Torbiele splotów mózgowo-naczyniowych

Torbiel splotu naczyniowego u noworodków występuje częściej niż w innych kategoriach wiekowych. Rozprasza się w ogromnej większości, a w 99,9% przypadków nie przynosi wiele szkody rozwojowi dziecka.

Ta diagnoza przeraża rodziców, ponieważ jej nazwa jest zgodna z nazwą poważnej edukacji - torbieli naczyniowej. Ale są to dwie różne choroby o różnych przejawach i konsekwencjach.

Czym jest ta choroba?

Torbiel to mała kulka z płynem w środku. Ta edukacja może pojawić się w zupełnie innych miejscach. Jest to rodzaj sygnału dla ciała, że ​​wystąpiła awaria.

Rozpoznanie torbieli splotu naczyniowego u płodu nie jest rzadkością. Pod koniec trzeciego trymestru najczęściej ustępuje. W praktyce medycznej takie cysty nie są uważane za manifestację patologiczną.

Jeśli ten nowotwór występuje u dziecka, najprawdopodobniej jest to wynikiem skomplikowanej ciąży lub infekcji, którą matka przeszła w okresie ciąży.

Splot naczyniowy pozbawiony jest zakończeń nerwowych. Ich głównym celem jest rozwój płynów, płynu wokół rdzenia kręgowego i mózgu.

To pierwszy system ciała, który pojawia się w przyszłym dziecku. Przy szybkim rozwoju i rozwoju mózgu prawdopodobieństwo wypełnienia ubytków płynem jest duże. Więc te kule są uformowane. Nie mają one wpływu na mózg i jego pracę.

Bez jakiejkolwiek "partnera" torbiel splotu naczyniowego nie jest niebezpieczna. Ale w połączeniu z innymi zmianami patologicznymi możliwe są negatywne konsekwencje. Dlatego też, gdy zostanie wykryty, lekarz przepisze serię badań, aby upewnić się, że nie ma innych patologii. Jeśli wyniki potwierdziły obecność tylko torbieli splotu naczyniowego, rokowanie będzie korzystne.

Nowotwór u płodu

Ta anomalia nie wpływa na rozwój i dobre samopoczucie "puzozhitelya". Choroba występuje rzadko, występuje tylko w 3% przypadków.

W szóstym tygodniu dziecko zaczyna tworzyć splot naczyniowy. To dość złożony system. Obecność dwóch splotów daje podstawę do założenia, że ​​obie półkule mózgu będą się odpowiednio rozwijać.

Torbiel splotu naczyniowego mózgu płodu stwierdza się w 14 i 22 tygodniu. Według danych statystycznych, do 28. tygodnia ciąży ten nowotwór ulega autodestrukcji. Okazuje się, że zanim mózg dziecka zacznie się rozwijać, nic nie przestaje działać.

Choroba noworodka

Torbiel splotu naczyniowego u noworodka może być konsekwencją wrodzonej anomalii lub urazu porodowego. Może wystąpić na tle niepowodzenia metabolizmu, niewłaściwego krążenia krwi, urazu głowy lub zapalenia opon mózgowych.

Wszystkie te czynniki mogą prowadzić do martwicy tkanek, w wyniku czego powstaje pęcherzyk z cieczą.

Płyn mózgowy przepływa w małych porcjach do splotu naczyniowego i tam uwięziony. Powstają cysty. Dzieci mają pojedyncze i obustronne torbiele.

Zidentyfikować chorobę jest możliwe tylko w badaniu diagnostycznym. Nie ma znaczącej symptomatologii. Nie ma zagrożeń dla rozwoju lub zdrowia dziecka. Torbiel rzekomą w większości przypadków jest niezależnie usuwana w ciągu 1 roku.

Patologia splotu naczyniowego u dorosłych

Taka porażka mózgu u osób dorosłych występuje bardzo rzadko. Patologia splotu naczyniowego może być wrodzona lub powstała w wyniku mikro-udaru.

Rozpoznanie choroby przeprowadza się za pomocą komputerowego (CT) lub rezonansu magnetycznego (MRI) obu półkul. Zabieg ma charakter naprawczy. Terapia ogranicza się do przepisywania leków w celu normalizacji przepływu krwi i metabolizmu.

Rodzaje chorób

Torbieli rzekomej można uformować w płodzie w różnych lokalizacjach mózgu. Zdarza się:

  • prawy splot naczyniowy;
  • lewy splot naczyniowy;
  • dwustronny;
  • składający się z kilku piłek z alkoholem.

W praktyce medycznej występują następujące formy tej choroby:

  1. Torbiel torbielowatych.
  2. Subendymalna różnorodność.
  3. Arachnoidalna zmiana.

Choroidal

Torbiel torbielowata - nowotwór w splotu naczyniowym prawej lub lewej komory bocznej. Przyczyną rozwoju tej choroby może być infekcja lub głód tlenowy dziecka podczas porodu.

W miarę dorastania pacjent może obserwować:

  • bóle głowy;
  • neurologiczne drganie kończyn;
  • drgawki.

Subependymal

Taka różnorodność objawia się w postaci małych pęcherzyków z płynem mózgowo-rdzeniowym, pojawiających się pod osłoną mózgu. Torbiel powstaje w pustkach.

Uszkodzenie kilku naczyń włosowatych, uzyskane podczas porodu, może spowodować pojawienie się pęcherzyków, ponieważ w tym czasie krew w małych objętościach spada pod skorupą. Powstały krwiak jest przetwarzany przez "specjalne komórki". W rezultacie krew zostaje zastąpiona alkoholem.

Taka torbiel nie wymaga interwencji medycznej. Spontanicznie znika z czasem.

Arachnoidal

Ta odmiana znajduje się pomiędzy twardą powierzchnią a miękką skorupą. Przyczynami torbieli pajęczynówki mogą być:

  • choroba zakaźna ciężarnej;
  • ciężka ciąża;
  • trudny poród.

Podczas gdy pęcherz nie rośnie, wszystko jest w porządku, dziecko nie odczuwa żadnego dyskomfortu. Ale jeśli torbiel zaczęła się zwiększać, procesowi temu towarzyszą następujące objawy:

  • Bóle głowy.
  • Słaby apetyt.
  • Bezsenność.
  • Letarg.
  • Zwrot i wymioty.
  • Okresowe drgania kończyn.

Przebieg leczenia ma na celu wyeliminowanie objawów, ustabilizowanie odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego i zapobieganie obrzękowi.

Możliwe przyczyny

Do tej pory przyczyny pojawienia się torbieli w rejonie splotów naczyniowych nie zostały jeszcze w pełni zbadane.

Ta choroba może być wrodzoną anomalią, ale objawia się tylko w wieku dorosłym. W takim przypadku podstawą do wystąpienia choroby może być:

  • Wstrząsy mózgu.
  • Udar niedokrwienny lub krwotoczny.
  • Urazy otrzymane w wyniku ogólnego procesu.
  • Microinsult.
  • Tętniaki.

Ponadto, jeśli choroba wystąpiła po urodzeniu, może to być spowodowane przez:

  • opryszczka;
  • krwotok podczas porodu;
  • choroba zakaźna.

Symptomatologia

Nie ma wyraźnej symptomatologii z tą chorobą. Najbardziej negatywne możliwe objawy:

  • Obecność hipertoniczności u niemowląt.
  • Wysokie ciśnienie czaszkowe.
  • Dysfunkcje narządów słuchu i wzroku.
  • Zaburzenie koordynacji ruchów.

Jeśli torbiel znajduje się tak, że wywiera nacisk na pobliskie tkanki, a ich praca jest zakłócona. W takich przypadkach możliwe są napady padaczkowe. Aby to zrobić, musi on być imponujący i znajdować się w określonych punktach - think tankach.

Diagnostyka

Najczęściej choroba jest diagnozowana u płodu do 20 tygodni. Po pokonaniu tej granicy wieku torbiel splotu naczyniowego znika bez śladu. W niektórych przypadkach dziecko może urodzić się z tą dolegliwością.

Według statystyk, po osiągnięciu 2 miesiąca życia, dziecko pozbywa się tego guza. W pojedynczych przypadkach ta choroba pozostaje z osobą na całe życie, nie powodując znaczącego uszkodzenia zdrowia pacjenta.

Maszyna USG służy do diagnozowania torbieli płodu i noworodka. Wyniki badania są zapisane w protokole i zgłoszone ciężarnej.

Rozpoznanie torbieli mózgu noworodka odbywa się za pomocą echoskopii, czyli za pomocą ultradźwięków lub neurosonografii. Rodzice nie powinni się martwić: ta procedura jest całkowicie bezbolesna i nie będzie przeszkadzać dziecku.

Jest bezpieczny i nie ma przeciwwskazań. Nie przewiduje również procedur przygotowawczych.

Zatem zmiany w strukturze mózgu obserwuje się tylko u niemowląt. Wynika to z obecności dziecka w tym wieku, w którym występuje fontanel (obszar głowy nie pokryty tkanką kostną). Przez to przechodzi ultradźwięk, wyświetlając odpowiedni obraz na ekranie. Warto zauważyć, że procedura ta przechodzi wszystkie wcześniaki urodzone z asfiksją.

Aby określić rodzaj biorącej cystę, prowadzone są dodatkowe badania. W tym celu stosuje się CT i MRI. Aby znaleźć przyczynę choroby:

  1. Dopplerografia naczyń jest przeprowadzana.
  2. Sprawdź stan serca.
  3. Wykonaj badanie krwi.
  4. Zmierz ciśnienie.

Przebieg terapii

Na podstawie uzyskanych wyników specjalista decyduje, jakie działania należy podjąć. Specjalne leczenie tej choroby jest nieobecne, ponieważ choroba jest eliminowana. W rzadkich przypadkach pacjentowi przepisuje się leki przyspieszające proces resorpcji torbieli. Przebieg takiej terapii implikuje przyjęcie:

  • Cynaryzyna wzmacniająca ściany naczyń krwionośnych. Pomaga to znormalizować ciało i pozbyć się pęcherzyka z płynem.
  • Cavinton, jeśli zakłócono krążenie krwi w mózgu.

Leki te są dobrze tolerowane i nie wywołują poważnych skutków ubocznych. Niemniej jednak, bez powołania i konsultacji z lekarzem prowadzącym, nie warto ich brać. Ponieważ w leczeniu chorób związanych z aktywnością mózgu, każdy niuans jest ważny.

W niektórych przypadkach badania profilaktyczne są przeprowadzane co 3 miesiące. Ma to na celu monitorowanie stanu pacjenta.

Czy warto bać się konsekwencji?

Torbiel splotów naczyniowych nie stanowi zagrożenia dla zdrowia i życia pacjenta. Na korzystny wynik choroby nie ma wpływu lokalizacja torbieli. Nie ma znaczenia, w której komorze "usiadła" - w prawo lub w lewo.

Potwierdzają to cechy choroby:

  1. Torbiel jest zdolna do samo-eliminacji.
  2. Może być w "trybie uśpienia" przez całe życie.

Tylko w 0,1% przypadków może zacząć rosnąć. Jednak w przeważającej większości przypadków torbiel splotu naczyniowego ustępuje przed urodzeniem dziecka lub w dzieciństwie, bez szczególnego wpływu na jakość życia i rozwój.

Splot naczyniowy mózgu

NACZYNIOWE KOLEKCJE CEREBRY (splot naczyniówkowy, splot pałeczkowaty) - znajdują się w komorach mózgowo-naczyniowych formacji nabłonkowych, które pochodzą z miękkiej opony twardej. Łagodna błona mózgowa (patrz koperty mózgowe) przenika do komór mózgu (patrz) i bierze udział w tworzeniu C. p. (Rysunek 1).

Spis treści

Anatomia porównawcza

Rozwój filogenetyczny. wiąże się z przekształceniem mózgu, zwłaszcza jego komór. W ryby z. są słabo rozwinięte, leżą na dachu wspólnej komory komorowej przodomózgowia, a także na dnie komór mózgu pośredniego i romboidalnego.

W płazach S. p. częściowo osadzone w jamie dwóch bocznych komór przedtrzonowca. C. z. komory komory pośredniej (trzecia komora) i romboidalny mózg (czwarta komora) znajdują się w ich dachu.

W kolejnych klasach kręgowców, poczynając od gadów, S. p. komory boczne są wprowadzane do ich ubytków, łącząc się przez otwory międzykomorowe z C. c. trzecia komora. Podstawa naczyniowa komory trzeciej i czwartej tworzy fałdy z rozwiniętą siecią naczyń włosowatych skierowaną w stronę komory komorowej. Tylna część dachu czwartej komory gadów jest cienką ścianą, przez którą dyfunduje płyn mózgowo-rdzeniowy. U ssaków wzrasta fałdowanie podstawy naczyniowej komory trzeciej i czwartej. C. z. bardziej rozwinięty.

Embriogeneza

W trzecim tygodniu. rozwój zarodkowy w płycie grzbietowej (płytce dachu) rurki nerwowej jest zakładka nabłonka S. p. (nabłonek plexus choroidei). W trakcie regionalnego różnicowania przedniej części przewodu nerwowego w 4. tygodniu. Rozwój zarodkowy tworzą 3 pęcherze mózgowe: przedni, środkowy i romboidalny z wewnętrznymi wnękami wypełnionymi płynem mózgowo-rdzeniowym. Ściana tych wnęk jest utworzona przez warstwę komórek wyściółki. Wyrastając do wyściółki, naczynia krwionośne miękkiej błony wciskają ją do jamy pęcherzyków, tworząc fałdy wyściółki, w której S. s. Wcześniej inni (w czwartym-piątym tygodniu) utworzyli S. p. czwarta komora, następnie (przez 6-7 tygodni) - trzecia komora, a na końcu, 7-9-te nd.- boczne komory. W tym przypadku S. str. trzecia komora, gdy przechodzi do podobnych formacji bocznych komór.

Anatomia

Naczyń podstawy czwartej komory (Tela choroidea ventriculi Quarti) jest rozkładana pial, wyściółkę dmuchany razem z czwartej komory, i ma postać trójkątną płytą sąsiedztwie dolnej żagla mózgu. Podstawa z nich jest skierowane do przodu i do góry, górna - w prawym dolnym rogu romboidalnym dołu, a - krawędzie boczne krawędzie dolnego żagla mózgu. Jest to, wraz z dolnym żaglem mózgowym, tył dachu czwartej komory. W naczyniowej podstawie naczynia krwionośne rozgałęziają się, tworząc C. p. czwarta komora (plexus choroideus ventriculi quarti). Ten splot wydzielają wysoki, skośną część wzdłużną pokrywającą czwartą komorę, a podłużne części rozciąga się w jego bocznych kieszeni. C. z. Czwarta postać komory przedniej i tylnej gałęzie kosmków czwarta komora (rr. choroidei ventriculi Quarti mrówki, i po.). Przodu kosmków odgałęzienie wystaje z czwartej komory przedniej dolnej móżdżku tętnicy (a. Móżdżki gorsze przedniej) o wycinka (flocculus) i rozgałęzień w formach opartych unaczynienie S. p. boczna kieszeń czwartej komory. Tylne kosmków gałąź off z czwartej komory tylnej dolnej móżdżku tętnicy (a. Móżdżki gorszy tylnej) oraz oddziały w części środkowej S. p. Odpływ krwi z S. p. czwarta komora jest przeprowadzana przez kilka żył, wpływających do podstawowej lub dużej żyły mózgowej. Od S. p., Znajduje się w regionie kieszeni bocznej, krwi płynącej w żyłach kieszenie boczne komory czwartej (szer. Recessus lateralis ventriculi Quarti) w śródmózgowia żyły (vv. Mesencephalicae).

Naczyń podstawy trzeciej komory stanowi cienką płytę poniżej sklepienia pomiędzy prawą i lewą wzgórza (cm.), Do którego może być również widoczne po wyjęciu mózgu i ciała modzelowatego łuku. Jego kształt zależy od kształtu i wielkości trzeciej komory. Podstawą tej karty naczyniowego wydzielają komory 3: średnie umieszczony pomiędzy taśmami mózgu wzgórzu i dwa boczne przykrywający górną powierzchnię wzgórza wzrokowego; ponadto rozróżnij prawą i lewą krawędź, górny i dolny arkusz. Górna pokrywa trójkątną szczelinę między nogami sklepienia mózgu, dolna - z powodu wyrostka trzeciej komory. Wraz z ependyma, baza naczyniowa tworzy dach trzeciej komory. Za liśćmi naczynia naczyniowego rozchodzą się. Górna część rozszerza się do ciała modzelowatego, sklepienia i dalej do półkuli mózgu, gdzie jest miękką skorupą mózgu; dolna pokrywa górną powierzchnię wzgórza. Od dolnego liścia po bokach środkowej linii do wnęki trzeciej komory wprowadzono kosmki, płaty, guzki S. p. trzecia komora. Z przodu splot zbliża się do otworów międzykomorowych, przez które łączy się z S. p. komory boczne.

W S. z. Trzeci przyśrodkowej komory gałęzi i boczne tylne kosmków gałęzie (pp. choroidei posteriores Med. i szer.) tętnicy mózgowej tylnej (a. cerebri). Można i gałęzi kosmków (rr. choroidei ventriculi tertii) tętnicy przedniej rzęskowego (a. choroidea mrówka).. Przyśrodkowe boczne gałęzie kosmków (1-3) odchodzą zwykle od poposłuchowej części tylnej tętnicy mózgowej. Częściej występuje jedno odgałęzienie o średnicy 0,4-0,8 mm. Powinno być przyśrodkowo tętnicy mózgowej tylnej, otacza pień mózgu, nadające rolkę modzelowatego i gałęzie naczyń do podstawy trzeciej komory, uczestnicząc w tworzeniu Cs. Poprzez otwory międzykomorowe gałąź ta zespala się z bocznym odgałęzieniem bocznym. Kosmków boczne tylne nogi (1-3) rozgałęzia się zwykle z tyłu mózgu i móżdżku mniej najwyższej tętnicy (A sup. Móżdżki.), A jest usytuowany wzdłuż poduszki wzgórze rozciąga się w naczyniach z komór bocznych. Częstsze jeden oddział tułowia, do-ing dziury w gałęzi międzykomorowej wysyła naczyniowego podstawę trzeciej komory. Kosmków oddział trzeciej komory, pochodzący z zespolenia tętnicy przedniej rzęskowego z kosmkowych gałęzi tylnych-ruyut tętnica tylna mózgu. Odpływ krwi z żył s. Trzecia komora przeprowadza się kilka (3-5), związane z cienkich żył grupy tylnej dopływy żyłach mózgu (w. cerebri Int.).

C. z. komór bocznych (splot naczyniówkowy ventriculorum lateralium) jest kontynuacją C. s. Trzecia komora do Roe wybrzusza się do bocznych komór środkowej boku przez szczelinę pomiędzy wzgórzu i sklepienia. Od strony wnęki każdej komory. pokryta warstwą nabłonka (blaszka choroidea nabłonkowa), dołączony do ing z jednej strony z korpusem, a z drugiej - do stałej płyty wzgórzu wzrokowym (blaszki affixa). Po rozdzieleniu S. p. Na krawędzi łuku są taśmy (fornicis tenia) i hipokamp Fimbrio (Fimbrio hipokampie), i przymocowany do płyty - taśmę naczyniowego (tenia choroidea), K-raj wzgórze znajduje się powyżej i rozciąga się od międzykomorowej otworu do dolnego końca tuby. C. z. każda boczna komora znajduje się w jej centralnej części i przechodzi do dolnego (czasowego) rogu. C. z. jest utworzona przez przednią tętnicę kosmówkową, częściowo przez gałęzie przyśrodkowej tylnej gałęzi kosmków. Przedniej tętnicy rzęskowego zazwyczaj jest gałęzią tętnicy szyjnej wewnętrznej (cm.), Ale można zacząć od średnich tętnic mózgowych i tylnej komunikowania. W drodze do komory bocznej podaje gałęzie do podstawowych rdzeni. Wiedeń z. Komora boczna jest utworzona przez liczne, zakręcone kanały. Między serwetami tkanki splotu znajduje się duża liczba żył połączonych między sobą przez anastomozy. Wiele żył, zwłaszcza tych zwróconych w stronę komory, ma rozszerzenia sinusoidalne, pętle kształtu i półksiężyce. Tętnice z. są splecione z naczyniami żylnymi. Odpływ krwi z S. p. komora boczna zachodzi na górną i dolną kosmków żył (w. choroideae sup. i Pow.). Lepsza żyła kosmówkowa powstaje z żył S. p. w dolnym rogu (czasowym) i środkowej części komory bocznej. Częściej wpada do żyły thalamostrial, rzadziej do wewnętrznej żyły mózgowej; tworzy anastomozy z niższą żyłą kosmków. Czasami zamiast tułowia żyły głównej górnej występują liczne małe żyły, które płyną bezpośrednio do wewnętrznej żyły mózgowej. Niższa żyła kosmówkowa tworzy się w centralnej części komory bocznej, przechodzi, odbierając dopływ, przez S. p. w dolnym rogu i wpada do żyły podstawowej.

Podstawy naczyniowe i S. str. unerwiać okrężny splot nerwowy c. n. z., rozciągając się do tętnic i gałęzi kosmków z tętnic szyjnych wewnętrznych i głównych (podstawnych, T.). Tak więc źródło włókien sympatycznych są doskonałymi szyjnych węzłów i gwiaździstych pnia współczulnego i przywspółczulnego (patrz autonomicznego układu nerwowego.) - (. Cm) nerwu błędnego. Wrażliwe unerwienie jest wykonywane przez odgałęzienia nerwu trójdzielnego (patrz), tworząc się w podstawie naczyniowej i nerwowych zakończeniach nerwu splotowego.

Histologia

Splocie naczyniówkowym pokryte jest pojedynczą warstwą nabłonka prostopadłościennej - naczyniowego Epen-dimotsitami (ependymocyti choroidei). U płodów i noworodków ependymocyty naczyniowe mają rzęski otoczone mikrokosmkami. Według Scotta (D.E. Scott) ze współpracownikami. (1974), rzęski utrzymują się u dorosłych na powierzchni szczytowej komórki. Według Tur-wei naprawić (J. Turchini Ates, V., 1975), rzęskowe płody ependimotsitov mają centralne liczba kanalików K w RYH rzęski można osiągnąć cztery. Implanty naczyniowe połączone są ciągłą strefą blokującą (zonula occludens). W pobliżu podstawy komórki znajduje się okrągłe lub owalne jądro. Cytoplazmie komórek ziarnistych w podstawnej części, zawiera wiele dużych mitochondria i pinocytozy-nia pęcherzyków, lizosomów i innych organelli. Składa się na podstawną część ependymocytów naczyniowych. Komórki nabłonkowe znajdują się na warstwie łącznej, składającej się z kolagenu i włókien elastycznych, komórek tkanki łącznej. Pod warstwą tkanki łącznej jest faktycznie C. s. Tętnice z. tworzą naczynia przypominające naczynia włosowate o szerokim prześwicie i ścianie charakterystycznej dla naczyń włosowatych (ryc. 2). Wzrost lub kosmki, S. str. mieć w środku centralne naczynie, którego ścianka składa się ze śródbłonka; Naczynie otoczone jest włóknami tkanki łącznej; kosmek jest pokryty zewnętrznie ependymocytami naczyniowymi. Według Milorata (T. Mi-lhorat, 1976), bariera między krwią S. str. i płyn mózgowo-rdzeniowy składa się z układu szczelnych złączy obrotowych łączących sąsiednie komórki nabłonkowe układu heterolitycznego pi-notsitoznyh pęcherzyki w cytoplazmie i układ lizosomy ependimotsitov i enzymy komórkowe, związane z transportem czynnym substancji w obu kierunkach między osoczu i płynie mózgowo-rdzeniowym.

U noworodków i małych dzieci nabłonkowe pokrycie S. p. Opracowane znacznie, w przyszłości; staje się bardziej subtelny. W związku z ogólnym wzrostem mózgu i S. s. Naczynia krwionośne w nich skręcają, a same sploty stają się kosmate. Vorsinki są szczególnie dobrze wyrażone w młodym wieku. W starszym wieku ilość kosmków i ich rozmiar maleją. Im starsza osoba, tym wyraźniejsza jest krętość wieńców żył, w tym małych, tym bardziej żyłowe pętle i żyły powstają.

Wartość funkcjonalna

Podstawowe podobieństwo ultrastruktury SS. z takimi nabłonkowymi formacjami jak kłębuszki nerkowe sugerują, że funkcja C. c. jest związany z produkcją i transportem płynu mózgowo-rdzeniowego (patrz). Weindle and Joint (A. Weindl, R. J. Joynt, 1972) nazywają S. p. narząd okołowo-komorowy. Oprócz wydzielniczej funkcji C. s. Ważne jest, aby regulować skład płynu mózgowo-rdzeniowego, prowadzonego przez mechanizmy ssące ependymocytów. Stosując kontrast fazowy mikrokinematografii wykazały, że poszczególne cząstki spadają na wyściółki nabłonkowej S. p., Powodowane na rzęsy i tychże komórek otworów komór. Ruchy rzęskowe wytwarzają prąd płynu mózgowo-rdzeniowego, który pomaga usunąć detrytus komórkowy z powierzchni splotu naczyniowego.

Patologia

Patologia z. często wtórna i spowodował ich porażki w zapalenie opon mózgowych, gruźlica, wodogłowie, tyfus i tyfus, szkarlatyna, odra, błonica i inni. Właściwie patologia S. p. może być związane z rozwojem nowotworów pochodzących z elementów ich tkanki.

Najczęściej S. s. są dotknięte ostrym limfocytarnym zapaleniem kosmówkowo-móżdżkowym (patrz limfocytarne zapalenie naczynioruchowe). W tym przypadku zaznaczono naciek limfocytarny tkanki S. p. trzecia i czwarta komora mózgu, znaczne nagromadzenie płynu mózgowo-rdzeniowego w komorach mózgu i przestrzeni podpajęczynówkowej. Leczenie ukierunkowane jest na chorobę podstawową.

(. Cm) gruźlicze zapalenie opon mózgowych wpływa splotu naczyniowego według Erofeeva P. (1947), do 73.68%, a według Kmen-TA (Kment), - 82%. Odnotowano rozległe okołonaczyniowe nacieki limfoidalne w przeważającej mierze charakter, złuszczaniem naskórka i nabłonka kosmków dystrofią ostry, zmiany naczyniowe, aż ściana włóknika martwicy i czasami gruźliczych ziarniniaków. Kiedy cron. gruźliczego zapalenia opon mózgowych, istnieją zjawiska wyraźnego zapalenia naczyniówki z powstawaniem wielu guzów. Proces ten może prowadzić do rozwoju glejozy (patrz).

W wodogłowie (patrz) na początku rozwoju w S. p. istnieją zmiany kompensacyjne i adaptacyjne - liczba spadków kosmków, degeneracja komórek nabłonkowych, odbudowa sieci naczyniowej. Później atrofia splotów naczyniowych stopniowo się rozwija, zmniejszają, stają się cieńsze, spłaszczają się, deformują, często zamieniają się w ledwie zauważalne rozstępy. Z histonem. badania określają uszkodzenie kosmków, często śmierć nabłonka, zwłóknienie tkanki łącznej, stwardnienie naczyń krwionośnych.

Z miażdżycą (patrz) w tętnicach C. p. występują złogi lipidów, włókniste zgrubienia i hiperplazja wewnętrznej powłoki. W dużych pniach tętniczych, żywienie S. s., Mogą to być również zmiany miażdżycowe, wyrażone w różnym stopniu. W chorobie nadciśnieniowej (patrz) w S. p. wykrywają zjawisko impregnacji plazmowej i hialinozy tętniczek, a w dużych tętnicach - pogrubienie ścian i rozrost elastycznej błony.

W cukrzycy (patrz cukrzyca cukrowa) w elementach komórkowych S. p. istnieje zwiększona zawartość glikogenu, z wieloma innymi chorobami - włączenie żelaza, srebra. Po wystawieniu na promieniowanie i wykazują toksyczność sklerotycznych zmian zrębu S. c jonizującego., Zwiększona wakuole lipidów i inkluzji w cytoplazmie komórek nabłonka i substancji akumulacji lipidów, głównie śródmiąższowy. Z białaczką (patrz) w strukturze S. p. określić ogniska hematopoezy pozagutkowego (patrz).

Guzy S. p. są bardzo rzadkie. Według danych AL Polenova i IS Babichina są to ok. 0,3-0,6% wszystkich nowotworów mózgu u dorosłych i, zgodnie z GP Kornyansky, do 2% u dzieci. Miejscowe nowotwory częściej w czwartej lub bocznej komorze, rzadziej w trzeciej komorze. Wyróżnij łagodny nowotwór - brodawczak naczyniówki (patrz) i złośliwy - rak naczyniówkowy. Nowotworowe lub mezenchymalne guzy pochodzące ze zrębu S. str. Wśród nich są łagodne - metinigioma (patrz), włókniak (patrz), naczyniak (patrz) - i złośliwe - mięsak (patrz). Jeszcze rzadziej występują cysty dermoidalne (patrz Dermoid) i rak przerzutowy S. s.

Najważniejsze w klin, zdjęcie z guzów C. z. niezależnie od ich losu. Kalicyfikacja jest zespołem okluzyjnym (patrz). Dla guza C. z. Komora boczna charakteryzuje się brakiem określonego neuronu. sim-ptomocomplex. Przebieg choroby jest przerywany, ze względu na okresową niedrożność otworu Monroe (środkowy otwór komory IV, T.). W rezultacie rozwija się asymetryczny wodogłowie i bezobjawowe czaszki u małych dzieci.

Kiedy guz jest C. p. Trzecia komora oznaczone na dysfunkcje autonomicznego, otyłości i brak miesiączki u kobiet (patrz. braku miesiączki), senność, hipertermia (zob. zespół sygnalizacji Gipertermiches), nadmierne pragnienie (cm). drgawki dientsefal typu (patrz, zespół podwzgórza), specjalne nadciśnieniowa ataki typu sztywności mózgowej (patrz). Dla guza C. z. Czwarta komora charakteryzuje wczesnym rozwojem zespołu wodogłowie okluzyjnego z ogniskowych objawów, od dna komory i czwarty robaka móżdżku (por.). Najbardziej typowymi objawami są wymioty, wymuszona pozycja głowy.

Rozpoznanie guza zlokalizowanego w jamie czwartej komory opiera się na klinach, danych i wynikach dodatkowych badań. Z guzami C. z. boczne i trzeciej komory kluczowe znaczenie w diagnostyce są Radiopaque metody badawcze - wentrykulografii (. cm), angiografia (cm.), tomografia komputerowa (patrz Tomografii Komputerowej.), gamma-encephalography (patrz Encephalography.) i ventrikuloskopiya (cm.). Wśród tych metod preferowana jest tomografia komputerowa jako najbardziej informatywna i oszczędzająca metoda badań.

Leczenie operacyjne. W nowotworach złośliwych stosuje się radioterapię po operacji (patrz). Jeśli usunięcie guza z komory trzeciej lub czwartej nie jest możliwe, wykonywane są operacje paliatywne w celu złagodzenia zespołu zgryzowego. Rokowanie zależy od natury guza i radykalnej natury jego usunięcia.


Bibliografia: Avtandilov G. G. Splot naczyniowy mózgu. (Morfologia, funkcja, patologia), Nalczyk, 1962, bibliograf.; AA A renedt, Hydrocephalus and its Chirurgical Treatment, Moskwa, 1948; Bekov DB i Mikhailov SS Atlas tętnic i żył ludzkiego mózgu, M., 1979; Bennikov, IL Splot naczyniowy mózgu w chorobach zakaźnych, Gorky, 1936, bibliograf.; V olzhina NS W kwestii regeneracji splotów naczyniowych mózgu, Arch. anat., histol. i zarodek-riol., w. 35, c. 1, str. 68, 1958; Kapustina EV Rozwój splotów naczyniowych w bocznych komorach mózgu, ibid., V. 34, c. 2, str. 31, 1957; it, In azo, architektura splotów naczyniowych w bocznych komorach mózgu, tamże, tom 38, c. 5, str. 35, 1960; KRASOVSKY, EB B. Guzy mózgu i opon mózgowych, tom 2, str. 672, M., 1958; Multiwolumny przewodnik po neurologii, wyd. S. N. Davidenkova, t. 1, książka. 2, str. 200, M., 1957, tom 3, książka. 1, str. 238, książka. 2, str. 581, M., 1962; Podstawy praktycznej neurochirurgii, oprac. A. L. Polenova i I. S. Babchin, str. 143, 226, L., 1954; Smirnov LI Histogeneza, histologia i topografia guzów mózgu, część 1, M., 1951; Smirnov LI, L3 i L-Berstein i X. H. Savin-SN nowotworów o O nevroektodermalnogo pierwotnych pochodzenia nabłonkowego, horioidnyh nowotworów układu, neuropatii i psihiat., Vol. 6, w. 1, str. 55, 1937; Dermietzel R. Die Darstellung eines komplexen Systems endo-thelialer und perivaskularer Membrankontakte im Plexus chorioideus, Verh. Anat. Ges. (Jena), Bd 70, S. 461, 1976; Fuj iiK., L e n k e u C. a. Rhoton A * L. Anatomia mikrochirurgiczna tętnic naczyniówkowych, kąty czworokątne i móżdżkowo-mostowe, J. Neurosurg., V. 52, str. 504, 1980; Laurence, K. M. Patologia wodogłowia, Ann. roy. Coll. Surg. Engl., V. 24, str. 388, 1959; Maillot S., C o-ritke J. G. et laude M. La vas-cularyisation de la toile choroidienne infe-rieure chez l'homme, Arch. Anat. (Strasburg), t. 59, str. 33, 1976; M i 1 h o r t t T. H. Struktura i funkcja splotu naczyniówkowego i innych miejsc powstawania płynu mózgowo-rdzeniowego, int. Rev. Cytol., V. 47, str. 225, 1976; Scott D. E. a. o. Analiza ultrastrukturalna układu komór mózgowia człowieka, 3. Splot naczyniówki, Cell. a. Tissue Res., Y. 150, str. 389, 1974; Turchini J. i Ates Y. Sur un particu lar particulier de la structure des cils des plexus, choroides du fetus humain, Bull. Ass. Anat. (Nancy), t. 59, str. 794, 1975; Z a 1 k a E. Beitrage zur Pathohis-tologie des Plexus chorioideus, Virchows Arch. ścieżka. Anat., Bd 267, S. 379, 1928.

Torbiel splotu naczyniowego mózgu: początek, diagnoza, leczenie

Torbiel splotu naczyniowego ujawnia się u płodu, zwykle do 6-7 miesięcy jego rozwoju, od tego czasu, z reguły bezpiecznie znika i nigdy więcej nie przypomina o sobie. Ale kobiety w ciąży, po otrzymaniu USG, martwią się i uważają to za diagnozę, chociaż to nie jest stan. Powstały w procesie wewnątrzmacicznego rozwoju torbieli splotu naczyniowego, nie ma zagrożenia dla zdrowia i rozwoju dziecka. Ponadto należy odróżnić od torbieli pochodzenia naczyniowego, powstające w substancji mózgu w wyniku pewnych procesów patologicznych (udar, tętniak, zakażenie).

Co to jest torbiel splotu naczyniowego i mechanizm jej powstawania

Torbiel splotu naczyniowego (naczyniówkowego, naczyniówkowego, kosmkowego) u płodu występuje z częstością około 1-3% przypadków wśród wszystkich obserwowanych normalnych ciąż. Torbiele, z których połowa jest obustronna, znikną gdzieś w tygodniu 28. Nawet jeśli tak się nie stanie, a cysta będzie wizualizowana w późniejszym terminie, aż do czasu dostawy, jej znaczenie nie wzrośnie z tego.

Nie stanowi zagrożenia dla płodu, dla noworodka, ani dla osoby dorosłej, jeśli pozostaje do końca życia (zjawisko niezwykle rzadkie). Torbiel splotu naczyniowego może nie być jedna, liczba z nich często się zmienia, co także nie zmienia rokowania.

splot naczyniowy w strukturze mózgu

Torbiel naczyniowa jest zatorem płynu mózgowo-rdzeniowego (naczyniówka, płyn mózgowo-rdzeniowy) wewnątrz splotu, wytwarzanego przez nie i przeznaczonego do zasilania mózgu i rdzenia kręgowego przyszłej osoby. Pleksusy naczyniowe są jednymi z najwcześniejszych oznak powstawania ośrodkowego układu nerwowego w zarodku, ale fakt, że te dwie wskazują na tworzenie się prawej i lewej półkuli. Dlaczego płyn gromadzi się w oddzielnych miejscach i to, co to wszystko znaczy, jest nieznane nikomu i nie ma w tym szczególnego sensu, ponieważ klastry nie odgrywają żadnej roli. Na ultradźwiękach bardzo przypominają torbiel, dlatego na koniec są określane jako cysta, która w przyszłości nie wypowie się na temat samej siebie.

Związek z innymi patologiami rozwoju wewnątrzmacicznego. Czy to naprawdę istnieje?

W medycznych źródłach literackich można natknąć się na informację, że istnieje pewien związek między obecnością torbieli splotu naczyniowego a pewną wrodzoną patologią spowodowaną mutacją genetyczną. A lokalizacja torbielowata po prawej, po lewej lub po obu stronach jednocześnie nie ma absolutnie żadnej wartości. Ale tutaj jest bardzo ważne, aby o tym pamiętać NIE cysta wywołuje anomalie rozwoju, ale wręcz przeciwnie - naruszenie wewnątrzmacicznego rozwoju sprzyja powstawaniu torbieli naczyniowych, więc związek między nimi jest ograniczony tylko obecnością lub wzrostem liczby torbieli splotu naczyniowego i to wszystko. Nic więcej. Takie wady genetyczne, gdy pęcherzykowy wnęka zdiagnozowano częściej niż zazwyczaj dotyczy trisomią 18, znany jako zespół Edwards (nondysjunkcja 18 pary i dodanie do niej innego chromosomu 18, jednakże zamiast dwóch z szybkością wynosi 3, a wszystkie genotypy tych zarodków reprezentowane 47 chromosomy). Nawiasem mówiąc, uważa się, że trisomia 21 (zespół Downa) jest znacznie mniejszy wpływ na wzrost częstości występowania naczyniówki torbieli splotu niż trisomią 18.

Ponadto, ważne jest, aby pamiętać, że w przypadku innych chorób, podstawową rolą należy do nie jest torbiel, a odchylenia który towarzyszy na przykład dodawanie, Zespół Edwardsa, więc znaczenia to, i tu jest zredukowana do zera.

Zatem torbiel splotu naczyniowego, praworęczna lub leworęczna, jest pojedyncza lub reprezentowana przez kilka małych formacji:

  • Równie bezpieczny;
  • Nie ma znaczenia;
  • Nie uczestniczy w żadnych ważnych procesach;
  • Nie może się rozwijać i regenerować.

Kobiety w ciąży powinny o tym wiedzieć, aby nie bać się i nie mylić z innymi cysticami, które mają podobne imiona, ale z zupełnie inną genezą i lokalizacją.

Dwustronne torbiele splotu naczyniowego w obrazach MRI

Podobne imiona i różne pochodzenie

Uwaga podczas ciąży można zasłużyć na torbiele naczyniowe znalezione w późniejszym terminie, niż torbiel splotu naczyniowego, znaleziona gdzieś w 20. tygodniu lub zdiagnozowana z USG mózgu noworodka. Pojawienie się torbielowatych formacji w tym przypadku może wskazywać na przeniesione lub istniejące zakażenie u matki, w szczególności jest to najbardziej istotne dla wirusa opryszczki i wirusa cytomegalii.

Późniejsze powstawanie torbieli naczyniowych i ramolitycznych (zlokalizowanych w substancji mózgowej) wiąże się z faktem, że na tle uszkodzenia wirusowego, torbielowate jamy ustrojowe powstają w obecności samego mózgu. Ponadto prawdopodobieństwo zakażenia dziecka podczas przechodzenia przez kanał rodny matki zakażonej wirusem jest wysokie. To wyjaśnia pojawianie się takich torbielowatych formacji, często wielokrotnych i zlokalizowanych głównie w przednich i skroniowych obszarach, u noworodków. Torbiel mózgu, który pochodzi z ognisk nekrozy, nazywany jest cystą. W tym przypadku martwica tkanki nerwowej występuje z powodu klęski wirusa opryszczki lub CMV.

Torbiel mózgu, prawdziwa forma, przyczyny i rokowanie

Rokowanie torbieli u dziecka zależy od przyczyny, lokalizacji i wielkości torbieli, Dlatego dzieci te przeprowadzono diagnozę PCR dla definicji wirusów, a jeśli dostępne - niezbędnego leczenia i dalszej obserwacji, która przewiduje obowiązkowe USG mózgu (neurosonography) w 3 miesiące, sześć miesięcy, a rok życia dziecka. W większości przypadków noworodek torbiel splotu naczyniowego nawet w obecności wirusa ma korzystne rokowanie, znika w kierunku roku życia, a w przyszłości nie wznawia jego rozwoju.

Ramolitsionnaya torbieli mogą zakończyć swoje istnienie w stadium, mogą zachowywać się jak kształcenie które występuje z powodu innych przyczyn i torbieli naczyń zwanych odcinek, ponieważ geneza jest naruszenie ścianie naczynia, ale jest sam zlokalizowany w tkance mózgu (po fakcie).

W ten sposób Przyczyny powstawania patologicznej torbieli mózgu mogą być następujące:

  1. Infekcje;
  2. Obrażenia ogólne i inne;
  3. Microinsult;
  4. Udar krwotoczny (torbiel występuje w miejscu krwiaka powstałego w wyniku uszkodzenia naczyń);
  5. Udar niedokrwienny (nekroza tkanki powoduje powstanie torbieli remisyjnej pochodzenia naczyniowego)
  6. Tętniak.

Należy zauważyć, że jeśli mówimy o uszkodzeniu ściany naczyniowej, to w tym przypadku mamy na myśli ścianę tętniczą, ponieważ żyły w takich procesach, z reguły, nie uczestniczą.

Możliwe objawy i leczenie

Torbiel mózgu wynikają krwiaka, udaru, tętniaka jest jednym z przykładów wykonania wyniku, na ogół korzystne i często znajdują się tylko po uboju, jednak wraz z torbieli, utworzonych w wyniku infekcji wirusowej, czasami mogą być niepożądane, przejawia się:

  • Objawy nadciśnienia tętniczego u noworodków;
  • Uczucie kompresji mózgu;
  • Niektóre zaburzenia widzenia i / lub słuchu;
  • Drobne zaburzenia koordynacji ruchów;
  • Napady padaczkowe, które oczywiście można uznać za najpoważniejsze powikłanie.

Objawy kliniczne, wskazując na obecność torbieli występują w przypadku, gdy torbiel ściskając otaczającą tkankę i zakłócać normalnego funkcjonowania, to znaczy, jeśli ma on dużą wielkość lub „osiadł” w zniesienia sąsiedztwie ośrodków działalności wyżej nerwowego.

W większości przypadków torbiel mózgu, a także torbiel splotu naczyniowego, nie wymaga specjalnego leczenia, jednakże, jeśli w badaniach immunologicznych potwierdzono obecność opryszczki, cytomegalii lub innej infekcji, wskazane jest leczenie ukierunkowane na wirusa. W przypadku napadów padaczkowych pacjentowi przepisuje się leki przeciwdrgawkowe i, jeśli to konieczne, stosuje się interwencję chirurgiczną w celu wyeliminowania ostrości.

Jeśli symptomatologia jest słabo wyrażona, ale pacjent czasami skarży się na naczyniowe objawy torbieli (zawroty głowy, bóle głowy o charakterze kompresyjnym itp.), przepisać leki, takie jak cynaryzyna lub Cavinton, które są dobrze tolerowane przez pacjenta, poprawiają dopływ krwi do mózgu i przyczyniają się do normalizacji dobrego samopoczucia.

Czy torbiel splotu naczyniowego jest zła dla noworodka?

1. Przyczyny 2. Jaka jest różnica pomiędzy cystą a torbielą rzekomą? 3. Co to jest pseudocyst sub-pendemiczny? 4. Sygnał do rodziców 5. Co zrobić, jeśli torbiel zostanie wykryta w okresie niemowlęcym? 6. Czy strona boczna ma znaczenie - na prawo lub na lewo? 7. Torbiel naczyniówkowa

W przeważającej większości przypadków torbiel splotu naczyniowego jest przypadkowym odkryciem, ponieważ nie objawia się w żaden sposób. Najczęściej ta torbiel spontanicznie znika pod koniec pierwszego roku życia. Po wykryciu, dziecko powinno być regularnie kontrolowane w odstępach 3 miesięcy przed osiągnięciem wieku 1 roku.

Obecność torbieli splotu naczyniowego u płodu może świadczyć o tym, że w czasie ciąży działały czynniki prowadzące do naruszenia embriogenezy.

Przyczyny

W procesie embriogenezy tworzenie naczyń poprzedza powstawanie substancji mózgowej, powstawanie neuronów. Splot naczyniowy znajduje się w komorach mózgu, jego funkcją jest wytwarzanie płynu mózgowo-rdzeniowego lub płynu mózgowo-rdzeniowego. Powstaje z tkanek pia mater, zawiera naczynia i zakończenia nerwowe, które przekazują informacje.

Splot jest utworzony w następujący sposób: ścianka bańki mózgu w przyszłości miejscu komory zachowuje strukturę jednowarstwową, która nie odróżnia się w tkankach nerwowych. Na zewnątrz przylega do niego bogata kość naczyniowa mózgu. Stopniowo ugina się i wnika w bruk pęcherza moczowego. Rosną razem, tworząc wiele nowych naczyń, z których powstaje splot.

Splot naczyniowy u płodu tworzy się w okresie 18-19 tygodni. Właśnie podczas tego okresu, podczas wykonywania USG, pojawiają się pierwsze oznaki cyst, które wyglądają jak formacje echo-negatywne. Najczęściej w okresie od 20 do 24 tygodni, kiedy dochodzi do aktywnej formacji mózgu, zmniejsza się wielkość torbieli i całkowicie zanika.

Rozwój płodu jest ciągły, istnieje ciągłe różnicowanie narządów i tkanek. Ale jeśli coś pójdzie "źle", "brak materiału budowlanego" zastąpi torbiel. Wymiana jest tymczasowa - dziecko się urodzi, aw pierwszym roku życia pojawią się niezbędne jednostki strukturalne.

Wszystko czego potrzebujesz od rodziców i lekarzy, to kontrolować proces rozwoju i stworzyć optymalne warunki wzrostu dla dziecka. Musisz się martwić tylko wtedy, gdy torbiel powiększa się, a nie zmniejsza.

Jaka jest różnica między cystą a pseudocystą?

Lekarze domowi używają tych pojęć jako synonimów. Różnice faktycznie istnieją, ale są morfologiczne, odnoszą się do struktury i mają niewielki wpływ na wynik.

Torbiel i torbiel rzekomy są jamami wypełnionymi płynem, w mózgu - płynem. Wewnątrz torbieli znajduje się wyściółka nabłonka, ale wewnątrz pseudocysts - nie. Wykryj tę różnicę tylko w przypadku wysoce precyzyjnych urządzeń o bardzo wysokiej rozdzielczości, które są wyposażone w duże centra medyczne. Odnosząc się do torbieli lub torbieli rzekomej, lekarze twierdzą, że w mózgu są jamki.

Tak więc torbiel rzekomy mózgu u noworodków nie wymaga oddzielnego leczenia - jest to mała bańka z płynem w środku. Takie dzieci powinny być obserwowane w dynamice neurologa.

Co to jest subdomymalny torbiel rzekomy?

W mózgu jest kilka komór. To wgłębienie służy do krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego. Alkohol w nich gromadzi się i kąpie mózg. Ependima to cienka membrana, która od środka wyściela komory i kanał kręgowy. Komórki, które tworzą wyściółczaki, odnoszą się do neuroglia lub pomocniczych komórek nerwowych, które pełnią funkcję podtrzymującą i troficzną dla tkanki nerwowej.

Sygnał do rodziców

Statystyki wskazują, że torbiele splotu naczyniowego powstają w 1-2% przypadków. Spontaniczna resorpcja występuje w 24. tygodniu w 90% przypadków. Ich rozmiar jest uważany za mały do ​​5 mm.

Genetyka odnosi te formacje do "miękkich" markerów anomalii chromosomalnych. Oznacza to, że dziecko może mieć dziedziczną chromosomalną anomalię rozwojową, ale niekoniecznie. Konieczne jest dokładniejsze i dokładniejsze badanie z wykorzystaniem metod diagnostyki genetycznej i molekularnej.

W przypadku wykrycia innych nieprawidłowości w rozwoju wskazane jest wykonanie amniopunkcji - nakłucia płynu owodniowego z późniejszym przestudiowaniem zestawu chromosomów. Następstwem nieprawidłowości chromosomalnych są nieuleczalne choroby dziedziczne, a rodzice powinni o tym wiedzieć.

Co się stanie, jeśli torbiel znajdzie się w niemowlęctwie?

Zasadniczo, aby zauważyć, że patologia nie wpływa na rozwój dziecka. Uszkodzony obszar podrzędny wskazuje, że dziecko cierpiało na wewnątrznuzę kilka epizodów niedotlenienia lub było zakażonych.

Torbiel może zastąpić miejsce krwotoku w ścianie komór. Dosyć częstą przyczyną jest wirus opryszczki, który jest uważany za jeden z powodów powstawania torbieli mózgu. Przyczyną uszkodzenia mózgu jest ciężki poród. Najważniejsze - dziecko nie powinno zwiększać rozmiaru torbieli i zakłócać rozwoju.

Śledź rozmiar torbieli za pomocą ultradźwięków, co następuje po 3, 6, 9 i 12 miesiącach. Zwykle do roku, często wcześniej, torbiel znika. Kontynuacja jest również wymagana w okresie rozwojowym i ogólnym stanie dziecka. Najmniejsze opóźnienie wymaga pomocy i korekty.

Lęk powinien powodować następujące dolegliwości, wskazujące na wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego, szczególnie jeśli pojawiły się po raz pierwszy:

  • nieustanny płacz i płacz;
  • ogólna zwiększona drażliwość;
  • wymioty;
  • odmowa jedzenia;
  • konwulsyjne ataki.

Takie warunki są rzadkie, ale świadomość rodziców jest gwarancją, że dziecko będzie zdrowe. Wzrost torbieli natychmiast zmienia zachowanie dziecka.

Czy ma to znaczenie z prawej czy lewej strony?

Praktycznie nie. Torbiel prawego splotu naczyniowego jest tak samo niebezpieczna jak formacja po lewej stronie. W połowie wszystkich przypadków rozpoznania cysty były obustronne. Dotyczy to zwłaszcza formacji znalezionych w płodzie. Są chwile, kiedy płyn mózgowo-rdzeniowy jest już rozwijany, a wzrost komory po prostu "nie nadąża za tempem". Następnie płyn mózgowo-rdzeniowy zostaje zablokowany w środku naczyń, co może reprezentować torbiel. Takie ubytki mogą czasem zostać zachowane do stanu dorosłego, bez zdradzania samych siebie. Likvor, w kontakcie ze splotem kosmków, ma możliwość wymiany substancji.

Bezobjawowe torbiele, zwłaszcza przypadkowo odkryte, nie wymagają leczenia. Nie mają wpływu na pracę układu nerwowego, czynności motorycznych lub umysłowych.

Torbiel torbielowatych

Jest to jedyna tego typu formacja, która wymaga leczenia chirurgicznego. Splot naczyniówkowy znajduje się pod dużym fontanelem, a jego torbiel nie pozwala na zamknięcie fontanelu w odpowiednim czasie. W Zwykle całkowite zamknięcie ciemiączka powinno nastąpić do końca pierwszego roku życia. To jest ostateczny termin, dla wielu dzieci zamyka się przez pół roku. Dziecko z naruszeniem terminu zamknięcia fontanelu zostaje wysłane na badanie ultrasonograficzne, w którym wszystko zostaje znalezione.

Torbiele choroidalne rozpuszczają się spontanicznie w mniej niż połowie przypadków. Rozmiar tej torbieli zawsze jest stały, a dziecko cierpi na nadmierną objętość wewnątrz czaszki.

W tym samym czasie dziecko może zostać zaburzone:

  • mimowolne szarpanie uchwytów i nóg;
  • konwulsyjne reakcje na każde naruszenie reżimu lub przeziębienie;
  • uporczywa senność lub drażliwość;
  • naruszenia koordynacji ruchów;
  • ból głowy;
  • zaburzenia widzenia.

Duży fontanel wybrzusza się, naciskanie go dramatycznie zwiększa niepokój dziecka lub może spowodować napad.

Usunięcie przeprowadza się po całkowitym rozpoznaniu ultrasonograficznym (neurosonografia), MRI. Zajmują się usuwaniem neurochirurgów dziecięcych. Diagnoza torbieli naczyniówki nie jest zdaniem. Dzięki szybkiemu dostępowi do pomocy operacja może całkowicie wyleczyć dziecko.

Biologia i medycyna

Splot naczyniowy komory IV mózgu

Tkanka naczyniowa wnika w jamę komory IV w postaci zwiniętej fimbrii. Fimbria we wnęce komory nazywa się splotem naczyniowym czwartej komory (splotu brzusznego czaszkowego). Splot naczyniowy składa się z przyśrodkowej części i dwóch bocznych części (ryc. 30, ryc. 71).

Część środkowa składa się z dwóch pasków biegnących wzdłuż linii środkowej od krawędzi ogonowej w kierunku rostralnym do podstawy węzła robaka móżdżku. Z węzła rozciąga się para bocznych części splotu naczyniowego. Odchylają się one do krawędzi komory IV i wsuwają się w boczne rowki.

W pobliżu każdej części splotu naczyniowego komory IV znajduje się niewielki otwór, który łączy jamę komorową z podpajęczynówkową przestrzenią opon mózgowych:

Komunikacja wnęki komory IV z przestrzenią podpajęczynówkową jest ograniczona splotem naczyniowym. Części jego struktur z frędzlami przenikają przez otwory w przestrzeni podpajęczynówkowej i znacznie blokują wnikanie płynu mózgowo-rdzeniowego z komór do opon mózgowych. Gdy te otwory perforacji powodu zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych (zapalenie opon mózgowych), gromadzących się w mózgu komór płynu mózgowo-rdzeniowego nie stwierdza wylot i jest obrzęk mózgu.

Torbiel splotu naczyniowego u płodu i osoby dorosłej: przyczyny, objawy

Torbiel splotu naczyniowego (CSF) u płodu i noworodka to termin ultrasonograficzny powstały z powodu nadmiaru grudek płynu mózgowo-rdzeniowego wzdłuż naczyń. W większości przypadków, gdy dziecko rośnie, edukacja przechodzi sama. Jeśli struktury są zachowane, nie stanowią zagrożenia dla zdrowia dziecka. Jeśli struktury są zachowane, nie stanowią zagrożenia dla zdrowia dziecka. Tylko w rzadkich przypadkach konieczna jest operacja, aby usunąć powiększoną jamę torbielowatą.

Optymalnym okresem dla diagnostyki formacji jest płód w 18-22 tygodniu, kiedy powstaje struktura mózgu. Powtarzające się USG w 24-28 tygodniu oznacza zmniejszenie liczby torbielowatych jam.

Torbiel splotu naczyniowego u płodu - co to jest?

Niebezpieczeństwo jest reprezentowane przez KCC u dzieci z nieprawidłowościami chromosomalnymi, takimi jak choroba Edwardsa (chromosomy trisomii 18). Nosologia charakteryzuje się wieloma defektami rozwojowymi, dlatego w jamie śródmózgowej z CSF minimalny problem w leczeniu.

Choroba Downa nie charakteryzuje się tworzeniem się CSF mózgu.

Interesujące fakty na temat torbieli splotów naczyniowych u dzieci:

  1. Spontaniczne znikanie u 90% płodów w 28. tygodniu rozwoju;
  2. Częstość występowania nozologii wśród kobiet w ciąży wynosi 2%;
  3. Różni się kształtem, rozmiarem, liczbą ubytków;
  4. Odkryto u dorosłych i zdrowych ludzi;
  5. Częstość występowania torbieli kosmków, splotu naczyniówkowego wynosi około 3%.

Niemożliwe jest określenie początkowego typu formacji u płodu z powodu fizjologicznej degradacji. Brak poważnych objawów nie pozwala lekarzom gromadzić wystarczających informacji na temat patologii.

Struktura morfologiczna naczyniówki pęcherzykowej u dziecka

Gromadzenie się płynu mózgowo-rdzeniowego wewnątrz formacji naczyniówkowych nie stanowi zagrożenia dla zdrowia dziecka. Morfologicznie wnęka jest reprezentowana przez cienką ścianę, zdolną do zmiany wymiarów, kształtu.

Splot naczyń jest wczesną strukturą ośrodkowego układu nerwowego płodu. Dwustronna lokalizacja jest spowodowana obecnością dwóch półkul wymagających zawartości CSF. Naukowcy nie mogli wyjaśnić konieczności tworzenia ograniczonych ubytków wokół splotu. Można przypuszczać, że struktury są częścią powstawania centralnego układu nerwowego, więc mijają one 28 tygodni. Jeśli rozwój spowalnia, KCC obserwuje się u noworodków, niemowląt w wieku 3 miesięcy i nieco starszych.

Cystowe ubytki w mózgu są czasem wykrywane u dorosłych. Objawy kliniczne nie tworzą patologii, dlatego są wykrywane przypadkowo na MRI wykonanej z powodu weryfikacji innej etiologii.

Praktyka pokazuje brak zagrożenia dla zdrowia dla zachowania torbieli splotu naczyniówkowego po 30 tygodniach, z wyjątkiem choroby Edwardsa.

Przyczyny CCA

Etiologia nie została ustalona. Uważa się, że istnieje prawdopodobieństwo długoterminowego zachowania torbielowatych na tle infekcji wirusowych, opryszczki, skomplikowanego przebiegu ciąży. Brak objawów klinicznych do końca życia człowieka wskazuje na brak uszkodzenia patologii. Formacje wymagają dynamicznej obserwacji. Brak wzrostu fontanelu u dziecka umożliwia wykonanie USG czaszki, a osobom dorosłym zaleca się okresowe badanie MRI.

Wirusowe torbiele są zdolne do mutacji: rosną, regenerują się. Dynamiczna obserwacja determinuje rokowanie konsekwencji dla osoby z KSS.

Konieczne jest rozróżnienie dwóch różnych diagnoz - "torbieli splotu naczyniowego płodu", "torbieli naczyniowej mózgu". Pierwsza nozologia jest nieszkodliwa, działa samodzielnie lub jest zapisana bez dynamiki przez wiele lat. Drugi gatunek jest niebezpieczny, ponieważ czasami wywołuje objawy.

Istnieje definicja "pseudo-cysty". Na ekranie monitora ultradźwiękowego lekarze mogą wykryć wnękę utworzoną przez struktury fizjologiczne.

Eliminacja stanów patologicznych po rozpoznaniu torbieli splotu naczyniowego u noworodka i płodu zapewnia dodatkowe kompleksowe badanie. Poradnictwo genetyczne wyklucza chorobę Edwardsa. Rezonans magnetyczny pokazuje strukturę tkanek miękkich mózgu za pomocą trójwymiarowego modelowania badanego obszaru o wysokiej rozdzielczości.

Wykrywanie torbieli splotu naczyniowego u dziecka wymaga weryfikacji czynników prowokujących: infekcji wirusowych i bakteryjnych, zmian w składzie płynu mózgowo-rdzeniowego, zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Jeśli nie ma żadnych dodatkowych zmian, można argumentować, że nie ma warunków dla negatywnego rozwoju torbieli naczyniowej.

Torbiele splotu naczyniowego noworodka

Wykrywanie KSS po urodzeniu nie jest niebezpiecznym stanem, ale wymaga badania noworodka. Infekcja herpetic aktywowana jest osłabioną odpornością, może powodować zmiany w splotach naczyniowych. Wraz ze wzrostem dziecka wzmacnia się odporność, dlatego po 3 miesiącach następuje czynny rozwój odporności. Zmniejszenie aktywności wirusa stabilizuje stan. Wnęki torbielowate można obserwować u niemowląt bez patologii klinicznej. W standardowym schemacie dzieci są badane trzy razy:

Brak postępu wskazuje, że nie ma żadnych zmian, które przyczynią się do rozwoju niebezpiecznych warunków.

Torbiel lewego splotu naczyniowego u dziecka

Splot naczyniowy jest wystarczająco wcześnie umieszczony w płodzie. Edukacja bierze udział w tworzeniu płynu mózgowo-rdzeniowego, który zapewnia odżywianie mózgu.

Rozpoznanie torbieli splotu lewego jest powszechne u noworodków, chociaż dwustronna bilateralizacja jest bardziej powszechna. Patologia powstaje w wieku do 1 roku, kiedy dochodzi do przeniesienia infekcji wewnątrzmacicznych. Wnęki torbielowate powstają w dowolnej części mózgu z równym prawdopodobieństwem.

Torbiel splotu naczyniowego prawej komory bocznej

Nosologia jest uważana za najbardziej łagodną, ​​ponieważ większość opcji jest samogasnąca. Wykrywalny po 22 tygodniach. Badanie ultrasonograficzne po 28 tygodniach nie wykazuje patologii. Torbielowa przestrzeń prawej komory jest w stanie rozdzielić. Jeśli nie ma powiązanej patologii (z uszkodzeniem innych przestrzeni komorowych), to ustawienie torbieli nie spowoduje powikłań przez całe życie, nawet jeśli nozologia utrzymuje się u dziecka po 1 roku. U osoby dorosłej nozologia jest rzadka.

Dwustronne torbiele splotu naczyniowego

Patologia może utrzymywać się w dorosłym okresie. Niektóre wgłębienia znikają, inne pozostają. Pomimo dwustronnego układu objawów klinicznych nie powstaje. Dynamiczna obserwacja może ujawnić wzrost wielkości, zmianę kształtu. Dopiero wtedy przeprowadza się leczenie zachowawcze. Wstępne wykluczenie mutacji chromosomowych. Lekarze-genetycy są w stanie zidentyfikować genetyczne predyspozycje do choroby Edwardsa. Jednak możliwe jest określenie patologii bez konsultacji z zewnętrznymi objawami nozologii, charakteryzującymi się wieloma wadami rozwojowymi.

Ultradźwięki co 3 miesiące pozwalają na śledzenie stanu miąższu mózgu u niemowląt. Procedury są wystarczające do uzyskania informacji o degradacji lub progresji torbielowatych jam.

Małe pęcherzowe ubytki w mózgu dziecka

Charakter CCA nie został ustalony w sposób wiarygodny. Patologia to przypadkowe odkrycie. Małe ogniska nie wpływają na ludzką psychikę, reakcje metaboliczne. Nie ma zaburzeń metabolicznych, więc niebezpieczeństwo jest wykluczone.

Małe torbiele i cysty splotu powinny być zróżnicowane. Ta ostatnia opcja wywołuje pewną symptomatologię. Zagrożenie życia, zdrowie jest nieobecne. U dorosłych może występować niewielki krwotok, impregnacja otaczających tkanek.

Infekcja domaciczna wywołuje uszkodzenia zapalne ścian jamy. Wykrywanie infekcji wymaga wyznaczenia leków przeciwbakteryjnych.

Wykrywanie splotu torbielowatego w 19 lub 20 tygodniu - to nie jest powód do doświadczeń rodziców. Drugie badanie w 29. tygodniu nie wykazuje ubytków.

Większość naukowców uważa za normę splot pęcherzowy naczyń śródmózgowych. Brak kliniki pozwala nam przyjąć wariant nozologii normy. Udoskonalenie metod diagnozy umożliwiło częstsze rozpoznawanie choroby u płodu i niemowląt.

Zwróć uwagę na późniejsze powstawanie torbieli, które wynika z infekcji opryszczki, wielu innych wirusów.

Objawy torbieli splotu naczyniowego

Torbiel mózgu u dorosłych może być konsekwencją krwiaka. Ograniczone nagromadzenie krwi (podtwardówkowe, zewnątrzoponowe) z penetracją do komór mózgu przyczynia się do tworzenia torbieli komorowych.

Patologia przyczynia się do pojawienia się objawów klinicznych:

  • Zawroty głowy, ból głowy;
  • Zaburzenie koordynacji ruchu;
  • Skurcze mięśni, epilepsja;
  • Hypertonus u noworodków.

Lokalizacja objawów w pobliżu ważnych ośrodków nerwowych sprzyja pojawieniu się określonych objawów.

Obecność wirusa cytomegalii lub infekcji herpetycznych komplikuje przebieg choroby. Wykrywanie czynnika sprawczego i KSS u osoby dorosłej o wysokim stopniu prawdopodobieństwa wskazuje na wirusową etiologię torbielowatych jam.

Mikrocyst splotu naczyniowego prawej komory bocznej rzadko powoduje zaburzenia neurologiczne.

U dzieci mikrocystom naczyniowym i większym formacjom nie towarzyszą objawy patologiczne. Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób (ICD 10) nie odnosi się do nozologii w wielu stanach patologicznych.

Konsekwencje torbieli splotu naczyniowego

Skomplikowane formy cystowe powodują określone objawy:

  1. Nadciśnienie u noworodków;
  2. Objawy neurologiczne w kompresji struktur mózgu;
  3. Padaczka (skurcze mięśni);
  4. Niewielki spadek widzenia i słuchu.

Dzięki obrazowaniu rezonansem magnetycznym konieczne będzie rozróżnienie prawdziwej torbieli naczyniowej od torbieli rzekomych. Ta ostatnia odmiana jest wariantem fizjologicznego rozwoju mózgu, ale struktura anatomiczna w badaniu USG przypomina jamę. Rezonans magnetyczny jest dokładnym badaniem (informacyjność około 96%). Tryb trójwymiarowego modelowania pozwoli na poprawną weryfikację nozologii.

Zespół Edwardsa może wykrywać ultradźwięki, określając anomalie kończyn, zmieniając narządy wewnętrzne. Dodatkowe testy diagnostyczne:

  • Oznaczanie stężenia gonadotropiny kosmówkowej;
  • Biochemiczne badanie krwi;
  • Analiza płynu owodniowego.

Szczególną grupę ryzyka stanowią kobiety w wieku 32 lat i starsze z zaburzeniami hormonalnymi.

Rozpoznanie torbieli naczyniowych mózgu

Większość dzieci z cystami splotu naczyniowego ma łagodny przebieg. Nie powstają żadne zewnętrzne i wewnętrzne manifestacje. Brak zmian po badaniu dynamicznym po okresie trzech miesięcy i jednego roku pozwala na wykazanie z wysokim stopniem wiarygodności brak późniejszego postępu zmian.

U dorosłych torbielowate są określane na podstawie CT naczyń krwionośnych głowy z kontrastem, angiografią MR.

Nowoczesna diagnostyka może wykrywać małe, dwustronne, jednostronne ubytki o dowolnej wielkości.

Noworodki, niemowlęta, obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego wykonuje się bez znieczulenia podczas snu. Badanie przeprowadza się przy zachowaniu całkowitego unieruchomienia. Zapewnienie jakości w skanowaniu niemowląt i przedszkolaków obejmuje badania w znieczuleniu.

U niemowląt możliwa jest weryfikacja patologii za pomocą neurosonografii. Niektóre kliniki państwowe przeprowadzają badanie przesiewowe wszystkich dzieci po urodzeniu z prewencyjnym celem. Prywatne centra diagnostyczne oferują opłatę za opłatą.

Więcej Informacji Na Temat Statków