Klasyfikacja i leczenie układowego zapalenia naczyń

Ogólnoustrojowe zapalenie naczyń jest chorobą naczyniową charakteryzującą się stanem zapalnym, a następnie degeneracyjnym zniszczeniem ścian naczyń krwionośnych. Powoduje to niedokrwienie narządów i tkanek z powodu naruszenia dopływu krwi.

Klasyfikacja zapalenia naczyń

Choroby są klasyfikowane według gatunków, co wymaga różnych podejść do leczenia choroby. Oto klasyfikacja układowego zapalenia naczyń:

  1. Choroba Takayasu;
  2. Zwalczanie zapalenia zakrzepicy;
  3. Tymczasowe zapalenie tętnic;
  4. Ziarniniak Wegenera;
  5. Zespół Behceta;
  6. Guzkowe zapalenie tętnic.

W chorobie Takayasu aorta i duże tętnice ulegają stanom zapalnym, a w tętnicach skroniowych dużych naczyń, w 90% przypadków, dotyczy to głowy. Ziarniniak Wegenera charakteryzuje się uszkodzeniem naczyń nerkowych, górnych dróg oddechowych i tkanki płucnej, z zespołem Behceta zapalenia błony śluzowej oczu i narządów płciowych.

W przypadku guzowatego zapalenia tkanek okołoksiężycowych, duże naczynia nie są narażone na stany zapalne, ale małe, a czasem średnie tętnice są dotknięte, a zatarcie zapalenia zakrzepicy charakteryzuje się porażką żył i tętnic mięśni.

Im wcześniej choroba zostanie zidentyfikowana, tym lepsze będzie jej leczenie, a przebieg terapii trwa krócej.

Objawy

Objawy ogólnoustrojowego zapalenia naczyń są różne. Ich badanie pomaga lekarzowi prowadzącemu zdiagnozować chorobę szybciej i rozpocząć skuteczne leczenie.

Guzkowate zapalenie tętnic najczęściej dotyka naczyń krwionośnych mężczyzn.

  1. Redukcja wagi;
  2. Bóle mięśni;
  3. Wzrost temperatury;
  4. Nudności.

Nieterminowe leczenie guzowatego zapalenia osierdzia prowadzi do zaburzeń psychicznych i udarów mózgu, dlatego ważne jest, aby lekarz jak najszybciej zdiagnozował chorobę i rozpoczął terapię.

Objawy ziarniniakowatości Wegener mają wyraźny charakter, są to:

  • Ropne wydzielanie z górnych dróg oddechowych;
  • Ból w zatokach przynosowych;
  • Odkształcenie chrzęstnej tkanki nosa;
  • Skrócenie oddechu i kaszel;
  • Niewydolność nerek.

Niektóre objawy mogą dominować, inne są praktycznie nieobecne.

Objawy czasowego zapalenia tętnic:

  • Ogólne osłabienie;
  • Stan gorączkowy;
  • Ból głowy;
  • Redukcja wagi;
  • Edema w regionie świątyń.

Główną grupą pacjentów są ludzie, którzy osiągnęli próg w wieku 60 lat.

W przypadku niespecyficznego zapalenia tętnicy aortalnej:

  • Problemy z wizją;
  • Drętwienie kończyn;
  • Bolesne odczucia (plecy, brzuch i okolice serca);
  • Krótkotrwała utrata przytomności.

Większość chorób aorty wpływa na łuk aorty i tętnicę, pozostawiając ją, co zmniejsza przepływ głowy i górnej części ciała. Kobiety w średnim i młodym wieku są najbardziej podatne na tę chorobę, mężczyźni rzadziej diagnozują niespecyficzne zapalenie tętnicy i serca.

Aby uzyskać remisję, częściej stosuje się indometacynę i zalecane jest przedłużone leczenie szpitalne.

Objawy zapalenia naczyń zakrzepowo-zatorowych zależą od tego, które naczynia zostały narażone na tę chorobę. Najczęściej pacjent cierpi na drętwienie kończyn i kulawiznę, często wykrywa się zakrzepowe zapalenie żył. Pacjenci to głównie młodzi mężczyźni, ale wzrasta również liczba chorych kobiet, które lekarze przypisują popularności palenia wśród płci pięknej.

Najlepszym sposobem zapobiegania zapaleniu zakrzepicy jest odmowa alkoholu i palenia tytoniu, a także minimalizacja hipotermii. W leczeniu stosuje się leki hormonalne, które hamują proces zapalny i rozszerzają naczynia.

Głównym objawem w zespole Behceta jest zapalenie jamy ustnej, drugie i trzecie miejsce jest podzielone przez owrzodzenia na błony śluzowe chorych pacjentów i zapalenie oczu. W przypadku chorób, które mają wpływ na oczy, najczęściej występuje obustronne zapalenie błony naczyniowej oka, ale rzadko zaczyna się ono od początku choroby.

W celu postawienia diagnozy konieczna jest konsultacja z okulistą i badaniem w ciągu dnia po podaniu fluoresceiny.

Drugą najczęstszą współistniejącą chorobą jest zapalenie spojówek, rzadko zdiagnozowane zapalenie naczyń i zapalenie nerwu nerwu gałki ocznej.

Zmiany siatkówki są najczęściej odwracalne, ale mogą wystąpić poważne zmiany w postaci choroby, prowadzące do jaskry i katarakty.

W badaniu testów ustalono wzrost poziomu immunoglobuliny w surowicy.

Aby uzyskać dokładną diagnozę, reumatolog bierze pod uwagę wszystkie skargi pacjenta, ale nie są one wystarczające do rozpoczęcia leczenia, a pacjent musi przejść pełny kurs diagnostyczny.

Diagnostyka

W przypadku skutecznego leczenia ważne jest prawidłowe rozpoznanie układowego zapalenia naczyń. Pozwoli ci to wybrać optymalną metodę leczenia i uniknąć komplikacji. Choroba jest pierwotna i wtórna.

Pierwotne zapalenie naczyń jest niezależnym procesem, poza którym nie występują inne choroby, a wtórne układowe zapalenie naczyń występuje na tle innych chorób zakaźnych lub onkologicznych.

Spośród chorób, które mogą prowadzić do wtórnego zapalenia naczyń, wyróżnimy:

Aby uzyskać dokładną diagnozę, diagnoza obejmuje:

  • RTG płuc;
  • EKG;
  • Badanie ultrasonograficzne nerek;
  • Echokardiografia;
  • Analiza laboratoryjna.

Szczególną uwagę w analizie analizy poświęca się poziomowi ESR, fibrynogenu i białka.

Konieczne jest zbadanie lekarzy: neurologa i reumatologa, a także badania angiograficzne naczyń. Obowiązkowym stadium zapalenia naczyń jest biopsja narządów chorych i badanie laboratoryjne dotkniętych tkanek.

Zapalenie naczyń u dzieci

Istnieje układowe zapalenie naczyń u dzieci w wieku od kilku miesięcy (zespół Kawasaki) do 18 lat. Rozpoznanie i leczenie choroby u dzieci są prowadzone w taki sam sposób, jak u dorosłych, istnieje różnica tylko w dawkach leków, kiedy są przyjmowane.

Zespół Kawasaki występuje u dzieci w wieku poniżej 5 lat, choroba Shenlaine-Henoch dotyka dzieci w wieku od 4 do 14 lat, a nieswoiste zapalenie aortalno-udowe występuje u nastolatków po 10 latach. Chłopcy i dziewczęta są w równym stopniu dotknięci zapaleniem naczyń.

Przyczyny choroby u dzieci są w 100% nieznane, ale istnieje opinia, że ​​zapalenie naczyń jest spowodowane zapaleniem wątroby i infekcjami bakteryjnymi, w szczególności paciorkowcami.

Ma negatywny wpływ i alergię, która tworzy tło dla choroby i powoduje obniżenie wrażliwości organizmu. Dwa z tych czynników: alergie i infekcje wirusowe (bakteryjne) działają jak punkty spustowe i mogą powodować choroby naczyń nawet w młodym wieku.

U dzieci, a także u dorosłych, stopień zaburzeń naczyniowych zależy bezpośrednio od poziomu krążenia obocznego i wielkości dotkniętych naczyń i tętnic. Zwężenie i niedrożność światła tętnicy prowadzi do proliferacyjnego segmentalnego zapalenia, a sama zmiana stanu naczynia może być różna - martwica, zawał, niedokrwienie, itp.

Leczenie

Leczenie układowego zapalenia naczyń składa się z kilku etapów:

  1. Tłumienie odpowiedzi immunologicznej w celu wywołania remisji;
  2. Wspomaganie terapii za pomocą leków immunosupresyjnych;
  3. Wyjdź do stabilnej remisji;
  4. Rozpoznanie uszkodzenia narządów i przywrócenie ich funkcjonowania;
  5. Rehabilitacja.

Gdy stosuje się leki immunosupresyjne, dawki powodujące remisję uważa się za dopuszczalne i skutecznie zatrzymują odpowiedź immunologiczną w przypadku zaostrzenia choroby.

  1. Silna remisja;
  2. Normalne życie osoby po leczeniu.

Do leczenia chorób naczyniowych stosuje się:

  • Środki cytotoksyczne;
  • Glukokortykoidy;
  • Immunoglobulina;
  • Plazmafereza.

Glukokortykoidy są najskuteczniejsze na dzień dzisiejszy w walce z wszelkiego rodzaju chorobami naczyniowymi. HA są niezastąpione w leczeniu, a skutki uboczne ich działania są słabo wyrażone.

Leki cytotoksyczne dzieli się na kilka grup - środki alkilujące i purynowe, a także antagoniści kwasu foliowego. Najczęstszymi lekami w tej grupie są azatiopryna i cyklofosfamid.

Immunoglobulinę podaje się dożylnie i można ją stosować w terapii długotrwałej, a plazmafereza często łączy się z przyjmowaniem glukokortykoidów.

Jeśli poddaje się leczeniu ziarniniakowatości Wegenera lub krioglobulinemicznego zapalenia naczyń, jedynym możliwym rozwiązaniem jest połączenie HA i plazmaferezy.

Im wcześniej rozpocznie się terapia, tym większe jest prawdopodobieństwo uzyskania stabilnej remisji, dlatego tak ważna jest wczesna diagnoza zapalenia naczyń i dokładna definicja tego rodzaju.

Aby osiągnąć sukces w terapii, konieczne jest stosowanie szerokiego zakresu leków drugiego rzutu w leczeniu.

  • Cyklosporyna;
  • Środki aminochinolinowe;
  • Enzymy i leki antywirusowe.

Cyklosporyna jest niezbędna do tłumienia procesu zapalnego, reszta środków wykazuje działanie tylko w złożonej terapii, gdzie zajmuje miejsce preparatów drugiej i trzeciej grupy.

Jeśli w trakcie leczenia dojdzie do zwiększenia agregacji płytek krwi, można zalecić równoległe przyjmowanie aspiryny. Zwiększa skuteczność dipirydamolu aspiryny, ale nie jest zalecany we wszystkich przypadkach. Podczas zwalczania krwotocznego zapalenia naczyń pomaga przywrócić mikrokrążenie w ścianach naczyń krwionośnych heparynę.

W zależności od przebiegu choroby i stanu naczyń, lekarz może przepisać:

Vazaprostan poprawia syntezę mediatorów i hormonów, a Dapsone pomoże uzyskać długotrwałą remisję z krwotoczną postacią choroby. Prostacyklina zapobiega pojawianiu się cyfrowej martwicy, a kolchicyna jest narzędziem do hamowania ruchomości neutrofilów i zmniejszania ciężkości choroby podczas zaostrzenia.

Obecnie lekarze są aktywnie wykorzystywani w leczeniu immunoterapii, która wykorzystuje przeciwciała monoklonalne, które są aktywne przeciwko śródbłonkowi i antygenom błonowym.

Dzięki immunoterapii siły witalne organizmu są włączone w walkę o uzdrowienie, co zwiększa prawdopodobieństwo ciągłej remisji.

Maści i kremy są stosowane w przypadku owrzodzeń skóry, które występują w zespole Behceta, ale leczenie miejscowe powinno być krok po kroku i uwzględniać specyfikę choroby.

Zgodność z dietą jest wymagana w leczeniu niektórych rodzajów zapalenia naczyń, w szczególności niska zawartość białka jest niezbędna w walce z istotną plamicą. Dieta hipoantygeniczna jest ważnym czynnikiem sukcesu w leczeniu krwotocznego zapalenia naczyń.

Klasyczne leczenie zapalenia naczyń składa się z:

  1. Wprowadzenie prednizolonu (3 infuzje po 1000 ml);
  2. Podawanie cyklofosfamidu (1 wlew 1000 ml);
  3. Przebieg plazmaferezy w połączeniu z wprowadzeniem immunoglobulin.

W celu skutecznego leczenia należy aktywnie uczestniczyć w procesie leczenia terapeutów, reumatologów, okulistów, chirurgów i nefrologów, których wskaźniki uczestnictwa różnią się w zależności od stadium i rodzaju choroby naczyniowej.

Ogólnoustrojowe zapalenie naczyń

Ogólnoustrojowe zapalenie naczyń połączone grupy chorób, w których występuje stan zapalny i uszkodzenia ściany naczyniowej, prowadząc do niedokrwienia organów i tkanek. Układowe zapalenia naczyń są przedstawiane tętnic Takayasu, ziarniniak Wegenera, guzkowe zapalenie tętnic, zespół Behceta, zakrzepowo-zarostowe, olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic i innych. Układowe zapalenia naczyń są obciążone uszkodzenia skóry, nerek, serca, płuc, stawów, oczu itd. D. diagnoza zostanie potwierdzona przez badania laboratoryjne, których wyniki biopsja i angiografia trzewna. Terapia glikokortykosteroidami, cytostatykami, środki sercowo-naczyniowe może zmniejszyć uszkodzenia ważnych narządów, w celu osiągnięcia remisji klinicznej.

Ogólnoustrojowe zapalenie naczyń

Choroby reprezentowane przez pierwotne ogólnoustrojowe zapalenie naczyń rozwijają się niezależnie i charakteryzują się niespecyficznym zapaleniem ścian naczyń krwionośnych. Pojawienie się pierwotnego ogólnoustrojowego zapalenia naczyń wiąże się z naruszeniem reaktywności immunologicznej, zwykle powodowanej przez czynnik zakaźny. Zapalenie układowego zapalenia naczyń dotyka wszystkich warstw ściany naczynia: może być destrukcyjne, powodować zamknięcie naczynia, zaburzenia mikrokrążenia, aw konsekwencji niedokrwienie narządów aż do martwicy i zawału.

Wtórne naczyń jest elementem innych patologii i jest uważana jako opcjonalne z wystąpieniem lub komplikacji (na przykład, zapalenie naczyń szkarłatny gorączkę, zapalenie opon mózgowych, tyfus, posocznicę, łuszczycę, nowotwory i tym podobne. D.). Większość układowego zapalenia naczyń dotyka mężczyzn w średnim wieku.

Klasyfikacja układowego zapalenia naczyń

Wyróżnij układowe zapalenie naczyń z uszkodzeniem naczyń małego, średniego i dużego kalibru.

Grupa zmian naczyniowych małych naczyń przedstawiono ziarniniaka Wegenera, zespół Chardjui-Strauss, mikroskopowe zapalenie naczyń, niezbędne cryoglobulinaemic, Schönleina-Henocha. Układowe zapalenia naczyń z naczyń średniego kalibru zainteresowania obejmują choroby i zapalenie guzkowate tętnic Kawasaki (zapalenie). Układowe zapalenia naczyń dużych naczyń jest choroba tętnic Takayasu i gigantyczne Temporal komórek.

Objawy układowego zapalenia naczyń

Klinika układowego zapalenia naczyń obejmuje różne pospolite niespecyficzne objawy: gorączkę, utratę apetytu, astenię, utratę wagi. Zespół skórny w układowym zapaleniu naczyń charakteryzuje się wysypką krwotoczną, owrzodzeniem, martwicą skóry. Zmiany mięśniowo-stawowe manifestują się bólami mięśni, bólem stawów, zapaleniem stawów. Zmiany w obwodowym układzie nerwowym w układowym zapaleniu naczyń występują w postaci polineuropatii lub wielu mononeuropatii. Klinika zmian trzewnych może objawiać się udarami, zawałem mięśnia sercowego, oczami, nerkami, płucami itp.

W przypadku nieswoistego zapalenia aortalno-udowego (choroba Takayasu) ziarniniakalne zapalenie obejmuje łuk aorty z gałęziami od niej odchodzącymi. Choroba objawia się uogólnionym bólem, zaburzeniami mikrokrążenia w kończynach górnych, zaangażowaniem naczyń krezki i płuc, dławicą piersiową, niewydolnością serca. Wielkokomórkowe zapalenie tętnic wskutek zapalenia tęczówki (choroba Hortona), będące częścią grupy układowych zapaleń naczyń, przebiega z zapaleniem tętnic szyjnych, skroniowych, rzadziej tętnic kręgowych. Klinika zmian tętniczych objawia się bólami głowy, przeczulicą i obrzękiem skóry okolicy skroniowej, objawami ocznymi, zaburzeniami neurologicznymi.

Choroba Kawasaki, która przebiega z zespołem śluzowo-skórno-gruczołowym, dotyka dzieci. Klinika obejmuje gorączkę, zapalenie spojówek, rozlaną plamiastokomórkową wysypkę, rumień, obrzęk i łuszczenie się skóry. W tej postaci układowego zapalenia naczyń występuje powiększenie węzłów chłonnych, zmiana języka i wargi śluzowe. Za pomocą tętnic wieńcowych mogą rozwinąć się tętniaki i zawały.

Guzowe zapalenie tętnic (zapalenie wielostawowe, zapalenie około tętnicze) charakteryzuje się martwiczymi zmianami w tętnicach środkowych i małych kaliberach oraz oznakami zmian wielosystemowych. Na tle ogólnego niepowodzenia pojawia się zespół nerkowy (zapalenie kłębuszków nerkowych, nadciśnienie złośliwe, niewydolność nerek), bóle stawów, zapalenie wielonerwowe, zapalenie płuc, zapalenie naczyń wieńcowych, mikroinieknięcia.

Choroba Shenlaine-Henoch odnosi się do układowego zapalenia naczyń, wpływającego na małe naczynia w wyniku przeniesionego zapalenia gardła o etiologii paciorkowców. Zwykle występuje u dzieci; występuje z małymi plamkami, krwawieniem i zapaleniem wielostawowym, zespołem brzusznym, immunokompleksowym kłębuszkowym zapaleniem nerek.

Zespół alergiczny lub zespół Cherdja-Straussa związany jest z eozynofilową infiltracją ścian naczyń; postępuje w klinice astmy oskrzelowej i eozynofilowego zapalenia płuc, polineuropatii. Zwykle rozwija się u osób z alergiczną anamnezą, a także u osób, które odwiedziły kraje tropikalne. W przypadku układowego ziarniniakowatego zapalenia naczyń Wegener wpływa na naczynia dróg oddechowych i nerki. Choroba objawia się w rozwoju zapalenia zatok, wrzodziejącego nieżytu nosa, kaszlu, trudności w oddychaniu, krwioplucia, objawów jadeitu.

Zespół obrzękniętego układowego zapalenia naczyń (skórne lub leukocytoklastyczne zapalenie naczyń) występuje z immunokompleksowym zapaleniem naczyń włosowatych, tętniczek i żył. Typowe objawy skórne (plamica, pęcherze, owrzodzenie) i zapalenie wielostawowe. W przypadku mikroskopowego zapalenia wieloguzkowego rozwój martwiczego zapalenia tętnic, kłębuszkowego zapalenia nerek i kapilary w płucach jest specyficzny.

Ogólnoustrojowe zapalenie naczyń, przyjmujące formę niezbędnej krioglobulinemii, jest spowodowane stanem zapalnym i okluzją naczyń spowodowanymi działaniem kompleksów krioglobulinowych. Kompleks objawów odpowiedzi rozwija się po leczeniu penicylinami, sulfonamidami i innymi lekami; objawia się plamicą, pokrzywką, zapaleniem stawów, bóle stawów, powiększenie węzłów chłonnych, zapalenie kłębuszków nerkowych. Jest skłonny do regresji objawów po wykluczeniu czynników ryzyka.

Rozpoznanie układowego zapalenia naczyń

Podczas diagnozy ogólnoustrojowego zapalenia naczyń, kompleksowe badanie pacjenta przeprowadza się za radą reumatologa, neurologa, nefrologa i innych specjalistów. Prowadzenie EKG, echokardiografia, ultrasonografia nerek, radiografia płuc itp. Wzrost ESR jest charakterystyczną, ale niespecyficzną oznaką ogólnoustrojowego zapalenia naczyń. We krwi żylnej Am oznacza się w cytoplazmie neutrofili (ANCA) i CEC.

W badaniu angiograficznym wykrywa się zapalenie naczyń o małej i średniej średnicy naczyniach. Największe znaczenie diagnostyczne dla układowego zapalenia naczyń stanowi biopsja dotkniętych tkanek i ich późniejsze badania morfologiczne.

Leczenie układowego zapalenia naczyń

Terapia etapy: zahamowanie odpowiedzi hiperimmunizowaną układowe zapalenie naczyń do wywołania klinicznej remisji laboratoryjnej; przebieg immunosupresyjny; utrzymanie stałej remisji, korekcji zaburzeń narządów i rehabilitacji. W sercu farmakoterapii układowe zapalenie naczyń prowadzi się przeciwzapalne i immunosupresyjne kortykosteroidy (przebieg prednizolon, deksametazon, triamcynolon, betametazon). Skuteczna terapia pulsacyjna z metyloprednizolonem.

Leki blokujące krążenie z układowym zapaleniem naczyń stosuje się w przypadkach uogólnienia i progresji procesu, złośliwego nadciśnienia nerkowego, uszkodzeń OUN, nieskuteczności leczenia kortykosteroidami. Zastosowanie cytostatyków (cyklofosfamid, metotreksat, azatiopryna) może doprowadzić do zahamowania mechanizmów immunologicznych zapalenia. Skutecznie i szybko wyeliminuj czynniki biologiczne zapalne, które inaktywują TNF (etanercept, infliksymab); NLPZ (ibuprofen, naproksen, diklofenak).

Leczenie antykoagulantami i środkami przeciwagregacyjnymi (heparyna, dipirydamol, pentoksyfilina) jest wskazane w objawach hiperkoagulacji i zespołu DIC. Zaburzenia mikrokrążenia obwodowego koryguje się mianowaniem kwasu nikotynowego i jego pochodnych. W leczeniu układowego zapalenia naczyń stosowane są angioprotektory, leki rozszerzające naczynia krwionośne, blokery kanału wapniowego.

Oprócz kursów narkotyków w układowym zapaleniu naczyń, przedstawiono także sesje pozaustrojowej hemoc reukcji (krioaphereza i filtracja kaskadowa osocza), które umożliwiają usunięcie krążących przeciwciał i kompleksów immunologicznych z krwi. Terapia skomplikowanego układowego zapalenia naczyń wymaga skoordynowanej współpracy reumatologa, nefrologa, pulmonologa, otolaryngologa, neurologa, chirurga, okulistyki itp.

Rokowanie i zapobieganie układowemu zapaleniu naczyń

Perspektywa zdrowia i zdolności do pracy z układowym zapaleniem naczyń określona jest przez formę patologii, wiek chorego, skuteczność leczenia. Złożone i etapowe leczenie układowego zapalenia naczyń zmniejsza liczbę śmiertelnych i dezaktywujących wyników.

Zapobieganie układowemu zapaleniu naczyń polega na wykluczeniu kontaktów z czynnikami zakaźnymi i alergenami, odrzuceniu nieuzasadnionych szczepień i przepisywaniu leków.

Co to jest układowe zapalenie naczyń?

Stan patologiczny ciała, któremu towarzyszy stan zapalny naczyń, nazywany jest układowym zapaleniem naczyń w medycynie. Proces zapalny z tą chorobą może rozwijać się w tętnicach, żyłach, naczyniach włosowatych, tętniczkach i innych formach rurowych, które biorą udział w krążeniu.

Ogólnoustrojowe zapalenie naczyń jest zespołem dolegliwości, w których stan zapalny ścian naczyń prowadzi do ich zniszczenia, stanu nekrozy i niedokrwienia narządów i tkanek.

Chorobie często towarzyszą nieodwracalne zmiany nerek, serca, płuc i innych narządów. Szczególnie często zapalenie naczyń objawia się na skórze, która jest bardzo widoczna wizualnie i często powoduje wiele dyskomfortu.

  • Wszystkie informacje na stronie mają charakter informacyjny i NIE są wskazówkami do działania!
  • Możesz umieścić PRECYZYJNE DIAGNOZY tylko LEKARZ!
  • Prosimy, aby NIE przyjmować samoleczenia, ale umówić się na spotkanie ze specjalistą!
  • Zdrowie dla Ciebie i Twoich bliskich!

Przyczyny

Wszystkie czynniki wywołujące rozwój zapalenia naczyń nie zostały w pełni zrozumiane. Istnieje jednak wiele powodów, które są już znane współczesnej medycynie.

Zakłada się, że na początek tej dolegliwości wpływają:

  • infekcje wirusowe (wirusowe zapalenie wątroby C i B, wirus cytomegalii, Epstein-Barra itp.);
  • osłabiona odporność (HIV / AIDS);
  • infekcje bakteryjne (chlamydie, paciorkowce, salmonella, itp.);
  • nadwrażliwość na niektóre leki;
  • palenie;
  • reumatyzm;
  • predyspozycje genetyczne.

Najczęściej rozwija się układowe zapalenie naczyń z powodu przeniesionej choroby wirusowej lub zakaźnej. W układzie obronnym organizmu zachodzi nienormalna reakcja na obce szkodliwe mikroorganizmy i na tym tle rozpoczyna się rozwój zapalenia naczyń. Szczególnie często ta dolegliwość objawia się po przeniesieniu wirusowego zapalenia wątroby typu B i C.

Ogólnoustrojowe zapalenie naczyń rozwija się również z powodu jego autoimmunologicznego charakteru. Spowodować zapalenie w układzie krążenia może sama odporność, która pobiera komórki tkanek naczyń dla obcych i zaczyna je zwalczać.

Z genetyczną predyspozycją do tej choroby, musisz szczególnie uważać na swoje zdrowie. Zwiększenie szans rozwoju zapalenia naczyń może często powodować stres i niekorzystne czynniki zewnętrzne, na przykład ubogą ekologię.

Klasyfikacja

Zapalenie naczyń dzieli się na pierwotne i wtórne. W pierwszym przypadku syndrom odnosi się do niezależnej choroby, w drugim jest komplikacją innej dolegliwości.

Obecnie istnieje kilka rodzajów i klasyfikacji układowego zapalenia naczyń, które są podzielone na małe i średnie zmiany naczyniowe.

Ponadto choroby różnią się lokalizacją miejsca, intensywnością rozwoju i osobliwościami w kursie.

  • krwotoczne zapalenie naczyń;
  • niezbędne krioglobulinemiczne zapalenie naczyń;
  • Choroba Bahceta;
  • zapalenie naczyń w reumatoidalnym zapaleniu stawów i układowym toczniu rumieniowatym.
  • mikroskopowe zapalenie wielościenne;
  • zespół Charda-Straussa;
  • Ziarniniak Wegnera;
  • krioglobulinemiczne zapalenie naczyń;
  • guzkowe zapalenie wielościenne.

Zapalenie naczyń jest również związane z obecnością przeciwciał specyficznych dla narządów, nazywane jest to chorobą Kawasaki. Ten typ choroby dotyczy tylko naczyń średniej wielkości.

Objawy układowego zapalenia naczyń

Różnorodność i nasilenie przebiegu objawów objawowych zależy od stopnia choroby naczyniowej i rodzaju choroby.

Zespołom skóry w zapaleniu naczyń towarzyszą erupcje krwotoczne, martwica obszarów skóry i inne objawy. Jeśli dolegliwość wpłynęła na mięśnie i stawy, towarzyszyć jej będą bolesne odczucia na dotkniętych obszarach. Zapaleniu towarzyszy zapalenie stawów i bóle stawów.

W przypadku ogólnoustrojowego zapalenia naczyń, które powodowało zmiany w układzie nerwowym, istnieją różne rodzaje polineuropatii i mononeuropatii. Ponadto patologiczne procesy w naczyniach mózgu i serca mogą powodować udar, zaburzenia widzenia, zawał mięśnia sercowego, płuca i nerki.

Pomimo tego, że każdy podtyp układowego zapalenia naczyń ma swoje oznaki, istnieje kliniczny obraz, który jest nieodłączny od wszystkich tych chorób.

Typowe objawy układowego zapalenia naczyń:

  • wysypki skórne w postaci marmurowych plam;
  • gorączka;
  • sinica kończyn;
  • różne wysypki;
  • zaburzenia troficzne;
  • ból w mięśniach;
  • częste drgawki, zwłaszcza w spoczynku;
  • zapalenie wielostawowe i polialtralgia;
  • zapalenie wielonerwowe.
  • Charakteryzuje się obecnością gorączki, rozlanej plamisto-makowej, zapaleniem spojówek, obrzękiem i łuszczeniem się skóry. Choroba wpływa na powierzchnię języka, błony śluzowe warg i ma obecność limfadenopatii.
  • Jeśli proces zapalny wpływa na tętnice wieńcowe, wówczas ta forma dolegliwości może spowodować rozwój tętniaka lub zawału serca.
  • Zapalenie niszczy tętnice skroniowe, szyjne i kręgowe.
  • Ten rodzaj choroby objawia się bólami głowy, obrzękiem skóry w polu świątyni, procesami neurologicznymi i upośledzeniami wzroku.
  • Ma w swoich objawach obecność astmy oskrzelowej, polineuropatię i eozynofilowe zapalenie płuc.
  • Często ten rodzaj zapalenia naczyń jest problemem alergii i miłośników podróży do egzotycznych krajów.
  • charakteryzujące się problemami z narządami oddechowymi;
  • ten typ choroby objawia się wystąpieniem silnego kaszlu, zapalenia zatok, martwiczego zapalenia błony śluzowej nosa, trudności w oddychaniu i zapalenia nerek;
  • często z uszkodzeniami zatok nosa, śluz jest wydzielany przez ropę i krew, czemu towarzyszy pojawienie się bolesnych wrzodów na ścianach narządu;
  • gdy choroba jest zaniedbywana, duszność i ból w okolicy klatki piersiowej łączą się ze wszystkimi objawami.

Ponadto układowemu zapaleniu naczyń towarzyszy często pojawienie się dławicy piersiowej, arytmii, rozwoju zakrzepicy i upośledzonego krążenia mózgowego.

Objawy alergicznego zapalenia naczyń wymienione są tutaj.

Diagnostyka

Rozpoznanie układowego zapalenia naczyń rozpoczyna się od konsultacji z reumatologiem, nefrologiem i neurologiem, w razie potrzeby pacjent może odnieść się do innych specjalistów. Lekarze wykonują badanie podstawowe, równolegle z którym, dzięki metodzie przesłuchania, gromadzona jest szczegółowa anamneza.

Ponadto, aby zdiagnozować zapalenie naczyń, pacjent musi przejść kompleks badań instrumentalnych i laboratoryjnych. Pełna analiza krwi i moczu jest obowiązkowa.

W celu określenia lokalizacji procesu zapalnego i stopnia zmiany chorobowej zaleca się angiografię - badanie jamy naczyniowej prowadzonej przez promieniowanie rentgenowskie. W niektórych przypadkach można dodatkowo zalecić USG.

Na początkowym etapie rozwoju układowe zapalenie naczyń jest dość trudne do zidentyfikowania. Dokładniejszą diagnozę można postawić, gdy choroba już uległa zmianom w jednym lub większej liczbie narządów.

W laboratoryjnych badaniach krwi pacjenci tacy mają obecność niskiej hemoglobiny, trombocytozy, zmniejszonego hematokrytu i umiarkowanej leukocytozy. W moczu znajdują się erytrocyty, białe krwinki i białko.

Również przy diagnozowaniu zapalenia naczyń stosuje się koagulogram, na którym zmiany układowe są dość dobrze widoczne, związane z dolegliwością.

Aby uzyskać dokładność, można przepisać procedurę biopsji, pobierając kawałek tkanki z zajętego narządu i naczyń. Takie badanie da dokładne wyniki i ostatecznie wyjaśni, czy zaszło zapalenie z zapaleniem naczyń.

Jeśli zapaleniu naczyń towarzyszą objawy wskazujące na problemy z sercem i płucami, pacjentowi przepisuje się dodatkowe badania w postaci elektrokardiogramu, prześwietlenia klatki piersiowej i ultrasonografii narządów.

Leczenie

Podstawą w leczeniu ogólnoustrojowego zapalenia naczyń jest przywrócenie funkcjonowania dotkniętych narządów i zapobieganie dalszemu rozwojowi choroby. W tym celu pacjentowi przepisuje się określone leki.

Rozpocznij leczenie lekami przeciwzapalnymi, równolegle zastosuj immunosupresyjny kurs hormonów kortykosteroidowych.

Do najczęściej stosowanych takich leków należą:

  • prednizolon;
  • deksametazon;
  • betametazon;
  • triamcynolon.

W przypadku ostrej progresji choroby przepisywane są leki z grupy cystostatyków. Są również zalecane w przypadku złośliwego nadciśnienia nerkowego, zapalenia ośrodkowego układu nerwowego i jeśli leczenie kortykosteroidami nie działa.

Osobliwością leczenia cytostatycznego jest to, że pozwala on na szybkie i skuteczne tłumienie stanu zapalnego związanego z nieprawidłową odpowiedzią immunologiczną.

Do leczenia zażywania takich leków:

  • etanercept;
  • adalimumab;
  • ibuprofen;
  • naprksen i inni.

W niektórych rodzajach leczenia zapalenia naczyń zaleca się antyagreganty i antykoagulanty. Jeśli zapaleniu naczyń towarzyszy naruszenie mikrokrążenia obwodowego, pacjentowi przepisuje się dodatkowo kwas nikotynowy. Również w leczeniu układowego zapalenia naczyń należy stosować blokery kanału wapniowego, angioprotektory i środki rozszerzające naczynia.

Terapia naczyń krwionośnych polega na osiągnięciu następujących celów:

  • odbudowa i wzmocnienie układu odpornościowego;
  • przywrócenie narządów;
  • rehabilitacja;
  • zachowanie remisji.

Oprócz przebiegu leczenia farmakologicznego, zapalenie naczyń musi koniecznie obejmować sesje, które usuwają z kompleksów immunologicznych krwi i dostępnych przeciwciał - pozaustrojową hemoc korektę.

W przypadku szczególnie trudnych, zapalenie naczyń terapii leczniczej przeprowadza się bezpośrednio pod kontrolą wielu lekarzy, jak pulmonologa, nefrologa, chirurg, okulistycznej, rheumatologist, otolaryngologa i innych.

Prognozy i zapobieganie

Śmiertelność w układowym zapaleniu naczyń jest rzadka. Choroba jest często skutecznie leczona i z reguły ma doskonałe predyspozycje. Ale w tym celu należy na czas skontaktować się ze szpitalem.

Perspektywa zdolności do pracy i ogólnego stanu zdrowia zależy od postaci choroby, wieku osoby i właściwego leczenia. Aby zapobiec fatalnemu wynikowi, możliwe jest, aby po pełnym leczeniu zalecić złożoną terapię, po leczeniu poddać się rehabilitacji i dalej przestrzegać zasad profilaktyki.

Unikaj rozwoju układowego zapalenia naczyń, jeśli zastosujesz się do zaleceń dotyczących promocji zdrowia:

  • stosować się do zdrowego i właściwego odżywiania;
  • unikać braku snu;
  • nie przynoście ciała do przepracowania;
  • prowadzić aktywny tryb życia;
  • uciekanie się do nakłuwania organizmu.

Aby nie wywoływać dysfunkcji w pracy układu odpornościowego, należy unikać nie tylko obciążeń fizycznych, ale także psychoemocjonalnych.

Sposoby leczenia wrzodziejącego-martwiczego zapalenia naczyń opisano przez odniesienie.

Klasyfikacja zapalenia naczyń u dzieci jest dla ciebie przygotowana.

Warto też zrezygnować z nieuzasadnionych szczepień i częstego przyjmowania różnych leków. Aby utrzymać odporność, należy pić dwa razy w roku kompleks witaminowy i zawierać więcej owoców i warzyw w diecie.

Jak diagnozować i leczyć układowe zapalenie naczyń

Ogólnoustrojowe zapalenie naczyń odnosi się do grupy chorób, w których występuje zapalenie naczyń krwionośnych, aw konsekwencji do martwicy (śmierci) tkanek i narządów. Objawy tej choroby w dużej mierze zależą od umiejscowienia dotkniętych chorobą naczyń i tkanek, specyfiki procesu zapalnego, rozmiaru zmian.

Choroba odnosi się do dość "młodych", tk. diagnoza zapalenia naczyń rozpoczęła się nie więcej niż 50-60 lat temu. Wcześniej zapalenie naczyń nie było wyodrębnione w odrębnej kategorii, zważywszy, że ich objawy są jedynie towarzyszącymi objawami innych chorób.

Klasyfikacja zapalenia naczyń

W praktyce medycznej istnieje kilka rodzajów układowego zapalenia naczyń i kilka podejść do ich klasyfikacji. Najpowszechniejsza klasyfikacja zależy bezpośrednio od rodzaju dotkniętych naczyń.

Takie podejście pozwala nam zdiagnozować trzy typy zapalenia naczyń:

Purple Shenlaine-Genocha

  • zapalenie naczyń z uszkodzeniem małych naczyń. Do tych waskulitidów zalicza się zespół Chard-Straussa, purpurowy Shenlaine-Genoch, mikroskopijne zapalenie polyangiitis i niektóre inne rodzaje uszkodzeń małych naczyń. Ten typ choroby jest najczęstszy;
  • zapalenie naczyń z uszkodzeniem naczyń o średniej wielkości. Należą do nich choroba Kawasaki i zapalenie wielostawowe. Częściej u osób powyżej 40 lat;
  • układowe zapalenie naczyń z martwicą naczyń dużego kalibru to najczęściej choroba Takayasu. Diagnozuj pacjentów, z których większość ma wtórny typ choroby.

Istnieje inna popularna klasyfikacja układowego zapalenia naczyń, w zależności od specyficznych procesów immunopatologicznych u poszczególnych pacjentów. W tym przypadku istnieją trzy rodzaje układowego zapalenia naczyń:

  • zapalenie naczyń związane z współistniejącymi chorobami;
  • choroby związane ze specyficznymi przeciwciałami;
  • choroby związane z przeciwciałami cytoplazmatycznymi.

Układowe zapalenie naczyń występuje średnio w 14 przypadkach na 100 000 leczonych pacjentów. Jest to dość rzadka choroba, ale w ostatnich latach zauważono tendencję jej rozprzestrzeniania się.

Najczęstsza choroba występuje u mężczyzn, niezależnie od wieku. Lekarze podkreślają, że ta cecha rozprzestrzeniania się choroby zależy na bardziej skomplikowane warunki pracy ludzi, długie dni, mniej (niż kobiet), stres, zwiększenie aktywności fizycznej, jak i złych nawyków (palenie papierosów, nadużywanie alkoholu). Inne rzeczy są równe, zapalenie naczyń u mężczyzn rozwija się szybciej, w cięższych postaciach, a leczenie zajmuje więcej czasu. Ponadto u mężczyzn występuje większe ryzyko nawrotu, które obserwuje się u 40% wszystkich pacjentów.

Ogólnoustrojowe zapalenie naczyń u dzieci występuje rzadko. Ale ten problem nie traci znaczenia, reprezentując zainteresowanie wielu naukowców medycznych. U dzieci choroba kończy się częściej niż u dorosłych, śmiertelny wynik lub niepełnosprawność (choroby sercowo-naczyniowe, utrata słuchu, motoryka, uszkodzenie mózgu - koordynacja w przestrzeni kosmicznej itp.). Krwotoczne zapalenie naczyń występuje najczęściej u dzieci w wieku poniżej 14 lat. Błyskawica purpurowa i inne formy zapalenia naczyń u dzieci praktycznie nie są diagnozowane. Zapalenie naczyń u dziecka charakteryzuje się ciężkim przebiegiem, szybkim rozwojem powikłań, ale dość optymistycznym przewidywaniem z szybką diagnozą. Dlatego tak ważne jest jak najszybsze skontaktowanie się z lekarzem w celu postawienia diagnozy. Znacznie łatwiej jest rozpoznać odchylenia u dzieci z powodu harmonogramu badań lekarskich i stałego monitorowania stanu zdrowia dzieci w przedszkolach i szkołach.

Cechy choroby

W oparciu o statystyki medyczne przyczyny układowego zapalenia naczyń mogą być bardzo różnorodne, a określenie dokładnej przyczyny w każdym konkretnym przypadku często nie jest możliwe.

Właśnie dlatego 100% dokładne zalecenia dotyczące zapobiegania układowemu zapaleniu naczyń tam. Istnieją tylko ogólne zalecenia, które pomogą zmniejszyć ryzyko choroby, a mianowicie:

Wzmocnienie odporności

  • ochrona przed wystąpieniem wtórnych infekcji;
  • wzmocnienie odporności;
  • aktywacja procesów autoimmunologicznych;
  • zgodność ze schematami snu;
  • poprawa jakości życia, odżywiania, warunków pracy;
  • minimalizacja ekspozycji na słońce;
  • terminowa korekta naruszeń narządów wewnętrznych.

Tj. Zapobieganie ogólnoustrojowemu zapaleniu naczyń jako takie nie występuje, istnieją tylko ogólne metody korekcji układu odpornościowego i wzrostu odporności organizmu. Jest to podstawa w walce z wszelkimi odchyleniami układu odpornościowego.

Przyczyny układowego zapalenia naczyń

W praktyce medycznej zwyczajowo określa się szereg czynników wpływających na rozwój układowego zapalenia naczyń. Należą do nich:

Infekcje wirusowe

  • zakażenie streptokokami, salmonellą, chlamydiami i innymi bakteriami. Z reguły czynniki bakteryjne powodują zniszczenie małych naczyń skóry, a także tętnic małego i średniego kalibru;
  • wszelkie infekcje wirusowe (od opryszczki po HIV). Choroba naczyń krwionośnych i tkanek jest często diagnozowana u pacjentów, którzy cierpieli na zapalenie wątroby grupy B, wirus cytomegalii, a także u pacjentów z wirusem niedoboru odporności;
  • predyspozycje genetyczne. Prawdopodobieństwo układowego zapalenia naczyń określa się na podstawie testu na antygeny układu HLA;
  • predyspozycje do reakcji alergicznych na antybiotyki, leki antywirusowe i inne leki.

Ogólnie, wszystkie przyczyny tej choroby można podzielić na pierwotne i wtórne. Wtórne przyczyny są współistniejącymi chorobami (w tym przypadku zapalenie naczyń jest powikłaniem), podczas gdy zapalenie naczyń w pierwotnej postaci występuje najczęściej z powodu awarii immunologicznych, przewlekłych chorób autoimmunologicznych.

Objawy i leczenie zapalenia naczyń

Objawy ogólnoustrojowego zapalenia naczyń w dużej mierze zależą od swoistości i umiejscowienia martwicy naczyń. We wszystkich przypadkach rozróżnia się powszechne podobieństwo objawów, między innymi gorączka, utrata apetytu, utrata masy ciała, bladość skóry, bardzo często swędzenie.

Przejawiając się na skórze, choroba powoduje pojawianie się wysypek, płynnych pęcherzyków, martwicy i nadwrażliwości tkanek, bóle mięśni. Pacjenci cierpią na silny świąd, którego nie można "uspokoić" za pomocą antyseptycznych, drażniących maści i kremów. Jeśli weźmiemy pod uwagę zmiany w obwodowym układzie nerwowym, choroba prowadzi do polineuropatii i mononeuropatii. Dość często występuje gorączka, osłabienie, wysoka gorączka. Ogólnie jednak objawy kliniczne zależą od wielkości zmiany patologicznej i cech patologicznych procesów w naczyniach i tkankach.

W zależności od lokalizacji można rozważyć następujące objawy:

  • porażka tętnic płucnych. Objawami klinicznymi takiego zapalenia naczyń są kaszel (w tym krew), zawał płuca, zwiększona duszność;
  • uszkodzenie tętnic nerkowych. Ogólnoustrojowe zapalenie naczyń prowadzi do ciężkiej niewydolności nerek;
  • zapalenie naczyń tętnic szyjnych. Konsekwencją jest ból głowy i zawroty głowy, które obserwuje się z pewną częstotliwością;
  • zapalenie naczyń wieńcowych prowadzi do zawału mięśnia sercowego.

Wszystko to wiązało się z porażką dużych i średnich statków. Jeśli wziąć pod uwagę porażkę statków małego kalibru, choroba ma następujące objawy:

  • Zapalenie naczyń na skórze pojawia się jako podskórna wysypka lub martwica tkanek;
  • zapalenie naczyń sercowych małego kalibru może prowadzić do arytmii;
  • zwiększone ciśnienie śródgałkowe, sklerytów - główne konsekwencje układowego zapalenia naczyń narządów wzroku;
  • choroba żołądkowo-jelitowa jest zagrożona owrzodzeniami, erozją przez krwawienie.

W przypadku układowego zapalenia naczyń dużych i średnich naczyń dochodzi do zmiany częstości tętna, obniżonej ostrości wzroku i nadciśnienia tętniczego. Ogólnoustrojowe zapalenie naczyń, te objawy, zgodnie ze statystykami medycznymi, są najczęstsze w przypadku dużych i średnich statków. W przypadku małych naczyń krwionośnych zapalenie naczyń objawia się w 90% przypadków jako wysypka skórna.

Diagnoza i metody leczenia

Prawidłowe rozpoznanie jest podstawą do leczenia każdej choroby, w tym układowego zapalenia naczyń. Im wcześniej choroba zostanie zdiagnozowana, tym mniej prawdopodobne są poważne powikłania i uszkodzenia narządów wewnętrznych. Rozpoznanie choroby obejmuje konsultacje wielu specjalistów: neurologów, reumatologów, chirurgów. Co to jest, jeśli bardziej szczegółowo przyjrzymy się metodom diagnostycznym? Z reguły prowadzi się w złożonej, w tym badanie EKG, badania ultrasonograficznego narządów wewnętrznych rentgenowskie płuc, analizy krwi i analizę krwi z żyły do ​​określenia przeciwciał neutrofili cytoplazmie. W przypadku manifestacji zapalenia naczyń na skórze, diagnoza jest dokonywana na podstawie biopsji dotkniętych obszarów.

Wczesne wykrycie i kompleksowe leczenie jest obietnicą, że zapalenie naczyń nie będzie miało wpływu na układy organizmu i ważne narządy, ani nie spowoduje poważnych komplikacji, aż do skutku śmiertelnego.

Pamiętaj, że nawet normalne alergiczne zapalenie naczyń może prowadzić do uszkodzenia naczyń krwionośnych w mózgu i sercu. A to z kolei może spowodować duży zawał serca lub udar.

Metody leczenia dobierane są indywidualnie, w zależności od analizy klinicznej i ogólnego obrazu choroby. Celem wszystkich metod jest zmiana reakcji odporności człowieka na określone bodźce, w których dochodzi do niszczenia naczyń i martwicy tkanek. Istota tych metod jest w istocie analogiczna do zapobiegania i leczenia alergii. Inne ważne cele techniki leczenia to minimalizacja prawdopodobieństwa zaostrzeń, zmian w narządach życiowych, zmniejszenie skutków ubocznych terapii podtrzymującej i osiągnięcie stabilnej remisji.

Leczenie farmakologiczne jest przepisywane wyłącznie po kompleksowych badaniach laboratoryjnych i specjalistycznych wnioskach. Podstawą tego leczenia są leki, które:

  • zakłócać naruszanie mikrokrążenia obwodowego;
  • wyeliminować stany zapalne;
  • złagodzić swędzenie (jest to ważne, ponieważ możliwe jest dołączenie wtórnej infekcji i jeszcze bardziej rozpowszechnionych ognisk martwicy);
  • zaprzestać dalszej śmierci tkanek zewnętrznych i wewnętrznych.

Skuteczność leczenia (ambulatoryjnego lub stacjonarnego) zależy od ogólnego stanu pacjenta, nasilenia choroby, ale przede wszystkim od aktualności przepisanego leczenia i kwalifikacji lekarza prowadzącego.

Wideo

Jak czyścić naczynia cholesterolu i pozbyć się problemów przez cały czas?!

Powodować objawy nadciśnienia, wysokiego ciśnienia krwi i wielu innych chorób układu sercowo-naczyniowego są zatkane naczynia cholesterolu, ciągłego stresu nerwowego, długotrwałe i głębokie przeżycia, powtarzające się wstrząsy, osłabiony system odpornościowy, dziedziczność, praca w nocy, narażenie na hałas, a nawet duża ilość spożycia soli!

Według statystyk około 7 milionów zgonów rocznie może wiązać się z wysokim poziomem ciśnienia krwi. Ale badania pokazują, że 67% osób z nadciśnieniem tętniczym nie podejrzewa nawet, że są chorzy!

Dlatego zdecydowaliśmy się opublikować ekskluzywny wywiad, w którym ujawnia się sekret pozbywania się cholesterolu i przywracania ciśnienia do normy. Przeczytaj artykuł.

Co to jest układowe zapalenie naczyń?

Patologia, charakteryzująca się rozwojem procesu zapalnego w naczyniach, nazywa się układowym zapaleniem naczyń. Specyficzną cechą tej choroby jest to, że zapalenie przechodzi w naczyniach włosowatych, tętnicach i innych formach rurowych związanych z układem dostarczania krwi. Wielu ekspertów uważa, że ​​układowe zapalenie naczyń nie jest pojedynczą chorobą, ale całym zestawem dolegliwości prowadzących do martwicy ścian naczyń krwionośnych i ich niszczenia. Choroba należy do kategorii rzadkich i prowadzących do śmierci pacjenta, dlatego znajduje się pod specjalną kontrolą lekarzy, jednak współczesna medycyna skutecznie leczy zapalenie naczyń. Jeśli choroba zostanie wykryta we wczesnym stadium i we właściwym czasie w medycynie, istnieje korzystne rokowanie.

Klasyfikacja

Układowe zapalenie naczyń ma klasyfikację, która dzieli te choroby na formy pierwotne i wtórne. Jeśli pierwszy typ można przypisać niezależnej chorobie, druga kategoria jest powikłaniem w rozwoju innych chorób.

Całe pierwotne zapalenie naczyń jest klasyfikowane zgodnie z wielkością naczyń, które wpływają. Zapalenie naczyń, ściśle związane z układem immunologicznym i wpływające na naczynia każdej wielkości, dzieli się na:

  • Choroba Bahceta;
  • krwotoczne zapalenie naczyń krwionośnych;
  • Zespół Kogana;
  • następstwo powikłania w toczniu rumieniowatym układowym;
  • konsekwencja powikłań w reumatoidalnym zapaleniu stawów.

Zapalenie naczyń, wpływające na naczynia małych i średnich rozmiarów, dzieli się na:

  • zespół Charge'a-Straussa;
  • Choroba Wegnera;
  • Choroba Buergera;
  • zapalenie polyangi;
  • fioletowy Shenlaine-Henoch;
  • zapalenie naczyń kriogenicznych;
  • guzkowe zapalenie wielotętnicze;
  • Choroba Kawasaki (występuje głównie u dzieci).

Ogólnoustrojowe zapalenie naczyń, niszczące duże naczynia, dzieli się na:

  • czasowe zapalenie tętnic;
  • ziarniniakowatość Takayasu.

Zapalenie naczyń, wpływające na naczynia w różnych narządach, dzieli się na:

  • zapalenie aortitis typu izolowanego;
  • skórne zapalenie tętnic;
  • zapalenie naczyń centralnego układu nerwowego.

Wtórne zapalenie naczyń jest zwykle przypisywane następującym chorobom:

  • zapalenie naczyń spowodowane powikłaniami z zapaleniem wątroby typu B i C;
  • syfilityczne zapalenie naczyń;
  • powikłania chorób onkologicznych;
  • zapalenie naczyń spowodowane nieprawidłowym działaniem układu odpornościowego na tle przyjmowania różnych leków.

Symptomatologia

W zależności od kategorii układowego zapalenia naczyń objawy różnią się, a tylko szczegółowe badanie i kompetentny specjalista mogą dokładnie określić konkretny typ choroby.

Na przykład guzkowe zapalenie wielostronne występuje najczęściej u mężczyzn. Wraz z rozwojem tej choroby występują następujące objawy:

  • poważna utrata wagi;
  • ból w mięśniach;
  • wysoka temperatura;
  • nudności, okresowe wymioty.

Jeśli objawy późne ustabilizują się i leczenie nie rozpocznie się w czasie, to z biegiem czasu u osoby rozwija się zaburzenie psychiczne, często na tle powikłań występują udary mózgu.

Choroba Wegnera jest najbardziej wyraźna i charakteryzuje się takimi objawami:

  • uwolnienie ropy z układu oddechowego;
  • zapalenie zatoki przynosowej;
  • deformacja chrząstki nosowej;
  • ciężka duszność;
  • przewlekły kaszel;
  • rozwój niewydolności nerek.

Warto zauważyć, że choroba Wegnera charakteryzuje się tym, że nie można zaobserwować więcej niż jednego lub dwóch objawów, podczas gdy inne są całkowicie nieobecne.

Czasowe zapalenie wielostawowe często charakteryzuje się następującymi objawami:

  • chroniczne zmęczenie, osłabienie;
  • silne bóle głowy;
  • gorączka;
  • utrata wagi;
  • obrzęk regionu skroniowego.

Czasowe zapalenie tętnic często obserwuje się u pacjentów w podeszłym wieku, którzy przekroczyli próg wieku 55 lat i starszych.

Zapalenie naczyń typu aortalnego charakteryzuje się objawami:

  • zmniejszone widzenie;
  • drętwienie rąk i stóp;
  • ból w plecach, brzuchu, sercu;
  • okresowa utrata przytomności.

Ta kategoria naczyń krwionośnych niszczy tętnice, blokuje przepływ krwi do poszczególnych narządów górnej części ciała. W grupie ryzyka rozwoju tej choroby są kobiety w średnim wieku, u mężczyzn zapalenie tętnic aorty bardzo rzadko.

Objawy choroby Buergera (zapalenie zakrzepicy) polegają na odrętwiałości dłoni i stóp, często na tym tle rozwija się kulawizna. W większości przypadków u pacjenta zdiagnozowano zakrzepowe zapalenie żył. Zdaniem ekspertów, choroba jest związana z paleniem tytoniu, jeśli wcześniej Bryugera choroba poddawana mężczyzn w średnim wieku, a następnie rozprzestrzeniania się szkodliwych nawyków wśród kobiet ten typ zapalenia naczyń często stają się zidentyfikować i wśród kobiet, głównie młodych.

W związku z tym głównym środkiem zapobiegawczym tej choroby jest zaprzestanie palenia.

Główne objawy choroby Bahcheta to:

  • wrzody na śluzowej narządów płciowych;
  • zapalenie jamy ustnej;
  • zapalenie gałki ocznej;
  • obustronne zapalenie błony naczyniowej może wystąpić w początkowym stadium choroby.

Choroby, które powodują wtórne zapalenie naczyń

Jak zauważono powyżej, układowe zapalenie naczyń typu wtórnego jest konsekwencją powikłań w przebiegu różnych chorób, często jest chorobą onkologiczną i zakaźną. Wtórne zapalenie naczyń może powodować takie patologie jak:

  • kiła;
  • szkarlatyna;
  • zapalenie opon mózgowych;
  • łuszczyca;
  • zapalenie wątroby typu B i C;
  • nowotwory złośliwe;
  • zanieczyszczenie krwi.

Choroby u dzieci

Niektóre typy naczyń rozpoznano tylko u pacjentów poniżej 18 roku życia, takie choroby są zespół Kawasaki i choroba Shengeyn-Henocha, przynajmniej u chłopców i dziewcząt w wieku 10 lat znalazł niespecyficzne aortoarteriit. Niestety, współczesna medycyna wciąż nie zna dokładnej przyczyny rozwoju układowego zapalenia naczyń u dzieci, uważa się, że na manifestację choroby wpływają różne infekcje, a przede wszystkim paciorkowce. Ponadto, alergia we wczesnym wieku może również wpływać na rozwój zmian naczyniowych, wraz z infekcją, zaczyna niszczyć ściany żył i tętnic.

Objawami choroby Kawasaki są:

  • podniesienie temperatury do 40 stopni;
  • obustronne zapalenie spojówek bez wyraźnych wydalin;
  • wzrost węzłów chłonnych szyjnych;
  • wysypka na całym ciele, przypominająca pokrzywkę;
  • silne zaczerwienienie stóp i dłoni, częsty obrzęk nóg;
  • obieranie skóry wokół płytki paznokcia;
  • "Karmazynowy" język i usta;
  • zaczerwienienie gałek ocznych.

Eksperci uważają, że najczęściej to zapalenie naczyń rozwija się w zimnych porach roku. Ta forma jest niebezpieczna w przypadku zmian w naczyniach wieńcowych, co może prowadzić do rozwoju tętniaków naczyniowych i skrzeplin, które z kolei powodują zawał mięśnia sercowego. Jednakże śmiertelność z powodu zawału u dzieci wynosi 2 zgony na 100 chorób.

Leczenie tego zapalenia naczyń u dzieci występuje z tymi samymi lekami, co u dorosłych, tylko w innej dawce.

Należy zauważyć, że w początkowym okresie choroby Kawasaki może być zmieszany z innymi chorobami dzieciństwa odry, zespół parzone skóry gronkowców, z młodzieńczym reumatoidalnym zapaleniu stawów, zespół Reitera, dna, i innych.

Dzięki szybkiej identyfikacji objawów, szybkiej diagnozie i terminowemu leczeniu w ciągu pierwszych dwóch tygodni, istnieją szanse na zmniejszenie rozwoju powikłań. Jednak statystyki medyczne są nieubłagane: 2% jest diagnozowane jako śmiertelne, jedna trzecia pacjentów cierpi na choroby sercowo-naczyniowe, a jedna trzecia dzieci ma z czasem zapalenie stawów.

Diagnostyka

Rozpoznanie układowego zapalenia naczyń obejmuje wiele badań. Po pierwsze, pacjentowi zaleca się konsultację lekarską z takimi specjalistami jak neurolog, kardiolog, reumatolog, nefrolog itp.

Do diagnozy stosowane są następujące metody badawcze:

  • USG nerek;
  • badania moczu i krwi;
  • EKG;
  • radiografia;
  • echokardiografia.

Podczas badania krwi pacjenta szczególną uwagę zwraca się na takie wskaźniki, jak ESR, białko i fibrynogen. Obowiązkowe dla układowego zapalenia naczyń jest biopsja dotkniętych narządów i badań tkanek.

Metody leczenia

Układowe zapalenie naczyń jest leczone w zależności od typu, ale terapia wszystkich kategorii choroby przebiega w kilku etapach:

  • leczenie mające na celu zahamowanie reakcji układu odpornościowego;
  • mianowanie immunosupresantów;
  • etap stałej remisji;
  • wykrywanie uszkodzonych narządów i przywrócenie ich funkcji roboczych;
  • procedury rehabilitacyjne.

Głównym celem całego leczenia jest uzyskanie stabilnej remisji i powrót wszystkich narządów wewnętrznych do normalnej pracy bez konsekwencji zdrowotnych.

Pacjentom przepisuje się długi cykl terapii lekowej, który obejmuje wiele leków przeciwzapalnych, a także hormonalne kortykosteroidy. W przypadku powikłań w przebiegu zapalenia naczyń lekarz może przepisać leki cytotoksyczne.

Leki hormonalne mogą być:

Leki cytotoksyczne mają na celu szybką supresję procesu zapalnego związanego z reakcją reakcji odpornościowej pacjenta. Takie leki obejmują:

Niektóre rodzaje układowego zapalenia naczyń wymagają leczenia antykoagulantami i środkami przeciwagregacyjnymi. W przypadku naruszenia mikrocyrkulacji krwi wskazany jest odbiór kwasu nikotynowego.

Warto zauważyć, że dzięki szybkiemu rozpoznaniu i wyznaczeniu właściwego leczenia u pacjentów istnieje duża szansa na wyleczenie bez powikłań.

Prognoza

Oczywiście zapalenie naczyń może być śmiertelne, ale takie przypadki są dość rzadkie we współczesnej medycynie. Jeśli mówimy o perspektywie przywrócenia starego sposobu życia i zdolności do wykonywania funkcji pracy, to zależy to od wieku pacjenta i ciężkości choroby. Po kuracji lekowej pacjentowi poddawana jest kuracja rehabilitacyjna, a także podejmowane są działania zapobiegawcze.

Środki zapobiegawcze

Aby zapobiec dalszym powikłaniom układowego zapalenia naczyń, należy przestrzegać kilku zaleceń:

  • przestrzeganie zdrowego stylu życia, odrzucenie złych nawyków;
  • właściwe odżywianie się produktami bogatymi w witaminy i minerały;
  • zdrowy i długi sen;
  • unikaj stresujących sytuacji;
  • unikaj długotrwałego wysiłku fizycznego;
  • zwiększyć aktywność ruchową;
  • rozpocząć procedury hartowania ciała.

Ponadto należy dokładnie rozważyć wybór leków do leczenia danej choroby. Aby utrzymać odporność, musisz brać dwa razy w roku kurs suplementów witaminowych.

W tym artykule próbowaliśmy szczegółowo opisać, czym jest układowe zapalenie naczyń. Choroba jest rzadka, ale bardzo niebezpieczna, dlatego przy pierwszych oznakach choroby należy niezwłocznie zwrócić się o poradę lekarską od specjalisty, który przeprowadzi szczegółowe badanie i wyznaczy właściwe leczenie.

Więcej Informacji Na Temat Statków