Zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych

Zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych to zapalenie żyły z tworzeniem się skrzepu krwi, który spowalnia przepływ krwi. Choroba ma bardzo poważne konsekwencje, prowadząc w niektórych przypadkach do śmierci.

Zakrzepowe zapalenie żył skrada się cicho i niedostrzegalnie, w przebraniu drobnych problemów stóp (umiarkowany ból, mały obrzęk, zaczerwienienie). W wielu przypadkach początek choroby pozostaje bez należytej uwagi, to niepoważne podejście do własnego zdrowia prowadzi do smutnych rezultatów.

W tym materiale opowiedzimy o zakrzepowym zapaleniu żył kończyn dolnych (patrz zdjęcie), jego pierwszych objawach, a także aktualnych schematach leczenia.

Przyczyny

Dlaczego istnieje zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych i co to jest? Jedną z najczęstszych przyczyn zakrzepowego zapalenia żył jest działanie żylaków (jest to kolejny oczywisty dowód na konieczność szybkiego leczenia żylaków).

W uzupełnieniu do żylaków, wiele chorób może powodować skrzepy krwi - wspólny grypa, gruźlica, róża, zapalenie migdałków, zapalenie płuc, próchnica, szkarlatyna, chorób, które powodują niską odporność i procesy zapalne dowolnej lokalizacji. Także zagrożenie stanowi przedłużony odpoczynek w łóżku i patologie serca.

Prawdopodobieństwo rozwoju zakrzepowego zapalenia żył wzrasta po operacji, urazie, ciąży, porodzie. Szczególną uwagę chciałbym zwrócić na uszkodzenia naczyń krwionośnych spowodowane umieszczaniem kroplomierzy - jest to ważny czynnik ryzyka.

Czynniki ryzyka

Istnieją trzy główne czynniki, które powodują powstawanie skrzepu w naczyniu krwionośnym:

  • zwiększona krzepliwość krwi;
  • spowolnienie przepływu krwi;
  • przebieg procesów zapalnych w ścianie naczynia.

Obecność co najmniej jednego z tych czynników poważnie zwiększa ryzyko rozwoju zakrzepowego zapalenia żył.

Objawy zakrzepowego zapalenia żył

Choroba zaczyna się nagle, na tle dobrego zdrowia. Zwiększenie objawów zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych następuje szybko:

  1. Ciągły ból głupi charakter z obciążeniem na nogę wzrasta.
  2. Obrzęk kończyny.
  3. Zaczerwienienie skóry w obszarze powstawania skrzepliny.
  4. Wzrost temperatury ciała do 37,5 - 38 stopni.
  5. Staje się wizualnie zauważalnym obszarem powstawania skrzepliny - skóra zmienia swój kolor (czerwony lub brązowy w zależności od umiejscowienia naczynia pod skórą lub głęboko w nodze).
  6. Boli stać i chodzić.

Stan pacjenta na początku był zadowalający. Ale wraz z rozprzestrzenianiem się zapalenia, objawy zakrzepowego zapalenia żył są wzmacniane: proces przechodzi do tkanki podskórnej, skóra staje się czerwona, pogrubia się, przylutowuje się z zapalnymi naczyniami. Jej temperatura wzrasta.

Dalszy wzrost procesu zapalnego prowadzi do pojawienia się bólów głowy, dreszczy, pocenia się, wzrostu temperatury ciała powyżej +39 оС. Miejsce zapalnej żyły staje się gorące, bardzo bolesne, węzły chłonne w pachwinie rosną tak bardzo, że podczas chodzenia powoduje ból. Jeśli nie zgłosisz się do lekarza na tym etapie choroby, możliwe jest dalsze pogorszenie stanu pacjenta, aż do wyniku śmiertelnego.

Zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych: zdjęcie

Jak wygląda zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych, oferujemy szczegółowe zdjęcia objawów klinicznych.

Jak diagnoza?

Rozpoznanie zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych jest instrumentalną minimalnie inwazyjnej i nieinwazyjną, wśród których zajmuje kluczową pozycję w badaniu ultrasonograficznym - mianowicie dupleksu skanowania kończyn dolnych z odwzorowania barw przepływu krwi.

Zastosowanie tej metody pozwala zobaczyć wyraźny obraz stanu światła żylnego, zobaczyć skrzeplinę w żyłach kończyn dolnych (jeśli występuje), jej lokalizację, a także wyraźnie zobaczyć kierunek przepływu krwi i jej prędkość.

Leczenie zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych

W przypadku wykrycia objawów zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych ważne jest zapobieganie rozprzestrzenianiu się choroby do żył głębokich, aby wykluczyć zakrzepicę z LA w celu zmniejszenia objawów zapalnych i zapobiegania nawrotom.

Przy istniejącej patologii rozszerzonych żył bez wpływu na głęboko osadzone, leczenie można prowadzić nawet ambulatoryjnie. Ale jeśli istnieje ryzyko powstania PE i wyraźnego procesu zapalnego, leczenie powinno być wykonywane w szpitalu pod nadzorem specjalistów.

Główne leczenie ma na celu wyeliminowanie lokalnych i zapalnych procesów zakrzepowych. We wczesnych dniach, gdy podaje się leczenie zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych, a zjawiska zapalne są maksymalnie wyrażane, pożądane jest wytworzenie bandaża za pomocą elastycznych bandaży. Gdy objawy ustępują, można przejść do medycznej dzianiny - rajstop, pończoch lub skarpet 2-3 klasy kompresji.

Ponadto schemat leczenia obejmuje przyjmowanie niektórych leków:

  1. Niesteroidowe leki przeciwzapalne - w postaci Diklofenaku, Ketoprofenu itp.
  2. Leki Venotonizing - Troxerutin, Detralix, itp.
  3. Leki zmniejszające zakrzepicę - Aspiryna, Plavix, Trental itp.
  4. Celem systemowej terapii enzymatycznej jest Wobenzima lub Flogenzima.
  5. Spasmolity w postaci No-Shpa, Papaverina i innych.
  6. Odradzanie leków - Tavegila, Suprastina itp.
  7. Hirudoterapia, zmniejszająca lepkość i krzepliwość krwi.
  8. Leki przeciwzakrzepowe, które blokują tworzenie skrzepliny.
  9. Antybiotyki, z procesami ropnymi.

Najważniejszą rzeczą, którą musisz wiedzieć o leczeniu zakrzepowego zapalenia żył, to nie próbować wyleczyć się ani poprawić samopoczucia w domu. Tylko specjalista jest w stanie przeprowadzić pełnoprawną diagnozę i na jej podstawie wybrać leki, procedury lub nakazać operację.

Gimnastyka

Gimnastyka medyczna prowadzona w domu z prostych ćwiczeń pomoże zmniejszyć ryzyko dalszego rozwoju choroby:

  1. Proste ćwiczenie "rower". Połóż się na plecach nogami przez 5-6 minut.
  2. Stojąc na podłodze wykonuj klapy boczne z nogami 6-10 razy na każdej nodze.
  3. Połóż się na plecach, unieś nogi pionowo przez 1 minutę, przytrzymaj pozycję, delikatnie opuść ją.
  4. Wykonuj podnoszenie nóg w zgiętych i wyprostowanych pozycjach 5-6 razy.
  5. Wykonuj naprzemienne ataki nogami do przodu i na boki 5 razy.

Środki ludowe

Zapobieganie zakrzepowemu zapaleniu żył i zapobieganie powikłaniom można rozwiązać w porę zgodnie z zaleceniami tradycyjnej medycyny.

  • Dobre wyniki w leczeniu zakrzepowego zapalenia żył dają nalewkę korzenia Adama lub grasicy pospolitej. Korzeń Adamsa - 10 g. Wrząca woda - 50 g. Nalegaj przez pół godziny, odcedź, weź 1 łyżkę stołową trzy razy dziennie przez 15 minut. przed jedzeniem. Najlepsze wyniki uzyskuje się, biorąc korzeń Adama w połączeniu z japońskim Sophora i kasztanem.
  • Nalewka pszczół. Życie pszczół jest krótkie. A wiosną, umierają stare okazy, nad którymi pracował lato. Młode pszczoły przenoszą je na pokład samolotu. Nazywa się to poddziałaniem. Należy je zbierać i nalewać z wódką (garść podmoroda na 0,5 litra wódki). Domagaj się dwóch tygodni, drenażu. Użyj jako kompres, który nakłada się na ból miejsca przez 1,5-2 godziny.
  • Lekarstwo ludowe na zakrzepowe zapalenie żył: 1 szklankę soku z cebuli, 1 szklankę miodu wymieszać i utrzymywać mieszaninę przez 3 dni w temperaturze pokojowej, a następnie wyczyścić w lodówce na 10 dni. Wypij to narzędzie za 1 łyżkę. łyżka 3 razy dziennie przez 30 minut przed jedzeniem. Ten przepis naprawdę pomógł, po 2 miesiącach pacjent mógł nie tylko swobodnie chodzić, ale i biegać. Od tego czasu zakrzepica nie przeszkadza jej, chociaż ma teraz 61 lat. Kompozycja nadal przyjmuje profilaktykę - co 3 lata.
  • Napar z cytryny i czosnku może rozpuścić skrzepliny w żyłach, a także oczyścić naczynia cholesterolu, ten napar leczy stawy i jelita, zwiększa odporność. Aby to zrobić, musisz wziąć 4 duże główki czosnku, 4 duże cytryny i 3 litry wody. Czosnek i cytryny, aby przejść przez maszynę do mięsa, dodać powstały kleik do trzylitrowy słoik i zalać zimną przegotowaną wodą. Nalegać w ciemnym miejscu przez 5 dni, wstrząsając codziennie. Szczep powinien wynosić około 2,5 litra wlewu. Przyjmuj rano na pusty żołądek. Przez 30 minut przed podaniem infuzji wypij 1 szklankę gorącej wody. Następnie po pół godzinie wypić 50-100 g naparu. To bardzo przydatne lekarstwo, możesz pić przez cały rok bez odpoczynku z wielką korzyścią dla organizmu.
  • Jako leki stosowane w leczeniu zakrzepowego zapalenia żył stosowane są olejki eteryczne z kwiatów dziurawca, drzewa sandałowego, rozmarynu i arniki. Ich stosowanie jest wskazane we wczesnych stadiach choroby. Aby wzmocnić działanie każdego oleju zmieszanego z 0,5 łyżeczki. ocet jabłkowy. Mieszankę tłoczy się ruchami masażu w obszarze żylnych pieczęci.
  • Kompres miodu. W tym celu miód w czystej postaci nakłada się na płótno lniane i nakłada na miejsce z dotkniętą żyłą. W przypadku kompresu miód można mieszać ze zmiażdżonym liściem Kalanchoe lub nakładać na liść kapusty. Te dwie rośliny tylko zwiększają siłę miodu.

Samo leczenie ostrej zakrzepicy żył kończyn dolnych metodami ludowymi bez stosowania u lekarza jest nie do przyjęcia, takie leczenie może prowadzić do niepełnosprawności pacjenta, a nawet śmierci.

Zapobieganie

Jeśli pacjent już cierpiał na zakrzepowe zapalenie żył, zadaniem lekarza jest zapobieganie nawrotom. W zespole leczenia, oprócz ucisku elastycznego i fleboprotektorów, wskazane jest uwzględnienie działań fizjoterapeutycznych - naprzemiennych pól magnetycznych, sinusoidalnych modulowanych prądów.

Główną zasadą profilaktyki zakrzepowej zapalenia jest szybkie i odpowiednie leczenie przewlekłych chorób żył. Obejmuje to przede wszystkim chirurgiczne leczenie wczesnych (niepowikłanych) stadiów żylaków.

Leczenie zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych

Zakrzepowi żył głębokich kończyn dolnych towarzyszy tworzenie się skrzeplin krwi wzdłuż żył głębokich żył. Stanowi towarzyszą powikłania w postaci zakażeń, zakrzepowo-zatorowych.

Czynniki wywołujące chorobę:

  • Wtórne infekcje;
  • Spowolnienie przepływu krwi;
  • Urazy pourazowe układu żylnego;
  • Dziedziczność w stosunku do słabości żylnej ściany.

Zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych: objawy, leczenie

Objawy zakrzepicy żył głębokich występują przy działaniu czynników prowokujących:

  • Zwiększone krzepnięcie;
  • Powolny przepływ krwi;
  • Uszkodzenie żylnej ściany.

Procesom zapalnym w żyłach towarzyszą aseptyczne (nie drobnoustrojowe) czynniki, które reagują na uszkodzenie ściany naczyniowej. Jeśli występuje ropień ropny, pacjent powinien być natychmiast hospitalizowany. Zapaleniu towarzyszy uszkodzenie ściany naczyniowej ze zwiększoną przepuszczalnością, powstawanie skrzeplin narządów wewnętrznych, naczyń krwionośnych. W trakcie leczenia wzrost skrzepliny zatrzymuje się, ściana żyły odpręża się.

Kiedy łączy się żylna ściana, wzrasta prawdopodobieństwo zerwania trombusa z miejsca pierwotnego utrwalenia. Lokalizacja jego zamocowania pozostaje niestabilna, co zwiększa prawdopodobieństwo flotacji. Emboli, które przyczepiają się do ściany żyły na jednym końcu, zakłócają pracę układu oddechowego. Choroba zakrzepowo-zatorowa tętnicy płucnej jest śmiertelnym powikłaniem, dlatego objawy zakrzepowego zapalenia żył należy wykrywać we właściwym czasie. Zatorowość tętnicy płucnej prowadzi do śmierci pacjenta z powodu odruchu wieńcowego w płucach. Choroba ta wywołuje zakrzepicę żył głębokich, w której na żyły komunikacyjne wpływają małe skrzepy. Na powierzchni skóry z niewielką głęboką zmianą rumieńca, obrzękiem, naciekami zapalnymi nie można prześledzić. Zakrzep po proliferacji prowadzi do powstania przewlekłej niewydolności żylnej. Ostry proces zapalny rozpoczyna się od niewielkiego obrzęku w obszarze żyły podskórnej.

Proces zapalny rozpoczyna się w następujących obszarach:

  • Dolne ud;
  • Stop;
  • Uda;
  • Cała powierzchnia kończyn dolnych.

Pacjenci z żylakami skarżą się na osłabienie, ogólne złe samopoczucie, ból w przebiegu zapalnych żył.

Wewnętrzne zakrzepowe zapalenie żył wywołują następujące stany:

  • Alergia;
  • Zaburzenia neurotroficzne;
  • Zmiany hormonalne;
  • Onkologia.

Kiedy cyrkulacja żylnej ściany jest stopniowo niszczona, zachodzą stagnacyjne zmiany i zaczyna tworzyć się choroba zakrzepowo-zatorowa. U kobiet w ciąży objawy te rozwijają się na tle ucisku żył miednicy z powiększoną macicą.

Wczesne oznaki żylaków kończyn dolnych:

  • Opuchlizna;
  • Bolesne odczucia kończyn dolnych;
  • Wzrost temperatury powyżej 40 stopni;
  • Blada skóra.

Stan zapalny skóry staje się zimniejszy. Na tle patologii powstaje flegonia kończyn. Czas trwania choroby od 10 dni do 3 miesięcy.

Badania kliniczne i instrumentalne stosowane są w diagnozowaniu zakrzepicy kończyn dolnych:

  1. Oznaczanie stężenia protrombiny;
  2. Koagulogram;
  3. Flebogram kontrastu rentgenowskiego;
  4. Skanowanie radioizotopowe;
  5. Badanie duplex ultradźwiękami.

Diagnoza przeprowadzana jest nie tylko w celu zdiagnozowania, ale również w celu zidentyfikowania powikłań:

  • Niewydolność żylna;
  • Wrzody troficzne;
  • Żylna gangrena;
  • Wstrząs hipowolemiczny;
  • Tachykardia;
  • Sepsis;
  • Anemia;
  • Sinica skóry;
  • Skrócenie oddechu.

Każda forma zakrzepicy jest niebezpieczna w wyniku migracji zatoru do innych tkanek, dlatego należy dokładnie rozważyć badanie pacjenta z żylakami.

Leczenie zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych

Zakrzepica stanowi śmiertelne zagrożenie tylko dla 10% pacjentów. Według statystyk około 90% przypadków jest leczonych ambulatoryjnie pod nadzorem lekarza. Powierzchowną postać choroby leczono chirurgicznie mikromodyfikacją. W przypadku patologii skrzeplina jest usuwana przez nakłucie, przez ścianę brzucha.

Zagrożenie zakrzepowego zapalenia żył jest prawdziwe, gdy zator rozszerza system naczyń żylnych o kierunek w kierunku obszaru pachwinowego. Patologia przyczynia się do oderwania zakrzepu, więc na tym etapie zaleca się leczenie antykoagulantami (antykoagulantami). Leki są przepisywane w celu rozpuszczenia wewnątrznaczyniowych zakrzepów krwi, które są główną przyczyną powstawania powikłań.

W obecności pływających skrzeplin wymagana jest operacja chirurgiczna.

Leczenie chirurgiczne

Niebezpieczeństwo zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych jest realne, gdy patologia staje się rosnąca. Gradacja między łagodnym przebiegiem a niebezpieczną postacią lekarzy uważa przejście żylaków za linię kolan. Podczas lokalizowania zatorów w dole podkolanowym prawdopodobieństwo zatorowości płucnej jest niskie. W przypadku uszkodzenia układu żyły udowej wymagana jest interwencja chirurgiczna.

Istnieje kilka odmian operacji na żylaki.

Przekrój poprzeczny wykonuje się, gdy skrzeplina dociera do środkowej części uda. Jeśli embola znajduje się poniżej, interwencja jest przeprowadzana na zasadzie ambulatoryjnej. Czasami filtr żylny jest zainstalowany w świetle żyły, co zapobiega rozdzielaniu się i migracji zakrzepu przez krwioobieg. Filtr jest zainstalowany na stałe, więc osoba musi pozostać w szpitalu przez jakiś czas. Następnie, po pewnym czasie, wymagana jest specjalistyczna wizyta, aby dynamicznie śledzić stan instrumentu.

Usuwanie izolacji jest operacją usunięcia żylaków. Poprzez małe nacięcia skórne specjaliści usuwają uszkodzone naczynia. Manipulacja nie wpływa na krążenie krwi, ale może łatwo poradzić sobie ze zwiększonym ciśnieniem wewnętrznym. Często przeprowadza się manipulacje w celach kosmetycznych.

Innym rodzajem operacji w patologii jest operacja obejścia. Zabieg polega na wytworzeniu sztucznej zastawki w celu normalizacji dopływu krwi w miejscu zwężonej żyły. Po otwarciu naczynia lekarz wkłada cienką siatkę do środka. Stent podtrzymuje ściany naczynia, co pozwala na optymalną cyrkulację krwi.

Zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych: leczenie zachowawcze

Zachowawcze leczenie zakrzepicy kończyn dolnych przeprowadzane jest przez następujące grupy leków:

  • Niesteroidowe leki przeciwzapalne;
  • Leki przeciwzakrzepowe (antykoagulanty);
  • Wstrzyknięcie koagulantów (kumadyna, warfaryna, heparyna);
  • Dabigatran (doustny antykoagulant);
  • Środki trombolityczne (alteplaza, aktywaza).

Lista powszechnych leków stosowanych w leczeniu zakrzepicy:

  • Rutozidy z aktywnością witaminową - troxevasin, trokserutin, venoruton;
  • Angioprotekle saponin - preparaty o wysokiej aktywności enzymatycznej znajdują się w kasztanowcu, orzechach, liściach winogron. Wspólnymi przedstawicielami grupy są venitans, excubated;
  • Środki syntetyczne - tribenozid, glivenol;
  • Połączone venotonics - veorm, doppelherz, angionorm.

Od venotonics, detralex, phlebodia, escin, angionorm, venorurton, doppelherz są często przepisywane. Aby zmniejszyć rozszerzalność ściany żylnej, zaleca się zmniejszenie oporu i zwiększenie przepuszczalności naczyń włosowatych. Lek utrzymuje napięcie naczyniowe, poprawia troficzne właściwości tkanek. Lek jest silnym środkiem angioprotekcyjnym, przyczyniającym się do normalizacji mikrokrążenia.

Phlebodia - dobre, ale drogie lekarstwo na kształtowanie się żył. Składniki leku stabilizują żylną błonę, likwidują swędzenie, obrzęk, ból. Analogiem tego leku jest vasocet.

Escit to pigułka i kropla do leczenia zakrzepicy, zapalenia żył, żylaków. Aby osiągnąć zrównoważony efekt terapeutyczny, wymagane jest długotrwałe stosowanie leku.

Angionorm - naturalny lek, który może tłumić agregację płytek krwi. Wyeliminuj oznaki procesu zapalnego. Ma działanie wzmacniające, zmniejsza obrzęk i ból.

Glivenol jest lekiem zwilżającym o działaniu przeciwbólowym, przeciwzapalnym, flebodynamicznym. Produkowane w postaci doodbytniczych czopków, maści, kapsułek, tabletek.

Doppelherz jest lekiem nasennym poprawiającym ukrwienie żylne, usuwającym obrzęki, eliminującym zmęczenie, stymulującym metabolizm. Przygotowanie jest złożone. Jest przepisywany pacjentom ze skłonnością do dysfunkcji żył. Lek jest dobrze tolerowany przez dziecko.

Maść heparyna jest bezpośrednim antykoagulantem. Po nałożeniu na skórę żył eliminowane są żylne skrzepy. Środek charakteryzuje działanie przeciwbólowe, eliminuje bakterie, usuwa hemoroidy. Wskazania do stosowania leku - zapalenie żył, hemoroidy, zakrzepowe zapalenie żył, zapalenie sutka, słoniowiec, zapalenie naczyń chłonnych.

Maście Troxevasin chroni żyły, tętnice przed uszkodzeniem. Stosowany w zakrzepowym zapaleniu żył, ciężkości nóg, parestezji.

Maść "Fleming" zawiera naturalne składniki (środek homeopatyczny). Lek ma działanie przeciwbólowe, bakteriobójcze, wysuszające.

Venotonik "Relief" - hemostatyczny, immunomodulujący, leczący. Podczas stosowania leku zmniejsza się zespół bólu, bakterie są niszczone. Głównym efektem leku jest regulacja przepływu krwi do powiększonych węzłów żylnych.

Zakrzepica żył głębokich: leczenie środkami ludowymi

W leczeniu zakrzepicy żył głębokich wraz z lekami konserwującymi przepisywane są środki ludowe. Oto lista wspólnych przepisów:

  • Dodaj werbenę leczniczą z szklanką wrzącej wody. Po infuzji otrzymany roztwór należy wypić przez noc;
  • Zastosuj arkusz bzu na noc do obszaru dotkniętego. Procedura pomoże usunąć zapalenie;
  • Tłuszcz ze świń traw (200 g), włożyć do wiadra z wrzącą wodą. Po naleganiu w opakowaniu, opuść nogi do wiadra na 30 minut. Wykonaj procedurę wieczorem;
  • Łyżka łyżka liści pokrzywy z szklanką wrzącej wody. Po naleganiu przez 40 minut wytrząśnij mieszaninę. Pij trzy razy 2 łyżki przed jedzeniem;
  • Pić zamiast herbaty wywar z wierzchołków marchwi;
  • Rosół z wierzby, osika służy do kąpieli stóp. Czas kąpieli wynosi 1-2 godziny;
  • Spirytusowa nalewka z kapeluszy grzybowych - 30 kropli rozpuszcza się w szklance herbaty, wodzie. Użyj do kompresów;
  • Do smarowania dotkniętych obszarów stosuje się maść na bazie tłuszczu wieprzowego lub gęgo w połączeniu z żywokostem sojowym;
  • Kompresy na bazie paproci z kwaśnym mlekiem;
  • Pokrój pomidora na plasterki, zastosuj do zapalenia żył;
  • Każdy posiłek zaczyna się od szklanki wody;
  • Nasmarować zapalenie żył rano i wieczorem octu jabłkowego;
  • Czy gimnastyka na żylaki - ruchy stóp klapy w płaszczyźnie poziomej ("nożyczki"). Stań na palcach z piętą z podłogi (powtórz 10 sekund).

Inne zalecenia dotyczące procedur stosowanych przy powiększaniu żylaków, należy skonsultować się z lekarzem.

Dieta w zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych

Dieta zakrzepicy żył głębokich nóg zawiera szereg obowiązkowych wymagań:

  • Ograniczenie tłuszczów, węglowodanów;
  • Jedz owoce, warzywa
  • Porzuć smażone, pikantne potrawy;
  • Jedz ananasy, melony, arbuzy.

Jakie pokarmy nie mogą być spożywane z zakrzepicą żył:

Odżywianie patologii ma na celu ograniczenie spożycia pokarmów o niskiej zawartości witamin. Związek neutralizuje witaminę K, która przyczynia się do powstawania zakrzepów w ścianie żylnej.

Procedury przeciwwskazane w rozszerzeniu żylaków:

  • Podnoszenie ciężarów;
  • Buty na wysokim obcasie;
  • Wstrzyknięcie dożylne;
  • Dopuszczenie leków hormonalnych;
  • Stosowanie potraw smażonych i tłustych;
  • Gorąca kąpiel;
  • Przejadanie się.

Zaparcie przyczynia się do progresji żylaków, zakrzepowego zapalenia żył. Dieta zakrzepicy żył głębokich powinna mieć na celu normalizację stolca. Zużycie co najmniej 2 litrów płynów dziennie, warzyw, owoców - fundusze są przydatne do czyszczenia ciała. Wystarczające spożycie błonnika zmniejsza ryzyko zakrzepicy.

Dieta w chorobie powinna mieć na celu wzmocnienie ściany żylnej, poprawiając dopływ krwi. Aby poprawić cyrkulację krwi w układzie żylnym, zaleca się pokarmy nasycone witaminami, rutyną i błonnikiem. Żywność osoby z zakrzepicą powinna zawierać przeciwutleniacze (witamina E, C). Składnik jest częścią ziarna pszenicy, zbóż, wątroby, kasztanów, otrębów, szparagów, mięty, fasoli, brokułów, orzechów, migdałów, awokado.

Kwas askorbinowy jest przeciwutleniaczem występującym w kapuście, cytrusach, jagodach, gruszkach, rzodkiewce, figach, selerze, cykorii, ziemniaku, pieprzu, granacie, szpinaku.

Flawonoidy i witamina P znajdują się w morelach, owocach cytrusowych, malinach, jeżynach, truskawkach, pomidorach, zielonej herbacie. Hesperidin wzmacnia napięcie ściany żyły, spowalnia tempo rozwoju "naczyniowych gwiazdek". Zawarte w mandarynkach, grejpfrutach, cytrynach i pomarańczach.

Ryzyko powikłań zakrzepicy na tle żylaków jest zmniejszone o następujące produkty:

Substancje stymulujące syntezę elastyny ​​znajdują się w datach, lucernie, soi, krabach, krewetkach, małżach, homarach, kalmarach.

W przypadku zakrzepicy żył głębokich istnieje wiele ograniczeń terapii dietetycznej:

  1. Wyklucz wszystkie rodzaje tłuszczów zwierzęcych, oleje;
  2. Nie zaleca się koncentratu mleka, zup, serów;
  3. Chipsy ziemniaczane, ostre ziemniaki;
  4. Herbatniki, ciasta, wątroba;
  5. Ogranicz kawę;
  6. Porzuć czekoladę;
  7. Przeciwwskazany majonez, śmietana, przyprawy, ser;
  8. Ogranicz alkohol do maksimum.

Zakrzepica żył głębokich jest śmiertelną patologią. Należy go zidentyfikować na wczesnym etapie i konsekwentnie prowadzić łączone leczenie z medycznymi i ludowymi środkami zaradczymi.

W szczegółach o leczeniu zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych

Obecnie kwestia metod i schematów leczenia chorych z ustalonym rozpoznaniem - zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych - umieścić ze szczególnym przenikliwości. Jest to spowodowane częstym rozwoju choroby w wieku produkcyjnym aktywnych.

Szczególny niepokój budzi medyczny niepełnosprawność duża część pacjentów po chorobie i dalszy rozwój zespołu pozakrzepowego, progresji przewlekłej niewydolności żylnej, a co najważniejsze - wysokie ryzyko zgonu pacjentów w przypadku ostrej zatorowości płucnej.

Podejście do terapii

Główne zadania, które są rozwiązywane przez aktywną terapię zakrzepicy żył głębokich są następujące:

  • zapobieganie zatorowości płucnej, udarowi niedokrwiennemu i zawałowi płucnemu z zawałem;
  • przerwanie procesu powstawania patologicznych skrzepów krwi;
  • zmniejszona krzepliwość krwi;
  • przywrócenie rekanalizacji i drożności naczyń;
  • eliminacja czynników tworzenia skrzepów;
  • profilaktyka zespołu pozakrzepowego.

Terapia zachowawcza

Główną metodą leczenia ostrego procesu zakrzepowego jest leczenie zachowawcze, prowadzone na oddziale chirurgii, w którym pacjent wchodzi. Pacjent z krwawymi, grubymi masami w żylnym łóżku od momentu przyjęcia do placówki medycznej jest uważany za potencjalnego pacjenta z ryzykiem rozwoju zatorowości płucnej.

Jeśli diagnoza zostanie ustalona, ​​leczenie rozpoczyna się natychmiast. W zależności od nasilenia objawów, stadium choroby jest wykonywany w szpitalu (w pierwszym etapie) lub ambulatoryjnym (w okresie stabilizacji).

Tryb

Wstępne badanie:

Przed badaniem USG i ustaleniem formy i lokalizacji skrzepliny oraz przed wykryciem zagrożenia zatorowego w pierwszych 5 dniach, pacjentowi przypisano ścisłe leżenie w łóżku.

Jednocześnie wymagana jest obowiązkowa kompresja chorej kończyny za pomocą elastycznego bandaża. Do normalizacji odpływu żylnego koniec łóżka podnosi się o 20 ° lub przymocuj nogę w specjalnym przewodzie w celu unieruchomienia.

Potrzeba fizycznego odpoczynku a stan komfortu psychicznego pacjenta w tym okresie określa:

  • groźba oderwania gęstego skrzepu i szybkiego przeniesienia krwi na jakikolwiek organ;
  • możliwość rozwoju płucnej choroby zakrzepowo-zatorowej z późniejszym zakończeniem zgonu.

Tryb po badaniu:

Pacjent może wstać i poruszyć się, jeśli podczas ultrasonicznego angioskanningu zdiagnozować zakrzepicę następujących postaci:

  • forma ciemieniowa, gdy ciało zakrzepu gęsto przylega do ściany naczynia;
  • okluzyjne, gdy masy zakrzepowe zachodzą na światło żyły.

Oznacza to, że nie występuje flotacja (ruch) zakrzepu w żyle. Jednak nawet w tych warunkach, jeśli wystąpi ból i obrzęk kończyny dolnej, pokazano oparcie w łóżku.

W miarę zmniejszania się objawów tych objawów pacjenci mogą wykonywać czynności z zachowaniem bandaża kończyny do pachwiny przez okres do 10 dni. Ten czas zwykle wystarcza, aby zmniejszyć ryzyko zatorowości płucnej, a skrzeplina jest przymocowana do ściany żyły. Pacjenci mogą wstać, aby stymulować przepływ krwi w żyłach, trochę chodzić.

Pacjenci mogą wstać i się poruszać tylko po aktywnej terapii i całkowite usunięcie zagrożenia dla ich życia.

Leki i schematy leczenia

Leczenie zakrzepicy obejmuje przede wszystkim zastosowanie antykoagulantów bezpośredniego działania, w pierwszej kolejności - heparyna, co szybko obniża krzepliwości krwi, dezaktywacja enzymu trombiny i hamuje tworzenie się nowych skrzepów patologicznych.

Pacjenci z heparyną

Przede wszystkim pacjentowi podawano dożylnie jednorazową dawkę heparyny - 5 tysięcy jednostek.

Do podawania leku na godzinę stosuje się kroplówki (szybkość podawania wynosi do 1200 jednostek na godzinę). W kolejnych dniach leczenia, do 6 razy dziennie, heparynę wstrzykuje się podskórnie w rejon brzucha w dawce 5000 jednostek. Zastosowanie heparyny w czystej postaci jest możliwe tylko w szpitalu, z powodu możliwych komplikacji przy stosowaniu w odpowiedniej dawce i konieczności ciągłego monitorowania.

Skuteczność leczenia heparyną potwierdza wskaźnik czasu trwania krzepnięcia krwi, który powinien być 1,5 do 3 razy wyższy niż wskaźnik pierwotny.

Ogólnie rzecz biorąc, odpowiednie leczenie heparyną zapewnia dzienną dawkę 30 000 - 40 000 jednostek leku. Przy takim leczeniu ryzyko powtórnej zakrzepicy zmniejsza się do 2 - 1,5%.

Z pozytywną dynamiką przez 4 - 7 dni w tym schemacie leczenia, zamiast zwykłej postaci heparyny, frakiprutyny o niskiej masie cząsteczkowej w gotowych strzykawkach, które wstrzykuje się do jamy brzusznej tylko podskórnie 1-2 razy dziennie.

Terapia reologiczna

Trwa do 15 dni, jest skierowany:

  • zmiany lepkości krwi i osocza;
  • w sprawie korekty hematokrytu (liczba czerwonych krwinek we krwi, zdolnych do przenoszenia tlenu);
  • przeciwdziałać agregacji (zbrylaniu) erytrocytów.

Przewiduje się podawanie dożylne lub kroplowe takich leków, jak:

  • Reopoliglukin (kroplówka, w dziennej dawce 400 - 800 ml). Plazmozameshchath oznacza napędzający szybkość hemodynamiki, poprawia krążenie krwi w naczyniach krwionośnych, zwiększa się objętość płynu w systemie krążenia, zapobiega adhezji płytek krwi i erytrocyty.
  • Pentoksyfilina - lek przeciwagregacyjny, który zmniejsza lepkość krwi, aktywuje mikrokrążenie w obszarach, w których dochodzi do niedoboru krwi. Lek wstrzykuje się dożylnie lub kroplami roztworem chlorku sodu (0,9%) i trwa do 180 minut.
  • Kwas nikotynowy, który jest podawany domięśniowo w ilości 4-6 ml dziennie i ma działanie rozszerzające naczynia krwionośne i słabe działanie przeciwzakrzepowe.

Antybiotyki

Pokazano leczenie z ciężkimi objawami zapalnymi zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych, czas trwania - 5 - 7 dni. Stosuje się antybiotyki: ciprofloksacyna - w tabletkach; cefazolina, linkomycyna, cefotaksym - w postaci iniekcji domięśniowych.

Bielizna kompresyjna i bandaże

Elastyczna kompresja jest zaliczana do niezbędnego elementu terapii zakrzepicy. W tym celu stosuje się bandaże elastyczne, obejmujące obolałą kończynę od palców do fałdy pachwiny. W przypadku tego rodzaju terapii:

  • odpływ żylny poprawia się;
  • aktywnie rozwija sieć naczyń obejściowych zapewniających odpływ krwi żylnej w miejscu głównej żyły (tzw.
  • zapobiega zniszczeniu zastawek żylnych;
  • prędkość przepływu krwi przez żyły głębokie wzrasta;
  • poprawić funkcję drenażu limfatycznego.

O wyborze kompresyjnej bielizny dowiesz się z tego artykułu.

Niż do leczenia: podstawowe produkty medyczne

Leki przeciwzakrzepowe

Około w 6 - 10 dni po rozpoczęciu leczenia heparyną schemat leczenia przewiduje przejście na tabletkowane antykoagulanty o działaniu pośrednim i dezagregantach - oznacza to, że nie pozwalają na sklejanie się płytek krwi.

Warfaryna są określane długotrwałymi antykoagulantami, które hamują syntezę witaminy K, która jest silnym koagulantem.

Jest przyjmowany raz dziennie o określonej godzinie. W przypadku stosowania warfaryny kontrola wskaźnika INR jest obowiązkowa, w celu ustalenia, które badanie krwi wykonuje się co 10 dni. Warfaryna ma wiele przeciwwskazań, więc Stosuje się tylko po wybraniu przez lekarza konkretnej dawki i pod ścisłą kontrolą laboratoryjną.

Obecnie zachodnie firmy farmaceutyczne badają leki o jeszcze bardziej ukierunkowanym działaniu antykoagulacyjnym, które nie wymagają ciągłego testowania. To umożliwia stosować heparyny drobnocząsteczkowe do terapii w warunkach ambulatoryjnych.

Środki przeciwagregacyjne

Kwas acetylosalicylowy, przyjmowany w dawce 50 mg na dobę, pomaga utrzymać zbyt niską lepkość krwi, aby zapobiec tworzeniu się patologicznych skrzepów krwi. W przypadku problemów z przewodem pokarmowym, w zależności od dynamiki choroby, zaleca się przyjmowanie tabletek powlekanych przez 4 do 8 tygodni.

Zalecane odbiór czynników venotonic, pomóc poprawić wygląd żył i wzmacniają ściany naczyń krwionośnych, poprawia mikrokrążenie i normalizację przepływu krwi: Aescusan, detraleks, flebodia.

Flebotonika

Wyniki leczenia kompresyjnego, które kontynuuje się ambulatoryjnie, są bardziej widoczne, jeśli miejsce procesu zapalnego jest smarowane specjalnymi maściami i żelami: Troxevasin, Venoruton, Venitane, Escuzane, Lyoton-gel, Reparil-gel. Środki te mają doskonałe działanie nasenne i przeciwzapalne.

Interwencja operacyjna

Wybór terapii zakrzepicy jest bezpośrednio zależna od stopnia jego „embologenic”, czyli możliwość pływających skrzepliny od ściany i dostają się do krwiobiegu do płuc, serca lub mózgu, powodując zator.

Leczenie operacyjne z reguły pokazano w dwóch przypadkach:

  • z zakrzepem flotacyjnym i zagrożeniem życia pacjenta;
  • z segmentową postacią zakrzepicy i ostatnim terminem tworzenia skrzepu przy braku poważnych patologii u pacjenta.

Rodzaj interwencji chirurgicznej zależy od lokalizacji zakrzepu, który zamyka naczynie. Zastosuj:

  • Operacje usunięcia skrzepów krwi lub chirurgicznej trombektomii z ekstrakcją gęstych mas krwi z żyły poprzez małe nacięcie. Procedurę stosuje się tylko w przypadku poważnych postaci choroby, gdy zostanie ustalone prawdopodobieństwo martwicy tkanki.

Jednak eksperci uważają, że trombektomia wykonana po 10 dniach formowania się skrzepliny jest nieskuteczna ze względu na ścisłą fuzję ze ścianą naczynia i zniszczenie zastawek.

  • Podwiązanie żył.
  • Zastosowanie zastawki tętniczo-żylnej. Obecnie bardzo rzadko stosuje się go w wyniku znieczulenia ogólnego, niezdolności do wykonywania go pod wyraźnymi zmianami troficznymi w tkankach i trudności z wielokrotnym dostępem z powodu rozwoju blizny.
  • Instalacja samoblokującego "filtra cava". To urządzenie opóźnia poruszanie się skrzepów krwi (zatorów) w drodze do ważnych narządów (płuc, serca, mózgu). Wszczepia się ją do żyły metodą wewnątrznaczyniową (przez naczynie). Metodę stosuje się tylko wtedy, gdy nie można zastosować antykoagulantów.
  • Szycie lub plication statku. Ma zastosowanie w przypadku niemożności użycia filtra cava. W tej procedurze ściana pustej żyły jest zszywana metalowymi klipsami.
  • Rozpuszczanie mas zakrzepowych, lub trombolizę.
  • Tromboliza jest procedura rozwiązywania skrzeplin. Chirurg naczyniowy wkłada się do żyły, pokrytej gęstym skrzepem, do którego wchodzi specjalny środek rozpuszczający - trombolityczny za pomocą cewnika.

    Czy konieczne jest zajęcie się medycyną narodową?

    Leczenie choroby może być uzupełniony recepturami tradycyjnej medycyny, ale tylko na zalecenie flebologa.

    • Olej rybny. Skład oleju z ryb zawiera glicerydy i specjalne kwasy tłuszczowe, które mają właściwości niszczenia fibryny - białka, które bierze udział w powstawaniu skrzepliny. Ponadto przyczyniają się do rozcieńczania krwi.

    W celu zapobiegania oleju z ryb pić 1 łyżkę dwa do trzech razy dziennie. Ale bardziej racjonalnym sposobem jest stosowanie oleju z ryb w kapsułkach, które nie mają nieprzyjemnego zapachu i są o wiele wygodniejsze w użyciu. Zwykle dawka 1 - 2 kapsułki do 3 razy dziennie z posiłkami. Przeciwwskazania: reakcje alergiczne, kamica żółciowa i kamica, patologia tarczycy.

  • Wanny wykonane ze świń. Suchej trawy cudweed w ilości 150 g zalać wrzącą wodą o objętości 10 litrów. Domagaj się 60 minut. Przez pół godziny przed pójściem do łóżka utrzymuj stopy w cieple.
  • Twarogowe lub gliniaste okłady. Codzienny masaż obcasów przy użyciu twarogu lub glinki bardzo dobrze wpływa na przepływ krwi żylnej. W miejscach, gdzie występuje stan zapalny i ból, stopy nie są masowane, ale po prostu nakładaj ciepły skrzep lub glinkę w postaci kompresu przez 2 do 3 godzin.
  • Czego nie można zrobić?

    Nie naruszaj przypisanego trybu. Wczesne wznoszenie się i chodzenie z pływającym skrzepliną w żyle kończyny dolnej może prowadzić do jej oderwania i szybkiego rozwoju zatorowości płucnej.

    Nie wolno przyjmować żadnych leków i naparów ziołowych bez konsultacji z lekarzem. Przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych, zdolność do szybkiego fałdowania się i tworzenia skrzepów krwi nakłada pewne ograniczenia na wszelkie procedury i przyjmowanie leków.

    Na przykład wiele leków zmniejsza efekt warfaryny lub odwrotnie, co oznacza wysokie prawdopodobieństwo krwawienia, udarów krwotocznych lub odwrotnie - pogrubienie krwi i ponowne tworzenie się skrzepów krwi. To samo dotyczy wszelkich środków ludowej. Tak więc bardzo przydatna pokrzywa zawiera dużo witaminy K, a niekontrolowane picie bulionów może sprzyjać silnemu zgrubieniu krwi.

    Zapobieganie

    Należy pamiętać, że przez dłuższy czas możliwy nawrót zakrzepicy (od 1 roku do 9 lat). Według statystyk, po 3 latach 40-65% pacjentów z nieprzestrzeganiem środków profilaktycznych i przepisywanego leczenia przechodzi na niepełnosprawność na tle przewlekłej niewydolności żylnej.

    W związku z tym bądź pewny:

    • przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarskich i przyjmowanie leków;
    • użycie kompresji koszulki;
    • badania przesiewowe pod kątem krzepnięcia krwi przeciwko doustnym środkom antykoncepcyjnym (dla kobiet w wieku rozrodczym);
    • regularne badania laboratoryjne dotyczące krzepnięcia krwi MNO;
    • odmowa palenia;
    • zgodność z właściwym trybem aktywności fizycznej, niedozwolone: ​​długo utrzymać się na nogach, stanowisko, ostre przejścia od intensywnych ćwiczeń dla kończyn długie wiązania (na przykład po treningu sportowego - długą podróż w samochodzie, gdy nogi są praktycznie nieruchome) siedzi;
    • używanie niektórych produktów (cebula, jabłka, zielona herbata, pomarańcze, naturalne czerwone wino w małych dawkach), w których znajdują się substancje chemiczne, które pomagają zapobiegać tworzeniu się formacji zakrzepowych.

    Główne zadanie współczesnej medycyny w zakresie leczenia i profilaktyki zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych (łydka, biodro lub inne naczynie) zapobiec lub w krótkim czasie powstrzymać rozwój tej groźnej choroby, która występuje w warunkach długiego leżenia w łóżku obłożnie chorych starszych osób, młodych kobiet stosujących środki antykoncepcyjne, kobiet w ciąży, kobiet w ciąży, a nawet wśród uczniów nadużywających palenia.

    Zapobieganie powstawaniu i wzrostowi zakrzepów krwi w żyłach głębokich znacznie zmniejsza ryzyko zawału serca, zatorowości, udaru, a zatem - ratuje życie i zdrowie.

    Przydatne wideo

    Zobacz wideo na temat rozpoznawania choroby i sposobów ratowania życia:

    W jaki sposób objawia się i leczy zakrzepicę kończyn dolnych?

    Zakrzepica kończyn dolnych charakteryzuje się porażką żył, gdy zakrzep krwi (skrzeplina) tworzy się w ich świetle z wielu powodów. Patologia może wpływać zarówno na powierzchowne jak i głębokie naczynia.

    W każdym razie, choroba jest zawsze związane z uszkodzeniem nerwów: po pierwsze jest ich zmiana z żylakami, a następnie opracowanie zaawansowanych form zakrzepowe zapalenie żył, a następnie zakrzepicy.

    Ale niekoniecznie zakrzepica występuje w stanach zapalnych, może również pojawić się w zdrowych. W 70% przypadków dotyczy to naczyń nóg, szczególnie nóg. W medycynie, mówiąc o zakrzepicy, oznaczają one klęskę żył głębokich (DVT), to właśnie w nich najczęściej powstają skrzepy. Pomimo bezobjawowych skutków choroby są ciężkie. Zakrzepica występuje co czwarta, a porażka stóp dotyczy co piątego mieszkańca. Ze względu na fizjologię zakrzepica występuje 5-6 razy częściej u kobiet. Zakrzep prawie zawsze powoduje reakcję zapalną w miejscu jej pojawienia się. Prowadzi to do powstawania nowych zakrzepów krwi.

    W ciągu 3 lat osoby z zakrzepicą mogą stać się niepełnosprawne w 35-70% przypadków lub uzyskać komplikację w postaci zatorowości płucnej (PE). W Rosji każdego roku 240 tys. Osób choruje na zakrzepicę, a na tę chorobę umiera rocznie 60 000 osób. Co minutę diagnozę tę wykonuje jedna osoba (według WHO). Należy pamiętać, że powstanie skrzepliny jest reakcją obronną organizmu na jakiekolwiek uszkodzenie, gdyby nie to, że ludzie umrą z powodu krwawienia nawet przy mikrourazach. Tromboty składają się z płytek krwi i kolagenu i zatykają uszkodzone naczynie, zapobiegając rozwojowi krwawienia. Dzięki zdrowym naczyniom krwionośnym rozpuszczają się one po gojeniu się ran. Jednak wraz z brakiem równowagi pomiędzy układami koagulującymi i antykoagulantami pojawiają się problemy.

    Przyczyny patologii

    Przyczyny zakrzepicy mogą polegać na:

    1. Najczęstszą przyczyną jest dziedziczność (osłabienie żylnej ściany, słabe działanie zastawki, żylaki).
    2. Procesy nowotworowe. Dzięki nim dochodzi do przerwania koagulacji krwi, wystąpienia kondensacji, wzrostu skrzepliny.
    3. Zaburzenia hormonalne w ciąży, cukrzyca, obrzęk śluzowaty, hormony płci żeńskiej (estrogeny i progesteron) również przyczyniają się do powstawania skrzepów.
    4. Otyłość. W zespole metabolicznym powstaje analog estrogenu - leptyna, który promuje pojawianie się skrzeplin.
    5. Różne urazy, złamania i operacje z krwawieniem powodują zwiększony poziom tromboplastyny, pogrubiają krew, przyspieszając tworzenie się skrzepów krwi.
    6. Niedowład i porażenie nóg. Zanik mięśni spowalnia żylny przepływ krwi, płytki są sklejane.
    7. Warunki septyczne: infekcje krwi, oparzenia, procesy ropne, zapalenie szpiku, gruźlica - tworzą toksyny, które przyczyniają się do powstawania mas zakrzepowych.
    • palenie;
    • hipodynamia;
    • ciąża;
    • starość;
    • cukrzyca;
    • superheavy obciążenia;
    • długie loty lotnicze;
    • choroby układu sercowo-naczyniowego;
    • długi okres rehabilitacji z przestrzeganiem leżenia w łóżku;
    • przyjmowanie pewnych leków wpływających na krzepnięcie krwi;
    • stałe prace związane z brakiem aktywnego ruchu.

    Mechanizm rozwoju

    Podstawowe zasady powstawania skrzepów krwi zwane są triadą R. Virchowa, po nazwisku niemieckiego lekarza, który je sformułował:

    1. Po pierwsze wewnętrzna ściana żyły jest uszkodzona, a raczej jej śródbłonek jest zmieniony.
    2. Zwiększona krzepliwość krwi. Substancja jest uwalniana, co przyspiesza adhezję płytek krwi do skrzepu.
    3. Zaburzenia i spowolnienie przepływu krwi sprzyjają trombogenezie.

    Główną przyczyną zakrzepicy - zwiększonej krzepliwości krwi, jeśli utrzymuje się przez długi czas, ryzyko zakrzepów krwi wzrasta wiele razy.

    Czym właściwie jest zakrzepica naczyń kończyn dolnych? Zakrzepica żył jest cięższym stadium, na którym żylak przenoszony jest w nieobecności leczenia. W wyniku stopniowego konsolidowania naczyń i rozwoju stanu zapalnego w nich pojawia się zakrzepowe zapalenie żył głębokich kończyn dolnych. Objawy tego na początku prawie nie różnią się od żylaków, naczynia zwężają się, przepływ krwi spowalnia, co prowadzi do powstawania skrzeplin, w wyniku czego dochodzi do zakrzepicy. W wyniku tego przepływ krwi może być zakłócany miejscowo lub wpływać na cały układ naczyń krwionośnych.

    Klasyfikacja zakrzepów

    Poprzez przyklejenie płytki do ściany zakrzepica może być:

    • ciemieniowy - skrzep przymocowany jest do ściany, nie zakłóca przepływu krwi, jest mniej niebezpieczny;
    • okluzja - żyła całkowicie zablokowana;
    • mieszane - skrzep krwi porusza się w górę iw dół żyły;
    • flotacja - skrzeplina, która biegnie wzdłuż ściany, jej wierzchołek unosi się w żyle żyły, łatwo ją oderwać i wpaść w małe naczynia, zatykając je;
    • wieloogniskowa zakrzepica - skrzepliny pojawiają się wszędzie.

    Wyróżnia się także niektóre rodzaje zakrzepicy kończyn dolnych siebie: klęska powierzchownych i głębokich żylnej zakrzepicy tętniczej zakrzepicy ileofemoralny noga nogi.

    Objawowe objawy

    W większości przypadków choroba przebiega bezobjawowo, diagnozę stwierdza się w późnych stadiach występowania powikłań. Przy patologii dolnych kończyn objawy zakrzepicy u połowy pacjentów ujawniają się jako klasyczne, to znaczy pojawiają się nagle, ale często są zamazane. Po pierwsze, może to być ciężar w nogach, przekrwienie, uczucie gorąca, ból wzdłuż żył dotkniętej żyły, zwłaszcza przy wysiłku fizycznym, często pękającym z charakterem. Możliwe jest podniesienie temperatury do 39 ° C, nocne drgawki.

    Bolesna noga jest gorąca, palpacja bolesna, nieco później zaczyna puchnąć, skóra poniżej zakrzepicy staje się blada, zaczyna świecić, staje się niebieska. Pod skórą pojawiają się powiększone żyły kordowe: są zagęszczone, niebieskie, otoczone niebieską siatką małych naczyń, zranione, a przy każdej zmianie pogody. Wznowienie rano i wieczorem staje się strasznie ciężkie: nie można natychmiast stanąć na nogi z powodu bólu. Musisz rozgrzać się i chodzić, aby rozproszyć krew. Wieczorem ciężkość nóg znowu wzrasta, pojawiają się pękające, ściskające, bolące i ciągnące bóle.

    Częste parestezje podudzia (uczucie drętwienia i "gęsiej skórki"). Ze względu na wyraźny opuchliznę, nogi wydają się powiększać objętość, zmniejsza się czułość chorej nogi. Po uszkodzonej stronie skóra jest przerzedzona. Podczas chodzenia po drabinie, a nawet na równej powierzchni, ból nasila się.

    Do diagnostyki wykonywane są specjalne testy funkcjonalne w celu określenia DVT:

    • Test Homansa - podczas zginania stopy w goleń pojawia się bolesność;
    • Lovenberga testu - z kompresją podudzia mankietu tonometru manifestacji bólu u chorej nodze jest już zauważalny na poziomie 80/100 mm Hg, aw jego dobrą nogę, nawet przy 150 mm Hg ma bólu.

    Jeśli zakrzepica rozwinie się w tętnicach udowych, oznaki tej choroby są bardziej wyraźne. Mięsień łydki kończyny dolnej jest częściej dotknięty, pojawia się nagły obrzęk kostki i wyimaginowana ekspansja mięśni łydek. Często zdarza się, że zamiast pacjenta cierpi zdrowa noga.

    Zakrzepica często dotyka lewej nogi. W ten sposób dochodzi do częściowej odbudowy rowka krwi kosztem zabezpieczeń, dlatego też znaki nie są wyświetlane od razu. W zakrzepicy żyły udowej objawy są takie same, ale ich lokalizacja jest większa i są bardziej wyraźne.

    Wysokie skrzepy krwi są bardziej niebezpieczne pod względem zatorowości. W przypadku uszkodzenia żył udowych i biodrowych rozwija się zakrzepica żółciowa. Szczególnie często powoduje PE. Z tego typu objawów chorobowych pierwszy pojawiają się nagle i gwałtownie pachwinowej marszczyć jest wygładzone, tkanki piszczelowe spięty, błyszcząca skóra, sieć żylna jest wzmocnione przez rozwój naczyń krążenia obocznego, obrzęk u podnóża rozwija się od stóp do pachwin.

    Bóle w tym samym czasie, można zauważyć temperaturę. W przypadku patologii charakterystyczna jest zmiana koloru skóry nóg:

    1. Może stać się mleczno-biała, pojawia się ze skurczami małych tętniczek. Rozpoczęcie procesu z nagłym i gwałtownym, ostry ból, drętwienie i notatki ostry chłód nóg, obrzęk wzrosty, palce tracą wrażliwość, pulsujący tętnice znika
    2. Niebieskawy kolor pojawia się z powodu zatłoczonych małych naczyń włosowatych (choroba Gregoire'a). W tym samym czasie nie ma pulsacji tętnic po uszkodzonej stronie, ból w nodze jest ostry, łzawienie, bardzo silny. Cała noga jest opuchnięta, skóra ciemnoniebieska lub czarna, może mieć pęcherze krwotoczne. Po całkowitym zablokowaniu żyły rozwija się gangren. Zakrzepica tętnicza występuje, gdy zakrzep krwi przenika z żyły podczas jej migracji, z miażdżycą, traumatyzującymi tętnicami. W jej rozwoju objawy zakrzepicy kończyn dolnych w pokonaniu tętnic przechodzą kilka etapów: od bólu, obniżając wrażliwość aż do całkowitego unieruchomienia.

    Środki diagnostyczne

    Aby potwierdzić rozpoznanie DVT:

    Skanowanie dwustronne

    1. Flebografia radiopłaską jest najdokładniejszym sposobem wykrywania zakrzepicy. Metoda ta dokładnie identyfikuje wszystkie problemy w obecności pływającego skrzepliny
    2. Skanowanie radionuklidów polega na wprowadzeniu do żyły stopy specjalnej substancji radioaktywnej, która gromadzi się w skrzeplinach i wydaje się, że te strefy są nieobecne.
    3. Pletyzmografia impedancyjna jest determinowana przez szybkość wypełniania krwi żył krągłowych i wzrost ich objętości przez zmianę oporu elektrycznego tkanek.
    4. Złotym standardem diagnostyki są ultrasonograficzne badania dopplerowskie i skanowanie dupleksowe. Takie metody badań pozwalają określić lokalizację i wygląd skrzepliny, jej ruchomość i rozległość, ocenić stopień zwężenia żył, charakter przyczepu skrzepu do ściany żyły.
    5. Podczas wykonywania TK i MRI flebografii identyfikuje się wszystkie obszary z zakrzepami krwi i zaburzeniami żył - nie otrzymuje z nich sygnału.

    Różne testy funkcjonalne są przeprowadzone w celu potwierdzenia diagnozy :. Homansa objawu, Moses Lovenberga, Liskera, Louvel, próbki utrzymującym, etc. W przypadku podejrzenia PE przeprowadzono ze światłem rentgenowskie znacznika radioaktywnego.

    Możliwe powikłania

    Te powikłania nie są celem zastraszania, ale jako przypomnienie, że konieczne jest leczenie zakrzepicy, najlepiej na wczesnych etapach i tylko pod nadzorem lekarza. Niebezpieczeństwo jest spowodowane przez pływający skrzeplina z rozwojem PE i zgonem. Jeśli małe gałęzie arteriae pulmonalis są zatkane, rozwija się DV i krwotoczny zawał płuc. W innych przypadkach występuje przewlekła niewydolność żylna. Czasami zakrzepica okluzyjna w przypadku braku leczenia może być utrudniona przez gangrenę nóg, możliwe jest ropnienie żył z ropnym stopieniem skrzepliny.

    Konieczne leczenie

    Wiele osób uważa, że ​​leczenie zakrzepicy kończyn dolnych jest podobne do leczenia żylaków. Nie jest to prawdą u nasady: nie ma skrzepów w żylakach, można też stosować maści, masaże, okłady, płyny, bezużyteczne w obecności skrzepliny.

    Leczenie zakrzepicy jest tylko złożone:

    • stosowanie leków przeciwzakrzepowych, a leki trombolityczne można wstrzykiwać bezpośrednio do żyły;
    • stosowanie metod radykalnych - usuwanie skrzepów za pomocą operacji chirurgicznych - trombektomia lub zakładanie w żyłach filtrów cava.

    Filtr Cava tworzy barierę dla migrujących zakrzepów krwi i nie pozwala im dalej, będąc pułapką. Ich założenie jest szczególnie wskazane dla tych, którzy nie mogą przyjmować antykoagulantów.

    Metody chirurgiczne są stosowane w następujących przypadkach:

    • zagrożone PE;
    • z wznoszącym się zakrzepowym zapaleniem żył;
    • podczas topienia ropnego wysięku ropnego;
    • w obecności pływających skrzeplin, gdy leczenie zachowawcze nie jest skuteczne;

    Po operacji należy zacząć chodzić tak szybko, jak to możliwe, aby zapobiec nawrotom zakrzepów krwi. O decyzji dotyczącej leczenia zakrzepicy w każdym przypadku decyduje lekarz wraz z chirurgami.

    Głównym celem leczenia zachowawczego jest zapobieganie późniejszej zakrzepicy, usuwanie stanów zapalnych i poprawa mikrokrążenia. W tym celu powoływane są antykoagulanty bezpośredniego działania, a szczególnie Heparyna. Ponadto stosuje się przedłużone antykoagulanty - Fraksiparin, Clexan. Przypisywanie angioprotektorów w celu poprawy mikrokrążenia - Pentoxifylline, Flexitale, Trental. W miarę jak leki trombolityczne wchodzą do substancji enzymatycznych - Urokinaza, Streptokinaza.

    Aby poprawić właściwości reologiczne krwi Reosorbilakt, Reopoliglyukin. Te rozwiązania lecznicze poprawiają mikrokrążenie krwi, zmniejszając jej lepkość i zdolność do krzepnięcia. Leki przeciwzapalne (Voltaren, Indometacin, Aspirin) zmniejszają objawy bólowe, rozcieńczają krew, łagodzą obrzęki i procesy zapalne. Leczenie lecznicze uzupełniają bandaże elastyczne.

    Środki zapobiegawcze

    Do celów prewencyjnych wymagane są:

    • odmowa palenia;
    • kontrola poziomu cukru we krwi i cholesterolu;
    • elastyczne bandażowanie;
    • wykluczenie doustnych środków antykoncepcyjnych;
    • nosząc wygodne buty o wysokości obcasa nie większej niż 3-4 cm, można tu również uwzględnić umiarkowaną aktywność fizyczną;
    • codzienne spacery co najmniej 30 minut dziennie;
    • przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych;
    • przestrzeganie codziennej rutyny.

    Wszystkie czynności powinny być nadzorowane przez lekarza prowadzącego. Nie możesz rozpocząć choroby - grozi to niebezpiecznymi konsekwencjami.

    Wideo

    Jak czyścić naczynia cholesterolu i pozbyć się problemów przez cały czas?!

    Powodować objawy nadciśnienia, wysokiego ciśnienia krwi i wielu innych chorób układu sercowo-naczyniowego są zatkane naczynia cholesterolu, ciągłego stresu nerwowego, długotrwałe i głębokie przeżycia, powtarzające się wstrząsy, osłabiony system odpornościowy, dziedziczność, praca w nocy, narażenie na hałas, a nawet duża ilość spożycia soli!

    Według statystyk około 7 milionów zgonów rocznie może wiązać się z wysokim poziomem ciśnienia krwi. Ale badania pokazują, że 67% osób z nadciśnieniem tętniczym nie podejrzewa nawet, że są chorzy!

    Dlatego zdecydowaliśmy się opublikować ekskluzywny wywiad, w którym ujawnia się sekret pozbywania się cholesterolu i przywracania ciśnienia do normy. Przeczytaj artykuł.

    Więcej Informacji Na Temat Statków