Co to jest zespół tętnic kręgowych?

Co to jest zespół tętnic kręgowych i czy istnieją skuteczne metody leczenia, interesują osoby, u których zdiagnozowano taką diagnozę. Zespół tętnicy kręgowej - to objawy, które powstają w wyniku zaburzeń krążenia w mózgu spowodowanych uszczypnięciem tętnic kręgowych.

Do niedawna uzdrowisko znajdowało się tylko u osób starszych. Ta patologia jest diagnozowana nawet u 20-letniej młodzieży. Zespół lewostronny rozwija się częściej. Sytuacja ta wynika z faktu, że lewa tętnica wychodzi z aorty i prawej tętnicy z tętnicy podobojczykowej.

Mechanizm rozwoju

W wyniku zmian zwyrodnieniowych i dystroficznych kręgosłupa dochodzi do szczypania tętnicy kręgowej i zwężenia jej światła. W rezultacie mózg nie otrzymuje niezbędnej ilości składników odżywczych i tlenu, co prowadzi do rozwoju niedotlenienia - głodu tlenu.

Kręgowe lub kręgowe tętnice przenoszą tylko 30% krwi do mózgu (dostarczają rdzenia kręgowego), większość składników odżywczych i tlenu dostaje się do tętnic szyjnych.

Dlatego w większości przypadków zespół tętnicy kręgowej nie stanowi poważnego zagrożenia dla życia, ale może nadal prowadzić do wielu problemów. Może powodować wegetatywną dystonię naczyniową, nadciśnienie mózgu i niepełnosprawność.

Przyczyny

Różne czynniki mogą wywoływać zespół tętnic kręgowych. Można je podzielić na 3 duże grupy:

  • Wrodzone anomalie w strukturze tętnicy (załamania, silna krętność);
  • Choroby prowadzące do zmniejszenia światła w tętnicy (artroza, arterioskleroza, zapalenie stawów, anomalia Kimmery'ego, choroba Bechterewa, zator, zakrzepica);
  • Ucisk na tętnicę spowodowany rozwojem osteochondrozy, skoliozy, patologicznej budowy kości, skurczami mięśni, obecnością guzów w szyi.
  • Radzimy przeczytać: pośredniość tętnicy kręgowej

Według innej klasyfikacji, powody są następujące:

  • Vertebrogenic (są połączone z grzbietem) międzykręgowego przepuklina zwyrodnieniowa-dystroficzne zmiany związane z osteochondroza, wzrost osteofitów spowodowane kręgosłupa, zapalenia stawów uskokiem, uraz kręgów;
  • Poza kręgosłupem (niezwiązany z kręgosłupem): miażdżyca, zwężenie światła naczyń z powodu ich niedorozwoju (niedorozwoju), nadmierne zaciskanie naczyń, skurcze.

Prowokuj rozwój patologii zdolnej do ostrych ruchów głowy (przechyłów i obrotów) i siedzącego trybu życia. Aby wyleczyć syndrom, konieczne jest przede wszystkim wyeliminowanie jego przyczyny.

Objawy

Objawy zespołu tętnicy kręgowej mogą być podobne do innych chorób. Należą do nich:

  • Ból głowy - zwykle jednostronny, może pulsować lub palić, nasila się po chodzeniu, bieganiu, jeździe w transporcie miejskim, spaniu na plecach;
  • Nudności i wymioty, które nie łagodzą ogólnego stanu;
  • Naruszenia lub utrata przytomności;
  • Drętwienie twarzy;
  • Wizualny - nagły silny ból w oczach, suchość, okresowe pojawianie się "mgły" lub "much", przejściowe osłabienie ostrości wzroku;
  • Zaburzenia słuchowe i przedsionkowe - okresowe pogorszenie słuchu, pojawienie się hałasu w uszach, zawroty głowy, zmarszczki w głowie;
  • Objawy niepowodzenia w układzie sercowo-naczyniowym: niestabilne ciśnienie krwi, ataki dusznicy bolesnej;
  • Zaburzenia mózgu, którym towarzyszy brak równowagi, nieczytelna mowa, zmiana pisma ręcznego, podwojenie lub ciemnienie w oczach.

Diagnostyka

Skuteczność terapii zależy od szybkiej diagnozy. Dlatego przed leczeniem patologii pacjent jest kierowany do kompleksowego badania. Jeśli istnieje podejrzenie zespołu tętnic kręgowych, diagnoza obejmuje:

  • Badanie skarg pacjentów i historii medycznej;
  • Badanie neurologiczne;
  • Radiografia regionu szyjnego - ujawnia patologiczne zmiany w stawie atlanto-potylicznym;
  • Dwustronne skanowanie tętnic - pokazuje anomalie w naczyniach, dowiaduje się o ich drożności;
  • Angiografia tętnic - mierzy szybkość przepływu krwi i średnicę naczyń, ujawnia lokalizację patologii;
  • Dopplerografia - określa naruszenie przepływu krwi, bada drożność naczyń, charakter przepływu krwi i szybkość;
  • Rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa odcinka szyjnego kręgosłupa - ujawniają nieprawidłowości w kręgosłupie;
  • Rezonans magnetyczny mózgu - ocenia zaopatrzenie komórek mózgowych w tlen i składniki odżywcze, ustala przyczynę zaburzeń krążenia, pokazuje lokalizację ucisku.

Metody terapeutyczne dobierane są indywidualnie dla każdego pacjenta w oparciu o wyniki badania diagnostycznego.

Metody leczenia

W przypadku rozpoznania zespołu tętnic kręgowych leczenie powinno być kompleksowe. Ma na celu wyeliminowanie patologii w odcinku szyjnym kręgosłupa i normalizację światła tętnicy.

  • Terapia lekarska;
  • Fizjoterapia;
  • Akupunktura;
  • Terapia manualna;
  • Terapeutyczny trening fizyczny;
  • Leczenie ortopedyczne;
  • Leczenie sanatoryjne;
  • Chirurgia.

Metody konserwatywne

Kiedy stosuje się leczenie farmakologiczne tego zespołu:

  • Niesteroidowe leki przeciwzapalne (nimesulidu, aceklofenak, Ibuprom, meloksykam, Celebrex®, celekoksyb) - łagodzenia bólu, zmniejszenie zapalenia, zapobiegają tworzeniu się skrzeplin;
  • Mioreanty (tolperyzon, midokalm, baklofen, drotaverin, znany jako no-shpa) - łagodzą napięcie mięśni, łagodzą skurcze;
  • Vazoaktivatory (cynnaryzyna, agapurin, Trental, Nicergolina, Cavintonum, winpocetynę, instenon) - rozszerzenie tętnic, uaktywnić krążenie krwi w mózgu;
  • Venotonics (trokserutyna, diosmina) - poprawiają odpływ żylny;
  • Angioprotectors (diosmina) przywracają sprawność tętnic;
  • Neuroprotectors (gliatilin, somazine, sermion) - chronią mózg przed niekorzystnymi czynnikami, zapobiegają uszkodzeniom neuronów;
  • Antihypoxants (mexidol, actovegin) - zapobiegają rozwojowi niedotlenienia poprzez regulację metabolizmu energetycznego;
  • Nootropy (lucetam, pyracetam, tiocetam) - poprawiają funkcjonowanie mózgu, podnoszą nastrój;
  • Leki, które przywracają metabolizm w komórkach nerwowych (gliatylina, glicyna, cytykolina, piracetam, semaks, cerebrolizyna, mexidol, actovegin);
  • Leki, które normalizują przemianę materii w organizmie (tiotriazolin, trimetazydyna, mildronian);
  • Witaminy należące do grupy B (milgamma, neurowitamina, neurobion) - poprawiają odżywianie neuronów.

Jeśli to konieczne, przepisać leczenie objawowe:

  • Leki przeciwwymiotne (sumatryptan) - stosowane w atakach migreny;
  • Preparaty, eliminujące zawroty głowy (betaserk, betagistin);
  • Kojące leki;
  • Leki przeciwdepresyjne.

Procedury fizjoterapeutyczne będą skutecznie uzupełniać leczenie farmakologiczne:

  • Trakcja (trakcja) kręgosłupa;
  • Magnetoterapia;
  • Darsonwalizacja;
  • Galwanizacja;
  • Prądy diadynamiczne;
  • Ultradźwiękowa ekspozycja;
  • Wykorzystanie prądu impulsowego;
  • Fonoforeza;
  • Elektroforeza.

Akupunktura łagodzi zespół bólowy i łagodzi zaburzenia neurologiczne. Specjalnie wybrane ćwiczenia pomogą wzmocnić mięśniowy gorset. Korzystnie wpływa na stan pływania ciała.

Masaż aktywuje krążenie krwi, które wypełnia mózg tlenem. Jednak wszelkie procedury ręczne powinny być wykonywane przez specjalistę. W przeciwnym przypadku masaż może pogorszyć sytuację, powodując nieodwracalną szkodę dla ciała. Jeśli nie ma możliwości skontaktowania się z profesjonalnym masażystą, a następnie w domu, możesz skorzystać z masażu rolkowego.

Leczenie ortopedyczne polega na użyciu specjalnej pościeli. Kiedy osteochondroza jest zalecana w kołnierzu Shantz. Aby usunąć zespół bólowy, użyj wełnianych szali, maści zawierających wąż i jad pszczeli.

Należy zwrócić uwagę na prawidłowe odżywianie, aby dostarczyć organizmowi wszystkie niezbędne witaminy i minerały. Zaleca się włączenie do porzeczki, żurawiny, aronii, seabuckthorn, suszonych śliwek, orzechów, fasoli, świeżo wyciśniętych soków. Konieczne jest całkowite porzucenie napojów alkoholowych, ponieważ zwiększają niedotlenienie.

Zwykle leczenie zespołu tętnic kręgowych odbywa się w warunkach ambulatoryjnych. Ale w ciężkich przypadkach konieczna jest hospitalizacja.

Interwencja operacyjna

Gdy metody zachowawcze zostaną uznane za nieskuteczne, a prześwit tętnicy zmniejszy się do 2 milimetrów, zaleca się interwencję chirurgiczną.

W specjalistycznych ośrodkach kręgosłupa i neurochirurgii operacje na tętnicach wykonywane są metodami minimalnie inwazyjnymi z użyciem endoskopu. Wystarczy wykonać małe nacięcie, mniej niż dwa centymetry, co zmniejsza uraz organizmu, zapobiega uszkodzeniom okolicznych narządów, skraca okres rehabilitacji.

Podczas interwencji chirurgicznej usuwa się nieprawidłowe przyrosty kości, wyciśniętą tętnicę wycina się w miejscu zwężenia i wytwarza się jej tworzywo sztuczne. Skuteczność leczenia chirurgicznego sięga 90%.

Zapobieganie

Aby nie leczyć syndromu tętnicy kręgowej, lepiej zapobiegać rozwojowi patologii. Aby to zrobić, należy prowadzić aktywny tryb życia, spać na wygodnym łóżku (najlepiej na materacach ortopedycznych i poduszkach). W profesjonalnych czynnościach wymagających obecności szyi w jednej pozycji (na przykład przy komputerze) zaleca się wykonywanie okresowych ćwiczeń dla oddziału szyjki macicy. Jeśli pojawią się nieprzyjemne objawy, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Zespół tętnicy kręgowej

Zespół tętnicy kręgowej jest naruszeniem mózgu, ze względu na niewystarczające zaopatrzenie w krew spowodowane nieprawidłowym działaniem tętnicy kręgowej. Pierwsze dotyczyło opisu tego zespołu lekarzy-naukowców Lieu i Barre w 1925 roku. Podstawa do rozwoju zespołu tętnicy kręgowej może służyć jako choroba związana z zaburzeniem naczyń. W praktyce istnieją statki o nienormalnie zmienionym kształcie i strukturze, mogą być one zbyt skręcone lub skręcone. Nierzadko zdarza się, że naczynia zatykają się od wewnątrz i ściskają je od zewnątrz z różnymi patologiami tkanki kostnej i mięśniowej. Wszystko to prowadzi do pojawienia się zespołu tętnic kręgowych.

Niestety, ta choroba jest trudna do zdiagnozowania, co wiąże się z wieloma czynnikami powodującymi tę chorobę. Przede wszystkim w takim przebiegu choroby zwraca się uwagę na zmianę przepływu krwi w układzie, ponieważ może to stać się podstawą do pojawienia się ostrego bólu. Jednak głównym powodem, dla określenia zespołu tętnicy kręgowej są zaburzenia kręgosłupa szyjnego, dokładnie nietrwałość kręgu atlas, która pociąga za sobą niepowodzeń w nasyceniu mózgu z krwi i jej składników.

Tętnica kręgowa składa się z dwóch elementów składowych, zewnątrzczaszkowej i śródczaszkowej. zaburzenia krążenia mózgu w pierwszym rzędzie ze względu na fakt, że na poziomie C1-C2 rdzenia kręgosłupa tętnicy zarezerwowane tkanki miękkiej, nie wystarcza do całkowitego wydzielania tętnic etapów sąsiednie elementy różnych systemów. Co może się stać w tym przypadku? Ponieważ dział tętnicy kręgowej pozaczaszkowy pracował jego drogę kręgosłupa szyjnego, która jest ruchoma względem kręgosłupa, może podlegać rozwoju odruchowego skurczu naczyniowego z powodu kompresji otaczających tkanek. W konsekwencji naczynia są ściskane, a zatem przepływ krwi do obszarów mózgu jest utrudniony.

Bardzo często, kręgi szyjne narażonych na choroby, które poprzedzają rozwój zespołu tętnic kręgowych: reflex-mięśniowe zespoły, przepuklina dysków kręgowych, kręgosłupa, zaburzenia metabolizmu międzykręgowy chrząstki, zespół uskokiem, unkoartroz, utrata PDS kostne (kostne narośla). Jest również jedną z głównych przyczyn syndromu tętnicy kręgowej może służyć jako naczynia do znalezienia w pobliżu unkovertebralnymi stawów kręgosłupa, innymi słowy, jest nazywany unkovertebralny zespołem. Dzięki temu zespół wystąpi już mechaniczne zaciskowe naczyń, w których światła tętnic stają się węższe, co utrudnia krążenie krwi i zmniejsza dopływ krwi do mózgu. Zespół Unkovertebralny najczęściej występuje na poziomie piątego i szóstego kręgu, jak i na poziomie szóstego i siódmego, czwarty i piąty występuje dość często. Te same czynniki indukujące kręgów syndrome tętnicy zaburzenia są związane z kręgów szyjnych, np Kimmerle anomalii - dodatkowy kości jarzmo pierwszego kręgu szyjnego kompresji tętnicę rdzeń, a tym samym zmniejsza prześwit naczynia.

Objawy

Zespół tętnicy kręgowej jest określany przez dwa etapy klinicznego rozwoju choroby, jest funkcjonalny i organiczny.

Pierwszy etap charakteryzuje się pojawieniem się systematycznych bólów głowy, któremu towarzyszą zakłócenia w działaniu aparatu wzrokowego i ślimakowo-żuchwowego. Ból w tym przypadku pojawia się, gdy głowa obraca się i rozprzestrzenia od potylicy do czołowej, ma pulsujący charakter bólu lub obolałości, zwłaszcza przy długotrwałej ciężkiej pracy. Zaburzeniom w pracy narządów wzrokowych towarzyszy ciemnienie w oczach, pojawianie się iskier i nieprzyjemnych wrażeń, jakby w oczach był piasek. Zaburzenia aparatury cochleovestibular towarzyszy w niektórych przypadkach straty i zawroty głowy systematyczny, charakteryzujący niestabilnej pozycji w przestrzeni i kołysanie podczas spaceru słuchu.

Druga faza organiczna pojawiają się podczas długotrwałych chorób tętnic kręgowych, z systematycznego kompresji jest już bardziej istotne dla odczucia bólu konsekwencje. Oprócz zawrotów głowy i bólu głowy pojawiają się nudności, a następnie wymioty, dyzartria, ataki niedokrwienne podczas obracania głowy, spadek ataków - spadek ataków, podczas gdy osoba jest przytomna, omdleń odcinki, charakteryzujące się spadkiem nieświadomości, która może trwać do dziesięciu minut. Ogólny stan osoby charakteryzuje ogólnego zmęczenia, złe samopoczucie, a zatem mogą zakłócać szum. Wszystkie te objawy są nieodłączne w przejściowych zaburzeniach mózgu.

Również w drugim etapie występują różnice w krążeniu krwi wzdłuż naczyń łodygi mózgu, które z kolei dzielą się na kilka typów zespołu tętnic kręgowych:

  • Postać drażniąca pojawia się, gdy zakończenia lub włókna nerwu sympatycznego są silnie stymulowane lub wzbudzane, co prowadzi do odruchowego skurczu tętnicy;
  • Forma uciskowa charakteryzuje się mechanicznym działaniem (ściskaniem) tętnicy krążeniowej;
  • Postać angiopatyczna jest podobna do postaci irracjonalnej, ponieważ ma charakter odruchowy, różni się tylko tym, że wzbudzenie występuje, gdy poruszają się kręgi szyjne;
  • Połączona forma wynika z połączenia objawów kompresji i postaci nieracjonalnej.

Odmiany kliniczne zespołu

Migrena jest podstawowa. Charakteryzuje się ostrym bólem w tylnej części głowy, towarzyszą nudności i wymioty, ataksja i dyzartria, w niektórych przypadkach występuje utrata przytomności i nieprawidłowości w narządach wizualnych. Migrena pojawia się z powodu zwężenia tętnicy kręgowej i trudno ją zdiagnozować.

Zadnesheynyh sympatyczny zespół (Barre-Leu) towarzyszą bóle głowy w karku część oczyszczonego w czołowym, płacie skroniowym i ciemieniowej głowy. Charakter bólu, w zasadzie, pulsowania, przekłuwania i jest wzmocnione poprzez ruchy głowy mogą towarzyszyć zaburzenia w układzie wzrokowym, narządów przedsionkowych. Ból głowy powstaje długi spacer, jazda na koniach i jazda w samochodzie, więc ból może pojawić się w godzinach porannych, kiedy niewygodnej pozycji ciała podczas snu lub niewygodne łóżko i pościel.

Zespół zmian wegetatywnych. Zespół ten przejawia się głównie we wspólnocie narodowej z innym zespołem i bardzo trudno ją zdiagnozować niezależnie od innych, ponieważ nie występuje samodzielnie. Człowiek może odczuwać ogólne złe samopoczucie, któremu towarzyszy miejscowa zmiana koloru skóry, niespokojny sen, zwiększone pocenie się, uczucie ciepła lub zimne dłonie i stopy.

Zespół Vestibulo-ślimaka występuje z zawrotami głowy i towarzyszy temu przedłużające się brzęczenie w uszach i głowie, co utrudnia dostrzeżenie cichej mowy. Kiedy zmienia się położenie głowy, zmienia się również charakter hałasu.

Zespół okulistyczny jest związany z upośledzeniem funkcji wzrokowej. Występują takie choroby jak zapalenie spojówek, fotopsja (fałszywe widzenie obcych obiektów), migrena oczu. Być może w niektórych przypadkach częściowa utrata pola widzenia, która wiąże się ze zmianą ciała w przestrzeni.

Epizody ataków drop - to upadek człowieka. Głównie spowodowane przez naruszenie funkcji dopływu krwi do mózgu, aw szczególności jego składników (pień mózgu i móżdżek), odpowiedzialnych za koordynację i pozycję ciała w przestrzeni. Zespół ten jest rozpoznawany przez tetraplegię, gdy pacjent odrzuca głowę. W takim przypadku zdolność motoryczna osoby zostaje szybko przywrócona.

Przemijające ataki niedokrwienne lub znany również jako przejściowy, charakteryzują się objawów takich jak zaburzenia snu, wzroku, mowy, nudności i wymioty, zawroty głowy, nie jest to problem w przełykaniu pokarmu lub wody, w oczach zaczyna się dzielić na dwie części. Najczęściej objawy te pojawiają się na etapie niedokrwienia zespołu tętnic kręgowych.

Omdleń kręgów zespół (zespół Unterharnshayta) pojawia się, gdy dopływ krwi do zmian patologicznych w siatkowego mózgu i ryzyko nagłego obrotu głowicy, ponieważ w tym momencie osoba może spaść nieświadomości.

Diagnostyka

Aby określić zespół tętnicy kręgowej, należy dużo wysiłku, wiedzy i korzystać z niezbędnego sprzętu. Najczęściej pacjenci skarżą się na ten zespół z powodu ostrego bólu głowy, upośledzenia widzenia, który nie daje pełnego obrazu choroby i powoduje trudności dla lekarza przy diagnozowaniu.

Aby prawidłowo zidentyfikować zespół tętnicy kręgowej, lekarz musi ustalić w leczeniu pacjenta jeden z dziewięciu wariantów klinicznych zespołu lub być może ich kombinację. Konieczne jest również przypisanie pacjenta jednego z badań, albo MRI lub Wielorzędowa tomografia komputerowa, dzięki temu badaniu można określić zmiany zewnętrznych kręgów kręgosłupa szyjnego, co prowadzi do rozwoju tego syndromu. Jako główne kryteria definicji zespołu tętnic kręgowych są wyniki ultrasonografii przepływu krwi po dynamicznej operacji kręgów szyjnych i zmian pozycji ciała w przestrzeni.

Leczenie

Po ustaleniu motywu wystąpienia zespołu tętnic kręgowych konieczne jest przepisanie leczenia, które ma dwa sposoby na wyeliminowanie zespołu. Po pierwsze, konieczne jest ustalenie pracy krwioobiegu w ukrwieniu narządów, a po drugie konieczne jest wyeliminowanie źródeł, które spowodowały ucisk naczyń krwionośnych.

Podczas ściskania kręgowców występuje obrzęk naczyniowy, co jest niezbędne w celu wyeliminowania leki regulujące odpływ żylny jest trokserutyna, Ginkgo biloba, diosmina i niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak Celebrex, lornoksykam, celekoksyb. Ta terapia ma na celu przede wszystkim wyeliminowanie pierwotnych objawów zapalenia tkanek i obrzęków, zarówno miejscowych, jak i kończyn.

W wyniku dalszego traktowania w celu utrzymania tonus naczyń oraz poprawę ich działania lista leków przewidzianych wymienione poniżej: Trentalum, winkaminę, winpocetyna, caviton Forte, antagonistów wapnia (nimodypina), alfa-blokery (Nicergolina) instenon, Sermion. Leki te pomagają poprawić przepływ krwi przez naczynia docierające do mózgu. Dzięki badaniu ultrasonograficznemu możliwe jest dokładne określenie hemodynamiki naczyń, co pozwala nam wyznaczyć skuteczne leki. Pacjenci z zespołem tętnic kręgowych zawsze mają zaburzenia w dopływie krwi do rejonów mózgu, a na to należy zwrócić szczególną uwagę.

Terapia neuroprotekcyjna

Teraz medycyna miejscowego leczenia za pomocą leków, aby poprawić metabolizm energii w regionach mózgu, co pomaga w szybkim stopniu do przywrócenia uszkodzonych komórek nerwowych, a kończąc niedostatecznej podaży tlenu i innych niezbędnych substancji. Takie leki nazywają się neuroprotektorami, oto niektóre z nich:

  • Nootropy - poprawiają aktywność umysłową (piracetam, mexidol);
  • Leki cholinergiczne, które zwiększają odruchową aktywność komórek to cytlikolina i gliatylina;
  • Actovegin, cerebrolizyna - leki, które przyspieszają proces regeneracji tkanek i komórek;
  • Leki terapii metabolicznej, działające na metabolizm w organizmie jako całości - mildronian, tiotriazolin, trimetazydyna.

Uzdrawiająca kultura fizyczna, masaż, akupunktura, terapia manualna stosuje się przy eliminacji objawów chorób zwyrodnieniowych. Podczas eliminacji objawów zespołu tętnic kręgowych stosuje się następujące leki, które zmniejszają napięcie mięśni szkieletowych, tłumią migrenę i blokują wolną histaminę w organizmie.

Najczęściej konieczne jest stosowanie mieszanego leczenia pacjenta w celu osiągnięcia pożądanego rezultatu. Stosowanie leków z fizjoterapią lub innymi środkami nieleczniczymi może zmniejszyć przebieg choroby i poprawić jej wyniki po zakończeniu choroby.

Czasami konieczna jest interwencja chirurgiczna, na przykład, jeśli zespół tętnicy kręgowej jest spowodowany mechanicznym uciskiem naczyń po stronie formacji przepukliny dysku lub osteofitu. W rezultacie, po usunięciu przyczyny metodą chirurgiczną i przywróceniu przez leki, zespół tętnicy kręgowej ustępuje, a mózg otrzymuje w pełni tlen i niezbędne składniki odżywcze.

Syndrom tętnicy kręgowej: przyczyny, oznaki i objawy, diagnoza, leczenie, rokowanie

Zespół tętnic kręgowych (SPA) - zespół objawów klinicznych spowodowanych przez zwężenie naczyń uszkodzenia kręgosłupa i odpowiedniego obszaru splotu nerwów współczulnych. Ten złożony zespół objawów rozwija się u osób z zaburzeniami mikrokrążenia w mózgu i często powoduje niedokrwienie narządu. Według ICD-10, zespół jest w dwóch klasach patologii: pierwszy ma M47.0 kryptonim „Choroby układu mięśniowo-szkieletowego”, a drugi - kryptonim G99.2 „Klęska układu nerwowego”.

Tętnice kręgowe tworzą spinovertebralny okrąg na podstawie mózgu i dostarczyć go do wymaganej proporcji 1/3 objętości krwi. Na ich uszkodzenie zakłócone krew mózg rozwija niedotlenienie, które klinicznie manifestowane napadowej migreny, szum w uszach, osłabienie, zawroty głowy i inne objawy przedsionkowe, zespoły ataktyczne, do oczu i zaburzeniami wegetatywnymi. Najczęstszymi przyczynami SPA są choroby kręgosłupa, arterioskleroza tętnic lub ich wrodzona hipoplazja.

Neurolodzy, neurochirurdzy i kręgosłupy zajmują się diagnozowaniem i leczeniem SPA. Wcześniej diagnoza OSO była w większości przypadków spowodowana przez osoby starsze. W chwili obecnej choroba stała się młodsza. Wynika to z dużej liczby pracowników biurowych, którzy spędzają dużo czasu przy komputerze i mało się ruszają. Pacjenci z zespołem klinicznym odnoszą się do specjalistów, począwszy od wieku dwudziestu lat. Aby prawidłowo zdiagnozować zespół, należy wykonać badania radiograficzne, tomograficzne, oftalmoskopowe i audiometryczne, a także inne testy funkcjonalne.

Leczenie zespołu polega na stosowaniu leków naczyniowych, neuroprotekcyjnych i venotonicznych, zabiegów fizjoterapii i terapeutycznego treningu fizycznego. Ogólne środki terapeutyczne zmniejszają nasilenie objawów klinicznych zespołu. Sama choroba jest całkowicie nieuleczalna, co wiąże się z nieodwracalnością ewoluujących zmian. Nawet leczenie chirurgiczne nie eliminuje do końca procesu patologicznego. Resztkowe zjawiska tego zespołu są zmuszone do obserwowania optymalnego trybu pracy i odpoczynku, wybranego przez specjalistę dla danego pacjenta.

SPA to powszechna i bardzo powszechna patologia, która pozbawia chorych zdolności do pracy i jest faktycznym problemem medycznym i społecznym. W przypadku braku terminowego i prawidłowego leczenia u pacjentów znacznie zwiększa się ryzyko wystąpienia ostrego incydentu naczyniowo-mózgowego. Nieleczone SPA prowadzi do wczesnego rozwoju udaru, obniżenia jakości życia, niepełnosprawności i śmierci pacjentów.

Klasyfikacja

Klasyfikacja patogenetyczna zespołu według rodzaju zaburzeń hemodynamicznych:

  • Kompresyjny SPA - mechaniczna kompresja tętnicy z zewnątrz,
  • Typ angiospastyczny - odruchowy skurcz naczyń związany z podrażnieniem receptorów w dotkniętym obszarze,
  • Typ podrażnienia występuje, gdy nerwy są uszkodzone, tworząc splot współczulny wokół tętnic,
  • Typ mieszany - dowolna kombinacja wymienionych opcji.

W zależności od nasilenia objawów klinicznych SPA dzieli się na 2 rodzaje:

  1. Typ dystoniczny - zaburzenia czynnościowe, objawiające się bólem głowy o różnej intensywności, objawami przedsionkowymi i okulistycznymi, zaburzeniami wegetatywnymi. Pierwsze objawy kliniczne u pacjentów pojawiają się przy rzadkich ruchach szyi. Nieprzyjemna pozycja zajmowana przez pacjenta podczas snu może również prowokować tę symptomatologię. Zaburzenia czynnościowe są uważane za odwracalne, a ich objawy są niestabilne. Ten typ zespołu jest dobrze przystosowany do terapii. Udary i inne komplikacje rozwijają się bardzo rzadko.
  2. Typ niedokrwienny powstaje w wyniku organicznych zmian w tkance mózgowej. Klinicznie syndrom przejawia się jako przemijające ataki niedokrwienne lub oznaki udaru niedokrwiennego: ataksja, dyzartria, podwójne widzenie. Ataki pojawiają się nagle po ostrym skręcie lub przechyleniu głowy. Nieprzyjemne objawy znikają w pozycji leżącej pacjenta. W tym samym czasie, przez długi czas, ogólne osłabienie, osłabienie, ból głowy utrzymuje się. Typ niedokrwienny często kończy się udarem, jest trudny do leczenia i powoduje utrzymujący się deficyt neurologiczny.

Te dwie formy syndromu są często uważane przez specjalistów za etapy jednej patologii.

Etiologia i patogeneza

Czynniki etiopatogenetyczne SPA podzielono na cztery grupy:

  • Wrodzone dolegliwości - patologiczna krętość tętnic, ich ekscesy, przewężenia, wrodzona hipoplazja, wrodzona niestabilność kręgów.
  • Choroba naczyniowa nabyta, w którym zwęża się przewód tętniczy: miażdżyca tętnic, zapalenie tętnic, choroba zakrzepowo-zatorowa, układowe zapalenie naczyń. Skurcz naczyń krwionośnych, wywołany wpływem współczulnego układu nerwowego, prowadzi do tymczasowego zakłócenia przepływu krwi.
  • Patologia chrząstki kostno-chrzęstnej szyi, co prowadzi do rozwoju kręgowych form zespołem: ból pleców, urazowe, skrzywienie kręgosłupa, występ i międzykręgowego przepukliny spondillez, zapalenie stawów międzywyrostkowych, stawów kręgosłupa.
  • Choroby tkanek miękkich szyi: nowotwory, skurcze mięśni, blizny, napięcie toniczne mięśni szyi.

Dziecko ma najczęstszymi przyczynami są wrodzone SPA patologia naczyniowa, urazy porodowe, skurcze mięśni z powodu hipotermii, wrodzona lub nabyta kręczu szyi.

Patogenetyczne zasady rozwoju SPA:

  1. SPA zwykle występuje, gdy wpływa na lewe naczynie tętnicze. Wynika to z jego anatomicznych cech i umiejscowienia: tętnica zaczyna się od łuku aorty, w której często znajdują się płytki miażdżycowe.
  2. Zmiany zwyrodnieniowe-dystroficzne w kręgosłupie odgrywają ważną rolę w rozwoju choroby. Tętnica przechodzi w wąskim i ruchomym kanale. Osteofity procesów poprzecznych wyciskają naczynie i zakłócają dopływ krwi do mózgu, co objawia się jako charakterystyczna kliniczna symptomatologia.
  3. Podrażnienie włókien nerwowych otaczających naczynie aktywuje substancje, które zwężają ścianę tętnicy, co dodatkowo przyczynia się do niedotlenienia mózgu i struktur OUN.
  4. Ostre chyły i zakręty głowy pogarszają stan zdrowia pacjenta i przyczyniają się do pojawiania się skarg.

Główne ogniwa patogenezy zespołu:

  • ucisk lub zwężenie tętnicy, krew dostarczająca mózg,
  • niedotlenienie mózgu,
  • brak składników odżywczych,
  • zawroty głowy i ciemnienie w oczach,
  • udar niedokrwienny i rozwój innych śmiertelnych patologii.

Symptomatologia

Główne objawy kliniczne SPA:

  1. Ból głowy jest zwykle związany z niewygodną pozycją głowy podczas dnia lub nocy, hipotermią lub urazem. Jest to tak zwana "migrena szyjna", która charakteryzuje się szybkim rozprzestrzenianiem się bólu z szyi na okolice potyliczne i skroniowe. Nasilenie bolesnych wrażeń zmienia się w zależności od umiejscowienia głowy. Ból wzrasta z palpacją szyi, podczas chodzenia, podczas snu w niewygodnej pozycji, nawet przy niewielkich ruchach. Ból natury zmienia się od obolałości, pękania, strzelania, pieczenia, pulsowania, zaciskania. Trwa to kilka minut lub godzin. Pacjenci znajdują taką sytuację, gdy ból całkowicie zanika.
  2. Zawroty głowy zawsze towarzyszą bólom głowy i często występują natychmiast po zaśnięciu. Jego czas trwania waha się od kilku minut do godziny. Pacjenci jednocześnie skarżą się na zaburzenia widzenia, brak koordynacji ruchów, dzwonienie w uszach, odczucia, że ​​"głowa gdzieś poszła". Do diagnostyki różnicowej syndromu użyj kołnierza Shantza. Jeśli zawroty głowy znikają podczas używania, diagnoza SPA zostaje potwierdzona.
  3. Hałas w obu uszach oznacza większość pacjentów z zespołem. Występuje rano lub w nocy. Podczas remisji hałas jest słaby i niski. Przed atakiem jego intensywność wzrasta i staje się wysoka. Czasami hałasowi towarzyszy upośledzenie słuchu.
  4. Wiele osób narzeka na pogorszenie widzenia, spadek nasilenia, pojawienie się całunu lub piasku w oczach, podwójne widzenie, światłowstręt i obfitą łzę.
  5. Dysfunkcja układu autonomicznego - napady gorączki lub dreszcze, nadmierne pocenie się, zimne stopy i ręce, dysfagia, dysfonia, bezsenność, drętwienie twarzy, szyi, ramion i rąk.
  6. Bolesny przykurcz mięśni szyi powstaje podczas ruchu i towarzyszy wrażenie chrupania.
  7. Omdlenie z utratą przytomności występuje przy przedłużonym nadmiernym uporze głowy.
  8. Depresja wiąże się nie tylko z zaburzeniami krążenia mózgowego, ale także z przyczynami moralnymi. Odgrywają ważną rolę w rozwoju choroby, ponieważ pacjenci odczuwają zmęczenie napadowym bólem głowy.
  9. Objawy kardiologiczne - uciskanie lub ból ściskający za mostkiem, ataki zwiększonego ciśnienia.
  10. Gardła objawy - uczucie ciała obcego w gardle, surowość i ból gardła, zaburzenia smaku, kaszel, trudności w połykaniu żywności.
  11. Zaburzenia psychiczne - doświadczenia, lęk przed śmiercią, histeria, psychoza.

Kliniczne oznaki patologii są raczej bolesne. Naruszają psychiczny spokój pacjentów i zmuszają ich do konsultacji z lekarzem.

Diagnostyka

Diagnozę SPA przeprowadzają specjaliści z zakresu neurologii, otolaryngologii, okulistyki, kręgowców. Lekarz wysłuchuje skarg pacjenta i bada dostępne objawy kliniczne. Zaburzenia wegetatywne są zwykle połączone z cechami stanu neurologicznego - niestabilność w pozie Romberga, łatwość dyskoordynacji ruchów.

Rozpoznanie tego zespołu jest dość skomplikowane. Aby uniknąć ewentualnych błędów diagnostycznych, konieczne jest przeprowadzenie dodatkowych metod badawczych. Po ujawnieniu napiętych mięśni potylicy i bolesności skóry głowy specjalista kieruje pacjenta do instrumentalnej obserwacji.

Instrumentalne metody diagnostyczne:

  • Badanie rentgenowskie,
  • MRI lub CT,
  • skanowanie dwustronne,
  • ultradźwiękowa dopplerografia naczyń szyi,
  • reograficzna metoda badania układu naczyniowego mózgu,
  • angiografia z podejrzeniem zakrzepicy tętnicy.

Badanie funkcji analizatorów wzrokowych i słuchowych przeprowadza się ściśle według wskazań, jeżeli inne metody diagnostyczne nie dostarczają dokładnych informacji. Gdy potwierdzona diagnoza zostanie potwierdzona, specjalista zaleci odpowiednie leczenie.

Środki uzdrawiające

Leczenie SPA jest złożone i złożone. Ma na celu przywrócenie przepływu krwi w tętnicach kręgowych, eliminację wad szyi, głównych objawów zespołu i patologii pozastawowej.

Terapia lekami

Poniższe grupy leków są przepisywane pacjentowi:

  1. NLPZ, które mają działanie przeciwzapalne i przeciwobrzękowe - Meloksikam, Nimesulid.
  2. Środki, które poprawiają krążenie mózgowe i mają działanie antyoksydacyjne - "Winpocetine", "Cinnarizine".
  3. Preparaty poprawiające metabolizm w neuronach - "Cerebrolysin", "Actovegin", "Mexidol".
  4. Angioprotectors - Diosmin, Piracetam, Trental. Leki przeciwzapalne poprawiają przepływ krwi w niedokrwionych obszarach mózgu.
  5. Venotonics to Troxerutin, Venarus, Troxevasin.
  6. Środki poprawiające metabolizm mięśni - "Mildronate", "Trimetazidine." Łagodzą skurcz mięśni i stymulują krążenie krwi.
  7. Leki, które rozluźniają prążkowane mięśnie - środki zwiotczające mięśnie "Midokalm", "Sirdalud".
  8. Spasmolityki - "chlorowodorek Drotaverina", "No-shpa".
  9. Witaminy z grupy B to "Milgamma", "Neurovitan".
  10. Kojące i przeciwutleniacze.
  11. Chondroprotectors - "Alflutop", "Chondroitin", "Teraflex".

Fizjoterapia

Po usunięciu ostrych objawów zespołu w okresie rekonwalescencji zaleca się leczenie fizykoterapeutyczne:

  • Prąd diadynamiczny,
  • Magnetoterapia,
  • Galwanizacja,
  • Ekspozycja na ultradźwięki,
  • Fonoforeza z anestetykami,
  • Elektroforeza z użyciem preparatu Novocain lub Eufillin.

Wiarygodne metody leczenia obejmują terapię ruchową, terapię manualną i akupunkturę.

Należy przepisać pacjentom specjalne ćwiczenia wzmacniające mięśnie szyi i poprawiające jej elastyczność:

  1. Popijając - odciągając głowę do tyłu oporem dłoni znajdującej się z tyłu głowy;
  2. Boczne zgięcie szyi - głowa pochylona bokiem z oporem na dłoń podtrzymującą głowę z boku;
  3. Rygorystyczne zginanie i wyprostowanie - przechyla się do przodu z oporem, trzymając dłoń za czoło;
  4. Rotacja - obraca głowę oporem dłoni umieszczonej na skroni;
  5. Wycofanie szyi - odchylenie głowy do tyłu przy zachowaniu poziomu oczu i szczęki;
  6. Rozciąganie mięśnia trapezowego to powolne nachylenie szyi w lewo i w prawo;
  7. Obróć szyję w prawo iw lewo;
  8. Rozciąganie szyi,
  9. Wzruszając ramionami.

Pływanie zgodnie z zaleceniami neurologów jest skuteczną metodą rozciągania i tonikowania.

W okresie rehabilitacji leczenie odbywa się w wyspecjalizowanych sanatoriach i kurortach kaukaskich wód mineralnych lub na terytorium Krasnodaru.

Leczenie chirurgiczne

Interwencja chirurgiczna pomoże usunąć mechaniczne działanie na tętnicę kręgową. Operacja jest zalecana, jeśli leczenie zachowawcze jest nieskuteczne, a tętnice zwężone. Obecnie interwencje endoskopowe są szczególnie popularne. Poprzez małe nacięcie skóry wycina się miejsce zwężenia, a następnie wykonuje się plastyk naczynia. Tętnice rozszerza się przez włożenie balonika ze stentem. Pacjenci z kostne osteochondroza usunięto rekonstrukcja przeprowadza kręgowego tętnicy periarterial współczulnego, nakłucia fuzyjne płyt stolarki pomiędzy kręgami, tarcze autodermaplasty lub wymiany eksplantów tytanu-niklu. Leczenie operacyjne SPA uważa się za wysoce skuteczne. Pozwala w 90% przypadków całkowicie przywrócić dopływ krwi do mózgu.

Środki tradycyjnej medycyny bez tradycyjnego leczenia zachowawczego i chirurgicznego z użyciem SPA są uważane za nieskuteczne. Pacjenci biorą kąpiel iglastą lub solną, wykorzystują infuzję oregano, kasztanowca, głogu.

SPA jest nieuleczalną chorobą, w której rozwijają się nieodwracalne zmiany patologiczne w strukturach kręgosłupa. Kompleksowa terapia spowalnia lub zatrzymuje procesy patologiczne, a także zmniejsza nasilenie objawów.

Profilaktyka i rokowanie

Działania, które mogą uniemożliwić rozwój SPA:

  • Ćwicz, aby wzmocnić mięśnie szyi,
  • Noszenie zamka w kołnierzu Shantza (czas jest ustalany przez lekarza prowadzącego!),
  • Zastosowanie materaca ortopedycznego o podwyższonej sztywności i płaskiej poduszce,
  • Noszenie wełnianych szali,
  • Szyja Raziraniya z jadem pszczoły i węża,
  • Coroczny masaż szyi,
  • Leczenie w specjalnych sanatoriach neurologicznych,
  • Zwalczanie złych nawyków,
  • Korzystanie z masażera rolkowego,
  • Włączenie do codziennej diety świeżych jagód, orzechów i soków owocowych.

SPA jest złożoną dolegliwością, która prowadzi do rozwoju niebezpiecznych konsekwencji zdrowotnych. Metody medyczne i chirurgiczne dają jedynie tymczasowy efekt. Nienaganne przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarskich pozwala osiągnąć korzystny wynik. Jeśli nie rozpoczniesz leczenia na czas, ryzyko wystąpienia niebezpiecznych komplikacji znacznie wzrośnie.

Syndrom tętnicy kręgowej: objawy i leczenie

Zespół tętnicy kręgowej (SPA) to zespół objawów wynikających z naruszenia przepływu krwi w tętnicach kręgowych (lub kręgowych). W ostatnich dziesięcioleciach patologia ta stała się dość rozpowszechniona, co prawdopodobnie wiąże się ze wzrostem liczby pracowników biurowych i osób prowadzących siedzący tryb życia, spędzających dużo czasu przy komputerze. Jeśli wcześniej diagnoza OSO była prezentowana głównie osobom starszym, obecnie choroba jest diagnozowana nawet u 20-letnich pacjentów. Ponieważ każda choroba jest łatwiejsza do uniknięcia niż leczyć, ważne jest, aby każdy wiedział, co powoduje zespół tętnic kręgowych, jakie objawy są manifestowane i jak diagnozuje się patologię. O tym, a także o zasadach leczenia SPA, porozmawiamy w naszym artykule.

Podstawy anatomii i fizjologii

Krew dostaje się do mózgu w czterech głównych arterii: lewy i prawy szyjnej wspólnej oraz lewy i prawy kręgowców. Należy zauważyć, że 70-85% krwi przechodzi przez tętnicę szyjną, więc zaburzenie przepływu krwi w nich często skutkuje ostrym udarem niedokrwiennym, czyli udaru niedokrwiennego.

Tętnice kręgowe dostarczają mózgowi krew tylko 15-30%. Naruszenie przepływu krwi w nich ostrych, zagrażających życiu problemów, z reguły nie powoduje - istnieją przewlekłe zaburzenia, które jednak znacznie obniżają jakość życia pacjenta, a nawet prowadzą do niepełnosprawności.

tętnicy kręgowej jest sparowany formacja, pochodzące z podobojczykowej tętnic, co z kolei przesuwa się w lewo - aorty i prawa - od pnia ramienno. Tętnicy kręgowej jest ku górze i nieznacznie do tyłu, przechodzi z tyłu do wspólnej tętnicy szyjnej, wchodzi do otworu poprzecznego sposobu szóstego kręgu szyjnego, wznosi się pionowo przez podobne otwory cały pokrywający kręgów przez otwór wielki wchodzi do wnęki czaszki i stosuje się do mózgu, zapewniając tylne części krwi mózgowej : móżdżek, podwzgórze, ciałka modzelowatego, śródmózgowia, częściowo - doczesne, ciemieniowy, potyliczny płat, i oponę twardą z tylnej jamy czaszki. Przed wejściem do jamy czaszkowej tętnicy kręgowego odchodzą gałęzie, które prowadzą krew do rdzenia kręgowego i jego membran. W związku z tym, co jest sprzeczne z przepływem krwi w tętnicy o kręgów objawów wskazujących na hipoksję (głodu tlenowego) części mózgu, które to kanały.

Przyczyny i mechanizmy rozwoju zespołu tętnic kręgowych

Na swojej długości tętnica kręgowa kontaktuje się zarówno z litymi strukturami kręgosłupa, jak i otaczającymi go tkankami miękkimi. Zmiany chorobowe, które występują w tych tkankach, stanowią warunek wstępny rozwoju SPA. Ponadto przyczyną mogą być cechy wrodzone i nabyte choroby bezpośrednio tętnic.

Istnieją 3 grupy przyczynowe zespołu tętnic kręgowych:

  1. Wrodzone osobliwości struktury tętnicy: patologiczna krętość, anomalie ścieżki, załamania.
  2. Choroby spowodować zmniejszenie miażdżycy tętnic, światło różnych tętnic (zapalenie ściany tętnicy), zakrzepica i zator.
  3. Kompresja tętnicy z zewnątrz osteochondroza kręgosłupa szyjnego, zaburzenia struktury kości, uraz skolioza (kręgów to, że wiąże się z kręgosłupem, wywołuje), a także w tkankach nowotworowych szyi, ich blizn, skurcz mięśni szyi (to nevertebrogennye powodów).

Często zdarza się, spa ze względu na kilka czynników.

Warto zauważyć, że często rozwija Spa w lewo, z powodu cech anatomicznych lewej tętnicy kręgowej: odchodzi od łuku aorty, które często zmian miażdżycowych. Druga przyczyna, wraz z rozwojem miażdżycy są choroby zwyrodnieniowe, dystroficznych, tj bóle pleców. Kanał kostnego, w którym rozciąga się w tętnicy, jest dość mała, a tym samym ruchome. Jeśli przekrój poprzeczny kręgu osteofity są one wycisnąć naczynie, przerywając dopływ krwi do mózgu.

Wobec jednego lub więcej z powyższych czynników, czynniki predysponujące do pogorszenia stanu zdrowia pacjenta i pojawiania się dolegliwości to ostre skręty lub skłonności głowy.

Objawy zespołu tętnicy kręgowej

Proces patologiczny w SPA przebiega w dwóch etapach: zaburzeń czynnościowych, dystonicznych lub organicznych (niedokrwiennych).

Stadium zaburzeń czynnościowych (dystonicznych)

Głównym objawem tego etapu jest ból głowy: stała, wzrasta podczas ruchów głowy lub podczas długotrwałego przymusowe położenie, pieczenie, bóle lub pulsujący charakter, obejmujący szyi, bokobrodów i następnego przodu do czoła.

Również na etapie dystonicznym pacjenci skarżą się na różny stopień zawrotów głowy: od poczucia łagodnej niestabilności do poczucia szybkiego obrotu, przechyłu i upadku własnego ciała. Oprócz zawrotów głowy pacjenci często są zaniepokojeni szumami usznymi i upośledzeniem słuchu.

Mogą występować różne zaburzenia widzenia: piasek, iskry, błyski, ciemnienie w oczach, a przy badaniu dna naczynia ton zmniejsza się.

Jeśli na etapie dystonicznym czynnik przyczynowy nie zostanie wyeliminowany przez dłuższy czas, choroba postępuje, pojawia się następny, niedokrwienny etap.

Niedokrwienny lub organiczny etap

Na tym etapie zdiagnozowano przejściowe zaburzenia krążenia mózgowego: przemijające ataki niedokrwienne. Są to nagłe drgawki oznac- zonych zawrotów głowy, zaburzona koordynacja ruchów, nudności i wymioty, zaburzenia mowy. Jak wspomniano powyżej, objawy te są często wywoływane ostrym skrętem lub przechyleniem głowy. Jeśli pacjent zajmuje pozycję poziomą pod podobnymi objawami, prawdopodobieństwo ich regresji (zniknięcia) jest wysokie. Po ataku pacjent czuje się złamany, słaby, szum w uszach, iskrzenie lub błyski przed oczami, ból głowy.

Kliniczne warianty zespołu tętnic kręgowych

  • drop ataki (pacjent nagle spada, rzuca głowę do tyłu, ruch i stanąć w momencie ataku, nie mógł; świadomość nie jest ograniczona; w ciągu kilku minut funkcja silnik zostanie przywrócony stan ten występuje z powodu niedostatecznego dopływu krwi do móżdżku i ogonowej pnia mózgu);
  • omdleń kręgów zespół lub zespół Unterharnshtaydta (podczas obracania lub przechylania głowy, jak również w przypadku dłuższego pobytu w jego przymusowej pozycji chorego na krótki termin traci przytomność, przyczyną tego stanu jest formacja siatkowa mózgowy obszar niedokrwienia);
  • tylno szyjny sympatyczny zespół lub zespół Bar-Leu (główną cechą tego są ciągłe intensywne bóle głowy typu „zdejmując hełm” - znajdują się w okolicy potylicznej i są rozproszone w przedniej części głowy, gorszy ból po spania na niewygodnej poduszce, podczas obracania lub pochylania głowa, rodzaj pulsowania lub strzelania bólu, mogą towarzyszyć inne objawy charakterystyczne dla spa);
  • przedsionkowy-ataktyczny zespół (główne objawy w tym przypadku są zawroty głowy, uczucie niestabilności, brak równowagi, ciemnienie oczu, nudności, wymioty, a także zaburzenia układu krążenia (duszność, ból w sercu i inne);
  • migrenę podstawową (atak poprzedzony jest upośledzeniem wzroku w obu oczach, zawroty głowy, chwiejność chodu, szum w uszach i niewyraźne słowa, po których występuje silny ból głowy na karku, wymioty, a następnie pacjent traci przytomność);
  • Zespół okulistyczny (pierwszy plan dolegliwości ciała bólu, uczucie piasku w oczach, łzawienie, zaczerwienienie spojówek, pacjent widzi błyski i iskry przed oczami, zmniejszenie ostrości widzenia, zwłaszcza gdy obciążenie na oko, częściowo lub całkowicie wypaść z pola widok);
  • cochle-przedsionkowy zespół (pacjent skarży się na utratę słuchu (zwłaszcza z trudnością postrzeganie szept głos), szum w uszach, uczucie kołysania, niestabilność ciała i obracanie obiektów wokół pacjenta, charakteru skarg zmieniło - są bezpośrednio zależne od pozycji ciała pacjenta);
  • Zaburzenia zespół autonomiczny (pacjent zainteresowane następujące objawy: dreszcze lub uderzenia gorąca, pocenie się, stale mokre zimne dłonie i stopy, przeszywający ból w sercu, bóle głowy, i tak dalej, często zespół ten nie występuje samodzielnie, ale w połączeniu z jednym lub więcej innych );
  • przemijający napad niedokrwienny lub TIA (zaburzenia chore notatki o charakterze powtarzającym się przemijające silnikowe lub czuciowe, zaburzenia narządu wzroku i / lub mowy, drżenie i zawroty głowy, nudności, wymioty, podwójne widzenie, trudności w połykaniu).

Diagnoza zespołu tętnic kręgowych

Na podstawie skarg pacjenta lekarz określi obecność jednego lub więcej z powyższych zespołów i, w zależności od tego, wyznaczy dodatkowe metody badania:

  • rentgenografia odcinka szyjnego kręgosłupa;
  • rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa odcinka szyjnego kręgosłupa;
  • skanowanie dwustronne tętnic kręgowych;
  • dopplerografia kręgosłupa z obciążeniem funkcjonalnym (zgięcie / wyprostowanie / obrót głowy).

Jeśli diagnoza zostanie potwierdzona podczas wstępnego badania, specjalista przepisze odpowiednie leczenie.

Leczenie zespołu tętnicy kręgowej

Skuteczność leczenia tego stanu zależy bezpośrednio od terminowości jego diagnozy: im wcześniej zostanie postawiona diagnoza, tym mniej ciernista będzie droga do wyzdrowienia. Kompleksowe oczyszczanie SPA powinno odbywać się jednocześnie w trzech kierunkach:

  • terapia patologii odcinka szyjnego kręgosłupa;
  • przywrócenie światła tętnicy kręgowej;
  • dodatkowe metody leczenia.

Przede wszystkim pacjenta zmniejszający przekrwienie przeciwzapalne i są wyposażone, mianowicie niesteroidowe leki przeciwzapalne (meloksykam, nimesulid, celekoksyb), angioprotectors (diosmina) i venotoniki (trokserutyna).

Aby poprawić przepływ krwi przez tętnicę kręgową, należy stosować agapurynę, winpocetynę, cynaryzynę, nicergolinę, instenon i inne podobne leki.

Aby poprawić metabolizm (metabolizm) neuronów, należy użyć cyticoliny, gliatyliny, cerebrolizyny, Actovegin, mexidolu i pyracetamu.

Aby poprawić metabolizm, nie tylko w nerwach, ale również w innych narządach i tkankach (naczyniach, mięśniach), pacjent przyjmuje mildronat, trimetazydynę lub tiotriazolinę.

Aby złagodzić skurcze mięśni prążkowanych, midolitu lub tolpperilu, naczyń mięśni gładkich, drotaverin, lepiej znanych pacjentom jako No-shpa, zostaną użyte.

W przypadku ataków migreny należy stosować leki przeciwgorączkowe, takie jak sumatryptan.

Aby poprawić odżywianie komórek nerwowych - witaminy z grupy B (Milgamma, Neurobion, Neurovitan i inne).

Aby wyeliminować czynniki mechaniczne ściskające tętnicę kręgową, pacjentowi można przypisać fizjoterapię (terapia manualna, postimetryczna relaksacja mięśni) lub interwencję chirurgiczną.

W okresie rekonwalescencji szeroko stosowany jest masaż strefy kołnierza, ćwiczenia terapeutyczne, akupunktura, a także leczenie sanatoryjne.

Zapobieganie zespołowi tętnicy kręgowej

Głównymi środkami zapobiegawczymi w tym przypadku są aktywny tryb życia i zdrowy sen na wygodnych akcesoriach do spania (wysoce pożądane jest, aby należały do ​​kategorii ortopedycznej). Jeśli Twoja praca wymaga długiego wystawiania głowy i szyi w tym samym miejscu (np jest praca z komputerem, lub działalności związanej z ciągłym piśmie), zaleca się, aby zrobić sobie przerwę w nim, podczas którego ćwiczenia postępowania dla kręgosłupa szyjnego. Jeśli masz jedną z powyższych skarg, nie powinieneś czekać na ich postęp: właściwą decyzją będzie skonsultowanie się z lekarzem w krótkim czasie. Nie choruj!

Więcej Informacji Na Temat Statków