test krwi i cholesterol;
  • analiza moczu.

Przygotowanie do operacji

  • Jeśli weźmiesz leki rozrzedzające krew (aspirynę, kardiomagnet, itp.), Lekarz anuluje ich stosowanie na 14 dni przed operacją.
  • Pamiętaj, aby powiadomić lekarza o innych lekach, suplementach diety, środkach folk. W razie potrzeby należy je również anulować.
  • Tydzień przed ominięciem serca jesteś hospitalizowany z powodu powyższego badania lekarskiego.
  • W przeddzień zabiegu zostaniesz przebadany przez anestezjologa. Biorąc pod uwagę parametry fizyczne (wzrost, waga, wiek) i zdrowie, przygotuje plan swojej pracy. Pamiętaj, aby powiedzieć mu, czy jesteś uczulony na jakiekolwiek leki, czy wcześniej tolerowałeś znieczulenie ogólne, czy też były komplikacje po tym.
  • Wieczorem przed zabiegiem chirurgicznym otrzymasz środek uspokajający, który pomoże ci lepiej spać.

W przeddzień pomostowania tętnic wieńcowych przestrzegaj następujących zasad:

  • nie jedz później niż 18:00;
  • nie pij po północy;
  • jeśli są przepisywane leki, pić je natychmiast po kolacji (późnym wieczorem lub w nocy nie można nic wziąć);
  • weź prysznic wieczorem.

Modyfikacje manewru serca

W zależności od tego, który statek jest używany do utworzenia obejścia, operacja pomostowania serca jest dwojakiego rodzaju:

  1. aortocoronary mana (CABG);
  2. Hormonowanie pomostowania tętnic wieńcowych.

W przypadku CABG naczynie obwodowe pacjenta jest wykorzystywane jako materiał do operacji.

CABG z kolei dzieli się na:

  • Autonomiczny CABG - użyj dużej podskórnej żyły stopy.
  • Autoarterial CABG - użyj tętnicy promieniowej. Ta metoda jest stosowana, jeśli pacjent cierpi na żylaki.

Kiedy MCH jest używana wewnętrzna tętnica piersiowa.

Jak przebiega operacja pomostowania wieńcowego?

Taka interwencja chirurgiczna odbywa się na otwartym sercu, w związku z którym lekarze muszą przeciąć mostek. Ta masywna kość przez długi czas leczy, dlatego rehabilitacja pooperacyjna trwa długo.

Zawał serca jest najczęściej wykonywany na zatrzymanym sercu. Aby utrzymać hemodynamikę, potrzebujesz urządzenia do sztucznego krążenia.

Czasami możliwe jest wykonanie przecieku w czynnym sercu. Zwłaszcza, gdy dodatkowe operacje nie są wymagane (usunięcie tętniaka, wymiana zastawek).

Jeśli to możliwe, lekarze preferują manewrowanie do pracy serca, ponieważ ma kilka zalet:

  • brak powikłań krwi i układu odpornościowego;
  • mniejszy czas operacji;
  • szybszy proces rehabilitacji.

Sam proces operacji polega na stworzeniu ścieżki, przez którą krew może swobodnie przepływać do serca.

W skrócie, możesz opisać manewrowanie w następujący sposób:

  1. Chirurg tnie skórę i kość na klatce piersiowej.
  2. Następnie weź naczynie, które będzie używane jako bocznik.
  3. Jeśli operacja jest wykonywana na zatrzymanym sercu, wykonywane jest kardioplegiczne zatrzymanie krążenia i włączane jest urządzenie krążenia sercowo-płucnego. Jeśli możliwe jest wykonywanie manewrowania na bijącym sercu, wówczas urządzenia stabilizujące są przykładane do obszaru, w którym wykonywana jest operacja.
  4. Teraz obejście serca wykonuje się bezpośrednio. Jeden koniec naczynia pobranego z ramienia lub nogi jest połączony z aortą, a drugi koniec z tętnicą wieńcową poniżej zatkanego obszaru.
  5. Pod koniec operacji ponownie uruchamiają serce i wyłączają krążenie sercowo-płucne.
  6. Stawy piersi są uszczelnione metalowymi szwami i zszywają skórę na klatce piersiowej.

Cały proces trwa 3-4 godziny.

Przygotowanie przeszczepu żyły do ​​operacji pomostowania tętnic wieńcowych. Wiedeń jest pobierany z nogi pacjenta i rozciągany za pomocą soli fizjologicznej

Rehabilitacja i możliwe komplikacje

W ciągu dwóch tygodni po takiej interwencji chirurgicznej zostaniesz sparowany z procedurami wodnymi. Wynika to z faktu, że na klatce piersiowej i na nodze występują duże rany pooperacyjne. Aby mogły się lepiej wyleczyć, są leczone środkami antyseptycznymi i opatrywać opatrunkami każdego dnia.

Aby lepiej zrośniętą kość, lekarz zaleci noszenie bandaża klatki piersiowej przez 4-6 miesięcy. Pamiętaj, aby przestrzegać tego warunku. Jeśli nie nosisz medycznego gorsetu, szwy na mostku mogą się rozejść. Następnie konieczne będzie nacięcie skóry i ponowne uszycie kości.

Bardzo częstym objawem pooperacyjnym jest uczucie bólu, dyskomfortu i ciepła w okolicy klatki piersiowej. Jeśli masz, nie panikuj. Poinformuj o tym lekarza, który przepisuje leki, aby je wyeliminować.

Możliwe powikłania to:

  • zatory w płucach;
  • anemia;
  • procesy zapalne: zapalenie osierdzia (zapalenie zewnętrznej powłoki serca), zapalenie żył (stan zapalny żyły, w pobliżu miejsca przebywania naczynia, które zostało pobrane w celu obejścia);
  • zaburzenia układu odpornościowego (powstają w wyniku sztucznego krążenia);
  • arytmia (w wyniku zatrzymania akcji serca podczas operacji).

Ponieważ w trakcie operacji stosuje się nie tylko sztuczne krążenie krwi, ale również sztuczną wentylację płuc, konieczne jest zapobieganie zatorom w płucach. Aby to zrobić 10-20 razy dziennie, należy coś wysadzić. Na przykład piłka. Oddychając głęboko, wydzielasz płuca i wyprostowujesz je.

Niedokrwistość jest zwykle związana z utratą krwi podczas operacji. Aby wyeliminować tę komplikację, otrzymasz specjalną dietę.

Aby podnieść poziom hemoglobiny, zjedz więcej:

  • wołowina (gotowana lub pieczona);
  • wątroba;
  • kasza gryczana.

Leczenie innych komplikacji, które lekarz wybiera indywidualnie dla każdego pacjenta.

Średnio pacjenci są rehabilitowani przez 2-3 miesiące. W tym czasie przywracana jest normalna praca serca, układ krwi i funkcjonowanie układu odpornościowego stabilizują się, mostek prawie całkowicie goi się. W ciągu 3 miesięcy po wykonaniu obwodnicy serca nie będzie już można przeciwdziałać aktywności ruchowej i można żyć pełnią życia.

W tym czasie - po 2-3 miesiącach - przeprowadzić test obciążeniowy, na przykład veloergometrię. Taka ankieta jest konieczna, aby ocenić skuteczność przeprowadzonej operacji, dowiedzieć się, jak serce reaguje na stresy i określić taktykę dalszego leczenia.

Pacjent w szpitalu po zabiegu pomostowania tętnic wieńcowych

Życie po operacji

Obejście wieńcowe zapewnia niezawodne zapobieganie zawałowi serca. Pozwala całkowicie pozbyć się ataków dławicy piersiowej, ponieważ eliminuje niedokrwienie.

Istnieje jednak możliwość, że bocznik również zostanie zatarty (zwężony). Według statystyk, rok po operacji, co piąty pacjent zaczyna zawężać obejście. A po 10 latach - u 100% pacjentów.

Aby uniknąć zwężenia i zamknięcia naczynia wszczepionego do serca, przestrzegaj pięciu zasad:

Co to jest operacja obejścia serca - istota operacji, etapy przeprowadzania, konsekwencje

Obejście serca jest szczególnym rodzajem operacji serca, w którym tworzy się obejście dla dopływu krwi do naczyń krwionośnych podczas ich blokady, w celu przywrócenia normalnego przepływu krwi do serca.

Głównym celem operacji obejścia serca jest poprawa dopływu krwi do mięśnia sercowego i zmniejszenie ryzyka wystąpienia zawału serca. Aortocoronary manewrowanie pomaga zwiększyć oczekiwaną długość życia i poprawić ją

Jest to dość powszechne chirurgii serca, po którym ludzie mogli wrócić do normalnego życia i uniknąć ryzyka zawału serca i innych chorób serca.

Jak działa omijanie serca i co należy wiedzieć o operacji, aby uniknąć negatywnych konsekwencji?

Co to jest przetaczanie?

Manewrowanie wykonuje się w chorobie niedokrwiennej serca, gdy dana osoba pojawia się w tętnicach zaopatrujących serce, tworząc blaszki miażdżycowe. Zawał mięśnia sercowego przestaje otrzymywać krew w ilości wystarczającej do funkcjonowania, co prowadzi do jej uszkodzenia i osłabienia mięśnia sercowego. Choroba niedokrwienna serca rozwija się, co w końcu może prowadzić do zawału serca.

Skierowana jest na zapobieganie chorobie wieńcowej lub eliminację jej skutków, zalecana jest aortokoronalna operacja pomostowania - najbardziej adekwatna i radykalna metoda przywracania przepływu krwi. Istotą operacji jest to, że w miejscach, w których zaburzony jest przepływ krwi, obwodnice (przecięcia) do tętnic wieńcowych są tworzone w tętnicach poprzez przyłączenie zdrowych naczyń. W rezultacie przepływ krwi jest kierowany przez boczniki omijające blokadę naczyń krwionośnych.

CABG (CABG) - operacja, której istotą jest stworzenie objazdów pominięciem miażdżycowe tętnic wieńcowych serca

Co pomaga osiągnąć manewrowanie:

  • Znacznie zmniejszyć liczbę ataków dusznicy bolesnej lub pozbyć się choroby;
  • Zmniejsz ryzyko patologii układu sercowo-naczyniowego, poprawiając tym samym jakość życia i wydłużając jego czas trwania;
  • Zapobiegaj wystąpieniu ataku serca.

Ważne! Celem manewrowania jest zapewnienie prawidłowego przepływu krwi i pełnego dopływu krwi do mięśnia sercowego.

Aby przywrócić prawidłowy przepływ krwi w strefie problemowej, stosuje się kilka metod przetaczania, które zależą od stopnia nasilenia patologii, ogólnego stanu i wieku pacjenta, a także współistniejących chorób.

Metody manewrowania:

  • W pracy serca - zmniejsza ryzyko powikłań, t. Czas operacji jest znacznie ograniczony, ale wymaga doświadczonego chirurga.
  • Na bezczynnym sercu - serce pacjenta zostaje zatrzymane na chwilę, pacjent jest podłączony do specjalnego aparatu wykonującego funkcje serca;
  • Metoda endoskopowa jest najmniej inwazyjnym rodzajem obejścia, w którym ujemne następstwa rozwijają się rzadziej, występuje mniejsza utrata krwi, a czas trwania rehabilitacji ulega skróceniu.

Każda operacja serca nadal wiąże się z ryzykiem powikłań. Nowoczesne technologie i najnowsza technologia medyczna pozwalają jednak czasami zmniejszyć ryzyko powikłań - aortocoronalne przetaczanie w porównaniu z innymi interwencjami chirurgicznymi w sercu przynosi bardzo dobre wyniki.

Wskazanie do operacji

Istnieją trzy główne grupy patologii, w których zaleca się obejście serca:

  1. Angina pectoris lub niedokrwienne miokardium, niezdolne do przyjmowania leków. Ta grupa obejmuje pacjentów z ostrym niedokrwieniem powstałych po angioplastyce lub wieńcowej stentu, pacjentów mających obrzęk płuc spowodowane niedokrwieniem, jak i pacjentów, u których na dzień przed planowanym zabiegiem chirurgicznym zdiagnozowanych stress test pozytywnie.
  2. Oporne niedokrwienie lub dławica piersiowa, celem operacji obejścia jest zmniejszenie ryzyka niedokrwienia mięśnia sercowego i utrzymanie czynności lewej komory serca.
  3. Pomocnicza operacja przed wdrożeniem podstawowej operacji serca. Zwykle procedura ta jest zalecana w przypadku patologii naczyń wieńcowych, przed operacją zastawek serca, z niedokrwieniem mięśnia sercowego.

Boczniki pomagają odzyskać szybciej po zawale, zmniejszyć ryzyko jego ponownego wystąpienia. Pacjenci z dusznicą bolesną odczuwają poprawę ogólnego stanu i znaczną redukcję liczby napadów lub całkowitego zniknięcia.

Główne wskazania podczas przypisywania bypass - niedokrwienia mięśnia sercowego, dusznicy bolesnej, dusznica ogniotrwałego lub niedokrwienie mózgu, operacja wtórnym przed wykonaniem podstawowej operacji serca

Zwróć uwagę! Manewrowanie może być przepisywane w nagłych przypadkach - kiedy światło naczyń jest zmniejszone o ponad 75%, płytki znajdują się w trzech tętnicach serca.

Manewrowanie ma szereg przeciwwskazań:

  • Patologie płuc o niespecyficznym typie przewlekłym;
  • Uszkodzenia lewej komory spowodowane bliznowaceniem;
  • Choroby onkologiczne;
  • Dyfuzja tętnic wieńcowych;
  • Niewydolność nerek;
  • Zastoinowa niewydolność serca.

Jako przeciwwskazania może być młody lub zaawansowany wiek pacjenta. Ale jeśli chodzi o życie pacjenta i nie ma innych przeciwwskazań do operacji, preferuje się obejście.

W jaki sposób wykonuje się manewrowanie?

Kiedy przywraca się przepływ krwi do serca, aby utworzyć "nowe naczynie" (bocznik), wybierane jest miejsce określonego naczynia, które pozwoli przejść przez obszar, w którym wystąpiło zablokowanie.

Zwykle do przecieku wybiera się tętnicę piersiową; jest najtrwalszy jak bocznik i ma wysoką odporność na miażdżycę. Ale w niektórych przypadkach tętnicę promieniową lub żyłę podskórną uda można wykorzystać jako zastawkę.

Następnie na wybranym naczyniu wykonuje się małe nacięcie, w którym wstawia się zastawkę i przyszywa do naczynia.

W zależności od tego, ile statków było zablokowanych, manewrowanie może być pojedyncze, podwójne, potrójne itp.

Operację można wykonać za pomocą sztucznego krążenia (z połączeniem urządzenia, czasowo wykonującego funkcję serca) lub bez niego. Nie martw się, że bez podłączania urządzenia może zatrzymać serce - kiedy Bypass doświadczonych kardiologów stałe ciało tak, że operacja na naczyniach wieńcowych nie są odzwierciedlone w pracy serca.

Aortocoronary manewrowanie może być pojedyncze, podwójne, potrójne itp. w zależności od liczby zamkniętych naczyń wieńcowych.

Przygotowanie do operacji

Przed manewrowych, jak również przed wykonaniem jakichkolwiek operacji, to wymaga pewnego przygotowania pacjenta, który obejmuje wyznaczenie pewnych badań i porad ekspertów.

Hospitalizacja pacjenta odbywa się na tydzień przed operacją - w tym okresie przeprowadzane są niezbędne badania i wybiera się znieczulenie.

Przed przetoczeniem zapewniane są szkolenia, które obejmują badania i porady ekspertów

Przedoperacyjne badania obejmują:

  • Badanie moczu i krwi (ogólnie);
  • Badania krwi pod kątem koagulacji, chorób wenerycznych, poziomu cholesterolu, zapalenia wątroby, oznaczania grupy krwi;
  • CT;
  • Shuntography - prześwietlenie naczyń krwionośnych, które odżywiają serce;
  • EKG;
  • Ultradźwięki serca i jamy brzusznej.

Dwa tygodnie przed zabiegiem pacjent powinien przerwać przyjmowanie leków rozcieńczających krew. Konieczne jest poinformowanie lekarza o wszystkich lekach, środkach leczniczych, suplementach diety, które zostały wykorzystane dzień wcześniej.

Zwróć uwagę! Nie mniej ważne dla pozytywnych rezultatów operacji jest pozytywne nastawienie pacjenta, jego spokój i pewność co do wyniku operacji.

W przeddzień operacji nie należy spożywać jedzenia na 18 godzin przed zabiegiem, ograniczyć picie. Aby pacjent mógł się uspokoić i dobrze spać, w noc poprzedzającą zabieg zwykle otrzymuje środek uspokajający.

W przeddzień pacjenta ulega bypass surgery konsultację z chirurgiem, który będzie mówić o szczegółach operacji i wytworzenia oględziny pacjenta. Ponadto pacjent otrzyma zalecenia dotyczące gimnastyki oddechowej, które pomogą szybko odzyskać po operacji i odzyskać w okresie rehabilitacji.

Etapy operacji

Początkowo anestezjolog wstrzykuje specjalny lek do żyły pacjenta, tak że pacjent zasypia. Następnie do tchawicy wprowadza się rurkę, która umożliwia kontrolę procesów oddechowych, a sondę wprowadza się do żołądka, aby zapobiec ewentualnym zrzutom zawartości żołądka do płuc.

Coronary bypass surgery wykonywane w znieczuleniu ogólnym i może trwać od trzech do pięciu godzin na powikłania - nawet do ośmiu godzin

  1. Otwarcie klatki piersiowej w celu zapewnienia niezbędnego dostępu do miejsca manewrowania.
  2. Połączenie sztucznego krążenia (jeśli to konieczne) lub (z sercem roboczym) ustalające obszar manewrowy specjalnymi urządzeniami.
  3. Ekstrakcja naczynia do użycia jako bocznik.
  4. Jeden koniec wyekstrahowanego naczynia jest przymocowany do aorty, a drugi do tętnicy wieńcowej, tuż pod zatkanym miejscem.
  5. Serce jest włączone, a bocznik działa.
  6. Urządzenie sztucznego krążenia jest wyłączone (gdy rytm zatokowy serca staje się prawidłowy).
  7. Nałożyć szwy na ranę.
  8. Pacjent zostaje przeniesiony na oddział intensywnej terapii.

Ważne! Przy planowanej operacji manewrowania śmiertelność wynosi do 0,2% wszystkich przypadków, przy czym w przypadku nagłych operacji liczba zgonów jest nieco większa - do 7%.

Operacja pomostowania tętnic wieńcowych wykonywana jest koniecznie w znieczuleniu ogólnym, a czas jej trwania może wynosić od trzech do pięciu godzin, ale w przypadku komplikacji proces może trwać 7-8 godzin. Czas trwania operacji zależy od złożoności manewrowania, liczby zastawek, które mają być zainstalowane, ogólnego stanu pacjenta, umiejętności czytania i profesjonalizmu lekarzy.

Okres rehabilitacji

Na oddziale intensywnej terapii pacjent po obwodnicy może przebywać przez około 10 dni, w zależności od stanu zdrowia i obecności powikłań.

W pierwszych godzinach po zabiegu nadal trwa znieczulenie, dlatego pacjent zazwyczaj ma ustalone kończyny, tak że niekontrolowane ruchy nie powodują uszkodzeń. Oddech pacjenta jest utrzymywany za pomocą specjalnego aparatu, który zwykle jest odłączany przed końcem pierwszego dnia, aby pacjent mógł oddychać.

Zwróć uwagę! Gorączka, dreszcze, zwiększona potliwość, duszność - zwykłe reakcje na stan pooperacyjny. Takie objawy nie powinny straszyć pacjenta.

Szwy w miejscu nacięcia są leczone środkami antyseptycznymi i zwykle są usuwane przez 7-8 dni. Na początku pacjenci mogą odczuwać niewielki ból w miejscu nacięcia, co jest związane z okresem ich leczenia. Ale z silnym bólem i pojawieniem się wyładowań w miejscu bliznowacenia, powinieneś o tym poinformować lekarza. Zazwyczaj dusze można przyjmować 1-2 tygodnie po zabiegu, a pacjentowi wolno myć się tylko wodą.

W okresie rehabilitacji pacjent musi stopniowo zwiększać aktywność fizyczną - od małych ruchów przez szpitalne korytarze do chodzenia 1-2 km dziennie

Kości mostka goją się dłużej (4-6 miesięcy) - w celu jak najszybszego powrotu do zdrowia pacjentowi zaleca się najpierw noszenie gorsetu piersiowego i tylko spać na plecach.

Podczas rehabilitacji pacjent musi prawidłowo oddychać. Gimnastyka oddechowa zostanie pobudzona przez ćwiczenia resuscytatora - ćwiczenia pomogą przywrócić pojemność płuc. Konieczne jest również, aby pacjent mógł właściwie kaszleć - aby pobudzić wydzielanie do płuc i ich regenerację.

Zwróć uwagę! Pełne wyzdrowienie po przetaczaniu występuje dopiero po kilku miesiącach, podczas gdy w miejscu nacięcia może trwać długo nieprzyjemne odczucia.

W okresie rehabilitacji pacjentowi przepisuje się stopniowy wzrost wysiłku fizycznego - reżimu ruchowego. Początkowo pacjent może odbywać małe spacery po korytarzach szpitala, a następnie odległości zwiększają się do 1-2 km dziennie.

Wypisanie pacjenta następuje zwykle w 14-16 dniu pobytu w szpitalu, ale w celu ostatecznego wyzdrowienia jest zwykle wysyłane do sanatorium. I dopiero po 1,5-2 miesiącach osoba może wrócić do zwykłego reżimu życia.

2-3 miesiące po operacji wykonuje się test warunków skrajnych, który określa, w jaki sposób serce jest dostarczane z tlenem i ocenia drożność nowych ścieżek. Przy dodatnich wynikach testu, żadnych zmianach w EKG, zaprzestaniu konfiskat, możemy założyć, że poprawa powiodła się.

Wyniki operacji pomostowania

Manewrowanie znacząco wpływa na życie pacjenta cierpiącego na patologie serca:

  • Zmniejsza ryzyko zawału serca;
  • Ataki stenokardii znikają;
  • Zdolność do pracy zostaje przywrócona;
  • Średnia długość życia wzrasta;
  • Poprawia ogólny stan fizyczny;
  • Ryzyko nagłej śmierci maleje;
  • Zapotrzebowanie na leki zmniejsza się lub całkowicie zanika.

Człowiek wraca do pełnoprawnego życia i może żyć jakością i długowiecznością, jeśli ściśle przestrzega zaleceń lekarskich.

Nie można jednoznacznie odpowiedzieć na pytanie, ile żyć po operacji obejścia, nie ma lekarza. Zależy od wielu czynników - indywidualnych cech osoby, jej kondycji fizycznej, profesjonalizmu lekarzy, terminowości interwencji chirurgicznej, wykonywania zaleceń lekarskich itp.

Po operacji zastawki z zachowaniem zaleceń lekarskich dana osoba może prowadzić długie, wysokiej jakości i satysfakcjonujące życie

Zwykle bocznica służy 10-15 lat, po czym wykonuje się drugi bocznik. W 50-70% przypadków po przetoczeniu wszystkie zaburzenia ustąpiły u pacjentów, a u 10-30% ogólny stan pacjentów znacznie się poprawił. Ponad 85% pacjentów zdołało zapobiec atakowi serca i nowej blokadzie naczyń krwionośnych.

Ważne! Według statystyk ponad 40% pacjentów poddanych zabiegom obejściowym żyje przez około 20 lat, 10-15% żyje 30 lat lub więcej.

Ale w większym stopniu czas trwania i jakość życia po przeniesieniu operacji zależy od osoby - jego pozytywnego nastawienia i spełnienia recept medycznych.

Życie po operacji

Rehabilitacja po naczyniach serca omijających zależy na odpowiedzialność osoby, która ma do wykonania wszystkich recept, zmiany diety całkowicie porzucić złe nawyki i zatrzymać wszelkie środki rehabilitacyjne.

Co musisz zapamiętać osobę, która przeszła manewrowanie:

  • Weź tylko leki przepisane przez lekarza. Jeśli istnieje potrzeba innych leków, lekarz prowadzący powinien o tym powiadomić.
  • Rzuć palenie. Palenie jest jednym z głównych czynników wywołujących rozwój zawału. Po operacji należy rzucić palenie, w przeciwnym razie wkrótce trzeba będzie wykonać operację obejścia.
  • Aby przejść leczenie sanatoryjne. W okresie rehabilitacji leczenie sanatoryjne jest objęte kompleksowym programem odzysku po przetaczaniu. Później, w celu zapobiegania, sanatorium należy odwiedzać przynajmniej raz w roku.
  • Przestrzegaj diety. Obowiązkową pozycją dla pacjentów po operacji obejścia jest zmiana w diecie. Jest to konieczne, aby zmniejszyć nagromadzenie się niebezpiecznego cholesterolu i kontrolować nadmierną masę ciała (otyłość jest jednym z czynników prowokujących wystąpienie patologii serca). Nie można jeść smażonych i tłustych potraw, margaryny i ghee, słodyczy, fast foodów, solonych i wędzonych potraw, marynat. Preferowane są świeże owoce i warzywa, soki i świeże owoce, orzechy, suszone owoce, gotowane i pieczone potrawy.

Zwróć uwagę! Alkohol po obejściu jest zabroniony. Jednak niektórzy lekarze zalecają, aby pacjenci spożywają dziennie 100-150 ml czerwonego wina do celów leczniczych. Należy zauważyć, że te zalecenia są indywidualne i muszą być uzgodnione z lekarzem.

Warunkiem koniecznym do pełnej rehabilitacji jest odrzucenie złych nawyków

Ogólnie rzecz biorąc, życie po przetaczaniu u ludzi praktycznie się nie zmienia - tylko 7-8% pacjentów daje 1-3 grupy niepełnosprawności. W takim przypadku niepełnosprawność jest zwykle usuwana po 1-1,5 roku po badaniu z wynikiem pozytywnym.

Niebezpiecznie jest ominąć serce

Komplikacje pojawiają się zwykle po operacji pomostowania u pacjentów, których stan jest obciążone jednocześnie inne czynniki: cukrzyca, nadciśnienie tętnicze, otyłość, wysoki poziom cholesterolu, ciężkich patologii nerek.

W innych przypadkach przetaczanie nie tylko nie powoduje powikłań, ale wręcz przeciwnie, prowadzi do poprawy jakości życia pacjenta.

Zwróć uwagę! U diabetyków, palaczy i osób prowadzących siedzący tryb życia, ryzyko śmierci podczas operacji pomostowania wzrasta do 10%.

Po zabiegu, w rzadkich przypadkach może wystąpić stan zapalny i obrzęk w miejscu nacięcia, rzadziej krwawienie i powikłania infekcyjne. Jeśli pacjent jest w poważnym stanie po przetaczaniu, w bardzo rzadkich przypadkach może dojść do wyjątkowo ciężkich powikłań:

  • Zakrzepica;
  • Utrata pamięci;
  • Niekompletna synteza mostkowa;
  • Niewydolność nerek;
  • Udar;
  • Blizny keloidowe;
  • Zawał serca.

Ponadto nawrót może wystąpić, gdy pacjent nie postępuje zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego w okresie rehabilitacji: zaniedbanie diety, przepisane obciążenie, przyjmowanie niezbędnych leków, zmiany stylu życia. W takich przypadkach pojawienie się nowych płytek i ponowne zamknięcie naczyń krwionośnych.

Częste pytania dotyczące operacji pomostowania

Co to jest ominięcie serca po zawale serca? W obszarze uszkodzenia naczyń krwionośnych w wyniku zawału przywraca się przepływ krwi, co zmniejsza ryzyko ponownego wystąpienia patologii.

Ile wynosi dostarczony bocznik? Zgodnie z obserwacjami lekarzy, przeciętna żywotność zastawek waha się od 10 do 15 lat.

Ile kosztuje zabieg ominięcia serca? Ta metoda interwencji chirurgicznej jest bardzo zaawansowana technologicznie, więc jej koszt jest dość wysoki. Cena będzie zależeć od złożoności jej postępowania, liczby przecieków, stanu pacjenta, poziomu kliniki itp. Koszt manewrowania w moskiewskich klinikach wynosi od 150 tysięcy do 500 tysięcy rubli, w klinikach za granicą cena jest znacznie wyższa - 0,8-1,5 miliona rubli.

Po przetaczaniu ból był w sercu - co to oznacza? W przypadku bólów i ataków dusznicy bolesnej, które występują po operacji, należy skonsultować się z kardiologiem - prawdopodobnie doszło do przecieku i wymagana jest korekta.

Czy potrzebuję lekarstwa po przetaczaniu? Operacja nie leczy z chorób współistniejących, dlatego będzie musiał brać leki zalecane lekarza - do stabilizacji ciśnienia krwi, regulując poziom glukozy i cholesterolu itd..

Jeśli po wykonaniu manewru wystąpiły bóle serca, konieczne jest skontaktowanie się z kardiologiem w celu zdiagnozowania przyczyny bólu

Czy przetaczanie wpływa na życie seksualne? W pierwszych miesiącach po operacji aktywność seksualna powinna być ograniczona, ale stopniowo życie seksualne wejdzie w normalny przebieg. Okres rehabilitacji dla każdego pacjenta jest indywidualny, więc obciążenie (w tym aktywność seksualna) powinno być omówione z lekarzem prowadzącym.

Pomostowanie tętnic wieńcowych w większości przypadków ratuje i przedłuża życie pacjenta. Mimo że cena takiej operacji jest wysoka, nie można jej porównać z bezcennością ludzkiego życia. Wykonywane w czasie manewrowanie pomaga zapobiegać zawałowi serca, zatrzymać jego konsekwencje, przywrócić osobę do pełnego życia. Ale nie zapominaj, że po zainstalowaniu zastawki będziesz musiał zrezygnować z nadmiaru i ponownie rozważyć styl życia, a także ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza.

Pominięcie wieńcowe serca po ataku serca - co to jest i jak się wykonuje

Co to jest - ominięcie naczyń wieńcowych serca po ataku serca? Ta operacja jest również nazywana rewaskularyzacją, polega na tworzeniu zespoleń (dodatkowe komunikaty między naczyniami) w celu przywrócenia normalnego zaopatrzenia serca w tlen.

Potrzeba tej metody wynika z choroby wieńcowej serca - stanu, który jest spowodowany przez zmniejszenie światła naczyń serca.

Główną przyczyną tej choroby jest powstawanie miażdżycy, w której obserwuje się rozwój blaszek miażdżycowych.

Spotkanie

Zawał jest następstwem choroby niedokrwiennej serca. W danych warunkach serce nie otrzymuje pełnej objętości tlenu i składniki odżywcze z naczyń. W celu przywrócenia prawidłowego ukrwienia stosuje się różne metody chirurgiczne, w tym chirurgię wieńcową.

Wskazania

Obejście serca można stosować zarówno w obecności podstawowych wskazań, jak iw przypadku niektórych warunków, w których zalecana jest ta metoda. Istnieją trzy główne wskazania:

  • Niedrożność lewej tętnicy wieńcowej przekracza 50%;
  • Średnica wszystkich naczyń wieńcowych jest mniejsza niż 30%;
  • Silne zwężenie przedniej tętnicy międzykomorowej w rejonie jej powstania w połączeniu ze zwężeniami dwóch innych tętnic wieńcowych.

Jeśli pacjent cierpi na dusznicę bolesną, pomostowanie tętnic wieńcowych może zmniejszyć ryzyko nawrotu, w przeciwieństwie do leczenia objawowego lub leczenia ludowego. W przypadku ataku serca metoda ta eliminuje izmię serca, czego skutkiem jest dopływ krwi zostaje przywrócony i zmniejsza się ryzyko powtarzających się incydentów.

Istota metody

Po utworzeniu pomostowania wieńcowego zastawka (połączenie) między dotkniętym obszarem a zdrową tętnicą. Najczęściej w roli przeszczepu są części wewnętrznej tętnicy piersiowej, podskórnej żyły uda. Statki te nie są niezbędne, więc można je wykorzystać w tej operacji.

Manewrowanie można wykonywać zarówno bijącym sercem, jak i przy użyciu aparatu sztucznego krążenia (IR), chociaż ta druga metoda jest częściej stosowana. Decyzja o tym, który z nich wybrać, zależy od obecności różnych powikłań pacjenta, a także od konieczności przeprowadzenia powiązanych operacji.

Przygotowanie do

Przygotowanie do manewrowania zawiera następujące aspekty:

  • Ostatnim razem pacjent powinien przyjmować jedzenie nie później niż dzień przed operacją, po którym zabrania się przyjmowania wody.
  • W miejscu operacji (piersi, a także miejsca zajęcia przeszczepów) skóra powinna być pozbawiona włosów.
  • Wieczorem poprzedniego dnia i rano konieczne jest opróżnienie jelita. Rano należy wziąć prysznic.
  • Ostatni akt przyjmowania leków jest dozwolony nie później niż dzień wcześniej po jedzeniu.
  • Na dzień przed przetoką przeprowadza się badanie z udziałem lekarza prowadzącego i towarzyszącego mu personelu w celu sporządzenia planu działania.
  • Podpis wszystkich niezbędnych dokumentów.

Jaki powinien być puls osoby: w naszych materiałach uwzględniono normę wieku, częstotliwości i rytmu skurczów serca.

Czy regulator tętna jest przydatny do biegania z pasem piersiowym i jak wybrać właściwe urządzenie? Dowiedz się o tym tutaj.

Czy powinienem kupić monitor pracy serca na moim nadgarstku, jak dokładne i skuteczne jest to i czy nadaje się do biegania? Przeczytaj wszystkie szczegóły w następnym artykule.

Technika statku

Jak można zrobić obejście serca? Na godzinę przed rozpoczęciem operacji pacjent otrzymuje leki uspokajające. Pacjent jest dostarczany do bloku operacyjnego, umieszczany jest na stole operacyjnym. Tutaj urządzenia do monitorowania parametrów funkcji życiowych są zainstalowane (elektrokardiogram, oznaczanie ciśnienia krwi, częstotliwość ruchów oddechowych i nasycenie krwi), umieszcza się cewnik moczowy.

Następnie wprowadza się leki zapewniające znieczulenie ogólne, wykonuje się tracheostomię i rozpoczyna się operacja.

Etapy operacji pomostowania wieńcowego:

  1. Dostęp do klatki piersiowej zapewnia się przez rozcięcie środka mostka;
  2. Izolacja wewnętrznej tętnicy piersiowej (jeśli stosuje się przetokę myskowo-wieńcową);
  3. Ogrodzenie przeszczepu;
  4. Kołki (IR) do hipotermicznego zatrzymania akcji serca, a gdy operacja odbywa się w sercu pracy urządzenia nakładki stabilizacji pewnych części mięśnia serca w miejscu, gdzie bocznik;
  5. Boczki są stosowane;
  6. Odnowa serca i dezaktywacja urządzenia "sztuczne serce - płuca";
  7. Szwy na wycięciu i instalacji drenażu.

Nie dla osób o słabych nerwach i nieletnich! Film pokazuje, w jaki sposób operacja jest przeprowadzana w przypadku pomostowania tętnic wieńcowych.

Rehabilitacja w okresie pooperacyjnym

Natychmiast po operacji pacjent jest przewożony na oddział intensywnej terapii, gdzie przebywa przez kilka dni, w zależności od ciężkości operacji i charakterystyki organizmu. Pierwszego dnia potrzebuje sztucznego wentylatora płuc.

Kiedy pacjent ponownie może samodzielnie oddychać, proponuje mu gumową zabawkę, którą od czasu do czasu napełnia. Jest to konieczne, aby zapewnić normalną wentylację płuc i zapobiegać stagnacji. Zapewnione jest stałe bandażowanie i leczenie ran pacjenta.

Za pomocą tej metody interwencji chirurgicznej mostek jest wycinany, a następnie spiekany przez osteosyntezę metalu. Ta kość jest dość masywna, a jeśli skóra w tym obszarze leczy się stosunkowo szybko, wtedy Aby przywrócić mostek, potrzeba czasu od kilku miesięcy do sześciu miesięcy. Dlatego zaleca się pacjentom stosowanie medycznych gorsetów w celu wzmocnienia i stabilizacji miejsca cięcia.

Ponadto, z powodu utraty krwi podczas operacji, pacjent ma niedokrwistość, która nie wymaga specjalnego leczenia, ale zaleca się, aby więcej nasycone żywienie, w tym kaloryczne produkty pochodzenia zwierzęcego.

Zwykle poziom hemoglobiny powraca po około 30 dniach.

Kolejny etap rehabilitacji po pomostowaniu tętnic wieńcowych - stopniowy wzrost aktywności fizycznej. Wszystko zaczyna się od spaceru po korytarzu do tysięcy metrów dziennie, ze stopniowym wzrostem obciążenia.

Na wyciągu z placówki medycznej do pacjenta zaleca się pozostać w sanatorium dla pełnego odzyskania.

Zalety tej metody

Głównym problemem dotyczącym korzyści płynących z chirurgii wieńcowej jest jej porównanie ze stentowaniem naczyń serca. Nie ma zgody co do tego, kiedy jedna metoda powinna być preferowana wobec innej, ale jest szereg warunków, w których chirurgia pomostowania tętnic wieńcowych jest bardziej skuteczna:

  • W przypadku, gdy istnieją przeciwwskazania do stentowania, a pacjent cierpi na ciężką dusznicę bolesną, która przeszkadza w realizacji potrzeb domowych.
  • Wystąpiło kilka tętnic wieńcowych (w liczbie trzech lub więcej).
  • Jeśli istnieje tętniak serca ze względu na obecność blaszek miażdżycowych.

Podwyższony poziom cholesterolu we krwi - co to oznacza i kiedy potrzebna jest pomoc medyczna? Powiemy Ci wszystkie niuanse!

Czy warto martwić się obniżaniem poziomu cholesterolu we krwi, czy jest to dobre czy złe? Przeczytaj wszystko na ten temat na naszej stronie internetowej.

O tym, jaki powinien być normalny poziom cholesterolu we krwi u dorosłych, przeczytaj tutaj.

Przeciwwskazania

Obejmują one: Uniwersalny porażka większość naczyń wieńcowych, szybki spadek funkcji wyrzutowej lewej komory do poziomu poniżej 30%, w wyniku przebiegu w bliznowatych zmian, niezdolność serca do pompowania wymagana do dostarczenia ilości tkanki krwi.

Oprócz prywatnego, zidentyfikować ogólne przeciwwskazania, które obejmują choroby współistniejące, na przykład chroniczne niespecyficzne choroby płuc (CHDF), onkologię. Ale te przeciwwskazania mają charakter względny.

Możliwe konsekwencje i powikłania po operacji

Wyizolować określone i niespecyficzne powikłania po rewaskularyzacji mięśnia sercowego. Specyficzne komplikacje są związane z tętnicami wieńcowymi serca. Wśród nich są:

  • Występowanie zawałów serca u niektórych pacjentów i ostatecznie zwiększone ryzyko zgonu.
  • Klęska zewnętrznego liścia worka osierdziowego w wyniku zapalenia.
  • Dysfunkcję serca i, w rezultacie, niedostateczne odżywianie narządów i tkanek.
  • Inny rodzaj arytmii.
  • Zapalenie opłucnej z powodu infekcji lub urazu.
  • Ryzyko udaru.

Niespecyficzne powikłania obejmują problemy towarzyszące każdej operacji.

Zawołanie serca

chirurgia tętnic wieńcowych (CABG) wieńcowej chirurgii tętnic wieńcowych - to jest operacja na sercu, którego celem - przywrócenie zakłócony na skutek miażdżycy przepływu krwi w naczyniach wieńcowych, które powinny normalizować zawał kurczliwości serca i krążenia krwi w naczyniach krwionośnych doprowadzeniem.

Zawołanie serca

Celem operacji obejścia serca jest przywrócenie prawidłowego krążenia krwi w naczyniach wieńcowych poprzez stworzenie dodatkowej ścieżki omijania ognisk zmiany. Aby stworzyć dodatkową ścieżkę przepływu krwi, weź zdrową tętnicę / żyłę pacjenta.

Jako bocznik (z gałęzi zastawki angielskiej) stosuje się autovenov i auto-arterie (tj. Własne naczynia krwionośne), weź:

  • tętnica piersiowa jest długotrwałą zastawką, górna część pozostaje naturalnie przymocowana do tętnicy piersiowej, a dolny koniec jest przyszyty do mięśnia sercowego;
  • Tętnica promieniowa - otoczona aortą i naczyniem wieńcowym;
  • podskórna żyła uda - jeden koniec znajduje się w aorcie, a drugi - w mięśniu sercowym.

W trakcie pracy można zainstalować kilka boczników. Liczba ustalonych zastawek, rodzaj patologii serca, określa czas interwencji w operacji manewrowania. Liczba przecieków nie zależy od ciężkości choroby i zależy od cech naruszenia przepływu krwi w naczyniach wieńcowych.

Manewrowanie odbywa się w znieczuleniu, czas interwencji zależy od złożoności, średnio wynosi 3-6 godzin. Oddychanie odbywa się przez rurkę oddechową, która jest zainstalowana w tchawicy. Przez rurkę doprowadza się mieszaninę powietrza, a cewnik moczowy umieszcza się w pęcherzu.

Wskazania do operacji obejścia

Wskazania do pomostowania wieńcowego zwężenie jest spowodowane skurczem lub depozyty miażdżycowych iw konsekwencji słabe krążenie w mięśniu sercowym.

Manewrowanie ma na celu zmniejszenie niedokrwienia mięśnia sercowego, wyeliminowanie ataków dusznicy bolesnej, poprawienie tropizmu mięśnia sercowego - spożycie składników odżywczych, nasycenie tlenem.

Przypisz obejście, jeśli jest wykrywalne:

  • naruszenie przyjemności lewego tułowia tętnicy wieńcowej;
  • wiele naczyń wieńcowych zwężających się w odległych (dystalnych) obszarach;
  • naruszenie przepływu krwi wieńcowej w połączeniu z tętniakiem lewej komory lub przerwaniem zastawek serca;
  • nieskuteczność plastyki naczyń, stentowanie.

Rozległe zmiany rozwijać w sercu po zawale mięśnia sercowego, co sprawia, coronary bypass surgery najlepszym sposobem, aby pomóc w rozwiązaniu problemu przywrócenia przepływu krwi po ataku, a takich zakłóceń, pożądane jest, aby zrobić tak szybko jak to możliwe.

Pacjent jest hospitalizowany przez 5-7 dni przed przetoką. W tych dniach przechodzi pełne badanie, opanowując techniki głębokiego oddychania i kaszlu, które są wymagane podczas okresu rekonwalescencji.

Statystyki

Jest tam 30-letniego doświadczenia pacjentów widząc jak po operacji naczyń omijających serca i statystyki pokazujące ile żywo po CABG, co wpływa na czas przeżycia i powikłania co może powodować zakłócenia.

  • Przetrwanie po obejściu jest
    • 10-latek - 77%;
    • 20-latek - 40%;
    • 30-latek - 15%.
  • Śmiertelność CABG
    • w planowanym wykonaniu - 0,2%;
    • w pilnym trybie - 7%;
  • Komplikacje
    • zawał mięśnia sercowego w okresie okołooperacyjnym (na stole operacyjnym - tuż przed operacją, w trakcie i po nim) - z planowanymi operacjami na poziomie 0,9%;
    • encefalopatia (choroba naczyń mózgowych):
      • planowane operacje - 1,9%
      • pilny - 7%.

Według statystyk, po zabiegu pomostowania na serce ludu żyć do 90 lat lub więcej i, w opinii byłych pacjentów czuć się nie gorzej niż ich rówieśnicy, którzy nie byli poddanych CABG.

Ile kosztuje operacja pomostowania tętnic wieńcowych w Moskwie?

  • podstawowa operacja
    • CABG ze sztucznym krążeniem (IC) - od 29500 do 735000 rub.
    • CAB bez użycia IR - od 29500 do 590000 rub.
  • wielokrotne CABG - od 165 000 do 780000 rubli.

W Niemczech operacja aortocoronary heart bypass surgery jest wykonywana od 1964 roku, jako najbardziej efektywny sposób na powrót pacjenta do pełnoprawnego aktywnego życia. Operacja obejścia wieńcowego naczyń serca jest zaawansowaną technologicznie i kosztowną interwencją.

kardiochirurgii bypass skraca odzysku, ale jego koszt jest dość wysoki, a koszt jest interwencja 20.000 - 30.000 euro, które muszą zostać uzupełnione o dodatkowe 4000 euro - wstępnego badania cenę.

Sposoby manewrowania

Główne metody mieszania aortalno-wieńcowego obejmują:

  • operacja na otwartym sercu z użyciem kardioplegii - zestawu środków podtrzymujących życie organizmu - aparat sztucznego serca (AIS) i sztuczna wentylacja (IW).
  • operacja na czynnym sercu - interwencja endoskopowa;
    • CABG z IR;
    • CABG bez IR.

Zawołanie z otwartym sercem

Kiedy przetaczanie na otwartym sercu po wejściu pacjenta w głęboki sen wykonaj operację:

  • wykonać nacięcie na skórze powyżej mostka;
  • za pomocą narzędzi chirurgicznych uzyskać dostęp do mięśnia sercowego;
  • podłączyć urządzenie, które zapewnia krążenie krwi i oddychanie w ciele;
  • następnie zatrzymaj mięsień sercowy, aby delikatnie uszyć zastawkę do tętnicy wieńcowej;
  • za pomocą elektrycznego impulsu mięsień sercowy zostaje ponownie skurczony;
  • Urządzenia IW, AIS są odłączane dopiero po przywróceniu rytmu zatokowego serca;
  • rana na klatce piersiowej jest zszyta, tymczasowa rurka odprowadzająca jest zainstalowana.

Szkielet pooperacyjny całkowicie leczy po 3, 5 miesiącach. Przed tym czasem nie można wykonywać nagłych ruchów, pozwalać na kompresję mostka.

Operacja na pracującym sercu

Operacja przecięcia jest mniej traumatyczna dla organizmu i nie wymaga otwierania klatki piersiowej:

  • CABG na bijącym sercu;
  • minimalnie inwazyjne CABG.

Podczas wykonywania operacji endoskopowych nie jest wymagane stosowanie IA, AIS. Podczas interwencji nie wykonuje się zatrzymania krążenia w celu założenia szwów. Instrumenty do interwencji endoskopowej wkłada się przez małe nacięcia w ścianie klatki piersiowej w przestrzeni międzyżebrowej. Poprzez mini-dostęp wprowadza się retraktor, który zmniejsza aktywność skurczową serca.

Aby pomyślnie wykonać bocznik, stosuje się urządzenia mechaniczne, które unieruchamiają i maksymalnie unieruchamiają miejsce, w którym wykonywana jest interwencja. Manewrowanie trwa 1-2 godziny, a pacjent może opuścić dom po tygodniu.

Korzyści z ominięcia mini-dostępu to niska traumatyzacja, ponieważ integralność kości nie jest zakłócona i możliwe jest jej prowadzenie bez użycia sztucznego układu krążenia. Jak pokazują statystyki, 6 miesięcy po przetaczaniu za pomocą IR u 24% pacjentów obserwuje się spadek inteligencji.

Rehabilitacja

Po operacji pacjent zostaje przeniesiony na oddział intensywnej terapii, gdzie serce jest monitorowane przez wymagany czas. Przy sprzyjającym okresie pooperacyjnym w ciągu 3-4 dni pacjent zostaje przeniesiony z oddziału intensywnej terapii na oddział.

Po operacji na otwartym sercu wymagany jest długi okres rehabilitacji. Ponadto, operacja obejścia serca eliminuje konsekwencje miażdżycy tętnic, a nie przyczynę naruszenia przepływu krwi w naczyniach zasilających serce.

Oznacza to, że do pomyślnego odzyskania po operacji potrzebujesz:

  • dożywotnie przestrzeganie diety;
  • całkowita odmowa palenia;
  • eliminacja samoobsługi;
  • łatwa praca;
  • ćwiczenia fizyczne, spacery - każdego dnia pokonać spokojny krok 1 2 km.

Po operacji pacjenci powinni przyjmować codziennie:

  • Aspiryna w celu zmniejszenia ryzyka zakrzepicy - Cardiomagnet;
  • statyny do kontrolowania cholesterolu - Zocor;
  • beta-blokery do regulacji częstości pracy serca - Concor;
  • Inhibitory ACE - Enalopril.

Po przetaczaniu konieczne jest ciągłe monitorowanie:

  • Ciśnienie krwi - powinno wynosić średnio około 140/90 mm Hg. str.
  • cholesterol całkowity - nie przekraczać 4,5 mmol / l;
  • waga powinna odpowiadać formule - ostatnie dwie cyfry wzrostu (cm) minus 10% ostatnich dwóch cyfr wzrostu (w cm).

Konsekwencje

Aby przewidzieć, jak długo pacjent przeżyje po operacji na otwartym sercu, jest to trudne nawet dla doświadczonego lekarza, ale przeciętnie żyją po pierwszym 17,5 roku CABG. Czas przeżycia zależy, w tym od stanu zastawki, który średnio musi być wymieniony po około 10 latach, jeżeli tętnica była używana jako zastawka.

Konsekwencją interwencji chirurgicznej serca może być:

  • powikłania układu sercowo-naczyniowego:
    • niewydolność serca;
    • zapalenie żyły;
    • arytmia;
  • powikłania pozasercowe:
    • zapalenie płuc;
    • proces klejenia w klatce piersiowej;
    • infekcja;
    • niewydolność nerek;
    • niewydolność płuc.

Nawroty choroby wieńcowej w pierwszym roku pooperacyjnym obserwuje się u 4-8% pacjentów poddanych operacji obejścia. Zaostrzenia wynikają z braku drożności (okluzji) w obszarze manewrowym.

Często dochodzi do okluzji, gdy zastawki autoinalne są zainstalowane, mniej prawdopodobne jest zatkanie tętnic. 50% przecieków pierwotnych jest zatkanych w ciągu 10 lat. Tętnicze przetoki tętnicze zachowują swoją drożność przez 10-15 lat.

Według statystyk, operacja pomostowania wieńcowego znacznie poprawia jakość życia. Objawy miażdżycy nie pojawiają się ponownie u 85% operowanych pacjentów.

Heart bypass - zalety i wady. Przygotowanie i przebieg operacji, rehabilitacja i ile żyją?

Heart bypass (AL) to rodzaj chirurgicznej interwencji na sercu, w której wokół uszkodzonej tętnicy wieńcowej powstaje obwodnica z innych naczyń pacjenta. Są one pobierane, w większości przypadków, od kończyn dolnych.

Operację wykonuje się przy zwężeniu tętnic, które dostarczają krew do serca zwaną wieńcową.

Światło tych arterii zwęża się ze względu na odkładanie się blaszek miażdżycowych, czyli odkładanie się cholesterolu na ściankach naczyń krwionośnych.

Jeśli dopływ krwi do serca zostanie naruszony, naruszone zostają jego funkcjonalne zdolności, co prowadzi do nieprawidłowego krążenia krwi w ciele i naruszenia tętna.

Może to pociągać za sobą poważne konsekwencje z powodu niedotlenienia narządów, śmierci tkanek ważnych narządów (serca, mózgu, wątroby itp.), A nawet śmierci.

Seroczne metody manewrowania

Klasyfikacja obejścia serca zależy od tego, który statek jest zwężony lub zablokowany. Oznacza to, że rozdzielenie zachodzi nad naczyniem, do którego będą stosowane objazdy.

Zwężenie tętnicy wieńcowej

Istnieją dwa rodzaje manewrowania serca:

  • Aortocoronary (CABG). Podczas przeprowadzania takiej operacji tworzy się tor obejściowy z naczynia pobranego od pacjenta. Ten typ operacji jest podzielony na dwa dodatkowe typy:
  1. Autoretialna tętnica wieńcowa omija przeszczep serce. Do utworzenia ścieżki używa się tętnicy promieniowej. Ta metoda chirurgii jest stosowana, jeśli pacjent cierpi na żylaki;
  2. Autonomiczna pomostowa tętnica wieńcowa. Aby utworzyć taki bocznik, należy zastosować podskórną żyłę kończyny dolnej.
  • Mammary Coronary Artery bypass graft (MSC). Aby utworzyć bocznik, stosuje się tętnicę piersiową.

Wybór materiału do formowania zastawki wykonuje się indywidualnie, w zależności od osobistych cech pacjenta.

Zalety i wady działania

Główną zaletą działania jest przywrócenie prawidłowego krążenia krwi w ciele i przywrócenie prawidłowego przebiegu czynności życiowych pacjenta. Po operacji i procesie powrotu do zdrowia pacjent wraca do normalnego trybu życia.

Jedynym warunkiem jest regularne badanie u kardiologa. Również dzisiaj operacja znacznie spadła w cenie, od czasu, gdy kardiochirurgia była rzadko wykonywana, i jest dość dostępna i skuteczna operacja.

Wady takiej operacji mogą służyć jako możliwe komplikacje.

Jeśli operacja do operacji pomostowania tętnic wieńcowych niósł kardiochirurg z dużym doświadczeniem, a po operacji nie jest skomplikowana przez kardiologicznych chorób współistniejących oraz w zmniejszaniu okresie pooperacyjnym pacjent wykonuje wszystkie zalecenia i działania dotyczące zapobiegania, to nie powinno być żadnych komplikacji.

Czy wykonywanie AL jest niebezpieczne?

Ta interwencja chirurgiczna jest równie niebezpieczną metodą leczenia, jak inne rodzaje operacji, ale nie więcej.

Dzięki wysokiemu profesjonalizmowi zespołu lekarzy i wdrażaniu wszystkich zaleceń dotyczących powrotu do zdrowia, wynik jest znacznie lepszy niż leczenie lekami, a także w niektórych przypadkach jest jedyną szansą na uratowanie ludzkiego życia.

Wskazania do operacji

Działanie operacjach pomostowania tętnic wieńcowych jest wskazany dla pacjentów, którzy mają zwężone Lumina jednej lub więcej tętnic wieńcowych, powodując chorobę niedokrwienną (niedostatecznego dopływu krwi do narządu, w tym przypadku mięśnia sercowego).

Nasycenie powodu niewystarczających mięśnia sercowego w tlen i składniki odżywcze przez długi czas, nie ma śmierci tkanki mięśnia serca (zawał serca), które mogą już mieć poważne nieprawidłowości strukturalne w sercu, a na jego dużą skalę i śmierci.

W większości przypadków prowokowanie niewystarczającej podaży krwi do serca wywołuje miażdżycę tętnic wieńcowych.

Przy tej patologii następuje stopniowe gromadzenie się złogów cholesterolu na ścianie naczynia, co prowadzi do serca.

Im więcej blaszki miażdżycowej rośnie, tym bardziej zaburzona jest normalna dostawa krwi do serca. Odpowiednio, wzrost depozytu i przejawiające się objawy rosną, widząc, że możesz zrobić bez poważnych konsekwencji.

Również zamknięcie naczynia może nastąpić, gdy jest zatkane zakrzepem. W takim przypadku konieczna jest pilna operacja, ponieważ w ogóle przestaje dostarczać krew do serca. Jeśli nie zapewnisz pomocy na czas, gwarantowany jest ostateczny wynik.

Do operacji niezbędne są wstępne badania, do których pacjent jest wysyłany zgodnie ze swoimi skargami.

Główne objawy okluzji tętnic wieńcowych to:

  • Wrażenia odczuwane w okolicy klatki piersiowej. Występują z niewystarczającym dopływem krwi do mięśnia sercowego;
  • Zwiększone ciśnienie krwi. Wzrost ciśnienia na ściankach naczyń wzrasta wraz z zachodzeniem prześwitu naczynia;
  • Patologiczne przyspieszenie bicia serca. Jeśli krążenie krwi w sercu jest zaburzone, mięsień sercowy próbuje zrekompensować brak krwi z większą liczbą uderzeń serca;
  • Nudności;
  • Zgaga.

Decyzję o zastosowaniu operacji pomostowania serca podejmuje się indywidualnie. Przy wyznaczaniu operacji uwzględnia się stopień uszkodzenia tętnicy, ogólny stan pacjenta, ryzyko powikłań i obecność dodatkowych patologii serca.

Jakie badania powinienem wykonać przed operacją?

W celu wyznaczenia obwodnicy serca początkowo lekarze kierują pacjenta na serię badań instrumentalnych, aby dokładnie zdiagnozować chorobę.

W przypadku, gdy pacjent jest w szczególnie ciężkim stanie, w oparciu o symptomatologię, mogę natychmiast dostarczyć go na salę operacyjną, przeprowadzając badania w trybie przyspieszonym.

Do badań kardiologicznych, wyznaczonych przed obejściem serca, należy podać:

  • Koronografia. Jest to główna metoda badania tętnic wieńcowych, która dokładnie ocenia złagodzenie wewnętrznych ścian naczyń wieńcowych, obecność przeszkód w przepływie krwi, zakrzepów krwi i złogów miażdżycowych. Przed badaniem do tętnic wieńcowych wstrzykiwano substancję nieprzepuszczającą promieniowania, stosując specjalne cewniki. Następnie, korzystając z prześwietlenia rentgenowskiego, zbadaj ulgę naczyń;
  • Badanie ultrasonograficzne naczyń (USG). Badanie, dzięki któremu można wizualnie zobaczyć stan naczyń, określić ich szerokość przejścia i zdiagnozować możliwe skurcze naczyń;
  • Dopplerografia. Jest dodatkowym badaniem USG, za pomocą którego określa się szybkość przepływu krwi w naczyniach;
  • Skanowanie dwustronne. Zastosowanie w tym samym czasie USG Dopplera i USG, co daje najdokładniejsze wyniki badania;
  • RTG. Służy do wykrywania miażdżycy naczyń wieńcowych i jej powikłań. Radiogram pokazuje możliwe zjawisko zwapnienia i zwężenia światła tętnicy.
Zwężenie tętnicy wieńcowej

W przypadku zdiagnozowania nakładania się naczyń ponad siedemdziesiąt pięć procent, przepisuje się operację bypassu sercowego, ponieważ zwiększa się ryzyko śmierci tkanki mięśnia sercowego.

Jeśli pacjent miał wcześniej zawał serca, jest bardziej prawdopodobne, że inny wystąpi w ciągu najbliższych pięciu lat.

Przygotowanie do operacji obejścia

Aby operacja pomostowania serca przebiegała tak bezboleśnie, jak to możliwe, oprócz zespołu profesjonalnych lekarzy, konieczne jest podjęcie pewnych środków w celu przygotowania się do operacji.

Obejmują one:

  • Lekarz znosi stosowanie leków w celu rozrzedzenia krwi dwa tygodnie przed przetrząśnięciem serca;
  • Podczas stosowania innych leków konieczne jest poinformowanie lekarza prowadzącego, ponieważ mogą one wpływać na komplikacje w czasie i po operacji;
  • Siedem dni przed przetokiem pacjent jest hospitalizowany z powodu opisanych powyżej badań serca;
  • W dniu poprzedzającym przetaczanie pacjent jest badany przez anestezjologa, który musi zostać poinformowany, jeśli pacjent jest uczulony na określone leki, a jeśli po poprzednim znieczuleniu ogólnym pacjent miał powikłania. Na podstawie parametru ciała pacjenta oraz obecności lub braku reakcji alergicznych anestezjolog przygotowuje plan na jutro zastosowanie znieczulenia;
  • W przeddzień przetaczania, wieczorem, pacjentowi podaje się leki uspokajające w celu lepszego snu;
  • Spożywanie pokarmu powinno być ograniczone po 18.00, w przeddzień zabiegu;
  • Po północy wskazane jest spanie, ale jeśli nie możesz zasnąć, nie pij niczego (w tym zwykłej wody);
  • Jeśli pacjentowi przepisuje się leki, należy je spożywać bezpośrednio po kolacji, później jedzenie i picie jest zabronione;
  • Pamiętaj, aby wziąć prysznic wieczorem.
Badanie przed zabiegiem

Wszystkie powyższe działania mają na celu najbezpieczniejszą operację. Zaleca się ich przestrzeganie w celu uzyskania najlepszego przepływu operacji.

Postęp operacji

Istota operacji polega na utworzeniu dodatkowej ścieżki, omijającej miejsce statku, w którym nastąpiło znaczące zwężenie lub całkowite zachodzenie na siebie. Dodatkowa ścieżka tworzy się od aorty do tętnicy wieńcowej, omijając zachodzący obszar.

W większości przypadków stosuje się tętnicę piersiową, która słabo nadaje się do efektów miażdżycowych i jest długotrwałą by-passą.

Również do tworzenia bocznika można zastosować tętnicę promieniową i żyłę podskórną uda.

Wybór materiału do obejścia jest ustalany przez kardiochirurga. Tworzenie dodatkowych boczników może być nie tylko pojedyncze.

Liczba obejść zależy od liczby zwężających się sekcji i jest ustawiana zgodnie z nimi.

Przeprowadzanie tego rodzaju operacji otwartej odbywa się głównie na zatrzymanym sercu.

Aby utrzymać krążenie krwi przez ciało, użyj specjalnego urządzenia do sztucznego krążenia krwi.

W niektórych przypadkach operacja obejścia jest również możliwa w pracy serca. Zwłaszcza jeśli pacjent nie musi wymieniać zastawek, należy usunąć tętniaka (wysunięcie ściany przegrody między przedsionkami).

Najczęściej lekarze starają się używać manewrowania na pracującym sercu, co daje im wiele korzyści:

  • Komplikacje układu odpornościowego nie są prowokowane;
  • Interwencja operacyjna jest znacznie szybsza;
  • Pooperacyjny proces rehabilitacji zachodzi szybciej.

Wykwalifikowany kardiolog wykonuje następujące czynności, stosując się do następującego algorytmu:

  • Cięcie skóry w klatce piersiowej i klatce piersiowej;
  • Weź statek, który ma być używany jako bocznik;
  • Następny etap obejmuje aparat, który wspiera sztuczny obieg krwi (w przypadku manewrowania zatrzymanym sercem). Jeśli operacja odbywa się na sprawnym sercu, nakłada się stabilizatory;
  • Aorta i tętnica wieńcowa połączone są przeciekiem;
  • Pod koniec operacji serce zostaje ponownie uruchomione, a sztuczne krążenie krwi zostaje wyłączone;
  • Kość klatki piersiowej jest uszczelniona metalowymi szwami, a skóra jest zszyta. Następnie pacjent udaje się na rehabilitację.

Cały proces eksploatacji trwa cztery godziny.

W jaki sposób obejście wieńcowe zostało przeszczepione na ↑

Nowe metody AL

W zaawansowanych klinikach na świecie, w Izraelu, stosuj najnowsze metody przetaczania serca. Operacja odbywa się w znieczuleniu ogólnym. Sama interwencja chirurgiczna jest minimalnie inwazyjna i występuje poprzez mikrourazy lub przebicia między żebrami, bez otwierania klatki piersiowej.

Wszystkie akcje w skrzyni są wyświetlane na ekranie. Serce jest ominięte przez najwyższą klasę lekarzy.

Niedawno operację wykonuje się na sprawnym sercu, bez użycia urządzenia do sztucznego krążenia. To znacznie zmniejsza ryzyko rozwoju wag.

Jakie rodzaje wag mogą wystąpić?

Postęp wagi, po operacjach pomostowania serca, jest rejestrowany w rzadkich przypadkach, aw większości przypadków są one związane z procesem zapalnym i obrzękiem. W bardzo rzadkich przypadkach odnotowuje się krwawienie w szwie.

Pojawienie się procesów zapalnych może objawiać się ogólną słabością, podwyższoną temperaturą ciała, bólem klatki piersiowej, bólem stawów, zaburzeniami rytmu skurczów serca.

W rzadkich przypadkach dochodzi do krwotoków i progresji zakaźnych ciężarów, które są związane z niewydolnością układu odpornościowego do pobierania własnych tkanek.

W niektórych przypadkach po przetaczaniu mogą wystąpić następujące komplikacje:

  • Niekompletne połączenie ran;
  • Umieranie z tkanek mięśnia sercowego;
  • Udar;
  • Zakrzepica naczyń;
  • Tworzenie blizn;
  • Niewydolność nerek;
  • Ciągły ból w miejscu operacji;
  • Utrata pamięci.

Wymienione powyżej powikłania są rzadko rejestrowane iw wielu przypadkach spowodowane są stanem pacjenta przed operacją. Aby uniknąć komplikacji, kardiochirurg powinien ocenić wszystkie czynniki ryzyka i możliwość wystąpienia komplikacji przed operacją.

Najbardziej podatne na rozwój powikłań są ludzie, którzy na etapie przed przetaczaniem mają następujące wskaźniki:

  • Cukrzyca;
  • Wysokie ciśnienie krwi;
  • Nadmierna waga;
  • Używanie papierosów;
  • Wysoki poziom cholesterolu we krwi;
  • Niewydolność nerek;
  • Osłabienie mięśni, siedzący tryb życia.

Ponadto ludzie, którzy są na etapie pooperacyjnym, nie stosują środków zapobiegawczych i nie przyjmują przepisanych leków i nie przestrzegają właściwego odżywiania.

Jeśli takie środki nie zostaną wdrożone, pacjentowi odmawia się wykonania drugiej operacji, ale operacje są zawężane poprzez zainstalowanie specjalnych ramek w miejscach zwężonego prześwitu.

Wynik manewrowania

Pomijanie serca znacznie ułatwia życie pacjenta, poprawia się stan pacjenta. W sercu zachodzi normalne krążenie krwi, a przepływ krwi staje się wystarczający do nasycenia mięśnia sercowego.

Następują następujące ulepszenia:

  • Ból w odcinku piersiowym znika;
  • Zmniejsza ryzyko zawału;
  • Ryzyko nagłej śmierci maleje;
  • Czas trwania i jakość życia pacjenta wzrasta;
  • Leki są stosowane wyłącznie w celu zapobiegania chorobom;
  • Wzrasta fizyczna wytrzymałość;
  • Stan fizyczny pacjenta znacznie się poprawia, pacjent czuje się zdrowy;
  • Osoba może znów pracować.

Po operacji pomostowania serca pacjent może stopniowo powrócić do życia osoby pełnoprawnej.

Według danych statystycznych, po przeprowadzeniu manewrowania, wszystkie naruszenia są całkowicie utracone u prawie 70 procent pacjentów, aw 30 procentach przypadków stan poprawia się w czasie. Niedrożność tętnic wieńcowych zapobiega osiemdziesięciu pięciu procent pacjentów.

Przeszczep naczyniowy do operacji pomostowania wieńcowego. Wiedeń bierze się z nogi pacjenta. do treści ↑

Ile żyć po operacji?

Absolutnie wszyscy pacjenci niepokoją się oczekiwaną długością życia po omijaniu serca. Nikt nie może zagwarantować żadnych konkretnych warunków, ponieważ prognozowanie zależy od dużej liczby czynników, które zależą od indywidualnych wskaźników pacjenta, od pacjenta wykonania środków zapobiegawczych i przyjmowania leków podtrzymujących.

Pamiętaj, aby rzucić palenie po operacji, ponieważ papierosy wielokrotnie powodują ryzyko ataków niedokrwiennych. Nie można użyć nawet niewielkiej ich liczby, a jedynie całkowitą odmowę.

Czy wykonujesz lub wykonujesz powtarzające się operacje?

Okres przydatności do spożycia jednego boczku wynosi około 10 lat, a przy manewrach u młodych ludzi - i być może więcej. Po upływie tego okresu wykonywana jest druga operacja.

Po pierwszej operacji należy stale monitorować kardiologa, który będzie monitorował stan bocznika, aw przypadku jego pogorszenia, wyznaczy operację.

Powtórna operacja nie jest wykonywana, jeśli pacjent po pierwszej operacji nie przyjmował przepisanych leków i prowadził niewłaściwy tryb życia. W takim przypadku lekarze mogą zaoferować pacjentowi operację stentowania.

Rehabilitacja

Po operacji obejścia serca, przez czternaście dni zabrania się zabiegów wodnych.

Zakaz jest argumentowany przez fakt, że na klatce piersiowej znajdują się duże rany, których nie można uszkodzić pod bieżącą wodą. Takie rany wymagają codziennego opatrywania i leczenia środkami antyseptycznymi.

Aby lepiej wyleczyć mostek, lekarze zalecają noszenie bandaża klatki piersiowej przez pół roku, po przetaczaniu. Te warunki są bardzo ważne, ponieważ szwy na klatce piersiowej mogą się rozproszyć, jeśli ten warunek nie zostanie spełniony.

Pęknięcie szwów doprowadzi do powtórnego zszycia zarówno kości piersiowej, jak i skóry, co zwiększy proces rehabilitacji o połowę.

Częste objawy po zabiegu są rejestrowane ból i ciepło w klatce piersiowej. Jeśli objawy te występują, należy skonsultować się z lekarzem, który przepisze leki w celu ich wyeliminowania.

Bolesne odczucia po przetaczaniu mogą być spowodowane następującymi procesami:

  • Stagnacja krwi w płucach;
  • Nieprawidłowości związane z częstością rytmu serca;
  • Niepowodzenia w układzie odpornościowym;
  • Zapalenie zewnętrznej powłoki serca, żyły, która znajduje się blisko miejsca operacji;
  • Anemia.

Aby zapobiec stagnacji krwi w płucach na etapie pooperacyjnym, pompuj piłkę do 20 razy dziennie, stosuj również ćwiczenia oddechowe.

Do normalnej rehabilitacji wymaga przestrzegania diety ukierunkowanej na zwiększenie stężenia hemoglobiny we krwi.

Skuteczny proces rehabilitacji odbywa się w sanatoriach pod nadzorem wyspecjalizowanych pracowników medycznych. W takich miejscach pacjent otrzymuje przebieg procedur, które mają na celu wczesne odzyskanie stanu zdrowia pacjenta.

Lekarze zalecają noszenie bandaża klatki piersiowej do zawartości ↑

Dieta

Ponieważ powrót do zdrowia po przepływie mięśnia sercowego zależy od różnych przyczyn, ważną rolę odgrywa przestrzeganie ścisłej diety. W tym przypadku dieta ma na celu zapobieganie powstawaniu złogów miażdżycowych i zmniejszenie ilościowego stężenia cholesterolu we krwi.

Bardzo ważne jest, aby w połączeniu z użyciem leków prawidłowo jeść. W końcu 50% cholesterolu dostaje się do krwiobiegu z pożywieniem.

Zmniejszenie spożycia pokarmów o wysokim stężeniu cholesterolu zwiększa prawdopodobieństwo zapobiegania powstawaniu blaszek miażdżycowych.

Należy ograniczyć korzystanie z następujących produktów:

  • Produkty zawierające tłuszcze zwierzęce;
  • Czekolada;
  • Jajka;
  • Produkty uboczne uzyskiwane przez cięcie tusz - narządów wewnętrznych, głowy, kończyn itp.;
  • Produkty mleczne o dużej zawartości tłuszczu;
  • Konserwy rybne i mięsne;
  • Mięso;
  • Cukier;
  • Słodycze;
  • Sól.

Zużycie tłuszczów zwierzęcych należy zastąpić tłuszczami roślinnymi, które koncentrują się w świeżych warzywach i owocach, a także wszystkich produktach roślinnych. Zaleca się również spożywanie większej ilości pokarmów bogatych w witaminę B i jod.

Codzienna dieta powinna zawierać następujące produkty:

  • Orzechy;
  • Fasola;
  • Otręby (obniża poziom cholesterolu o 7-14%);
  • Jagody;
  • Czerwone warzywa i owoce (obniż poziom cholesterolu do 18%);
  • Owoce cytrusowe;
  • Nasiona lnu (obniża poziom cholesterolu o 8-14%);
  • Oliwa z oliwek i orzeszki arachidowe (obniża poziom cholesterolu do 18%);
  • Bakłażan;
  • Czosnek (obniża poziom cholesterolu o 9-12%);
  • Kalafior;
  • Brokuły;
  • Migdał (obniża poziom cholesterolu do 10%);
  • Arbuz (wyświetla negatywny cholesterol);
  • Zielona herbata (obniża poziom cholesterolu o 2-5%);
  • Jarmuż.
Zastosowanie powyższych produktów w połączeniu z efektywnie przepisywaną terapią pomoże w normalnym utrzymaniu poziomu cholesterolu we krwi.do treści ↑

Ile to kosztuje?

Operacja jest zaawansowana technologicznie, więc ma dość wysoki koszt. Obliczenie kosztu zależy od liczby zastosowanych zastawek, a także złożoności operacji i stanu pacjenta. Ponadto na politykę cenową wpływa poziom rozwoju kliniki.

Mostkowanie serca wykonuje się zarówno w klinikach publicznych, jak i prywatnych.

Koszt obwodnicy w Moskwie krąży wokół sto pięćdziesiąt pięć tysięcy rubli, aw specjalistycznych klinik w Izraelu i Niemczech od 800.000 do 1.500.000 rubli. Polityka cenowa w Kijowie waha się od 70 000 do 100 000 hrywien.

Czy podano niepełnosprawność?

Niepełnosprawność jest przypisywana przez specjalną komisję, która wystawia niepełnosprawność po zbadaniu pacjenta i sprawdzeniu odpowiednich dokumentów. Według danych statystycznych, niepełnosprawność po przetaczaniu występuje u ośmiu pacjentów.

W większości przypadków pacjenci mają czasową niezdolność do pracy na okres do jednego roku.

Przypisanie pierwszej grupy niepełnosprawności występuje, jeśli:

  • Stały ból w mostku;
  • Są oznaki stagnacji krwi;
  • Ciężka niewydolność serca.

Po obejściu druga grupa niepełnosprawności jest przypisana do osób z:

  • Niewydolność serca pierwszej i drugiej klasy funkcjonalnej;
  • Codzienne ataki bólowe w okolicy klatki piersiowej.

Grupa może "pracować". Możliwe zatrudnienie pacjenta w normalnych warunkach po wysiłku fizycznym.

Przypisanie trzeciej grupy niepełnosprawności następuje przy umiarkowanych naruszeniach serca. W takim przypadku ustalane są ograniczenia aktywności zawodowej.

Wniosek

Zastosowanie bypassu sercowego jest drogim, ale bardzo skutecznym sposobem leczenia miażdżycy naczyń wieńcowych. Po operacji życie pacjenta pod koniec fazy rehabilitacji powraca do codzienności.

Jedynym warunkiem jest przestrzeganie dalszej diety, aby kontrolować poziom cholesterolu i stosowanie leków zapobiegawczych.

Terminowa operacja uratuje pacjenta od ewentualnych obciążeń, w ciężkich przypadkach i od zgonu. W przypadku wczesnego wyzdrowienia konieczne jest wykonanie wszystkich zalecanych działań w celu szybkiej rehabilitacji.

Jeśli znajdziesz najmniejsze objawy zwężenia tętnic wieńcowych, natychmiast skontaktuj się ze szpitalem w celu zbadania. Terminowa diagnoza może uratować życie pacjenta.

Recenzje

Valentin, 53 lata. Od czasu przetaczania minęło ponad 10 lat. Na ostatnim badaniu kardiologa stwierdzono, że bocznik był zużyty. Przygotowanie do operacji. Przez dziesięć lat nigdy się nie przejmował, więc operacja jest tego warta.

Marina, 34 lata. Operacja została wykonana dla mnie, nieco ponad rok temu, kończę kurs rehabilitacji. Bardzo się bałem, ale lekarze zapewniali mnie o swoim doświadczeniu i nie zawiedli. Stan ustąpił, wkrótce będę mógł wykonywać moją ulubioną pracę.

Igor, 40 lat. Oprócz zwężenia tętnicy wieńcowej nadal miałem tętniak przegrody między przedsionkami. Operacja trwała około pięciu godzin i była bardzo skomplikowana. Teraz dochodzę do siebie, wszystko poszło dobrze, chociaż tętnica zmalała o 83 procent! Ale żyję, a to nie pieniądze.

Więcej Informacji Na Temat Statków