Co to jest zespół tętnic kręgowych?

Co to jest zespół tętnic kręgowych i czy istnieją skuteczne metody leczenia, interesują osoby, u których zdiagnozowano taką diagnozę. Zespół tętnicy kręgowej - to objawy, które powstają w wyniku zaburzeń krążenia w mózgu spowodowanych uszczypnięciem tętnic kręgowych.

Do niedawna uzdrowisko znajdowało się tylko u osób starszych. Ta patologia jest diagnozowana nawet u 20-letniej młodzieży. Zespół lewostronny rozwija się częściej. Sytuacja ta wynika z faktu, że lewa tętnica wychodzi z aorty i prawej tętnicy z tętnicy podobojczykowej.

Mechanizm rozwoju

W wyniku zmian zwyrodnieniowych i dystroficznych kręgosłupa dochodzi do szczypania tętnicy kręgowej i zwężenia jej światła. W rezultacie mózg nie otrzymuje niezbędnej ilości składników odżywczych i tlenu, co prowadzi do rozwoju niedotlenienia - głodu tlenu.

Kręgowe lub kręgowe tętnice przenoszą tylko 30% krwi do mózgu (dostarczają rdzenia kręgowego), większość składników odżywczych i tlenu dostaje się do tętnic szyjnych.

Dlatego w większości przypadków zespół tętnicy kręgowej nie stanowi poważnego zagrożenia dla życia, ale może nadal prowadzić do wielu problemów. Może powodować wegetatywną dystonię naczyniową, nadciśnienie mózgu i niepełnosprawność.

Przyczyny

Różne czynniki mogą wywoływać zespół tętnic kręgowych. Można je podzielić na 3 duże grupy:

  • Wrodzone anomalie w strukturze tętnicy (załamania, silna krętność);
  • Choroby prowadzące do zmniejszenia światła w tętnicy (artroza, arterioskleroza, zapalenie stawów, anomalia Kimmery'ego, choroba Bechterewa, zator, zakrzepica);
  • Ucisk na tętnicę spowodowany rozwojem osteochondrozy, skoliozy, patologicznej budowy kości, skurczami mięśni, obecnością guzów w szyi.
  • Radzimy przeczytać: pośredniość tętnicy kręgowej

Według innej klasyfikacji, powody są następujące:

  • Vertebrogenic (są połączone z grzbietem) międzykręgowego przepuklina zwyrodnieniowa-dystroficzne zmiany związane z osteochondroza, wzrost osteofitów spowodowane kręgosłupa, zapalenia stawów uskokiem, uraz kręgów;
  • Poza kręgosłupem (niezwiązany z kręgosłupem): miażdżyca, zwężenie światła naczyń z powodu ich niedorozwoju (niedorozwoju), nadmierne zaciskanie naczyń, skurcze.

Prowokuj rozwój patologii zdolnej do ostrych ruchów głowy (przechyłów i obrotów) i siedzącego trybu życia. Aby wyleczyć syndrom, konieczne jest przede wszystkim wyeliminowanie jego przyczyny.

Objawy

Objawy zespołu tętnicy kręgowej mogą być podobne do innych chorób. Należą do nich:

  • Ból głowy - zwykle jednostronny, może pulsować lub palić, nasila się po chodzeniu, bieganiu, jeździe w transporcie miejskim, spaniu na plecach;
  • Nudności i wymioty, które nie łagodzą ogólnego stanu;
  • Naruszenia lub utrata przytomności;
  • Drętwienie twarzy;
  • Wizualny - nagły silny ból w oczach, suchość, okresowe pojawianie się "mgły" lub "much", przejściowe osłabienie ostrości wzroku;
  • Zaburzenia słuchowe i przedsionkowe - okresowe pogorszenie słuchu, pojawienie się hałasu w uszach, zawroty głowy, zmarszczki w głowie;
  • Objawy niepowodzenia w układzie sercowo-naczyniowym: niestabilne ciśnienie krwi, ataki dusznicy bolesnej;
  • Zaburzenia mózgu, którym towarzyszy brak równowagi, nieczytelna mowa, zmiana pisma ręcznego, podwojenie lub ciemnienie w oczach.

Diagnostyka

Skuteczność terapii zależy od szybkiej diagnozy. Dlatego przed leczeniem patologii pacjent jest kierowany do kompleksowego badania. Jeśli istnieje podejrzenie zespołu tętnic kręgowych, diagnoza obejmuje:

  • Badanie skarg pacjentów i historii medycznej;
  • Badanie neurologiczne;
  • Radiografia regionu szyjnego - ujawnia patologiczne zmiany w stawie atlanto-potylicznym;
  • Dwustronne skanowanie tętnic - pokazuje anomalie w naczyniach, dowiaduje się o ich drożności;
  • Angiografia tętnic - mierzy szybkość przepływu krwi i średnicę naczyń, ujawnia lokalizację patologii;
  • Dopplerografia - określa naruszenie przepływu krwi, bada drożność naczyń, charakter przepływu krwi i szybkość;
  • Rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa odcinka szyjnego kręgosłupa - ujawniają nieprawidłowości w kręgosłupie;
  • Rezonans magnetyczny mózgu - ocenia zaopatrzenie komórek mózgowych w tlen i składniki odżywcze, ustala przyczynę zaburzeń krążenia, pokazuje lokalizację ucisku.

Metody terapeutyczne dobierane są indywidualnie dla każdego pacjenta w oparciu o wyniki badania diagnostycznego.

Metody leczenia

W przypadku rozpoznania zespołu tętnic kręgowych leczenie powinno być kompleksowe. Ma na celu wyeliminowanie patologii w odcinku szyjnym kręgosłupa i normalizację światła tętnicy.

  • Terapia lekarska;
  • Fizjoterapia;
  • Akupunktura;
  • Terapia manualna;
  • Terapeutyczny trening fizyczny;
  • Leczenie ortopedyczne;
  • Leczenie sanatoryjne;
  • Chirurgia.

Metody konserwatywne

Kiedy stosuje się leczenie farmakologiczne tego zespołu:

  • Niesteroidowe leki przeciwzapalne (nimesulidu, aceklofenak, Ibuprom, meloksykam, Celebrex®, celekoksyb) - łagodzenia bólu, zmniejszenie zapalenia, zapobiegają tworzeniu się skrzeplin;
  • Mioreanty (tolperyzon, midokalm, baklofen, drotaverin, znany jako no-shpa) - łagodzą napięcie mięśni, łagodzą skurcze;
  • Vazoaktivatory (cynnaryzyna, agapurin, Trental, Nicergolina, Cavintonum, winpocetynę, instenon) - rozszerzenie tętnic, uaktywnić krążenie krwi w mózgu;
  • Venotonics (trokserutyna, diosmina) - poprawiają odpływ żylny;
  • Angioprotectors (diosmina) przywracają sprawność tętnic;
  • Neuroprotectors (gliatilin, somazine, sermion) - chronią mózg przed niekorzystnymi czynnikami, zapobiegają uszkodzeniom neuronów;
  • Antihypoxants (mexidol, actovegin) - zapobiegają rozwojowi niedotlenienia poprzez regulację metabolizmu energetycznego;
  • Nootropy (lucetam, pyracetam, tiocetam) - poprawiają funkcjonowanie mózgu, podnoszą nastrój;
  • Leki, które przywracają metabolizm w komórkach nerwowych (gliatylina, glicyna, cytykolina, piracetam, semaks, cerebrolizyna, mexidol, actovegin);
  • Leki, które normalizują przemianę materii w organizmie (tiotriazolin, trimetazydyna, mildronian);
  • Witaminy należące do grupy B (milgamma, neurowitamina, neurobion) - poprawiają odżywianie neuronów.

Jeśli to konieczne, przepisać leczenie objawowe:

  • Leki przeciwwymiotne (sumatryptan) - stosowane w atakach migreny;
  • Preparaty, eliminujące zawroty głowy (betaserk, betagistin);
  • Kojące leki;
  • Leki przeciwdepresyjne.

Procedury fizjoterapeutyczne będą skutecznie uzupełniać leczenie farmakologiczne:

  • Trakcja (trakcja) kręgosłupa;
  • Magnetoterapia;
  • Darsonwalizacja;
  • Galwanizacja;
  • Prądy diadynamiczne;
  • Ultradźwiękowa ekspozycja;
  • Wykorzystanie prądu impulsowego;
  • Fonoforeza;
  • Elektroforeza.

Akupunktura łagodzi zespół bólowy i łagodzi zaburzenia neurologiczne. Specjalnie wybrane ćwiczenia pomogą wzmocnić mięśniowy gorset. Korzystnie wpływa na stan pływania ciała.

Masaż aktywuje krążenie krwi, które wypełnia mózg tlenem. Jednak wszelkie procedury ręczne powinny być wykonywane przez specjalistę. W przeciwnym przypadku masaż może pogorszyć sytuację, powodując nieodwracalną szkodę dla ciała. Jeśli nie ma możliwości skontaktowania się z profesjonalnym masażystą, a następnie w domu, możesz skorzystać z masażu rolkowego.

Leczenie ortopedyczne polega na użyciu specjalnej pościeli. Kiedy osteochondroza jest zalecana w kołnierzu Shantz. Aby usunąć zespół bólowy, użyj wełnianych szali, maści zawierających wąż i jad pszczeli.

Należy zwrócić uwagę na prawidłowe odżywianie, aby dostarczyć organizmowi wszystkie niezbędne witaminy i minerały. Zaleca się włączenie do porzeczki, żurawiny, aronii, seabuckthorn, suszonych śliwek, orzechów, fasoli, świeżo wyciśniętych soków. Konieczne jest całkowite porzucenie napojów alkoholowych, ponieważ zwiększają niedotlenienie.

Zwykle leczenie zespołu tętnic kręgowych odbywa się w warunkach ambulatoryjnych. Ale w ciężkich przypadkach konieczna jest hospitalizacja.

Interwencja operacyjna

Gdy metody zachowawcze zostaną uznane za nieskuteczne, a prześwit tętnicy zmniejszy się do 2 milimetrów, zaleca się interwencję chirurgiczną.

W specjalistycznych ośrodkach kręgosłupa i neurochirurgii operacje na tętnicach wykonywane są metodami minimalnie inwazyjnymi z użyciem endoskopu. Wystarczy wykonać małe nacięcie, mniej niż dwa centymetry, co zmniejsza uraz organizmu, zapobiega uszkodzeniom okolicznych narządów, skraca okres rehabilitacji.

Podczas interwencji chirurgicznej usuwa się nieprawidłowe przyrosty kości, wyciśniętą tętnicę wycina się w miejscu zwężenia i wytwarza się jej tworzywo sztuczne. Skuteczność leczenia chirurgicznego sięga 90%.

Zapobieganie

Aby nie leczyć syndromu tętnicy kręgowej, lepiej zapobiegać rozwojowi patologii. Aby to zrobić, należy prowadzić aktywny tryb życia, spać na wygodnym łóżku (najlepiej na materacach ortopedycznych i poduszkach). W profesjonalnych czynnościach wymagających obecności szyi w jednej pozycji (na przykład przy komputerze) zaleca się wykonywanie okresowych ćwiczeń dla oddziału szyjki macicy. Jeśli pojawią się nieprzyjemne objawy, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Zespół tętnicy kręgowej

  • Choroby naczyniowe z naruszeniem drożności naczyń, takie jak miażdżyca, różne zapalenia stawów zatorowe.
  • Zmiana w postaci tętnic (deformacje) - nienormalna krętność, znaczące nadmiary, nieprawidłowe zmiany strukturalne w tętnicach.
  • Extravasal naczynia kompresji (kostne kompresji tętnic, przepukliny występy dysków anomalie kompresji kości, nowotwór, blizny)

Biorąc pod uwagę, że przyczyną zespołu mogą być różne czynniki, czasami występują trudności z interpretacją takiej diagnozy, jak zespół tętnic kręgowych, Od tego zespołu można określić różnych stanów, takich jak zaburzenia ostrego krążenia. Jednak w praktyce klinicznej, najważniejsze są zwyrodnieniową-dystroficzne zmiany w kręgosłupie szyjnym i anormalne zjawiska na części atlasu, które prowadzą do zakłóceń w przepływie krwi w dorzeczu tętnic kręgowych i pojawienie się objawów krążenia mózgowego.

Występują zewnątrzczaszkowe i wewnątrzczaszkowe części tętnicy kręgowej.

Znaczna część zewnątrzczaszkowej części tętnic kręgowych przechodzi przez ruchomy kanał utworzony przez otwory w poprzecznych procesach kręgów. Przez ten kanał przechodzi również nerw współczulny (nerwy Franka). Na poziomie C1-C2 tętnice kręgowe są zamykane tylko miękkimi tkankami. Ta anatomiczna cecha przejścia tętnic kręgowych i ruchliwości regionu szyjnego znacznie zwiększa ryzyko wystąpienia efektów kompresji na naczynia z otaczających tkanek.

Otrzymaną kompresji z otaczających tkanek powoduje wegetatywnych końcówek zaciskowych zwężenie tętnic i naczyń ze względu na odruch skurczu, co prowadzi do niedostatecznego dopływu krwi do mózgu.

Zmiany zwyrodnieniowe w odcinku szyjnym (bóle pleców, stawów stawy międzykręgowe, unkovertebralny artroza, segmenty ruchowe niestabilność, przepuklina tarcze, zniekształcające chorób zwyrodnieniowych kręgosłupa, kostne narośla (osteofity), zespoły odruch mięśni (syndrom mięsień skośny gorsze, zespół przedniego różnoboczny mięśni) - są często kompresja przyczyna tętnice kręgowe i rozwój zespołu tętnic kręgowych. Najczęściej występuje kompresja na poziomie 5-6 kręgów, trochę mniej na poziomie 4-5 i 6-7 kręgów. Najczęstszą przyczyną zespołu tętnicy kręgowej jest unkovertebralny zespół. Bliskość tych stawach do tętnic kręgowych prowadzi do tego, że nawet niewielki egzostoza w unkovertebralnyh stawów powodują naprężenia mechaniczne na tętnicach kręgowych. Przy znacznym unkovertebralnyh egzostoza może być znaczna kompresja kręgowych prześwitu tętnicy.

Istotną rolę w rozwoju zespołu tętnic kręgowych odgrywają anomalie Kimberly'ego, Powersa.

Objawy

Zgodnie z przebiegiem klinicznym oba etapy zespołu tętnic kręgowych są funkcjonalne i organiczne.

W przypadku stadium czynnościowego zespołu tętnic kręgowych charakterystyczna jest pewna grupa objawów: bóle głowy z pewnymi zaburzeniami autonomicznymi, zaburzenia ślimakowo-ustrojowe i wzrokowe. Ból głowy może mieć różne formy, zarówno ostre pulsowanie, jak i ból stały, lub gwałtownie wzrastający, szczególnie podczas obracania głowy lub długotrwałego obciążenia statycznego. Ból głowy może rozprzestrzenić się z potylicy na czoło. Zaburzenia układu ślimakowo-żuchwowego mogą objawiać się zawrotami napadowymi (niestabilnością) lub ogólnymi zawrotami głowy. Ponadto może nastąpić zmniejszenie słuchu. Naruszenie płaszczyzny wizualnej może objawiać się ciemnością w oczach, uczuciem iskier, piaskiem w oczach.

Długie i długotrwałe epizody zaburzeń naczyniowych prowadzą do powstawania trwałych ognisk niedokrwienia w mózgu i rozwoju drugiego (organicznego) etapy zespołu tętnicy kręgowej. W fazie organicznej zespołu występują objawy przemijających i utrzymujących się zaburzeń hemodynamicznych mózgu. Przejściowe zaburzenia hemodynamiczne objawiają się takimi objawami, jak zawroty głowy, nudności, wymioty, dyzartria. Ponadto, istnieją typowe formy ataki niedokrwienne, które występują podczas obrotu lub przechylenia głowicy, w której może być odcinki padania z przechowywaną świadomości, tak zwane spadek - ataki i napady utraty przytomności przez okres do 10 minut (odcinki omdleń). Symptomatologia z reguły ustępuje w pozycji poziomej i uważa się, że jest to spowodowane przemijającym niedokrwieniem pnia mózgu. Po takich epizodach ogólne osłabienie szumu w uszach można zaobserwować w zaburzeniach wegetatywnych.

W zależności od rodzaju zaburzeń hemodynamicznych istnieje kilka wariantów zespołu tętnic kręgowych (kompresyjnych, irygacyjnych, naczyniowo-naczyniowych i mieszanych).

Zwężenie naczynia z opcją kompresji następuje z powodu mechanicznego ściskania na ścianie tętnicy. W typie irerwacyjnym zespół rozwija się w wyniku odruchowego skurczu naczynia z powodu irygacji włókien współczulnych. W klinice najczęściej występują złożone (kompresyjno-drażniące) warianty zespołu tętnic kręgowych. W przypadku wariantu angiospastycznego zespołu występuje także mechanizm odruchowy, ale powstaje on w wyniku stymulacji receptorów w obszarze segmentów motorycznych odcinka szyjnego kręgosłupa. W przypadku wariantu angiospastycznego przeważają zaburzenia wegetatywne i naczyniowe, a objawy nie są silnie uwarunkowane skrętami głowy.

Kliniczne typy zespołu

Zespół przedniego współczucia (Barre-Liège)

Zespół cierno-szyjki macicy charakteryzuje się bólami głowy z lokalizacją w okolicy potylicznej i szyjnej z napromienianiem do przedniej części głowy. Ból głowy z reguły często jest stały rano, zwłaszcza po spaniu na niewygodnej poduszce. Ból głowy może wystąpić podczas chodzenia, jazdy, poruszania się po karku. Ból głowy może być również pulsujący, przeszywający z lokalizacją w okolicy szyjno-potylicznej i napromienianiem w ciemieniowej strefie czołowej i skroniowej. Ból głowy można wzmocnić, obracając głowę i towarzyszą mu zarówno zaburzenia przedsionkowe, jak i wzrokowe i autonomiczne.

Migrena Basilar

Migrena podstawna powstaje nie w wyniku ucisku tętnicy kręgowej, ale z powodu zwężenia tętnicy kręgowej, ale klinicznie ma wiele wspólnego z innymi postaciami zespołu tętnic kręgowych. Zazwyczaj atak migreny rozpoczyna się ostrym bólem głowy w tylnej części szyi, wymiotami, czasami z utratą przytomności. Występują również zaburzenia widzenia, zawroty głowy, dyzartria, ataksja.

Vestibulo - zespół ślimakowy

Zaburzenia ze strony aparatu słuchowego objawiają się w postaci szumu w głowie, redukującego percepcję szeptu mowy i rejestrowane przez zmiany w danych za pomocą audiometrii. Hałas w uszach ma trwały i długotrwały charakter oraz tendencję do zmiany charakteru podczas poruszania głową. Zaburzenia ślimakowe wiążą się z zawrotami głowy (zarówno ogólnoustrojowymi, jak i niesystemowymi).

Zespół oczny

Na pierwszy plan ocznych zespołem zaburzeń widzenia, takich jak skurcz ubytków pola widzenia, zmniejszenie błyski wizyjny może być również objawy zapalenia spojówek (łzawienie przekrwienia spojówek). Wypadnięcie pola widzenia może być epizodyczne i związane jest głównie ze zmianą położenia głowy.

Zespół zmian wegetatywnych

Co do zasady, zaburzenia wegetatywne nie objawiają się w izolacji, ale są połączone z jednym z zespołów. Objawy wegetatywne są zwykle następujące: uczucie gorąca, uczucie zimnych kończyn, pocenie się, zmiany skórnego dermografizmu, zaburzenia snu.

Przejściowe (przejściowe) ataki niedokrwienne

Niedokrwienne ataki mogą wystąpić w niedokrwiennym stadium zespołu tętnic kręgowych. Najczęstsze objawy tych ataków są przemijające zaburzenia sensoryczne i silnik, niewyraźne widzenie, hemianopsia, ataksja, zawroty głowy, drgawki, nudności, wymioty, zaburzenia mowy, połykania, podwójne widzenie.

Syncopal Vertebral Syndrome (zespół Unterharnshait)

Epizod syncopalnego zespołu kręgowego jest ostrym zaburzeniem krążenia krwi w obszarze siatkowatego tworzenia mózgu. Ten epizod charakteryzuje się krótkotrwałym zaburzeniem świadomości z ostrym zwojem głowy.

Epizody upuszczeń

Epizod ataków upuszczających (upadków) jest spowodowany naruszeniem krążenia krwi w ogonowych częściach pnia mózgu i móżdżku i klinicznie objawi się tetraplegią, gdy głowa zostanie odrzucona z powrotem. Przywrócenie funkcji silnika jest wystarczająco szybkie.

Diagnostyka

Diagnoza zespołu tętnic kręgowych przedstawia pewne trudności i często występuje jako hiperdiagnoza i hipodezjologia zespołu tętnicy kręgowej. Zespół nadrozpoznawalności jest często powodowana przez nieodpowiednie badania pacjentów, zwłaszcza w obecności przedsionkowego-ataktycznych i / lub zespołem ślimaka, gdy lekarz nie powiedzie do diagnozowania chorób labiryntu.

Aby ustalić rozpoznanie zespołu tętnic kręgowych, konieczne są trzy kryteria.

  1. Obecność w klinice objawów jednej z 9 opcji klinicznych lub kombinacji opcji
  2. Wizualizacja zmian morfologicznych w odcinku szyjnym kręgosłupa za pomocą MRI lub MSCT, które mogą być głównymi przyczynami rozwoju tego zespołu.
  3. Obecność ultradźwiękowego badania zmian w przepływie krwi podczas wykonywania testów funkcjonalnych z zgięciem - przedłużenie obrotu głowicy głowy.

Leczenie

Leczenie zespołu kręgowego (kręgowego) składa się z dwóch głównych kierunków: poprawy hemodynamiki i leczenia chorób prowadzących do ucisku tętnic kręgowych.

Leki

Leczenie przeciwzapalne i przeciwobrzękowe ma na celu zmniejszenie obrzęku okołonaczyniowego, który występuje z powodu kompresji mechanicznej. Preparaty regulujące odpływ żylny (trokserutyna, miłorząb biloba, diosmina). NLPZ (celebrex, lornoksykam, celekoksyb)

Terapia naczyniowa ma na celu poprawę krążenia krwi w mózgu, ponieważ zaburzenia hemodynamiczne występują u 100% pacjentów z tym zespołem. Nowoczesne metody diagnostyczne pozwalają ocenić skuteczność leczenia tymi lekami oraz dynamikę przepływu krwi w naczyniach mózgu za pomocą badania ultrasonograficznego. Dla leczenia naczyń stosuje się następujące leki: pochodne puryny (Trental) pochodne barwinka (winkamina, winpocetyna), antagoniści wapnia (nimodypina) alfa-blokery (Nicergolina) instenon Sermion.

Terapia neuroprotekcyjna

Jednym z najnowocześniejszych kierunków leczenia uzależnień jest stosowanie leków w celu poprawy procesów energetycznych w mózgu, co pomaga zminimalizować uszkodzenia neuronów z powodu epizodycznych zaburzeń krążenia. Przez środki neuroprotekcyjne obejmują leki cholinergiczne (cytykolina, gliatilin), lek poprawia regeneracji (aktovegin, cerebrolysin) noootropy (piracetam, mexidol), terapię metaboliczny (mildronat Thiotriazoline, trimetazydyny)

Leczenie objawowe obejmuje stosowanie takich leków, jak leki zwiotczające mięśnie, leki przeciwmigrenowe, leki przeciwhistaminowe i inne.

Leczenie chorób zwyrodnieniowych obejmuje metody leczenia nielekowego, takie jak terapia ruchowa, fizjoterapia, masaż, akupunktura, terapia manualna.

W większości przypadków zastosowanie kompleksowego leczenia obejmującego zarówno leczenie farmakologiczne, jak i nielekowe, może pomóc zmniejszyć objawy i poprawić krążenie krwi w mózgu.

Chirurgiczne metody leczenia stosuje się w przypadkach wyraźnego ucisku tętnic (przepuklina tarczy, osteofit), a jedynie operacyjna dekompresja umożliwia uzyskanie wyniku klinicznego.

Wykorzystanie materiałów jest dozwolone przy określaniu aktywnego hiperłącza do strony stałego artykułu.

Syndrom tętnicy kręgowej: objawy i sposoby leczenia

Zespół tętnic kręgowych (zespół niedoboru vertebrobazillyarnoy) - objawy spowodowane zaburzeniami dodatków odżywczych do komórek mózgu z powodu patologii naczyń umieszczonych w tylnej części szyi w pobliżu rdzenia kręgowego.

Zmiana tętnice kręgowe przepływ krwi powoduje ból głowy, szczególnie w tylnej części głowy, zawroty głowy, zaburzenia widzenia, koordynację ruchów. Przyczyny tej choroby może być nevertebrogennye (często wady wrodzone, zbiorników o małej średnicy lub kręgowych zmian miażdżycowych) i kręgowych (związane z chorobach kręgosłupa) w stanie ściśniętym zewnątrz przyrosty soli tętnicy odkształcenia kręgów szyjnych. Jednak w praktyce bardzo często obserwuje się połączenie tych czynników.

Co to jest?

Zespół z tętnicy kręgowej w osteochondroza szyjki macicy - jest to jeden z najgorszych objawów związanych z wiekiem zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa szyjnego w regionie. Jednym z głównych objawów choroby - wyraźne bóle głowy, syndrom kręgów, która występuje wtedy, gdy uciskanie tętnicy kręgowego lub nerwów splotu, który go otacza. Choroba postępuje szybko i może rozpocząć się nawet w młodym wieku.

Przyczyny

Powstaje zespół tętnic kręgowych u ludzi pod wpływem dwóch głównych grup przyczyn. Są to:

  1. Przyczyny kręgu biernego sugerują choroby, które wpływają na kręgosłup. Są to traumy, guzy, u osób dorosłych choroba Bekhtereva. Niemniej jednak, na pierwszym miejscu wśród przyczyn rozwoju zespołu tętnic kręgowych, osoba ma osteochondroza szyjna.
  2. Nie kręgosłupa, który nie jest związany z patologią samej kręgosłupa. Powody te obejmują wrodzone anomalie rozwoju jednej lub dwóch tętnic kręgowych jednocześnie, co może powodować ich nadmierną krętość, zmniejszenie średnicy. Ponadto, nie ma przyczyn kręgosłupa są związane z miażdżycą.

Głównymi winowajcami zespołu tętnic kręgowych z osteochondroza szyjki macicy są:

  1. Odchylenie kręgów od ich normalnej lokalizacji.
  2. Procesy zapalne w tkankach szyi. Przy zapaleniu występuje obrzęk, który wywiera nacisk na naczynie.
  3. Skurcz mięśni w okolicy szyjnej. Mięsień spazmiczny w osteochondrozie regionu szyjnego polega na odruchowej ochronie ciała w odpowiedzi na ból i powstrzymywanie ruchów.
  4. Osteofity, to jest wzrost wystających kości na kręgach. Prowadzi to do mechanicznej kompresji szeregu zlokalizowanych naczyń i głównie tętnicy kręgowej. Osteofity również stale drażnią otaczający naczynia splot nerwowy, co dodatkowo zwiększa skurcz tętnicy.

Niewystarczający przepływ krwi do mózgu zawsze prowadzi do rozwoju charakterystycznych objawów.

Objawy

Objawy zespołu tętnicy kręgowej z bólami głowy, które występują podczas snu lub gdy głowa jest niewygodna, zaczynają się. Ponadto wpływają one na pojawienie się objawów urazu lub hipotermii.

Ta migrena ma swoje osobliwości:

  • Rozprzestrzenianie się występuje do skroni z tyłu głowy.
  • Inny czas trwania - od jednej minuty do kilku godzin.
  • Przy palpacji oddziału szyjki macicy pojawiają się nieprzyjemne odczucia.
  • Często towarzyszą zawroty głowy, hałas, drętwienie lub omdlenia.
  • Charakter bolesnych wrażeń jest zróżnicowany: pulsujący, uciskający, pękający lub strzelający.
  • Zmiana intensywności występuje, gdy zmienia się położenie, ale czasami nie znika.

Zawroty głowy często pojawiają się po zaśnięciu. Jednak taki symptom może pojawić się po południu. Zawroty głowy trwają kilka minut, ale może to trwać kilka godzin. Na tle zawrotów głowy pacjent ma różne objawy:

Objawy bolesnego stanu są związane z początkiem drętwienia. Podobny znak dotyka kończyn górnych, okolicy szyi i części twarzy. Przyczyną tego zjawiska są problemy z dopływem krwi do miejsc.

W niewydolności kręgowo-podstawnej zwężenie występuje w jednej lub obu tętnicach. Długotrwałe zginanie głowy może spowodować utratę przytomności. Przed omdlenia występują następujące objawy:

  • Na twarzy pojawia się drętwienie.
  • Pacjent odczuwa niestabilność swojej pozycji, zawroty głowy.
  • Naruszona mowa.
  • Występuje na jedno oko przechodząca ślepota.

Patologiczne zmiany w zespole tętnicy kręgowej wpływają na stan psychiczny pacjenta. Powstaje depresja, która jest związana z upośledzonym dopływem krwi do mózgu. Ponadto częste ataki wyczerpują pacjenta, więc przyczyny psychiczne również wpływają na stan.

Diagnostyka

Podejrzenie, że zespół tętnicy kręgowej jest zadaniem nie tylko neurologa, ale także terapeuty. Na podstawie opisu objawów, jak również danych dotyczących inspekcji (rozciąganie szyi, ból po naciśnięciu na procesach kręgów szyjnych i głowy), lekarz czyni diagnozę w pytaniu i wysyła do analizy instrumentalnej.

Przeprowadza się go przy użyciu kilku podstawowych metod:

  1. MRI mózgu. Aby ocenić stan ukrwienia do mózgu, zidentyfikować obszary zmian niedokrwiennych, okołokomorowej, torbiele posthypoxic - czyli komplikacji, które mogłyby doprowadzić do zaburzeń troficznych.
  2. Radiografia wydziału szyjki macicy. Pomaga zidentyfikować przyczyny kości związane z chorobą.
  3. Ultradźwiękowa dopplerografia. Wygląda i jest prowadzony jako normalne USG, pozwala ocenić anatomię, drożność, szybkość i charakter przepływu krwi w tętnicach. To właśnie badanie ma zasadnicze znaczenie dla ustalenia tej diagnozy.

Leczenie zespołu tętnicy kręgowej

Co do zasady, osteochondroza szyjki macicy w większości przypadków kompleksowe leczenie tętnicy kręgowej, która łączy leków i psychologicznych metod oddziaływania na obszarze, na którym został znaleziony uszkodzenie naczyń.

W okresach zaostrzeń choroby większość ekspertów zaleca stosowanie specjalnego kołnierza - Shantz. Jest zawsze wybierany biorąc pod uwagę cechy przebiegu choroby i ogólną etiologię wykrytej patologii.

Kołnierz kompresyjny doskonale redukuje cały ciężar kręgosłupa, zwłaszcza w jego tylnej części. Jeśli występuje zespół przedsionkowo-ślimakowy, pacjent musi być hospitalizowany w szpitalu. Zachowanie terapii należy rozpocząć natychmiast po wykryciu tej patologii. Bardzo ważne jest, aby wybrać właściwe i najbardziej odpowiednie leczenie w każdym przypadku.

Leki

W leczeniu zespołu tętnicy kręgowej stosuje się następujące grupy leków:

  • Preparaty poprawiające metabolizm w komórkach: Trimetazydyna, Mildronat.
  • Działa przeciwzapalnie. Leki te są potrzebne w leczeniu choroby podstawowej (osteochondroza, zapalenie tętnic). Lekarze przepisują niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak celekoksyb, nimesulid, lornoksykam.
  • Obojętny. W przypadku osteochondrozy szyjnej lub przepukliny okolicy szyjnej ściska się nie tylko tętnice kręgowe, ale także pobliskie żyły. To zakłóca żylny odpływ krwi, powodując obrzęk. Aby go usunąć, lekarze zalecają leki poprawiające odpływ żylny: Diosmina, Troxerutin.
  • Środki neuroochronne. Wzmacniają neurony (komórki nerwowe) mózgu i zapobiegają ich śmierci. Z leków w tej grupie zwykle przepisuje się Cerebrolysin, Actovegin lub Piracetam.
  • Poprawa krążenia krwi. Pobudzają przepływ krwi w tętnicy kręgowej, a także w małych tętnicach i naczyniach włosowatych mózgu. Neurolog może przepisać ci Pentoksyfilinę, Vinpocetine, Instenon, Cinnarizine, Vincamin lub Nimidopine.

Ponadto leki są stosowane w celu wyeliminowania negatywnych oznak, które kolidują z normalnym życiem.

Masaż

Zostaje mianowany, poczynając od podostrego okresu choroby. Jego głównym celem jest rozluźnienie napiętych mięśni szyi, co pomoże zmniejszyć kompresję (ściskanie) tętnic kręgowych.

Błędne wykonanie technik masażu może prowadzić do bardzo poważnych i zagrażających życiu powikłań: zatorowości płucnej, kompletne naczynia krwionośne zaciskowy szyi z rozwojem omdlenia lub udar.

Ćwiczenia w zespole tętnic kręgowych

Ćwiczenia terapeutyczne są przepisywane pacjentom po zakończeniu masażu. Pierwsze zajęcia odbywają się z instruktorem. Wyjaśnia tę technikę pacjentom. Podczas gimnastyki nie powinno być nieprzyjemnych doznań.

Ćwiczenia w zespole tętnic kręgowych:

  • głowa obraca się na boki (do 10 razy);
  • przechylić głowę do przodu i do tyłu (do 10 razy);
  • Podnoszenie ramion (5 razy);
  • okrężne ruchy głowy (do 10 razy);
  • przemieszczenie głowy w przód iw tył w jednej płaszczyźnie (do 10 razy);
  • umiarkowane ciśnienie powrotne w różnych kierunkach (do 10 razy).

Wszystkie ćwiczenia wykonywane są płynnie i delikatnie, ostre szarpnięcia, obroty są przeciwwskazane. Zajęcia powinny zostać czasowo przerwane, jeśli choroba się pogorszy.

Zmiana stylu życia

W celu pełnego leczenia lekarze zalecają zmianę podejścia do zwykłych rzeczy:

  • zmniejszyć spożycie soli wraz z żywnością;
  • jeśli to konieczne, rzuć palenie i zmniejsz wagę;
  • aby poprawić tryb pracy i odpoczynku, aby w pełni spać;
  • na wysokim poziomie cholesterolu we krwi, musisz zmniejszyć ilość spożywanego tłuszczu;
  • mniej nerwowy, a wraz z rozwojem stresujących sytuacji - używaj środków uspokajających;
  • w celu usunięcia zespołu bólowego zaleca się w domu, a jeśli to możliwe w pracy, założyć obrożę Chance, co zmniejsza obciążenie kręgosłupa szyjnego.

Metody fizjoterapii

W ostrej fazie choroby fizjoterapia pomaga blokować bolesne impulsy wzdłuż współczulnych włókien nerwowych. Do tego używamy:

  • prąd diadynamiczny wynoszący 5 minut;
  • ultradźwięki w trybie pulsacyjnym;
  • fonoforeza z roztworami Analginum, Anestezina;
  • elektroforeza z ganglioblocatorami;
  • prądy d'Arsonval na głowie.

W stanie podostrym można zastosować elektroforezę z jodem, nowocaine, euphyllinum, papaweryną.

Wiarygodne metody fizjoterapii obejmują: akupunkturę, galwanizację strefy kołnierza. Wybierany jest również indywidualny tryb prądów impulsowych i ultradźwięków.

Środki ludowe

Dlatego wraz z masażem, lekami i zabiegami fizjoterapeutycznymi można stosować różne środki ludowe.

  1. Mięśnie w łaźniach iglastych są dobrze zrelaksowane i łagodzą skurcze.
  2. Nalewka z tartym czosnkiem, miodem i sokiem z cytryny poprawia krążenie krwi i rozcieńcza krew. Weź go na łyżkę stojącą przed snem.
  3. Wywar z korzeni słonecznika pomaga usuwać sól z organizmu, które często osadzają się na kręgu osteochondrozy. Dzień konsumuje litr takiego wywarku.
  4. Skuteczne łagodzi ból kompresujący zmielony chrzan. Kashitsu ten korzeń jest nakładany na lnianą serwetkę na okolicę szyi, przykryć celofanem i folią termoaktywną.
  5. Piwowarskie oregano: na litr wrzącej wody 2 łyżki ziół. Nalegać całą noc, następnego dnia wypić cztery posiłki. Ten napar jest dobry na zawroty głowy.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze przeciwko zespołowi tętnicy kręgowej i osteochondrozy szyjnej są bardzo proste. Ważne jest, aby prowadzić mobilny styl życia, nie przeciążać kręgosłupa, spędzać mniej czasu na siedzeniu. Aby leczenie było skuteczne, należy nieznacznie dostosować dzienny tryb leczenia, aby zmniejszyć część obciążenia.

Ważną cechą takiego dostosowania będą ćwiczenia poranne. Konieczne jest porzucenie złych nawyków, aby zminimalizować czas siedzenia, aby przesunąć więcej. Konieczne jest utrzymywanie pleców płasko, aby się nie garbić, wtedy szyja będzie zdrowa.

Zespół kręgosłupa kręgorza

Począwszy angiodistonicheskaya etap lub jest zdefiniowany jako zespół Vertebrogenous (kręgów) ze splotu kręgowego współczulnych tętnicy typowy ból (ból vegetalgicheskim) objawów. Jest to rodzaj bólu karku i potylicy rozprzestrzenił się na kości ciemieniowej, skroniowej i regionu oczodołu, towarzyszy im tak zwanych objawów oczu, uszu i gardła. Jednocześnie zdominowanej przez składnik ból jest odczuwany jako pieczenie, parestezje, uczucie ucisku lub łzawienie w oczy, uszy i szyję. Te odczucia rosną wraz z ostrą zmianą położenia głowy i niewygodnych pozycji, szczególnie po zaśnięciu. Objawy wzrokowe i przedsionkowe są również swoiste i zwykle pojawiają się lub pogarszają nie jako izolowane objawy, ale podczas epizodów charakterystycznego bólu głowy.

Przyczyny i mechanizmy

Czynniki ograniczające przepływ krwi w VBS: zwężenie miażdżycowe (zwężenie), zakrzepica, zator; pourazowe stratyfikacja tętnic kręgowych; wynaczynienie (pozanaczyniowe) uciskanie ich w patologii kręgosłupa lub mięśni szyi, a także blizny zmienionej tkanki; Odkształcenie tętnic ze stałym lub okresowym naruszeniem ich drożności. Zakłada się, że oprócz wpływu mechanicznego, czynniki pozanaczyniowe mogą powodować skurcz tętnic z podrażnieniem ich splotu okołotętniczego. W prawie dwóch trzecich przypadków zmiany te odnoszą się do zewnątrzczaszkowej części tętnic kręgowych i często są dostępne do eliminacji. Dlatego szczególnie ważne staje się wykrywanie czynników pozanaczyniowych.

Nadmiar wypływu krwi do innych obszarów układu naczyniowego następuje poprzez mechanizm kradzieży (z wytworzeniem niedokrwienia w VBS). Ważne są jak zwiększenie wartości hematokrytu, lepkość fibrynogenu, agregacji i adhezji płytek krwi i zmniejszenie odkształcalności krwinek czerwonych w pogarszając dalej.

Najczęściej klinicznymi objawami niewydolności krążenia w WBC są interakcje wielu wymienionych przyczyn i mechanizmów. Jednocześnie nowoczesne metody badań klinicznych i instrumentalnych umożliwiają identyfikację głównego faktycznego i niekiedy jedynego czynnika patogenetycznego oraz uzasadnienie sposobów jego eliminacji.

Instrumentalne metody diagnostyczne

Ostatnio zwiększyły się możliwości informatyczne instrumentalnych metod diagnostycznych w praktyce klinicznej. Najbardziej dostępne i bezpieczne są ultrasonograficzne metody badania układu naczyniowego mózgu. Ultradźwiękowa dopplerografia umożliwia uzyskanie danych dotyczących drożności tętnic kręgowych, prędkości liniowej i kierunku przepływu krwi w nich. Testy kompresyjno-funkcjonalne dają możliwość oceny stanu i zasobów krążenia obocznego, przepływu krwi w tętnicy szyjnej, skroniowej, nadpłytowej i innych tętnicach. Skanowanie dupleksowe demonstruje stan ściany tętnicy, charakter i budowę formacji zwężkowych. Doplerografia przezczaszkowa z testami farmakologicznymi jest ważna dla określenia hemodynamicznej rezerwy mózgu. ultrasonograficzne dopplerowskie (USG) - sygnał wykrywania tętnic mikrozatorowych stanowi wskazanie natężenia przepływu w niej kardiogenny lub naczyń potencjał embologenic. Dane o stanie głównych tętnic głowy uzyskane z MRI w trybie angiografii są niezwykle cenne. Po podjęciu decyzji o wykonaniu leczenia trombolitycznego lub zabiegu chirurgicznego na tętnicach kręgowych, ważna staje się panangografia kontrastu rentgenowskiego. Pośrednie dane dotyczące efektu kręgotwórczego na tętnicach kręgowych można również uzyskać za pomocą rutynowej radiografii wykonanej przy użyciu próbek funkcjonalnych.

To zajmuje szczególne miejsce otoneurological studium, zwłaszcza jeśli jest ona obsługiwana przez komputer elektronistagmograficheskimi i elektrofizjologiczne dane słuchowych potencjałów wywołanych, charakteryzujące stan struktur pnia mózgu, a także MRI im. Kolejność stosowania wymienionych instrumentalnych metod badawczych zależy od specyfiki określenia diagnozy klinicznej.

Leczenie

Leczenie miażdżycy odbywa się zgodnie z ogólnie przyjętymi programami, z naciskiem na styl życia i dietę oraz stosowanie statyn. Dobór środków przeciwnadciśnieniowych i kolejność ich wyznaczania zależą od wyników codziennego monitorowania EKG metodą Holtera i AD. Terapię w ostrym okresie prowadzi się w dwóch głównych kierunkach utrzymywania układowej hemodynamiki, normalizacji jasności krwi i hemoangiokorekcji. Zaobserwowano pozytywny wpływ przeciwutleniaczy i niektórych preparatów neurotroficznych w postaci odwrotnej.

Leki

Zastosuj leki, które optymalizują krążenie mózgowe: vinpocetine pod kontrolą EKG rytmu serca; nicergolina; aminofilina; instenon "; cynnaryzyna; ginkgo biloba; fesam; encephalus; vasobral; piroksan; Betagistin; Emoksipina; Mildronate; Mexidol; kwas acetylosalicylowy; pentoksyfilina; heparyny drobnocząsteczkowe; niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ);

Chirurgiczne metody leczenia

Chirurgiczne metody leczenia, które okazały się bardzo skuteczne. Obejmują one endarterektomię, operację rekonstrukcyjną w celu ponownego wszczepienia tętnic kręgowych, arteriolizy i ich replikację w procesach adhezyjnych w otaczających tkankach. Wykonany w operacji eliminuje zaburzenia drożności tętnicy (stabilizacja nadmiernie ruchome segmenty kręgów szyjnych, usuwając kostne unkovertebralnyh i in.).

W tych przypadkach, gdy z jakiegokolwiek powodu, operacja nie jest to możliwe, należy zastosować blokadę leczenie leki i zabiegi ortopedyczne, użyj kołnierz Schanz, wykonywać specjalne urządzenia, ale nie nagły ruch głowy jerky, zgięcie i rozbudowa szyi i długotrwałe utrzymywanie tych stanowisk.

Przed użyciem leków wymienionych na stronie należy skonsultować się z lekarzem.

Syndrom tętnicy kręgowej: objawy i leczenie

Zespół tętnicy kręgowej (SPA) to zespół objawów wynikających z naruszenia przepływu krwi w tętnicach kręgowych (lub kręgowych). W ostatnich dziesięcioleciach patologia ta stała się dość rozpowszechniona, co prawdopodobnie wiąże się ze wzrostem liczby pracowników biurowych i osób prowadzących siedzący tryb życia, spędzających dużo czasu przy komputerze. Jeśli wcześniej diagnoza OSO była prezentowana głównie osobom starszym, obecnie choroba jest diagnozowana nawet u 20-letnich pacjentów. Ponieważ każda choroba jest łatwiejsza do uniknięcia niż leczyć, ważne jest, aby każdy wiedział, co powoduje zespół tętnic kręgowych, jakie objawy są manifestowane i jak diagnozuje się patologię. O tym, a także o zasadach leczenia SPA, porozmawiamy w naszym artykule.

Podstawy anatomii i fizjologii

Krew dostaje się do mózgu w czterech głównych arterii: lewy i prawy szyjnej wspólnej oraz lewy i prawy kręgowców. Należy zauważyć, że 70-85% krwi przechodzi przez tętnicę szyjną, więc zaburzenie przepływu krwi w nich często skutkuje ostrym udarem niedokrwiennym, czyli udaru niedokrwiennego.

Tętnice kręgowe dostarczają mózgowi krew tylko 15-30%. Naruszenie przepływu krwi w nich ostrych, zagrażających życiu problemów, z reguły nie powoduje - istnieją przewlekłe zaburzenia, które jednak znacznie obniżają jakość życia pacjenta, a nawet prowadzą do niepełnosprawności.

tętnicy kręgowej jest sparowany formacja, pochodzące z podobojczykowej tętnic, co z kolei przesuwa się w lewo - aorty i prawa - od pnia ramienno. Tętnicy kręgowej jest ku górze i nieznacznie do tyłu, przechodzi z tyłu do wspólnej tętnicy szyjnej, wchodzi do otworu poprzecznego sposobu szóstego kręgu szyjnego, wznosi się pionowo przez podobne otwory cały pokrywający kręgów przez otwór wielki wchodzi do wnęki czaszki i stosuje się do mózgu, zapewniając tylne części krwi mózgowej : móżdżek, podwzgórze, ciałka modzelowatego, śródmózgowia, częściowo - doczesne, ciemieniowy, potyliczny płat, i oponę twardą z tylnej jamy czaszki. Przed wejściem do jamy czaszkowej tętnicy kręgowego odchodzą gałęzie, które prowadzą krew do rdzenia kręgowego i jego membran. W związku z tym, co jest sprzeczne z przepływem krwi w tętnicy o kręgów objawów wskazujących na hipoksję (głodu tlenowego) części mózgu, które to kanały.

Przyczyny i mechanizmy rozwoju zespołu tętnic kręgowych

Na swojej długości tętnica kręgowa kontaktuje się zarówno z litymi strukturami kręgosłupa, jak i otaczającymi go tkankami miękkimi. Zmiany chorobowe, które występują w tych tkankach, stanowią warunek wstępny rozwoju SPA. Ponadto przyczyną mogą być cechy wrodzone i nabyte choroby bezpośrednio tętnic.

Istnieją 3 grupy przyczynowe zespołu tętnic kręgowych:

  1. Wrodzone osobliwości struktury tętnicy: patologiczna krętość, anomalie ścieżki, załamania.
  2. Choroby spowodować zmniejszenie miażdżycy tętnic, światło różnych tętnic (zapalenie ściany tętnicy), zakrzepica i zator.
  3. Kompresja tętnicy z zewnątrz osteochondroza kręgosłupa szyjnego, zaburzenia struktury kości, uraz skolioza (kręgów to, że wiąże się z kręgosłupem, wywołuje), a także w tkankach nowotworowych szyi, ich blizn, skurcz mięśni szyi (to nevertebrogennye powodów).

Często zdarza się, spa ze względu na kilka czynników.

Warto zauważyć, że często rozwija Spa w lewo, z powodu cech anatomicznych lewej tętnicy kręgowej: odchodzi od łuku aorty, które często zmian miażdżycowych. Druga przyczyna, wraz z rozwojem miażdżycy są choroby zwyrodnieniowe, dystroficznych, tj bóle pleców. Kanał kostnego, w którym rozciąga się w tętnicy, jest dość mała, a tym samym ruchome. Jeśli przekrój poprzeczny kręgu osteofity są one wycisnąć naczynie, przerywając dopływ krwi do mózgu.

Wobec jednego lub więcej z powyższych czynników, czynniki predysponujące do pogorszenia stanu zdrowia pacjenta i pojawiania się dolegliwości to ostre skręty lub skłonności głowy.

Objawy zespołu tętnicy kręgowej

Proces patologiczny w SPA przebiega w dwóch etapach: zaburzeń czynnościowych, dystonicznych lub organicznych (niedokrwiennych).

Stadium zaburzeń czynnościowych (dystonicznych)

Głównym objawem tego etapu jest ból głowy: stała, wzrasta podczas ruchów głowy lub podczas długotrwałego przymusowe położenie, pieczenie, bóle lub pulsujący charakter, obejmujący szyi, bokobrodów i następnego przodu do czoła.

Również na etapie dystonicznym pacjenci skarżą się na różny stopień zawrotów głowy: od poczucia łagodnej niestabilności do poczucia szybkiego obrotu, przechyłu i upadku własnego ciała. Oprócz zawrotów głowy pacjenci często są zaniepokojeni szumami usznymi i upośledzeniem słuchu.

Mogą występować różne zaburzenia widzenia: piasek, iskry, błyski, ciemnienie w oczach, a przy badaniu dna naczynia ton zmniejsza się.

Jeśli na etapie dystonicznym czynnik przyczynowy nie zostanie wyeliminowany przez dłuższy czas, choroba postępuje, pojawia się następny, niedokrwienny etap.

Niedokrwienny lub organiczny etap

Na tym etapie zdiagnozowano przejściowe zaburzenia krążenia mózgowego: przemijające ataki niedokrwienne. Są to nagłe drgawki oznac- zonych zawrotów głowy, zaburzona koordynacja ruchów, nudności i wymioty, zaburzenia mowy. Jak wspomniano powyżej, objawy te są często wywoływane ostrym skrętem lub przechyleniem głowy. Jeśli pacjent zajmuje pozycję poziomą pod podobnymi objawami, prawdopodobieństwo ich regresji (zniknięcia) jest wysokie. Po ataku pacjent czuje się złamany, słaby, szum w uszach, iskrzenie lub błyski przed oczami, ból głowy.

Kliniczne warianty zespołu tętnic kręgowych

  • drop ataki (pacjent nagle spada, rzuca głowę do tyłu, ruch i stanąć w momencie ataku, nie mógł; świadomość nie jest ograniczona; w ciągu kilku minut funkcja silnik zostanie przywrócony stan ten występuje z powodu niedostatecznego dopływu krwi do móżdżku i ogonowej pnia mózgu);
  • omdleń kręgów zespół lub zespół Unterharnshtaydta (podczas obracania lub przechylania głowy, jak również w przypadku dłuższego pobytu w jego przymusowej pozycji chorego na krótki termin traci przytomność, przyczyną tego stanu jest formacja siatkowa mózgowy obszar niedokrwienia);
  • tylno szyjny sympatyczny zespół lub zespół Bar-Leu (główną cechą tego są ciągłe intensywne bóle głowy typu „zdejmując hełm” - znajdują się w okolicy potylicznej i są rozproszone w przedniej części głowy, gorszy ból po spania na niewygodnej poduszce, podczas obracania lub pochylania głowa, rodzaj pulsowania lub strzelania bólu, mogą towarzyszyć inne objawy charakterystyczne dla spa);
  • przedsionkowy-ataktyczny zespół (główne objawy w tym przypadku są zawroty głowy, uczucie niestabilności, brak równowagi, ciemnienie oczu, nudności, wymioty, a także zaburzenia układu krążenia (duszność, ból w sercu i inne);
  • migrenę podstawową (atak poprzedzony jest upośledzeniem wzroku w obu oczach, zawroty głowy, chwiejność chodu, szum w uszach i niewyraźne słowa, po których występuje silny ból głowy na karku, wymioty, a następnie pacjent traci przytomność);
  • Zespół okulistyczny (pierwszy plan dolegliwości ciała bólu, uczucie piasku w oczach, łzawienie, zaczerwienienie spojówek, pacjent widzi błyski i iskry przed oczami, zmniejszenie ostrości widzenia, zwłaszcza gdy obciążenie na oko, częściowo lub całkowicie wypaść z pola widok);
  • cochle-przedsionkowy zespół (pacjent skarży się na utratę słuchu (zwłaszcza z trudnością postrzeganie szept głos), szum w uszach, uczucie kołysania, niestabilność ciała i obracanie obiektów wokół pacjenta, charakteru skarg zmieniło - są bezpośrednio zależne od pozycji ciała pacjenta);
  • Zaburzenia zespół autonomiczny (pacjent zainteresowane następujące objawy: dreszcze lub uderzenia gorąca, pocenie się, stale mokre zimne dłonie i stopy, przeszywający ból w sercu, bóle głowy, i tak dalej, często zespół ten nie występuje samodzielnie, ale w połączeniu z jednym lub więcej innych );
  • przemijający napad niedokrwienny lub TIA (zaburzenia chore notatki o charakterze powtarzającym się przemijające silnikowe lub czuciowe, zaburzenia narządu wzroku i / lub mowy, drżenie i zawroty głowy, nudności, wymioty, podwójne widzenie, trudności w połykaniu).

Diagnoza zespołu tętnic kręgowych

Na podstawie skarg pacjenta lekarz określi obecność jednego lub więcej z powyższych zespołów i, w zależności od tego, wyznaczy dodatkowe metody badania:

  • rentgenografia odcinka szyjnego kręgosłupa;
  • rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa odcinka szyjnego kręgosłupa;
  • skanowanie dwustronne tętnic kręgowych;
  • dopplerografia kręgosłupa z obciążeniem funkcjonalnym (zgięcie / wyprostowanie / obrót głowy).

Jeśli diagnoza zostanie potwierdzona podczas wstępnego badania, specjalista przepisze odpowiednie leczenie.

Leczenie zespołu tętnicy kręgowej

Skuteczność leczenia tego stanu zależy bezpośrednio od terminowości jego diagnozy: im wcześniej zostanie postawiona diagnoza, tym mniej ciernista będzie droga do wyzdrowienia. Kompleksowe oczyszczanie SPA powinno odbywać się jednocześnie w trzech kierunkach:

  • terapia patologii odcinka szyjnego kręgosłupa;
  • przywrócenie światła tętnicy kręgowej;
  • dodatkowe metody leczenia.

Przede wszystkim pacjenta zmniejszający przekrwienie przeciwzapalne i są wyposażone, mianowicie niesteroidowe leki przeciwzapalne (meloksykam, nimesulid, celekoksyb), angioprotectors (diosmina) i venotoniki (trokserutyna).

Aby poprawić przepływ krwi przez tętnicę kręgową, należy stosować agapurynę, winpocetynę, cynaryzynę, nicergolinę, instenon i inne podobne leki.

Aby poprawić metabolizm (metabolizm) neuronów, należy użyć cyticoliny, gliatyliny, cerebrolizyny, Actovegin, mexidolu i pyracetamu.

Aby poprawić metabolizm, nie tylko w nerwach, ale również w innych narządach i tkankach (naczyniach, mięśniach), pacjent przyjmuje mildronat, trimetazydynę lub tiotriazolinę.

Aby złagodzić skurcze mięśni prążkowanych, midolitu lub tolpperilu, naczyń mięśni gładkich, drotaverin, lepiej znanych pacjentom jako No-shpa, zostaną użyte.

W przypadku ataków migreny należy stosować leki przeciwgorączkowe, takie jak sumatryptan.

Aby poprawić odżywianie komórek nerwowych - witaminy z grupy B (Milgamma, Neurobion, Neurovitan i inne).

Aby wyeliminować czynniki mechaniczne ściskające tętnicę kręgową, pacjentowi można przypisać fizjoterapię (terapia manualna, postimetryczna relaksacja mięśni) lub interwencję chirurgiczną.

W okresie rekonwalescencji szeroko stosowany jest masaż strefy kołnierza, ćwiczenia terapeutyczne, akupunktura, a także leczenie sanatoryjne.

Zapobieganie zespołowi tętnicy kręgowej

Głównymi środkami zapobiegawczymi w tym przypadku są aktywny tryb życia i zdrowy sen na wygodnych akcesoriach do spania (wysoce pożądane jest, aby należały do ​​kategorii ortopedycznej). Jeśli Twoja praca wymaga długiego wystawiania głowy i szyi w tym samym miejscu (np jest praca z komputerem, lub działalności związanej z ciągłym piśmie), zaleca się, aby zrobić sobie przerwę w nim, podczas którego ćwiczenia postępowania dla kręgosłupa szyjnego. Jeśli masz jedną z powyższych skarg, nie powinieneś czekać na ich postęp: właściwą decyzją będzie skonsultowanie się z lekarzem w krótkim czasie. Nie choruj!

Więcej Informacji Na Temat Statków